Ensiapu romahduksessa

Romahdus on yksi vaarallisimmista patologisista olosuhteista, joka voimakkaiden oireiden vuoksi johtaa kuolemaan ilman lääketieteellistä apua..

Kriittinen tilanne aiheuttaa verenkiertoelimistön tilan: alusten sävy putoaa, mikä vaikuttaa kehon läpi kiertävän veren kokonaismäärän jyrkkään laskuun. Aivot lopettavat tarvittavan määrän happea, joten sen solut alkavat kuolla nopeasti. Potilaan kriittisen tilan vuoksi ensiapua romahdukselle tarjoavat silminnäkijät tai potilaan sukulaiset. Henkilön elämän jatkuva ennuste riippuu pelastajien oikeasta toiminnasta sairaalahoitoa edeltävässä vaiheessa ja lääkäreiden saapumisnopeudesta uhriin..

Vaarallista tilaa aiheuttavat tekijät

Mikä on romahdus? Tämä termi tarkoittaa kirjaimellisesti "kaatunutta". Tämä nimi liittyy verenpaineen indikaattoreiden jyrkkään laskuun kriittiselle tasolle hyökkäyksen aikana.

Kriittisen tilan aiheuttaa kaksi syytä:

  1. Merkittävä ja nopea verenhukka, jonka vuoksi kokonaisverimassa valtimoissa ja laskimoissa vähenee;
  2. Myrkyllisten tai myrkyllisten aineiden tuhoava vaikutus, jonka vaikutus vähentää verisuonten seinämien kimmoisuutta ja vähentää verenkiertoelimen yleistä sävyä.

Patologinen prosessi etenee nopeasti kaikkien järjestelmien ja elinten jatkuvasti lisääntyvän hypoksian vuoksi. Aivot lakkaavat vastaanottamasta happea, jota ilman se ei voi toimia, joten valtimoiden paine laskee vielä enemmän, mikä aiheuttaa suoran uhan potilaan elämälle.

Luetellaan tekijät, jotka aiheuttavat romahduksen kehittymisen:

  • Runsas sisäinen tai ulkoinen verenvuoto;
  • Lääkkeillä tapahtuvassa myrkytyksessä: neuroleptit, sympatolyytit, adrenergiset salpaajat;
  • Myrkylliset vaikutukset;
  • Nopea muutos sellaisten ihmisten kehon asennossa, jotka eivät nouse sängystä sairauden takia;
  • Alhainen happipitoisuus huoneessa;
  • Haimatulehdus akuutissa kurssissa;
  • Kuivuminen;
  • Lämpöhalvaus;
  • Sähköisku;
  • Aikaisemmat tartuntataudit;
  • Murrosikä (yleisempi tytöillä);
  • Sydänlihaksen patologiset häiriöt, esimerkiksi angina pectoris;
  • Sydänsairaus: sydänkohtaus, tromboembolia, hemoperikardiitti.

Romahduksen esiintyminen liittyy useimmiten tartuntatautien komplikaatioon tai vakaviin patologisiin tiloihin.

Riski on potilailla, joille on tehty anafylaktinen sokki, ja potilailla, joilla on lisämunuaisen toimintahäiriö.

Uhrin tilan vakavuus hyökkäyksen aikana riippuu useista tekijöistä:

  • Ikäpiirteet (nuoremmassa lapsuudessa ja vanhuudessa patologia on vaikeampaa);
  • Uhrin ruumiin sopeutumisaste vaurioihin;
  • Potilaan emotionaaliset ja psykologiset ominaisuudet.

Jotta romahduksen sattuessa annettaisiin ensiapu oikein, sinun on selvitettävä hyökkäyksen aiheuttanut sairaus tai tekijä, arvioitava oireet ja tarkistettava perusrefleksit. Vasta näiden ehtojen täyttyessä he aloittavat hätäapun romahtamisen yhteydessä.

Luokittelu ja hätätilanteen ominaisuudet

Romahtamisen ilmentymien jakautuminen tapahtuu useiden merkkien mukaan. Lääkärit käyttävät useimmiten hätätilanteiden luokittelua etiologisten tekijöiden mukaan. Harkitse romahduksen ilmenemismuotojen tyypit ja piirteet tämän jaon mukaan.

