Palautuminen sydänleikkauksen jälkeen

Ensimmäinen toipumisvaihe sydänleikkauksen jälkeen voi kestää 4-8 viikkoa. Kun potilas lähtee sairaalasta, lääkäri suosittelee painokkaasti leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen ohjeiden noudattamista. Niiden toteutuessa potilaan fyysinen ja emotionaalinen tila palautuu nopeammin.

Rakastettujen tuella on tärkeä rooli. Leikkauksen jälkeen potilaalla ei ole kiirettä, hän tarvitsee ulkopuolista apua ja on henkisesti epävakaa. Rakkaansa ymmärtäväisyys ja kärsivällisyys luovat potilaalle mukavan ympäristön.

Saumojen hoito

Saumojen kuntoa on seurattava, niiden on oltava puhtaita ja kuivia.

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on infektion merkkejä, mukaan lukien:

  • Lisää viemäröintiä tai vuotoa tavallista enemmän
  • Reunat ovat jaossa
  • Punoitus leikkauksen ympärillä
  • Lämpö
  • Sinun tulisi myös nähdä lääkäriisi, kun tunnet halkeilua tai muuta merkittävää rintakipua liikkuessasi..

Kivunlievitystä

Lääkäri määrää todennäköisesti kipulääkkeitä ennen sairaalasta lähtöä.

Joitakin epämukavuutta viillon ympärillä ja lihaksissasi - mukaan lukien kutina, kireys ja tunnottomuus viillon kohdalla - on normaalia. Mutta sen ei pitäisi satuttaa yhtä paljon kuin ennen leikkausta..

Ruokavalio

Terveelliset ruokavalinnat auttavat parantumisprosessia.

Kuntoutus sydänleikkauksen jälkeen vaatii keskittymistä terveelliseen ruokavalioon. Tämä auttaa kehoa parantumaan, vähentää komplikaatioiden riskiä ja antaa potilaan toipua nopeammin. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että hedelmiä, vihanneksia, pähkinöitä ja siemeniä sisältävä ruokavalio voi vähentää sydänsairauksien riskiä.

Ruokahalu voi vähentää huomattavasti, ja ruoka voi menettää tavallisen maun. Potilas voi myös kokea outoa metallista makua suussa. Tämä johtuu yleensä leikkauksesta tai lääkityksestä. Täydellinen toipuminen voi kestää 3 kuukautta. On suositeltavaa syödä usein pieninä annoksina.

Terveellinen ruokavalio tarjoaa keholle monia ravintoaineita, kuten vitamiineja, mineraaleja, antioksidantteja ja ravintokuituja.

Ruokavalion tulisi sisältää:

  • Liha ja / tai lihavaihtoehdot, kuten munat, tofu, palkokasvit ja pähkinät
  • Kala - 2 öljyistä kalaruokaa viikossa, kuten lohi, makrilli tai sardiini, voivat auttaa sinua saamaan runsaasti terveellisiä omega-3-rasvoja.
  • Kokonainen jauholeipä tai keksejä, ruskea riisi, täysjyväpasta, quinoa, ohra, ruis, kuskussi;
  • Meijerituotteet - mieluiten vähän rasvaa;
  • Terveelliset rasvat - Pienet määrät terveellisiä rasvoja ja öljyjä pähkinöistä, siemenistä, avokadoista ja rasvaisista kaloista
  • Vesi - vältä sokerisia virvoitusjuomia ja alkoholia.

Tavoitteena on kuluttaa 2 ateriaa hedelmiä, 5 ateriaa vihanneksia ja 4 tai enemmän aterioita täysjyvätuotteita - energiantarpeestasi riippuen.

Lisää vinkkejä, jotka auttavat sinua syömään hyvin:

  • Vähennä suolan saantia - Käytä ruoanvalmistuksessa mahdollisimman vähän suolaa, koska se auttaa alentamaan verenpainetta ja estämään nesteen kertymisen.
  • Vältä sokeripitoisia ruokia - niitä syödään usein terveellisten ruokien sijaan ja ne voivat vaikuttaa painonnousuun.

Jos ruokahalu ei palaa muutaman viikon kuluessa, sinun on kerrottava asiasta lääkärillesi.

Emotionaalinen kunto

Yleensä sydänleikkauksen jälkeen potilas on surullinen tai masentunut, mutta näiden tunteiden pitäisi hävitä muutaman ensimmäisen viikon jälkeen.

Mielenterveyden parantaminen:

  • Kävely päivittäin;
  • Käytä aikaa harrastuksiin ja sosiaaliseen toimintaan;
  • Keskustele avoimesti tunteistasi rakkaillesi;
  • Nuku hyvin.

Seksi leikkauksen jälkeen

Kahden ensimmäisen viikon aikana sydänleikkauksesta useimmilla ihmisillä on suuri riski sydänongelmista sukupuolen aikana sydämen sykkeen ja verenpaineen nousun seurauksena. Tämä riski pienenee kuitenkin huomattavasti kuuden viikon kuluttua leikkauksesta..

Kun toipumassa sydänleikkauksesta, saatat kokea ajoittaista rintakipua, epänormaaleja sydämen rytmejä (rytmihäiriöitä) tai sydämen vajaatoimintaa, mikä voi lisätä sydänongelmien riskiä sukupuolen aikana. Näihin riskiryhmiin kuuluvat ihmiset tarvitsevat lisäarvioinnin / tai -hoitoa ennen seksiä.

Lääkäri arvioi potilaan tilan ja kertoo sinulle, milloin läheisten suhteiden jatkaminen on turvallista.

Seksuaaliset ongelmat

Potilaalla voi olla vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus ja halu. Eri tekijät voivat vaikuttaa, mukaan lukien lääkkeiden sivuvaikutukset, masennus ja pelko uuden sydänkohtauksen tai kuoleman aloittamisesta. Sinun ei pitäisi huolehtia vähentyneestä seksuaalisesta kiinnostuksesta, kun keho on täysin palautunut, edellinen sukupuolielämä palaa..

Fyysinen harjoitus

Koska rinnan parantuminen kestää 6-8 viikkoa sydänleikkauksen jälkeen, sinun on palattava hitaasti normaaliin toimintaan..

Milloin päivittäistä toimintaa on jatkettava:

  • Ajo. Ajaminen on kielletty 4-6 viikon ajan, paitsi lääkärin ohjeiden mukaan, koska keskittymiskyky, refleksiajat ja näkö heikkenevät usein 6 viikon kuluessa.
  • Sukupuoli. Seksi vaatii suunnilleen saman verran energiaa kuin kävelemällä ylös kaksi portaita, yleensä potilas on valmis palaamaan noin kolmannesta viikosta (kiinnostuksen menettäminen seksuaaliseen toimintaan jonkin aikaa on normi, mutta potilaan tulisi palata normaaliin elämään 3 kuukaudessa).
  • Job. Potilas voi palata töihin heti, kun keskittyminen, luottamus ja fyysinen kyky sen sallivat. Yleensä paluu toimistotyöhön (tai mihin tahansa muuhun ilman fyysistä ja henkistä stressiä) on mahdollista 3 kuukaudessa, kovaan työhön liittyvään työhön - kuuden kuukauden kuluttua.
  • Kotityö. On välttämätöntä aloittaa toiminnasta, jota potilas rakastaa tehdä eniten ja joka on hänelle helppoa: ruoanlaitto, kukkien hoito, siivous, siivous, pesu. Raskaampaa työtä ei suositella.

Levätä ja nukkua

Sydänleikkauksen jälkeiseen leikkauksen jälkeiseen jaksoon voi liittyä unihäiriöitä, mutta 3 kuukauden kuluttua unen pitäisi palata.

Jos kipu vaikeutuu, sinun on otettava lääkkeesi noin puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa. Sinun on myös järjestettävä mukava sänkypaikka, ehkä rentouttavan musiikin kuunteleminen ennen nukkumaanmenoa auttaa potilasta.

