Proteiinifraktiot verikokeessa mikä se on, dekoodaus, normi

Määrällisten ja kvalitatiivisten muutosten määrittäminen veriproteiinin pääosissa, joita käytetään diagnosoimaan ja hallitsemaan tarttuvien ja ei-tarttuvien geenien akuuttien ja kroonisten tulehdusten sekä onkologisten (monoklonaaliset gammopatiat) ja joidenkin muiden sairauksien hoitoa.

Englanninkieliset synonyymit

Seerumin proteiinielektroforeesi (SPE, SPEP).

Elektroforeesi agaroosigeelilevyillä.

G / l (gramma / litra),% (prosentteina).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  1. Älä syö 12 tuntia ennen tutkimusta.
  2. Poista fyysinen ja henkinen stressi äläkä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Yleistä tutkimuksesta

Veriseerumin kokonaisproteiini sisältää albumiinia ja globuliineja, jotka ovat normaalisti tietyssä kvalitatiivisessa ja kvantitatiivisessa suhteessa. Se voidaan arvioida useilla laboratoriomenetelmillä. Proteiinielektroforeesi agaroosigeelissä on menetelmä proteiinimolekyylien erottamiseksi niiden liikkumisnopeuden perusteella sähkökentässä niiden koon, varauksen ja muodon mukaan. Jakamalla veriseerumin kokonaisproteiini on mahdollista tunnistaa 5 pääfraktiota. Elektroforeesin aikana proteiinifraktiot määritetään eri leveyksien nauhojen muodossa, joilla on tyypillinen sijainti geelissä, joka on spesifinen kullekin proteiinityypille. Kunkin jakeen osuuden määrittämiseksi proteiinin kokonaismäärästä arvioidaan vyöhykkeiden intensiteetti. Esimerkiksi seerumin pääproteiinifraktio on albumiini. Sen osuus on noin 2/3 kaikista veriproteiineista. Albumiini vastaa voimakkainta vyöhykettä, joka saadaan terveellisen ihmisen veriseerumin proteiinien elektroforeesilla. Muita elektroforeesilla havaittuja seerumin fraktioita ovat: alfa-1 (pääasiassa alfa-1-antitrypsiini), alfa-2 (alfa-2-makroglobuliini ja haptoglobiini), beeta (transferriini ja komplementin C3-komponentti) ja gamma globuliinit (immunoglobuliinit). Erilaisiin akuutteihin ja kroonisiin tulehdusprosesseihin ja kasvainsairauksiin liittyy muutos proteiinifraktioiden normaalissa suhteessa. Minkään vyöhykkeen puuttuminen voi viitata proteiinipuutokseen, joka havaitaan immuunipuutoksella tai alfa-1-antitrypsiinin puutteella. Minkä tahansa proteiinin ylimäärään liittyy vastaavan vyöhykkeen voimakkuuden kasvu, joka havaitaan useimmiten erilaisilla gammopatioilla. Proteiinien elektroforeettisen erottamisen tulos voidaan esittää graafisesti, kullekin fraktiolle on ominaista tietty korkeus, mikä heijastaa sen osuutta seerumin kokonaisproteiinissa. Minkä tahansa fraktion osuuden patologista kasvua kutsutaan "piikiksi", esimerkiksi "M-piikiksi" multippelissa myeloomassa.

Proteiinifraktioiden tutkimuksella on erityinen rooli monoklonaalisten gammopatioiden diagnosoinnissa. Tähän sairauksien ryhmään kuuluvat multippeli myelooma, tuntemattomasta alkuperästä peräisin oleva monoklonaalinen gammopatia, Waldenstromin makroglobulinemia ja jotkut muut tilat. Näille sairauksille on ominaista B-lymfosyyttien tai plasmasolujen klonaalinen lisääntyminen, jossa yhden tyyppinen (yksi idiotyyppi) immunoglobuliineja tuotetaan hallitsemattomasti. Erotettaessa monoklonaalista gammopatiaa sairastavien potilaiden seerumiproteiini elektroforeesilla havaitaan tyypillisiä muutoksia - kapean voimakkaan kaistan esiintyminen gamma-globuliinien vyöhykkeellä, jota kutsutaan M-huippuksi tai M-proteiiniksi. M-huippu voi heijastaa minkä tahansa immunoglobuliinin ylituotantoa (sekä IgG multippelissa myeloomassa että IgM Waldenstromin makroglobulinemiassa ja IgA monoklonaalisessa gammopatiassa, jonka alkuperä on tuntematon). On tärkeää huomata, että agaroosigeelielektroforeesimenetelmä ei salli erilaistumista immunoglobuliinien eri luokkien välillä. Tätä tarkoitusta varten käytetään immunoelektroforeesia. Lisäksi tämän tutkimuksen avulla voit antaa karkean arvion patologisen immunoglobuliinin määrästä. Tässä suhteessa tutkimusta ei esitetä tuntemattoman alkuperän multippelin myelooman ja monoklonaalisen gammopatian differentiaalidiagnoosille, koska se vaatii M-proteiinin määrän tarkempaa mittaamista. Toisaalta, jos multippelimelooman diagnoosi on varmistettu, agaroosigeelielektroforeesia voidaan käyttää M-proteiinin dynamiikan arvioimiseksi hoidon kontrollin aikana. On huomattava, että 10 prosentilla potilaista, joilla on multippeli myelooma, ei ole poikkeavuuksia proteinogrammissa. Siten normaali proteinogrammi, joka on saatu agaroosigeelielektroforeesilla, ei sulje pois täysin tätä tautia..

Toinen esimerkki elektroforeesilla havaitusta gammopatiasta on sen polyklonaalinen vaihtelu. Sille on tunnusomaista erityyppisten immunoglobuliinien (erilaiset idiotyypit) ylituotanto, joka määritellään gamma-globuliinikaistan voimakkuuden tasaiseksi kasvuksi piikkien puuttuessa. Polyklonaalista gammopatiaa havaitaan monissa kroonisissa tulehdussairaukissa (infektio- ja autoimmuunisairaudet) sekä maksapatologiassa (virushepatiitti)..

Veriseerumin proteiinifraktioiden tutkimusta käytetään erilaisten immuunipuutosoireyhtymien diagnosointiin. Esimerkki on Brutonin agammaglobulinemia, jossa kaikkien immunoglobuliiniluokkien pitoisuus pienenee. Brutonin tautia sairastavan potilaan seerumiproteiinielektroforeesille on ominaista gamma-globuliinikaistan puuttuminen tai erittäin alhainen intensiteetti. Alhainen alfa-1-kaistan intensiteetti on tyypillinen diagnoosi merkki alfa-1-antitrypsiinipuutoksesta.

Laaja valikoima ehtoja, joissa proteiinogramman kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia muutoksia havaitaan, sisältää useita sairauksia (kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta virushepatiittiin). Huolimatta siitä, että proteinogrammissa on joitain tyypillisiä poikkeamia, jotka joissakin tapauksissa mahdollistavat taudin diagnosoinnin tietyllä varmuudella, seerumin proteiinielektroforeesin tulos ei yleensä voi olla yksiselitteinen kriteeri diagnoosin tekemiselle. Siksi veren proteiinifraktioiden tutkimuksen tulkinta suoritetaan ottaen huomioon kliiniset, laboratorio- ja instrumentaalitiedot..

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Arvioida tärkeimpien proteiinifraktioiden kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen suhde potilailla, joilla on akuutti ja krooninen tartuntatauti, autoimmuunisairaus ja jotkut maksasairaudet (krooninen virushepatiitti) ja munuaiset (nefroottinen oireyhtymä).
  • Monoklonaalisten gammopatioiden (multippeli myelooma ja tuntemattoman alkuperän monoklonaalinen gammopatia) diagnosointiin ja hallintaan.
  • Immuunipuutosoireyhtymien (Brutonin agammaglobulinemia) diagnosointiin.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Kun tutkitaan potilasta, jolla on akuutti tai krooninen tartuntatauti, autoimmuunisairaudet ja jotkut maksasairaudet (krooninen virushepatiitti) ja munuaiset (nefroottinen oireyhtymä).
  • Multippelin myelooman oireet: patologiset murtumat tai luukipu, motivoimaton heikkous, jatkuva kuume, toistuvat infektiosairaudet.
  • Jos poikkeavuuksia esiintyy muissa laboratoriokokeissa, jotka mahdollistavat multippelin myelooman epäilyn: hyperkalsemia, hypoalbuminemia, leukopenia ja anemia.
  • Jos epäillään alfa-1-antitrypsiinipuutosta, Brutonin tauti ja muut immuunipuutokset.

Veren proteiinifraktiot (Proteinogram)

Veriseerumin proteiinifraktioiden (proteinogrammi) tutkimus ja proteinogrammiin perustuvat laboratoriotutkimukset ovat löytäneet erilaisia ​​sovelluksia sairauksien diagnosoinnissa. On huomattava, että asiantuntijat käyttävät proteinogrammin potentiaalia liian vähän, eikä sitä ole vielä täysin paljastettu..

Proteinogrammin perustana on ihmiskehossa olevien biologisten nesteiden erottaminen komponenteiksi elektroforeesilla - menetelmä, joka perustuu proteiinien erilaisiin liikkuvuuksiin sähkökentässä. Proteiinifraktiot määritetään pääasiassa veriseerumissa, vaikka joissakin tapauksissa virtsaa ja aivo-selkäydinnestettä voidaan käyttää.

Yksittäisten seerumiproteiinien tutkiminen antaa enemmän tietoa kuin kokonaisproteiinin tai albumiinin määrittäminen yksinään. On kuitenkin ymmärrettävä, että proteiinifraktioiden tutkiminen antaa mahdollisuuden arvioida joillekin sairauksille ominaisia ​​proteiinien ylimäärää tai puutetta vain yleisimmässä muodossa..

Kliinisissä laboratorioissa käytetään agaroosigeeliä proteiinifraktioiden erottamiseen, ja yksittäiset fraktiot kehitetään väriaineella (Amido-musta). Agaroosigeelin lisäksi proteiiniarvoon käytetään myös selluloosa- (selluloosa-asetaatti-) väliaineita. Myös modernia menetelmää voidaan soveltaa - kapillaarivyöhyke-elektroforeesi, joka ei todellakaan tarvitse kiinteää tai geelimäistä väliainetta, ja ionien liike tapahtuu vesipitoisessa puskurissa. Fraktioiden määrittämiseksi kapillaarielektroforeesissa käytetään valon absorptiota ultraviolettialueella tai voimakasta laseria, mitä seuraa luminesenssin kiinnitys..

Elektroforeesilaitteen sähkökentässä negatiivisesti varautuneet proteiinit liikkuvat pitkin agaroosigeeliä positiivisesti varautuneelle elektrodille (anodille) ja erotetaan varauksensa mukaan. Mitä suurempi varaus, sitä lähempänä jako on anodia. Proteiinien elektroforeesin aikana ne on jaettu kahteen pääryhmään: albumiini (50-70% proteiinien kokonaismassasta) ja globuliinit (terveillä yksilöillä - pääasiassa immunoglobuliini G tai IgG lyhyesti).

Albumiinilla on suurin negatiivinen varaus, joten se kulkeutuu lähinnä anodia verrattuna globuliineihin. Geelin elektroforeesialueella voidaan erottaa viisi erilaista juovaa: prealbumiinit, albumiini ja globuliinit - alfa-1, alfa-2, beeta ja gamma. Joskus beeta-globuliinit voidaan jakaa erillisiin alifraktioihin: beeta-1 ja beeta-2. Immunoglobuliinit (IgM, IgG, IgD ja IgE) ovat gamma-alueella. Suuriresoluutioisella elektroforeesilla voidaan määrittää suuri määrä yksittäisiä proteiineja: prealbumiini, α1-lipoproteiini, suuren ja matalatiheyksiset lipoproteiinit, α1-hapan glykoproteiini, α1-antikimotrypsiini, ceruloplasmiini jne..

