Testit hepatiitille: "A": sta "G": ksi

Virustautien, kuten hepatiitin, salakavaluus on siinä, että infektio tapahtuu välittömästi, mutta potilas ei edes tajua, että hän on saanut tartunnan pitkään aikaan. Ajantasaiset testit auttavat diagnosoimaan taudin tarkasti ja valitsemaan tarvittavan hoidon. Puhutaan niistä tarkemmin..

Mitkä testit läpäistään "hepatiitin varalta"?

Hepatiitti viittaa maksan tulehdussairauteen. Se voi olla sekä akuutti että krooninen. Yleisimmät taudit ovat virus. Nykyään tiedetään seitsemän päätyyppiä hepatiittiviruksista - nämä ovat ryhmät A, B, C, D, E, F ja G. Viruksen tyypistä riippumatta tauti etenee kuitenkin alkuvaiheessa samalla tavalla: epämukavuus oikeassa hypokondriumissa, kuume, heikkous, pahoinvointi, ruumiinsäryt, tumma virtsa, keltaisuus. Kaikki nämä oireet ovat syy hepatiittitestin läpäisemiseen.

Sinun tulisi tietää, että tauti voi tarttua eri tavoin: saastuneen veden ja ruoan kautta, veren, syljen, seksuaalisesti, kun käytät muiden ihmisten hygieniatuotteita, mukaan lukien partakoneet, pyyhkeet, kynsisakset. Siksi, jos oireita ei ilmene (ja itämisaika voi kestää jopa kaksi kuukautta tai jopa enemmän), mutta sinulla on oletuksia, että olet saattanut saada tartunnan, hepatiittitesti tulisi tehdä mahdollisimman pian.

Lisäksi on välttämätöntä antaa tällaiset testit säännöllisesti lääketieteellisille työntekijöille, turvallisuushenkilöstölle, manikyyri- ja pedikyyri-asiantuntijoille, hammaslääkäreille, toisin sanoen kaikille, joiden päivittäinen työ liittyy kosketuksiin muiden ihmisten biologisten materiaalien kanssa. Testi näytetään myös asiantuntijoille, joiden ammatilliseen toimintaan sisältyy retkiä eksoottisiin maihin..

Hepatiitti A tai Botkinin tauti

Sen aiheuttaa Picornaviridae-perheen RNA-virus. Virus tarttuu taloustavaroiden ja ruoan välityksellä, joten tautia kutsutaan myös "likaisten käsien taudiksi". Oireet ovat tyypillisiä minkä tahansa tyyppiselle hepatiitille: pahoinvointi, kuume, nivelkipu, heikkous. Sitten keltaisuus ilmestyy. Inkubointijakso kestää keskimäärin 15-30 päivää. Erota akuutit (ikteriset), subakuutit (anicteriset) ja subkliiniset (oireettomat) taudin muodot.

Hepatiitti A voidaan havaita käyttämällä Anti-HAV-IgG-testiä (IgG-vasta-aineet hepatiitti A -virusta vastaan). Tämä testi auttaa myös määrittämään immuniteetin hepatiitti A -virukselle rokotuksen jälkeen, tämä tutkimus on erityisen tarpeen epidemioiden aikana. Hepatiitti A: n kliinisillä oireilla määrätään kontakti potilaan kanssa, kolestaasi (sapen ulosvirtauksen rikkominen), Anti-HAV-IgM (IgM-vasta-aineet hepatiitti A -virukselle). Samoilla indikaatioilla tehdään testi RNA-viruksen määrittämiseksi veriseerumissa veriplasman polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä.

B-hepatiitti

Sen aiheuttaa hepadnavirusperheen HBV-virus. Taudinaiheuttaja kestää hyvin korkeita ja matalia lämpötiloja. B-hepatiitti on vakava uhka: noin 2 miljardia ihmistä maailmassa on saanut tartunnan tällä viruksella, ja yli 350 miljoonaa on sairastunut siihen.

Tauti leviää lävistysten ja leikkaavien esineiden, veren, biologisten nesteiden kautta yhdynnän aikana. Inkubaatioaika voi kestää 2-6 kuukautta, jos tautia ei havaita ja hoideta tänä aikana, se voi siirtyä akuutista vaiheeseen krooniseen. Taudin kulku kulkee kaikkien hepatiittiin liittyvien oireiden kanssa. Toisin kuin hepatiitti B: n hepatiitti A, maksan toimintahäiriöt ovat voimakkaampia. Kolestaattinen oireyhtymä, pahenemisvaiheet kehittyvät useammin, pitkittynyt kulku on mahdollista, samoin kuin taudin uusiutumiset ja maksakooman kehittyminen. Hygieniasääntöjen rikkominen ja suojaamaton rento sukupuoli ovat testin syy.

Tämän taudin havaitsemiseksi määrätään määrälliset ja laadulliset testit HBsAg: n (hepatiitti B -pinta-antigeeni, HBs-antigeeni, hepatiitti B -viruksen pinta-antigeeni, australialainen antigeeni) määrittämiseksi. Kvantitatiivisen analyysin lukemien tulkinta on seuraava: u = 0,05 IU / ml - positiivinen.

Hepatiitti C

Virustauti (aiemmin nimeltään "ei-A-, ei-B-hepatiitti"), joka tarttuu saastuneen veren kautta. Hepatiitti C -virus (HCV) on flavivirus. Se on erittäin vakaa ulkoisessa ympäristössä. Viruksen kolmella rakenneproteiinilla on samanlaiset antigeeniset ominaisuudet ja ne ovat vastuussa anti-HCV-ydinvasta-aineiden tuottamisesta. Taudin itämisaika voi kestää kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen. Tauti on hyvin yleinen: noin 150 miljoonaa ihmistä on maailmanlaajuisesti saanut hepatiitti C -viruksen tartunnan ja on vaarassa saada kirroosi tai maksasyöpä. Yli 350 tuhatta ihmistä kuolee vuosittain hepatiitti C: hen liittyvään maksasairauteen.

Hepatiitti C on salakavalaa, koska se voi piiloutua muun tyyppisten sairauksien taakse. Keltaisuus tämän tyyppisen hepatiitin kanssa on harvinaista, lämpötilan nousua ei myöskään aina havaita. On ollut lukuisia tapauksia, joissa taudin ainoat ilmenemismuodot olivat krooninen väsymys ja mielenterveyden häiriöt. Tunnetaan myös tapauksia, joissa ihmiset, jotka ovat hepatiitti C -viruksen kantajia ja kantajia, eivät ole kokeneet taudin ilmenemismuotoja vuosien ajan..

Tauti voidaan diagnosoida kvalitatiivisella analyysillä Anti-HCV-summa (vasta-aineet hepatiitti C -viruksen antigeenejä vastaan). RNA-viruksen kvantitatiivinen määritys tehdään PCR: llä. Tulos tulkitaan seuraavasti:

  • ei havaittu: hepatiitti C: n RNA: ta ei havaittu tai arvo oli alle menetelmän havaitsemisrajan (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: positiivinen tulos, kun hepatiitti C: n RNA-pitoisuus on yli 108 IU / ml.

Maksasyövän riskiryhmään kuuluvat hepatiitti B- ja C-potilaat. Jopa 80% maailmanlaajuisen primaarisen maksasyövän tapauksista on kirjattu näiden taudin muotojen kroonisiin kantajiin.

Hepatiitti D tai hepatiitti delta

Se kehittyy vain hepatiitti B -viruksen läsnä ollessa.Tartuntamenetelmät ovat samanlaiset kuin hepatiitti B. Inkubaatioaika voi kestää puolitoista kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Taudin mukana on usein turvotus ja vesitulehdus (vatsan pisara).

Tauti diagnosoidaan käyttämällä analyysiä hepatiitti D -viruksen RNA: n määrittämiseksi veriseerumissa polymeraasiketjureaktiomenetelmällä (PCR) reaaliaikaisella detektiolla sekä analyysillä IgM-vasta-aineille (Hepatiitti delta-virus, IgM-vasta-aineet, anti-HDV IgM). Positiivinen testitulos osoittaa akuutin infektion. Negatiivinen testitulos osoittaa sen puuttumisen tai taudin varhaisen inkubointijakson tai myöhäisen vaiheen. Testi on tarkoitettu potilaille, joilla on diagnosoitu hepatiitti B, sekä pistoskäyttäjille.

Hepatiitti B -rokote suojaa hepatiitti D -infektiolta.