Kofeiini on suositeltavaa poistaa illalla, mukaan lukien suklaa, kahvi ja tee.

Soita lääkärillesi, jos uni alkaa vaikuttaa mielentilaan tai käyttäytymiseen.

Lääkityksen ottaminen

Suurin osa potilaista leikkauksen jälkeen vaatii lääkehoitoa. Lääkitys tulee suorittaa tiukasti lääkärin määräämän suunnitelman mukaisesti; hoidon luvatonta lopettamista ei voida hyväksyä. Jos unohdat lääkityksen ottamisen, sinun ei pitäisi lisätä annosta ensi kerralla. Välttämättömyyden välttämiseksi voit luoda aikataulun ja merkitä kaikki toiminnot siihen. Ei ole turhaa selvittää kunkin lääkkeen sivuvaikutuksia, käyttöaiheita ja muita ominaisuuksia.

Ei ole sallittua ottaa muita lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt, ilman hänen suostumustaan. On suositeltavaa, että sinulla on aina luettelo lääkkeistä mukanasi lompakossa. Tästä on hyötyä, jos potilas menee uuden lääkärin luokse, sattuu onnettomuudessa tai menehtyi kodin ulkopuolella..

Milloin lääkäriin

Hyvä uutinen on, että sydänleikkauksen komplikaatiot eivät ole yleisiä. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, sinun on mentävä lääkäriin, koska se voi merkitä sydänvaivaa:

  • Pysyvä rintakipu, joka ei liity ompeleisiin (angina pectoris on harvinaista, mutta mahdollista);
  • Rytmihäiriöt;
  • Lämpö;
  • Vilunväristykset;
  • Nopea painonmuutos (yli 2 kg 24 tunnissa);
  • Huimaus tai pyörtyminen;
  • Liiallinen väsymys tai heikkous;
  • Vaikea hengenahdistus tai hengenahdistus, joka pahenee
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Laihtuminen tai ruokahalun muutos;
  • Kipeä kurkku.

Seurantahoito on tärkeää, koska ihmiset, joille on tehty sydänleikkaus, lisää merkittävästi sydänkomplikaatioiden riskiä, ​​mukaan lukien toistuva rintakipu, sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta ja lisääntynyt kuoleman riski. Näiden ongelmien riski pienenee huomattavasti noudattamalla huolellisesti lääkärin suosituksia. Hoitosuunnitelmasi voi muuttua ajan myötä, kun sydämesi terveys paranee.

Potilaan päiväkirja sydänleikkauksen jälkeen

27. marraskuuta 2013 oli minulle erityinen päivä. Tänä päivänä lääketieteiden tohtori Chernyavsky Alexander Mikhailovich teki minulle leikkauksen. Lainaan sen nimeä kirjaimellisesti - ”Vasemman kammion aneurysman mukava endoventrikoplastia synteettisellä laastarilla Dorin mukaan. Trombektomia vasemman kammion ontelosta. Nisäkässepelvaltimon ohitussiirto etuosan laskevaan valtimoon. Leikkaus alkoi klo 14, koska sen tuotantoa varten sydän- ja verisuonikirurgian keskuksen päällikkö, lääketieteellinen tohtori, professori Aleksander Mihailovitš Chernyavsky lensi erityisesti Moskovasta sydänkirurgien kongressilta ja lensi seuraavana päivänä. Kaikki tämä tapahtui, koska entinen alainen ja hyvä ystäväni Vladimir Jurjevitš Bondar ja nyt Khabarovskin sydänkirurgian keskuksen johtaja kysyivät Tšernyavskilta.

Heräsin anestesian jälkeen myöhään illalla, tusinan läpi kuulin sanat, että minulla oli leikkaus, ja nyt minun täytyy olla paikallaan. Tunsin anestesiputken suussani. Sitten minulle annettiin jonkinlaista huumeita, ja syöksyin taas puolen uneen. Putki suussani ja henkitorvi estivät minua hengittämästä, mutta minulla ei ollut voimaa eikä kykyä sanoa tai vetää sitä ulos. Ensinnäkin molemmat käteni olivat kiinnittyneet sängyyn, ja toiseksi en voinut edes liikuttaa sormea ​​kurariformisten lääkkeiden vaikutuksesta, mikä lamauttaa kokonaan koko kehon lihasten toiminnan. Vasta seuraavana päivänä kello 7 aamulla anestesiologi selvitti minut, ts. laita puhelin alas. He vapauttivat oikean käteni kiinnityksestä, ja voin juoda vettä. Ja koko seuraavan päivän jano kiusasi minua eniten. Proteesien puutteen takia suuni kuivui hyvin nopeasti, ja janoin koko ajan. Mutta he antoivat hyvin vähän vettä juotavaksi.

Seuraavana aamuna tehohoidon lääkärikierroksen aikana he päättivät jättää minut sinne lounasaikaan, kun he olivat päättäneet ongelmistani. Yritin kiinnittää lääkäreiden huomiota siihen, että rintani tuli kuin kello, minun oli hyvin vaikea hengittää. Mutta vasta uusi elvytyslääkäreiden muutos kiinnitti huomiota hengenahdistukseeni ja huonoon verikaasuanalyysiin. He toivat röntgenlaitteen, ottivat tilannekuvan keuhkoista ja paljastivat oikean keuhkojen jännittyneen pneumotoraksin puristamalla keuhkot. Keuhkopussin ontelon tyhjennys tehtiin, sen hengittäminen tuli paljon helpommaksi. Kirurgin mukaan käytin arvokkaasti tämän paikallispuudutuksessa suoritetun leikkauksen aikana. Lisäksi he toivat minulle hammasproteesit osastolta, ja jano, joka oli kiusannut minua edellisenä päivänä, väheni. Joten elämä parani, tosin tehohoidossa. Lisäksi he vaihtoivat joka aamu liinavaatteeni ja pesivät minut pois. Mutta sitten taas komplikaatio - eteisvärinä, joka käsiteltiin kuuntelemalla pyyntöäni lisätä magnesium- ja kaliumvalmisteiden annosta. Joten vietettyään 4,5 päivää tehohoidossa minut siirrettiin yleiseen osastoon.

Siellä, kuten tapahtuu, minua tervehdittiin erittäin lämpimästi. Tänä aikana yksi henkilö muuttui - Tyumenin Leonid Polikarpovichin sijaan ilmestyi Sergei Barnaulista. Hieman myöhemmin Boris ilmestyi Novosibirskista. Ja Sergey, muutama päivä sen jälkeen, kun olin ilmestynyt osastolla, vietiin sepelvaltimoiden ohitusleikkaukseen. Heti seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen heidät siirrettiin osastolle. Mutta hän viipyi siellä vain seuraavaan aamuun asti, sillä yöllä hän alkoi oksentaa ja hänet siirrettiin jälleen tehohoitoon. Tällä kertaa pari päivää, kunnes suolet purettiin.

Boris on mielestäni erittäin epäilyttävä henkilö, joka seurasi kaikkia näitä tapahtumia huolestuneena. Ja jotta voisin lievittää hänen jännitystään ennen leikkausta, aloin puhua hänelle siitä, mitä itse kokin leikkauksen jälkeisenä aikana. Sitten, kun hänelle tehtiin leikkaus ja hänet siirrettiin osastolle, hän kiitti minua toimittamasta hänelle erittäin tärkeitä tietoja. Sitten hän käveli usein kanssani käytävää pitkin ja istui myös kanssani erittäin mukavalla sohvalla, johon voit nojata taaksepäin, mitä oli mahdotonta tehdä sängyssä.

