Kuinka ihmisen sydän toimii

Ihmisen sydän on lihaksikas elin, jolla on neljä kammiota, ja sen tehtävänä on pumpata verta verenkiertoelimistöön, joka alkaa ja päättyy sydämellä. Se pystyy pumppaamaan 5-30 litraa minuutissa, pumppaamalla 8 tuhatta litraa verta päivässä, mikä 70 vuoden kuluttua on 175 miljoonaa litraa..

Anatomia

Sydän sijaitsee rintalastan takana, hieman siirtynyt vasemmalle - noin 2/3 sijaitsee rinnan vasemmalla puolella. Henkitorven suu, jossa se haarautuu kahteen keuhkoputkeen, sijaitsee korkeammalla. Sen takana on ruokatorvi ja aortan laskeva osa.

Ihmisen sydämen anatomia ei muutu iän myötä, sen rakenne aikuisilla ja lapsilla ei eroa (katso kuva). Mutta sijainti muuttuu jonkin verran, ja vastasyntyneillä sydän on kokonaan rinnan vasemmalla puolella.

Ihmisen sydämen massa on miehillä keskimäärin 330 grammaa, naisilla 250 g, muodoltaan tämä elin muistuttaa virtaviivoista kartiota, jolla on laaja nyrkin kokoinen pohja. Sen etuosa on rintalastan takana. Ja alaosaa reunustaa kalvo - lihaksikas väliseinä, joka erottaa rintaontelon vatsasta.

Sydämen muoto ja koko määräytyvät iän, sukupuolen ja olemassa olevien sydänsairauksien mukaan. Keskimäärin sen pituus aikuisella on 13 cm ja pohjan leveys 9-10 cm.

Sydämen koko riippuu iästä. Vauvan sydän on pienempi kuin aikuisen, mutta sen suhteellinen massa on suurempi ja sen vastasyntyneen paino on noin 22 g.

Sydän on ihmisen verenkierron liikkeellepaneva voima, kuten kaaviosta voidaan nähdä, ontto elin (katso kuva), jaettuna pituussuuntaisesti lihaksikkaalla väliseinällä puoliksi, ja puolikkaat on jaettu eteisiin / kammioihin.

Atria on pienempi, erotettu kammiosta venttiileillä:

  • vasemmalla puolella - kaksisuuntainen (mitraali);
  • oikealla - tricuspid (tricuspid).

Vasemmasta kammiosta veri pääsee aorttaan ja kulkee sitten systeemisen verenkierron (CCB) läpi. Oikealta - keuhkotilaan, sitten se kulkee pienessä ympyrässä (ICC).

Sydänkalvot

Ihmisen sydän on suljettu sydänpussiin, joka koostuu 2 kerroksesta:

  • ulkoinen kuitu, joka estää ylikuormituksen;
  • sisäinen, joka koostuu kahdesta arkista:
    • viskeraali (epikardium), joka sulautuu sydänkudokseen;
    • parientaalinen, fuusioitunut sydänpussin kuitukudokseen.

Perikardiumin sisäelinten ja parietaalilevyjen välissä on tila, joka on täynnä sydänpussinestettä. Tämä ihmisen sydämen anatominen piirre on suunniteltu pehmentämään mekaanisia iskuja.

Kuvassa, jossa sydän on esitetty osiossa, näet minkä rakenteen sillä on, mistä se koostuu.

Seuraavat kerrokset erotetaan:

  • sydänlihas;
  • epikardium, sydänlihaksen vieressä oleva kerros;
  • endokardiumi, joka koostuu kuituisesta ulommasta sydänpussista ja parietaalikerroksesta.

Sydämen lihaksisto

Seinät koostuvat juovaisista lihaksista, ja autonominen hermosto innervoi ne. Lihaksia edustaa kahden tyyppisiä kuituja:

  • supistuvuus - suurin osa;
  • johtava sähkökemiallinen impulssi.

Ihmisen sydämen keskeytymätön supistuva työ saadaan aikaan sydänseinän rakenteellisista ominaisuuksista ja sydämentahdistimien automatismista.

  • Eteisseinä (2-5 mm) koostuu kahdesta lihaskerroksesta - pippurikuiduista ja pitkittäisistä.
  • Sydämen kammion seinä on voimakkaampi, se koostuu kolmesta kerroksesta, jotka tekevät supistuksia eri suuntiin:
    • kerros vinoa kuitua;
    • rengaskuidut;
    • pitkittäinen papillaarinen lihas.

Sydänkammioiden työn koordinointi suoritetaan johtavaa järjestelmää käyttäen. Sydänlihaksen paksuus riippuu siihen laskevasta kuormituksesta. Vasemman kammion seinä (15 mm) on paksumpi kuin oikea (noin 6 mm), koska se työntää verta CCB: hen, suorittaa enemmän työtä.

Ihmissydämen supistuskudoksen muodostavat lihaskuidut saavat happipitoista verta sepelvaltimoiden kautta.

Sydänlihaksen imukudosjärjestelmää edustaa imukudoksen kapillaarien verkko, joka sijaitsee lihaskerrosten paksuudessa. Imusolmukkeet kulkevat sepelvaltimoita ja verisuonia pitkin, jotka ruokkivat sydänlihasta.

Lymfa virtaa imusolmukkeisiin, jotka ovat lähellä aortan kaarta. Sieltä imusuonteneste valuu rintakanavaan.

Työsykli

Kun syke (syke) on 70 pulssia minuutissa, käyttöjakso suoritetaan 0,8 sekunnissa. Veri karkotetaan sydämen kammioista supistumisen aikana, jota kutsutaan systoliksi.

Systolit ajoissa vievät:

  • atria - 0,1 sekuntia, sitten rentoutuminen 0,7 sekuntia;
  • kammiot - 0,33 sekuntia, sitten diastoli 0,47 sekuntia.

Jokainen pulssin pulssi koostuu kahdesta systolista - eteisistä ja kammioista. Kammioiden systolissa veri työnnetään verenkierron piireihin. Kun eteiset puristuvat, ne menevät kammioihin jopa 1/5 niiden kokonaistilavuudesta. Eteisystolin arvo kasvaa sykkeen lisääntyessä, kun kammioilla on aikaa täyttää verellä atrian supistumisen vuoksi.

Kun eteiset rentoutuvat, veri kulkee:

  • oikeaan atriumiin - vena cavasta;
  • vasemmalle - keuhkosuonista.

Ihmisen verenkiertoelimistö on suunniteltu siten, että inhalaatio edistää veren virtausta eteisiin, koska imu tapahtuu sydämessä paine-eron vuoksi. Tämä prosessi tapahtuu samalla tavalla kuin miten ilma pääsee keuhkoputkiin sisäänhengityksen aikana..

Atrian supistuminen

Atria on supistumassa, kammiot eivät vielä toimi.

  • Alkuvaiheessa koko sydänlihas on rento, venttiilit roikkuvat.
  • Kun eteisen supistuminen lisääntyy, veri karkotetaan kammioihin.

Eteisen supistuminen päättyy, kun impulssi saavuttaa atrioventrikulaarisen (AV) solmun ja kammion supistuminen alkaa. Eteisystolin lopussa venttiilit sulkeutuvat, sisäiset soinnut (jänteet) estävät venttiilin esitteitä erottumasta tai kääntymästä sydänonteloon (esiinluiskahtelu).

Kammioiden puristus

Atria on rento, vain kammiot supistuvat ja karkottavat niihin sisältyvän verimäärän:

  • vasen - aorttaan (CCB);
  • oikealle - keuhkotilaan (ICC).

Atrian aktiivisuusaika (0,1 s) ja kammioiden työ (0,3 s) eivät muutu. Supistusten taajuus kasvaa johtuen sydämen osien lepoajan lyhenemisestä - tätä tilaa kutsutaan diastoliksi.

Yleinen tauko

Vaiheessa 3 kaikkien sydänkammioiden lihakset rentoutuvat, venttiilit rentoutuvat ja eteisistä tuleva veri virtaa vapaasti kammioihin.

Vaiheen 3 loppuun mennessä kammiot ovat 70% täynnä verta. Lihaksen seinämien puristusvoima systolin aikana riippuu siitä, kuinka täysin kammiot ovat täynnä verta diastolissa.

Sydämen sävyt

Sydänlihaksen supistumistoimintaan liittyy äänen värähtelyjä, joita kutsutaan sydämen ääniksi. Nämä äänet ovat selvästi erotettavissa kuulokkeilla (kuunteleminen) fonendoskoopilla.

Erota sydämen sävyt:

  1. systolinen - pitkä, kuuro, syntyvä:
    1. kun eteiskammioventtiilit romahtavat;
    2. kammion seinien lähettämä;
    3. sydämen sointujen jännitys;
  2. diastolinen - korkea, lyhennetty, syntyy keuhkojen rungon, aortan, venttiilien romahtamisesta.

Automaattinen järjestelmä

Ihmisen sydän toimii koko elämänsä yhtenä järjestelmänä. Järjestelmä, joka koostuu erikoistuneista lihassoluista (kardiomyseistä) ja hermoista, koordinoi ihmisen sydämen työtä.

  • autonominen hermosto;
    • vagus-hermo hidastaa rytmiä;
    • sympaattiset hermot kiihdyttävät sydänlihasta.
  • automatismin keskukset.

Automatismin keskusta kutsutaan rakenteeksi, joka koostuu kardiomyseistä, jotka asettavat sydämen rytmin. Ensimmäisen kertaluvun automatismin keskusta on sinisolmu. Ihmisen sydämen rakenteen kaaviossa se sijaitsee kohdassa, jossa ylempi vena cava tulee oikeaan atriumiin (katso kuvatekstit).