Hepatiitti E

Infektio leviää usein ruoan ja veden kautta. Virusta esiintyy usein kuumien maiden asukkaissa. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti A. 70 prosentissa tapauksista tautiin liittyy kipua oikeassa hypochondriumissa. Potilailla ruoansulatus on järkyttynyt, yleinen terveys huononee, sitten alkaa keltaisuus. E-hepatiitissa vakava kuolemaan johtava taudin kulku on yleisempää kuin A-, B- ja C-hepatiitissa. Tutkimusta suositellaan vierailun jälkeen maissa, joissa tämä virus on laajalle levinnyt (Keski-Aasia, Afrikka)..

Tauti havaitaan Anti-HEV-IgG-testillä (IgG-vasta-aineet hepatiitti E -virukselle). Positiivinen tulos tarkoittaa taudin akuutin muodon esiintymistä tai osoittaa äskettäisen rokotuksen. Negatiivinen - hepatiitti E: n puuttumisesta tai toipumisesta.

Hepatiitti F

Tämän tyyppinen sairaus on tällä hetkellä huonosti ymmärretty, ja siitä kerätyt tiedot ovat ristiriitaisia. Taudilla on kaksi taudinaiheuttajaa, yksi löytyy verestä, toinen tartunnan saaneen verensiirron saaneesta henkilöstä. Kliininen kuva on sama kuin muilla hepatiittityypeillä. Hoitoa, joka kohdistuu suoraan itse hepatiitti F -virukseen, ei ole vielä kehitetty. Siksi suoritetaan oireenmukainen hoito..

Verikokeen lisäksi virtsa ja ulosteet tutkitaan tämän taudin havaitsemiseksi..

Hepatiitti G

Se kehittyy vain tämän taudin muiden virusten - B, C ja D - läsnä ollessa. Se löytyy 85%: lla huumeiden väärinkäyttäjistä, jotka pistävät psykotrooppisia aineita tartuttamattomalla neulalla. Infektio on mahdollista myös tatuoinnilla, korvan lävistyksellä, akupunktiolla. Tauti leviää seksuaalisesti. Pitkään se voi edetä ilman voimakkaita oireita. Taudin kulku muistuttaa monin tavoin hepatiitti C.Taudin akuutin muodon tulokset voivat olla: toipuminen, kroonisen hepatiitin muodostuminen tai viruksen pitkäaikainen kantaminen. Yhdistelmä hepatiitti C: n kanssa voi johtaa kirroosiin.

Sairaus voidaan havaita käyttämällä seerumin RNA-testiä (HGV-RNA). Testin käyttöaiheet on aiemmin kirjattu hepatiitti C: ksi, B: ksi ja D.Testi on välitettävä myös huumeriippuvaisille ja heidän kanssaan tekeville.

Valmistautuminen hepatiittikokeisiin ja toimenpiteen suorittaminen

Kaiken tyyppisen hepatiitin testejä varten veri otetaan laskimosta. Verinäyte otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Menettely ei vaadi erityistä valmistelua, mutta edellisenä päivänä on pidättäydyttävä fyysisestä ja henkisestä ylikuormituksesta, lopetettava tupakointi ja alkoholin käyttö. Yleensä testitulokset ovat valmiita 24 tunnin kuluessa veren keräämisestä..

Tulosten dekoodaus

Testit hepatiitin havaitsemiseksi voivat olla laadullisia (ne osoittavat viruksen läsnäolon tai puuttumisen veressä) tai määrällisiä (määrittää taudin muoto, auttaa hallitsemaan taudin kulkua ja hoidon tehokkuutta). Vain tartuntatautilääkäri voi tulkita analyysin ja tehdä diagnoosin testin perusteella. Katsotaanpa kuitenkin nopeasti testitulokset..

Testi hepatiitin "negatiiviseksi"

Samanlainen tulos viittaa siihen, että veressä ei havaittu hepatiittivirusta - kvalitatiivinen analyysi osoitti, että testattu henkilö oli terve. Virhettä ei voi olla, koska antigeeni esiintyy veressä jo inkubointijakson aikana.

Voimme puhua kvantitatiivisen analyysin hyvästä tuloksesta, jos vasta-aineiden määrä veressä on alle kynnysarvon..

Testi hepatiitille "positiivinen"

Jos tulos on positiivinen, suoritetaan jonkin ajan kuluttua (lääkärin harkinnan mukaan) toinen analyysi. Tosiasia on, että vasta-aineiden lisääntynyt taso voi johtua esimerkiksi siitä, että potilas on viime aikoina kärsinyt akuutista hepatiitin muodosta ja vasta-aineita on edelleen veressä. Muissa tapauksissa positiivinen tulos osoittaa inkubointijakson, akuutin tai virushepatiitin esiintymisen tai vahvistaa, että potilas on viruksen kantaja.

Venäjän lainsäädännön mukaan tiedot parenteraalisen virushepatiitin merkkiaineiden serologisten testien positiivisista tuloksista siirretään osastoille valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan vastaavien keskusten tartuntatautien rekisteröintiä ja rekisteröintiä varten.

Jos testi tehtiin nimettömänä, sen tuloksia ei voida hyväksyä lääketieteelliseen hoitoon. Jos testitulos on positiivinen, ota yhteys tartuntatautilääkäriin määräämään lisätutkimus ja suorittamaan tarvittava hoito.

Hepatiitti ei ole virke, useimmissa tapauksissa taudin akuutti muoto on täysin parantunut, krooninen hepatiitti, jollei tietyistä säännöistä muuta johdu, ei muuta merkittävästi elämänlaatua. Tärkeintä on havaita virus ajoissa ja alkaa torjua sitä..

Analyysikustannukset

Moskovan yksityisillä klinikoilla voit tehdä testejä hepatiittiviruksen tunnistamiseksi ja määrittämiseksi. Joten laadullinen analyysi hepatiitti A: lle maksaa keskimäärin 700 ruplaa, sama hepatiitti B: lle; mutta hepatiitti B -viruksen pinta-antigeenin kvantitatiivinen testi maksaa noin 1 300 ruplaa. Hepatiitti G -viruksen määrittäminen - 700 ruplaa. Mutta monimutkaisempi analyysi, hepatiitti C -viruksen RNA: n kvantitatiivinen määritys PCR: llä, maksaa noin 2900 ruplaa.

Hepatiitin diagnosoinnissa ei tällä hetkellä ole vaikeuksia etenkään kehittyneiden maiden keskialueilla. Mutta tällaisten sairauksien välttämiseksi sinun ei pidä unohtaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. On myös muistettava, että rento seksuaalinen kontakti voi aiheuttaa sairauksia. Paras suoja mahdollisilta sairauksilta on rokotus - sitä on käytetty pitkään menestyksekkäästi useimpia hepatiittiviruksia vastaan.

Mistä voin testata virushepatiittia?

Hepatiittitestaus voidaan tehdä valtion, osastojen ja yksityisillä klinikoilla. Jälkimmäisen etuna on, että hoitavan lääkärin lähettämistä ei tarvita, ja tulokset valmistetaan nopeammin. Suosittelemme kiinnittämään huomiota INVITRO-laboratorioihin. Tämä lääketieteellisten klinikoiden verkosto on erikoistunut diagnostiikkaan ja analyyseihin, ja sillä on omat laboratoriot. Hän tarjoaa testin kaikentyyppisille hepatiiteille seuraavilla hinnoilla: Anti-HAV-IgG - 695 ruplaa; HBsAg, laatutesti - 365 ruplaa; HBsAg, kvantitatiivinen testi - 1290 ruplaa; Anti-HB: t - 680 ruplaa; Anti-HCV yhteensä - 525 ruplaa; hepatiitti C -viruksen RNA: n kvantitatiivinen määritys PCR-menetelmällä - 2850 ruplaa; HDV-RNA - 720 ruplaa; HGV-RNA - 720 ruplaa; Anti-HEV-IgM ja Anti-HEV-IgG - 799 ruplaa. Vastuu potilaita kohtaan ja henkilöstön korkea ammattitaito ovat INVITROn käyntikortti.

Dekoodaa verikokeet hepatiitti C: lle

Hepatiitti C on virustauti, joka tuhoaa maksan. On mahdollista määrittää tämän viruksen tunkeutuminen vereen läpäisemällä useita testejä, mukaan lukien yleinen ja biokemiallinen verikoe, joiden avulla voit myös määrittää, mistä hepatiitin muodosta henkilö on sairas.

