Lisääntynyt veren kalsium aiheuttaa, mitä tämä tarkoittaa, mikä on vaarallista, hoitoa

Hyperkalsemialle on ominaista korkea kalsiumpitoisuus veressä, jossa sen arvot ylittävät 2,6 mmol / l.

Kohonnut veren kalsiumpitoisuus voi liittyä moniin patologisiin tiloihin, kuten pahanlaatuisten kasvainten hyperkalsemia (esiintyy usein pitkälle edenneessä syövässä), primaarinen hyperparatyreoosi, K- ja D-vitamiinihäiriöt, imeytyminen suolistossa ja farmakologiset aineet.

Useimmat pahanlaatuisten kasvainten hyperkalsemiatapaukset liittyvät lisäkilpirauhashormonin (PTH) ja PTH-kytketyn peptidin (PTHrP) säätelyyn. Normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa PTH aktivoituu veren kalsiumpitoisuuden laskulla, mikä johtaa lopulta kalsiumin imeytymisen lisääntymiseen sekä munuaisputkissa että suolistossa pudotuksen korjaamiseksi..

Hyperparatyreoosi voi olla ensisijainen johtuen lisäkilpirauhasen laajenemisesta ja siten PTH-hormonin lisääntymisestä tai toissijainen sairaudelle, joka aiheuttaa alhaisen kalsiumpitoisuuden kehossa..

Primaarisen hyperparatyreoosin syitä ovat hyvänlaatuiset kasvaimet, kuten adenooma tai pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat hyvin harvinaisia.

PTH: n ylituotanto johtaa väistämättömään seerumin kalsiumin lisääntymiseen johtuen kalsiumin vapautumisesta luista ja ohutsuolesta imeytyvän kalsiumin määrän lisääntymisestä, mihin PTH-hormoni vaikuttaa.

K-vitamiinilla on erittäin tärkeä rooli kalsiumin kuljettamisessa sen fysiologisiin pisteisiin kehossa ja sen poistamiseen alueilta, joilla sen ei normaalisti pitäisi olla. K-vitamiinin puute lääkkeistä, kuten varfariinista, joka estää sitä, tai sappitukos, joka estää imeytymisen suolistossa, häiritsee sen fysiologista toimintaa.

D-vitamiini on tärkeä kalsiumin imeytymiselle suolistossa ja munuaisissa, ja todisteet viittaavat siihen, että D-vitamiinin hypervitaminoosi voi johtua K-vitamiinin puutoksesta.

Kudosvamma

Kun kudokset ovat vaurioituneet, muodostuu kemoattraktantin paikallisia signaaleja kalsiumin vetämiseksi vaurioituneelle alueelle. Esimerkiksi verisuonten vaurio johtaa ateroskleroottisen plakin muodostumiseen, johon kertyy rasvaa, joka lopulta kalkkeutuu..

Toinen esimerkki kudosvaurioista kalsiumkertymien muodostuessa on rintakudos, jossa rasvahapot vapautuvat ja yhdistyvät kalsiumin kanssa ja kasvavat ajan myötä, mikä voi johtaa prosesseihin, kuten ei-pahanlaatuisiin fibrokystisiin muutoksiin.

Laajan kudosnekroosin tapauksessa tulehdusreaktio johtaa kemopattraktioon ja kalsiumin parantumiseen, mahdollisesti pysyvällä kalkkeutumisella. Tämän tyyppinen kalkkeutuminen voi johtua infektioista (kuten virus- tai bakteeri-infektioista), ja sitä esiintyy usein keuhkoissa.

Kroonisessa tulehduksessa, kuten liiallisen alkoholinkäytön aiheuttama haimatulehdus tai toistuvat kudosvauriot polvien, hartioiden ja nilkkojen jänteissä, voi muodostua myös kalsiumkertymiä.

Upota Pravda.Ru tietovirtaasi, jos haluat saada operatiivisia kommentteja ja uutisia:

Lisää Pravda.Ru lähteisiisi Yandex.News- tai News.Google-sivustossa

Olemme myös iloisia nähdessämme sinut yhteisöissämme VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Mikä on tilan vaara, kun kalsium on kohonnut veressä

Kohonnut kalsiumpitoisuus: syyt

Munuaisten vajaatoiminta on syy korkeaan kalsiumpitoisuuteen

Hyperkalsemian kehittymiselle on monia syitä. Tärkeimmät ovat seuraavat:

  • D-vitamiinin liiallinen käyttö;
  • endokriinisen järjestelmän patologia, jonka vuoksi lisäkilpirauhaset osoittavat liiallista aktiivisuutta;
  • pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen kehossa - erityisen usein kalsiumin lisääntyminen havaitaan veren, maitorauhasen tai keuhkojen syövässä;
  • lisäkilpirauhasen liiallinen lisääntyminen;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • perinnöllinen hyperkalsemia;
  • suuria määriä kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden liiallinen kulutus, kun sen saanti kehoon on monta kertaa suurempi kuin päivittäinen normi;
  • syöpäkasvainten metastaasi luukudoksessa;
  • tartuntataudit, joilla on vaikea kulku;
  • tuberkuloosi;
  • vaikea kuivuminen.

