Verikemia

Biokemiallinen verikoe on laboratoriotesti, jonka avulla voit arvioida kaikkien sisäelinten toimintaa. Lisäksi se tarjoaa tietoa aineenvaihdunnasta ja aineenvaihdunnasta sekä paljastaa vaarallisten sairauksien kulun kauan ennen taudin ensimmäisten kliinisten ilmenemismuotojen ilmaantumista..

Tulosten tulkitseminen kuuluu hematologin toimivaltaan, joka käyttää prosessin aikana erityistä muotoa, joka sisältää kaikki biokemiallisen verikokeen sallitut indikaattorit.

Normi ​​ja saadut tiedot eivät aina ole yhteneviä: Tämän tai toisen aineen pitoisuus pääbiologisessa nesteessä voi sekä pienentyä että kasvaa. Suurimmassa osassa tapauksia tähän vaikuttavat erilaiset sairaudet ja patologiset prosessit..

Harvemmin vähemmän vaarattomat tekijät voivat toimia provokaattoreina:

  • huumeiden väärinkäyttö;
  • huono ravitsemus;
  • kehon fyysinen uupumus.

Biokemian avulla saadut tiedot eivät riitä syyn määrittämiseen tarkasti. Lähteen tunnistamiseksi tarvitaan kattava potilastutkimus. Lisäksi lääkäri ottaa huomioon oireet, joista potilas valittaa..

Biokemiallinen verikoe sisältää biologisen materiaalin keräämisen laskimosta. Tällä prosessilla on oma toimintajaksonsa. On huomattava, että luotettavimpien tulosten saamiseksi vaaditaan erityistä valmistelua analyysin toimittamiseksi. Jos tätä ei tehdä, saattaa olla tarpeen toistaa menettely, joka on joissakin tapauksissa ei-toivottu, nimittäin:

  • lapsille;
  • vanhukset;
  • heikentyneet potilaat;
  • naispuolisia edustajia vauvan kantamisen aikana.

Biokemian normaaliarvot

Biokemiallisen verianalyysin normit ovat yksilöllisiä jokaiselle henkilölle. Tämä johtuu siitä, että indikaattorit voivat vaihdella hieman tekijöistä, kuten sukupuoli ja henkilön ikäryhmä..

Kaikissa laboratorioissa käytetään virallista LHC-lomaketta (tiedot sisältyvät biokemialliseen analyysiin).

Seuraava taulukko näyttää tarkimmin pääindikaattorit:

Veren rakenneosa

aikuiset - 64-83 g / l.

aikuiset - 35-50 g / l.

naiset - 12-76 mcg / l;

miehet - 19-92 mcg / l.

miehet - 20-250 mcg / l;

naiset - 10-120 mcg / l.

enintään 0,5 mg / l

lapset - 18-64 mmol / l;

aikuiset - 2,5-83 mmol / l.

miehet - 62-115 μmol / l;

naiset - 53-97 μmol / l;

lapset - 27-62 μmol / l.

miehet - 0,24-0,5 mmol / l;

naiset - 0,16-044 mmol / l;

lapset - 0,12-0,32 mmol / l.

kytketty - 25% kokonaismäärästä;

ilmainen - 75% kokonaismäärästä.

lapset - 3,33-5,55 mol / l;

aikuiset - 3,89-5,83 mol / l.

enintään 280 mmol / l

naiset - enintään 31 yksikköä / l;

miehet - jopa 35 yksikköä / l;

naiset - enintään 31 yksikköä / l;

miehet - jopa 41 yksikköä / l.

lapset - 1300-600 yksikköä / l;

aikuiset - 20-130 yksikköä / l.

enintään 120 yksikköä / l

naiset - jopa 170 yksikköä / l;

miehet - jopa 195 yksikköä / l.

vähintään 10 yksikköä / l

lapset - 17-163 yksikköä / l;

naiset - 7-31 yksikköä / l;

miehet - 11-50 yksikköä / l.

lapset - 130-145 mmol / l;

aikuiset - 134-150 mmol / l.

lapset - 3,6-6 mmol / l;

aikuiset - 3,6-5,4 mmol / l.

lapset - 1,3-2,1 mmol / l;

aikuiset - 0,65-1,3 mmol / l

miehet - 11,6-30,4 μmol / l;

naiset - 8,9-30,4 μmol / l;

lapset - 7,1-21,4 μmol / l.

lapset - 11-24 μmol / l;

aikuiset - 11-18 μmol / l.

naiset - jopa 38 yksikköä / l;

miehet - jopa 55 yksikköä / l.

aikuiset - 250 yksikköä / l.

On erittäin tärkeää huomata, että naisten biokemiallisen verianalyysin nopeus lapsen syntymän aikana eroaa yllä olevista parametreista. Tämä voi olla sekä normaalia että merkki erilaisista vaivoista. Onko kyseessä normi vai rikkomus, vain lääkäri voi määrittää.

Edellä mainitut pääbiologisen nesteen komponentit osoittavat, että biokemiallinen verikoe sisältää:

  • proteiinit ja entsyymit;
  • lipidit ja pigmentit;
  • hiilihydraatit ja vitamiinit;
  • typen aineenvaihdunnan indikaattorit;
  • laaja valikoima hivenaineita.

Indikaatiot biokemialliselle analyysille

Koska biokemiallinen verikoe osoittaa kehon yleisen tilan ja sisäelinten toiminnan, se voidaan määrätä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Indikaatio on kuitenkin potilaan usein esittämät valitukset tietyistä oireista..

Tällaisen tutkimuksen avulla voit diagnosoida:

  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • sydänlihaksen toimintahäiriöt, erityisesti sydänkohtaus ja aivohalvaus;
  • hormonaaliset ja gynekologiset sairaudet;
  • hematopoieettisen järjestelmän sairaudet;
  • häiriöt elinten kuten vatsan, haiman ja suoliston toiminnassa.

Vastasyntyneille tällaisen testin tarve on määrittää geneettisten sairauksien esiintyminen. Nuorena iässä indikaatiot voivat olla viivästyksiä fyysisessä ja henkisessä kehityksessä..

Menetelmän edut ja haitat

Tällä menettelyllä, kuten kaikilla muilla diagnostisilla tutkimuksilla, on useita positiivisia ja negatiivisia ominaisuuksia. Lisäksi ensimmäiset ominaisuudet ovat paljon enemmän kuin toiset..

Tällaisen ihmisveren tutkimuksen edut:

  • korkea tietosisältö - tämä antaa taudin diagnosoinnin paitsi sen etenemisen alkuvaiheessa myös lääkäreille mahdollisuuden hallita valitun terapiataktiikan tehokkuutta;
  • kivuton - tällainen tutkimus on hyvin siedetty paitsi aikuisten, myös lasten;
  • yleisesti saatavilla - tällainen analyysi tehdään sekä yksityisissä että julkisissa hoitolaitoksissa;
  • diagnoosin nopeus - biologisen materiaalin suora näytteenotto ei vie yli 5 minuuttia aikaa, ja tulosten dekoodaus kestää keskimäärin 1-2 päivää;
  • monimutkaisten valmistelutoimenpiteiden puute - jos henkilön on läpäistävä biokemiallinen verikoe, valmistelu veren luovuttamiseen on pakollista, mutta se koostuu lyhyestä luettelosta yksinkertaisista suosituksista.

Mitä tulee puutteisiin, niitä ei ole niin paljon, tarkemmin sanottuna on vain yksi - pieniä poikkeamia normista, jotka yllä olevassa taulukossa esitetään laboratorion laitteista riippuen. Tämä viittaa siihen, että kun lääkäri on määrännyt henkilön ottamaan biokemiallisen verikokeen useita kertoja, se on tehtävä samassa laitoksessa, jossa ensimmäinen tutkimus tehtiin..