Toinen kämppikseni oli 73-vuotias Juri Grigorievich Krasnojarskin alueelta, lyhyt, ohut, mutta pörröinen isoisä. Hänet erotti itsepäinen luonne ja teki usein sen, mitä hänelle oli kielletty. Hän repi tyhjennysputken ja peitti puolen sängyn verellä. Sitten lääkärin kiellosta huolimatta hän meni wc: hen ja pyörtyi siellä peläten melko paljon kaikkia. Siksi hänet vietiin myös tehohoitoon päiväksi, kunnes hänestä tuli terveempi..

304 seurakuntamme veteraani oli osaston johtaja Bluroveshchenskin kaupungin Amurin alueelta Uvarov Sergey Alexandrovich, joka oli sängyssä yli 2 kuukautta. Ohitustoiminnan jälkeen hänellä oli haavan mätä, mistä he eivät pystyneet selviytymään millään tavalla. Terve mies, ollessaan instituutissa, hän menetti painonsa 110-95 kg. Rintalasta ei kasvanut yhdessä, syvällä hengityksellä ja yskimällä ihon alle, rintalastan kaksi puoliskoa erosi sivuille, muodostui reikä, joka muistutti jonkin verran rotkoa. Aavemainen näky. Hän käveli ympärillä imemällä koko ajan, joka imi jatkuvasti nestettä haavasta. Oleskeluni lopussa instituutissa hänen vaimonsa pyynnöstä ja yhteisymmärryksessä paikallisten lääkäreiden kanssa hänet lähetettiin lentäen Blagoveshchenskin alueellisen sairaalan rintakehäosastolle.

2 viikkoa illan jälkeen, klo 8, kävellessä tapasin vahingossa Chernyavsky A.M. käytävällä. ympäröivät lääkärit. Kuten seuraavasta keskustelusta kävi ilmi, hän pysyi niin kauan, koska sinä päivänä hänelle tehtiin sydämensiirtoleikkaus. Lähestyin, esittelin itseni, kiitin häntä leikkauksen tekemisestä minulle. Pyysin lisätietoja siitä, mitä hän tarkalleen teki sydämelläni. Hän kutsui minut toimistoonsa toiseen kerrokseen ja menin tuskin pysyessäni hänen kanssaan. Hän muisti, että olin Cooperin suojattu. Sitten toimistossa hän katsoi päiväkirjaansa kaaviota toiminnasta (hän ​​piirtää kaikki tekemänsä toiminnot) ja selitti, mitä oli tehnyt. Näkymiäni koskevaan kysymykseeni ei vastattu suoraan. Hän sanoi, että minulla on kunnon sydän 66 vuoden ajan, olin hieman yllättynyt kuullessani, että 10 vuotta sitten pelasin jääkiekkoa tunnin ajan, mutta sanoi, että sydänkohtaus oli suuri, suurin osa sydänlihaksesta kärsi. Taraskulin sanatorion oikeassa kuntoutuksessa riippuu nyt paljon.

Oleskeluni osastolla ei ollut vaihtelevaa. Kipu leikkauksen jälkeisten arpien alueella ei ollut kovin ärsyttävää, luopuin melko pian kipulääkkeistä. Mutta tuolin ongelmat, jotka aloitin ennen leikkausta, jatkuivat. Minun piti kääntyä sisareni puoleen laksatiivien löytämiseksi. Injektionesteet, tippaajat, pillerit korvattiin jo tällä hetkellä harvoilla tutkimuksilla, lähinnä ultraäänellä ja röntgensäteillä. Vasemman keuhkopussin ontelon nestetasoa seurattiin. Viikon sisällä sen taso laski 8: sta 6 cm: iin, mutta se ei sopinut hoitohenkilökunnalle enkä minulle. Halusin todella mennä kotiin nopeasti. Siksi kun tiputin peruutettiin, jossa muiden lääkkeiden kanssa myös ruiskutettiin magnesiumia, aloin ottaa itse Magnelis B6- ja Panangin-tabletteja. Lisäksi Borisilla oli Mikulinin kirja "Aktiivinen pitkäikäisyys", jossa kuvattiin yksinkertaisten fyysisten harjoitusten alkuperäiset menetelmät. Olin perehtynyt tähän kirjaan jo 80-luvun alussa, isäni antoi sen lukea, joka noudatti monia kirjoittajan suosituksia. Aloin käyttää näitä harjoituksia alaraajojen laskimopaineen vähentämiseksi. Tulos ylitti kaikki sekä minun että hoitavan lääkärin odotukset. Kun hän kuunteli keuhkojani viikonlopun jälkeen, hän ei löytänyt mitään nestettä. Tämä vahvistettiin ultraäänellä. Tie kotiin oli auki. Torstaina aamulla 18. joulukuuta poikani Seryozha tuli hakemaan minua, veljeni kollega vei meidät rautatieasemalle rautatieasemalle ja 4 tunnin kuluttua olimme jo junassa. Ajoimme varattuun istuinkärryyn, mutta ihmisiä ei ollut paljon, kukaan ei häirinnyt meitä puhumaan osastollamme olevalle naapurillemme. Nuori kaveri, joka oli äskettäin palvellut armeijassa, oli menossa Omskiin tapaamaan tätinsä. 19. joulukuuta aamulla tyttäremme Natasha tapasi meidät asemalla autolla, ja pian olin kotona.

Mutta jostain syystä, tämän minulle ei kovin vaikean matkan jälkeen aloin tuntea voimakasta heikkoutta. Hän pystyi kävelemään korkeintaan 10 askelta pysähtymättä, oli hengenahdistusta. Siitä huolimatta seuraavana päivänä menin paikalliseen sairaalaan, annoin otteen instituutista paikalliselle lääkärille, jonka piti määrätä ilmaisia ​​lääkkeitä ja täyttää kirje ITU: lle, jotta saisin toisen vammaisryhmän. Mutta sairaala ei antanut lääkemääräyksiä ohjelmistohäiriön takia, oli turhaa käydä ITU: n asiantuntijoiden läpi vuonna 2013, joten kaikki siirrettiin seuraavalle vuodelle. Sekä Novosibirskiin matkustamisen rahamaksu, jonka piti suorittaa alueellinen terveysosasto. Joten minun piti käyttää kohtuullinen määrä rahaa lääkkeisiin. Vietin useita päiviä tutkimalla aneurysman sydänleikkauksen menetelmiä. Niitä on jo melko paljon, ja A.M.Chernnyavskyn teoksia. Kirjoittajien (ensinnäkin Meshalkin Research Institute -johtajan kanssa) kanssa ei ole viimeisellä sijalla. Vuonna 2009 he patentoivat endoventrikuloplastian käytön synteettisellä laastarilla Venäjällä ja kehittivät selkeän perustelun tällaisen leikkauksen viitteille. Minulle kävi selväksi, miksi he laittivat minuun laastarin - leikatun aneurysman suuren koon ja vasemman kammion tarpeen vuoksi. Nisäkäskoronaarinen ohitusleikkaus tehtiin kestävimmäksi pienen tromboosiriskin vuoksi. Muita shuntteja ei asetettu sepelvaltimoiden hyvän alkutilan vuoksi.

Eräänä päivänä soitin alueelliselle terveysosastolle ja sosiaalisen suojelun osastolle Sanatorium-resort-hoitoon Taraskulin sanatoriossa. Terveydenhoito tarjoaa tositteita työväestölle tai maksua vastaan, sosiaalinen suojelu on vammaisille ilmaista. En sovi mihinkään ryhmään, ja siksi minun pitäisi mieluummin hankkia toinen vammaisryhmä, johon minulla on oikeus nykyisessä tilassa. Siksi varasin 14. ja 15. tammikuuta (oi nuo pitkät uudenvuoden lomat!) Lääkärit tapaamisen lääkärille alueellisen sairaalan nro 19, johon kuulumme, poliklinikalle. Sitten sinun on välittömästi mentävä piirilääkäriin laatimaan messenger-taulukko ITU: ta varten. Ja vasta sitten etsimään sekä ilmaisia ​​lääkkeitä että kylpylähoitoja. Se ei toimi millään muulla tavalla.