Immunofiksointielektroforeesi on jatkoa tavanomaiselle elektroforeesille, jossa proteiinit erotetaan ensin sähkökentällä ja käsitellään sitten tietyille antigeeneille spesifisillä vasta-aineilla kunkin kaistan komponenttien tunnistamiseksi. Tätä menetelmää käytetään raskaiden (IgM, IgG, IgD tai IgE) ja kevyiden (kappa tai lambda) ketjujen isotyyppien määrittämiseen spesifisten paraproteiinien tunnistamiseksi.

Veriseerumin proteiinifraktioiden keskiarvot (proteinogrammit) aikuisille

MurtolukuProteiinijakeiden pitoisuus,%
Prealbumiini2-7
Albumiini52-65
Alfa-1-globuliinit2,5-5
Alfa-2-globuliinit7-13
Beeta-globuliinit8-14
Gamma-globuliinit12-22

Tarkka normaali alue riippuu tutkimuksen suorittamisessa käytetystä menetelmästä..

Proteinogrammin normaalit alueet lapsille (tutkimus kapillaarielektroforeesilla)

IkäAlbumiiniAlfa 1 -globuliinitAlfa-2-globuliinitBeeta-globuliinitGamma-globuliinit
1-254,7-70,44.2-8.57,0-15,67.5-11.64.7-16.0
3-453,9-70,44.8-8.17.6-15.27.4-11.67.1-17.8
5-952,6-66,34.2-7.67.4-13.57.9-11.38,5-18,7
10-1454,1-69,14,4-8,06.8-11.48,5-12.98.8-17.6

Diagnostisena testinä proteinogrammalla on monenlaisia ​​sovelluksia. Se on erityisen hyödyllinen nostettaessa seerumin immunoglobuliinitasoja erottaakseen monoklonaalisen ja polyklonaalisen kasvun. Seerumin proteiinielektroforeesin klassinen käyttö on plasmasolujen proliferatiivisten sairauksien diagnosoinnissa (plasmasolut ovat soluja, jotka syntetisoivat vasta-aineita, B-lymfosyyttien kehityksen viimeinen vaihe), jossa tuotetaan liiallinen määrä monoklonaalisia immunoglobuliineja. Päinvastoin, immunoglobuliinin polyklonaalisen lisääntymisen havaitseminen antaa perustan lisäkokeille tulehdussairauksien - infektion, autoimmuunisairauden tai harvemmin pahanlaatuisen kasvaimen - havaitsemiseksi..

Proteinogrammi voi olla hyödyllinen työkalu, jos veren proteiinikoostumuksessa esiintyy kroonisia poikkeavuuksia, esimerkiksi kun immunoglobuliinipitoisuus on jatkuvasti korkea. Reumatologiassa veriproteiinifraktioiden määrittäminen on erityisen hyödyllistä tutkittaessa yleisiä tulehdustiloja. Tämä tutkimus voidaan määrätä myös primaarisen amyloidoosin diagnosoinnissa.

Virtsan proteinogrammi on hyödyllinen myös proteinuriaa tutkittaessa ja sen määrittämiseksi, missä proteiinihäviö tapahtuu - glomerulissa (glomerulit) tai putkissa (putkistot). Glomerulaarisen munuaissairauden kanssa suuret proteiinit pääsevät virtsaan; siksi albumiinipitoisuus nousee proteinogrammissa. Päinvastoin, putkimaisen laitteen vaurio johtaa matalan molekyylipainon omaavien proteiinien tehottomaan takaisinimeytymiseen, mikä johtaa alfa-1- ja beeta-2-proteiinifraktioiden lisääntymiseen.

Mielenkiintoinen proteiinielektroforeesisovellus on aivo-selkäydinnesteen proteiinifraktioiden määrittäminen multippeliskleroosin diagnoosissa. CSF-proteiinien elektroforeesissa löydetyt oligoklonaaliset IgG-vyöhykkeet (kaksi tai useampia) ovat lisäperuste multippeliskleroosin diagnosoinnissa, vaikka ne eivät olekaan spesifisiä, koska ne löytyvät muista tulehduksellisista ja autoimmuunisairauksista.

Yksittäisten proteiinifraktioiden muutosten merkitys

Albumiinijae. Albumiinipitoisuuden kasvu on erittäin harvinaista. Tärkeimmät syyt albumiinipitoisuuden vähenemiseen (hypoalbuminemia) annetaan tutkimuksen kuvauksessa "Albumiini (veriseerumi)".

Alfa-globuliinijae. Alfa-globuliinien pitoisuuden kasvu heijastaa kehon reaktion voimakkuutta tulehdusprosessiin, erityisesti sen akuuteissa vaiheissa. Erota alfa-1-globuliinit (alfa-1-antitrypsiini, alfa-1-lipoproteiini, happo alfa-1-glykoproteiini) ja alfa-2-globuliinit (alfa-2-makroglobuliini, haptoglobiini, apolipoproteiinit A, B, C, ceruloplasmin).

  • Alfa-1-globuliinit: jakeen lisääntymistä havaitaan erilaisissa tulehdusprosesseissa: akuutti, subakuutti ja kroonisen paheneminen sekä maksavaurio; kaikki kehon kudosten hajoamisprosessit tai solujen voimakas jakautuminen. Alfa-1-globuliinien fraktion väheneminen havaitaan alfa-1-antitrypsiinin, hypo-alfa-1-lipoproteinemian puutteen vuoksi.
  • Alfa-2-globuliinit: fraktion lisääntyminen havaitaan kaikentyyppisissä akuuteissa tulehdusprosesseissa, erityisesti voimakkaalla nesteen erityksellä kehon ontelossa tai märkivästä luonteesta (keuhkokuume, pleura-empyema, muun tyyppiset märkivä prosessit); sidekudossairaudet (kollagenoosit, autoimmuunisairaudet, reumaattiset sairaudet); pahanlaatuiset kasvaimet; palovammasta toipumisvaiheessa; nefroottinen oireyhtymä. Alfa-2-globuliinien osuuden vähenemistä havaitaan diabetes mellituksessa, harvoin haimatulehduksessa, toksisessa hepatiitissa ja vastasyntyneiden synnynnäisessä keltaisuudessa.

Beeta-globuliinifraktio. Beeta-globuliineja ovat transferriini, hemopeksiini, immunoglobuliinit ja lipoproteiinit. Beeta-globuliinien osuuden kasvu havaitaan primaarisessa ja sekundäärisessä hyperlipoproteinemiassa, maksasairaudessa, nefroottisessa oireyhtymässä, verenvuotomahahaavassa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Beeta-globuliinipitoisuuden pienentyneet arvot havaitaan hypo-beeta-lipoproteinemiassa.

Murto gamma-globuliineista. Tämä jae sisältää immunoglobuliineja G, A, M, D, E. Gamma-globuliinien pitoisuuden nousu havaitaan immuunijärjestelmän reaktion aikana, kun vasta-aineiden ja autoantivasta-aineiden tuotanto tapahtuu: virus- ja bakteeri-infektioiden, tulehdusten, kollagenoosin, kudosten tuhoutumisen ja palovammojen aikana.

Aktiivisessa hepatiitissa ja maksakirroosissa gamma-globuliinien määrän havaitaan lisääntyvän merkittävästi (88–92%: lla potilaista, joilla on krooninen aktiivinen hepatiitti). Gamma-globuliinien ylittymistä albumiinipitoisuuteen pidetään huonona merkkinä maksakirroosissa.

Veren gammaglobuliinien määrän nousu voi seurata myös seuraavia sairauksia: nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, krooninen lymfosyyttinen leukemia, endotelioomat, osteosarkoomat, kandidomykoosi.

Gamma-globuliinien pitoisuuden lasku on fysiologista (3-5 kuukauden ikäisillä lapsilla), joka kulkee helposti sekä synnynnäisesti. Patologiset syyt tämän jakeen vähenemiseen voivat olla lukuisat sairaudet ja tilat, jotka johtavat immuunijärjestelmän ehtymiseen ja kehon immuunivasteen tason laskuun..

Joissakin sairauksissa gammaglobuliinien muodostumisessa voi esiintyä häiriöitä, ja veressä esiintyy "vääriä" patologisia proteiineja - proteaprogrammien aikana löydettyjä paraproteiineja. Tällaiset muutokset havaitaan multippelimelooman, Waldenstromin taudin, kanssa.

Esiin nousee kysymys - mihin toimenpiteisiin tulisi ryhtyä, jos proteinogrammin tulokset poikkeavat normaalista? Kaikki riippuu muutosten asteesta ja ryhmästä, josta ne löytyvät. Jos tulokset viittaavat mahdolliseen proliferatiiviseen plasmasolusairauteen (esim. Multippeli myelooma), välitön toiminta on välttämätöntä potilaan terveyden ylläpitämiseksi. Tässä tapauksessa on tarpeen määrittää immunoglobuliinien kokonaismäärä (vähintään - IgG, IgM ja IgA), β2-mikroglobuliini, immunoglobuliinien vapaiden kevytketjujen pitoisuus, täydellinen kliininen verikoe ESR mukaan lukien, seerumin kalsium, urea ja kreatiniini. Näiden ja muiden tutkimusten perusteella hematologi tekee diagnoosin.

Proteiinifraktioiden analyysi - tulosten tulkinta

Mikä on proteiinifraktioiden (albumiini, globuliinit) analyysi

Ihmisen seerumin albumiini

Albumiini ja globuliinit ovat plasman proteiinien pääryhmät. Yksittäisten proteiinifraktioiden analyysi toimii proteiiniaineenvaihduntahäiriöiden merkkinä, antaa sinun tunnistaa erilaisia ​​patologioita, seurata sairauksien muutoksia ja valita tehokas hoitotaktiikka.

Albumiini (A) suorittaa monia tehtäviä ihmiskehossa: ylläpitää onkotista verenpainetta, varmistaa verisuonten esteiden eheys; kuljettaa rasvahappoja, hormoneja, vitamiineja; sitoutua erilaisten aineiden johdannaisiin rajoittamalla niiden haitallisia vaikutuksia soluihin; vuorovaikutuksessa hyytymistekijöiden kanssa, toimii aminohappojen lähteenä.

Globuliinit (G) ovat heterogeeninen ryhmä:

  • a1-G: siirtolipidit, hapot, hormonit; osallistua hyytymisprosesseihin, estää erilaisia ​​entsyymejä.
  • α2-G: sitoo hemoglobiinia ja entsyymejä, kuljettaa vitamiineja ja kupariatomeja, säätelee hyytymisprosesseja.
  • β-G: kuljetuslipidit ja rauta; sitoutua sukupuolihormoneihin, proteiineihin ja muihin alkuaineisiin.
  • γ-G: pääasiassa immunoglobuliinit, joiden päätehtävänä on neutraloida kehoon tulevia haitallisia aineita.

Proteiinijakeiden standardit

Analyysissä otetaan huomioon albumiini / globuliini-suhde

Analyysissä otetaan huomioon jakeiden A / G suhde, tämän arvon normi = 1: 2.

Albumiinifraktion viitearvot.

IkäA (g / l)
0 - 4 päivää28 - 44
4 päivää - 14 vuotta38-54
14-18-vuotiaat32 - 45
yli 18-vuotias35-52
suhde kokonaisproteiiniin (%)54-65

Globuliinien osuuden normi.