Sinusolmu asettaa eteisten normaalin rytmin 60-70 imp./min, sitten signaali lähetetään atrioventrikulaariseen solmuun (AV), Hänen jalkoihinsa - automaattiset järjestelmät 2-4 järjestyksessä, asettamalla rytmi pienemmällä sykkeellä.

Lisäautomaatiokeskuksia tarjotaan, jos sinusdepotemulaattori epäonnistuu tai epäonnistuu. Automaatiokeskusten työ varmistetaan suorittamalla kardiomyseja.

Johtavien lisäksi on:

  • työskentelevät kardiomyytit - muodostavat suurimman osan sydänlihaksesta;
  • eritys-kardiomykeetit - niihin muodostuu natriureettinen hormoni.

Sinusolmu on sydämen työn hallinnan pääkeskus, jonka tauko työssä on yli 20 sekuntia, aivohypoksia, pyörtyminen, Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä, jonka kuvasimme artikkelissa "Bradycardia".

Sydämen ja verisuonten työ on monimutkainen prosessi, ja tässä artikkelissa käsitellään vain lyhyesti mitä toimintoa sydän suorittaa, sen rakenteen piirteitä. Lukija voi oppia lisää ihmisen sydämen fysiologiasta, verenkierron ominaisuuksista sivuston materiaaleissa.

Ihmisen sydämen anatomia

Sydän on yksi ihmiskehon romanttisimmista ja aistillisimmista elimistä. Monissa kulttuureissa sitä pidetään sielun sijaintipaikkana, kiintymyksen ja rakkauden lähtöpaikkana. Anatomisesta näkökulmasta kuva näyttää kuitenkin proosaisemmalta. Terve sydän on vahva lihaksikas elin, joka on noin omistajan nyrkin kokoinen. Sydänlihaksen työ ei pysähdy hetkeksi ihmisen syntymähetkestä kuolemaan asti. Pumppaamalla verta sydän toimittaa happea kaikkiin elimiin ja kudoksiin, auttaa poistamaan hajoamistuotteita ja suorittaa osan kehon puhdistustoiminnoista. Puhutaan tämän hämmästyttävän elimen anatomisen rakenteen ominaisuuksista.

Ihmisen sydämen anatomia: historiallinen ja lääketieteellinen retki

Kardiologia - sydän- ja verisuonten rakennetta tutkiva tiede - erotettiin erillisenä anatomian haarana vuonna 1628, kun Harvey tunnisti ja esitteli lääketieteelliselle yhteisölle ihmisen verenkierron lait. Hän osoitti, kuinka sydän, kuten pumppu, työntää verta verisuonipohjaa pitkin tiukasti määriteltyyn suuntaan ja toimittaa elimille ravinteita ja happea..

Sydän sijaitsee henkilön rintakehän alueella, hieman keskiakselin vasemmalla puolella. Elimen muoto voi vaihdella kehon rakenteen, iän, rakenteen, sukupuolen ja muiden tekijöiden yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Joten lihavilla, lyhyillä ihmisillä sydän on pyöristetympi kuin ohuilla ja pitkillä ihmisillä. Uskotaan, että sen muoto on suunnilleen yhtäpitävä tiukasti puristetun nyrkin ympärysmitan kanssa, ja sen paino vaihtelee 210 grammasta naisilla 380 grammaan miehillä..

Sydämen lihaksen pumppaaman veren määrä päivässä on noin 7-10 tuhatta litraa, ja tätä työtä tehdään jatkuvasti! Veren määrä voi vaihdella fyysisten ja psykologisten olosuhteiden vuoksi. Kun keho tarvitsee happea stressin aikana, sydämen kuormitus kasvaa merkittävästi: sellaisina hetkinä se pystyy siirtämään verta jopa 30 litran minuuttinopeudella palauttaen kehon varannot. Elin ei kuitenkaan kykene jatkuvasti työskentelemään kulumisen vuoksi: lepotilanteissa verenkierto hidastuu 5 litraan minuutissa ja sydämen muodostavat lihassolut lepäävät ja toipuvat..

Sydämen rakenne: kudosten ja solujen anatomia

Sydämeen viitataan lihaksena, mutta on virhe uskoa, että se koostuu vain lihaskuiduista. Sydänseinä sisältää kolme kerrosta, joista jokaisella on omat ominaisuutensa:

1. Endokardio on sisempi kuori, joka reunustaa kammioiden pintaa. Sitä edustaa tasapainoinen symbioosi joustavista sidos- ja sileälihassoluista. On melkein mahdotonta hahmottaa endokardiumin selkeitä rajoja: kun se ohenee, se siirtyy tasaisesti viereisiin verisuoniin, ja eteisten erityisen ohuissa paikoissa se kasvaa suoraan epikardiumin kanssa ohittamalla keskimmäisen, laajimman kerroksen - sydänlihaksen..

2. Sydänlihas on sydämen lihaksikas kehys. Useat kerrokset juovitettua lihaskudosta on kytketty toisiinsa siten, että ne reagoivat nopeasti ja määrätietoisesti samalla alueella esiintyvään ja koko elimen läpi kulkevaan kiihottumiseen työntämällä verta verisuonikerrokseen. Lihassolujen lisäksi sydänlihassa on P-soluja, jotka voivat välittää hermoimpulsseja. Sydänlihaksen kehitysaste tietyillä alueilla riippuu sille osoitettujen toimintojen määrästä. Esimerkiksi sydänlihas eteisalueella on paljon ohuempi kuin kammio.

Samassa kerroksessa on rengas fibrosus, joka erottaa anatomisesti eteiset ja kammiot. Tämän ominaisuuden avulla kammiot voivat supistua vuorotellen työntämällä verta tiukasti määriteltyyn suuntaan..

3. Epikardium - sydämen seinämän pinnallinen kerros. Epiteeli- ja sidekudoksen muodostama seroosikalvo on välilinkki elimen ja sydänpussin - sydänpussin - välillä. Ohut läpinäkyvä rakenne suojaa sydäntä lisääntyneeltä kitalta ja helpottaa lihaskerroksen vuorovaikutusta vierekkäisten kudosten kanssa.

Ulkopuolella sydäntä ympäröi perikardi - limakalvo, jota muuten kutsutaan sydänpussiksi. Se koostuu kahdesta levystä - ulomman kalvoa vasten ja sisäpuolelta, tiiviisti sydämeen. Niiden välissä on nestettä sisältävä ontelo, joka vähentää kitkaa sydämenlyöntien aikana..

Kammiot ja venttiilit

Sydänontelo on jaettu 4 osaan:

  • oikea atrium ja kammio, joka on täynnä laskimoverta;
  • vasen eteinen ja kammio valtimoverellä.

Oikea ja vasen puolisko erotetaan tiheällä väliseinällä, joka estää kahden verityypin sekoittumisen ja ylläpitää yksipuolista verenkiertoa. Totta, tällä ominaisuudella on yksi pieni poikkeus: kohdussa olevilla lapsilla väliseinässä on soikea ikkuna, jonka läpi veri sekoittuu sydänonteloon. Normaalisti syntyessään tämä reikä kasvaa ja sydän- ja verisuonijärjestelmä toimii kuten aikuisella. Soikean ikkunan puutteellista sulkemista pidetään vakavana patologiana ja vaatii kirurgista toimenpidettä.

Atrian ja kammioiden välissä mitraali- ja trisuspidiventtiilit sijaitsevat pareittain, joita jännesäikeet pitävät paikallaan. Synkroninen venttiilin supistuminen mahdollistaa yksipuolisen verenkierron, mikä estää valtimo- ja laskimovirtauksen sekoittumisen.

Verenkierron suurin valtimo, aortta, lähtee vasemmasta kammiosta, ja keuhkojen runko on peräisin oikeasta kammiosta. Jotta veri voisi liikkua yksinomaan yhteen suuntaan, sydämen kammioiden ja valtimoiden välissä on puolikuun venttiilejä..

Verenkierto tapahtuu laskimoverkosta. Alempi vena cava ja yksi ylempi vena cava virtaavat oikeaan eteiseen ja vastaavasti keuhkojen vasempaan.

Ihmisen sydämen anatomiset piirteet

Koska hapen ja ravinteiden saanti muihin elimiin riippuu suoraan sydämen normaalista toiminnasta, sen on ihannetapauksessa sopeuduttava muuttuviin ympäristöolosuhteisiin työskentelemällä eri taajuusalueella. Tällainen vaihtelu on mahdollista sydänlihaksen anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi:

  1. Autonomia merkitsee täydellistä riippumattomuutta keskushermostosta. Sydän supistuu itse tuottamista impulsseista, joten keskushermoston työ ei vaikuta millään tavalla sykkeeseen.
  2. Johtuminen koostuu muodostuneen impulssin siirtymisestä ketjua pitkin sydämen muihin osiin ja soluihin.
  3. Jännitys tarkoittaa välitöntä vastausta kehon ja sen ulkopuolella tapahtuviin muutoksiin.
  4. Supistuvuus, ts. Kuitujen supistumisvoima, suoraan verrannollinen niiden pituuteen.
  5. Tulenkestävyys - aika, jona sydänlihaskudos ei ole virittyvää.

Mikä tahansa vika tässä järjestelmässä voi johtaa jyrkkään ja hallitsemattomaan muutokseen sykkeessä, sydämen supistusten asynkronismin jopa fibrillointiin ja kuolemaan..