Tarkalleen kuukauden kuluttua leikkauksesta otin vihdoin koko vartalon suihkun. Ennen sitä hän pesi vain ruumiin alaosan. Pesin hiukseni, leikkasin viikseni ja partani ja tunsin eräänlaisen helpotuksen. Rinnan etuseinän ompeleella on lineaarinen muoto ja se on jo umpeen kasvanut, ja reiät, joiden läpi viemärit asetettiin sydänpussiin, ovat paksuja rupia, eikä niitä ole vielä mahdollista pudottaa.

Uusi vuosi lähestyi tasaisesti. Se mieluummin loppuisi vuodelle 2013, onneton monille perheessämme. Tänä vuonna 23. helmikuuta Vityan setä Viktor Stepanovich Pasternak kuoli. Volodya Pasternakilla oli 2 DPT: tä hänen osallistumisellaan tänä vuonna. Yksi auto murskattiin roskakoriin, toinen palautettiin hänelle. Ironista kyllä, molempien autojen rekisterikilpien numeroiden summa oli 13, ja jotkut Volodinin tuttavat liittivät onnettomuuden tähän. Joten hän odottaa myös, ei voi odottaa, että se loppuu, tämä 2013.

Soitin 30. joulukuuta sydänkirurgian osastolla nro 3 hoitavaan lääkäriin L.V.Kremlevaan ja kysyin neuvoa. Tosiasia on, että tutkiessani Novosibirskin tutkimuslaitoksen otetta huolellisesti huomasin, että leikkauksen jälkeen minulla oli anemia. Kaikilla verikokeilla on alhainen punasolujen määrä (hieman yli 3 miljoonaa nopeudella 5 miljoonaa ja alhaiset hemoglobiiniarvot - noin 80-90 nopeudella 130-140). Hän antoi neuvoja rautavalmisteiden ostamisesta ja juomisesta, jotka auttavat veren muodostumista, joka on heikentynyt keinotekoisen verenkierron leikkauksen aikana. Mitä tein. Kuiva yskä, varsinkin öisin ja makuulla, häiritsi minua edelleen. Heikkous, hengenahdistus lisääntyivät ja jaloihin ilmestyi turvotusta. Kun tapasin uudenvuoden vaimoni ja pojanpoikani kanssa, menin nukkumaan noin kello 1.00, ja tämä oli viimeinen yö, jonka vietin kotona. Terveystilani heikkeni edelleen, sydämen vajaatoiminnan merkit lisääntyivät, ja seuraavana iltana jouduin kutsumaan ambulanssin. Lääkäri antoi minulle tarvittavaa apua, otti EKG: n ja tarjosi sairaalahoitoa. Matkalla sain tietää, että sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat sairaalaan hoitopäivällä päivystävässä terapeuttisessa osastossa, joka on vesityöntekijöiden sairaala. Kaikki pyyntöni viedä alueelliseen sairaalaan hylättiin..

Vodnikin sairaala tai nykyinen Länsi-Siperian lääketieteellinen keskus on tyypillinen Neuvostoliiton aikainen laitos. Samat valtavat kammiot, vanhat vuoteet, kuluneet liinavaatteet ja kaikki, mikä oli minulle niin tuttua vanhasta Neuvostoliiton päivästä. Henkilöstön, mukaan lukien lääkärit, heikko pätevyys. Unelias päivystyslääkärin lääkäri ei edes katsonut minua, tilasi verikokeen ja röntgenkuvan keuhkoistani. Ja sitten hän laski minut alas oikeanpuoleisella alaosan keuhkokuumeella, kiinnittämättä huomiota siihen, että sydämen vajaatoimintaklinikani vallitsee. Seuraavana päivänä kerroin lääkäreille, että minulla oli mustia ulosteita, mutta samalla pyysin heitä kiinnittämään huomiota siihen, että join rautaa sisältäviä valmisteita. Mutta lääkärit päättivät, että minulla oli mahavuoto, he tekivät minulle vatsaontelon ultraäänen ja vatsan fibrogastroskopian. Mutta sydämen vajaatoiminnan hoitoa ei tehty. Olin pahenemassa ja pahempi, en tuskin voinut liikkua yksin. Ja päätin paeta sellaisilta lääkäreiltä.

Soitin alueen ylin sydänkirurgille (hän ​​metsästää) ja pyysi apua sairaalahoitoon alueellisessa sairaalassa. Sitten hän kirjoitti kieltäytymisen saamasta hoitoa vesityöläissairaalassa, otti yhteyttä vaimonsa veljeen ja pyysi kuljettamaan minut sairaalasta toiseen. Tuolloin pystyin kävelemään vain noin 5 metriä yksin. Tkachev tuli poikani Serezhan kanssa, joka vei minut autoon ja seurasi sitten alueellisen sairaalan pääsyosastolle. Siellä päivystävät kardiologit eivät olleet kovin innokkaita sairaalahoitamaan minua, ja ellei sydämen pääkirurgi puuttuisi asiaan, ei tiedetä, miten se olisi päättynyt. He alkoivat tippua nestettä minulle ensiapuun, he tekivät diureettia lasixia, ja mielestäni alkoi sydämen vajaatoiminnan oikea hoito. Tämä jatkui kardiologian osastolla nro 2, jonne he asettivat minut.

Osaston päivystävä lääkäri määräsi kiinteät hoidot, mukaan lukien laskimonsisäiset lääkkeet, sydänlihaksia tukevat lääkkeet, diureetit, antibiootit, ja tilani alkoi vähitellen parantua. Tallensin juotun nestemäärän ja kuinka paljon erittelin. Joina päivinä tämä ero jaettujen hyväksi oli 1,5 - 2 litraa. Meitä punnittiin säännöllisesti. Aloin painaa 6 päivässä 10 kg vähemmän (82 kg 92: n sijasta pääsyn yhteydessä), ts. vapautti yli 10 litraa nestettä, joka on kertynyt minuun. Viiden päivän ajan peräkkäin minulle injektoitiin infuusion läpi nitraatteja, 1 ml liuosta tunnissa, ja minut sidottiin laitteeseen 10-11 tunniksi. Totta, muutaman päivän kuluttua opin oppimaan liikkumaan melkein koko huoneen kanssa infusomatin kanssa. Seryozha toi minulle pienen kannettavan tietokoneen ja pystyin kommunikoimaan maailman kanssa Internetin kautta. Hän tiesi kaikista merkittävimmistä tapahtumista, jotka tapahtuivat tänä aikana, vastaanotti ja kirjoitti sähköposteja. Jos ei tietokonetta, olisi hirvittävän tylsää makaa sängyssä sidottuina. Huonehuoneet muuttuivat, vierailun alussa oli melko hyviä tyyppejä, jotka kuuntelivat terveydenhuollon neuvojani ja tarinoitani. Jotta en menisi kylmään vessaan lämpimästä vuoteesta yöllä, otin ankan yöllä, jossa kävin kaksi tai kolme kertaa yössä. Diureettejani ei ole vielä peruutettu, vaikka lopulta ne pienensivät annosta. Mutta jakkaran ongelmat jatkuivat, hän pääsi toipumaan vasta laksatiivien jälkeen.