Testin valmistelu

Jotta kliinikko saisi luotettavimmat tiedot tulosten tulkinnan aikana, on välttämätöntä valmistella biokemiallista verikoketta, joka sisältää seuraavat säännöt:

  • Viimeinen ateria tulisi ottaa 12 tuntia ennen kehon nesteen saantia - tämä tarkoittaa, että tällainen tutkimus tehdään vain tyhjään vatsaan.
  • Päivää ennen testiä sinun on lopetettava kahvin, voimakkaan vihreän tai mustan teen juominen.
  • Hellävaraista ruokavaliota noudatetaan 3 päivän ajan ennen vierailua hoitolaitoksessa. Rasvaisia, paistettuja ja mausteisia ruokia on suositeltavaa luopua. Aikuisten on myös osoitettu poistavan huonoja tapoja..
  • Analyysiä edeltävänä päivänä on välttämätöntä vähentää fyysistä aktiivisuutta.
  • Kieltäytyminen lääkityksen ottamisesta useita viikkoja ennen odotettua klinikkakäynnin päivämäärää. Jos jostakin syystä ei ole mahdollista tehdä tätä, on välttämätöntä ilmoittaa siitä hematologille.
  • Diagnostisen testin päivänä stressitilanteiden, emotionaalisen kiihottumisen ja hermostuneisuuden vaikutus on suljettava pois, koska se voi vääristää tuloksia.

Noin 10 minuuttia ennen biokemiallisen verikokeen suorittamista henkilön täytyy rauhoittua hengityksen ja sykkeen normalisoimiseksi.

On huomattava, että pienet lapset eivät tarvitse valmistelua verikokeisiin. Lisäksi sitä ei tarvita vakavassa tilassa oleville potilaille. Samanaikaisesti on parasta mennä biokemialliseen tutkimukseen päivän ensimmäisellä puoliskolla - aamulla. Biokemiallinen verikoe ja siihen valmistautuminen - kaksi erottamatonta käsitettä.

Verinäyte LHC: lle

Aikuisten ja lasten veren biokemialliseen analyysiin tarvitaan laskimosta otettu biologinen materiaali. Tällaisen nesteen ottamiseksi on erityinen algoritmi, joka on tiedossa jokaiselle lääketieteellisen laitoksen pätevälle työntekijälle..

Ensinnäkin henkilön tiedot tallennetaan joko sähköisesti tai kirjallisesti. Erityinen tuoli valmistetaan potilaalle, jotta hän on mukavassa, makuuasennossa.

Ihmisen kyynärnivelen on välttämättä oltava taivutettuna erityisellä telalla eli sisempi puoli ylöspäin. Ruiskun ja neulan valmistelun aikana lääkäri pyytää potilasta tekemään puristavia liikkeitä nyrkillä - tämä on tarpeen laskimon löytämiseksi.

Verinäytteenotto sisältää suoraan seuraavat käsittelyt:

  • Kiristä kyynärpään yläpuolella oleva alue kuminauhalla tai tiukalla siteellä. Kiristyselementin alle asetetaan kangaskappale, jotta iho ei vahingoitu.
  • Desinfioi ulnar-laskimon ympärillä oleva iho lääketieteellisellä alkoholilla.
  • Työnnä neula laskimoon ja vedä mäntää hitaasti takaisin. On huomionarvoista, että verenkierron alkamisen jälkeen kiristysnauha on poistettava. Biokemiallisessa verikokeessa otetaan 2 - 5 millilitraa materiaalia.
  • Ruiskun poistaminen saatuaan riittävästi ruumiinestettä. Pistopaikalle levitetään pala puuvillavillaa, johon on levitetty desinfiointiaineliuosta. Pidä vanupuikkoa noin 5 minuuttia.
  • Veriputken merkitseminen ja siirtäminen steriiliin astiaan.

Joissakin klinikoissa samanlainen prosessi suoritetaan käyttämällä erityistä tyhjiöputkea, jonka avulla voit minimoida biokemiallisen verikokeen normin vääristymisen.

Tällainen toimenpide suoritetaan kertakäyttöisellä ruiskulla, ja verinäytteen ottamisen taktiikat eivät poikkea tavallisesta, kunnes iho puhkaistaan ​​neulalla. Ennen neulan asettamista laskimoon koeputki asetetaan erityiseen pidikkeeseen, joka tyhjötäytetään biologisella näytteellä. Veren ottamisen jälkeen tehdyt manipulaatiot ovat täysin identtisiä yllä olevien kanssa.

Jotta vältetään yhden tai toisen vaarallisen sairauden diagnosointi aikuisilla tai lapsilla testillä, kuten biokemiallisella verikokeella, on noudatettava yksinkertaisia ​​ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään estämään minkä tahansa patologian esiintyminen. Tätä varten ihmisten täytyy vain noudattaa terveellistä elämäntapaa, syödä oikein ja vähintään 2 kertaa vuodessa käydä läpi kattava tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa käymällä kaikkien lääkäreiden kanssa..

Veren ottaminen biokemialliseen tutkimukseen

Tarkoitus: ottaa materiaalia laboratoriotutkimuksiin

Käyttöaiheet: tutkimus proteiinien, lipidien, hiilihydraattien, mineraalien aineenvaihdunnan, veden ja elektrolyyttien tasapainon, entsyymiaktiivisuuden saamiseksi

Edellytykset: veri otetaan tiukasti tyhjään vatsaan, perifeeriset laskimot puhkaistaan, veri otetaan ruiskulla, veren ravistamista ja vaahtoamista koeputkessa ei voida hyväksyä. On välttämätöntä työskennellä veren kanssa kumikäsineissä, naamiossa, suojalasissa, esiliinassa. Kaikki käsien ihovauriot on suljettava teipillä. Älä käytä halkeilevia laboratoriotarvikkeita.

Kun määrätään useita b / x-tutkimuksia, veri otetaan aluksi koagulogrammille, protrombiini-indeksille, fibrinogeenille.

On suositeltavaa ottaa verta ilman puristusta - raajojen puristus aktivoi veren hyytymistä, verihiutaleiden hemostaasia ja fibrinolyysiä. Jos suoneihin ei pääse, lyhytaikainen aika on sallittu, enintään 2 minuuttia - neulan pääsy laskimoon!

Veri on tutkittava heti keräämisen jälkeen, viimeistään 3 tuntia, kun sitä säilytetään jääkaapissa T + 2 0 C- + 8 0 C.

Serologisiin testeihin, hepatiitti, HIV-infektio - kuivassa sentrifugiputkessa 5 ml.

Varustus: steriili tarjotin, alkoholipyyhkeet, ruisku, kiristysnauha, tela, lautasliina, koeputket telineessä. Optimaalinen - BD Vacutainer -järjestelmä, geenimyrkky

VALMISTELU MANIPULOINTIIN:

Valmista kaikki tarvitsemasi

Käytä naamiota, suojalaseja, esiliinaa

Pese kätesi, käytä käsineitä

Numeroi putki, rekisteröi suunta

Kerää ruisku, laita neula sen päälle, tarkista sen avoimuus

Suorita potilaan tunnistaminen

Selitä manipuloinnin tarkoitus ja kulku

Aseta öljykangasrulla kyynärpään alle, potilas on kätevä sijoittaa

MANIPULOINNIN SUORITUSKYKY:

Valitse, tutki ja tunnista laskimopunktiokohta

Levitä kiristysnauha olkapäähän asettamalla lautasliina sen alle (7-10 cm laskimopistokohdan yläpuolelle).

Pyydä potilasta tekemään nyrkki

Desinfioi laskimopunktiokohta pyörivin liikkein keskustasta kehälle - älä taputa laskimoa antiseptisellä käsittelyllä!

Kiinnitä laskimo peukalolla 3-5 cm laskimopunktion alapuolelle

Aseta neula leikkauksella ylöspäin 15 0: n kulmaan

Tarkista suonen sijainti männällä ja työnnä vakutainerilla putki pidikkeeseen ja hanki tarvittava verimäärä

Poista kiristysnauha heti, kun veri alkaa virrata ruiskuun tai tyhjiöputkeen

Pyydä avaamaan nyrkki

MANIPULOINNIN LOPPU:

Levitä kuivaa steriiliä lautasliinaa pistoskohtaan

Poista neula laskimosta ja aseta se käytettyyn neulasäiliöön

Kiinnitä laskimopunktiokohtaan bakterisidinen laastari tai paineside

Varmista, että potilaan terveys on hyvä

Desinfioi käytetyt laitteet

Algoritmi biokemiallisen verikokeen ottamiseksi.