Hepatiitti C: n akuutissa muodossa alaniiniaminotransferaasin (ALAT) määrä ylitetään 7 kertaa tai enemmän. Tässä tapauksessa ELISA-testi osoittaa anti-HCV: n läsnäolon veressä. Hepatiitti C: n kroonisessa muodossa ELISA-testi osoittaa myös anti-HCV: n läsnäolon veressä - tämän vahvistavat myös tarkemmat testit.

Tyypillisesti krooninen muoto on seurausta akuutin muodon hoidon puutteesta (tai virheellisestä hoidosta).

Hepatiitti C -infektio johtuu useimmiten verensiirrosta, suojaamattomasta yhdynnästä, huumeiden käytöstä, hemodialyysistä ja tatuoinnista iholla. Hepatiitti C tarttuu myös vertikaalisesti: äidistä lapseen.

Analyysityypit ja niiden tulkinta

Entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA) - tämän tyyppinen analyysi on yksi ensimmäisistä, jotka on määrätty sen jälkeen, kun yleinen ja biokemiallinen verikoke osoittaa mahdollisen hepatiitti C -viruksen aiheuttaman infektion. ELISA näyttää anti-HCV-vasta-aineiden määrän veressä (IgM-tyyppi ja IgG-tyyppi). Positiivinen tulos - vahvistaa tartuntamahdollisuuden, mutta 45 prosentissa tapauksista positiivinen ELISA esiintyy ehdottomasti terveillä ihmisillä (tämä on ns. Vääräpositiivinen tulos esimerkiksi kehon rokotuksen vuoksi).

Rekombinantti immunoblottausmenetelmä (RIBA) - suoritetaan positiivisella ELISA-testillä hepatiitti C -infektion vahvistamiseksi. Tämän tutkimuksen positiivinen tulos ei myöskään ole 100% todiste infektiosta.

Polymeraasireaktion (PCR) analyysi, löydät myös nimen RNA-analyysi - suoritetaan ELISA: n ja rekombinantin immunoblottauksen positiivisilla tuloksilla. Tätä analyysia pidetään tarkempana ja se osoittaa hepatiitti C: n läsnäolon 3-4 päivän kuluessa viruksen pääsystä verenkiertoon (kaikki muut testit - aikaisintaan 7 päivää tartunnan jälkeen). Jos tulos on positiivinen, voimme puhua aktiivisesta hepatiitti C -viruksesta potilaan veressä.

PCR-analyysejä on useita:

  • Kvantitatiivinen - näyttää hepatiitti C -viruksen bakteerien lukumäärän.Uskotaan, että yli 800 IU / ml: n virusbakteerien pitoisuus osoittaa hepatiitti C: n akuutin muodon. Lisäksi, jos potilaan veressä on suuri viruspitoisuus, infektion leviämisriski kasvaa merkittävästi ja taudin hoito monimutkaistuu..
  • Laadullinen (genotyyppinen) - näyttää viruksen genotyypin, antaa sinun määrittää tarkemmin, mitä lääkkeitä potilaan tulisi käyttää hoitoon.

Muista, että asiantuntijan on tulkittava kaikki analyysit - vain tässä tapauksessa on mahdollista määrätä oikea hoito. Uskotaan, että normi on RNA-viruksen täydellinen puuttuminen verestä - sitten voidaan todeta, että hepatiitti C -infektiota ei tapahtunut. Mutta vaikka RNA-virus havaitaan, tämä voi tapahtua useista syistä, mukaan lukien hoidon päättymisen ja potilaan toipumisen, rokotuksen jälkeen jne..

Väärän positiivisten testitulosten riski on, joten useimmissa tapauksissa kaiken tyyppiset hepatiitti C -testit suoritetaan vähintään kaksi kertaa. Esimerkiksi viruksen verenkiertoon alkuvaiheessa, kun elimistöllä ei ole vielä ollut aikaa kehittää suojaavia vasta-aineita, testit osoittavat usein positiivisen tuloksen. Polymeraasireaktion analyysi voi myös olla väärä positiivinen, jos sen käyttäytymistä koskevia sääntöjä rikotaan.

Hepatiitti C: n kvantitatiivisen verikokeen dekoodaus

Jos diagnosoidaan hepatiitti C -virus, vaaditaan ehdottomasti kvantitatiivinen analyysi, jonka dekoodaus vaikuttaa hoito-ohjelman tarkoitukseen. Toisin kuin genotyypitys, tällainen tutkimus suoritetaan useita kertoja: suoraan taudin kattavan diagnoosin vaiheessa ja hoidon aikana. On tärkeää, että lääkäri tietää potilaan veressä olevan viruksen määrällisen sisällön riittävän hoidon määräämiseksi.

Jo hoidon vaiheessa HCV-tasojen verikoe on tarkoitettu otettujen lääkkeiden tehokkuuden arvioimiseksi. Kliinisissä tutkimuksissa kvantitatiivinen testi osoittaa negatiivisen tuloksen jo 21–28 vuorokaudessa, kun valtaosa suorasta vaikuttavista viruslääkkeistä on valtaosa. Puhumme kuitenkin täydellisestä palautumisesta, jos negatiiviset tiedot jatkuvat kahden vuoden ajan kohdennettujen pillereiden ottamisen viimeisestä päivästä..

  • Analyysin ominaisuudet
  • Kuinka valmistautua
  • Dekoodaus
  • Testaa edut

Hepatiitti C: n aiheuttajan genomin numeerisen arvon määrittämiseksi veriseerumissa käytetään yleensä molekyylip PCR-tekniikkaa. Tämä on ainoa tapa laskea viremian taso tarkasti: tämä termi tarkoittaa hepatiitti C -patogeenin kopioiden (genomihiukkasten) pitoisuutta tietyssä veriyksikössä. Muita menetelmiä, esimerkiksi ydinantigeenin havaitsemista entsyymiin liittyvällä immunosorbenttimäärityksellä, käytetään paljon harvemmin tutkimuksen tekniseen toteuttamiseen liittyvien korkeiden taloudellisten kustannusten ja vaikeuksien vuoksi.

Laboratoriotestit PCR-menetelmällä

Viime aikoihin saakka polymeraasiketjureaktio oli vain kokeellinen analyysimenetelmä, eikä sitä ollut levinnyt kliinisessä käytännössä. Menetelmän periaate perustuu ns. Amplifikaatioon - taudinaiheuttajan genomin tietyn alueen kykyyn kopioida monta kertaa..

Tämä saavutetaan käyttämällä PCR-suorituskyvyn pakollisia komponentteja:

  • aluke, jonka rakenne on melkein identtinen tiettyjen HCV RNA -alueiden kanssa,
  • entsyymi, joka saa aikaan monistusreaktion.

Itse laboratoriotutkimus tapahtuu puskuriliuoksessa, joka sisältää kiinteän yhdistelmän kationeja ja anioneja. Siten on mahdollista ylläpitää optimaalinen pH-arvo PCR: lle. PCR-paketti sisältää myös proteiineja, joita käytetään eräänlaisena "rakennusmateriaalina" monistukseen.

Alukkeen rakenne on sellainen, että se voi olla vuorovaikutuksessa vain tarkasti määritellyn taudinaiheuttajan kanssa. PCR-määrityksen spesifisyys perustuu tähän periaatteeseen. Jos entsyymi-immunomäärityksen serologiset tutkimukset riippuvat ihmisen immuunijärjestelmän yksilöllisistä parametreista, PCR: n tarkoituksena on yksinomaan HCV-patogeenin RNA: n tunnistaminen..

Toinen tällaisen tutkimuksen piirre on, että hepatiitti C: n PCR: n dekoodaus on mahdollista sekä tietokoneohjelmilla (joita käytetään yleensä silloin, kun viruksen sisältö veressä on kvantitatiivisesti määritettävä) että mikroskooppisilla menetelmillä. Normaalisti terveellä henkilöllä viruksen maksavaurioiden suhteen ei ole patogeeniä veressä. HCV-patogeenin PCR-detektio, joko kvalitatiivinen tai kvantitatiivinen, osoittaa selvästi infektion.

Testityypit

PCR-vaiheen avulla on paitsi viremia, eli taudinaiheuttajan todellinen taso verenkierrossa, myös viruksen genotyyppi. Kaikki tällä tekniikalla tehdyt saatavilla olevat tutkimukset on esitetty taulukossa.