  1. Tarttuvat myrkylliset lajit. Onko seurausta bakteerien aiheuttamista tartuntataudeista.
  2. Myrkyllinen näkymä. Romahduksen ulkonäkö liittyy myrkyllisten aineiden vaikutukseen ihmiskehoon. Useimmiten tällaisia ​​vaurioita esiintyy uhrin ammatillisen toiminnan yhteydessä..
  3. Hypokseminen näkymä. Meteosensitiiviset ihmiset ovat alttiita tällaiselle romahdukselle korkeissa ilmakehän paineissa tai pienessä määrässä huoneilman happea..
  4. Haiman ulkonäkö. Toimii haiman vamman tai patologisten muutosten seurauksena.
  5. Palotyyppi. Syynä lämpöpalovammojen aiheuttamiin syviin ihovaurioihin.
  6. Hyperterminen ulkonäkö. Aiheuttaa auringonpistos tai pitkäaikainen altistuminen korkeille lämpötiloille.
  7. Kuivumisen tyyppi. Syynä äärimmäiseen kuivumiseen.
  8. Verenvuotoinen romahdus. Toimii massiivisen sisäisen tai ulkoisen verenvuodon taustalla.
  9. Sydän (kardiogeeninen) romahtaa. Sydämen patologiat aiheuttavat vaarallisen tilan.
  10. Ortostaattinen romahdus. Se tapahtuu johtuen jyrkistä kehon asennon muutoksista vuoteiden potilailla. Patologian ilmenemismuotoja voi kuitenkin esiintyä terveillä ihmisillä, erityisesti murrosiässä ja lapsuudessa..
  11. Plasmagginen tyyppi. Romahdus johtuu vakavasta ripulista.

Erillinen ryhmä sisältää enterogeenisen lajin tai, kuten sitä kutsutaan, pyörtyminen, jota esiintyy potilailla, joilla on mahalaukun resektiä raskaan aterian jälkeen.

Tyypillisiä oireita

Ennen ensiavun antamista sokista, pyörtymisestä ja romahduksesta sinun on arvioitava uhrin kunto.

Riittävän verenkierron aiheuttaman hyökkäyksen oireet ovat voimakkaita. Tärkeimmät merkit siitä, että uhri tarvitsee ensiapua, ovat seuraavat:

  • Yleisen terveyden äkillinen heikkeneminen;
  • Päänsärky, johon liittyy huimausta;
  • Uhri tuntee olevansa heikko, hänen silmänsä tummuvat, hän voi kuulla melun korvissaan;
  • Hieman kuultava, mutta erittäin nopea pulssi;
  • Verenpaine-indikaattorien lasku kriittisille tasoille;
  • Iho muuttuu nopeasti vaaleaksi ja muuttuu siniseksi;
  • Sydämen alueella on epämukavuutta;
  • Kehon lämpötilan laskun vuoksi potilas on kylmä ja viileä;
  • Tiheä, ajoittainen ja matala hengitys;
  • Tietoisuuden sekavuus, joka ilmenee potilaan täydellisessä välinpitämättömyydessä kaikkeen, mitä tapahtuu;
  • Kasvot peittävät kylmä hiki, kieli kuiva;
  • Mahdollinen pahoinvointi, muuttuu oksentamiseksi;
  • Terävöittävät kasvonpiirteet.

Hyvin vakavassa tilassa, jos ensiapua ei anneta ajoissa romahtamiseen, pyörtyminen tapahtuu menetettäessä kaikki refleksiliikkeet tai sokki.

On huomattava, että verisuonten romahdus on vähemmän vaarallinen patologia kuin sydämen romahdus. Tällöin pelastajien tai lääkärin viivästyminen maksaa uhrille henkensä..

Kiireellisen toiminnan erityispiirteet

Ennen kuin annat ensiapua pyörtymiselle ja romahdukselle, sinun on kutsuttava kiireesti ambulanssi selittäen yksityiskohtaisesti uhrin tila.