Laitteet: koeputki; tarjotin, puuvillapallot, alkoholi, pinsetit, liuos. valjaat.

Menettelyn valmistelu

1. Selitä potilaalle tutkimuksen tarkoitus ja kulku ja hanki hänen suostumuksensa. Anna tarvittaessa ohjeet ja laadi muistio potilaan valmistelemisesta toimenpiteelle.

Potilaan oikeuksien kunnioittaminen. Verinäyte verisuonista suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan ennen lääkkeiden ottamista. Rasvaisia ​​ruokia ei ole suositeltavaa syödä tutkimuksen aattona..

2. Valmistele laitteet, numeroi putki ja suunta.

Tehokkaan menettelyn saavuttaminen.

3. Auta potilasta mukavassa makuu- tai istuma-asennossa laskimopunktiota varten.

Riippuu potilaan tilan vakavuudesta. Annetaan pääsy pistoskohtaan

4. Pese ja kuivaa kädet, aseta haalarit, käsineet.

Sisaren turvallisuutta työpaikalla kunnioitetaan

5. Aseta öljykangasrulla potilaan kyynärpään alle

Kyynärnivelen maksimaalinen jatke

6. Levitä kuminauha olkapään keskiosaan ja solmi siten, että kiristysholkin silmukka osoittaa alaspäin ja vapaat päät ylöspäin (laita lautasliina kiristysholkin alle tai suorista paidan hiha)..

Kiristysnauha ei saa puristaa käden ihoa sitomisen aikana, eikä laskimopunktion aikana sen päät saa pudota alkoholilla käsitellylle kentälle..

7. Pyydä potilasta puristamaan ja puristamaan nyrkkinsä useita kertoja. Palpatoi laskimo, määritä sen suunta, liikkuvuus, tiivisteiden läsnäolo.

Parempi puhkaista täytetty ja kiinteä laskimo.

8. Käsittele kyynärpään laskimoa puuvillapalloilla tai lautasliinoilla, jotka on kostutettu 70-prosenttisella alkoholilla vähintään kahdesti, vaihtamalla niitä ja noudattaen aseptisen.

Tarttuvan turvallisuuden varmistaminen.

1. Suorita laskimopunktio

On tunne "pudotusta tyhjyyteen".

2. Varmista, että neula on laskimossa: vedä mäntää itseäsi kohti.

Veren tulee näkyä ruiskussa. Komplikaatioiden ehkäisy

3. Vedä mäntää edelleen itseäsi kohti, kerää tarvittava määrä verta ja poistamatta kiristysnauhaa.

Veren määrä riippuu testien tyypistä ja määrästä.

4. Irrota kiristysnauha ennen neulan poistamista laskimosta.

Hematooman muodostumisen estämiseksi pistoskohdassa.

5. Paina pistokohta steriilillä puuvillapallolla (lautasliina), joka on kostutettu 70-prosenttisella alkoholilla, poista neula. Kiinnitä pallo 1-2 minuutiksi ja pudota se sitten desinfiointiliuokseen.

6. Pyydä potilasta taivuttamaan käsivarren kyynärpäässä pitäen samalla puuvillapalloa pistoskohdassa

Lävistyskohdassa oleva puuvillapallo puristaa laskimoon ja auttaa pysäyttämään verenvuodon injektion jälkeen.

7. Poista neula ruiskusta, heitä se desinfiointiliuokseen.

Tämä voidaan jättää pois, mutta sinun on tiedettävä, että punasolut voivat vahingoittua, kun veri vapautuu ruiskusta neulan läpi, mikä aiheuttaa niiden hemolyysin..

8. Vapauta veri hitaasti telineessä olevan putken seinämää pitkin

Varmista, että veri ei vaahto, kun täytät putken nopeasti. Tämä johtaa veren hemolyysiin koeputkessa..

9. Aseta ruisku desinfiointilokeroon.

Tarttuvan turvallisuuden varmistaminen.

Auta potilasta nousemaan tai makuulle mukavasti.

Riippuu potilaan tilan vakavuudesta

2. Aseta jalusta astiaan, sitten bixiin, tiivistämällä se puuvillavillalla tai vaahtokumilla.

Toimitetaan laboratorioon.

3. Toimita Bix verellä ja ohjeet laboratorioon.

Varmistetaan oikea-aikainen toimitus laboratorioon.

Osoita virtsa-analyysin keräämisen tekniikkaa Zimnitskin mukaan

Varustus: 8 puhdasta tölkkiä etiketeillä, 2-3 puhdasta tölkkiä.

Luo luotettava suhde potilaaseen, selitä menettelyn mekanismi ja hanki suostumus sen suorittamiseen; Kahdeksan puhdasta, kuivaa etikettipakkausta, joissa on sarjanumero ja virtsan keräysaika; täytetyt hakulomakkeet; 2-3 kuivapesupakkausta; astia desinfiointiaineella ja jätesäiliö.

Valmista 8 kuivapulloa, joiden tilavuus on 250–400 ml; kiinnitä kuhunkin pulloon tarra, jossa ilmoitetaan tutkimuksen nimi (virtsanalyysi Zimnitskin mukaan), potilaan sukunimi ja nimikirjaimet, annosnumero, tunnit sillä välillä, jonka välillä potilas kerää virtsaa jokaiseen pulloon (6.00–9.00, 9.00–12.00, 12.00–15.00, 15.00 –18.00, 18.00–21.00, 21.00–24.00, 0.00–3.00, 3.00–6.00).

Potilas kerää virtsaa koko päivän (24 tuntia), yleensä klo 6–6 seuraavana aamuna. Klo 6.00 potilaan on tyhjennettävä virtsarakko wc: hen, seuraavien 3 tunnin välein, virtsattava sopivaan pulloon yksi tai useampi kerta.

Varmista, että potilas täyttää kaikki injektiopullot. Yöllä herätä potilas tyhjentämään virtsarakko pulloon.

Jos pullon tilavuus ei ole riittävä (polyuriaa esiintyessä), hanki uusi pullo (muista allekirjoittaa se vastaavasti). Lähetä seuraavan päivän aamulla (viimeisen injektiopullon täyttämisen jälkeen) kaikki injektiopullot laboratorioon (mukaan lukien ne pullot, jotka jäivät täyttämättä).

- Virtsan keräys alkaa klo 6.00, suoritetaan 3 tunnin välein ja päättyy seuraavana päivänä klo 6.00

- Potilaan tulee hoitaa ulkoiset sukuelimet aamulla lämpimällä vedellä ja saippualla ja tyhjentää virtsarakko wc: hen

- Kuukautisten aikana virtsa ei kerää rutiininomaisesti.

- Hätätilanteessa virtsa kerätään lääkärin ohjeiden mukaan katetrilla

Suullinen wc

Varustus: Steriili tarjotin, pinsetit, 2 lastaa, Säiliö 2% natriumbikarbonaattiliuoksella tai 10% natriumtetraboraattiliuoksella Alusta käytettyjen materiaalien hävittämiseen Säiliö desinfiointiaineella. liuos ja puhdas rätti ja lämmin keitetty vesi, astia käytetyille rätteille

Seuraa vaiheet: Pese kätesi hygieenisesti. Käsittele hoitopöytää liinalla, joka on kostutettu yhdellä desinfiointiaineella, laita vauva hoitopöydälle (lähemmäksi valonlähdettä), ota steriili sideharso kangas steriilillä pinseteillä. Kääri oikean kätesi etusormi steriilillä sideharsoliinalla, jonka vapaa pää on nyrkissäsi, ota vasemmalla kädelläsi astia, jossa on jokin valmistetuista liuoksista, ja kostuta sideharso kankaalla tarjotun materiaalin hävittämistä varten. Avaa lapsen suu vasemmalla kädelläsi, paina leuka ja laske se alas. suu (poskien ja ikenien sisäpinta), sitten itse suuontelossa (kielen alla, kielen takaosa, kova kitala). Hävitä käytetty sideharsotyyny jätehuoltotasolle.