Ikäα1-G (g / l)α2-G (g / l)β-G (g / l)γ-G (g / l)
0-7 päivää1.2 - 4.26.8 - 11.24,5 - 6,73,5 - 8,5
7 päivää - 1 vuosi1.24 - 4.37,1 - 11,54,6 - 6,93,3 - 8,8
1 vuosi - 5 vuotta2,0 - 4,67,0 - 13,04,8 - 8,55.2 - 10.2
5-8 vuotta vanha2,0 - 4,28,0 - 11,15.3 - 8.15,3 - 11,8
8-11-vuotiaat2.2 - 3.97,5 - 10,34.9 - 7.16,0 - 12,2
11 - 21 vuotta vanha2.3 - 5.37.3 - 10.56,0 - 9,07.3 - 14.3
yli 21-vuotias2.1 - 3.55,1 - 8,56,0 - 9,48,1 - 13,0
suhde kokonaisproteiiniin (%)2 - 57 - 138-1512 - 22

Ohjearvot voivat vaihdella laboratorioittain.

Poikkeamat normista: syyt kasvulle ja laskulle

Suolistoinfektiot voivat aiheuttaa kuivumista

Kohonneet albumiinipitoisuudet:

  • kuivuminen,
  • tarttuvat infektiot,
  • laajoja palovammoja ja vammoja.

Alentuneet albumiinipitoisuudet:

  • Bakteeritulehdus,
  • loisvaurio,
  • verenvuodon seuraus,
  • pahanlaatuiset kasvaimet,
  • ohutsuolen eroosiot ja haavaumat,
  • munuaissairaus,
  • kollagenoosit,
  • akuutit ja krooniset maksasairaudet,
  • proteiinisynteesin rikkominen,
  • lisääntynyt proteiinin kulutus,
  • raskaus.

Autoimmuunisairauksissa gamma-globuliinit lisääntyvät

Lisääntynyt globuliinien taso:

  • α1-G: kroonisten sairauksien paheneminen, maksakudoksen vaurioituminen;
  • α2-G: akuutit tulehdusprosessit (munuaispatologia, keuhkokuume jne.);
  • β-G: lipidien aineenvaihdunnan häiriöt, maksa-, munuais-, vatsasairaudet;
  • γ-G: tulehdus, infektio, hepatiitti, autoimmuunisairaudet, pahanlaatuiset patologiat.

Globuliinien määrän lasku:

  • a1-G: tämän jakeen proteiinien puute;
  • a2-G: diabetes mellitus, hepatiitti;
  • p-G: vähentynyt fi-proteiinien taso;
  • y-G: immuunijärjestelmän tukahduttaminen.

Indikaatiot analyysia varten

Tutkimusta varten on useita viitteitä.

Analyysi määritetään seuraavissa tapauksissa:

  • Kattavana kyselynä.
  • Diffuusioon sidekudosvaurioihin liittyvissä sairauksissa.
  • Tartuntataudit akuuteissa ja kroonisissa jaksoissa.
  • Epäillään imeytymishäiriöoireyhtymää.
  • Autoimmuunisairauksien kanssa.
  • Maksan, munuaissairauksien kanssa.
  • Turvotuksen erottamiseksi.
  • Pahanlaatuisten prosessien tunnistaminen.

Testin valmistelu

Testivalmistelu varmistaa luotettavat tulokset

Oikea analyysivalmistelu antaa oikeat tulokset.

  1. Viimeisen aterian tulisi olla valmis 8 tuntia ennen tutkimusta, mutta nälkäajan tulisi olla korkeintaan 14 tuntia. On suositeltavaa juoda puhdasta vettä, lukuun ottamatta juomia.
  2. Älä juo alkoholia päivää ennen verenpoistoa, tupakointi on rajoitettu tunti ennen testiä.
  3. Testin aattona sinun ei pitäisi ylikuormittaa kehoa henkisesti ja fyysisesti, on parempi lykätä matkaa kuntosalille.
  4. Kaikki muut tutkimukset (röntgen, ultraääni) suoritetaan analyysin läpäisyn jälkeen.
  5. Verta otetaan aamulla.
  6. Proteiinifraktioiden analyysitulokseen vaikuttavat hormonaaliset lääkkeet, mukaan lukien oraaliset ehkäisyvalmisteet, sekä sytostaattiset aineet. Jos on mahdotonta sulkea pois heidän saantiaan, sinun on annettava luettelo lääkkeistä lääkärille.

Menetelmät proteiinifraktioiden määrittämiseksi

Proteiinifraktioiden tutkimus suoritetaan useilla menetelmillä.

Seuraavia menetelmiä käytetään proteiinien erottamiseksi fraktioiksi:

  • Suolaa. Tekniikka perustuu proteiinien kykyyn saostua suolaliuosten läsnä ollessa.
  • Cohnin menetelmä. Erottaminen fraktioiksi lämpötiloissa -3 - -5 ° C eri etanolipitoisuuksien vuorovaikutuksessa.
  • Immunologinen: immunosaostus, immunoelektroforeesi, säteittäinen immunodiffuusio. Menetelmät perustuvat proteiinifraktioiden immuuniominaisuuksiin.
  • Kromatografia. Erottaminen tapahtuu tietyssä adsorboivassa kerroksessa. Menetelmä sisältää: ioninvaihdon, affiniteetin, jakautumisen ja adsorptiokromatografian.
  • Nitometrinen. Fraktiointi suoritetaan hajottamalla proteiini rikkihapolla.
  • Fluorimetrinen. Menetelmä perustuu fluoresemiinillä leimatun proteiinin fluoresenssin mittaamiseen.

Suosituimmat tekniikat tällä hetkellä:

  • Elektroforeesi. Tekniikka perustuu eroon proteiinin liikkuvuuden nopeudessa sähkökentässä.
  • Kolorimetria. Värillisen liuoksen kautta kulkevan valovirran voimakkuus mitataan.

Tulosten tulkinta

Tulosten tulkinnan suorittaa asiantuntija

Analyysi voi paljastaa muutoksen plasman kokonaisproteiinissa. Tässä tapauksessa on tutkittava, minkä ryhmän puolesta muutos tapahtui.

Hyperproteinemia on kokonaisproteiinin lisääntyminen. Jos samanaikaisesti y-G: n määrä kasvaa, lääkäri voi epäillä tarttuvaa infektiota. Lisääntynyt β-G-pitoisuus osoittaa useimmiten maksan patologisia prosesseja. Akuutin vaiheen proteiinit kuuluvat a-G: hen, niiden kasvu osoittaa voimakasta tulehdusprosessia.

Hypoproteinemia on kokonaisproteiinipitoisuuden lasku. Jos lasku tapahtuu a-G-fraktioiden vuoksi, epäillään tuhoavien prosessien esiintymistä maksassa ja haimassa. Y-G-fraktion puute on suuntaa antava, mikä on ominaista immuunijärjestelmän ehtymiselle kroonisissa patologioissa, pahanlaatuisissa kasvaimissa. P-G: n väheneminen voi viitata epätasapainoon ruokavalioon ruokavalion, maha-suolikanavan patologian kanssa.

Paraproteinemia - epätyypillisten proteiinien (paraproteiinien) muodostuminen, mikä lisää y-G-fraktiota ja osoittaa useita onkologisia sairauksia, autoimmuunipatologioita.

Defektoproteinemia on proteiinin puuttuminen, useimmiten proteiinisynteesin rikkomisen seurauksena. Esimerkiksi a2-G-fraktiota voidaan pienentää ceruloplasmiinin puutteen vuoksi Wilsonin taudin läsnäolon seurauksena..

Maksasairaus voi johtaa dysproteinemiaan

Dysproteinemia on proteiinifraktioiden kvantitatiivisen suhteen rikkominen. Samaan aikaan kokonaisproteiinin määrä pysyy normaalina. Esimerkiksi maksasairauksissa albumiini vähenee, globuliinit (y-G: n vuoksi) lisääntyvät.

Siksi analyysin tulosta on tarkasteltava kompleksina ottaen huomioon yksittäisten jakeiden arvojen korrelaatio.

Proteinogrammi (proteiinifraktiot)

Artikkelissa liikkuminen:

Mikä on proteinogrammi (proteiinifraktiot)?

Seerumin kokonaisproteiinifraktioiden kvantitatiivinen suhde. Seerumin kokonaisproteiini koostuu proteiinien seoksesta, joilla on erilaiset rakenteet ja toiminnot. Erottaminen fraktioihin perustuu proteiinien erilaiseen liikkuvuuteen erotusväliaineessa sähkökentän vaikutuksesta. Yleensä 5 - 6 standardijaetta eristetään elektroforeesilla: 1 - albumiini ja 4-5 jaetta globuliinia (alfa1-, alfa2-, beeta- ja gamma-globuliinit, joskus beeta-1- ja beeta-2-globuliinit eristetään erikseen).

Albumiinin osuus on homogeeninen, normaalisti 40-60% kokonaisproteiinista.

Globuliinifraktiot ovat koostumukseltaan heterogeenisempiä.

Alfa-1-gpobupiinifraktio sisältää akuutin vaiheen proteiinit appha1-antitrypsiini (tämän jakeen pääkomponentti), monien proteolyyttisten entsyymien - trypsiini, kymotrypsiini, plasmiini ja niin edelleen - estäjän sekä alfa-happaman glykoproteiinin (orosomukoidi). Alfa-1-globuliinit sisältävät alfa-1-lipoproteiineja (toiminto - osallistuminen lipidikuljetuksiin), protrombiinia ja kuljetusproteiineja: tyroksiinia sitovaa globuliinia, trancortiinia (toiminnot - vastaavasti kortisolin ja tyroksiinin sitoutumista ja kuljetusta).

Alfa2-globuliinifraktio sisältää pääosin akuutin vaiheen proteiineja - alfa2-makroglobuliini, haptoglobiini, ceruloplasmiini sekä apolipoproteiini B. Haptoglobiini on glykoproteiini, joka muodostaa kompleksin punasoluista vapautuneen hemoglobiinin kanssa suonensisäisen hemolyysin aikana. Ceruloplasmiini - sitoo spesifisesti kupari-ioneja ja on myös askorbiinihapon oksidaasi, adrenaliini, dioksifenyylialaniini (DOPA), kykenee inaktivoimaan vapaat radikaalit. Alfa-lipoproteiinit ovat mukana lipidien kuljetuksessa.

Beeta-globuliinifraktio sisältää transferriinia (raudan kantajaproteiini), hemopeksiiniä (sitoo hemin, joka estää sen erittymisen munuaisissa ja raudan menetyksen), komplementtikomponentteja (mukana immuniteettireaktioissa), beeta-lipoproteiineja (mukana kolesterolin ja fosfolipidien kuljetuksessa) ja osaa immunoglobuliinit.

Gamma-globuliinien osuus koostuu immunoglobuliineista (laskevassa järjestyksessä - IgG, IgA, IgM, IgE), jotka edustavat toiminnallisesti vasta-aineita, jotka tarjoavat humoraalisen immuniteetin.

Miksi on tärkeää tehdä proteinogrammeja (proteiinifraktioita)?

Monissa sairauksissa veriplasman proteiinifraktioiden suhde normaalin kokonaisproteiinipitoisuuden kanssa on muuttunut (dysproteinemia). Dysproteinemiaa havaitaan useammin kuin proteiinin kokonaismäärän muutoksia, ja dynamiikassa havaitut ne voivat luonnehtia taudin vaihetta, kestoa ja hoidon tehokkuutta..