Raajojen immobilisointi on mahdollinen syy hyperkalsemiaan

Myös melko usein merkittävä kalsiumin nousu normin yläpuolella tapahtuu ihmisillä, jotka joistakin syistä tai toisesta, melko aktiivisen elämän jälkeen, pakotetaan rajoittamaan liikettä pitkään, kuten murtumissa. Tässä tapauksessa on suositeltavaa vähentää aineen kulutusta elintarvikkeiden kanssa yksinkertaisesti tarkastelemalla valikkoa, jotta kehon yleinen kunto ei häiriintyisi..

Korkean veren kalsiumin merkit ja oireet

Lihasheikkous voi liittyä hyperkalsemiaan

On mahdollista todeta, että henkilöllä on hyperkalsemia, vain verikokeen avulla, joka suoritetaan laboratorio-olosuhteissa..

  • ruokahalun merkittävä lasku sen täydelliseen menetykseen asti.
  • ulostamisen jatkuva rikkominen, jossa useimmilla potilailla on jatkuva ummetus, ja harvemmin he vuorottelevat tarjottimien kanssa;
  • jano, jota esiintyy koko ajan - koska kehon liiallisen kalsiumpitoisuuden vuoksi munuaisten työ lisääntyy ja virtsaaminen lisääntyy, henkilö menettää jatkuvasti liikaa nestettä;
  • lihas heikkous;
  • masentavat olosuhteet;
  • jatkuva ahdistuksen tunne;
  • pahoinvoinnin hyökkäykset oksenteluun asti;
  • vatsakipu;
  • vatsan tunne epämukavuudesta, joka esiintyy syömisen aikana ja sen jälkeen;
  • vakava yleinen heikkous;
  • huimaus;
  • painonpudotus.

Jos havaitaan hyperkalsemian merkkejä, tarvitaan lääkärintarkastus

Jos jopa joitain näistä oireista ilmenee, jotka yleensä ilmaistaan, tarvitaan välitöntä lääkärin käyntiä. Yleensä endokrinologi osallistuu tällaisten häiriöiden hoitoon. Samoissa tapauksissa, jos tutkimuksessa paljastetaan patologioita, jotka ovat muiden kapean profiilin asiantuntijoiden toimivaltaan, potilaat ohjataan heille.

Miksi ylimääräinen kalsium on vaarallista

Hyperkalsemia on vaarallista verisuonten komplikaatioille

Kalsiumin ylimäärä elimistössä on vakava vaara ihmisille, koska se häiritsee monia elintärkeitä prosesseja ja vaikuttaa sisäelinten tilaan. Tämän ilmiön tärkeimmät seuraukset ovat seuraavat:

  • solujen kuivuminen;
  • kivitauti;
  • luun tiheyden rikkominen ja niiden liiallisen haurauden kehittyminen myöhemmin;
  • vähentynyt sinkin imeytyminen;
  • liiallinen veren hyytyminen;
  • verisuonten ontelon kaventuminen;
  • veren alkalisointi;
  • sydänkohtausten ja aivohalvausten kehittyminen;
  • häiriöt hermoston työssä;
  • lihaskudoksen heikkeneminen.

Kalsiumanalyysi: käyttöaiheet ja valmistus

Hyperkalsemian merkkien esiintyminen - indikaatio analyysille

Kalsiumin verikokeen indikaatio on sen ylimäärän oireita. Tutkimusta tarvitaan myös potilaan yleisen tilan seuraamiseksi siinä tapauksessa, että hänellä on sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hyperkalsemiaa..

Analyysivalmistelu ei ole erilainen kuin mitä tarvitaan laskimoveren analyysissä. Materiaali on otettava tyhjään vatsaan 10 tunnin paasto-ruokavalion jälkeen, jonka aikana voidaan käyttää vain puhdasta, hiilihapotonta vettä. Mikäli mahdollista, tupakointi tulisi lopettaa päivää etukäteen. Jos tätä ei voida tehdä, nikotiinista pidättäytyminen on sallittua vain 1 tunti ennen verinäytteen ottamista. Päivää ennen tutkimusta potilaan tulisi minimoida fyysinen ja henkinen stressi. Lääkkeiden ottamisen mahdollisuudesta keskustellaan lähettävän lääkärin kanssa. Yleensä, jos lääkkeitä käytetään terveydellisistä syistä, on suositeltavaa kieltäytyä niistä 2 päivää ennen veren luovuttamista.