Potilaan valmistelu biokemiallista verikoe-algoritmia varten

Muutokset leukosyyteissä ja leukoformuloissa

Leukosyytit ovat eräänlainen immuunisolu kehossa. He ovat vastuussa kaikkien kehossa vieraiden hiukkasten ensisijaisesta havaitsemisesta ja osittaisesta neutraloinnista. Niiden solukoostumusta, joka saadaan yleisestä verikokeesta, kutsutaan leukosyyttikaavaksi. Se sisältää myös lymfosyytit. Tämä johtuu siitä, että leukosyytit ja lymfosyytit ovat jatkuvassa kilpailutilassa. Siksi joidenkin tason laskun tulisi heijastua muiden kasvuna. Valkosolujen määrän ja leukoformulan ominaisuuksien perusteella voit oppia paljon kehon tilasta. Mahdolliset vaihtoehdot ja niiden dekoodaus on esitetty taulukossa.

Leukosyyttien muutosten tyyppi ja kaavaMiltä se näyttää analyysissäMahdolliset syyt ulkonäköön
Eristetty leukosytoosi tai yhdessä leukosyyttimäärän siirtymisen kanssa vasemmalleVain leukosyyttien määrä on lisääntynyt tai se on yhdistetty stab-neutrofiilien lisääntymiseenMahdolliset tulehdusprosessit, infektiot, märkivä-septinen sairaus, kasvaimet, leukemia ja muut luuytimen myeloproliferatiiviset sairaudet, myrkytys, allergiset reaktiot, nekroottiset muutokset kehon kudoksissa
Leukosytoosi, jossa leukosyyttien määrä siirtyy oikealleLeukosyytit ovat normaalia enemmän segmentoituneiden neutrofiilien määrän lisääntymisen vuoksiKrooninen myelooinen leukemia
LeukopeniaLeukosyyttien määrän väheneminenPrimaarinen leukopenia, hypoplastinen ja aplastinen anemia, säteilysairaus, myrkytys, kemoterapia ja muut myrkylliset lääkkeet, luuytimen rasvainen rappeuma, HIV ja immuunipuutos, glukokortikoidihoito, autoimmuuni- ja pitkäaikaiset sairaudet
LymfopeniaLymfosyyttien määrän väheneminen
LymfosytoosiLisääntynyt lymfosyyttien määräVirusinfektiot, lymfoblastinen leukemia, lymfogranulomatoosi, lymfoomat, tuberkuloosi, toksoplasmoosi, kilpirauhasen liikatoiminta, neutrofiilien määrän vähenemisestä johtuva suhteellinen lymfosytoosi

Veren leukosyyttien normaali pitoisuus on 4-9 g / l. Lymfosyyttien normin tulisi olla 20-40%, puukotussolujen - 1-6%, segmentoitujen solujen - 47-72%, monosyyttien - 2-9% ja eosinofiilien tulisi olla enintään 5%.

Tärkeää muistaa. Monien vuosikymmenten ajan yleinen kliininen verikoe on ollut, on ja tulee olemaan pitkään yksi parhaista lääkäreiden ohjeista, mikä viittaa ihmiskehon kiinteän järjestelmän toimintahäiriöön..

Kuinka valmistautua menettelyyn

Verinäytteen ottamisalgoritmi vaatii erityistä valmistelua tapahtumaa varten. Seuraavat tekijät vaikuttavat testitulosten luotettavuuteen:

  • biologisen nesteen keräysaika;
  • ruoan saanti, ruokavalion elintarvikkeiden luonne;
  • alkoholijuomien juominen, tupakointi;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • fysioterapia;
  • voimakas fyysinen aktiivisuus;
  • stressaavat tilanteet;
  • instrumentaaliset diagnostiset menetelmät (MRI, ultraääni, röntgen);
  • sykliset muutokset naisen kehossa (mensis).

Ennen kuin otat verta laskimosta, sinun on noudatettava yleisiä sääntöjä, jotka lisäävät tutkimuksen tehokkuutta ja minimoivat väärien tulosten saamisen riskin..

  1. Veri luovutetaan tyhjään vatsaan aamulla (8.00 - 11.00). Voit juoda hiilidioksiditonta vettä.
  2. Tutkimuksen aattona ei ole suositeltavaa syödä liikaa, syödä suolaisia, mausteisia, rasvaisia ​​ruokia.
  3. Päivä ennen testiä alkoholi on suljettu pois.
  4. Biomateriaali on tarpeen lahjoittaa ennen instrumentaalitutkimuksen ja fysioterapian suorittamista.
  5. Sovi lääkärisi kanssa huumeiden peruuttamisesta.
  6. Tuntia ennen tutkimusta et saa tupakoida, sinun on suljettava pois stressaavat tilanteet ja fyysinen ylikuormitus.

Veren uudelleentarkastelu dynamiikan parametrien hallitsemiseksi olisi suoritettava samoissa olosuhteissa (aika, ruokavalio) ja samassa laboratoriossa, koska verinäytteen ottamisen algoritmi, tutkimusmenetelmä ja viitearvot (normit) voivat vaihdella merkittävästi eri hoitolaitoksissa.

Vaadittu veren määrä

Bakteremiapotilaalla voi olla vain yksi mikrobisolu 1 ml: ssa verta, joten jos viljelyväliainepulloon lisätty veren määrä on riittämätön, voidaan saada väärä negatiivinen tulos.

Paradoksaalisesti vääriä negatiivisia tuloksia voidaan saada myös, kun viljelyväliaineeseen lisätään liikaa verta. Tämä johtuu siitä, että veri on edelleen bakteereja viljelyssä, ellei sitä ole laimennettu riittävästi ravintoalustalla. Liian pienen veritilavuuden, jos bakteereja ei ole tarpeeksi, ja liian suuren tilavuuden välillä on löydettävä kompromissi, mikä voi vähentää veren laimentamisen vaikutusta elatusaineeseen. Veren laimennus keskimäärin 1:10 elatusaineella ja elatusaineella on keskimäärin optimaalinen, mutta tarvittava tilavuus (yleensä 5-10 ml) riippuu käytetystä elatusaineesta

On erittäin tärkeää, että kuhunkin pulloon lisätään vähemmän verta kuin paikallinen bakteriologinen laboratorio tarvitsee

Toimintojen algoritmi ennen toimitusta

Biokemiallinen verikoe on tärkeä toimenpide, jonka tulokset voivat poiketa suuresti luotettavista, jos potilas ei noudata valmistelusääntöjä.

Potilaan valmistelualgoritmi koostuu useista kohdista:

On tärkeää suorittaa toimenpide tiukasti tyhjään vatsaan. Muuten glukoosin, kreatiniinin, bilirubiinin ja muiden tärkeiden veriparametrien indikaattorit muuttuvat suuresti.

Verinäytteenoton ja viimeisen aterian välisen ajan on oltava vähintään 8 tuntia, mieluiten 12

Tärkeä! Mehu, tee ja kahvi ovat myös ruokaa. On sallittua käyttää vain juomavettä.

Fysiologisista syistä verenkuvat riippuvat vuorokaudesta. Siksi toimenpide on suoritettava aamulla (7.00-10.00).

Vältä voimakasta fyysistä rasitusta ja emotionaalista kiihottumista päivää ennen verinäytteiden ottamista.

Kaksi tai kolme päivää ennen analyysiä ei ole hyväksyttävää käyttää alkoholia ja muuttaa merkittävästi tavallista ruokavaliota.

Jos henkilö on tupakoitsija, hänen on muistettava, että viimeinen savuke on poltettava vähintään kaksi tuntia ennen toimenpidettä..