Tyypillisiä variantteja proteiinijakeiden pitoisuuksien muutoksista:

  • Akuutti feaisvaste (tulehdukseen ja kudosnekroosiin liittyvät muutokset) - alfa-1- ja alfa-2-globuliinipitoisuuden lisääntyminen, havaittu akuutissa keuhkokuumeessa, akuutissa keuhkoputkentulehduksessa, akuutissa virusinfektiossa, akuutissa pyelonefriitissä, sydäninfarktissa, traumassa (mukaan lukien kirurginen), kasvaimissa.
  • Krooninen tulehdus - gamma-globuliinien määrän lisääntyminen (nivelreuma, krooninen hepatiitti).
  • Nefroottinen oireyhtymä - alfa-2-globuliinien pitoisuuden nousu veressä (liittyy alfa-2-makroglobuliinin kertymiseen albumiinin ja muiden proteiinien häviämisen taustalla munuaisten glomerulissa tapahtuvan suodatuksen aikana).
  • Maksakirroosi - merkittävä lisääntyminen gammafraktioproteiineissa, beeta- ja gammafraktioiden fuusio elektroforegrammalla.

Paraproteinemia on ylimääräisen erillisen nauhan esiintyminen elektroforetogrammilla, mikä osoittaa, että veriseerumissa esiintyy suuria määriä epätavallista homogeenista - monoklonaalista - proteiinia (termejä käytetään kuvauksessa: M-proteiini, M-gradientti, paraproteiini). Yleensä nämä ovat immunoglobuliineja tai niiden molekyylien yksittäisiä komponentteja, syntetisoituna B-lymfosyyteissä. Monoklonaalisen proteiinin pitoisuudet, jotka ovat suurempia kuin 15 g / l, osoittavat todennäköisesti myeloomaa, joten proteiinifraktioiden tutkimuksella, jolla epäillään myeloomaa, on erityinen diagnostinen arvo. On pidettävä mielessä, että immunoglobuliinien kevyt ketjut (Bens-Jones-proteiini) kulkeutuvat vapaasti munuaissuodattimen läpi, joten kevytketjujen taudin tapauksessa M-proteiinia ei voida havaita seerumin elektroforeesin aikana, vaan se havaitaan vain virtsassa. Pienien M-proteiinien esiintymistä veriseerumissa voidaan joskus havaita hyvänlaatuisessa kroonisessa hepatiitissa - iäkkäillä potilailla. Suuret C-reaktiivisen proteiinin ja joidenkin muiden akuutin vaiheen proteiinien pitoisuudet samoin kuin fibrinogeenin esiintyminen veriseerumissa voivat jäljitellä pieniä M-selkänojaa.

Mitkä ovat proteinogrammin oireet (proteiinifraktiot)?

Epäilty myepoma ja muut monoklonaaliset gammopatiat.

Mille sairauksille Proteinogram (proteiinifraktiot) tehdään?

  • Akuutit ja krooniset tulehdussairaudet (infektiot, diffuusit sidekudossairaudet, kollagenoosit, autoimmuunisairaudet).
  • Syömishäiriöt ja imeytymishäiriö.
  • Seulontatutkimukset.

Miten Proteinogram (proteiinifraktiot)?

Määritysmenetelmä: elektroforeesi agaroosigeelilevyillä.

Yksiköt ja muuntokertoimet:

Mittausyksiköt EUROLAB-laboratoriossa: g / l.

  • jae (%) x kokonaisproteiini (g / l) => jae (g / l)

Proteinogrammin transkriptio

Proteiinijakeet biokemiallisessa verikokeen dekoodauksessa, norm

Biokemiallinen verikoe kuuluu niihin tutkimustyyppeihin, joiden tuloksen tarkkuus riippuu suurelta osin potilaan oikeasta valmistelusta ennen materiaalin ottamista. Jälkimmäinen alkaa muutama päivä ennen verinäytteen ottamista:

  • 3–4 päivää ennen veren luovuttamista analyysiä varten on välttämätöntä sulkea pois alkoholi, rasva- ja paistetut elintarvikkeet ruokavaliosta ja minimoida kulutetun teen ja kahvin määrä. Näiden toimenpiteiden avulla voit saada todenmukaista tietoa maksan työstä;
  • ei ole suositeltavaa siirtyä täydelliseen ruoan epäämiseen päivää tai kaksi ennen tutkimusta. Tällaiset toimet voivat vääristää tuloksia, erityisesti bilirubiinin, sokerin ja virtsahapon määrää;
  • fysioterapeutin määräämät toimenpiteet on peruutettava kaksi päivää ennen veren luovuttamista. Menetelmien terapeuttisen vaikutuksen taustalla olevat fyysiset tekijät voivat vaikuttaa biokemiallisten parametrien tasoon. Näihin kuuluvat röntgentutkimus;
  • suoritettu fyysinen aktiivisuus vaikuttaa myös biokemialliseen aineenvaihduntaan luuston lihaskudoksessa. Kaksi päivää ennen veren luovuttamista on välttämätöntä vähentää fyysistä aktiivisuutta;
  • verenluovutus tapahtuu tyhjään vatsaan. On tarpeen ottaa ruoka viimeistään 12 tuntia ennen odotettua aikaa materiaalin ottamiseen biokemialliseen tutkimukseen;
  • nesteen saanti verinäytteenottopäivänä rajoitetaan pieneen määrään vielä vettä;
  • kaikista käyttämistäsi lääkkeistä on ilmoitettava lääkärillesi. Nämä tiedot auttavat asiantuntijaa tulkitsemaan tunnistetut muutokset oikein. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on diabetes mellitus ja potilaille, jotka saavat veren kolesterolia alentavia lääkkeitä..

Proteiinien elektroforeesi

Selluloosasetaattikalvo, geeli, erikoispaperi (kantaja) asetetaan kehykseen siten, että kantajan vastakkaiset reunat roikkuvat alas puskuroiduissa kyveteissä. Veriseerumia levitetään lähtöviivalle.

Menetelmä koostuu varautuneiden proteiinimolekyylien liikkumisesta kantajan pinnan yli sähkökentän vaikutuksesta. Molekyylit, joilla on suurin negatiivinen varaus ja pienin koko, ts. albumiini, liikkuu nopeammin kuin muut.

Suurimmat ja neutraalimmat (γ-globuliinit) ovat viimeisiä.

Elektroforeesin kulkuun vaikuttaa erotettavien aineiden liikkuvuus, joka riippuu useista tekijöistä: proteiinien varauksesta, sähkökentän suuruudesta, liuottimen koostumuksesta (puskuriseos), kantajan tyypistä (paperi, kalvo, geeli).

Yleiskuva elektroforeesista

Eristettyjen fraktioiden määrä määräytyy elektroforeesiolosuhteiden mukaan.

Elektroforeesin aikana paperi- ja selluloosa-asetaattikalvoilla kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa eristetään 5 fraktiota (albumiini, α1-, α2-, β- ja γ-globuliinit), kun taas polyakryyliamidigeelissä - enintään 20 fraktiota..

Kehittyneempiä menetelmiä (radiaalinen immunodiffuusio, immunoelektroforeesi ja muut) havaitaan useita yksittäisiä proteiineja globuliinifraktioiden koostumuksessa.

Elektroferogrammi (ylhäällä) ja graafinen tulos sen käsittelystä (alhaalta)

Proteogrammityyppiin vaikuttavat vain ne proteiinit, joiden pitoisuus on riittävän korkea.

Veriplasman proteiinifraktioiden normaaliarvot

Proteiinin kokonaismääräaikuiset65-85 g / l
1–3-vuotiaat lapset55-85 g / l
Proteiinijakeet
Albumiini50-70%30-50 g / l
a1-globuliinit3-6%1-3 g / l
a2-globuliinit9-15%6-10 g / l
β-globuliinit8-18%7-11 g / l
y-globuliinit15-25%8-16 g / l

Proteiinifraktioiden normaaliarvot aivo-selkäydinnesteessä ja virtsassa voidaan tarkastella.

Lasten veren proteiinipitoisuuden ominaisuudet

Vastasyntyneillä seerumin kokonaisproteiinipitoisuus on merkittävästi pienempi kuin aikuisilla, ja siitä tulee minimaalinen ensimmäisen elinkuukauden loppuun mennessä (enintään 48 g / l). Toisen tai kolmannen elinvuoden aikana kokonaisproteiini nousee aikuisten tasolle.

Ensimmäisten elinkuukausien aikana globuliinifraktioiden pitoisuus on pieni, mikä johtaa suhteelliseen hyperalbuminemiaan jopa 66-76%. 2. ja 12. kuukauden välillä α2-globuliinien pitoisuus ylittää väliaikaisesti aikuisen tason.

Fibrinogeenin määrä syntymän yhteydessä on paljon pienempi kuin aikuisilla (noin 2,0 g / l), mutta ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä se saavuttaa tavallisen normin (4,0 g / l).

Proteinogrammien tyypit

Kliinisessä käytännössä seerumille eristetään 10 erilaista elektroforgrammaa (proteinogrammaa), jotka vastaavat erilaisia ​​patologisia olosuhteita..

a1a2βy
Akuutti tulehdus↓↓-Keuhkokuumeen alkuvaiheet, akuutti polyartriitti, eksudatiivinen keuhkotuberkuloosi, akuutit tartuntataudit, sepsis, sydäninfarkti
Krooninen tulehdus-↑↑-↑↑Keuhkokuumeen myöhäinen vaihe, krooninen keuhkotuberkuloosi, krooninen endokardiitti, kolekystiitti, kystiitti ja pyeliitti
Munuaisten suodattimen häiriöt↓↓-Genoinen, lipoidi- tai amyloidinen nefroosi, nefriitti, nefroskleroosi, raskaustoksikoosi, keuhkotuberkuloosin terminaaliset vaiheet, kakeksia
Pahanlaatuiset kasvaimet↓↓↑↑↑↑↑↑↑↑↑Metastaattiset kasvaimet, joilla primaarikasvaimen sijainti on erilainen
Hepatiitti--↑↑Myrkyllisten maksavaurioiden, hepatiitin, hemolyyttisten prosessien, leukemian, hematopoieettisen ja imusolmukkeen pahanlaatuisten kasvainten, eräiden polyartriitin muotojen, dermatoosien seuraukset
Maksanekroosi↓↓-↑↑Maksakirroosi, induratiivisen keuhkotuberkuloosin vakavat muodot, jotkut kroonisen polyartriitin ja kollagenoosin muodot
Mekaaninen keltaisuus-Obstruktiivinen keltaisuus, sappiteiden syövän ja haiman pään aiheuttama keltaisuus
a2-globuliiniplasmasytoomat↑↑α2-plasmasytooma
β-globuliiniplasmasytoomat↑↑β1-plasmasytoomat, β1-plasmasoluleukemia ja Waldenstromin makroglobulinemia
y-globuliiniplasmasytoomat↑↑γ-plasmasytoomat, makroglobulinemia ja jotkut retikuloosit

Beeta-globuliinit sekä sitoutuminen ja immuunivasteen siirtäminen

P-globuliinien (β1 + β2) osuus sisältää proteiineja, jotka eivät myöskään seiso syrjässä ratkaistessaan merkittäviä ongelmia:

  • Rauta (Fe) -siirto - tämän tekee transferriini;
  • Heme Hb: n (hemopeksiini) sitoutuminen ja estäminen sen poistumisesta kehosta erittymisjärjestelmän kautta (jättäen rautaa munuaisten kautta);
  • Osallistuminen immunologisiin reaktioihin (komplementtikomponentti), minkä vuoksi joihinkin beeta-globuliineihin sekä gamma-globuliineihin viitataan immunoglobuliineina;
  • Kolesterolien ja fosfolipidien (β-lipoproteiinien) kuljettaminen, mikä lisää näiden proteiinien merkitystä kolesterolimetabolian toteuttamisessa yleensä ja erityisesti ateroskleroosin kehittymisessä.