Luettelo testeistäLyhyt kuvaus
Laadullinen PCR-analyysi hepatiitti C: lleSuunniteltu vahvistamaan serologisen testin (ELISA) tulokset. Käytetyt testijärjestelmät voivat havaita vain taudinaiheuttajan RNA: n määrittämättä sen pitoisuutta
Patologian patogeenin viruspitoisuuden PCR-analyysiTutkimuksen herkkyys on 5-10 IU / ml. Dekoodauksen helpottamiseksi käytetään universaalia parametria, koska kopioiden lukumäärää määritettäessä voi esiintyä erilaisia ​​virheitä. Tutkimus on pakollinen, eikä se voi korvata korkealaatuista PCR-testiä tai genotyypitystä
GenotyypitysTutkimuksen aikana määritetään proteiinisekvenssi, joka määrittää hepatiitti C -patogeenin tyypin. Tällä hetkellä on määritetty 6 genotyyppiä, ja melkein jokainen niistä vaatii yksilöllistä lähestymistapaa hoitoon.

Hepatiitti C: lle tehdään kaikki kolme PCR-testiä. Diagnostinen algoritmi on seuraava:

  1. Yleiset kliiniset tutkimukset ("vakiosarja" - veri-, virtsa-, biokemia- ja maksan toimintakokeet), lisäksi voidaan määrätä nivelreumatestejä ja useita muita testejä, jos epäillään autoimmuuniprosesseja;
  2. Serologinen testi (ELISA) hepatiitti C: n taudinaiheuttajan vasta-aineiden havaitsemiseksi. Alun perin on esitetty anti-HCV-kokotesti.
  3. Laadukas PCR, joka on suunniteltu vahvistamaan ELISA-tulokset.
  4. Kvantitatiivinen PCR, suoritettu vahvistetulla HCV-infektion diagnoosilla.
  5. Genotyypitys suoritetaan myös todetulla infektion tosiasialla.

Jos henkilö haluaa testata itsenäisesti hepatiitti C: tä, on suositeltavaa ottaa ELISA. Lisätutkimukset suoritetaan saatujen tulosten mukaan. Jos ELISA-testi on negatiivinen eikä henkilö tee valituksia, hänet testataan uudelleen vuoden kuluttua. Mutta jos on patologian oireita (mukaan lukien epäspesifiset oireet, esimerkiksi vaikea heikkous, uupumus, kipu oikeassa hypochondriumissa), sinun on läpäistävä korkealaatuinen PCR.

Määrälliset analyysiominaisuudet

Yleensä PCR-tekniikka on pitkälti sama sekä kvalitatiivisissa että kvantitatiivisissa tutkimuksissa. Näyte biologisesta materiaalista sekoitetaan testiliuokseen, joka sisältää erityisiä yhdisteitä. Heidän tehtävänään on stimuloida patogeenin RNA: n jakautumista (lisäksi patogeenin tiukasti spesifinen geneettinen materiaali).

Tämän seurauksena HCV-pitoisuus saavuttaa laboratoriotason. Tässä vaiheessa kvalitatiivinen analyysi on mahdollista. Monimutkaisten laskelmien jälkeen (yleensä tietokoneohjelmia käytetään näihin tarkoituksiin) kuitenkin määritetään HCV-pitoisuuden kvantitatiivinen indikaattori. Sen jälkeen saatu tulos siirretään kansainvälisiin yksiköihin ja kirjataan laboratorion muodossa..

Joissakin tapauksissa PCR: n sijaan käytetään muita tekniikoita - haarautunutta DNA: ta ja transkriptionaalista monistusta. Mutta toteutuksen monimutkaisuuden ja alhaisen herkkyyden vuoksi useimmat asiantuntijat haluavat tunnistaa hepatiitti C: n kvantitatiiviset normit PCR: n avulla..

Käyttöaiheet

Nyt melkein missä tahansa yksityisessä laboratoriossa potilas voidaan tutkia ilman terapeutin papereita tai lähetteitä. Veressä olevan hepatiitti C -viruksen kvantifiointi ei ole poikkeus. Kysymys on, milloin on suositeltavaa suorittaa testi?

Hepatologit suosittelevat tutkimuksen tekemistä tällaisissa tapauksissa:

  • positiivinen ELISA + positiivinen PCR;
  • negatiivinen ELISA + positiivinen PCR.

Lisäksi HCV: n kvantitatiivinen määritys on osoitettu antiviraalisen hoidon aikana. Lääkäri vertaa ennen lääkekurssin alkamista saatujen viremian tuloksia hoidon aikana tehtyjen testien tuloksiin. Normi ​​on negatiivinen PCR 12 viikon huumeiden käytön yhteydessä. Ja 100%: n palautumisen ennustaja on viremian puuttuminen kuukauden hoidon jälkeen.

Testaus jatkuu hoidon päättymisen jälkeen uusiutumisriskin poistamiseksi. Potilaan on tehtävä tällainen testi vielä 2 vuotta. Jos tulos on negatiivinen, he puhuvat toipumisesta. Potilas poistetaan hepatologin tai tartuntatautien asiantuntijan rekisteristä ja antaa yleisiä suosituksia maksan palauttamiseksi.

Jos kahden vuoden kuluttua HCV: n kvantitatiivinen testi on jälleen positiivinen, kaikki testit toistetaan uudelleen. Tässä tapauksessa oletetaan uudelleinfektio ja mahdollisesti erilainen viruksen genotyyppi. Mutta tarvitaan uusi hoito-ohjelma, ja onnistuneen tuloksen todennäköisyys on huomattavasti pienempi.

Milloin testi on hyödyllinen?

Aika viruskuorman kvantifioimiseksi vahvistetussa HCV-infektiossa on esitetty taulukossa..

Taudin kulun ja hoidon piirteetKvantitatiivisen analyysin toimittamisen vaiheet
Ensisijaisen diagnoosin vaiheViremia ennen viruslääkkeiden aloittamista on tärkeä parametri hoidon määrittämisessä ja hoidon tehokkuuden seurannassa
4 viikkoaAnalyysi tehdään riippumatta hoito-ohjelmasta ja käytetyistä lääkkeistä
12 viikkoaTutkimus suoritetaan myös joka tapauksessa
24 viikkoaTestaus tehdään, jos hoidon kesto kestää 24 viikkoa
Viikko 48Suoritetaan 48 viikon hoitojaksolla (yleensä interferonien avulla) ja kontrollitestinä 12 viikon hoidon jälkeen
Hoidon jälkeen24 viikon välein 2 vuoden ajan

Kuinka valmistautua

Itse PCR-tekniikka on vähemmän herkkä sisäelinten ja immuunijärjestelmän toiminnan erityispiirteille. Tämä ei kuitenkaan sulje pois testin valmistelun sääntöjen noudattamista. Useimmissa tapauksissa kvantitatiivinen testi suoritetaan jo vahvistetulla hepatiitti C -diagnoosilla.

Tämä tarkoittaa ainakin alkoholin kieltäytymistä ja tiukan ruokavalion noudattamista (taulukon 5 tai 5a mukaan potilaan tilan vakavuudesta riippuen). Lääkäri on jo perehtynyt historiaan, tietää mitä lääkkeitä potilas käyttää ja mistä patologioista hän kärsii. Tämä helpottaa PCR-analyysin tulkintaa ja vähentää väärän diagnoosin todennäköisyyttä.

Mutta saadaksesi tarkimman tarvitsemasi tuloksen:

  • luovuttaa verta tyhjään vatsaan (illallisen jälkeen on kuluttava vähintään 12 tuntia, aamiainen on vasta-aiheinen);
  • sinun tulisi käydä laboratoriossa aamulla;
  • ennen veren luovuttamista ei saa syödä tai juoda mitään muuta kuin vettä;
  • älä tupakoi 8-10 tuntia ennen tutkimusta.

Lueteltuja sääntöjä on noudatettava ennen kutakin määrällisen patogeenipitoisuuden testiä. Jos testi suoritetaan hoidon jälkeen ja lääkäri on sallinut ruokavalion heikentymisen 7-10 päivää ennen testausta, sinun on palattava tiukkaan ruokavalioon. Alkoholin suhteen rajoitukset ovat voimassa koko elämän ajan..

Hepatiitti C: n kvantitatiivisen verikokeen dekoodaus

Aikaisemmin kotimaiset asiantuntijat jakoivat viremian useisiin ryhmiin: hyvin matala, matala, kohtalainen, korkea ja erittäin korkea. Mutta tällä hetkellä hepatiitti C -verikokeen dekoodaus suoritetaan kansainvälisten standardien mukaisesti. Nyt viremia on jaettu vain kahteen ryhmään. Taulukossa esitetään todennäköiset tiedot hepatiitti C: n kvantitatiivisesta analyysistä (lopullisen dekoodauksen indikaattoreista riippumatta lääkärin tulisi suorittaa).