Potilaan tulisi mahdollisimman pitkälle pidättäytyä ottamasta lääkkeitä, mineraalikomplekseja ja ravintolisiä. Jos huumeiden käyttö on elintärkeää, sinun on varoitettava lääkäriä ja laboranttia tiettyjen lääkkeiden käytöstä ennen biologisen materiaalin käyttöä.

Jos potilaalle määrätään samanaikaisesti biokemiallisen verikokeen kanssa jokin diagnostinen tutkimus (ultraääni, radiografia) tai fysioterapia, sinun on muistettava, että ne tulisi suorittaa verinäytteiden ottamisen jälkeen.

Sattuu, että lääkäri määrää tiettyjen laboratorioveriparametrien seurannan ajan myötä. Tällöin toistuvat tutkimukset tulisi suorittaa samoissa olosuhteissa (samassa laboratoriossa, samaan aikaan päivästä, kaikissa valmisteluolosuhteissa)..

Väriindeksiarvo

Jos hemoglobiinipitoisuuden kokonaismäärän määrittäminen osoittaa veren kyllästymisasteen tällä proteiinilla, punasolujen väriindeksi osoittaa kunkin yksittäisen punasolusolun kyllästymisen hemoglobiinilla. Indikaattorin käytännön arvo on, että se auttaa erilaisten anemioiden erilaista diagnoosia. Tämä indikaattori lasketaan matemaattisesti. Tätä varten sinun on jaettava hemoglobiinin kolminkertainen luku punasolujen tason indikaattorin luvulla (kolme lukua ilman pilkua). Normaalisti tuloksena olevan indikaattorin tulisi olla välillä 0,8 - 1,1.

Tulkinta mahdollisista poikkeamista normista voidaan esittää seuraavasti:

  • Punasolujen hypokromia on tila, jossa tutkittavan veren väriindeksi on alle 0,8. Tämä osoittaa raudan tai hemoglobiinin synteesiin osallistuvien erityisten proteiinien puutteen kehossa;
  • Normokromia - normaalit väriindeksinumerot;
  • Hyperkromia on tila, kun väriindeksi on suurempi kuin 1,1. Osoittaa, että punasoluissa on liikaa hemoglobiinia, mikä tapahtuu, kun niiden synteesi- ja kypsymisprosessi häiriintyy megaloblastisessa B12-puutoksen anemiassa.

Hemoglobiinin ja väriindeksin hallinta on yksi kriteereistä normaalille raskaudenkäynnille

Biokemiallinen verikoe mitä ja mistä se tulee

Biomateriaali otetaan suoraan suonesta, joka sijaitsee lähellä kyynärpään mutkaa. Potilas istuu mukavasti tuolilla ja lepää kyynärpäät telalla, nostaen kämmenä ylöspäin ja vapauttamalla tilaa neulan puhkeamiseen ja nesteen imemiseen. Annamme algoritmin näytteenotolle laboratorioteknikoille ymmärtääksesi, mikä on laskimoveren biokemiallinen analyysi ja miten materiaali otetaan:

  • lautasliina asetetaan hieman kyynärpään taivutuksen yläpuolelle,
  • pistokohta neulalla käsitellään desinfiointiaineella (70% alkoholia),
  • käsi puristetaan kiristysnauhalla, mutta ei voimakkaasti, jotta verisuonivirta ei häiriintyisi laskimoiden kautta,
  • rulla asetetaan kyynärpään alle,
  • lävistysalue palpoidaan, koska sinun on valittava liikkumattomin, mutta suurin osa laskimosta,
  • ruisku työnnetään varovasti terävään kulmaan ihoalueeseen nähden,
  • lävistys tehdään iholle yhdessä laskimoseinän kanssa ääreisverenkierron suuntaan,
  • materiaali viedään kuivaan steriiliin koeputkeen, voidaan käyttää myös "vakuettaa", jossa on punainen tai beige korkki,
  • neula poistetaan varovasti,
  • koeputki irrotetaan tyhjiöjärjestelmästä, jos käytetään pölynimuria,
  • suolaliuokseen kostutettu vanupuikko asetetaan laskimoon puhkeamiskohtaan.

Jos manipulointitoimet suoritetaan oikein, veri, joka virtaa hitaasti ruiskun seinämiä pitkin punasolujen ja verihiutaleiden tuhoutumisen välttämiseksi, otetaan miehiltä ja naisilta 5 ml: n tilavuudessa. Täytetty koeputki suljetaan steriilillä kumitulpalla ja kiinnitetty etiketti (etiketti) erityisessä astiassa lähetetään laboratorioon tutkimusta varten. Analyysi on annettava ja toimitettava tutkimusta varten viimeistään 5 tunnin kuluttua alkuperäisestä keräyksestä.

Veriviljelyn tulokset on jaettu seuraavaan kolmeen ryhmään

  • ei bakteerikasvua
  • nettokasvu
  • sekoitettu korkeus

Bakteerikasvun puute

Bakteerikasvun puute on normaali tulos veriviljelystä, joka saadaan, jos potilaan veri on steriiliä

Ennen kuin puretaan tulos tällä tavalla, on tärkeää ottaa huomioon mahdollisuus, että se on väärä negatiivinen, ts.

potilaalla on bakteremia, mutta sitä ei voitu havaita tällä testillä.

Puhdista bakteerien kasvu

Puhdas bakteerikasvu - tämä tarkoittaa, että viljelmästä on eristetty vain yksi bakteerilaji (E. coli, S. aureus, S. pneumoniae jne.). Tämä on odotettavissa, jos potilaalla on sepsis. Noin 10-20 prosentissa tapauksista eristetyt bakteerit eivät kuitenkaan ole peräisin potilaan verestä, vaan ne tulevat viljelyalustaan ​​verinäytettä otettaessa aseptisääntöjen rikkomisen vuoksi. Koska kaikentyyppiset bakteerit voivat aiheuttaa septikemiaa, on joskus vaikea päättää, johtuuko nettokasvu bakteerikontaminaatiosta (väärä positiivinen) vai heijastako septikemia (positiivinen).

Tämän osoittamiseksi näkymällä oletetaan, että S. epidermis on eristetty veriviljelmässä. Tämä mikro-organismi, jota normaalisti on jokaisen iholla, voisi helposti päästä elatusaineeseen potilaan iholta tai henkilöstön käsistä veren keräysprosessin aikana. S. epidermis on todellakin yleisimmin kontaminoitunut bakteeriverenkulttuuri. Samanaikaisesti se on yleinen sepsisemia potilailla, joilla on tartunnan saanut suonensisäinen katetri. Se aiheuttaa myös sydänlihastulehdusta potilailla, joille on tehty sydänleikkaus. Sen havaitseminen voi osoittaa kontaminaation, mutta joissakin tapauksissa sillä voi olla kliininen merkitys..

Bakteerit, kuten S. epidermis, jotka ovat osa ihmisen normaalia mikroflooraa, saastuttavat veriviljelmiä useimmiten. Minkä tahansa mikro-organismin nettokasvu veriviljelmässä heijastaa todennäköisemmin septikemiaa kuin bakteerikontaminaatiota, jos:

  • sama mikro-organismi eristettiin potilaasta ja muusta infektion kohdasta;
  • sama mikro-organismi otettiin talteen, kun verinäyte otettiin uudelleen.

Sekoitettu kasvu

Sekoitettu kasvu - Tämä tulos osoittaa, että veriviljelmästä on eristetty useampi kuin yksi bakteerilaji. Veren tartuttaminen useammalla kuin yhdellä bakteerityypillä on harvinaista, vaikka sitä voi esiintyä. Bakteerien sekoitettu kasvu bakteriologisen veriviljelyn aikana on yleensä vahvistus elatusaineen saastumisesta, varsinkin jos eristetyt bakteerilajit ovat yleisiä epäpuhtauksia. Veriviljelyn tulosten tulkinta voi olla vaikeaa ja vaatii usein asiantuntijan mikrobiologin apua.

Suosittuja artikkeleita täydellisen verenkuvan algoritmista

Kroonista sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden hoidon algoritmi

Kroonista iskeemistä sydänsairautta sairastavien potilaiden hoidon algoritmi perustuu American College of Cardiology ja American Heart Associationin sekundääristä ennaltaehkäisyyn antamiin suosituksiin, jotka luotiin ja päivitettiin vuonna 2006..