Korkeiden kalsiumpitoisuuksien korjaus

Hyperkalsemian syy määrää hoidon taktiikat

On välttämätöntä säätää hivenaineen tasoa kehossa sen muodostumisen jälkeen, josta sitä lisätään. On välttämätöntä poistaa vika aiheuttanut syy. Ilman tätä ei ole mahdollista saavuttaa positiivista tulosta. Aineen alentamiseksi normaaliksi käytetään ruokavaliota, jossa kehoon tulevan kalsiumin määrä vähenee merkittävästi. Myös lääkkeitä käytetään auttamaan hivenaineen poistamisessa. Samalla käsitellään rikkomuksen aiheuttanutta taustalla olevaa ongelmaa. Hoitomenetelmä valitaan patologian mukaan.

Jos veren kalsiumpitoisuus on korkea.

Lisääntynyt kalsium - huomio, vaara!

Kohonnut veren kalsium on oire, jonka pitäisi aina olla syy perusteelliseen tutkimukseen, koska taustalla olevat häiriöt voivat olla todella vaarallisia potilaalle. Jos olet tehnyt analyysin ja veresi kalsiumpitoisuus on kohonnut, on välttämätöntä ottaa yhteyttä endokrinologiin, joka suorittaa tutkimuksen nykyisten standardien mukaisesti.

Lisääntynyt veren kalsium - mitä se voisi olla?

Teoriassa on kolme todennäköisintä kliinistä ongelmaa, jotka voivat aiheuttaa kohonnut veren kalsiumpitoisuus. Kaikki mahdolliset syyt siihen, että veren kalsium on normaalia korkeampi, ovat melko vakavia.

Korkean veren kalsiumin ensimmäinen syy on primaarinen hyperparatyreoosi, sairaus, johon liittyy kasvain yhdessä tai useammassa lisäkilpirauhasessa (on oikeampi sanoa "lisäkilpirauhaset", mutta termi "lisäkilpirauhaset" on hyvin yleinen). Kehon lisäkilpirauhasen päätehtävä on ylläpitää normaalia veren kalsiumpitoisuutta. Lisäkilpirauhasen solut "osaavat" tunnistaa kalsiumpitoisuuden veriplasmassa ja tuottaa kalsiumpitoisuuden mukaan lisäkilpirauhashormonia. Lisäkilpirauhashormonin pääasiallinen vaikutus on lisätä kalsiumpitoisuutta veressä (tuhoamalla luukudos ja vapauttamalla kalsiumia verestä sekä tehostamalla kalsiumin imeytymistä primaarisesta virtsasta munuaisissa ja parantamalla sen imeytymistä suolesta). Kun kasvain kehittyy lisäkilpirauhasessa, sen solut lakkaavat tuntemasta kalsiumpitoisuutta veressä - heille "näyttää", ettei veressä ole kalsiumia tai se on alhainen. Kasvainsolut alkavat hallitsemattomasti tuottaa lisäkilpirauhashormonia, mikä lisää voimakkaasti luukudoksen hajoamista ja kalsiumin vapautumista verestä. Tuloksena laboratoriossa määritetään kohonnut veren kalsiumpitoisuus ja samalla korkea lisäkilpirauhashormonin taso. Useimmiten tällaisiin muutoksiin liittyy myös veren fosforipitoisuuden lasku ja virtsan kalsiumpitoisuuden nousu. Taudin vaara on luun tiheyden lasku, murtumien taipumuksen, luun muodonmuutosten ja kasvun hidastumisen myötä. Kohonnut veren kalsiumpitoisuus johtaa kalsiumsuolojen laskeutumiseen verisuonten ja sydänventtiilien seinämiin, mikä vähentää niiden elastisuutta ja lisää taipumusta tromboosiin, mikä tarkoittaa aivohalvausten ja sydäninfarktin riskiä.

Toinen mahdollinen korkean kalsiumin syy on luukudoksen hajoaminen johtuen metastaasien esiintymisestä siinä pahanlaatuisessa kasvaimessa. Metastaaseilla on ns. Lyyttinen vaikutus, ts. tuhota luukudos ja vapauttaa siitä kalsiumsuoloja, jotka pääsevät verenkiertoon ja johtavat lisääntyneeseen kalsiumpitoisuuteen veressä. Tällöin veren kalsiumpitoisuus kasvaa, mutta samaan aikaan lisäkilpirauhashormonin taso on normaalin tai normaalin alarajan sisällä..

Kolmas mahdollinen syy veren lisääntyneeseen kalsiumpitoisuuteen on neuroendokriinisten kasvainten kehittyminen, jotka tuottavat ns. PTH: n kaltaisia ​​peptidejä. Nämä kasvaimet sijaitsevat useimmiten keuhkoissa, vaikka niiden sijainti voi olla hyvin erilainen. Tällaisten kasvainten koot ovat yleensä pieniä - 4-5 mm: stä 1-2 cm: iin. He "osaavat" tuottaa aminohappoketjuja, joiden sekvenssi on sama kuin lisäkilpirauhashormonin aktiivinen pää. Tällaiset peptidit (niitä kutsutaan PTH: n kaltaisiksi peptideiksi, koska ne ovat toiminnassaan hyvin samankaltaisia ​​lisäkilpirauhashormonin kanssa) aiheuttavat tilanteen, jossa veren kalsium on lisääntynyt, mutta laboratorioanalysaattorit eivät näytä tässä tapauksessa lisäkilpirauhashormonitasojen nousua, koska PTH: n kaltaiset peptidit eivät kopioi lisäkilpirauhashormonimolekyyliä kokonaan.