Sydämen vaiheet

Sydämen on supistuttava veren siirtämiseksi verisuonten läpi jatkuvasti. Supistumisvaiheen perusteella sydämen syklissä on 3 vaihetta:

  • Eteisystoli, jonka aikana veri virtaa eteisistä kammioihin. Jotta virta ei häiritsisi, mitraal- ja tricuspid-venttiilit avautuvat tällä hetkellä, ja puolilunariset venttiilit päinvastoin sulkeutuvat.
  • Ventrikulaarinen systoli sisältää veren liikkumisen edelleen valtimoihin avoimien puolilunaristen venttiilien kautta. Tämä sulkee lehtiventtiilit..
  • Diastoliin kuuluu eteisten täyttäminen laskimoverellä avoimien esitteiden venttiilien kautta.

Jokainen syke kestää noin sekunnin, mutta aktiivisen fyysisen työn tai stressin aikana impulssien nopeus kasvaa vähentämällä diastolin kestoa. Hyvän lepoajan, unen tai meditaation aikana sydämenlyönnit päinvastoin hidastuvat, diastoli pidentyy, joten keho puhdistuu aktiivisemmin metaboliiteista.

Sepelvaltimojärjestelmän anatomia

Määritettyjen toimintojen suorittamiseksi sydämen ei tarvitse vain pumpata verta koko kehoon, vaan myös saada ravinteita itse verenkierrosta. Aortajärjestelmää, joka kuljettaa verta sydämen lihassäikeisiin, kutsutaan sepelvaltimoiksi ja siihen kuuluu kaksi valtimoa - vasen ja oikea. Molemmat siirtyvät pois aortasta ja siirtyvät vastakkaiseen suuntaan kyllästämällä sydänsolut hyödyllisinä aineina ja veressä olevalla hapella.

Sydämen lihasten johtumisjärjestelmä

Sydämen jatkuva supistuminen saavutetaan sen itsenäisen työn ansiosta. Oikean eteisen sinusolmussa syntyy sähköinen impulssi, joka laukaisee lihassyiden supistumisprosessin taajuudella 50-80 pulssia minuutissa. Atrioventrikulaarisen solmun hermokuituja pitkin se siirtyy kammioiden väliseinään, sitten pitkin suuria kimppuja (Hänen jalkojaan) kammion seinämiin ja siirtyy sitten Purkinjen pienempiin hermokuituihin. Tämän ansiosta sydänlihas voi vähitellen supistua työntämällä verta sisäontelosta verisuonikerrokseen..

Elämäntapa ja sydämen terveys

Koko organismin tila riippuu suoraan sydämen täydellisestä toiminnasta, joten minkä tahansa järkevän ihmisen tavoite on ylläpitää sydän- ja verisuonijärjestelmän terveyttä. Jotta sydänsairauksia ei kohdata, sinun on yritettävä sulkea pois tai ainakin minimoida provosoivat tekijät:

  • olla ylipainoinen;
  • tupakointi, alkoholipitoisten ja huumausaineiden käyttö;
  • irrationaalinen ruokavalio, rasvaisten, paistettujen, suolaisten ruokien väärinkäyttö;
  • korkea kolesterolitaso;
  • passiivinen elämäntapa;
  • erittäin voimakas fyysinen aktiivisuus;
  • jatkuva stressi, hermostunut uupumus ja ylityö.

Kun tiedät vähän enemmän ihmisen sydämen anatomiasta, yritä ponnistella itsesi suhteen luopumalla tuhoisista tottumuksista. Muuta elämääsi parempaan, ja sitten sydämesi toimii kuin kello.

Ihmisen sydämen rakenteen piirteet

Sisäelinten riittävän ravinnon saamiseksi sydän pumpaa keskimäärin seitsemän tonnia verta päivässä. Sen koko on yhtä suuri kuin puristettu nyrkki. Elin tuottaa koko elämänsä ajan noin 2,55 miljardia kertaa. Sydämen lopullinen muodostuminen tapahtuu 10 viikon kuluessa kohdunsisäisestä kehityksestä. Syntymän jälkeen hemodynamiikan tyyppi muuttuu dramaattisesti - äidin istukan ruokinnasta itsenäiseen, keuhkohengitykseen.

Ihmisen sydämen rakenne

Lihassäikeet (sydänlihakset) ovat hallitsevin sydänsolujen tyyppi. Ne muodostavat sen suurimman osan ja ovat keskikerroksessa. Ulkopuolella urut on peitetty epikardilla. Aortan ja keuhkovaltimon kiinnittymisen tasolla se kääritään alaspäin. Täten muodostuu sydänpussia - sydänpussia. Se sisältää noin 20 - 40 ml läpinäkyvää nestettä, joka estää arkkeja tarttumasta yhteen ja loukkaantumasta supistusten aikana..

Sisempi kuori (endokardiumi) taittuu puoliksi eteisten risteyksessä kammioksi, aortan ja keuhkojen rungon suuhun muodostaen venttiilejä. Niiden venttiilit on kiinnitetty sidekudoksen renkaaseen, ja vapaa osa liikkuu verenkierron mukana. Osien etenemisen estämiseksi atriumiin, niihin kiinnitetään langat (soinnut), jotka ulottuvat kammioiden papillaarisista lihaksista.

Sydämellä on seuraava rakenne:

  • kolme kuorta - endokardi, sydänlihas, epikardium;
  • perikardiaalinen laukku;
  • valtimoverikammiot - vasen atrium (LA) ja kammio (LV);
  • leikkaukset, joissa on laskimoverta - oikea atrium (RV) ja kammio (RV);
  • venttiilit LA: n ja LV: n (mitraali) välillä ja kolmisuuntaiset venttiilit oikealla;
  • kaksi venttiiliä rajaavat kammiot ja suuret verisuonet (aortta vasemmalla ja keuhkovaltimo oikealla);
  • väliseinä jakaa sydämen oikeaan ja vasempaan puolikkaaseen;
  • ulosvirtaavat alukset, valtimot - keuhko (laskimoveri haimasta), aortta (vasemman kammion valtimo)
  • laskimoiden tuominen - keuhko (valtimoverellä) tulee LA: han, ontot laskimot virtaavat LA: han.

Ja tässä on lisätietoja sydämen sijainnista oikealla.

Venttiilien, eteisten, kammioiden sisäinen anatomia ja rakenteelliset piirteet

Jokaisella sydämen osalla on oma tehtävä ja anatomiset piirteet. Yleensä LV on voimakkaampi (verrattuna oikeaan), koska se pakottaa veren valtimoon voittamalla verisuonten seinämien korkean vastuksen. PP on kehittyneempi kuin vasen, se ottaa verta koko kehosta, ja vasen on vain keuhkoista.

Kumpi puoli ihmisen sydäntä

Ihmisillä sydän on vasemmalla puolella rinnan keskellä. Pääosa sijaitsee tällä alueella - 75% kokonaismäärästä. Kolmasosa menee keskilinjan yli oikealle puoliskolle. Tässä tapauksessa sydämen akseli on kallistettu (vinosuunta). Tätä tilannetta pidetään klassisena, koska sitä esiintyy suurimmalla osalla aikuisista. Mutta vaihtoehdot ovat myös mahdollisia:

  • dekstrokardia (oikeanpuoleinen);
  • melkein vaakasuora - leveällä, lyhyellä rinnalla;
  • lähellä pystysuoraa - ohutta.

Missä on ihmisen sydän

Ihmisen sydän sijaitsee rinnassa keuhkojen välissä. Se on sisäpuolelta rintalastan vieressä, ja sen alapuolella sitä rajoittaa kalvo. Sitä ympäröi perikardiumpussi - perikardium. Arkuus sydämen alueella näkyy vasemmalla lähellä rintaa. Yläosa on heijastettu sinne. Mutta angina pectoriksella potilaat tuntevat kipua rintalastan takana, ja se leviää rinnan vasemmalla puolella.

Kuinka sydän sijaitsee ihmiskehossa

Ihmiskehon sydän sijaitsee rinnan keskellä, mutta sen pääosa kulkee vasemmalle puoliskolle, ja vain kolmasosa on lokalisoitu oikealla puolella. Suurimmalle osalle sillä on kallistuskulma, mutta ylipainoisille se on lähempänä vaakasuoraa ja ohuissa ihmisissä se on lähempänä pystysuoraa.

Sydämen sijainti rinnassa ihmisillä

Ihmisillä sydän sijaitsee rintakehässä siten, että se koskettaa keuhkoja sen etuosien, sivupintojen ja alaselän kalvon kanssa. Sydämen pohja (yläosa) kulkee suuriin astioihin - aortaan, keuhkovaltimoon. Yläosa on alin osa, se vastaa suunnilleen kylkiluiden välistä 4-5 rakoa. Se löytyy tältä alueelta pudottamalla kuvitteellinen kohtisuora vasemman solisluun keskustasta.

Sydämen ulkoinen rakenne

Sydämen ulkoinen rakenne ymmärretään sen kammioiksi; se sisältää kaksi eteistä, kaksi kammiota. Ne on erotettu väliseinillä. Keuhkojen ontot laskimot virtaavat sydämeen, ja keuhkovaltimot, aortta, suorittavat veren. Suurten astioiden välissä, eteisten ja samankaltaisten kammioiden rajalla on venttiilejä:

  • aortan;
  • keuhkovaltimo;
  • mitraali (vasen);
  • tricuspid (oikean puolen välissä).

Sydämiä ympäröi ontelo, jossa on pieni määrä nestettä. Se muodostuu sydänpussin arkeista.

Miltä ihmisen sydän näyttää?

Jos puristat nyrkkiäsi, voit kuvitella tarkalleen sydämen ulkonäön. Tässä tapauksessa ranteessa oleva osa on sen pohja, ja ensimmäisen ja peukalon välinen terävä kulma on kärki. Tärkeää on, että sen koko on myös hyvin lähellä puristettua nyrkkiä..