Sitten he suorittavat esilääketieteellistä toimintaa seuraavan toiminnan algoritmin mukaisesti:

  • Potilas asetetaan selälleen kovalle, tasaiselle pinnalle;
  • Hänen jalkansa on tarpeen nostaa asettamalla niiden alle rullaksi kierretty vaatteet tai viltti;
  • Kun tuo henkilö tajuihin, käännä hänen päänsä sivuun;
  • Tarjoa uhrille mahdollisuus hengittää vapaasti avaamalla tai poistamalla kaikki puristavat vaatteet häneltä;
  • Jos hyökkäys tapahtui sisätiloissa, avaa kaikki tuuletusaukot niin, että huoneessa on raikasta ilmaa vapaasti;
  • Laita lämpimät lämmitystyynyt potilaan käsiin ja jalkoihin;
  • Tuo päävammat tai kun henkilö on tajuton, tuo ammoniakkiin kastettu vanupuikko nenään;
  • Jos lääkettä ei ole, hiero temppeleitä tai korvalappuja.

Jos romahdus johtuu loukkaantumisesta ja verenhukasta, ensiapu alkaa verenvuodon lopettamisella. Kun uhri on toipunut ja lääkärit eivät ole vielä saapuneet, tarjoa hänelle täydellinen emotionaalinen ja fyysinen rauha..

Kun ensiapua annetaan pyörtymiseen ja romahtamiseen, seuraavat toimet ovat kiellettyjä:

  • Tarjoa potilaalle lääkitys;
  • Tajuttomassa tilassa hänen on kiellettyä kaataa vettä suuhunsa;
  • Henkilön herättäminen elämään lyömällä tai ravistelemalla.

Sisäisen verenvuodon aiheuttama romahdus ei pysäytetä puristuksilla eikä kierteillä! Riittää, että asetat jääpakkauksen loukkaantuneelle alueelle.

Lääketieteellinen apu

Ensiapu antaa ambulanssiryhmä. Heidän tehtävänään on palauttaa elimistön luonnollinen verenkierto. Suorita näitä tarkoituksia varten seuraavat toimet:

  • Natriumkloridin tai Ringerin liuoksen laskimonsisäinen antaminen;
  • Glukokortikoidien ja kouristuslääkkeiden käyttö;
  • Vasopressorien antaminen laskimoon.

Annostus ja lääkkeiden valinta suoritetaan ottaen huomioon seuraavat indikaattorit:

  • Ihon väri;
  • Valtimopaine;
  • Sykkeen määrä ja taajuus;
  • Diureesin esiintyminen tai puuttuminen.

Sairaalan jälkeen suoritetaan monimutkainen hoito, joka on suunniteltu vaikuttamaan kehoon 4 suuntaan.

  • Poista uhrin elämää uhkaavat tekijät;
  • Estä romahdustilan aiheuttaneet syyt;
  • Palauta kehon menetetyt toiminnot;
  • Estää mahdollinen hengitysvajaus happihoidolla.

Huolimatta monista erilaisista patologisista tiloista, jotka aiheuttavat romahduksen, kaikki ne ovat erittäin vaarallisia ihmishenkelle ja vaativat välitöntä lääketieteellistä apua..

Romahdus

Hengenvaarallista tilaa, jossa verenpaine laskee ja elintärkeiden elinten verenkierto heikentyy, kutsutaan romahdukseksi. Tämä tila ilmenee siitä, että henkilöllä on vakava heikkous ja kalpeus, raajojen jäähdytys ja kasvojen piirteet.

Romahdus tarkoittaa myös yhtä akuutin verisuonten vajaatoiminnan muotoja, jossa verisuonten sävy laskee jyrkästi tai kiertävän veren määrä vähenee nopeasti, mikä johtaa:

  • Kehon elintoimintojen tukahduttaminen;
  • Vähentynyt laskimovirta sydämeen;
  • Lasku laskimo- ja verenpaine;
  • Aivohypoksia.