Kalsiumverikoe - mikä on parempi ottaa?

Kalsiumkokeita on kahta päätyyppiä - ionisoitu kalsiumverikoe ja kokonaiskalsiumverikoe. Kokonaiskalsium sisältää "vapaan" ionisoidun kalsiumin, joka ei ole sitoutunut proteiineihin, ja kalsiumin, joka on sitoutunut veriproteiineihin (pääasiassa albumiiniin). Kokonaiskalsiumin pitoisuus veressä voi muuttua muun muassa veren proteiinipitoisuuden muutosten vuoksi. Samaan aikaan biologista vaikutusta ei aiheuta kokonaiskalsium, vaan vain se osa siitä, joka ei liity proteiineihin - tätä osaa kutsutaan ionisoiduksi kalsiumiksi. Ionisoidun kalsiumin verikoe on tarkempi kuin kokonaiskalsiumtesti, mutta samalla se on monimutkaisempi - kaikki laboratoriot eivät pysty suorittamaan tätä testiä, ja jos he tekevät sen, eivät kaikki tee sitä tarkasti. On melkein anekdotinen tilanne, kun yksi Pietarin suurimmista laboratorioverkostoista "kroonisesti" vuosien ajan paljastaa alhaisen ionisoidun veren kalsiumin melkein kaikilla potilailla - ja tämä laboratorion ilmeinen laboratoriovirhe ei halua korjata vuosia. Mutta tällaisen virheen seurauksena on kymmeniä tuhansia tarpeettomia lisätutkimuksia potilaille, joilla on "onni" saada tällainen virheellinen analyysi..

On tilanteita, joissa ionisoitua kalsiumia lisätään ja kokonaiskalsium on normaalia - tässä tapauksessa ionisoituneen kalsiumanalyysin tulisi olla "luotettavampi". Samaan aikaan useimmissa tapauksissa veren kalsiumpitoisuus näkyy kerralla molemmissa analyyseissä - lisääntynyt ionisoitu kalsium ja samanaikaisesti lisääntynyt kokonaiskalsium.

Ottaen huomioon kalsiumverikokeen maksimaalisen tarkkuuden ja sen virheellisen määrityksen korkean "hinnan" varmistamisen tärkeyden, Luoteis-endokrinologinen keskus tekee verikokeen kalsiumille Saksan LADR-laboratorioverkon Venäjän edustuston laitteilla. Kalsiumanalyysiin käytetään automaattista biokemiallista analysaattoria Olympus AU-680 (Japani), joka tarjoaa maksimaalisen tutkimustarkkuuden ja pystyy suorittamaan jopa 680 testiä tunnissa. Analysaattorin päivittäiset tarkastukset, sen työn korkea taso ja kaikkien työntekijöiden noudattamat kalsiumin verinäytteenottostandardit antavat Luoteis-endokrinologiakeskuksen lääkäreille mahdollisuuden luottaa keskuksen laboratorion tekemän veren kalsiumkokeiden laatuun. Se on, jos keskuksemme suorittamassa verikokeessa kalsium on korkea - se tarkoittaa, että kalsium on todella lisääntynyt.


Automaattinen biokemiallinen
analysaattori Olympus AU-680 (Japani)
endokrinologian keskuksen laboratoriossa


Olympus AU-680 -analysaattori -
tietokoneasema
tulosten käsittely ja välittäminen

Jos veren kalsiumpitoisuus on kohonnut - mitä tehdä?

Kuten aiemmin totesimme, lisääntynyt kalsium on aina syy lisätutkimuksiin ja endokrinologin kuulemiseen. Jos haluat tulla tapaamiseen endokrinologin kanssa "ei tyhjin käsin", on parempi läpäistä joitain lisätestejä ennen tapaamista lääkärin kanssa.

Standardi potilaiden, joilla on kohonnut veren kalsium, tutkimisessa sisältää seuraavat verikokeet:

Tämä on vähimmäismäärä, jolla voit jo tulla kuulemaan lääkärin kanssa. On selvää, että lääkäri voi sitten määrätä lisätutkimuksia, mutta edellä mainitut kolme verikoketta auttavat häntä navigoimaan mihin suuntaan hänen tulisi suorittaa diagnostinen haku.

Kun kuulemme potilaita Luoteis-endokrinologiakeskuksen endokrinologien kanssa, vaadimme melkein verikokeiden suorittamista keskuksemme laboratoriossa - vain tällä tavalla voimme olla varmoja siitä, ettei laboratoriossa ole virheitä ja että korkean kalsiumpitoisuuden mahdollisten syiden perustelut ovat oikein. Keskuksen laboratorion veren ionikoostumusta tutkitaan jo mainitussa Olympus AU-680 -analysaattorissa (Japani), ja verikokeet tärkeille parametreille, kuten lisäkilpirauhashormonille ja kalsitoniinille, suoritetaan kolmannen sukupolven DiaSorin Liaison XL: n (Italia) automaattisella immunokemiluminesenssianalysaattorilla - yksi maailman parhaista laitteista veren analysoimiseksi hormoneja ja kasvainmarkkereita varten.