Se näyttää ihmisen sydämeltä

Sydämen reunat ja niiden projektio rinnan pinnalle

Sydämen rajat löydetään lyömäsoittimilla, napauttamalla, tarkemmin ne voidaan määrittää radiografialla tai kaikukardiografialla. Sydämen ääriviivan projektiot rinnan pinnalle ovat:

  • oikea - 10 mm rintalastan oikealla puolella;
  • vasen - 2 cm sisäänpäin kohtisuorasta solisluun keskustasta;
  • kärki - 5 välinen tila;
  • pohja (yläosa) - 3 kylkiluuta.

Mitkä kudokset ovat sydämessä

Sydän sisältää seuraavan tyyppisiä kudoksia:

  • lihas - tärkein, jota kutsutaan sydänlihakseksi, ja solut ovat kardiomyosyyttejä;
  • yhdistävä - venttiilit, soinnut (kierteet, jotka pitävät venttiilejä), ulompi (epikardiaalinen) kerros;
  • epiteeli - sisäkalvo (endokardiumi).

Ihmisen sydämen pinta

Ihmisen sydämessä erotetaan seuraavat pinnat:

  • kylkiluut, rintalasta - edessä;
  • keuhkojen - sivusuunnassa;
  • pallea - alempi.

Sydämen kärki ja pohja

Sydämen kärki on suunnattu alaspäin ja vasemmalle, sen sijainti on viides välinen tila. Se edustaa kartion kärkeä. Leveä osa (pohja) on päällä, lähempänä solisluita, ja se on projisoitu 3 kylkiluun tasolle.

Ihmisen sydämen muoto

Terveellisen ihmisen sydän on muotoinen kuin kartio. Sen piste on suunnattu terävään kulmaan alaspäin ja rintalastan keskustasta vasemmalle. Pohja sisältää suurten alusten suun ja sijaitsee 3 kylkiluun tasolla.

Oikea eteinen

Vastaanottaa verta onteloista laskimoista. Niiden vieressä on soikea aukko, joka yhdistää RA: n ja LA: n sikiön sydämessä. Vastasyntyneessä se sulkeutuu keuhkoverenkierron avaamisen jälkeen ja sitten kasvaa kokonaan. Systolin (supistumisen) aikana laskimoveri virtaa haimaan trikuspidaalisen (trikuspidaalisen) venttiilin kautta. PP: llä on melko voimakas sydänlihas ja kuutio.

Vasen atrium

Keuhkojen valtimoveri kulkee LA: han 4 keuhkolaskimon kautta ja virtaa sitten aukon läpi LV: hen. LA: n seinät ovat 2 kertaa ohuempia kuin oikeanpuoleiset. LP on sylinterin muotoinen.

Oikea kammio

Se näyttää käänteiseltä pyramidilta. Matkailuautokapasiteetti on noin 210 ml. Se voidaan jakaa kahteen osaan - valtimo- (keuhko-) kartio ja kammion todellinen ontelo. Yläosassa on kaksi venttiiliä: tricuspid ja pulmonary.

Vasen kammio

Samoin kuin käänteinen kartio, sen alaosa muodostaa sydämen kärjen. Sydänlihaksen paksuus on suurin - 12 mm. Yläosassa on kaksi reikää - aortan ja LA: n liittämistä varten. Molemmat ovat suljettu venttiileillä - aortalla ja mitraalilla.

Miksi eteisten seinät ovat ohuempia kuin kammioiden seinät

Eteisseinät ovat ohuempia ja ohuempia, koska niiden on vain työnnettävä verta kammioihin. Niitä seuraa oikean kammion vahvuus, se työntää sisällön viereisiin keuhkoihin, ja vasen on seinän koosta suurin. Se pumppaa verta aortaan, jossa on korkea paine.

Kolmiosainen venttiili

Oikea eteiskammioventtiili koostuu tiivistetystä renkaasta, joka rajoittaa aukkoa, ja esitteitä, joita ei voi olla 3, mutta 2-6.

Tämän venttiilin tehtävänä on estää veren virtaus matkailuautoon RV-systolin aikana..

Keuhkoventtiili

Se estää veren kulkemisen takaisin haimaan sen supistumisen jälkeen. Koostumus sisältää pellit, jotka ovat muodoltaan lähellä puolikuun muotoa. Jokaisen keskellä on solmu, joka tiivistää sulkimen.

Mitraaliventtiili

Siinä on kaksi läppää, yksi edessä ja toinen takana. Kun venttiili on auki, veri virtaa LA: sta LV: hen. Kun kammio puristetaan, sen osat suljetaan, jotta varmistetaan veren kulkeutuminen aorttaan.

Aortan läppä

Muodostuu kolmesta puolikuun muotoisesta läpästä. Keuhkojen tavoin se ei sisällä kierteitä, jotka pitävät venttiileitä. Alueella, jossa venttiili sijaitsee, aortta laajenee ja sillä on syvennyksiä, joita kutsutaan sinusiksi.

Aikuisen sydämen massa

Ruumiinrakenteesta ja kokonaispainosta riippuen aikuisen sydämen paino on 200-330 g. Miehillä se on keskimäärin 30-50 g raskaampaa kuin naisilla..

Kaavio verenkierron piireistä

Kaasunvaihto tapahtuu keuhkojen keuhkorakkuloissa. He saavat laskimoiden verta keuhkovaltimosta, joka lähtee haimasta. Nimestä huolimatta keuhkovaltimoissa on laskimoverta. Hiilidioksidin ja happisaturaation vapautumisen jälkeen keuhkolaskimoissa veri siirtyy LA: han. Näin muodostuu pieni verenkierron ympyrä, jota kutsutaan keuhkoksi.

Suuri ympyrä kattaa koko kehon kokonaisuutena. LV: stä valtimoveri kulkeutuu kaikkien astioiden läpi ja ruokkii kudoksia. Hapesta puuttuneena laskimoveri virtaa suonikalvosta RV: hen, sitten RV: hen. Ympyrät sulkeutuvat toisiinsa tarjoten jatkuvan virtauksen.

Jotta veri pääsee sydänlihakseen, sen on ensin siirryttävä aortaan ja sitten kahteen sepelvaltimoon. Ne on niin nimetty kruunua (kruunua) muistuttavan haarautumisen muodon vuoksi. Sydämen lihaksen laskimoveri pääsee pääosin sepelvaltimoihin. Se avautuu oikeaan atriumiin. Tätä verenkierron ympyrää pidetään kolmannena, sepelvaltimona.

Katso video ihmisen sydämen rakenteesta:

Mikä on sydämen erityinen rakenne lapsessa

Kuuden vuoden ikään saakka sydämellä on pallon muoto suurten eteisten vuoksi. Sen seinät venyvät helposti, ne ovat paljon ohuempia kuin aikuisten. Jännesäikeiden verkko muodostuu vähitellen, jotka kiinnittävät venttiilipalat ja papillaarilihakset. Sydämen kaikkien rakenteiden täydellinen kehitys päättyy 20-vuotiaana.

Jopa kahden vuoden ajan sydämen syke muodostaa oikean kammion ja sitten osan vasemmasta. Kasvunopeuden ollessa enintään 2 vuotta, eteiset ovat eturintamassa ja 10 jälkeen kammiot. Jopa kymmenen vuotta LV on oikeaa edellä.

Sydänlihaksen päätoiminnot

Sydänlihas eroaa rakenteeltaan kaikista muista, koska sillä on useita ainutlaatuisia ominaisuuksia:

  • Automatismi - jännitys omien bioelektristen impulssien vaikutuksesta. Aluksi ne muodostuvat sinussolmussa. Hän on tärkein sydämentahdistin, tuottaa signaaleja noin 60 - 80 minuutissa. Johtavan järjestelmän taustalla olevat solut ovat 2. ja 3. asteen solmuja.
  • Johtavuus - impulssit muodostumiskohdasta voivat levitä sinussolmusta PN-, LA-, atrioventrikulaariseen solmuun kammion sydänlihasta pitkin.
  • Herkkyys - vasteena ulkoisille ja sisäisille ärsykkeille sydänlihas aktivoituu.
  • Sopivuus on kyky supistua innoissaan. Tämä toiminto luo sydämen pumppausominaisuudet. Voima, jolla sydänlihas reagoi sähköiseen ärsykkeeseen, riippuu aortan paineesta, diastolissa venyvän kuidun asteesta ja kammioiden veren tilavuudesta..

Kuinka sydän toimii

Sydämen toiminta käy läpi kolme vaihetta:

  1. RV: n, LA: n pienentäminen ja RV: n ja LV: n rentoutuminen avaamalla venttiilit niiden välillä. Veren siirtyminen kammioihin.
  2. Kammiojärjestelmä - verisuoniventtiilit auki, veri virtaa aorttaan ja keuhkovaltimoon.
  3. Yleinen rentoutuminen (diastoli) - veri täyttää eteiset ja painaa venttiilejä (mitraalia ja trikuspidaalia), kunnes ne avautuvat.

Kammioiden supistumisjakson aikana niiden ja eteisten väliset venttiilit suljetaan verenpaineella. Diastolissa kammioiden paine laskee, se laskee pienemmäksi kuin suurissa astioissa, sitten keuhkojen ja aortan venttiilien osat sulkeutuvat niin, että verenkierto ei palaa.

Sydämen sykli

Sydämen syklissä on 2 vaihetta - supistuminen ja rentoutuminen. Ensimmäistä kutsutaan systoliksi ja se sisältää myös 2 vaihetta:

  • eteisten supistuminen kammioiden täyttämiseksi (kestää 0,1 sekuntia);
  • kammiokappaleen työ ja veren vapautuminen suuriin verisuoniin (noin 0,5 sekuntia).