TestituloksetViruskuormitus
7,9 × 105 IU / ml tai vähemmänMatala viremia
7,9 × 105 IU / ml tai enemmänKorkea viruskuorma
HCV: tä ei havaittuPatogeenin RNA-taso on alle testijärjestelmän määrittämän kynnyksen (yleensä 5–10 IU / ml) tai puuttuu kokonaan. Viremia on negatiivinen

Mutta vain asiantuntija voi tulkita oikein HCV: n kvantitatiivisen tutkimuksen ja erottaa normaalin kriittisistä indikaattoreista, mikä viittaa viruslääkehoidon tuloksen puuttumiseen tai infektion uusiutumiseen. Kaikki testit on jätettävä avohoitokortille, jotta lääkärillä on täydelliset tiedot virusinfektion aktiivisuudesta ja vastauksesta kohdennettujen lääkkeiden ottamiseen.

Normin indikaattorit

Normin indikaattorit hepatiitti C: n kvantitatiivisen analyysin dekoodauksessa ovat vain, kun PCR-tulos on negatiivinen, toisin sanoen otetussa verinäytteessä ei ole viruksen RNA: ta. Muissa tapauksissa taudinaiheuttajan läsnäolo osoittaa infektion.

Kun diagnoosi vahvistetaan, hepatiitti C: n kvantitatiiviset veriparametrit toimivat pohjana virusprosessin aktiivisuusasteen arvioimisessa. Korkea viremia lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä ja lyhentää peruuttamattomien muutosten alkamista maksassa.

Virologinen kuormitus, joka ylittää 800 000 IU / ml, on perusta useille instrumentaaleille tutkimuksille:

  • elastografia - diagnostinen menetelmä fibroosin asteen (sidekudospisteiden lisääntyminen ja koko) määrittämiseksi;
  • tomografia - yksityiskohtainen röntgentutkimus pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten läsnäolon estämiseksi tai vahvistamiseksi;
  • maksabiopsia, joka antaa kattavimmat tiedot elimen rakenteellisista muutoksista.

Alhainen viruskuormitus osoittaa hitaasti kehittyvän virusinfektion. Tämä prosessi ei sulje pois maksavaurion etenemistä, mutta vakavan dekompensoidun kirroosin tai maksasolukarsinooman todennäköisyys on pieni. Tässä potilasryhmässä esiintyy harvoin hepatiitti C: n ekstrahepaattisia ilmenemismuotoja (sydän- ja verisuonihäiriöt, autoimmuunisairaudet), mikä myös lisää mahdollisuuksia paitsi onnistuneeseen viruslääkkeeseen myös nopeaan yleiseen toipumiseen..

Mikä verenkuva osoittaa infektion

Diagnoosia tehtäessä määrätään useita tutkimuksia, joten virhe testauksessa on suljettu pois.

Tärkeimmät hepatiitti C -markkerit ovat:

  1. Entsyymi-immunomäärityksen positiivinen tulos. Mutta ELISA riippuu suurelta osin ihmisen immuunijärjestelmän tilasta, joten primaarisen diagnoosin vaiheessa väärää positiivista tai väärää negatiivista tulosta ei suljeta pois..
  2. Hepatiitti C: n positiivisuus on suurempi kuin 1. Laskettu vasta-ainetiitterillä. Joskus vertailuarvot voivat vaihdella käytetystä testijärjestelmästä riippuen, mutta fysiologinen normi ilmoitetaan aina tuloslomakkeessa..
  3. Positiivinen tulos kvalitatiivisesta PCR-testistä. Patologian aiheuttajan RNA: n havaitseminen osoittaa yksiselitteisesti infektion.
  4. Viremia havaittavissa kvantitatiivisella PCR: llä.

Hepatiitti C: n epäsuorat laboratoriomerkit ovat:

  • maksaentsyymien, bilirubiinin, kohonnut taso;
  • lymfosyyttien, joissakin tapauksissa leukosyyttien tason muutos, ESR: n kiihtyvyys.

Mutta kun vastaat kysymykseen, mikä verenkuva osoittaa hepatiitti C: n, lääkärit ohjaavat PCR-tuloksia, koska ELISA ei voi olla ohjeellinen tiettyjen sairauksien (HIV, autoimmuunisairaudet) läsnä ollessa. Myös virheelliset tulokset ovat todennäköisesti raskauden aikana, kun otetaan tiettyjä lääkkeitä. Anamneesilla on myös tärkeä rooli..

Hepatiitti C: ssä vasta-aineita, kuten RNA: ta, ei havaita välittömästi testijärjestelmien avulla, mutta vähintään 10-14 päivän kuluttua. ELISA voi antaa luotettavan tuloksen myöhemmin - 4–6 viikkoa tartunnan jälkeen. Siksi, jos on vakavia syitä ottaa yhteys potilaan vereen, negatiivisen tuloksen tapauksessa on järkevää toistaa kaikki testit 1-1,5 kuukauden kuluttua.

Onko virheellisiä tuloksia mahdollista?

Nykyaikaisissa laboratorioissa testaus tapahtuu kaikkien standardien mukaisesti (kansallisen ja ulkomaisen lainsäädännön vaatimusten mukaisesti), mutta virheiden ja väärien tulosten mahdollisuutta ei voida sulkea pois.

Jos ihmisen immuunijärjestelmän tila vaikuttaa ELISA: n suorituskykyyn, PCR: n oikeellisuus riippuu:

  • steriiliyden säilyttäminen potilaan verinäytteiden keräämisessä, kuljetuksessa ja käsittelyssä, jotta estetään mahdollinen kosketus kontaminoituneisiin näytteisiin;
  • lämpötilajärjestelmän ja muiden sääntöjen noudattaminen veren koeputkien varastoinnin ja kuljetuksen aikana;
  • PCR-asetusten oikeellisuus (laboratorioavustajan työstä automaattisten diagnostiikkajärjestelmien toimintaan);
  • käytettyjen laboratoriomateriaalien laatu.

Kvantitatiivinen analyysi tehdään kuitenkin jo tehtyjen tutkimusten perusteella, jotka osoittavat selvästi HCV: n (ELISA ja kvalitatiivinen PCR) läsnäolo. Siksi, jos tulos on negatiivinen vahvistetun diagnoosin taustalla, tutkimus toistetaan. Kiinnitä lisäksi huomiota siihen, miten hepatiitti C on osoitettu analyyseissä.

Jotkut klinikat saattavat käyttää vanhentunutta järjestelmää, kun viremia ei ole ilmoitettu kansainvälisissä yksiköissä, vaan kopioiden määränä. Joskus sekaannusta syntyy nollien laskemisesta määritetyissä numeroissa. Siksi lääkärin tulisi käsitellä nimitysten dekoodausta tulosmuodossa..

Kvantitatiivisen testin edut

Viruskuormituksen määrittäminen on mahdollista käyttämällä muita menetelmiä, mukaan lukien serologinen. Joten ydinantigeenin tutkimusta pidetään vaihtoehtona kvantitatiiviselle PCR: lle.

Mutta useimmat lääkärit suosivat PCR: ää seuraavista syistä:

  • testausjärjestelmien saatavuus ja laatu: maailman johtavat lääke- ja lääketieteellisen teknologian yritykset harjoittavat niiden tuotantoa;
  • nopeus ja helppo toteutus;
  • korkea herkkyys: nykyaikaiset PCR-tekniikat voivat havaita taudinaiheuttajan RNA: n määrän 5 IU / ml;
  • universaalisuus: kvantitatiivinen määritys suoritetaan samoilla menetelmillä HCV-genotyypistä riippumatta;
  • objektiivisuus potilaan terveydentilasta riippumatta (toisin kuin ELISA), mikä mahdollistaa tutkimuksen diagnoosin ja hoidon eri vaiheissa;
  • ei vaikutusta otettujen lääkkeiden tuloksiin.

PCR on edelleen ensisijainen menetelmä viremian kvantifioimiseksi. Testiä käytetään kaikkialla käytännössä kaikissa laboratorioissa ja sairaaloissa. Mutta virheiden välttämiseksi sinun on kysyttävä ennen analyysin läpäisemistä, mitä tekniikkaa tutkimuksessa käytetään, jotta voidaan vertailla muiden analyysien tuloksia.