Ärtyvän suolen oireyhtymä: diagnoosin ja hoidon nykyaikaiset näkökohdat

Funktionaaliset suolistosairaudet, erityisesti ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), ovat toisaalta patologia, jota useimmat yleislääkärit eivät pidä vakavina, ja toisaalta se häiritsee merkittävästi potilaan elämänlaatua..

Akuutin välikorvatulehduksen hoidon periaatteet nykyaikaisissa olosuhteissa

ENT-elinten patologiaa sairastavien henkilöiden kokonaismäärästä diagnosoidaan akuutti välikorvatulehdus noin 30 prosentissa tapauksista. Akuutin välikorvatulehduksen kulku riippuu etiologiasta, alttiiden tekijöiden yhdistelmästä, morfologisten ilmenemismuotojen erityispiirteistä.

Akuutti tarttuva ripuli: potilaan hoitoalgoritmit

Viime vuosina WHO: n mukaan tartuntatautien joukossa yleisimpiä ovat bakteeri- ja virusripuli. Akuuttien suolistoinfektioiden (AEI) ongelma on yksi kiireellisimmistä kansallisessa terveydenhuollossa.

Keuhkopussin effuusio

Pleuraefuusio viittaa nesteen kertymiseen keuhkopussitilaan. Ehto on pääsääntöisesti toissijainen ja voi esiintyä monilla erilaisilla patologisilla prosesseilla.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on etenevä tulehdus-degeneratiivinen-skleroottinen prosessi, jossa haiman ekso- ja endokriinisen laitteen fibrokystinen uudelleenjärjestely..

Keuhkojen eosinofilia

Keuhkojen eosinofilia on ryhmä keuhkosairauksia, jotka perustuvat hypereosinofiiliseen oireyhtymään.

Ruoansulatuskanavan toiminnallinen patologia: älä jätä potilasta yksin taudin kanssa

Viime vuosina ruoansulatuskanavan toiminnallisten sairauksien ongelma on tullut yhä tärkeämmäksi, johtuen tämän patologian laajasta levinneisyydestä ja siihen liittyvistä lukuisista ongelmista. Joka sekunti…

Ruoansulatuskanavan toiminnallinen patologia: älä jätä potilasta yksin taudin kanssa

Viime vuosina maha-suolikanavan toiminnallisten sairauksien ongelma on yhä kiireellisempi, mikä johtuu tämän patologian laajasta levinneisyydestä ja siihen liittyvistä lukuisista ongelmista..

Verikokeiden ottaminen

Laboratoriotutkimukset ovat tehokkain tapa määrittää lemmikkisi luotettava ja objektiivinen terveydentila. Verikokeen avulla voidaan välttää tehoton hoito ja lääketieteelliset virheet, koska se osoittaa mahdollisimman tarkasti, mitä eläinkehossa tapahtuu. Analyysien tulosten mukaan asiantuntijat määrittävät tulehduksen, anemian, kasvaimet, helmintit ja allergiat. Yksityiskohtaisemman - biokemiallisen - analyysin avulla voidaan oppia luun ja lihasten sekä sisäelinten toiminnallisesta tilasta. Klinikka "Paws-scratches" tarjoaa lemmikkieläinten omistajille palvelun - verikokeiden suorittamisen eläimille.

Verikokeet ovat tilaisuus määrittää minkä tahansa taudin oikea diagnoosi poistumatta kotoa! Verikokeiden tärkeimmät edut:

- lemmikki on tutussa ympäristössä levossa - mikä on tärkeää tällaista analyysiä tehtäessä

- analyysit käsitellään mahdollisimman pian (yhteinen aita - useita tunteja, biokemia - koko päivän)

- Kun soitat klinikallemme, eläinlääkäri saapuu ilmoitettuun osoitteeseen mahdollisimman nopeasti

- eläinlääkäri neuvoo ja määrää tarvittaessa oikean hoidon eläimelle

Jos eläin on sairastunut vakavampaan sairauteen ja hän tarvitsee vakavamman tutkimuksen, otamme hänet klinikallemme perusteellisempaan diagnoosiin käyttäen nykyaikaisimpia eläinlääketieteellisiä laitteita. Emme koskaan jätä eläimiä yksin vaivojen kanssa!

Kuinka valmistaa eläimesi verikokeeseen

Kaikki eläimen verikokeet tulee tehdä tyhjään vatsaan. Paastoaika riippuu vaadittavan tutkimuksen tyypistä. Ihannetapauksessa sinun ei pitäisi ruokkia lemmikkisi noin 8-10 tuntia. Veden käyttöä ei ole rajoitettu. Jos analyysin tarkoituksena on määrittää kolesterolitaso, paaston tulisi olla vähintään 12-14 tuntia. Ennen yleisen analyysin tekemistä ruokinta on hyväksyttävää 3-4 tuntia ennen verinäytteen ottamista.

Hormonaaliset testit (esimerkiksi progesteronin tai estradiolin tason määrittämiseksi) otetaan vain erityispäivinä, jotka eläinlääkäri laskee tiukasti. Kilpirauhashormonit voidaan mitata milloin tahansa päivistä syklistä riippumatta

Jos verikokeet kortisolihormonille otetaan, omistajien on tärkeää varmistaa, että eläin on täydellisessä lepotilassa, muuten tulos on epätarkka ja siksi hyödytön

Joka tapauksessa, kun teet verikokeita eläimelle, erityisesti tietylle, ota ensin yhteyttä asiantuntijaamme. Hän kertoo tarkalleen, miten lemmikkisi valmistellaan testausta varten..

Älä altista lemmikkiäsi stressille, älä tee ikävää matkaa klinikalle hänen kanssaan, käytä palvelumme "verikoe eläimille". Voit soittaa klinikallemme "Paws-scratches" milloin tahansa päivästä ja suostua ottamaan testit sinulle sopivana ajankohtana. Ryhmä korkeasti koulutettuja eläinlääkäreitä tulee luoksesi tarkalleen määrättyyn aikaan, ottaa tarvittavat testit lemmikkiltäsi ja tiedät tarkalleen kaiken rakkaasi lemmikin terveydestä. Tämä on mukavinta sekä omistajille että eläimille! Ota yhteyttä, olemme aina avoimia yhteistyölle!

  • Histologia
  • Sytologia
  • Infektioiden PCR-diagnoosi
  • Virtsatutkimus
  • Jakkaratutkimus

Verinäytteen ottaminen bakteriologista verianalyysiä varten

Tavoitteena on sijoittaa potilaan verinäyte viljelyväliainepulloon bakteerikontaminaation välttämiseksi (ympäristöstä, henkilökunnan käsistä tai potilaan iholta).

Näytteenottoaika bakteeriverikokeelle

Verta viljelyyn on otettava ennen antibioottihoidon aloittamista, koska antibiootit voivat hidastaa tai estää bakteerien kasvua ja aiheuttaa vääriä negatiivisia tuloksia. Jos potilaalla on ajoittaista kuumetta, veri on otettava, kun lämpötila nousee tai heti lämpötilan huippun jälkeen, jos mahdollista. Tällä hetkellä veressä olevien bakteerien määrä on suurin.

Monet laboratoriot suosittelevat toisen verinäytteen ottamista bakteriologista analyysiä varten viimeistään tunnin kuluttua ensimmäisestä, jotta voidaan lisätä bakteerien havaitsemismahdollisuuksia ja erottaa todellinen bakteremia (molemmissa näytteissä on bakteereja) bakteerikontaminaatiosta.

Virtsanalyysi

Yleisanalyysiä varten virtsa kerätään aamulla tyhjään vatsaan heti unen jälkeen kuivaan, puhtaaseen astiaan, jossa se toimitetaan laboratorioon. Et voi ottaa virtsaa astiasta, ankasta tai ruukusta. Ennen virtsan keräämistä suoritetaan perusteellinen ulkoisten sukuelinten wc. Vuoteissa olevat potilaat esipestään heikossa kaliumpermanganaatin liuoksessa.