Sitten tulee rentoutuminen - diastoli (0,36 sekuntia). Solut kääntävät polaarisuuden vastatakseen seuraavaan impulssiin (repolarisaatio), ja sydänlihaksen verisuonet tuovat ravintoa. Tänä aikana eteiset alkavat täyttyä..

Ja tässä on enemmän sydämen auskultoinnista.

Sydän varmistaa veren liikkumisen suuressa ja pienessä ympyrässä eteisten, kammioiden, suurten astioiden ja venttiilien koordinoidun työn ansiosta. Sydänlihaksella on kyky tuottaa sähköinen impulssi, johtaa se automatismin solmuista kammion soluihin. Vastauksena signaaliin lihassäikeet aktivoituvat ja supistuvat. Sydämen sykli koostuu systolisesta ja diastolisesta jaksosta.

Hyödyllinen video

Katso video sydämen työstä:

Tärkeä tehtävä on sepelvaltimoverenkierros. Kardiologit tutkivat sen ominaisuuksia, pienessä ympyrässä liikkumista, verisuonia, fysiologiaa ja säätelyä, jos epäillään ongelmia.

Sydämen monimutkaisella johtamisjärjestelmällä on monia toimintoja. Sen rakenne, jossa on solmuja, kuituja, osastoja sekä muita elementtejä, auttaa sydämen ja koko hematopoieettisen järjestelmän yleisessä työssä..

Harjoittelun vuoksi urheilijan sydän eroaa tavallisen ihmisen sydämestä. Esimerkiksi aivohalvauksen voimakkuuden, rytmin suhteen. Entinen urheilija tai nautintoaineita käyttäessään voi kuitenkin kehittää sairauksia - rytmihäiriöitä, bradykardiaa, hypertrofiaa. Tämän estämiseksi sinun tulisi juoda erityisiä vitamiineja ja valmisteita..

Jos epäillään poikkeamaa, määrätään sydämen röntgenkuva. Se voi paljastaa normaalin varjon, elimen koon kasvun, vikoja. Joskus röntgenkuva tehdään ruokatorven kontrastilla sekä yhdestä kolmeen ja joskus jopa neljään projektioon.

Normaalisti ihmisen sydämen koko muuttuu koko elämän ajan. Esimerkiksi aikuisella ja lapsilla se voi vaihdella kymmeniä kertoja. Sikiöllä on paljon vähemmän kuin lapsella. Kammioiden ja venttiilien koko voi vaihdella. Entä jos he laittaisivat pienen sydämen?

Melko aikuisen ikäisenä kardiologi voi tunnistaa sydämen oikealla puolella. Tämä poikkeama ei usein ole hengenvaarallinen. Ihmisillä, joilla on sydän oikealla, on vain varoitettava lääkäriä, esimerkiksi ennen EKG: tä, koska tiedot eroavat hieman standardista.

Jos sinulla on ylimääräinen väliseinä, saat kolmen eteisydämen. Mitä tämä tarkoittaa? Kuinka vaarallinen lapsen epätäydellinen muoto on?

On mahdollista tunnistaa sydämen MARS alle kolmevuotiailla lapsilla, nuorilla, aikuisilla. Yleensä tällaiset poikkeamat menevät melkein huomaamatta. Tutkimuksessa käytetään ultraääntä ja muita menetelmiä sydänlihaksen rakenteen diagnosoimiseksi.

Sydämen MRI suoritetaan indikaattoreiden mukaan. Ja jopa lapsille tehdään tutkimus, jonka merkkejä ovat sydämen vajaatoiminta, venttiilit, sepelvaltimo. MRI kontrastilla osoittaa sydänlihaksen kyvyn kerätä nestettä, havaita kasvaimia.

Sydämen anatomia

Hyvää päivää! Tänään analysoimme verenkiertojärjestelmän tärkeimmän elimen anatomiaa. Tietysti kyse on sydämestä.

Sydämen ulkoinen rakenne

Sydän (kor) on katkaistun kartion muotoinen, joka sijaitsee etupuolella välikarsinassa kärjessä vasemmalle ja alas. Tämän kartion kärkeä kutsutaan anatomisesti apex cordikseksi, joten et hämmenty. Katso kuvaa ja muista - sydämen yläosa on alaosassa, ei yläosassa..

Sydämen yläosaa kutsutaan peruskordikseksi. Voit näyttää sydämen pohjan dioilla yksinkertaisesti piirtämällä ympyrän alueen ympärille, johon kaikki sydämen suurimmat suonet virtaavat sisään ja ulos. Tämä viiva on melko mielivaltainen - yleensä se vedetään alemman vena cavan aukon läpi.

Sydämessä on neljä pintaa:

  • Kalvopinta (facies diaphragmatica). Alapuolella on tämä sydämen pinta, joka on suunnattu kalvoon;
  • Rintakehän pinta (facies sternocostalis). Tämä on sydämen etupinta, se osoittaa rintalastaa ja kylkiluita;
  • Keuhkojen pinta (facies pulmonalis). Sydämessä on kaksi keuhkopintaa - oikea ja vasen.

Tässä kuvassa näemme sydämen yhdessä keuhkojen kanssa. Tässä on sternocostal, eli sydämen etupinta.

Rintalastan ja rannikon pinnan pohjassa on pieniä kasvuja. Nämä ovat oikea ja vasen korvakkeet (auricula dextra / auricula sinistra). Korostin oikean korvan vihreällä ja vasemman korvan sinisellä.

Sydämen kammiot

Sydän on ontto (ts. Tyhjä sisäpuolella) elin. Se on pussi tiheää lihaskudosta, jossa on neljä onteloa:

  • Oikea atrium (atrium dexter);
  • Oikea kammio (kammionkappale);
  • Vasen atrium (atrium synkkä);
  • Vasen kammio (ventriculus sinister).

Näitä onteloita kutsutaan myös sydänkammioiksi. Henkilön sydämessä on neljä onteloa, toisin sanoen neljä kammiota. Siksi he sanovat, että henkilöllä on nelikammioinen sydän..

Sydämessä, joka on leikattu etutasossa, korostin oikean eteisen reunat keltaisella, vasemman eteisen vihreällä, oikean kammion sinisellä ja vasemman kammion mustalla..

Oikea eteinen

Oikea atrium kerää "likaisen" (ts. Hiilidioksidilla ja huonolla hapella kyllästetyn) veren koko kehosta. Ylempi (ruskea) ja alempi (keltainen) täysi laskimo virtaa oikeaan atriumiin, joka kerää verta hiilidioksidilla koko kehosta, samoin kuin sydämen suuri laskimo (vihreä), joka kerää verta hiilidioksidilla sydämestä. Vastaavasti kolme reikää avautuu oikeaan atriumiin.

Oikean ja vasemman eteisen välillä on kammioiden väliseinä. Se sisältää soikean masennuksen - pienen soikean masennuksen, soikean syvennyksen (fossa ovalis). Alkion aikana tämän masennuksen kohdalla oli soikea reikä (foramen ovale cordis). Normaalisti foramen ovale alkaa kasvaa heti syntymän jälkeen. Tässä kuvassa soikea fossa on korostettu sinisellä:

Oikea eteinen on yhteydessä oikeaan kammioon oikean atrioventrikulaarisen aukon (ostium atrioventriculare dextrum) kautta. Veren virtausta tämän aukon läpi säätelee tricuspid-venttiili.

Oikea kammio

Tämä sydämen ontelo imee "likaisen" veren vasemmasta atriumista ja ohjaa sen keuhkoihin puhdistettavaksi hiilidioksidista ja rikastamalla sitä hapella. Vastaavasti oikea kammio kytkeytyy keuhkotilaan, jonka kautta veri ohjataan keuhkoihin..

Trisuspidiventtiili, joka on suljettava verenkierron aikana keuhkotilaan, kiinnitetään jänkelangoilla papillaarisiin lihaksiin. Näiden lihasten supistuminen ja rentoutuminen ohjaa tricuspid-venttiiliä..

Papillaarilihakset on korostettu vihreällä ja jänselangat keltaisella:

Vasen atrium

Tämä sydämen osa kerää "puhtaimman" veren. Vasempaan atriumiin virtaa tuoretta verta, joka esikäsitellään pienessä (keuhko-) ympyrässä hiilidioksidista ja kyllästetään hapella.

Siksi neljä keuhkolaskimoa virtaa vasempaan atriumiin - kaksi kustakin keuhkosta. Näet nämä reiät kuvassa - olen korostanut ne vihreällä. Muista, että valtimoiden happirikastettu veri kulkee keuhkolaskimoiden läpi..

Vasen atrium kommunikoi vasemman kammion kanssa vasemman atrioventrikulaarisen aukon (ostium atrioventriculare sinistrum) kautta. Veren virtausta tämän aukon läpi säätelee mitraaliventtiili..

Vasen kammio

Vasen kammio aloittaa systeemisen verenkierron. Kun vasen kammio pumppaa verta aorttaan, se eristetään vasemmasta eteisestä mitraaliventtiilillä. Aivan kuten trisuspidiventtiili, mitraaliventtiiliä ohjaavat papillaarilihakset (korostettu vihreällä), jotka on liitetty siihen jännejohtojen avulla..

Voit huomata vasemman kammion erittäin voimakkaan lihaksen seinämän. Tämä johtuu siitä, että vasemman kammion on pumpattava voimakas veren virtaus, joka tulisi lähettää paitsi painovoiman suuntaan (vatsaan ja jalkoihin) myös painovoimaa vastaan ​​- eli ylöspäin kaulaan ja päähän.