Beeta-globuliinipitoisuuden nousu veressä (plasma, seerumi) havaitaan usein raskauden aikana, ja aterogeenisen hyperlipoproteinemian lisäksi aina seuraa seuraava patologia:

  1. Pahanlaatuiset onkologiset sairaudet;
  2. Kaukana mennyt tuberkuloosiprosessi, lokalisoitu keuhkoihin;
  3. Tarttuva hepatiitti;
  4. Obstruktiivinen keltaisuus;
  5. IDA (raudanpuuteanemia);
  6. Monoklonaaliset gammopatiat, myelooma;
  7. Naisten steroidihormonien (estrogeenien) käyttö.

beeta-globuliini veressä putoaa tulehduksen, kroonisen infektion, neoplastisten prosessien, proteiinien riittämätön saanti kehossa (paasto) ja niiden menetys maha-suolikanavan sairauksissa.

Lyhyet johtopäätökset

Veren kokonaisproteiini ei ole aina luotettava indikaattori kehon patologisista muutoksista, joten kliinisessä laboratoriodiagnostiikassa ei ole vain sen määrällinen sisältö.

Yhtä merkittävänä parametrina pidetään plasman proteiinien suhdetta, jonka muutos (dysproteinemia) voi ilmaista kaunopuheisemmin tiettyjä häiriöitä, samoin kuin niiden vaihe, kesto ja käytetyn hoidon tehokkuus.

  • Akuutin tulehdusreaktion kehittyminen kehossa kudosnekroosin kanssa aktivoi välittömästi akuutin vaiheen proteiinien - α1 ja α2-globuliinien sekä muiden akuuttien vaiheiden proteiinien. Näiden indikaattoreiden arvojen nousu on ominaista virusten aiheuttamille akuuteille infektioille, monille akuuteille tulehdusprosesseille, jotka sijaitsevat keuhkoputkissa, keuhkoissa, munuaisissa, sydämessä (sydäninfarkti), samoin kuin kasvaimille ja traumaattisille kudosvammoille, myös kirurgisten toimenpiteiden aikana;
  • y-globuliinit lisääntyvät päinvastoin sairauksien (krooninen aktiivinen hepatiitti, maksakirroosi, nivelreuma) kroonisen kulun aikana..

Luettelo kaikista julkaisuista, joissa on tunniste:

Mitkä ovat proteiinijakeet biokemiallisessa verikokeessa?


Mitä ovat proteiinifraktiot? Kuten tiedätte, veriseerumiproteiini on sekoitus molekyylien eri rakenteita ja toimintoja tietyssä suhteessa. Laboratoriotutkimusten aikana proteiinifraktiot havaitaan yhteensä.

Niitä on vain 5, ja jokaisella on omat erityisominaisuutensa..

Nämä ovat pääasiassa albumiineja, globuliineja. On hyvin vähän muita. Proteiinien määrittäminen tapahtuu monin tavoin, mutta useimmiten elektroforeesilla.

Se perustuu molekyylien eri nopeuteen sähkökentässä, joka riippuu molekyylin koosta ja rakenteesta.

Albumiini ja niiden toiminnot

Yli puolet veren proteiineista on albumiinia. Ne muodostavat noin 55-60% kokonaismäärästä. Aineet uusiutuvat nopeasti seerumissa. Puolet heistä hajoaa 7-14 päivän kuluessa. Synteesi tapahtuu maksassa.

Yli puolet veren proteiineista on albumiinia. Määrä on noin 55-60% kokonaismäärästä.

  • Onkotisen verenpaineen ylläpito.

Molekyylit ovat pieniä, erittäin hydrofiilisiä ja niiden pitoisuus on erittäin korkea. Kaikki tämä vaikuttaa paineeseen. On osoitettu, että jos albumiinin määrä on alle 30 g / l, esiintyy turvotusta.

Biologisesti aktiivisia aineita, kuten hormoneja, kuljetetaan albumiinilla. Proteiini voi sitoutua kolesterolimolekyyleihin, rasvahappoihin, sappisuoloihin, jopa joihinkin lääkkeisiin. Lähes puolet kalsiumista yhdistyy siihen. Yksi taksimolekyyli voi kuljettaa 50 bilirubiinimolekyyliä.

Albumiinitaso on normaali aikuisilla 35-50 g / l. Verikokeessa tämä on tärkeä indikaattori. Pitoisuus voi laskea maksasairauksien, palovammojen, munuaissairauksien, nälänhädän ja pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen vuoksi raskauden viimeisellä kolmanneksella. Tason nousu ei ole niin merkittävää, mutta se havaitaan kuivumisen yhteydessä.

On myös alfa-1-globuliineja. Nämä ovat niin sanottuja akuutin vaiheen proteiineja. Niiden määrä kasvaa nopeasti infektioiden, kudosvaurioiden seurauksena. Heraproteiinista on 3-6%. Ne syntetisoidaan myös maksassa. Alfa-1-antitrypsiini hallitsee fraktiota.

  1. Määrittää veren proteolyyttisen toiminnan (alfa-1-antitrypsiinifraktion pääkomponentti).
  2. Steroidien sitoutuminen (orosomukoidi).
  3. Sikiön suojaaminen äidin immuunijärjestelmältä raskauden aikana (alfa-1-fetoproteiini).
  4. Kolesterolin kulkeutuminen maksaan (alfa-lipoproteiini).

Seerumin proteiinitaso 2,1-3,5 g / L. Se lisääntyy infektion, tulehdusprosessien, pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen, vakavien palovammojen, traumojen vuoksi raskauden kolmannella kolmanneksella. Vähenee keuhkojen, maksan, munuaisten toiminnan häiriöillä. Näiden proteiinien ulkonäkö estää patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen ja estää niiden vahingoittumisen kudoksiin.

On myös alfa-2-globuliineja. Ne luokitellaan akuutin vaiheen proteiineiksi. Seerumi sisältää 7-13% kokonaismäärästä. Niiden synteesi, kuten edellisetkin, tapahtuu maksassa. Tämän ryhmän toiminnot määräytyvät pääedustajien ominaisuuksien perusteella:

  1. Infektioiden hallinta (alfa-2-makroglobuliini).
  2. Suoja rautahäviöltä (haptoglobiini).
  3. Kuparivarasto (ceruloplasmiini). 90% veriplasman kuparista on näissä molekyyleissä.
  4. Osallistuminen hormonien, kuten adrenaliinin, noradrenaliinin, serotoniinin (ceruloplasmiini) vaihtoon.

Pitoisuusnopeus on 6-10 g / l. Proteiinimäärä kasvaa maksan vajaatoiminnan, tulehduksen, kudoskuoleman, diabetes mellituksen yhteydessä, hormonihoitotapauksissa raskauden aikana. Pitoisuuden lasku havaitaan huonolla ravinnolla, yrttijärjestelmän elinten sairauksilla.

Proteiinin määrä lisääntyy diabeteksessa.

Seerumissa on pieni määrä beeta-globuliineja, 8-18%. Syntetisoitu maksassa. Tämän jakeen tärkeimmät biologisesti aktiiviset aineet ovat transferriini, hemopeksiini.

  1. Osallistuminen raudan aineenvaihduntaan. Se kulkeutuu kudosten ja luuytimen välillä. Edellyttäen ominaisuuden sitoa tämän elementin atomeja.
  2. Sukupuolihormonien toiminnan säätely. Proteiinit vaikuttavat testosteronin ja estradiolin aktiivisuuteen.

Niiden pitoisuus seerumissa on 7-11 g / l. Pitoisuuden lisääntyminen voi osoittaa raudan puutetta, hormonaalista ehkäisyä, diabetes mellitusta ja dystrofiaa. Vähennys osoittaa häiriöitä endokriinisen järjestelmän toiminnassa, rasvan aineenvaihdunnassa.

On myös gamma-globuliineja. Tämä on murto-osa immunoglobuliineista tai vasta-aineista. Se sisältää erilaisia ​​aineita, joiden suhteet voivat vaihdella taudista riippuen. On 5 päätyyppiä, jotka on merkitty latinalaisilla kirjaimilla G, A, M, E, D. Jos henkilö on terve, veressä on 15-25% tällaisia ​​proteiineja. Toiminto on yksi, mutta tärkein on koskemattomuus. Lisätoiminnot:

  1. Tuhoaa virukset ja bakteerit (G).
  2. Tarjoa hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan limakalvojen paikallinen immuniteetti (A).
  3. Vastaa ensisijaisesta immuniteetista (M).
  4. Taistele allergeenien kanssa (E).
  5. Vaikuttaa kaikkien vasta-aineiden pinottuun työhön (D).

Yksi gamma-globuliinien tehtävistä on taistella allergeeneja vastaan.

Seerumipitoisuus normaalissa tilassa 8-16 g / l. Aineet lisääntyvät akuuttien infektioiden, maksasairauksien ja tiettyjen kasvainten esiintyessä. Määrä pienenee, kun henkilöllä on heikko immuniteetti, allergiset reaktiot pitkän hormonaalisen hoidon seurauksena.

Aidsin kaltaiseen sairauteen liittyy alhainen immunoglobuliinipitoisuus. Tartuntatautien jälkeen veressä ovat gamma-globuliinit, jotka vaikuttavat tiettyjä viruksia vastaan. Ne voidaan uuttaa ja käyttää muiden potilaiden hoitoon, joilla on samat oireet.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on vasta-aineita monia tartuntatauteja vastaan..

Proteinogrammimenetelmän ominaisuudet

Proteinogrammi on tutkimusmenetelmä, joka perustuu proteiinifraktioiden määritykseen veriseerumissa.

Edellä esitetystä käy selväksi, että tutkimalla muutoksia sen koostumuksessa on mahdollista diagnosoida tietyt ihmisen olosuhteet.

Dysproteinemiaa havaitaan yleensä - tila, jossa yksittäisten fraktioiden suhde muuttuu, mutta proteiinin kokonaismäärä pysyy normaalilla alueella.

Jos tarkkailet seerumin koostumuksen dynamiikkaa, voit selvittää taudin kulun vaiheen, määrittää, kuinka tehokkaita hoitomenetelmät ovat.

Proteiinijakeet määrittävät:

  1. Akuuttien tai kroonisten tartuntatautien esiintyminen.
  2. Onkologian läsnäolo.
  3. Autoimmuunisairaudet.
  4. Vakava trauma.
  5. Suoliston imeytymishäiriö.
  6. Proteiinimetabolian arviointi.

Analyysiä varten veri otetaan laskimosta.

Analyysiä varten veri otetaan laskimosta. Tätä varten on suositeltavaa paastota 12 tuntia, mutta voit juoda vettä. Parempi mennä laboratorioon aamulla.

Useat tekijät voivat vaikuttaa proteiinifraktioiden koostumukseen:

  1. Lääkkeiden, erityisesti penisilliinin, ottaminen.
  2. Viimeaikainen hemodialyysi.
  3. Röntgen, fluorografia, ultraääni.
  4. Fyysinen tai henkinen stressi.
  5. Tupakointi (pidättäydy vähintään 30 minuutin ajan ennen veren luovuttamista).
  6. Alkoholi.

Proteiinijakeiden koostumukseen voivat vaikuttaa useat tekijät, joista yksi on alkoholi.

Terveellisen ihmisen dekoodausanalyysit

Monet tutkijat ovat tutkineet veriseerumin koostumusta, ja dekoodaus on hieman erilainen. Siksi on olemassa useita vaihtoehtoja niiden ehdottamalle proteiinifraktioiden normille..