Lisätutkintoni jatkui. Valitettavasti oletus vahvistui, että keuhkokuumeeni syy on keuhkovaltimon yhden haaran tromboosi, ts. Minulla oli sydänkohtaus-keuhkokuume. Sitten vähän myöhemmin he löysivät lähteen, josta veritulppa irtoaa. Tämä on trombi oikean reiteen pinnallisen laskimon kannossa, josta osa otettiin sydämen shunttiin. Mutta kun se tapahtui, kukaan ei tiedä, todennäköisesti jo ennen sairaalahoitoa. Aluksi he alkoivat puhua toimenpiteestä laskimokannan poistamiseksi yhdessä trombin kanssa tai siivilän asentamisesta alempaan vena cavaan. Mutta sitten toisen tutkimuksen jälkeen kehittyneemmällä ultraäänikoneella kokenut lääkäri yhdessä verisuonikirurgin kanssa päätyi siihen tulokseen, että trombi ei ole tällä hetkellä vaarallinen, koska sen ja laskimoaukon välissä on laskimo- venttiili, joka estää trombin pääsyn laskimoon kanava. Siksi päätettiin antaa minulle konservatiivinen hoito, ja se voidaan tehdä kotona. Joten 16. tammikuuta kahden viikon sairaalahoidon jälkeen löysin itseni kotiin.

Mielestäni tilani syy oli useiden tekijöiden päällekkäisyys. Anemian taustalla keuhkoembolia tapahtui keuhkokuumeen kehittymisen myötä, keuhkovaltimon paineen nousu johti sydämen vajaatoimintaan ja jopa diureettien saannin vähenemiseen. Hoidin kuivaa yskää ajattelemalla, että minulla oli kurkunpään tulehdus, mutta minun piti mennä lääkäreiden luokse ja taistella sydämen vajaatoimintaa vastaan.

Yleisesti ottaen mielipiteeni joidenkin lääkärien korkeasta ammattitaidosta kaikkien näiden häiriöiden jälkeen on merkittävästi ravisteltu. Tehohoitoyksikön leikkauksen jälkeen lääkärit eivät tunnistaneet ajoissa oikealla olevaa jännityspneumotoraksia luottaen vain testeihin ja instrumenttilukemiin. Vaikka auskultoinnin suorittaminen lääketieteellisen kierroksen aikana auttaisi diagnoosin tekemiseen ajoissa eikä saisi minua erittäin epämiellyttäviin aistimuksiin. Sitten, kunnes vaadin panangiinin antamista kaliumilla ja magnesiumilla minulle, he eivät voineet pysäyttää rytmihäiriöiden eteisvärinää. Myöhemmin osastolla hoitava lääkäri ei arvioinut verikokeitani, ei tehnyt hoitoa anemian vähentämiseksi, josta tuli myöhemmin yksi syy seuraavaan komplikaatiooni - PE: hen. Ja Länsi-Siperian lääkärikeskuksen lääkärit osoittautuivat täysin päteviksi, jotka eivät tunnistaneet vakavan sydämen vajaatoiminnan merkkejä, ja vain mustien ulosteiden perusteella alkoivat kiduttaa minua sisäisen verenvuodon havaitsemiseksi, vaikka sanoin heti, että otin rautavalmisteita, jotka antavat mustia ulosteita.

Mikä autuus on olla kotona! Voisit olla hiustyyli, parranajo, käydä hyvässä suihkussa, katsella suosikkilentopalloa ja musiikkiohjelmaa katsojien pyynnöstä, sitten nukahtaa puhtaassa sängyssä kuorsaamatta kämppäkavereilta. Tilani parani merkittävästi, pystyin kävelemään hyvät 100 metriä pysähtymättä, vaikka ei nopeasti, kiipeämään toiseen kerrokseen. Jatkoin oman painon tarkkaa seurantaa, otin diureetteja ja rautalisäaineita, joten ulosteeni olivat edelleen mustia.

25. tammikuuta 2014 Zhenyan pojanpojalla oli syntymäpäivä - hän oli 8-vuotias. Vahva, komea mustahiuksinen poika. Tänä päivänä Natasha, hänen isoäitinsä ja Zhenya menivät ostamaan lahjaa. Ostimme 3 pakkausta "Legoa" ja koko illan Zhenya keräsi heiltä uusia hahmoja. Kadulla kaikki viimeiset päivät olivat 30 astetta pakkasia, yhtenä yönä jopa 39 astetta. Auto käynnistyi säännöllisesti automaattisesti, koska automaattinen käynnistys asetettiin moottorin jäähtyessä miinus 10 asteeseen. Tällaisissa ankarissa pakkasissa tämä on pelastus.

Tammikuun lopulla ja helmikuun alussa Tyumenissa oli erittäin kylmä sää - yöllä alle 40 astetta. Ja kylässämme, joka on avoin kaikille tuulille, jopa alemmalle. Siksi lopetin käytännössä kadulla olemisen. Ja vasta 2. helmikuuta, kun oli hieman lämpimämpää, hän alkoi kävellä. Ja melko kaukana. En voinut kävellä 300-400 metriä nopeassa tahdissa pysähtymättä. Ja se teki minut onnelliseksi. Mutta hän ei aikonut pakottaa tapahtumia.

10. helmikuuta 2014 hänet sertifioi Tyumen alueen ITU-komissio. He antoivat minulle toisen vammaisryhmän. Minun on nyt mentävä Tyumensky-alueen eläkekassaan osoitteessa Moskovsky Trakt Street 115. Heidän on rekisteröitävä minut sinne ja annettava joitain asiakirjoja, jotta voin saada lääkkeitä ilmaiseksi, minulla on asiakirjat ilmaiseksi matkustamista varten julkisessa liikenteessä ympäri kaupunkia (en tarvitse sitä) ja 50 % alennus yleishyödyllisistä palveluista. Kokonaisuudistuksen tutkiminen tässä laitoksessa kesti melkein 3 tuntia. Kun välitin asiakirjat, sitten yli tunnin odotin puhelua toimistoon tutkimusta varten, sitten minulla oli itselleni tapaaminen asiantuntija-lääkärin kanssa ja odotin vielä kauan todistuksen ja kuntoutuslehden antamista. Lähes 3 tuntia on kulunut.

Viikkoa myöhemmin sain todistuksen eläkekassalta ja menin paikallisen terapeutin luokse. Hän määräsi minulle tarvittavat lääkkeet ja lähetyksen verikokeisiin. Meidän on nähtävä, mitä minulla on punasolujen, hemoglobiinin, raudan ja veren hyytymisen suhteen. Jotta en matkustaisi useita kertoja paikalliseen sairaalaan, saan verta kokeita ja lääkkeitä varten samana päivänä - torstaina 27. helmikuuta. Se on täsmälleen 3 kuukautta sydänleikkaukseni jälkeen.

On kulunut vuosi siitä, kun kärsin massiivisesta sydäninfarktista 8. kesäkuuta 2013. Elämäni voidaan nyt jakaa kahteen jaksoon - ennen sydänkohtausta ja sen jälkeen. Ennen sydänkohtausta olin täysin tehokas mies, joka pystyi tekemään kaiken talon ympärillä ja työmaalla. En voinut todella noudattaa ruokavaliota enkä seurannut kuormitusta. Sydänkohtauksen jälkeen minusta tuli vammainen ja liikuntakyky rajallinen. Tietty ajanjakso parantuneen tehokkuuden jälkeen kuntoutuksen jälkeen antoi hyvälle ja huonolle kunnolle erittäin hienon rajan. Hoidon pienet virheet (lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, suolan saanti, diureetit) johtavat turvotukseen ja huonoon terveyteen. Minun täytyi vähentää kuormaa, lisätä diureettien annosta, kunnes paino normalisoitui. Joten tunsin yhä vähemmän halukas suorittamaan työvoimaa. Turvotus ei koskenut vain jalkoja, vaan myös nesteen lisääntymistä keuhkoissa tyypillisen sydämen vajaatoimintaa sairastavan potilaan yskän kanssa. Joten minun piti hallita itseäni koko ajan. Näin hän asui.