Verikoe hepatiitille - tyypit, syyt. Yleistä tietoa

Hepatiitin verikokeet tehdään usein. Esimerkiksi kehollasi on paljon myyröitä. Sisältää ripustettavat. On luonnollista, että yleislääkäri, nähdessään tämän hajonnan, kirjoittaa lähetyksen erityishoitoa varten hepatiitti ja HIV. Kuten useimmat sairaudet, hepatiitti on helpompi hoitaa, jos viruksen aktiivisuus havaitaan mahdollisimman aikaisin..

Koska hepatiittivirus on melko aktiivinen ja voi iskeä odottamattomimmalla hetkellä, on parempi tietää, mikä hepatiitti on, minkä tyyppisiä hepatiitteja on, miten infektio diagnosoidaan ajoissa ja tulkitaan testitulokset.

Hepatiitti. Taudin tyypit, syyt


Erilaisia ​​hepatiittityyppejä luokitellaan:

  • virus (muodostuu hepatiittiviruksen aiheuttaman taudin seurauksena);
  • myrkyllinen (johtuu myrkkyjen nauttimisesta, lääkkeiden liiallisesta käytöstä, huonoista tottumuksista);
  • autoimmuuni (immuunijärjestelmän ja maksakudoksen välisessä ristiriidassa vasta-aineet tunnistavat maksasolut uhkana ja tuhoavat ne);
  • iskeeminen (esiintyy verenpaineen voimakkaan laskun tai verisuonten kroonisten toimintahäiriöiden seurauksena).

Virushepatiitti

Botkinin tauti (hepatiitti A) on virusinfektio, jota esiintyy useimmiten ja joka aiheuttaa vähiten vaaraa ihmisille. Tämä virus pääsee elimistöön laiminlyömällä hygieniamenetelmät: pesemättömien tuotteiden, saastuneiden nesteiden käyttö, kosketus taloustavaroiden kanssa. Asiantuntijat erottavat hepatiitti A: n eri vaiheet:

  • Akuutti (ikterinen)
  • Subakuutti (anicteric)
  • Subkliininen

Hepatiitin verikoe auttaa diagnosoimaan virusinfektion. Kun Botkinin tauti on sairastunut, vasta-aineet jäävät ihmiskehoon, immuniteetti taudille näkyy ikuisesti.

Hepatiitti B, C, D esiintyy usein elimistössä leikkauksen, verensiirron, seksuaalisen kontaktin tartunnan saaneen henkilön kanssa ilman suojavarusteita. Lisäksi lapsi voi saada virusinfektion tartunnan saaneelta äidiltä raskauden aikana. Hepatiitin ollessa kuormitettuna on mahdollisuus HIV-infektioon - tämä on otettava huomioon tutkimuksissa. Tämän virusinfektion tunnistamiseksi sinun on läpäistävä biokemiallinen testi hepatiitti B: n ja HIV: n varalta.

Myrkyllinen hepatiitti

Kun kehoon kertyy paljon haitallisia aineita eikä maksalla ole aikaa selviytyä ylimäärän poistumisesta, myrkylliset yhdisteet kertyvät itse maksakudokseen, alkaa maksasolujen tuhoutuminen ja sen tehokkuus heikkenee, mikä häiritsee normaalia aineenvaihduntaa kehossa ja aiheuttaa virusinfektion.

Autoimmuunihepatiitti

Immuunijärjestelmän toimintahäiriö muodostaa vasta-aineita, jotka suojaavat kehoamme haitallisilta aineilta omia solujaan vastaan. Tässä tapauksessa veriplasmasolut syntetisoivat vasta-aineita maksakudokseen, vahingoittuu maksarakenne ja solujen välinen aine ja maksan toiminta häiriintyy..

Dekoodaustestit hepatiitille

Virushepatiitti on tällä hetkellä parannettavissa, mutta taudin diagnosointi voi olla vaikeaa. Tämä pätee erityisesti HCV: hen, "hellä tappaja", joka on usein oireeton. Usein virusinfektion läsnäolo on mahdollista havaita vain kattavalla diagnoosilla..

Mutta miten hepatiittitestien dekoodaus suoritetaan? Mitä diagnostisia menetelmiä suoritetaan infektion tyypistä riippuen? Mikä on hepatiitti C- tai B-testin dekoodaus? Löydät vastaukset näihin kysymyksiin artikkelistamme..

Hepatiitti-testien tyypit

Ennen kuin puhutaan hepatiitti B- tai C-analyysin dekoodaamisesta, sinun tulisi selvittää, mitkä tämän taudin analyyttisen diagnoosin menetelmät ovat olemassa nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä. Tavan määrittelytapa riippuu infektioreitistä. Koska hepatiitti B ja C leviävät pääasiassa veren kautta, tämä biologinen neste analysoidaan viruskuormituksen määrittämiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi. Verinäyte otetaan potilaan laskimosta lisätutkimuksia varten laboratoriossa..

Myös diagnoosi vahvistetaan laitteistolla ultraäänitutkimuksella ja maksan elastometrialla. Nämä menetelmät antavat mahdollisuuden määrittää tartunnan aste ja elintärkeän elimen kudosten pinta-ala, johon virus vaikuttaa. Hepatiitti-testien dekoodaamiseksi on myös erittäin tärkeää määrittää likimääräinen infektion aika..

Hepoviruksen diagnoosissa suoritetut tutkimukset biologisten nesteiden näytteistä on jaettu:

  • Laadullinen - jonka tarkoituksena on määrittää taudinaiheuttajan läsnäolo;
  • Määrällinen - määritä viruskuormitus ja infektioaste.

Viruksen läsnäolon määrittämiseksi suoritetaan erilaisia ​​testejä viruksen tyypistä riippuen. Tarkastellaan niitä tarkemmin.

B-hepatiitti

Virushepatiitti B on paitsi vaarallinen myös erittäin tarttuva virustauti. Lisäksi tämä tauti on vaarallinen, sillä sillä on paljon komplikaatioita, kuten maksakirroosi, fibroosi ja onkologiset kasvaimet maksassa. Siksi hepatiitti B -analyysin oikea dekoodaus on erittäin tärkeää. Oikea diagnoosi voi pelastaa potilaan elämän.

Hepovirustyypin B määrittämiseksi suoritetaan seuraavat testit:

  • Australian antigeenille (HBs) - voi olla kvalitatiivinen tai kvantitatiivinen testi. Positiivinen testitulos osoittaa taudin kroonisen tai akuutin kulun. Negatiivinen tulos ei kuitenkaan takaa virustaudin puuttumista;
  • HBeAg: stä - kvalitatiivinen analyysi. Jos tätä antigeeniä ei havaita, voimme puhua taudin puuttumisesta vain ilman muita immunoglobuliineja;
  • On Anti-HBс-total - kvalitatiivinen analyysi, jonka avulla voit selvittää infektion tosiasian, mutta ei auta taudin vaiheen (kroonisen tai akuutin) määrittämisessä;
  • Anti-HBc IgM: lle - testi, jossa on tulosmuunnelmia "positiivinen", "negatiivinen" ja "epäilyttävä". Jos tulos on epävarma, ota testi uudelleen 2 viikon kuluttua;
  • Anti-HBe: ssä - kvantitatiivinen analyysi, jonka avulla voit tunnistaa viruskuormituksen tason;
  • Taudin aiheuttajan DNA: n tunnistaminen - voit määrittää infektion todennäköisyyden.

Hepatiitti C

Virushepatiitti C on myös veressä, mutta vähemmän tarttuvaa. Tästä huolimatta tämä tauti on melko yleinen sekä Venäjällä että ulkomailla. Testien ottaminen HCV: n havaitsemiseksi on välttämätöntä itse taudin, sen vaiheen ja alkuperäisten intialaisten lääkkeiden hoitoon sopivan hoito-ohjelman määrittämiseksi. Hepatiitti C: n diagnosoinnissa suoritetaan seuraavat testit:

  • HCV-antigeenien (anti-HCV-kokonais) analyysi - kvalitatiivinen testi. Havaitut immunoglobuliinit ovat yksi taudin tärkeimmistä markkereista;
  • IgG-vasta-aineille (recomBlot HCV IgG) - kvalitatiivinen testaus. Positiivinen tulos osoittaa taudin läsnäolon, negatiivinen tulos osoittaa sen puuttumisen. Poikkeuksena on diagnoosi potilailla, jotka ovat syntyneet äidin vasta-aineilla tai taudin inkubointijakson aikana;
  • Polymeraasiketjureaktio (PCR) on testi flavaviruksen havaitsemiseksi. Voi olla sekä laadullinen että määrällinen.