Auto
immunokemiluminoiva
3. sukupolven analysaattori
DiaSorin Liaison XL (Italia)

Immunokemiluminoiva
3. sukupolven analysaattori
avulla voit tunnistaa korkean tilanteen
kalsium yhdistetään korkean lisäkilpirauhashormonin kanssa

Luoteis-endokrinologiakeskuksen endokrinologit ja endokrinologit suorittavat itsenäisesti kilpirauhasen ja kaulan ultraäänen - tämä on tärkeää lisäkilpirauhasen mahdollisten kasvainten etsimisessä, mikä meidän on epäiltävä potilaalla, jolla on kohonnut veren kalsiumpitoisuus. Toinen tärkeä instrumentaalinen tutkimus, joka on tehtävä potilaille, joilla on kohonnut veren kalsiumpitoisuus, on luun tiheyden, densitometrian määrittäminen. Veressä oleva kalsium ei nouse itsestään - se "otetaan" luukudoksesta, mikä antaa kalsiumia vereen ja sen seurauksena vähentää sen tiheyttä, mikä voi johtaa murtumiin. Densitometrian, samoin kuin kilpirauhasen ultraäänen, suorittavat Luoteis-endokrinologiakeskuksen endokrinologit itsenäisesti. Tämä on myös tärkeä argumentti tutkimuksen ja hoidon puolesta erikoistuneessa keskuksessa..

Kolmas tärkeä argumentti ottaa yhteyttä erikoistuneeseen keskukseen joka tapauksessa, jos veresi kalsiumpitoisuus on korkea, on kyky suorittaa kaikki lääketieteelliset toimenpiteet saman laitoksen seinissä. Jopa tutkimuksen aikana sinulla ei ole vain korkea veren kalsiumpitoisuus, mutta käy myös selväksi, että lisäkilpirauhashormoni on kohonnut ja niskasta havaitaan lisäkilpirauhasen adenoma - sen poisto voidaan suorittaa tehokkaasti myös Luoteis-endokrinologiakeskuksessa. Tällä hetkellä keskuksemme on kiistaton johtava korkean veren kalsiumpotilaiden hoidossa Venäjällä - keskuksen endokrinologit poistavat lisäkilpirauhasen adenoomat vuosittain yli 300 potilaalla. Lisäkilpirauhasille tehtyjen leikkausten lukumäärän suhteen keskuksemme on nyt 3. sijalla Euroopassa.

Veren kalsiumpitoisuus on kohonnut, muut testit on läpäissyt - kuinka tulkita ne?

Verikokeen purkaminen on tietysti läsnä olevan endokrinologin etuoikeus, ja hänen verikokeensa riippumaton tutkimus voi johtaa potilaan diagnoosivirheisiin, mutta tässä artikkelissa annamme tietoa mahdollisista laboratoriotestien tuloksista, joissa on kohonnut veren kalsiumpitoisuus. Käytä havaintoja varoen ja muista, että ne eivät korvaa terveydenhuollon ammattilaisen kuulemista.

Joten laboratoriotulosten mahdolliset variantit ja niiden tulkinta.

Veren kalsiumpitoisuus lisääntyy, lisäkilpirauhashormoni lisääntyy, fosfori vähenee, kalsitoniini on normaalia, päivittäisen virtsan kalsium lisääntyy - todennäköisesti puhumme primaarisesta hyperparatyreoosista ja lisäkilpirauhasen adenooman esiintymisestä. Lisätutkimus on tarpeen käyttämällä kilpirauhasen ja kaulan ultraääntä, lisäkilpirauhasen skintigrafiaa teknetrilillä, joissakin tapauksissa - kaulan tietokonetomografiaa. Sitä hoidetaan kirurgisesti (erikoistuneessa keskuksessa endoskooppinen leikkaus on mahdollista noin 2 cm pituisella viillolla).

Lisäkilpirauhashormoni on kohonnut, kalsium on normaalia, fosfori on normaalia, kalsitoniini on normaalia - suurella todennäköisyydellä puhumme toissijaisesta hyperparatyreoosista, joka johtuu veren banaalisesta D-vitamiinin puutteesta. Sitä hoidetaan D-vitamiinin ja kalsiumin saannilla. On tärkeää sulkea pois laboratoriovirhe, joka liittyy veren ionisoidun kalsiumin tason aliarviointiin (ionisoituneen kalsiumin analyysi on parempi ottaa uudelleen endokrinologiakeskuksen erikoistuneessa laboratoriossa).