Kuvittele, kirahvien verenkiertojärjestelmä on järjestetty niin ovelasti, että sydämen tulisi pumpata verta koko kaulan korkeuteen päähän?

Septa ja sydämen urat

Vasen ja oikea kammio on erotettu paksulla lihaksiseinällä. Tätä seinää kutsutaan septum interventriculareksi.

Interventricular septum sijaitsee sydämen sisällä. Mutta sen sijainti vastaa kammion sisäisiä uria, jotka näet ulkopuolelta. Kammion etuosa (sulcus interventricularis anterior) sijaitsee sydämen sternocostal-pinnalla. Korostin kuvan kuvassa vihreän..

Sydämen pallean pinnalla on takimmainen kammion ura (sulcus interventricularis posterior). Se on korostettu vihreällä ja merkitty numerolla 13.

Vasen ja oikea eteinen on erotettu eteisen väliseinällä (septum interatriale), joka on myös korostettu vihreällä.

Sydämen ulommasta osasta kammiot erotetaan eteisistä koronaalisella uralla (sulcus coronarius). Alla olevassa kuvassa näet koronaalisen sulcuksen palleassa, toisin sanoen sydämen takaosassa. Tämä ura on tärkeä maamerkki sydämen suurten astioiden määrittämisessä, josta puhumme edelleen..

Verenkierron piirit

Iso

Voimakas, suuri vasen kammio käynnistää valtimoveren aortaan - täältä systeeminen verenkierto alkaa. Se näyttää tältä: vasen kammio työntää veri aortaan, joka haarautuu elinvaltimoihin. Sitten alusten kaliiperi pienenee ja pienenee pienimpiin arterioleihin, jotka sopivat kapillaareihin.

Kaasunvaihto tapahtuu kapillaareissa, ja veri, joka on jo kyllästetty hiilidioksidilla ja hajoamistuotteilla, syöksyy takaisin sydämeen suonien kautta. Kapillaarien jälkeen nämä ovat pieniä venuleita, sitten suurempia elinten laskimoita, jotka virtaavat alempaan vena cavaan (runkoon ja alaraajoihin) ja ylempiin vena cavaan (kun kyse on pään, kaulan ja yläraajojen).

Tässä kuvassa olen korostanut anatomiset muodostelmat, jotka täydentävät systeemistä verenkiertoa. Ylempi vena cava (vihreä, numero 1) ja alempi vena cava (oranssi, numero 3) virtaavat oikeaan atriumiin (purppura, numero 2). Paikkaa, jossa vena cava virtaa oikeaan atriumiin, kutsutaan sinus venarum cavarumiksi..

Suuri ympyrä alkaa siis vasemmasta kammiosta ja päättyy oikeaan eteiseen:

Vasen kammio → Aortta → Suuret päävaltimot → Elin valtimot → Pienet arteriolit → Kapillaarit (kaasunvaihtovyöhyke) → Pienet venulat → Elin laskimot → Alempi vena cava / Superior vena cava → Oikea atrium.

Valmistellessani tätä artikkelia löysin kaavion, jonka piirsin toisessa vuodessa. Hän näyttää todennäköisesti selvemmin systeemisen verenkierron:

Pieni

Pieni (keuhko) verenkierto alkaa oikeasta kammiosta, joka lähettää laskimoveren keuhkojen runkoon. Laskimoveri (ole varovainen, tämä on laskimoveriä täällä!) Lähetetään pitkin keuhkojen runkoa, joka on jaettu kahteen keuhkovaltimoon. Keuhkojen lohkojen ja segmenttien mukaan keuhkovaltimot (muista, että ne kuljettavat laskimoverta) on jaettu lobar-, segmentaalisiin ja subsegmentaalisiin keuhkovaltimoihin. Viime kädessä subegmentaalisten keuhkovaltimoiden haarat hajoavat kapillaareihin, jotka lähestyvät alveoleja.

Kaasunvaihto tapahtuu jälleen kapillaareissa. Hiilidioksidilla kyllästetty laskimoveri pääsee eroon tästä painolastista ja on kyllästetty elämää antavalla hapella. Kun veri on kyllästetty hapella, siitä tulee valtimo. Tämän kyllästymisen jälkeen tuore valtimoveri kulkee keuhkovenulien, ala- ja segmenttisuonien läpi, jotka virtaavat suuriin keuhkolaskimoihin. Keuhkosuonet virtaavat vasempaan atriumiin.

Tässä olen korostanut keuhkoverenkierron alkua - oikean kammion ontelon (keltainen) ja keuhkojen rungon (vihreä), joka lähtee sydämestä ja on jaettu oikeaan ja vasempaan keuhkovaltimoon.

Tässä kaaviossa näet keuhkolaskimot (vihreät), jotka virtaavat vasemman atriumin (violetti) onteloon - nämä anatomiset rakenteet täydentävät keuhkoverenkiertoa..

Verenkierron pienen ympyrän kaavio:

Oikea kammio → Keuhkojen runko → Keuhkovaltimot (oikealla ja vasemmalla) laskimoverellä → Jokaisen keuhkojen valtimoiden valtimot → Jokaisen keuhkojen lohkovaltimot → Jokaisen keuhkojen segmentaaliset valtimot → Jokaisen keuhkojen ala-alaiset valtimot → Keuhkojen kapillaarit (alveolien punonta, kaasunvaihtovyöhyke) → Alaryhmän / segmentin s / lobar-laskimot valtimoveri) → Keuhkosuonet (valtimoverellä) → Vasen eteinen

Sydänventtiilit

Vasemmanpuoleinen oikea atrium samoin kuin vasemmanpuoleinen kammio erotetaan väliseinillä. Normaalisti aikuisella osioiden tulee olla kiinteitä, niiden välissä ei saa olla reikiä.

Mutta kammion ja eteisen välissä on oltava aukko kummallakin puolella. Jos puhumme sydämen vasemmasta puoliskosta, tämä on vasen atrioventrikulaarinen aukko (ostium atrioventriculare sinistrum). Oikealla kammio ja atrium on erotettu oikean atrioventrikulaarisen aukon (ostium atrioventriculare dextrum) avulla.

Venttiilit sijaitsevat reiän reunoja pitkin. Nämä ovat älykkäitä laitteita, jotka estävät veren virtaamisen takaisin. Kun eteisen on ohjattava verta kammioon, venttiili on auki. Kun veri on karkotettu atriumista kammioon, venttiilin on sulkeuduttava tiukasti, jotta veri ei pääse takaisin atriumiin.

Venttiili muodostuu esitteistä, jotka ovat kaksinkertaisia ​​endoteelin esitteitä - sydämen sisävuorta. Jännesäikeet ulottuvat venttiileistä ja kiinnittyvät papillaarisiin lihaksiin. Nämä lihakset ohjaavat venttiilien avaamista ja sulkemista..

Kolmiosainen venttiili (valva tricispidalis)

Tämä venttiili sijaitsee oikean kammion ja oikean eteisen välissä. Se muodostuu kolmesta levystä, joihin jänneompeleet on kiinnitetty. Jännesäikeet itse kytkeytyvät oikeassa kammiossa oleviin papillaarisiin lihaksiin.

Etutason leikkauksessa emme näe kolmea muovia, mutta voimme selvästi nähdä papillaarilihakset (mustalla ympyröidyt) ja jänkelangat, jotka on kiinnitetty venttiililevyihin. Ontelot, jotka venttiili erottaa, ovat myös selvästi näkyvissä - oikea eteinen ja oikea kammio.

Vaakasuorassa leikkauksessa kolme tricuspid-venttiililehteä näkyvät edessämme kaikessa loistossaan:

Mitraaliventtiili (valva atrioventricularis sinistra)

Mitraaliventtiili säätelee verenkiertoa vasemman eteisen ja vasemman kammion välillä. Venttiili koostuu kahdesta levystä, joita, kuten edellisessä tapauksessa, ohjaavat papillaariset lihakset jänteen kierteiden kautta. Huomaa - mitraaliventtiili on ainoa sydänventtiili, joka koostuu kahdesta holkista.

Mitraaliventtiili on rajattu vihreällä ja papillaarilihakset mustalla:

Katsotaan mitraaliventtiili vaakatasossa. Huomautan vielä kerran - vain tämä venttiili koostuu kahdesta levystä:

Keuhkoventtiili (valva trunci pulmonalis)

Keuhkoventtiiliä kutsutaan myös usein keuhkoventtiiliksi tai keuhkoventtiiliksi. Nämä ovat synonyymejä. Venttiili muodostuu kolmesta läpästä, jotka on kiinnitetty keuhkoteloon siinä kohdassa, jossa se lähtee oikeasta kammiosta.

Voit helposti löytää keuhkoventtiilin, jos tiedät, että keuhkojen runko alkaa oikeasta kammiosta:

Vaakasuorasta osasta löydät myös helposti keuhkoventtiilin, jos tiedät, että se on aina aortan venttiilin edessä. Keuhkoventtiili on yleensä kaikkein etuasennossa kaikista sydänventtiileistä. Voimme helposti löytää itse keuhkoventtiilin ja sen muodostavat kolme läppää:

Aortan venttiili (valva aortae)

Olemme jo sanoneet, että voimakas vasen kammio lähettää osan tuoretta, hapetettua verta aortaan ja edelleen pitkin suurta ympyrää. Aortan venttiili erottaa vasemman kammion ja aortan. Se muodostuu kolmesta levystä, jotka on kiinnitetty kuiturenkaaseen. Tämä rengas sijaitsee aortan ja vasemman kammion risteyksessä.