A.A. Pokrovsky (1969):

  • Albumiini - 56,6-66,8%
  • Globuliinit:
  • Alfa 1 - 3-5,6%
  • Alfa-2 - 6,9-10,5%
  • Beeta - 10,3–12,3%
  • Gamma - 12,8-19,0%

F.I.Komaroville (1982):

  • Albumiini - 51-61,5%
  • Globuliinit:
  • Alfa 1 - 3,6-5,6%
  • Alfa-2 - 5,1-8,3%
  • Beeta - 9-13%
  • Gamma - 5-12%

V.G.Kolbille (1976):

  • Albumiini - 61,5 ± 0,7%
  • Globuliinit:
  • Alfa 1 - 5,5 ± 0,21%
  • Alfa-2 - 6,7 ± 0,20%
  • Beeta - 9,2 ± 0,24%
  • Gamma - 16,58 ± 0,34%

Yksittäiset laboratoriot voivat käyttää erilaisia ​​menetelmiä proteiinien määrittämiseksi eri laitteilla. Tämä tarkoittaa, että salauksen purku voi olla erilainen.

Proteinogrammaa käytetään usein diagnoosin tekemiseen sekä hoidon dynamiikan seuraamiseen. Siellä on paljon tietoa, koska nämä aineet reagoivat välittömästi pienimpiin muutoksiin ihmiskehossa.

Taudin määritelmä yhdellä proteinogrammilla voi olla virheellinen. On tapauksia, joissa ei ole mukana muutoksia. Lääketieteellisessä käytännössä tämä menetelmä on laskettava muihin tutkimuksiin..

Lääketiede ja terveys EUROLAB-portaalissa Lääketieteellinen hakemisto sairauksista ja niiden hoidosta, lääkärin neuvot, klinikat

Seerumin kokonaisproteiinifraktioiden kvantitatiivinen suhde. Seerumin kokonaisproteiini koostuu proteiinien seoksesta, joilla on erilaiset rakenteet ja toiminnot.

Erottaminen fraktioihin perustuu proteiinien erilaiseen liikkuvuuteen erotusväliaineessa sähkökentän vaikutuksesta.

Yleensä 5 - 6 standardijaetta eristetään elektroforeesilla: 1 - albumiini ja 4-5 jaetta globuliinia (alfa1-, alfa2-, beeta- ja gamma-globuliinit, joskus beeta-1- ja beeta-2-globuliinit eristetään erikseen).

Albumiinin osuus on homogeeninen, normaalisti 40-60% kokonaisproteiinista.

Globuliinifraktiot ovat koostumukseltaan heterogeenisempiä.

Alfa-1-gpobupiinifraktio sisältää akuutin vaiheen proteiinit appha1-antitrypsiini (tämän jakeen pääkomponentti) - monien proteolyyttisten entsyymien - trypsiini, kymotrypsiini, plasmiini ja niin edelleen - estäjän sekä alfa-happaman glykoproteiinin (orosomukoidi).

Alfa-1-globuliinit sisältävät alfa-1-lipoproteiineja (toiminto - osallistuminen lipidikuljetuksiin), protrombiinia ja kuljetusproteiineja: tyroksiinia sitovaa globuliinia, trancortiinia (toiminnot - vastaavasti kortisolin ja tyroksiinin sitoutumista ja kuljetusta).

Alfa2-globuliinifraktio sisältää pääasiassa akuutin vaiheen proteiineja - alfa2-makroglobuliini, haptoglobiini, ceruloplasmiini ja myös apolipoproteiini B.Alfa2-makroglobuliini (jakeen pääkomponentti) osallistuu tarttuvien ja tulehduksellisten reaktioiden kehittymiseen..

Haptoglobiini on glykoproteiini, joka muodostaa kompleksin punasoluista vapautuneen hemoglobiinin kanssa suonensisäisen hemolyysin aikana. Ceruloplasmiini - sitoo spesifisesti kupari-ioneja ja on myös askorbiinihapon, adrenaliinin, dioksifenyylialaniinin (DOPA) oksidaasi, kykenee inaktivoimaan vapaat radikaalit.

Alfa-lipoproteiinit ovat mukana lipidien kuljetuksessa.

Beeta-globuliinifraktio sisältää transferriinia (raudan kantajaproteiini), hemopeksiiniä (sitoo hemin, joka estää sen erittymisen munuaisissa ja raudan menetyksen), komplementtikomponentteja (mukana immuniteettireaktioissa), beeta-lipoproteiineja (mukana kolesterolin ja fosfolipidien kuljetuksessa) ja osaa immunoglobuliinit.

Gamma-globuliinien osuus koostuu immunoglobuliineista (laskevassa järjestyksessä - IgG, IgA, IgM, IgE), jotka edustavat toiminnallisesti vasta-aineita, jotka tarjoavat humoraalisen immuniteetin.

Monissa sairauksissa veriplasman proteiinifraktioiden suhde normaalin kokonaisproteiinipitoisuuden kanssa on muuttunut (dysproteinemia). Dysproteinemiaa havaitaan useammin kuin proteiinin kokonaismäärän muutoksia, ja dynamiikassa havaitut ne voivat luonnehtia taudin vaihetta, kestoa ja hoidon tehokkuutta..

Tyypillisiä variantteja proteiinijakeiden pitoisuuksien muutoksista:

  • Akuutti vaihevaste (tulehdukseen ja kudosnekroosiin liittyvät muutokset) - alfa-1- ja alfa-2-globuliinipitoisuuden nousu, havaittu akuutissa keuhkokuumeessa, akuutissa keuhkoputkentulehduksessa, akuutissa virusinfektiossa, akuutissa pyelonefriitissä, sydäninfarktissa, traumassa (mukaan lukien kirurginen), kasvaimissa.
  • Krooninen tulehdus - gamma-globuliinien määrän lisääntyminen (nivelreuma, krooninen hepatiitti).
  • Nefroottinen oireyhtymä - alfa-2-globuliinien pitoisuuden nousu veressä (liittyy alfa-2-makroglobuliinin kertymiseen albumiinin ja muiden proteiinien häviämisen taustalla munuaisten glomerulien suodatuksen aikana).
  • Maksakirroosi - merkittävä lisääntyminen gammafraktion proteiineissa, beeta- ja gammafraktioiden fuusioituminen elektroforegrammalla.

Paraproteinemia on ylimääräisen erillisen nauhan esiintyminen elektroforetogrammilla, mikä osoittaa, että veriseerumissa esiintyy suuria määriä epätavallista homogeenista - monoklonaalista - proteiinia (termejä käytetään kuvauksessa: M-proteiini, M-gradientti, paraproteiini). Yleensä nämä ovat immunoglobuliineja tai niiden molekyylien yksittäisiä komponentteja, syntetisoituna B-lymfosyyteissä.

Monoklonaalisen proteiinin pitoisuudet, jotka ovat yli 15 g / l, viittaavat todennäköisesti myeloomaan, joten proteiinifraktioiden tutkimuksella, jolla epäillään myeloomaa, on erityinen diagnostinen arvo..

On pidettävä mielessä, että immunoglobuliinien (Bens-Jones-proteiini) kevyet ketjut kulkeutuvat vapaasti munuaissuodattimen läpi, joten kevytketjussairauden tapauksessa M-proteiinia ei voida havaita seerumin elektroforeesin aikana, se havaitaan vain virtsassa.

Pienien M-proteiinien esiintymistä veriseerumissa voidaan joskus havaita hyvänlaatuisessa kroonisessa hepatiitissa - iäkkäillä potilailla. Suuret C-reaktiivisen proteiinin ja joidenkin muiden akuutin vaiheen proteiinien pitoisuudet samoin kuin fibrinogeenin esiintyminen veriseerumissa voivat jäljitellä pieniä M-selkänojaa.

Epäilty myepoma ja muut monoklonaaliset gammopatiat.

  • Akuutit ja krooniset tulehdussairaudet (infektiot, diffuusit sidekudossairaudet, kollagenoosit, autoimmuunisairaudet).
  • Syömishäiriöt ja imeytymishäiriö.
  • Seulontatutkimukset.

Määritysmenetelmä: elektroforeesi agaroosigeelilevyillä.

Yksiköt ja muuntokertoimet:

Mittausyksiköt EUROLAB-laboratoriossa: g / l.

  • jae (%) x kokonaisproteiini (g / l) => jae (g / l)

Apfa1-globuliinien osuus:

  • Monet akuutit, subakuutit ja krooniset tulehdusprosessit.
  • Trauma ja leikkaus.
  • Kasvaimet.
  • Maksan patologia.
  • Raskaus (3. raskauskolmannes).
  • Androgeenien ottaminen.
  • Alfa2-globuliinifraktio:
  • Akuutit, subakuutit ja krooniset tulehdussairaudet.
  • Neoplastiset sairaudet.
  • Palovammat (palautumisvaihe).
  • Nefroottinen oireyhtymä.
  • Diffuusi sidekudossairaudet.

Beeta-globuliinifraktio:

  • Primaarinen ja sekundaarinen hyperlipoproteinemia.
  • Monoklonaaliset gammopatiat, myelooma (lg A-tyyppi).
  • Estrogeenin ottaminen, raudanpuuteanemia (lisääntynyt transferriini).
  • Raskaus.
  • Obstruktiivinen keltaisuus.
  • Nefroottinen oireyhtymä.

Murto gamma-globuliinista:

  • Krooninen maksapatologia (krooninen aktiivinen hepatiitti, kirroosi).
  • Krooniset infektiot, sarkoidoosi, loistaudit.
  • Autoimmuunisairaudet (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus jne.).
  • Imusolmukekudossolujen dyskrasiaan tai imusolmukkeiden lisääntymiseen liittyvät sairaudet (myelooma, lymfooma, Waldenstromin makroglobulinemia, amyloidoosi jne.).

Albumiini:

  • Syömishäiriöt.
  • Imeytymishäiriöoireyhtymä.
  • Maksan ja munuaisten sairaudet.
  • Kasvaimet.
  • Kollagenoosit.
  • Palovammat.
  • Hyperhydraatio.
  • Verenvuoto.
  • Analbuminemia.
  • Raskaus.
  • Vaikeat tulehdussairaudet.

Alfa1-globuliinifraktio:

  • Perinnöllinen alfa1-antitrypsiinipuutos.
  • Alfa-1-lipoproteiinipuutos.
  • Alfa2-globuliinifraktio:
  • Alentunut alfa2-makroglobuliini (haimatulehdus, palovammat, trauma).
  • Haptoglobiinin väheneminen (erilaisten etiologioiden hemolyysi, haimatulehdus, sarkoidoosi).

Beeta-globuliinifraktio:

  • Hypobetalipoproteinemia.
  • IgA-puutos.

Murto gamma-globuliinista:

  • Immuunipuutostilat.
  • Glukokortikoidien ottaminen.
  • Plasmafereesi.
  • Raskaus.

Proteiinifraktioiden analyysi: normit ja poikkeamat, indikaatiot

Ihmisen seerumin albumiini

Albumiini ja globuliinit ovat plasman proteiinien pääryhmät. Yksittäisten proteiinifraktioiden analyysi toimii proteiiniaineenvaihduntahäiriöiden merkkinä, antaa sinun tunnistaa erilaisia ​​patologioita, seurata sairauksien muutoksia ja valita tehokas hoitotaktiikka.

Albumiini (A) suorittaa monia tehtäviä ihmiskehossa: ylläpitää onkotista verenpainetta, varmistaa verisuonten esteiden eheys; kuljettaa rasvahappoja, hormoneja, vitamiineja; sitoutua erilaisten aineiden johdannaisiin rajoittamalla niiden haitallisia vaikutuksia soluihin; vuorovaikutuksessa hyytymistekijöiden kanssa, toimii aminohappojen lähteenä.