Veren kalsiumpitoisuus on kohonnut, lisäkilpirauhashormoni on normaalia, fosfori on normaalia, kalsitoniini on normaalia - epäillään neuroendokriinista kasvainta, joka tuottaa PTH: n kaltaisia ​​peptidejä tai muodostaa lyyttisiä luumetastaaseja. Tutkimus ja hoito riippuvat havaitun kasvaimen tyypistä.

Korkea veren kalsiumpitoisuus (yleensä hieman kohonnut kalsiumpitoisuus), kohtalaisen kohonnut lisäkilpirauhashormoni, normaali fosfori, normaali kalsitoniini, alentunut kalsiumpitoisuus päivittäisessä virtsassa - voimme puhua harvoista perinnöllisistä sairauksista, ns. Familiaalisesta hyvänlaatuisesta hypokalsiuriasta. Tähän tautiin liittyy muutos solureseptorien herkkyydessä lisäkilpirauhashormonille ja heikentyneeseen kalsiumin erittymiseen virtsaan. Ei vaadi hoitoa eikä ole vaarallinen. Usein kokemattomat lääkärit diagnosoivat tällaisissa tapauksissa ensisijaisen hyperparatyreoosin ja ohjaavat potilaan tarpeettomaan leikkaukseen olematta lisäkilpirauhasen adenoomaa..

Ionisoitu kalsium on lisääntynyt, kokonaiskalsium on normaalia, lisäkilpirauhashormoni on lisääntynyt - puhumme yleensä lisäkilpirauhasen adenoomasta.

Ionisoitu kalsium on lisääntynyt, kokonaiskalsium on alle normaalin - on välttämätöntä sulkea pois laboratoriovirheet. Analyysi tulisi toistaa erikoistuneessa laboratoriossa..

Ionisoidun kalsiumin määrä veressä on lisääntynyt, lisäkilpirauhashormoni on lisääntynyt, kalsitoniini on lisääntynyt - on syytä epäillä, että potilaalla on sekä lisäkilpirauhasen adenoma että medullaarinen kilpirauhassyöpä. Yhdessä nämä kaksi sairautta osoittavat suuren todennäköisyyden potilaalle, jolla on tyypin IIA moninkertainen endokriininen neoplasiaoireyhtymä - harvinainen perinnöllinen patologia, joka tarttuu perheessä ja johtaa kolmen vaarallisen kasvaimen kehittymiseen: medullaarinen kilpirauhassyöpä, lisäkilpirauhasen adenoomat (usein moninkertaiset), feokromosytoomat (kasvaimet) lisämunuaiset tuottavat adrenaliinia tai noradrenaliinia). Tarvitaan kiireellinen kuuleminen endokrinologin tai endokrinologikirurgin kanssa!

Veren kalsiumpitoisuus kasvaa ensimmäisen analyysin aikana, haluan ottaa analyysin uudelleen - miten se tehdään parhaiten?

Jos haluat tarkistaa, onko veresi kalsiumpitoisuus todella kohonnut, ja aiotko tehdä toisen verikokeen, noudata joitain tärkeitä sääntöjä, jotka auttavat toista testiä olemaan mahdollisimman tarkka:

1. verikoe tulisi ottaa vain erikoistuneessa laboratoriossa, jossa käytetään korkealaatuisia laitteita;

2. verikoe on tehtävä vain tyhjään vatsaan;

3. Jos käytät D-vitamiinia tai kalsiumlisäaineita (tai D-vitamiinin ja kalsiumin yhdistelmälääkkeitä), lopeta ne vähintään 2–3 päivää ennen toista verikokeita. kalsiumin saanti lääkkeestä vereen voi lisätä veren kalsiumpitoisuutta - tietysti tässä tapauksessa havaitaan väärin kohonnut kalsium.

Minne mennä, jos veren kalsiumpitoisuus on kohonnut?

Venäjän johtaja hyperkalsemian hoidossa (näin veressä olevaa korkeaa kalsiumia kutsutaan lääketieteellisellä kielellä) on Luoteis-endokrinologian keskus. Keskuksen asiantuntijat suorittavat kaikki hyperkalsemiapotilaiden diagnostiikan ja hoidon vaiheet:

- kilpirauhasen ja kaulan ultraääni;

- muut kuvantamismenetelmät (lisäkilpirauhasen skintigrafia teknetrilillä, tietokonetomografia kontrastin parantamisella);

- lääkehoito sekundäärisen hyperparatyreoosin ja D-vitamiinin puutoksen vuoksi;

- minimaalisesti invasiivinen kirurginen hoito primäärisen hyperparatyreoosin havaitsemisessa;

- kilpirauhasen, lisäkilpirauhasen, lisämunuaisten pitkittyneet ja yhdistetyt leikkaukset, jos kyseessä on monen hormonitoiminnan kasvaimen oireyhtymä.