On tärkeää määrittää kunnolla syy oikein ja osata antaa ensiapua romahtamisen yhteydessä, koska se voi auttaa pelastamaan ihmisen hengen ennen kuljetusta hoitolaitokseen.

Kutista syyt

Mahdolliset romahduksen syyt voivat olla akuutit infektiot, joihin kuuluvat meningoencefaliitti, lavantauti ja lavantauti, keuhkokuume jne. Tila esiintyy myös akuutin verenhukan yhteydessä hermo- ja hormonaalisten järjestelmien sairauksien, orgaanisten fosfaattiyhdisteiden tai hiilimonoksidin myrkytyksestä johtuvien eksogeenisten myrkytysten kanssa.

Lääketieteellisessä käytännössä on kirjattu monia tapauksia, kun romahdus tapahtui veren ortostaattisen uudelleenjakelun aikana johtuen lääkkeiden, kuten verenpainelääkkeiden, ganglion salpaajien, insuliinin jne., Yliannostuksesta..

Romahdus voi kehittyä pienen sydämen tuotoksen oireyhtymän komplikaatioiden seurauksena, joka esiintyy akuutin sydäninfarktin aikana takykardian, syvän bradykardian ja sinusolmun toimintahäiriön aikana..

Sydän- ja verisuonijärjestelmän romahdus voi johtua:

  • Tyttöjen murrosikä;
  • Terävä muutos kehon asennossa sängyn potilaalla;
  • Korkea ympäristön lämpötila;
  • Vahva sähköisku;
  • Kehon kuivuminen;
  • Vahva annos ionisoivaa säteilyä.

Romahduksen syitä ovat myös selkäydin- ja epiduraalipuudutukset, vatsan elinten akuutit sairaudet.

Merkkejä romahduksesta

Potilaalle kehittyy yhtäkkiä yleisen heikkouden, vilun tunne, huimaus, vilunväristykset, sammumaton jano, ruumiinlämpö laskee. Romahtamisen merkit ovat ilmenemismuotoja, kuten:

  • Kasvojen piirteiden terävyys;
  • Raajojen jäähdytys;
  • Ihon ja limakalvojen kalpeus (joskus syatonisella sävyllä);
  • Koko keho tai vain otsa ja temppelit on peitetty kylmällä hikiellä;
  • Pulssin heikkous;
  • Verenpaineen lasku.

Potilasta tutkittaessa paljastetaan yleensä, että hänen sydämensä ei ole laajentunut kuuroilla, joskus rytmihäiriöillä, sävyillä, nopealla ja matalalla hengityksellä, diureesi vähenee. Veritutkimuksessa paljastuu, että sen tilavuus pienenee, hematokriitti kasvaa, metabolinen asidoosi dekompensoituu.

Potilaalla on halu makaamaan tai istua matalalla päänsä, hän ei tunne tukehtumista hengenahdistuksesta huolimatta, hänen tajuntansa on säilynyt tai tummunut, tälle tilalle on ominaista täydellinen välinpitämättömyys ympäröivään tapahtumaan.

Romahtamisen merkit ovat myös oppilaan hidas reaktio valoon, kouristuksiin ja vapinaan sormissa..

Romahtamisen tyypit

Lääketieteessä erotellaan tavallisesti kolme romahdustyyppiä:

  • Hypovoleeminen;
  • Kardiogeeninen;
  • Verisuonia laajentava.

Hypovoleemisen romahduksen esiintyminen johtuu kehon kuivumisesta, vakavasta verenhukasta tai plasman menetyksestä, minkä vuoksi verisuonet verisuonissa vähenevät voimakkaasti.

Kardiogeeninen romahdus tapahtuu seuraavien taustalla:

  • Sydämen vajaatoiminta;
  • Sydämen toiminnan välittömät rikkomukset;
  • Sydämen tuotoksen voimakas lasku.

Vasolidaation romahdus on ominaista vakaville tarttuville ja myrkyllisille olosuhteille, syvä hypoksia, hypertermia, hypokapnia, endokrinopatia, kehittyy huumeiden väärinkäytöllä ja veressä olevien kiniinien, histamiinin ja adenosiinin ylimäärällä, mikä johtaa yleiseen ääreisverisuoniresistenssiin.