Globuliinit (G) ovat heterogeeninen ryhmä:

  • a1-G: siirtolipidit, hapot, hormonit; osallistua hyytymisprosesseihin, estää erilaisia ​​entsyymejä.
  • α2-G: sitoo hemoglobiinia ja entsyymejä, kuljettaa vitamiineja ja kupariatomeja, säätelee hyytymisprosesseja.
  • β-G: kuljetuslipidit ja rauta; sitoutua sukupuolihormoneihin, proteiineihin ja muihin alkuaineisiin.
  • γ-G: pääasiassa immunoglobuliinit, joiden päätehtävänä on neutraloida kehoon tulevia haitallisia aineita.

Proteiinijakeiden standardit

Analyysissä otetaan huomioon albumiini / globuliini-suhde

Analyysissä otetaan huomioon jakeiden A / G suhde, tämän arvon normi = 1: 2.

Albumiinifraktion viitearvot.

Ikä A (g / l)
0 - 4 päivää28 - 44
4 päivää - 14 vuotta38-54
14-18-vuotiaat32 - 45
yli 18-vuotias35-52
suhde kokonaisproteiiniin (%)54-65

Globuliinien osuuden normi.

Ikä α1-G (g / L) α2-G (g / L) β-G (g / L) γ-G (g / L)
0-7 päivää1.2 - 4.26.8 - 11.24,5 - 6,73,5 - 8,5
7 päivää - 1 vuosi1.24 - 4.37,1 - 11,54,6 - 6,93,3 - 8,8
1 vuosi - 5 vuotta2,0 - 4,67,0 - 13,04,8 - 8,55.2 - 10.2
5-8 vuotta vanha2,0 - 4,28,0 - 11,15.3 - 8.15,3 - 11,8
8-11-vuotiaat2.2 - 3.97,5 - 10,34.9 - 7.16,0 - 12,2
11 - 21 vuotta vanha2.3 - 5.37.3 - 10.56,0 - 9,07.3 - 14.3
yli 21-vuotias2.1 - 3.55,1 - 8,56,0 - 9,48,1 - 13,0
suhde kokonaisproteiiniin (%)2 - 57 - 138-1512 - 22

Ohjearvot voivat vaihdella laboratorioittain.

Poikkeamat normista: syyt kasvulle ja laskulle

Suolistoinfektiot voivat aiheuttaa kuivumista

Kohonneet albumiinipitoisuudet:

  • kuivuminen,
  • tarttuvat infektiot,
  • laajoja palovammoja ja vammoja.

Alentuneet albumiinipitoisuudet:

  • Bakteeritulehdus,
  • loisvaurio,
  • verenvuodon seuraus,
  • pahanlaatuiset kasvaimet,
  • ohutsuolen eroosiot ja haavaumat,
  • munuaissairaus,
  • kollagenoosit,
  • akuutit ja krooniset maksasairaudet,
  • proteiinisynteesin rikkominen,
  • lisääntynyt proteiinin kulutus,
  • raskaus.

Autoimmuunisairauksissa gamma-globuliinit lisääntyvät

Lisääntynyt globuliinien taso:

  • α1-G: kroonisten sairauksien paheneminen, maksakudoksen vaurioituminen;
  • α2-G: akuutit tulehdusprosessit (munuaispatologia, keuhkokuume jne.);
  • β-G: lipidien aineenvaihdunnan häiriöt, maksa-, munuais-, vatsasairaudet;
  • γ-G: tulehdus, infektio, hepatiitti, autoimmuunisairaudet, pahanlaatuiset patologiat.

Globuliinien määrän lasku:

  • a1-G: tämän jakeen proteiinien puute;
  • a2-G: diabetes mellitus, hepatiitti;
  • p-G: vähentynyt fi-proteiinien taso;
  • y-G: immuunijärjestelmän tukahduttaminen.

Indikaatiot analyysia varten

Tutkimusta varten on useita viitteitä.

Analyysi määritetään seuraavissa tapauksissa:

  • Kattavana kyselynä.
  • Diffuusioon sidekudosvaurioihin liittyvissä sairauksissa.
  • Tartuntataudit akuuteissa ja kroonisissa jaksoissa.
  • Epäillään imeytymishäiriöoireyhtymää.
  • Autoimmuunisairauksien kanssa.
  • Maksan, munuaissairauksien kanssa.
  • Turvotuksen erottamiseksi.
  • Pahanlaatuisten prosessien tunnistaminen.

Testin valmistelu

Testivalmistelu varmistaa luotettavat tulokset

Oikea analyysivalmistelu antaa oikeat tulokset.

  1. Viimeisen aterian tulisi olla valmis 8 tuntia ennen tutkimusta, mutta nälkäajan tulisi olla korkeintaan 14 tuntia. On suositeltavaa juoda puhdasta vettä, lukuun ottamatta juomia.
  2. Älä juo alkoholia päivää ennen verenpoistoa, tupakointi on rajoitettu tunti ennen testiä.
  3. Testin aattona sinun ei pitäisi ylikuormittaa kehoa henkisesti ja fyysisesti, on parempi lykätä matkaa kuntosalille.
  4. Kaikki muut tutkimukset (röntgen, ultraääni) suoritetaan analyysin läpäisyn jälkeen.
  5. Verta otetaan aamulla.
  6. Proteiinifraktioiden analyysitulokseen vaikuttavat hormonaaliset lääkkeet, mukaan lukien oraaliset ehkäisyvalmisteet, sekä sytostaattiset aineet. Jos on mahdotonta sulkea pois heidän saantiaan, sinun on annettava luettelo lääkkeistä lääkärille.

Menetelmät proteiinifraktioiden määrittämiseksi

Proteiinifraktioiden tutkimus suoritetaan useilla menetelmillä.

Seuraavia menetelmiä käytetään proteiinien erottamiseksi fraktioiksi:

  • Suolaa. Tekniikka perustuu proteiinien kykyyn saostua suolaliuosten läsnä ollessa.
  • Cohnin menetelmä. Erottaminen fraktioiksi lämpötiloissa -3 - -5 ° C eri etanolipitoisuuksien vuorovaikutuksessa.
  • Immunologinen: immunosaostus, immunoelektroforeesi, säteittäinen immunodiffuusio. Menetelmät perustuvat proteiinifraktioiden immuuniominaisuuksiin.
  • Kromatografia. Erottaminen tapahtuu tietyssä adsorboivassa kerroksessa. Menetelmä sisältää: ioninvaihdon, affiniteetin, jakautumisen ja adsorptiokromatografian.
  • Nitometrinen. Fraktiointi suoritetaan hajottamalla proteiini rikkihapolla.
  • Fluorimetrinen. Menetelmä perustuu fluoresemiinillä leimatun proteiinin fluoresenssin mittaamiseen.

Suosituimmat tekniikat tällä hetkellä:

  • Elektroforeesi. Tekniikka perustuu eroon proteiinin liikkuvuuden nopeudessa sähkökentässä.
  • Kolorimetria. Värillisen liuoksen kautta kulkevan valovirran voimakkuus mitataan.

Tulosten tulkinta

Tulosten tulkinnan suorittaa asiantuntija

Analyysi voi paljastaa muutoksen plasman kokonaisproteiinissa. Tässä tapauksessa on tutkittava, minkä ryhmän puolesta muutos tapahtui.

Hyperproteinemia on kokonaisproteiinin lisääntyminen. Jos samanaikaisesti y-G: n määrä kasvaa, lääkäri voi epäillä tarttuvaa infektiota. Lisääntynyt β-G-pitoisuus osoittaa useimmiten maksan patologisia prosesseja. Akuutin vaiheen proteiinit kuuluvat a-G: hen, niiden kasvu osoittaa voimakasta tulehdusprosessia.

Hypoproteinemia on kokonaisproteiinipitoisuuden lasku. Jos lasku tapahtuu a-G-fraktioiden vuoksi, epäillään tuhoavien prosessien esiintymistä maksassa, haimassa.

Y-G-fraktion puute on suuntaa antava, mikä on ominaista immuunijärjestelmän ehtymiselle kroonisissa patologioissa, pahanlaatuisissa kasvaimissa..

P-G: n väheneminen voi viitata epätasapainoon ruokavalioon ruokavalion, maha-suolikanavan patologian kanssa.

Paraproteinemia - epätyypillisten proteiinien (paraproteiinien) muodostuminen, mikä lisää y-G-fraktiota ja osoittaa useita onkologisia sairauksia, autoimmuunipatologioita.

Defektoproteinemia on proteiinin puuttuminen, useimmiten proteiinisynteesin rikkomisen seurauksena. Esimerkiksi a2-G-fraktiota voidaan pienentää ceruloplasmiinin puutteen vuoksi Wilsonin taudin läsnäolon seurauksena..

Maksasairaus voi johtaa dysproteinemiaan

Dysproteinemia on proteiinifraktioiden kvantitatiivisen suhteen rikkominen. Samaan aikaan kokonaisproteiinin määrä pysyy normaalina. Esimerkiksi maksasairauksissa albumiini vähenee, globuliinit (y-G: n vuoksi) lisääntyvät.

Siksi analyysin tulosta on tarkasteltava kompleksina ottaen huomioon yksittäisten jakeiden arvojen korrelaatio.

Mikä on proteinogrammi?

Proteinogrammi on tutkimus, jossa tutkitaan veren proteiinityyppien määrällistä suhdetta. Kokonaisproteiinin käsite sisältää kaikki mahdolliset proteiinit huolimatta niiden rakenteellisista ja toiminnallisista eroista. Perustana proteiinien jakamiseen fraktioihin on liikkuvuus erotusväliaineessa elektroforeesin vaikutuksesta. Proteinogrammi mikä se on?

Testin ominaisuudet

Kokonaisproteiini on veriplasman sisältämien proteiinien (albumiini ja globuliinit) kokonaispitoisuus.

Albumiinille on tunnusomaista proteiinit, jotka ovat rakenteeltaan ja toiminnaltaan käytännössä homogeenisia, niiden pitoisuus on yleensä 40-60% kokonaismäärästä. Globuliinit koostumukseltaan eroavat suuresti monista ominaisuuksista..

Siksi globuliinit erotetaan fraktioiksi ja erotus tapahtuu viideksi fraktioksi, kuten alfa -1, 2, beeta-1, 2 ja gamma.

Beeta-globuliinien erityispiirre on, että ne eivät käytännössä eroa toisistaan ​​eikä niiden eroilla ole perustavaa vaikutusta, joten useimmiten löytyy jako neljään fraktioon, joissa beeta-globuliinit yhdistyvät.

Lisäksi albumiinit pyrkivät liukenemaan veteen, toisin kuin globuliinit, jotka liukenevat vain alkaliin tai neutraalien suolojen liuoksiin.

Kaikki poikkeamat tietyn jakeen proteiinin pitoisuudessa osoittavat erilaiset sairaudet: immuunijärjestelmän rikkominen, aineenvaihdunta, suvaitsemattomuuden ilmaantuminen tietyille elintarvikkeille, jotka ovat välttämättömiä kudosten ravinnolle ja hengitykselle.

Mitä ovat proteiinifraktiot veren biokemiallisessa analyysissä? 1686

Esimerkiksi, jos diagnosoidaan albumiinipitoisuuden muutos, maksan parenkyymin työssä on pääsääntöisesti rikkomus..

Kehon elintoiminnot ovat häiriintyneitä, koska tästä proteiinista on pulaa, mikä johtaa siihen, että munuaiset ja maha-suolikanava eivät toimi täydellisesti, mikä johtaa suurempaan albumiinihäviöön.