Suositus (ja uskokaa minua - tämä suositus perustuu kokemukseen tuhansien ja tuhansien potilaiden hoidosta!) - Kaikissa tapauksissa, kun potilaan veren kalsiumpitoisuus on kohonnut, ota yhteyttä erikoistuneeseen keskukseen - Luoteis-endokrinologian keskukseen. Vaikka asut Kamchatkassa tai Sotšissa, tutkimus ja hoito erikoistuneessa laitoksessa auttavat sinua säästämään aikaa, rahaa ja terveyttä. Hoidamme potilaita lähes kaikilta Venäjän alueilta vuosittain (on tärkeää ottaa huomioon, että jos tarvitaan kirurgista hoitoa, se tarjotaan kaikille Venäjän federaation kansalaisille maksutta pakollisen sairausvakuutuksen nojalla).

Jos haluat varata verikokeen tai konsultoida erikoislääkäriä (endokrinologi tai endokrinologi-kirurgi - joilla on kohonnut veren kalsiumpitoisuus, molemmat asiantuntijat sopivat sinulle), sinun on soitettava keskuksen sivukonttoreihin Pietarissa tai Viipurissa:

- Pietarin endokrinologiakeskuksen Petrogradin haara - Kronverkskiy prospekt, rakennus 31, 200 metriä Gorkovskajan metroaseman vasemmalta puolelta, puh. 498-10-30, työaika klo 7.30-20.00, seitsemänä päivänä viikossa;

- Endokrinologiakeskuksen Primorsky-haara Pietarissa - Pietarin Primorsky-alue, st. Savushkina, 124, rakennus 1, puh. 344-0-344, työaika klo 7.00-20.00, seitsemänä päivänä viikossa;

- Endokrinologiakeskuksen Viipurin haara - Viipuri, Pobedy Avenue, talo 27A, puh. 36-306, työaika klo 7.30-20.00, seitsemänä päivänä viikossa.

Luoteis-endokrinologisen keskuksen asiantuntijat suorittavat potilaiden, joilla on lisääntynyt veren kalsiumpitoisuus, vastaanotto:

Sleptsov Ilya Valerievich

Lääketieteiden tohtori, kirurgi, endokrinologi, onkologi, ultraäänidiagnostiikan erikoislääkäri. Kirurgian osaston professori endokrinologian kurssilla. Hän on Luoteis-lääketieteellisen keskuksen johtaja, on Euroopan kilpirauhasen liiton, Euroopan hormonaalisten kirurgien liiton, Venäjän endokrinologien liiton jäsen.

Chinchuk Igor Konstantinovich

Ph.D., kirurgi, endokrinologi, onkologi, ultraäänidiagnostiikan asiantuntija. Euroopan kilpirauhasen liiton, hormonaalisten kirurgien eurooppalaisen liiton jäsen.

Uspenskaja Anna Alekseevna

Kirurgi, endokrinologi, onkologi, ultraäänidiagnostiikan asiantuntija. Euroopan kilpirauhasen liiton jäsen.

Novokshonov Konstantin Yurievich

Kirurgi, endokrinologi, onkologi, ultraäänidiagnostiikan asiantuntija. Euroopan kilpirauhasen liiton jäsen.

Bychenkova Elizaveta Vadimovna

Endokrinologi, ultraäänidiagnostiikan asiantuntija. Euroopan kilpirauhasen liiton, Venäjän endokrinologien liiton jäsen.

Isheiskaya Maria Sergeevna

Endokrinologi, ultraäänidiagnostiikan asiantuntija. Venäjän endokrinologien liiton jäsen.
Lääkärin henkilökohtainen verkkosivusto - spb-endo.ru.

Tämän artikkelin lopussa on vielä kerran huomattava, että tilanne, kun veren kalsium on kohonnut, vaatii AINA jatkotutkimusta ja kuulemista endokrinologin kanssa. Korkeakalsiumia aiheuttavan ennenaikaisesti tunnistamattoman ja hoitamattoman taudin seuraukset voivat joissakin tapauksissa olla jopa kohtalokkaita. Älä vaaranna sitä - ota aina yhteyttä lääkäriisi, jos veresi kalsiumpitoisuus on korkea.

Lisäkilpirauhaset

Yleistä tietoa lisäkilpirauhasista (sijainti, määrä, toiminta, löytöhistoria, suuret sairaudet, leikkaukset)

D-vitamiini ja lisäkilpirauhasen adenoomat

Veressä olevan D-vitamiinin pitoisuuden ja lisäkilpirauhasen sairauksien välillä on läheinen suhde. Alhainen D-vitamiinipitoisuus veressä voi johtaa sekundaarisen hyperparatyreoosin kehittymiseen tai lisäkilpirauhasen adenoomien ilmaantumiseen (primaarinen hyperparatyreoosi)

Medullaarinen kilpirauhassyöpä

Medullaarinen kilpirauhassyöpä (medullaarinen kilpirauhassyöpä) on harvinainen hormonaalisesti aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy kilpirauhasen parafollikulaarisista soluista

Pagetin tauti

Pagetin tauti tai osteitis deformans on ihmisen luuston yksittäisten luiden krooninen patologinen tila, jonka aikana muodostuu luusolujen lisääntyneen hajoamisen fokuksia, minkä jälkeen ne korvataan suurella määrällä viallista luukudosta