Katetria tai virtsarakon puhkeamista tulisi käyttää vain äärimmäisissä tapauksissa. Virtsaa ei voida ottaa pitkäaikaisesta katetrista tutkimusta varten!

Kerää vain virtsaamisen keskellä otettu aamuvirta, koska se on väkevämpää ja yöllä munuaisiin ja virtsateisiin kertyneet patologiset elementit pestään sen kanssa.

Virtsatutkimus Nechiporenkon mukaan (paljastaen piilevän tulehdusprosessin). Kerää 50 ml aamuvirtsaa, joka on otettu virtsaamisen keskellä.

Virtsatutkimus Zimnitskin mukaan (munuaispitoisuuden arviointi). Päivän aikana virtsa kerätään erillisiksi kolmen tunnin annoksiksi:

  • ensimmäinen annos - klo 9–12;
  • 2. - klo 12.00-15.00;
  • 3. - klo 15.00-18.00.
  • 4. - klo 18.00-21.00.
  • 5. - klo 21-00 - 24h.
  • 6. - 0-3 tuntia.
  • 7. - 3-6 tuntia.
  • 8. - 6-9 h.

Testi suoritetaan tavanomaisen juomisen ja ruokailun olosuhteissa. Huomaa juomasi nestemäärä.

Päivittäisen virtsan kerääminen:

Potilas kerää virtsaa 24 tunnin kuluessa säännöllisen juomisen yhteydessä (1,5-2 litraa päivässä). Aamulla kello 6-8 hän tyhjentää virtsarakon (tämä osa kaadetaan ulos), ja sitten päivällä koko virtsa kerätään puhtaaseen, laajakansiiseen astiaan. Viimeinen annos otetaan täsmälleen samaan aikaan, kun kerääminen aloitettiin edellisenä päivänä.

Jos koko kerättyä virtsaa ei toimiteta laboratorioon, se on perusteellisesti sekoitettava ennen sen osan tyhjentämistä, jotta muotoisia elementtejä ja kiteitä sisältävä sedimentti ei menetetä..

Kolmen lasinäytteen kokoelma:

Kerää aamupitoinen virtsa seuraavasti: Potilas alkaa virtsata aamulla tyhjään vatsaan ja ulkoisten sukupuolielinten perusteellisen käytön jälkeen ensimmäiseen astiaan, jatkaa toisessa astiassa ja lopettaa kolmannessa. Toisen osan tulisi olla hallitseva tilavuudeltaan.

Virtsan pitkäaikainen varastointi huoneenlämmössä johtaa fysikaalisten ominaisuuksien muutokseen, solujen tuhoutumiseen ja bakteerien kasvuun. Yleisanalyysiä varten kerätty virtsa voidaan säilyttää enintään 1,5-2 tuntia (aina kylmässä).

Veren ottaminen laskimosta biokemiallista analyysiä varten. Tutkimuksen tarkoitus. Potilaan valmistelu. Lähetys.

Biokemiallisen verianalyysin menetelmä on yksi laboratoriodiagnostiikan menetelmistä, joka on erittäin informatiivinen lääkärille ja jolla on korkea luotettavuus. Tavallinen biokemiallinen verikoe sisältää useiden indikaattorien määrittämisen, jotka heijastavat proteiini-, hiilihydraatti-, lipidi- ja mineraalimetabolian tilaa sekä joidenkin keskeisten seerumin entsyymien aktiivisuutta..

Lääketieteen alat, jotka käyttävät biokemiallisen verikokeen tuloksia käytännössä, ovat gastroenterologia, urologia, terapia, kardiologia, gynekologia ja muut..

Verinäytteet biokemiallista analyysiä varten suoritetaan pääsääntöisesti tyhjään vatsaan (et voi syödä tai juoda nesteitä 6-12 tuntia). Älä juo mehuja, maitoa, alkoholia, makeaa teetä tai kahvia nesteestä, voit juoda vettä. Kaikki elintarvikkeet vaikuttavat verenkuvaan, ne voivat johtaa virheellisiin tietoihin, mikä voi johtaa virheelliseen hoitoon. Veri tätä analyysiä varten otetaan laskimosta.

Tarkoitus: verinäytteenotto biokemiallista analyysiä varten.

Varustus: steriili tarjotin, 4-5 kpl puuvillapalloja, pyyhe, etyylialkoholi 70 °, steriilit lautasliinat, kiristysnauha, tela, 10-20 ml ruisku, desinfiointisäiliöt, anti-aids-sarja, käsineet, naamio, kolmijalka, steriilit koeputket, joissa korkit.

Sairaanhoitajan toiminnan algoritmi:

1. Selitä potilaalle tulevan manipulaation kulku.

2. Istu tai aseta potilas niin, että laskimonsisäisen injektion käsivarsi on ojennettuina, kämmen ylöspäin.

3. Aseta tyyny kyynärpääsi alle.

4. Pese kätesi, aseta steriilit käsineet.

5. Levitä kiristysnauha 5 cm kyynärpään yläpuolelle potilaan pyyhkeen tai vaatteen läpi.

6. Pyydä potilasta käyttämään nyrkkinsä.

7. Käsittele käsineitä alkoholipallolla.

8. Tutki kyynärpään taivutusta, etsi sopiva laskimo pistoskohdaksi.

9. Käsittele kyynärpäätä kahdesti alkoholipalloilla - kehältä keskustaan.

10. Kiinnitä kyynärpään taivutus laskimoon ihon jännityksellä vasemman käden peukalolla.

Oikealla kädellä ruiskulla, leikatulla ja ihon suuntaisella neulalla, tee reikä 1/3 neulan pituudesta ja puhkaise varovasti suoneen, kunnes tunnet "putoavan tyhjään tilaan".

12. Varmista, että neula on laskimossa - vedä mäntää itseäsi kohti - ruiskuun tulee ilmestyä verta.

13. Vedä tarvittava määrä verta (5-10 ml) ruiskuun.

14. Poista kiristysnauha, kutsu potilasta avaamaan nyrkki.

15. Poista neula, peitä pistokohta alkoholilla kostutetulla sideharsoilla.

16. Pyydä potilasta taivuttamaan kyynärnivelen käsivarsi 5 minuutin ajan..

17. Poista käytetty neula neulanvetimellä ja aseta se terävien esineiden astiaan (keltainen astia). Sinun on tiedettävä, että punasolut voivat vahingoittua, kun veri vapautuu ruiskusta neulan läpi, mikä aiheuttaa niiden hemolyysin.

Vapauta sitten veri ruiskusta varovasti seinää pitkin leimattuun steriiliin putkeen (sijaitsee jalustalla) ja sulje se. Varmista, että veri ei vaahto, kun täytät putken nopeasti

Tämä johtaa veren hemolyysiin koeputkessa..

19. Aseta käytetty ruisku desinfiointisäiliöön.

20. Varmista, että potilaan terveys on hyvä..

21. Ota käsineet pois ja heitä ne desinfiointia varten tarkoitettuun astiaan.

22. Kirjaa potilastiedot päiväkirjaan ilmoittamalla: diagnoosi; rekisterinumero; sairaushistoria numero; osasto, osasto; Koko nimi (kokonaan); lattia; ikä; kotiosoite; verinäytteen ottopäivä; materiaalin toimituspäivä; aineiston keränneen henkilön nimi.