Ihmisen veren proteiinien lisääntyminen merkitsee tulehdusprosessin kehittymistä, mutta tapauksia kirjataan usein, kun kasvu tapahtuu ilman negatiivista vaikutusta kehoon..

Normaalit osoittimet

Elektroforeesimenetelmä mahdollistaa albumiinin ja globuliinien erottamisen ja proteiinikoostumuksen indikaattoreiden kvantitatiivisen analyysin. Albumiini-globuliinisuhteen tulisi normaalisti olla alueella 1,1 - 2,1.

Veren kokonaisproteiinin normin tulisi olla välillä 65-85 g / l, mikä on 100%: n indikaattori ja siitä lasketaan prosenttiosuus kaikentyyppisistä proteiineista. Albumiini on keskittynyt veressä eniten, sen tulisi olla veressä 35-55 g / l, mikä on 54-65%.

Alfa-1-jakeen globuliinit sisältyvät tilavuuteen 1,4 - 3 g / l. - 2-5%, alfa-2-fraktiot - 5,6 - 9,1 g / l. tai 7-13%. Beeta-globuliinien yhdistetyn fraktion tulisi olla välillä 5,4 - 9,1 g / l. tai 8-15%, gamma-globuliinit ovat normaalisti pitoisuutena, joka on 8,1 - 17,0 g / l.

Saatujen analyysien purkamisessa on otettava huomioon, että proteiinin ominaisuuksiin vaikuttavat jotkut tekijät, jotka eivät ole patologisia. Joten keskittyminen muuttuu henkilön iän myötä. Imeväisillä proteiinipitoisuus on matalampi kuin vanhemmalla, joten potilaan ikä on otettava huomioon verikokeen jälkeen..

Asiantuntija määrittää, onko tietyn potilaan normeissa ristiriitaisuuksia; analyysin riippumaton tulkinta voidaan tulkita väärin. On tärkeää ymmärtää, että jokaisella laboratorialla voi olla omat norminsa, joten vain asiantuntija on vastuussa diagnoosin tekemisestä suoritettujen laboratoriotestien perusteella.

Miksi sinun on tehtävä proteinogrammi

Jotkut sairaudet vaikuttavat eri fraktioiden proteiinien tuotantoon. Proteiinin määrän paljastaminen antaa meille mahdollisuuden tehdä johtopäätös siitä, mikä patologia on kehossa, missä kehitysvaiheessa se on, sekä patologian kestosta. Saatuaan kaikki nämä tiedot asiantuntija voi määrätä hoitojakson.

Syyt keskittymisen muuttamiseen:

  1. Tulehdussairaudet, joille on tunnusomaista kudosnekroosi. Tämä ilmiö voidaan nähdä keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen, virusinfektioiden, pyelonefriitin akuuteissa muodoissa sekä sydäninfarktin jälkeen, vammojen jälkeen, myös leikkauksen jälkeen, kasvainten kehittymisen myötä.
  2. Krooniset tulehdussairaudet. Gammafraktio-globuliinien määrä on lisääntynyt sairauksissa, kuten nivelreuma, krooninen hepatiitti.
  3. Nefroottinen oireyhtymä. Munuaispatologia johtaa albumiinin ja muiden proteiinifraktioiden menetykseen suodatusglomerulien virheellisen toiminnan vuoksi. Tässä tapauksessa alfa-2-fraktio kerääntyy.
  4. Maksakirroosi. Elektroforeesin jälkeen gammaproteiinien pitoisuus kasvaa sekä beeta- ja gammafraktioiden yhdistelmä.

Proteinogrammin avulla voit vahvistaa tai sulkea pois useita sairauksia. Potilaan tulee tulla verinäytteeseen tyhjään vatsaan; asiantuntija kertoo sinulle kaikista analyysin valmistelun vivahteista. Valmistelusääntöjen noudattaminen antaa sinulle tarkimman tuloksen.

Alfa-globuliinit

Albumeihin verrattuna näiden proteiinien varaus on yhtä suuri, mutta molekyylien koko on hieman suurempi. Nämä proteiinit reagoivat mihin tahansa tulehdussairauteen, kun taas niiden pitoisuus kasvaa merkittävästi. Alfa-globuliinit ovat koostumuksestaan ​​johtuen ensimmäiset, jotka reagoivat patologian kehittymisen puhkeamiseen..

Globuliinien alfa-1-fraktio sisältää ihmiskeholle tärkeitä proteiineja (protrombiini, tyroksiinia sitova proteiini, transkortiini jne.). Akuutit proteiinit ovat tyypillisiä alfa-2-fraktiolle (glykoproteiini, ceruloplasmiini, apolipoproteiini jne.).

Tämän tyyppisen proteiinin tuotanto tapahtuu maksasoluissa. Vastaavasti maksa reagoi tämän proteiinin lisääntyneen tuotannon kanssa. Tulehdussairauksien, kudosvaurioiden, allergioiden ja muiden kehoa rasittavien tilanteiden tapauksessa alfa-globuliinien lisääntyminen kirjataan verikokeeseen.

Globuliinin alfa-osuuden lisääntyessä veressä potilaalla voidaan diagnosoida seuraavat sairaudet:

  1. Keuhkokuume.
  2. Keuhkojen eksudatiivinen tuberkuloosi.
  3. Tarttuvat taudit.
  4. Leikkauksen jälkeen vammoja ja palovammoja, joilla on suuri vaurioalue.
  5. Akuutti polyartriitti, reumaattinen hyökkäys.
  6. Septinen tila.
  7. Pahanlaatuiset kasvaimet.
  8. Akuutti nekroosi.
  9. Androgeeneja sisältävien lääkkeiden ottaminen.
  10. Munuaispatologia (nefroottinen oireyhtymä).

Lisääntyminen tapahtuu pääasiassa akuuteissa tulehduksellisissa patologioissa eri lokalisoinneissa. Pienempi arvo havaitaan patologioissa, joille on tunnusomaista suuren määrän proteiinin poistuminen kehosta pienimmällä täydennysnopeudella. Useimmiten esiintyy hengitysvajausoireyhtymän sekä suonensisäisen hemolyysin kanssa.

Beeta-globuliinit

Tämän jakeen proteiineja pidetään yhdessä ja niillä on erittäin tärkeitä tehtäviä, joten veren proteiinipitoisuuden rikkominen osoittaa ongelman eri elinten työssä.

Beeta-globuliinien päätoiminnot:

  1. Transferiini - vastuussa raudan kuljetuksesta. Hemopeksiini on vastuussa raudan kiinnittymisestä elimistöön ja estää sen erittymisen munuaisten kautta kehosta.
  2. Immunoglobuliinit ovat mukana ihmisen immuunijärjestelmän toiminnassa.
  3. Osallistu kolesterolin aineenvaihduntaan kuljettamalla kolesterolia ja fosfolipidejä. Ateroskleroosin kehittyminen riippuu proteiinien suorista toiminnoista..

Veren beeta-globuliinien ylimäärä ja niiden kertyminen elimistöön tapahtuu sairauksien takia, jotka aiheuttavat tämän proteiinireaktion. Tällaisia ​​sairauksia ovat rasva-aineenvaihdunnan häiriöt, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat ja muut. Raskauden aikana beeta-globuliinien lisääntyminen kirjataan useammin..

Lisäksi proteiinien ylimäärä on tyypillistä syöpää, pitkälle edennyttä keuhkotuberkuloosia, tarttuvaa hepatiittia, obstruktiivista keltaisuutta, raudanpuuteanemiaa ja myeloomaa sairastavan potilaan veressä. Estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttö aiheuttaa myös proteiinipitoisuuden nousun veriplasmassa.

Tämän jakeen proteiinipitoisuuden lasku tapahtuu, kun esiintyy erilaisia ​​tulehdusprosesseja, kroonisia infektioita ja neoplastisia prosesseja. Lisäksi keho voi erittää ne ruoansulatuskanavan sairauksien yhteydessä sekä proteiinien riittämätön saanti kehoon ruoan kanssa..

Gamma-globuliinit

Tälle proteiinifraktiolle on ominaista vasta-aineiden läsnäolo sen koostumuksessa, joten näitä aineita kutsutaan kiinteäksi osaksi humoraalista immuniteettia. Gamma-globuliinien normi muuttuu myös elämän aikana. Tämän jakeen proteiinien arvon nousu osoittaa patologiaa, jolle on tunnusomaista polyklonaalinen hypergammaglobulinemia.

Tämä ilmiö esiintyy kroonisten tulehdussairauksien yhteydessä nivelten, sappen ja virtsarakon, munuaisen lantion alueella.

Lisäksi infektion aiheuttamat maksavauriot tai myrkyllisten vaikutusten seurauksena samoin kuin verikirroosissa todetaan gammaproteiinien lisääntyminen.

Obstruktiivinen keltaisuus, keuhkotuberkuloosi pitkälle kehittyneessä muodossa, autoimmuunisairaudet, keuhkoastma, keuhkosarkoidoosi sekä loistaudit. Lisäksi aidsilla havaitaan lisääntymistä, mutta tämän patologian kanssa lasku.

Gammafraktioproteiinien väheneminen veressä tapahtuu, kun potilaalle kehittyvät seuraavat patologiat: sädehoitosairaus, leikkauksen jälkeinen jakso pernanpoiston jälkeen, sytostaattinen hoito, imusolmukkeiden onkologiset patologiat, patologian kehittyminen, jossa immunoglobuliinien heikko muodostuminen tapahtuu säännöllisen proteiinien puutteen seurauksena ruoasta. Lisäksi veren proteiiniarvoa voidaan rikkoa hypogammaglobulinemian ja agammaglobulinemian synnynnäisen patologian seurauksena..

Gamma-globuliinien tasoon vaikuttaa raskaus sekä potilaan saamat lääkkeet, kuten glukokortikoidit. Plasmafereesiä saavilla potilailla havaitaan myös veren proteiinien väheneminen.

Hyödyllisiä vinkkejä

Saatuaan transkription analyyseistä on muistettava, että poikkeamat normista eivät aina osoita patologista prosessia kehossa, joten kvantitatiivinen analyysi ei ole ainoa diagnoosi, joka suoritetaan laboratoriossa..

Veriplasman proteiinien kvantitatiivinen koostumus määritetään usein, ja selvitetään, mikä muutos ilmenee eniten. Normista poikkeamisindikaattoreiden mukaan tehdään analyysi ja tehdään johtopäätös siitä, mitä patologiaa esiintyy, samoin kuin missä kehitysvaiheessa se on.

Mitä verikokeita siellä on? 1894

Lisäksi määritetään, missä määrin suoritettu hoito vaikuttaa tehokkaasti patologiaan ja kuinka kauan hoitoa on jatkettava..

Esimerkiksi patologiassa, jolla on akuutti tulehdusreaktio, samoin kuin kudosnekroosissa, alfa-globuliiniproteiinien ja muiden akuutin vaiheen proteiinien määrä kasvaa välittömästi. Voit havaita tämän oireen akuuteissa keuhkojen, keuhkoputkien, munuaisten, sydämen virusinfektioissa sekä leikkauksen jälkeisessä akuutissa kudosinfektiossa tai muissa vammoissa.

Gamma-globuliinit reagoivat kroonisten sairauksien lisääntymisen kanssa. Siksi voimme sanoa, että proteinogrammia käytetään tulehdussairauksiin akuutissa tai kroonisessa muodossa..

Ravitsemuksen puute tai ruoansulatuskanavan sairaudet.

Lisäksi asiantuntijat määrittävät usein tällaisen analyysin sisäisten systeemisten patologioiden määrittämiseksi ja hoidon hallitsemiseksi..