Usean endokriinisen kasvaimen tyypin I oireyhtymä (MEN-1 -oireyhtymä)

Useiden endokriinisten kasvainten tyypin 1 oireyhtymä, jota muuten kutsutaan Vermeerin oireyhtymäksi, on kasvainten tai hyperplasioiden yhdistelmä kahdessa tai useammassa endokriinisen järjestelmän elimessä (pääsääntöisesti lisäkilpirauhaset ovat mukana kasvainprosessissa, samoin kuin haiman ja aivolisäkkeen adenooman saarekesolujen kasvaimet)

Lisäkilpirauhasen adenoma (primaarinen hyperparatyreoosi, sekundaarinen ja tertiäärinen hyperparatyreoosi)

Lisäkilpirauhasen adenoma - tietoa syistä, oireista, diagnoosimenetelmistä ja hoidosta

Hypoparatyreoosi

Hypoparatyreoosi on kliininen oireyhtymä, joka johtuu lisäkilpirauhashormonin tuotannon vähenemisestä tai sen toiminnan rikkomisesta kehon ääreiskudoksiin

Analyysit Pietarissa

Yksi diagnostisen prosessin tärkeimmistä vaiheista on laboratoriotestien suorittaminen. Useimmiten potilaille on tehtävä verikoe ja virtsa-analyysi, mutta muut biologiset materiaalit ovat usein laboratoriotutkimuksen kohteena..

Lisäkilpirauhasen leikkaukset

Luoteis-endokrinologian ja hormonaalisen kirurgian keskus suorittaa leikkauksia lisäkilpirauhasen adenoomien poistamiseksi kaikentyyppisissä hyperparatyreooseissa. Yli 800 tätä tautia sairastavasta potilaasta tulee potilaamme vuosittain.

Endokrinologin kuuleminen

Luoteis-endokrinologiakeskuksen asiantuntijat diagnosoivat ja hoitavat endokriinisen järjestelmän sairauksia. Keskuksen endokrinologit perustuvat työssään Euroopan endokrinologien liiton ja American Clinical Endocrinologists -yhdistyksen suosituksiin. Nykyaikaiset diagnostiset ja terapeuttiset tekniikat takaavat optimaaliset hoitotulokset.

Asiantuntija kilpirauhasen ultraääni

Kilpirauhasen ultraääni on tärkein menetelmä tämän elimen rakenteen arvioimiseksi. Pinnallisen sijaintinsa vuoksi kilpirauhanen on helposti saatavilla ultraäänitutkimukseen. Nykyaikaisten ultraäänilaitteiden avulla voit tutkia kaikki kilpirauhanen osat, lukuun ottamatta rintalastan tai henkitorven takana olevia.

D-vitamiinin analyysi

D-vitamiinin verikoe osoittaa, saako ihmiskeho riittävän määrän D-vitamiinia. D-vitamiinin puutteen suurentuneen vyöhykkeen alueella asuvat koko Venäjän alue.

Kaulan ultraääni

Tiedot kaulan ultraäänestä - siihen sisältyvät tutkimukset, niiden ominaisuudet

Endokrinologin kuuleminen

Endokrinologikirurgi - endokriinisen järjestelmän sairauksien hoitoon erikoistunut lääkäri, joka vaatii kirurgisten tekniikoiden käyttöä (kirurginen hoito, vähän invasiivisia toimenpiteitä)

Intraoperatiivinen neuromonitorointi

Intraoperatiivinen neuromonitorointi on tekniikka kurkunpään hermojen sähköisen aktiivisuuden seuraamiseksi, jotka tarjoavat äänijohtojen liikkuvuuden leikkauksen aikana. Seurannan aikana kirurgilla on mahdollisuus arvioida kurkunpään hermojen kunto joka sekunti ja muuttaa vastaavasti leikkaussuunnitelmaa. Neuromonitorointi voi vähentää dramaattisesti äänihäiriön kehittymisen todennäköisyyttä kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten leikkausten jälkeen..

Densitometria

Densitometria on menetelmä ihmisen luukudoksen tiheyden määrittämiseksi. Termiä "densitometria" (latinasta densitas - tiheys, metria - mittaus) käytetään menetelmissä luun tiheyden tai sen mineraalimassan kvantitatiiviseksi määrittämiseksi. Luutiheys voidaan määrittää käyttämällä röntgen- tai ultraäänitiheysmittaria. Densitometrian aikana saadut tiedot käsitellään tietokoneohjelmalla, jossa tuloksia verrataan indikaattoreihin, jotka hyväksytään normiksi vastaavan sukupuolen ja iän ihmisille. Luutiheys on tärkein indikaattori, joka määrittää luun lujuuden, sen kestävyyden mekaaniselle rasitukselle

Arvostelut

Potilaan tarinoita
Videoarvostelut: kokemus yhteydenpidosta Luoteis-endokrinologiakeskukseen

Artikkeleita Ateroskleroosi