23. Valmista merkityt putket kuljetettaviksi asianmukaiseen laboratorioon pystyasennossa erityisessä astiassa.

24. Pakkaa ohjeet erikseen (injektiopullon numeron on vastattava suunnan numeroa) ja yhdistetty mukana oleva suunta.

25. Jos koeputken eheyttä rikotaan, liota kaikki desinfiointiliuokseen (koeputki verijäämillä) ohjeiden mukaisesti.

Lisäyspäivä: 2015-09-04; katselua: 1134. tekijänoikeusrikkomus

Esityksen kuvaus Testien tekeminen Kliininen verikoe Ota diat

Kliininen verikoe • Ota koeputkeen antikoagulanttia (EDTA) • 0,5 - 1 ml • Käännä koeputkea heti koeputken ottamisen jälkeen • Allekirjoitus: kortin numero, sukunimi, laji, ikä

Biokemiallinen verikoe • Vähintään 3 - 4 ml (riippuu indikaattoreiden määrästä) • Ota veri varovasti putken seinämää pitkin • Näytteenoton jälkeen - sulje putki välittömästi • Allekirjoitus: kortin numero, osoittimet

Leukogrammi • Ohut tahra (1 kerros soluja) • 2/3 lasista • Yksi liike • Allekirjoitus: kortin numero

Sokerin mittaus • Aseta puhdas liuska mittariin, kunnes näytössä näkyy vilkkuva pisara. • Poista tämä nauha. • Levitä tippa verta varovasti liuskaan (kerran, tahraamatta). • Aseta nauha mittariin, odota tulosta. • Kirjoita tulos kortille

Koirien parovirusenteriitti, kissojen panleukopenia • Puuvillapyyhkeellä eläimen peräsuolen limakalvolta • Kasta keppi ja purista keskiviikkona • Eppendorf-putki • Anna laboratorion avustajalle / jääkaapille • Allekirjoitus: kortin numero, sukunimi, kissan infektio. huuhtelu otettu

Rutto • Muodosta riippuen: peräsuolen limakalvosta tai silmien ja nenän limakalvoista (kysy lääkäriltä) • Kasta vanupuikko ja purista keskiviikkona • Allekirjoitus: kortin numero, "rutto"

Adeno (adenovirustartunta) • Pese pois silmien ja nenän limakalvoista • Puuvillapyyhkeellä - upota ja purista keskiviikkona • Allekirjoitus: kortin numero, "adeno"

PCR piilevien virusinfektioiden varalta • Esimerkiksi: klamydia, mykoplasmoosi, ureaplasmoosi, herpes) • Puuvillapyyhkeellä eppendorfissa PCR-väliaineella • Kostuta kerran väliaineessa ennen pesua • Keräyspaikka - lääkäri hukuttaa (silmä, nenä, silmukka...) • Puuvilla purista max-sauva väliaineeseen • Väliaineen määrä (koeputken kannessa) ilmoita lääkärille laboratorion lähettämisen lähettämisestä • Aseta astiaan "Diagnostiikka" • Allekirjoitus: kortin numero, infektion nimi

Ovulaatiotahnat • Ota vanupuikko emättimen yläosaa pitkin • Materiaalin "jälki" lasille (vierittämällä sauvaa lasia pitkin) • Lasin alapinnalla - ympyröi otetun materiaalin alue merkinnällä • Allekirjoitus: Kortin numero, tarkka tai likimääräinen estruspäivä

Veri parasiittien varalta • Se otetaan korvan sisä- ja ulkopinnalta puhkaisemalla neulalla -> pisara verta lasille • Otoksen alue (korvan sisäpinta) voidaan ajella • Tee ohut tahra (kuten leukogrammi) • Allekirjoitus: kortin numero, sukunimi, analyysityyppi • * Kuljetusliikkeet - kääritty paperiin

Raapiminen (mikroskopia) ihosta / korvasta • Iholta: • Allekirjoitus: kortin numero, tarkka tai likimääräinen estruspäivä

• Otetaan vanupuikolla emättimen yläosaa pitkin • Materiaalin "jälki" lasilla (vierittämällä sauvaa lasia pitkin) • Lasin alapinnalla - ympyröi otetun materiaalin alue merkinnällä • Allekirjoitus: kortin numero, tarkka tai likimääräinen estruspäivä

• Otetaan vanupuikolla emättimen yläosaa pitkin • Materiaalin "jälki" lasilla (vierittämällä sauvaa lasia pitkin) • Lasin alapinnalla - ympyröi otetun materiaalin alue merkinnällä • Allekirjoitus: kortin numero, tarkka tai likimääräinen estruspäivä

EJACULATE-siittiötutkimus

Siemensyöksyn ja mahdollisten virheiden vastaanottaminen tässä menettelyssä.

Siemensyöksy saadaan itsetyydyttämällä. Siemensyöksyn vastaanottaminen lääketieteellisessä laitoksessa on suositeltavaa, koska se vähentää siittiöiden vahingoittumisen todennäköisyyttä kuljetuksen aikana, bakteerikontaminaatiota.

Keskeytettyä sukupuoliyhteyttä ei ole suositeltavaa käyttää siemensyöksyyn, koska siemensyöksyn ensimmäinen osa voi kadota, jossa siittiöiden pitoisuus on suurin, ja emättimen happamalla ympäristöllä on negatiivinen vaikutus siittiöiden liikkuvuuteen.

Jos siemensyöksyn bakteriologinen tutkimus on osoitettu, potilaan on virtsattava ennen materiaalin vastaanottamista (huuhdeltava virtsaputken sisältö virtsalla) ja pestävä sitten kätensä ja penis huolellisesti.

Siittiösolujen myrkylliset vauriot voivat johtua voiteiden, vaseliinin, nauttimisesta masturbaation aikana, siemensyöksyyn; emättimen sisällön pääsy siemensyöksyyn keskeytyneen yhdynnän aikana.

Potilaan valmistelu tutkimusta varten.

Siemensyöksy on vastaanotettava seksuaalisen pidättymisen jälkeen vähintään 2 ja enintään 7 päivän ajan. Pitkät (useita kuukausia kestävät) pidättymisjaksot ennen tutkimusta voivat johtaa spermatogeneesiprosessin häiriöihin, vanhojen, rappeuttavien muotojen esiintymiseen ja siittiöiden laatuparametrien heikkenemiseen. Aikavälin noudattamatta jättäminen seksuaalisen pidättymisen yhteydessä, usein yhdynnässä voi myötävaikuttaa siittiöiden kokonaismäärän, pitoisuuden ja niiden laatuparametrien (liikkuvuus ja elinkelpoisuus) jyrkkään vähenemiseen..

Et voi juoda alkoholia missään määrin 6-7 päivän sisällä ennen tutkimusta. Krooninen päihtyminen (alkoholin, tupakan, huumausaineiden, teollisuuden, lääkkeiden ja muiden) johtaa luonnollisesti siemensyöksyn kvalitatiivisten ja joskus määrällisten indikaattoreiden laskuun.

Siemensyöksyn tutkimus on välttämätöntä luopua, jos 7–10 päivän kuluessa ennen analyysia esiintyi vilustumista tai muita kuumeen aiheuttamia akuutteja sairauksia. Hypertermian myötä spermogrammin kvantitatiiviset ja kvalitatiiviset indikaattorit laskevat.

Ennen tutkimusta sinun on luovuttava ylikuumenemisesta (UHF, saunat, kylvyt).

Ejakulaatiotutkimus tulee lykätä eturauhashieronnan jälkeen.

Ejakulaatin toimittamisen aattona on välttämätöntä sulkea pois raskas fyysinen aktiivisuus. Fyysinen väsymys voi johtaa siittiöiden laatuparametrien heikkenemiseen.

Siemensyöksy toimitetaan laboratorioon.

Materiaali on kerättävä kokonaan. Heti saatuaan siemensyöksy on toimitettava laboratorioon lämpimänä (kehon lämpötilassa). Kuljetuksen aikana siittiöt on suojattava äkillisiltä lämpötilan muutoksilta. Siemensyöksy on toimitettava laboratorioon tunnin kuluessa sen vastaanottamisesta.

Potilaan on ilmoitettava lääkärille, että materiaalia ei ole kerätty kokonaan (osa siemensyöksystä ei päässyt purkkiin), epätäydellinen siemensyöksy tapahtui, siemensyöksy saatiin pitkäaikaisen itsetyydytyksen jälkeen (yli 10 min).

Jos sinulla ei ole mahdollisuutta tulla itse luoksemme tekemään testejä, voit käyttää "Analysoi kotona" -palvelua.