Milloin hepatoviruksen diagnoosi on tarpeen??

Ensinnäkin diagnostisia toimenpiteitä sovelletaan potilaisiin, joilla on seuraavat oireet:

  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Kipu maksassa;
  • Ulosteen massojen kirkastuminen (värinmuutos) ja virtsan tummuminen;
  • Skleran ja ihon ikterinen sävy;
  • Yleinen huonovointisuus, samanlainen kuin influenssan ilmentymät;
  • Apaattinen tai masentunut tila.

Virushepatiitin kroonisen muodon oireettoman kulun vuoksi on kuitenkin suositeltavaa suorittaa testejä useissa ennaltaehkäisevissä toimenpiteissä..

On suositeltavaa luovuttaa verta säännöllisesti taudinaiheuttajien seurantaan:

  • Tartunnan saaneita ihmisiä hoitavat henkilöt;
  • Lääketieteellinen henkilöstö, joka joutuu säännöllisesti kosketuksiin saastuneen veren ja muiden kehonesteiden kanssa;
  • Potilaat, joille tehdään säännöllisesti dialyysi ja verensiirto;
  • Injektio addikti;
  • HIV-infektiosta kärsivät potilaat
  • Näkyvät henkilöt.

On tärkeää määrittää ajoissa hepatoviruksen esiintyminen potilaan veressä. Mitä nopeammin tauti diagnosoidaan, sitä nopeammin se voidaan voittaa innovatiivisten viruslääkkeiden avulla..

Kuinka valmistautua verenluovutukseen?

HCV-verikokeiden tulokset voivat olla epätarkkoja, vääriä positiivisia tai virheellisiä. Tämän välttämiseksi sinun on otettava huomioon kaikki diagnostiikan valmistelun ja suorittamisen standardit:

  • Päivän aikana ennen veren luovuttamista tutkimusta varten ei saa syödä runsaasti sokeria ja transrasvoja sisältäviä elintarvikkeita. Et voi syödä ollenkaan 8 tuntia ennen testejä;
  • Diagnoosin aattona alkoholi ja tupakointi on kielletty. Tämä aiheuttaa lisärasituksen maksaan, minkä vuoksi testit voivat olla epätarkkoja;
  • Verenluovutusta edeltävänä päivänä sinun tulee suojautua stressiltä ja fyysiseltä ylikuormitukselta. Se voi myös vaikuttaa negatiivisesti diagnostiikkatuloksiin..

On välttämätöntä tulla laboratorioon lahjoittamaan verinäyte aamulla, noin kello 8. Veri otetaan laskimosta steriilillä ruiskulla. Osana omaa turvallisuutta potilaan on tärkeää varmistaa, että terveydenhuollon ammattilainen ei käytä aiemmin käytettyä ruiskua..

Dekoodausanalyysit

Analyysien salauksen purkamisen suorittavat laboratorio-olosuhteet pätevät terveydenhuollon työntekijät. Tulokset välitetään hoitavalle lääkärille tai suoraan potilaalle, riippuen yksittäisen hoitolaitoksen tai riippumattoman laboratorion ominaisuuksista.

Diagnostiikan tulokset tallennetaan paperille. Salauksen salauksen valmiusjakso riippuu analyysin tyypistä. Useimmiten tulokset ovat valmiita ajanjaksolla useasta tunnista 1 päivään toimituksen jälkeen.

Hepatiitti B -analyysin dekoodaus

Analyysi dekoodataan virushepatiitti B: n havaitsemiseksi laboratoriossa. Alla on tärkeimmät tiedot, joihin tutkijat luottavat tutkittaessa potilaan toimittamaa verinäytettä:

  1. Australian antigeeniä määritettäessä viitearvo on 0,5 IU / ml. Pienemmällä antigeenipitoisuudella testitulosta voidaan pitää negatiivisena. Jos arvo on tätä korkeampi, tämä voi viitata akuutin infektion esiintymiseen. Australian antigeenin läsnäolo voi myös viitata viruksen kantajaan;
  2. Hepatiitti B -viruksen (Anti-HBs) HBs-antigeenin vasta-aineiden vertailuarvo on 10 IU / ml. Korkeat pisteet osoittavat onnistuneen immuunivasteen hepatiitti B -rokotukselle, matala pisteet osoittavat, että rokote ei toiminut odotetulla tavalla;
  3. Yli 40 IU / l patogeenistä DNA: ta potilaan veriseerumissa osoittaa, että hepatiovirustyyppi B on infektio. Jos viruksen DNA-pitoisuus annetussa verinäytteessä on alle määritetyn keskipisteen, henkilö on todennäköisesti terve tai hänen sairautensa on itämisvaiheessa.

Dekoodaa hepatiitti C -analyysi

Yksi päämenetelmistä HCV: n diagnosoimiseksi on patogeenin RNA-fragmenttien määrittäminen potilaan veriplasmassa. Dekoodattaessa tätä testiä hepatiitti C: lle on tärkeää miettiä, onko se laadullinen vai määrällinen. Positiivinen indikaattori laatutestistä osoittaa tartunnan.

Puolestaan ​​kvantitatiivisella RNA-analyysillä:

  • Indikaattori on alle 15 IU / ml - taudinaiheuttajaa ei havaittu tai sen pitoisuus on alle testin herkkyysrajan;
  • 15 - 100 000 000 IU / ml - havaittu viruksen RNA. Tämä osoittaa ihmiskehon tartunnan tyypin C hepatoviruksella.

Veriseerumin RNA: n kvantitatiivisen testin tulokset tulkitaan seuraavasti:

  • Alle 60 IU / ml - virushepatiitti C: n aiheuttajaa ei havaittu;
  • 60-108 IU / ml - positiivinen tulos lineaarisella alueella;
  • Alkaen 108 ja enemmän - taudinaiheuttajan lisääntynyt RNA-pitoisuus.

Toinen tärkeä analyysi, jonka dekoodaamista tarvitaan hepatiitti C: n diagnosoinnissa, on PCR. Indikaattorit, joiden avulla viruskuormaa voidaan seurata, vaihtelevat välillä 10 - 500 IU / ml. Jos tulos on alle vähimmäistason, hepatiitti C: tä ei havaita. Yliarviointi viittaa korkeaan viruskuormitukseen.

Verikoe hepatiitti C: lle: hepatiitin markkerit, PCR, ELISA, biokemialliset ja kliiniset testit

Tartunnan saaneen RNA: n sisältävä virus vahingoittaa maksakudosta ja aiheuttaa taudin - hepatiitti C.Sairaus etenee akuutissa ja kroonisessa muodossa. Sille on ominaista elinten tulehdus ilman voimakkaita merkkejä. Oireeton kulku selitetään taudinaiheuttajan kyvyllä muodostaa lajeja, jotka sopeutuvat isännän kehoon. Ne mutatoituvat ja erilaisten lajiensa ansiosta välttävät immuunijärjestelmän valvonnan.

Monien vuosien ajan virus on ollut kehossa. Varhainen diagnoosi ei anna toivottua tulosta. Vasta-aineita esiintyy neljästä kahdeksaan viikkoon infektion alkamisen jälkeen, ja vasta-ainetiitterit ovat alhaiset. Maksasoluihin pääseminen tuhoaa ajan myötä. Hepatiitti C -testi tarvitaan infektion havaitsemiseksi heti infektion jälkeen ja maksan hoidon aloittamiseksi.

Mistä saan tietää? Artikkelin sisältö.

Kuka on testattava hepatiitti C: n varalta?

Verikokeen ottamiseksi hepatiitti C: lle tarvitaan edellytyksiä:

  • harrastaa seksiä tartunnan saaneen henkilön kanssa;
  • elinten kirroosi;
  • toisen tartuntataudin hoidon tehokkuuden diagnostiikka;
  • lääketieteellisten laitosten, päiväkotien, koulujen työntekijöiden suunniteltu tarkastus;
  • tutkimus ennen leikkausta;
  • rokotus hepatiitti B -virusta vastaan.

Jos potilaalla on voimakkaita merkkejä elinten tulehduksesta:

  • ihon ja proteiinien keltaisuus;
  • kipu oikealla puolella;
  • väsymys;
  • elimen koon kasvu;
  • pahoinvointi.