Kun otetaan huomioon sydän vaakasuorassa osassa, älä unohda, että keuhkoventtiili on edessä ja aortan venttiili on sen takana. Aortan venttiiliä ympäröivät kaikki muut venttiilit tästä näkökulmasta:

Sydämen kerrokset

1. Sydänpussit (sydänpussit). Se on tiheä sidekudoskalvo, joka peittää luotettavasti sydämen.

Perikardium on kaksikerroksinen kalvo, se koostuu kuituisista (ulommista) ja seroisista (sisemmistä) kerroksista. Seerumikerros jakautuu myös kahteen levyyn - parietaaliseen ja sisäelimeen. Viskeraalilevyllä on erityinen nimi - epikardium.

Monista arvovaltaisista lähteistä voit nähdä, että epikardi on sydämen ensimmäinen vaippa..

2. sydänlihaksen (sydänlihaksen). Todellinen sydämen lihaskudos. Tämä on sydämen voimakkain kerros. Kehittynein ja paksuisin sydänlihas muodostaa vasemman kammion seinämän, kuten jo keskustelimme artikkelin alussa.

Katso, miten sydänlihaksen paksuus eroaa eteisissä (käyttämällä vasenta atriumia esimerkkinä) ja kammioissa (käyttämällä vasemman kammion esimerkkinä).

3. endokardium (endokardiumi). Tämä on ohut levy, joka ympäröi sydämen koko sisätilan. Endokardiumin muodostaa endoteeli - erityinen kudos, joka koostuu epiteelisoluista, jotka ovat tiiviisti vierekkäin. Juuri endoteelin patologiaan liittyy ateroskleroosin, verenpainetaudin, sydäninfarktin ja muiden valtavien sydän- ja verisuonitautien kehittyminen..

Sydämen topografia

Muistatko viimeisessä rinnan topografian oppitunnissa sanoin, ettet tiedä topografisia viivoja, et voi oppia mitään kaikesta rintaonteloon liittyvästä? Oletko oppinut heidät? Hienoa, varusta itsesi tietosi kanssa, nyt käytämme sitä.

Joten erota absoluuttisen sydämen tylsyyden ja suhteellisen sydämen tylsyyden rajat.

Tämä outo nimi tulee siitä, että jos napautat (lääketieteessä sitä kutsutaan "lyömäsoittimiksi") rintaan, paikassa, jossa sydän sijaitsee, kuulet tylsän äänen. Keuhkot ovat kovempia lyömällä kuin sydän, josta termi tulee..

Suhteellinen tylsyys on sydämen anatomiset (todelliset) rajat. Voimme asettaa suhteellisen tylsyyden rajat ruumiinavauksen aikana. Normaalisti sydän on peitetty keuhkoilla, joten suhteellisen sydämen tylsyyden rajat näkyvät vain valmisteessa.

Absoluuttinen sydämen tylsyys on sen sydämen osan rajat, jota keuhkot eivät peitä. Kuten voitte kuvitella, sydämen absoluuttisen tylsyyden rajat ovat pienemmät kuin suhteellisen sydämen tylsyyden rajat samalla potilaalla..

Koska tutkimme nyt tarkalleen anatomiaa, päätin puhua vain sukulaisesta eli sydämen todellisista rajoista. Hematopoieettisen järjestelmän anatomiaa käsittelevän artikkelin jälkeen yritän yleensä seurata artikkeleiden kokoa.

Suhteellisen sydämen tylsyyden rajat (sydämen todelliset rajat)

  • Sydämen kärki (1): 5. välikalvotila, 1-1,5 cm mediaalinen vasemmalle keskilohkareelle (korostettu vihreällä);
  • Sydämen vasen reuna (2): viiva, joka on vedetty kolmannen kylkiluun ja parasternalilinjan (keltainen) leikkauspisteestä sydämen kärkeen. Sydämen vasen raja muodostuu vasemmasta kammiosta. Yleensä suosittelen, että muistat tarkalleen kolmannen kylkiluun - se tapaa sinut jatkuvasti vertailukohtana erilaisille anatomisille rakenteille;
  • Yläraja (3) on yksinkertaisin. Se kulkee kolmansien reunojen yläreunaa pitkin (näemme jälleen kolmannen reunan) vasemmalta oikealle parasternal-viivoja (molemmat ovat keltaisia);
  • Sydämen oikea reuna (4): kolmannen (uudelleen sen) yläreunasta 5. kylkiluun yläreunaan pitkin oikeaa parasternal-viivaa. Tämän sydämen rajan muodostaa oikea kammio;
  • Sydämen alaraja (5): vaakasuora viiva, joka tarkistetaan viidennen kylkiluun rustosta pitkin oikeaa parasternal-viivaa sydämen kärkeen. Kuten näette, luku 5 on myös erittäin maaginen sydämen rajojen määrittelyn kannalta..

Johtava sydämen järjestelmä. Sydämentahdistimet.

Sydämellä on uskomattomia ominaisuuksia. Tämä elin pystyy itsenäisesti tuottamaan sähköisen impulssin ja johtamaan sen koko sydänlihaksen läpi. Lisäksi sydän pystyy järjestämään itsenäisesti oikean supistumisrytmin, joka on ihanteellinen veren toimittamiseen koko kehoon..

Jälleen kerran kaikki luurankolihakset ja kaikki lihaselimet pystyvät supistumaan vasta saatuaan impulssin keskushermostosta. Sydän pystyy tuottamaan impulssin itsestään.

Sydämen johtumisjärjestelmä on vastuussa tästä - erityinen sydänkudos, joka pystyy suorittamaan hermokudoksen toiminnot. Sydämen johtumisjärjestelmää edustavat epätyypilliset kardiomyosyytit (kirjaimellisesti käännettynä "epätyypillisiksi kardiomuskulaarisoluiksi"), jotka on ryhmitelty erillisiksi muodostumiksi - solmuiksi, kimppuiksi ja kuiduiksi. Katsotaanpa niitä.

1.Sinatriaalinen solmu (nodus sinatrialis). Kirjoittajan nimi on Kiss-Fleck solmu. Sitä kutsutaan myös usein sinussolmuksi. Sinatriaalinen solmu sijaitsee paikan, jossa ylempi vena cava virtaa oikeaan kammioon (tätä paikkaa kutsutaan sinukseksi), ja oikean eteisen auricle. "Sin" tarkoittaa "sini"; "Atrium", kuten tiedätte, tarkoittaa "atrium". Saamme - "sinatriaalinen solmu".

Muuten, monet EKG-tutkimuksen aloittelijat kysyvät usein itseltään kysymystä - mikä on sinusrytmi ja miksi on niin tärkeää pystyä vahvistamaan sen läsnäolo tai puuttuminen? Vastaus on melko yksinkertainen.

Sinatriaalinen (alias sinus) solmu on ensiluokkainen sydämentahdistin. Tämä tarkoittaa, että normaalisti juuri tämä solmu generoi virityksen ja siirtää sen edelleen johtavaa järjestelmää pitkin. Kuten tiedätte, terveellä levossa olevalla henkilöllä sinatriaalinen solmu tuottaa 60-90 impulssia, mikä on sama kuin syke. Tätä rytmiä kutsutaan "oikeaksi sinusrytmiksi", koska sen synnyttää yksinomaan sinatriaalinen solmu..

Löydät sen mistä tahansa anatomisesta tabletista - tämä solmu sijaitsee kaikkien muiden sydämen johtumisjärjestelmän elementtien yläpuolella.

2. atrioventrikulaarinen solmu (nodus atrioventricularis). Kirjoittajan nimi on Ashof-Tavara-solmu. Se sijaitsee eteisen väliseinässä aivan trikuspidaalisen venttiilin yläpuolella. Jos käännät tämän solmun nimen latinaksi, saat termin "atrioventrikulaarinen solmu", joka vastaa tarkalleen sen sijaintia.

Atrioventrikulaarinen solmu on toisen asteen sydämentahdistin. Jos atrioventrikulaarisen solmun on aloitettava sydän, se tarkoittaa, että sinatriaalinen solmu on pois päältä. Tämä on aina merkki vakavasta patologiasta. Atrioventrikulaarinen solmu pystyy tuottamaan viritystä 40-50 impulssin taajuudella. Normaalisti sen ei pitäisi tuottaa jännitystä; terveellä ihmisellä se toimii vain kapellimestarina.

Antrioventrikulaarinen solmu on toinen solmu ylhäältä sinatriaalisen solmun jälkeen. Tunnista sinatrium solmu - se on ylin - ja heti sen alapuolella näet atrioventrikulaarisen solmun.

Kuinka sinus ja atrioventrikulaariset solmut ovat yhteydessä toisiinsa? On olemassa tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että näiden solmujen välillä on kolme atyyppisen sydänkudoksen nippua. Virallisesti näitä kolmea nippua ei tunneta kaikissa lähteissä, joten en erottanut niitä erilliseksi elementiksi. Alla olevaan kuvaan olen kuitenkin piirtänyt kolme vihreää palkkia - edessä, keskellä ja takana. Noin näin nämä solmujen väliset niput kuvaavat tekijät, jotka myöntävät olemassaolonsa..

3. Hänen joukonsa, jota usein kutsutaan atrioventrikulaariseksi nipuksi (fasciculus atrioventricularis).

Kun impulssi on kulunut atrioventrikulaarisen solmun läpi, se eroaa kahdelta puolelta eli kahdelta kammiosta. Sydämen johtumisjärjestelmän kuituja, jotka sijaitsevat atrioventrikulaarisen solmun ja kahtiajakautumispisteen välissä, kutsutaan Hänen kimppuksi..