Jatkan elämäni tarinaa 2 vuotta edellisten tapahtumien jälkeen. Mitä tapahtui tänä aikana? Tilani vakiintui, mutta matala verenpaine, heikkous ja huimaus häiritsivät minua edelleen asennon vaihdon yhteydessä. Tällaiset oireet jatkuivat melkein vuoden ajan, kunnes kesällä 2015 kollegani ja ystäväni Seryozha Kurakin Natalyan vaimo kehotti minua pienentämään verenpainetta alentavan Concor-lääkkeen annosta. Ja verenpaineeni nousi, vakiintui 100-110 / 60-65 mm. rt. Taide. Huimaus lakkasi häiritsemästä ja heikkous väheni merkittävästi. Vuotta myöhemmin minut siirrettiin kolmanteen vammaisryhmään toistaiseksi. Ja kolme kuukautta uudelleentarkastelun jälkeen muutin myös asuinpaikkani.

Sydämen ohitusleikkaus

Yleistä tietoa

Sepelvaltimon ohitussiirto on kirurginen toimenpide, jonka aikana syntyy verenkierron ohitusreitti tiettyyn sydänlihaksen osaan. Ohitusleikkauksen avulla voit palauttaa kokonaan sydänlihaksen ravitsemuksen kaventamalla sepelvaltimoa. Oman suonet jalka tai säteittäisen valtimon käytetään shuntti. Kirurginen toimenpide voi vähentää sepelvaltimotaudin vakavuutta ja parantaa potilaan elämänlaatua.

Mikä on sydämen ohitusleikkaus sydänkohtauksen jälkeen?

Sydäninfarktin leviäminen on mahdollista pysäyttää sen kehittymisen aikana suorittamalla sydämen ohitusleikkaus 6-15 tunnin sisällä sydän- ja verisuonitapahtumasta. Teknisesti interventio suoritetaan vakiona ottaen huomioon jotkut ominaisuudet:

  • toteuttaminen mahdollisimman aikaisessa vaiheessa;
  • aortocoronary-yhteys on suositeltava;
  • pääsy rintalastan kautta toimimattomaan sydämeen ja kardiopulmonaaliseen ohitukseen.

Luokittelu

Kirurgit käyttävät erilaisia ​​yhdisteitä sairastuneiden astioiden sijainnista ja niiden lukumäärästä riippuen:

  • sepelvaltimon ohitussiirto - yhteys aortaan;
  • rintarauhasen sepelvaltimon ohitussiirto - yhteys rintakehän valtimoon.

Shunttien välinen ero on, että ne saavat ravintoa eri astioista: sisäisestä rintaraivovaltimosta ja aortasta.

Sepelvaltimon ohitussiirto

Alus eristetään käsivarresta tai jalasta ja liitetään aortaan. Toinen pää on ommeltu kapenevan sepelvaltimon alle. Tämä mahdollistaa ravinnon saamisen sydänlihaksen kärsivälle alueelle suoraan aortasta, mikä vaikuttaa myönteisesti sydänlihaksen metabolisiin prosesseihin ja varmistaa sen normaalin toiminnan. Potilaan sietokyky fyysiseen aktiivisuuteen paranee, kipu-oireyhtymän vakavuus vähenee.

Nisäkässepelvaltimoiden shuntti

Rintojen ja sepelvaltimoiden shuntti yhdistää ateroskleroosin vaurioittamat sydämen rintaraivot (rintakehä) ja sepelvaltimot. Alusten sijainnin anatomian avulla voit yhdistää rintakehän vasemman sisäisen valtimon vasemman sepelvaltimon kanssa ja oikean oikean sepelvaltimon tai kammioiden välisen valtimon kanssa.

Bimammary ohitus

Se suoritetaan laajalla sepelvaltimotaudilla. Kirurgista toimenpidettä suositellaan, jos aiemmin suoritettu CABG on tehoton, kun laskimotromboosi (kyvyttömyys käyttää niitä), shuntin kapeneminen ja tukkeutuminen, radiaalisten valtimoiden kaventuminen. Tämän menetelmän edut:

  • seinän vahvuus;
  • vastustuskyky kolesteroliplakkien ja verihyytymien muodostumiselle;
  • rinnan valtimon leveä ontelo.

Vähän invasiivinen sepelvaltimon ohitussiirto

Sepelvaltimoihin pääsee pienellä viillolla rintalastan vasemmalla puolella olevassa kylkiluiden välisessä tilassa. Rinta ei ole auki tässä tapauksessa. Paraneminen on paljon nopeampaa ja leikkausta pidetään vähemmän traumaattisena. Kirurginen toimenpide suoritetaan yhdistämättä sydän-keuhkokoneeseen sykkivään sydämeen. Vähän invasiivinen leikkaus suoritetaan, kun 1 tai 2 sepelvaltimo-oksaa on vaurioitunut vasemman kammion etuseinään. Tämän menetelmän merkittävä haittapuoli on mahdoton varmistaa sepelvaltimoiden verenkierron täydellinen palautuminen..

Sydämen verisuonten sepelvaltimoiden stentti

Sitä pidetään lempeänä, minimaalisesti invasiivisena, suonensisäisenä toimenpiteenä sydänverisuonissa, joka koostuu kaventuneen valtimon laajentamisesta laajentamalla asetettua stenttiä. Stentti suoritetaan yleensä välittömästi sepelvaltimoaniografian jälkeen, jonka avulla voit tunnistaa sepelvaltimovaurion asteen ja valita tarvittavan stentin halkaisijan ja pituuden suhteen.

Syyt

CABG parantaa sepelvaltimoiden verenkiertoa, mikä vähentää kivun vakavuutta ja vähentää angina pectoris-kohtausten määrää. Leikkauksen jälkeen potilaat sietävät liikuntaa paremmin, lisäävät tehokkuutta ja parantavat psykologista tilaa. Leikkaus sydämen verisuoniverkoston rekonstruoimiseksi vähentää sydäninfarktin riskiä.

Viitteet shuntin sijoittamiseen:

  • sepelvaltimoiden kriittinen kaventuminen;
  • rasitusrintakipu 3 ja 4 astetta (hyökkäykset häiritsevät normaalin fyysisen toiminnan aikana ja levossa);
  • sydämen aneurysma sepelvaltimoskleroosin taustalla;
  • kyvyttömyys suorittaa stenttiä;
  • sepelvaltimoiden kaventuminen yhdessä infarktin jälkeisen aneurysman ja sydämen rakenteellisten vikojen kanssa.

Oireet

Leikkauksen jälkeen potilaat menevät tehohoitoyksikköön, jossa tehdään virtsateiden katetrointi ja keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto. Kipulääkkeet ja antibiootit ovat vakiona. Sydämen työtä arvioidaan monitorilla elektrokardiografian muodossa. Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen potilas siirtyy itsenäiseen ravitsemukseen ja hengitykseen. Liikealue kasvaa vähitellen, vaiheittain.

Aluksi potilaat ovat huolissaan rintakipuista, joka liittyy leikkauksen erityispiirteisiin, koska se on avointa lähdekoodia. Rintalastan kasvaessa kipu häviää. Myös epämukavuutta havaitaan alueella, johon laskimo otettiin. Kaikki oireet ovat väliaikaisia, ja potilas palaa vähitellen tavalliseen elämäntapaansa.

Analyysit ja diagnostiikka

Täydelliset tiedot sydämen verisuonijärjestelmästä saadaan sepelvaltimoangiografian ja monikerroksisen tietokonetomografian jälkeen. Molemmat tutkimusmenetelmät antavat meille mahdollisuuden arvioida sepelvaltimoiden vaurioitumisastetta ja määrittää jatkohoitotaktiikat..

Sydän- ja sepelvaltimoiden MRI

Magneettikuvaus katsotaan ei-invasiiviseksi diagnostiseksi testiksi, joka perustuu ydinmagneettisen resonanssin menetelmään. MSCT: n avulla voit saada selkeän kuvan sydämestä ja arvioida sepelvaltimoiden tilaa. Absoluuttiset vasta-aiheet:

  • kiinnittimet, kannattimet ja metalli-implantit;
  • insuliinipumppu, sydämentahdistin, ferromagneettinen implantti ja muut elektroniset järjestelmät.