Hepatiitti C: n diagnosoimiseksi suoritetaan testit viruksen välittömän havaitsemisen ja sen läsnäolon vähäisten merkkien varalta: HCV-viruksen vasta-aineiden läsnäolo.

Hepatiitti C -testien tyypit

Kun taudinaiheuttaja pääsee ihmiskehoon, immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita. Nämä ovat immuunijärjestelmän komponentteja, joiden tarkoituksena on tuhota vieras proteiiniyhdiste. Niitä kutsutaan markkereiksi. Hepatiitti C -markkerit ovat kokonaisvasta-aineita HCV-virukselle. Ilmoita IgM ja IgG. Kukin vasta-ainetyyppi esiintyy tiettynä ajanjaksona.

Aluksi IgM-vasta-aineet havaitaan (1-1,5 kuukauden kuluttua). Tämä luonnehtii vaurion akuuttia vaihetta. Infektion edetessä vasta-aineiden määrä kasvaa. Suurin osa ilmestyy 3-6 kuukauden kuluttua taudin kehittymisestä, ja sitten määrä vähenee.

IgG-vasta-aineet ilmestyvät 1,5-2 kuukaudessa loukkaantumispäivästä. Kuuden kuukauden kuluttua pitoisuus saavuttaa enimmäistason. Tämä luonnehtii taudin kroonista kulkua. Ne pysyvät verenkierrossa monien vuosien ajan..

Kokonaisvasta-aineiden määrittäminen analyysin avulla voit määrittää taudin luonteen tartunnan kolmannella viikolla ja ymmärtää, missä muodossa se etenee. Pelkkä tutkimus ei ole informatiivinen. Oikean diagnoosin saamiseksi on tärkeää tietää kokonaisarvo.

HCV-vasta-aineet määritetään entsyymi-immunomäärityksellä. Potilaan laskimoveri otetaan ja IgM- ja IgG-immunoglobuliinien arvot määritetään. Tämä on ultraherkkä testi. Se havaitsee jopa yhden taudinaiheuttajan verisolussa.

Polymeraasiketjureaktiomenetelmää käytetään patogeenin RNA: n havaitsemiseen. Tämä on tärkein tapa diagnosoida hepatiitti C. Sen avulla suoritetaan viruksen RNA: n kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen määritys.

HCVcor IgG NS3-NS5 -vasta-aineiden taso on määritettävä diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi OCP: n negatiivisella arvolla. Tämä menetelmä on tarkin. Hän ilmoittaa infektion läsnäolosta viidentenä päivänä tartunnan jälkeen. Jos ELISA ei pysty tekemään tätä, PCR auttaa määrittämään viruksen genotyypin ja aloittamaan hoidon. Se määrittää taudin kehitysnopeuden.

Kuinka hepatiitti C kirjoitetaan analyyseissä?

On tapana kutsua sitä HCV: ksi. Laadullinen ja kvantitatiivinen analyysi hepatiitti C: lle dekoodauksessa kirjoitetaan hepatiitti C -viruksen -HCV-RNA: na. Hepatiitti C: n vasta-aineet tarkoittavat anti-HCV: tä.

Kuinka kauan analyysin salauksen purku on valmis?

Verikoe hepatiitti C: lle ja dekoodaus tehdään yhdestä viiteen päivään. Suoritusaika riippuu laboratorion työmäärästä. Jos saadaan positiivinen tulos, suoritetaan lisätutkimuksia. Sitä kutsutaan immunoblottaukseksi..

HCV: n vahvistamiseksi PCR: ää käytetään viruksen RNA: n havaitsemiseen. Vasta-aineiden esiintyminen veressä osoittaa taudin kroonisen kulun.

Vääriä positiivisia testejä esiintyy raskaana olevilla naisilla ja tartuntatauteilla.

Tutkimuksen tulos on valmis seuraavana päivänä, mutta potilas voi saada sen dekoodauksella useista syistä 5-7 päivässä. Kuinka paljon hepatiitti C -testi maksaa? Laadukas - 700 ruplaa. Määrällinen on kalliimpaa - alkaen 1300 ruplaa.

Muut testit hepatiitti C: lle

Yleisen verikokeen, PCR: n ja ELISA: n lisäksi tehdään biokemiallinen analyysi, tutkitaan maksan toimivuutta, testataan muun tyyppisen hepatiitin esiintymistä. Lääkäri määrää testin immuunikatovirukselle, autoimmuunisairauksille. Prosessin vaihe ja aktiivisuus arvioidaan. Maksakudoksen biopsia otetaan. Tutki kilpirauhanen. Mitä testejä tehdään, määrää lääkäri. Sisäelinten ja maksan mahdollinen diagnoosi ultraäänellä.

Kliininen verikoe

Yleisen yksityiskohtaisen kliinisen analyysin avulla voit arvioida hemoglobiinipitoisuuden veressä ja määrän:

  • punasolut;
  • leukosyytit;
  • verihiutaleet;
  • lymfosyytit;
  • ESR.

UAC tunnistaa poikkeamat vakioindikaattoreissa. Taudin kehittyessä potilaan veren hyytyminen vähenee ja verenvuoto lisääntyy. ESR on suurempi.

Verikemia

Voit arvioida paitsi maksan työtä myös muiden elinten yleistä tilaa. Biokemiallinen verikoe määrittää, miten aineenvaihdunta tapahtuu, ja selvittää hivenaineiden tarpeen. Biokemia määrittää ALAT: n, ASAT: n, GGTP: n, bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, kokonaisproteiinin, veren amylaasin.

Kaikki testit tehdään tyhjään vatsaan. 7-8 tuntia pitäisi kulua ennen ruoan syömistä. Kahden viime päivän aikana paistetut ja rasvaiset ruoat jätetään ruokavalion ulkopuolelle, he eivät juo alkoholijuomia eivätkä tupakoi. Et voi tehdä raskasta fyysistä työtä, pelata urheilua. Nämä varotoimet estävät vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia testituloksia..

Mitä tehdä, jos testi on positiivinen hepatiitti C: n varalta?

Älä lannistu, jos viruksen testitulokset ovat positiivisia. Itsekorjautumista tapahtuu 20 prosentissa tapauksista. Vasta-aineet eivät tarkoita, että sinulla on hepatiitti C. On laboratoriovirhe. Rokotus vaikuttaa oikean tuloksen saamiseen.

Väärin positiivinen tulos on mahdollinen raskauden aikana. Kasvaimet, tartuntataudit hämärtävät kuvaa laboratoriotestien tuloksista. Diagnoosin oikean varmistamiseksi määrätään PCR-testi hepatiitti C -viruksen RNA: n määrittämiseksi.Tulos on tarkka ja osoittaa, oletko sairas vai ei..

Vaikka loppututkimuksen tulos olisi positiivinen, varhainen diagnoosi auttaa määräämään oikean hoidon. Nykyaikaiset lääkkeet parantavat taudin kroonisen muodon 3-6 kuukaudessa.

Mitkä testit on suoritettava hoidon jälkeen?

Tauti on vaarallinen, koska sitä esiintyy toistuvasti. Verenkierron vasta-aineet tarkistetaan 6 kuukauden välein. Heti kun vasta-aineita ei enää havaita kahdessa viimeisessä PCR-laboratoriotestissä, tauti häviää.

Biokemiallinen verikoe näyttää hoidon tuloksen ja sisäelinten tilan. Taudinaiheuttajan vaihtelevuuden vuoksi ei ole rokotetta hepatiitti C -virustaudin estämiseksi.

Muista, että tauti on tarttuvaa. Ole varovainen ympärilläsi olevien ja läheisten ihmisten kanssa. Tauti leviää veren kautta. Siksi sinun on varoitettava lääkäreitä, hammaslääkäreitä taudistasi. Pyydä lääkäriäsi määräämään kehittyneitä lääkkeitä hepatiitti C -viruksen tukahduttamiseksi.interferonilääkkeet ovat vähemmän tehokkaita. Ne estävät infektion lisääntymisen, mutta eivät tuhoa sitä. Taudin mahdollinen paluu jonkin ajan kuluttua.

Laadullinen PCR-analyysi hepatiitti C: lle: tulosten tulkinta

Hepatiitti C -diagnostiikka: markkerit, analyysin tulkinta

HBsAg- ja HCV-verikoe: mikä se on, käyttöaiheet, dekoodaus

HCV-verikoe positiivinen, väärä positiivinen, negatiivinen: mitä se tarkoittaa?

Hepatiitti B ja hepatiitti C: verikoe, kuten on osoitettu, tulosten tulkinta