Jos minkä tahansa vakavan sairauden takia sekä sinatrium- että atrioventrikulaariset solmut kytketään pois päältä, Hänen kimppunsa täytyy tuottaa jännitystä. Tämä on kolmannen asteen sydämentahdistin. Se pystyy tuottamaan 30-40 pulssia minuutissa.

Jostain syystä kuvasin hänen nippunsa edellisessä vaiheessa. Mutta tässä korostan sen myös ja allekirjoitan sen, jotta muistat sen paremmin:

4. Hänen, oikean ja vasemman kimpun jalat (crus dextrum et crus sinistrum). Kuten jo sanoin, Hänen kimppunsa on jaettu oikeaan ja vasempaan jalkaan, joista kukin menee vastaaviin kammioihin. Kammiot ovat erittäin voimakkaita kammioita, joten ne edellyttävät erillisiä innervaation haaroja.

5. kuidut Purkinje. Nämä ovat pieniä kuituja, joihin Hänen kimppunsa jalat ovat siroteltuina. Ne kietovat koko kammion sydänlihaksen pieneen verkkoon tarjoten virityksen täydellisen johtamisen. Jos kaikki muut sydämentahdistimet kytketään pois päältä, Purkinje-kuidut yrittävät pelastaa sydämen ja koko kehon - ne pystyvät tuottamaan kriittisen vaarallisen 20 impulssia minuutissa. Tällaisen pulssin omaava potilas tarvitsee ensiapua.

Vahvistetaan tietomme sydämen johtumisjärjestelmästä toisella kuvalla:

Veren saanti sydämeen

Aortan alkuosasta - sipulista - lähtee kaksi suurta valtimoa, jotka sijaitsevat koronaalisessa urassa (katso yllä). Oikealla on oikea sepelvaltimo ja vasemmalla vasen sepelvaltimo..

Tässä tarkastelemme sydäntä etupuolelta (ts. Sternokostaaliselta). Vihreällä korostin oikean sepelvaltimon aortan sipulista alueelle, kun se alkaa luovuttaa oksia.

Oikea sepelvaltimo ympäröi sydämen oikealle ja takaa. Sydämen takaosassa oikea sepelvaltimo antaa suuren haaran, jota kutsutaan takimmaiseksi kammiovaltimoksi. Tämä valtimo sijaitsee takimmaisessa kammion urassa. Katsotaanpa sydämen takaosan (pallean) pintaa - tässä näemme takimmaisen kammiovaltimon, korostettuna vihreällä.

Vasemmalla sepelvaltimolla on hyvin lyhyt runko. Melkein heti aortan sipulista poistumisen jälkeen se luovuttaa suuren etukammion välisen haaran, joka sijaitsee etuosan kammion urassa. Sen jälkeen vasen sepelvaltimo antaa toisen haaran - kirjekuoren. Vaipallinen haara taipuu sydämen ympäri vasemmalle ja taaksepäin.

Ja nyt suosikkivihreä väri korostaa vasemman sepelvaltimon ääriviivaa aortan sipulista alueelle, jossa se jakautuu kahteen haaraan:

Yksi näistä haaroista sijaitsee kammionvälisessä urassa. Vastaavasti puhumme kammion etuosasta:

Sydämen takapinnalla vasemman sepelvaltimon ympärysmuotoinen haara muodostaa anastomoosin (suora yhteys) oikean sepelvaltimon kanssa. Korostin anastomoosi-alueen vihreällä.

Toinen suuri anastomoosi muodostuu sydämen kärkeen. Se muodostuu etu- ja takaosan kammiovaltimoista. Sen osoittamiseksi sinun on katsottava sydäntä alhaalta - en löytänyt tällaista kuvaa..

Itse asiassa sydäntoimittavien valtimoiden joukossa on monia anastomooseja. Kaksi suurta, joista puhuimme aiemmin, muodostavat kaksi "rengasta" sydämen verenkierrosta.

Mutta sepelvaltimoista ja niiden kammionvälisistä haaroista lähtee monia pieniä haaroja, jotka ovat kietoutuneet toisiinsa valtavassa määrin anastomooseja.

Anastomoosien määrä ja niiden läpi kulkevan veren määrä ovat tekijöitä, joilla on suuri kliininen merkitys. Kuvittele, että yksi suurista sydämen valtimoista sai trombin, joka tukkii tämän valtimon ontelon. Henkilöllä, jolla on runsaasti anastomoosiverkostoa, veri kulkee välittömästi ohitusreittejä pitkin ja sydänlihaksessa saa verta ja happea sivusolujen kautta. Jos anastomooseja on vähän, suuri osa sydämestä jää ilman verenkiertoa ja sydäninfarkti tapahtuu..

Laskimon ulosvirtaus sydämestä

Sydämen laskimojärjestelmä alkaa pienistä laskimosta, jotka kerääntyvät suurempiin laskimoihin. Nämä laskimot puolestaan ​​valuvat sepelvaltimoon, joka aukeaa oikeaan eteiseen. Kuten muistat, koko kehon kaikki laskimoveri kerätään oikeaan atriumiin, eikä sydänlihaksen veri ole poikkeus..

Katsotaanpa sydäntä pallean pinnalta. Sepelvaltimoiden aukko näkyy tässä selvästi - se on korostettu vihreällä ja merkitty numerolla 5.

Kammion etupuolella on suuri sydämen laskimo (vena cordis magna). Se alkaa sydämen kärjen etupinnalta, sitten se sijaitsee kammion etupuolella olevassa urassa ja sitten sepelvaltimo-urassa. Sepelvaltimon sulcuksessa suuri suoni taipuu sydämen ympäri taaksepäin ja vasemmalle, putoamalla sydämen takaosaan oikeaan atriumiin sepelvaltimon kautta.

Kiinnitä huomiota - toisin kuin valtimoissa, suuri sydämen laskimo sijaitsee sekä etukammion etuosassa että sepelvaltimo-urassa. Tämä on edelleen suuri sydämen laskimo:

Sydämen keskisuoni kulkee sydämen kärjestä takimmaista kammiotietä pitkin ja virtaa sepelvaltimon oikeaan päähän.

Sydämen pieni laskimo (vena cordis parva) on oikeassa sepelvaltimossa. Oikealle ja taaksepäin se taipuu sydämen ympäri ja virtaa oikeaan atriumiin sepelvaltimon kautta. Tässä kuvassa korostin keskisuonen vihreällä ja pienen keltaisella..

Sydämen kiinnityslaite

Sydän on kriittinen elin. Sydämen ei tulisi liikkua vapaasti rintaontelossa, joten sillä on oma kiinnityslaite. Tästä se koostuu:

  1. Suurimmat sydämen alukset ovat aortta, keuhkojen runko ja ylempi vena cava. Ohuilla ihmisillä, joilla on asteeninen ruumiin tyyppi, sydän on melkein pystysuora. Se on kirjaimellisesti ripustettu näille suurille astioille, jolloin ne osallistuvat suoraan sydämen kiinnittämiseen;
  2. Tasainen paine keuhkoista;
  3. Ylempi perikardiaalinen nivelside (ligamentun sternopericardiaca superior) ja alempi perikardiaalinen nivelside (ligamentun sternopericardiaca inferior). Nämä nivelsiteet kiinnittävät sydänpussin rintakahvan (ylempi nivelside) ja rintakappaleen (alempi nivelside) takapintaan.
  4. Voimakas nivelside, joka yhdistää sydänpussin kalvoon. En löytänyt latinankielistä nimeä tälle nipulle, mutta löysin piirustuksen suosikkini topografisen anatomian atlasesta. Tietenkin tämä on Yu.L: n atlas. Zolotko. Kiertin tämän kuvan linkin vihreällä katkoviivalla:

Tämän artikkelin latinankieliset termit:

    1. Cor;
    2. Kärjen kärki;
    3. Cordis-perusta;
    4. Facies diaphragmatica;
    5. Facies sternocostalis;
    6. Facies pulmonalis;
    7. Auricula dextra;
    8. Auricula dextra;
    9. Atrium dexter;
    10. Kammioventtiili;
    11. Atrium synkkä;
    12. Ventriculus synkkä;
    13. Fossa ovalis;
    14. Ostium atrioventriculare dextrum;
    15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
    16. Septum interventriculare;
    17. Sulcus interventricularis anterior;
    18. Sulcus interventricularis posterior;
    19. Septum interatriale;
    20. Sulcus coronarius;
    21. Valva tricuspidalis;
    22. Valva atrioventricularis sinistra;
    23. Valva trunci pulmonalis;
    24. Valva aortae;
    25. Sydänpussin;
    26. Sydänlihaksen;
    27. Endokardiumi;
    28. Nodus sinatrialis;
    29. Nodus atrioventrikulaarinen;
    30. Fasciculus atrioventricularis;
    31. Crus dextrum et crus sinistrum;
    32. Arteria coronaria dextra;
    33. Arteria coronaria sinistra;
    34. Ramus interventricularis posterior;
    35. Ramus interventricularis anterior;
    36. Ramus circunflexus;
    37. Vena cordis magna;
    38. Vena cordis parva;
    39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
    40. Ligamentun sternopericardiaca huonompi.

Jos haluat torua / kehua / kritisoida / esittää kysymyksen / lisätä ystäviä - odotan sinua VKontakte-sivullani sekä tämän viestin alla olevassa kommenttilohkossa. Toivottavasti tämän artikkelin lukemisen jälkeen sinulla on parempi käsitys anatomian upeasta tiedestä. Kaikki terveyttä ja nähdään pian lääketieteellisen blogini sivuilla!