Tutkimuksen kustannukset vaihtelevat 15-35 tuhatta ruplaa. Verrattuna magneettikuvantamiseen sydämen CT on informatiivisempi sydämen verisuonijärjestelmän tilan arvioinnissa..

Lisätutkimusmenetelmät:

  • koagulogrammi;
  • biokemiallinen ja yleinen verikoe;
  • Vatsan elinten ultraääni;
  • lipidispektri;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • Alaraajojen UZDS;
  • EKG;
  • Echokardiografia;
  • Virtsan analyysi.

Hoito

Lääkehoito on suunnattu:

  • normaalin verenpaineen ja sykkeen ylläpitäminen;
  • trombien muodostumisen estäminen;
  • alentamalla kolesterolitasoja, kohdistamalla lipidispektri;
  • sydämen lihaksen trofismin ja ravitsemuksen parantaminen.

Lääkkeet

Tärkeimmät lääkkeet, jotka on määrätty stentin ja ohitussiirron jälkeen:

  • Brilint;
  • Plavix;
  • Bisoprololi;
  • Lisinopriili;
  • ThromboASS;
  • Atorvastatiini;
  • Ennakko.

Ennaltaehkäisy ja kuntoutus sydänleikkauksen jälkeen

Kirurginen toimenpide ei poista taudin todellista syytä - ateroskleroottisia muutoksia astioissa, mutta antaa sinun vain poistaa seuraukset. Ehkäisyyn suositellaan ruokavalion ja elämäntavan muuttamista. Kuntoutusjakso on jonkin verran erilainen ohitussiirron ja sepelvaltimoiden stentin jälkeen..

Sepelvaltimon ohitusleikkaus, tärkeimmät suositukset leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja varhaiseksi toipumiseksi leikkauksen jälkeisenä aikana:

  • tupakoinnin ja alkoholituotteiden täydellinen lopettaminen;
  • dieettiruoka, jossa on alennettu eläinrasvapitoisuus;
  • ylläpitää normaalia verenpainelukua;
  • fyysisen aktiivisuuden asteittainen kasvu;
  • yllään erikoispuristetut sukat (sukkahousut, sukat);
  • sykkeen hallinta;
  • ehkäisevä lääkehoito;
  • päivittäiset kävelyt raikkaassa ilmassa;
  • hoitavan lääkärin säännöllinen seuranta.

Tärkeimmät suositukset, joita on noudatettava välittömästi CABG-leikkauksen jälkeen:

  • päivittäinen kävely vähintään 20 minuuttia ja keston asteittainen kasvu jopa tunti;
  • vie aikaa hengitysharjoituksiin, meditaatioon ja kehon täydelliseen rentoutumiseen;
  • asteittainen ylipainon menetys korjaamalla ravitsemus ja kohtalainen liikunta;
  • korvata lihavalmisteet (karitsa, sianliha, ankka) kalalla;
  • sulkea kokonaan pois sisäelimet, kermainen liha ja paistetut elintarvikkeet;
  • vähentää suolan saantia;
  • korvaa leivonnaiset ja makeiset hunajalla ja kuivatuilla hedelmillä;
  • taistella ylipainoa vastaan.

Kun olet sydämen ohitusleikkauksen jälkeen kotona, tee voimistelu itse välttäen liiallista ylikuormitusta ja painojen nostamista. Kevyet harjoitukset CABG: n jälkeen antavat sinun pitää lihakset hyvässä kunnossa.

Sydämen verisuonten stentin jälkeen rajoitukset ovat hieman pienemmät, johtuen siitä, että rinta ei ole auki, mikä antaa potilaille mahdollisuuden lisätä asteittain fyysistä aktiivisuutta ja kouluttaa sydämen lihaksia, sallimatta sen rentoutua ja tulla laiskaksi. Ohitusleikkaus tarkoittaa pidempää kuntoutusjaksoa.

Ruokavalio ohitusleikkauksen jälkeen

Tärkein tekijä, joka vaikuttaa negatiivisesti verisuoniseinän tilaan ja sydänlihaksen verenkiertoon, on veressä oleva liiallinen kolesteroli. Siksi on niin tärkeää luopua eläinrasvoista ja monipuolistaa ruokavaliota elintarvikkeilla, jotka poistavat kolesterolia kehosta ja estävät sen kertymisen verisuonten seinämiin..

Ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä vihanneksia, yrttejä, kalaruokia, kanaa ilman rasvaa. Meijerituotteet valitaan parhaiten vähäisemmällä rasvapitoisuudella. Kasviöljyn käyttöä suositellaan rasvan lähteenä - 2 rkl päivässä.

Seuraukset ja komplikaatiot

Komplikaatiot voivat kehittyä, jos potilaalla on samanaikainen patologia:

  • diabetes;
  • munuaisjärjestelmän patologia;
  • keuhkojärjestelmän sairaudet.

Useimmiten leikkauksen jälkeen verenvuotoa esiintyy anastomoosien alueella ja rytmihäiriöt kirjataan. Mahdolliset komplikaatiot:

  • akuutit verenkierron häiriöt aivoissa ja sydänlihaksessa;
  • laskimoveren tromboosi;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • paikalliset komplikaatiot haavainfektion muodossa ja postoperatiivisten keloidiarpien muodostuminen;
  • sulkemalla tai kaventamalla shuntia.

Ennuste kuinka kauan he elävät leikkauksen jälkeen

Jos verenkierto sepelvaltimoiden läpi palautuu täysin sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen ja potilas ottaa kaiken määrätyn hoidon, ennustetta pidetään suotuisana..

Riittävän verenkierron palauttaminen sydänlihakseen auttaa potilasta lievittämään sydänlihaksen iskemiaan liittyvää kipua, vähentämään angina pectoris-kohtausten määrää, parantamaan liikunnan sietokykyä.

Kirurgisen toimenpiteen pitkän aikavälin tulokset:

  • työkyvyn palauttaminen;
  • vähentää sydäninfarktin kehittymisen riskiä;
  • akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän äkkikuoleman riskin vähentäminen;
  • liikuntatoleranssin parantaminen;
  • lisääntynyt elinajanodote;
  • lääkkeitä otetaan vain ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Kuinka kauan sydämen ohitusleikkaus elää sen jälkeen?

Shuntin toiminta kestää keskimäärin 10 vuotta. Shuntin elinkelpoisuuden arvioimiseksi suoritetaan sepelvaltimoanografia, jonka tulosten perusteella päätetään toistuvan kirurgisen hoidon tarpeesta. Täydellinen kuntoutuskurssi sydänleikkauksen jälkeen maksimoi asennetun shuntin käyttöiän.

Ohituspotilaiden arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Leikkauksen jälkeen sydän korjautuu, tänä aikana potilaat huomaavat hyvinvoinnin heikkenemisen, ja heille näyttää siltä, ​​että leikkaus ei onnistunut. Jonkin ajan kuluttua sydänlihaksen verenkierron täydellisen uudelleenjärjestelyn jälkeen potilaiden hyvinvointi paranee merkittävästi, liikunnan sietokyky kasvaa ja rintakivut häviävät. Pitkällä aikavälillä arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia..

Sydämen stentti on säästävä muunnos kirurgisesta toimenpiteestä riittävän verenkierron palauttamiseksi sydänlihakseen. Leikkauksen ydin on lisätä erityinen stentti sepelvaltimoon, joka avautumisen jälkeen avaa kokonaan valtimon valaisimen ja palauttaa verenkierron. Kuntoutusjakso stenttileikkauksen jälkeen on paljon lyhyempi kuin ohitussiirron jälkeen, koska interventiota ei suoriteta avoimelle sydämelle, mutta stentti työnnetään nivusiin tai käsivarteen.

Koulutus: Valmistunut Bashkirin valtion lääketieteellisestä yliopistosta yleislääketieteen tutkinnolla. Vuonna 2011 hän sai tutkintotodistuksen ja todistuksen erikoisalalta "Terapia". Vuonna 2012 hän sai 2 todistusta ja tutkintotodistuksen erikoisalalta "Funktionaalinen diagnostiikka" ja "Kardiologia". Vuonna 2013 hän kävi kursseja "Otorinolaryngologian ajankohtaisista aiheista terapiassa". Vuonna 2014 hän kävi täydennyskursseja erikoisalalla "Kliininen ekokardiografia" ja kursseilla erikoisalalta "Lääketieteellinen kuntoutus". Vuonna 2017 hän suoritti jatkokoulutuksen erikoisalalla "Vaskulaarinen ultraääni".

Työkokemus: Vuosina 2011--2014 hän työskenteli terapeutina ja kardiologina MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2014 hän on työskennellyt kardiologina ja toimintadiagnostiikan lääkärinä MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2016 lähtien hän on työskennellyt kardiologina poliklinikalla nro 50 Ufassa. Venäjän kardiologisen seuran jäsen.

Elämä avoimen sydänleikkauksen jälkeen

Ensisijainen toipumisaika kestää noin 30-45 päivää. Tänä aikana sinun on palattava vähitellen tavalliseen toimintaan. Toipumisajan vauhti ja ominaisuudet ovat yksilöllisiä jokaiselle henkilölle. Parantumisprosessin aikana voi olla parannus- ja huonontumisjaksoja, joiden ei pitäisi olla hälyttäviä. Tässä on joitain asiantuntijoidemme vinkkejä, joiden avulla avoimen sydämen potilas voi tuntea olonsa mukavammaksi ja luottavaisemmaksi..

Leikkauksen jälkeiset ompeleet

Useimmissa tapauksissa potilas poistetaan ompeleiden poistamisen jälkeen. Herkkyyden, kutinan ja kivun menetystä leikkauskohdassa voi esiintyä ajan myötä.

Tunteelliset tunteet

Joillakin potilailla postoperatiivisella jaksolla tapahtuu muutoksia emotionaalisessa sfäärissä, ilmaistuna seuraavasti:

1) heikentynyt taustamieliala,
2) lisääntynyt emotionaalisuus,
3) ruokahaluttomuus,
4) haluttomuus tehdä mitään,
5) viha toisia kohtaan.
Nämä ilmenemismuodot ovat hyväksyttäviä, yleisiä ja ratkaisevia ajan myötä..

Mahdollinen kipu kirurgisen toimenpiteen alueella, rinnassa säteilyttämällä käsivarret. Nämä kivut voivat jatkua useita kuukausia leikkauksen jälkeen. Tämä on yleistä eikä sen pitäisi olla huolestuttavaa. On suositeltavaa ottaa särkylääkkeitä lääkärin määräämällä tavalla. Hieronnat ja rentoutusharjoitukset auttavat myös..

Lääkkeet

Leikkauksen jälkeen potilaan on otettava erilaisia ​​lääkkeitä. Jotkut niistä otetaan rajoitetuksi ajaksi (varfariini - venttiilin vaihdon jälkeen biologisella proteesilla) ja osa - jatkuvasti (varfariini proteesin jälkeen mekaanisella proteesilla, asetyylisalisyylihappovalmisteet sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen). Vain lääkäri antaa ohjeet lääkityksen ottamisesta tai peruuttamisesta! Jos et jostain syystä ottanut lääkettä ajoissa, et voi ottaa kaksinkertaista annosta seuraavan annoksen aikana.!

Ravitsemus

Palautumisjaksolla tasapainoinen ruokavalio on tärkeää. On suositeltavaa välttää paistettujen, rasvaisten ruokien syömistä ja vähentää myös suolaisen, makean ja muut osat. Kehon painon on vastattava pituutta! (Ylipaino on yksi sydänsairauksien riskitekijöistä.) Ateriaajan tulisi olla vakio. Liiallista ruoan saantia tulisi välttää. Ruokavaliossa on suositeltavaa käyttää palkokasveja, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, kanaa ja kalaa..

Matkustaa ulkomaille

Ennen kuin suunnittelet lentoa tai ulkomaanmatkaa, kannattaa neuvotella lääkärisi kanssa.

Urheilu

Kaikki urheilutoiminta, kävelyä lukuun ottamatta, voidaan sallia vasta kuultuaan kardiologia tai perhelääkäriä. Fyysistä aktiivisuutta tulisi lisätä vähitellen siirtymällä kevyistä harjoituksista monimutkaisempiin. On suositeltavaa kävellä aamulla ja illalla, hyvällä säällä, mieluiten tasaisella alustalla, ilman merkittäviä nousuja.

Nostella painoja

Raskaiden esineiden nostamista on vältettävä. Ensimmäisen kuukauden aikana painonnosto on sallittua enintään 2 kg. (1 kg kummassakin kädessä), toisessa kuussa enintään 4 kg kummassakin kädessä (2 kg kummassakin kädessä), kolmannessa kuukaudessa - enintään 6 kg (3 kg kummassakin kädessä), neljännessä kuukaudessa enintään 10 kg (5 kg kummassakin kädessä). On välttämätöntä, että kuorma jakautuu symmetrisesti rintalastan luunpalojen epävakauden välttämiseksi, kunnes se on täysin parantunut (4 kuukautta).

Lisähavainnot

Poistamisen jälkeen sinun tulee sopia tapaamisesi paikallisen lääkärisi kanssa. Nimitykseen on tarpeen tuoda vastuuvapauden yhteenveto. Paikallinen lääkäri jatkaa hoitoa ja pidentää sairauslomaa.

Tupakointi

Jos tupakoit, sinun tulee olla tietoinen siitä, että tupakointi vähentää hapen määrää veressä, lisää kehon hapentarvetta ja lisää siten verenpainetta ja vahingoittaa valtimoita..

Kotityö

Ensimmäisessä vaiheessa voit tehdä vain kevyitä kotitöitä, kuten imurointi ja avustaminen ruoan kanssa. Vähitellen kotitöiden määrää on mahdollista lisätä. Fyysistä vaivaa vaativaa työtä tulisi välttää.

Autolla ajaminen

Ajamista tulisi välttää kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Tämän ajanjakson jälkeen sinun on otettava yhteyttä kardiologiin saadaksesi ajoluvan. Leikkauksen jälkeen reaktiosi ovat hitaampia heikkouden ja väsymyksen sekä lääkityksen takia. Kiertoliikkeet pysyvät vaikeina, kunnes rintalasta on täysin parantunut.

Tikkaat ja viistot pinnat

Portaiden kiipeäminen vaatii enemmän vaivaa kuin vaellus tasaisella alustalla. Kiipeä ja laske portaita lepopysäkkien avulla. Kallistuksen nousu vaatii eniten vaivaa. Kiipeä vähitellen lepopysähdyksillä.

Ryhti

Postoperatiiviset asennon muutokset ovat mahdollisia: hartiat kallistuvat eteenpäin, selkä on kyydissä heikkouden ja kivun takia. Sinun tulisi jatkuvasti yrittää suoristaa selkäsi ja suoristaa hartiat..

Intiimi suhde

Leikkauksen jälkeen pelätään läheistä suhdetta leikkauksen jälkeisen haavan kivun ja loukkaantumisen takia. Lähisuhteen edellyttämä energia vastaa kulkemiseen ja portaiden kiipeämiseen tarvittavaa energiaa noin kahdessa kerroksessa. Sinulla voi olla vaikeuksia tietyissä asennoissa - sinun tulisi muuttaa niitä tunteiden mukaan.

Olemme varmoja, että jos noudatat näitä suosituksia vastuullisesti, sydän- ja verisuonijärjestelmä palvelee sinua pitkään ja uskollisesti. Ja vain ne, joille haluat kertoa siitä, tietävät, että olet kokenut avoimen sydänleikkauksen. Kukaan muu ei huomaa.