Romahdus: ensiapu ja hoito

Tilan syystä riippuen on välttämätöntä antaa ensiapua potilaalle romahtamisen yhteydessä lyhyessä ajassa. Jos verenvuoto on ollut ehto, se on lopetettava, myrkytys myrkyllisillä aineilla - poistamaan ne kehosta käyttämällä erityisiä vastalääkkeitä.

Sitten potilas on vietävä hoitolaitokseen, jossa hänelle määrätään riittävä hoito romahdusta varten - veren korvikkeet siirretään suolaliuoksilla, hemodezilla, polyglusiinilla ja reopolyglusiinilla, tarvittaessa ja tarkasti tarkoituksen mukaisesti voidaan käyttää verikomponentteja.

Sitten romahduksen hoidossa potilaalle injektoidaan laskimoon 60-90 mg prednisolonia, jos sen käytön vaikutus ei ole riittävä, lisää:

  • 10% kofeiiniliuos - 1-2 ml;
  • 1% Mezaton-liuos - 1-2 ml;
  • 0,2% noradrenaliiniliuos - 1 ml;
  • Kordiamiini - 1-2 ml;
  • 10% sulfokamfokaiiniliuos - 2 ml.

Metabolisen asidoosin yhteydessä potilaalle injektoidaan suonensisäisesti joko 8,4% (50-100 ml) tai 4,5% (100-200 ml) natriumbikarbonaattiliuosta. Jos romahduksen ulkonäkö johtui rytmihäiriöistä johtuvan pienen sydämen tuotoksen oireyhtymästä, määrätään yleensä rytmihäiriölääkkeitä, laimennetaan 25, 100 tai 200 mg dopamiinia isotoniseen natriumkloridiliuokseen tai injektoidaan 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen suonensisäisesti, ja tarjoavat myös hätästimulaation.

Romahdus on tila, jossa sisäelinten verenkierto heikkenee ja verenpaine laskee, mikä uhkaa ihmisen elämää. Kun tila kehittyy, on tärkeintä selvittää, mikä aiheutti sen esiintymisen, koska romahduksen myöhemmällä hoidolla olisi pyrittävä poistamaan syy. Edelleen, riippuen käyttöaiheista ja romahdustyypistä, lääkäri määrää riittävän lääkehoidon, voi määrätä veren korvaavien aineiden verensiirron ja soveltaa tahdistusta.

Mitä tehdä romahduksen sattuessa?

Romahdus on kehon tila, joka esiintyy autonomisen hermoston toiminnan häiriöiden seurauksena ja jolle on ominaista voimakas verenpaineen lasku. Aluksissa kiertävän veren määrä vähenee ja sen seurauksena verenkierron estyminen elintärkeiden elinten kudoksissa. Nopea apu auttaa palauttamaan lämpösääntelyn ja hemodynamiikan; hoidon viivästyminen on kohtalokasta.

Kutista syyt

Äkillisen kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan syyt voivat olla:

ulkoinen tai sisäinen verenvuoto;

jatkuva altistuminen säteilylle;

hormonaaliset häiriöt;

tulehdusprosessit ruoansulatuskanavassa (haimatulehdus, peritoniitti);

takykardia tai bradykardia;

murrosikä (koskee vain tyttöjä).

Romahtamisen tyypit

Patogeneesistä riippuen romahdus on:

traumaattinen - vakavien vammojen aiheuttama;

verenvuoto - ilmestyy merkittävän verenhukan jälkeen;

palovammat - alkaa saatuaan kolmannen tai neljännen asteen palovammat;

anafylaktinen - voimakkaan allergisen reaktion aiheuttama;

tarttuva - esiintyy tartuntataudin kehityksen huipulla;

hemolyyttinen - veren yhteensopimattomuuden vuoksi verensiirron aikana;

ortostaattinen - on seurausta ruumiin jyrkästä laskemisesta pystyasentoon;

hypovoleeminen - ominaista veritilavuuden lasku astioissa;

kardiogeeninen - tapahtuu sydänlihaksen vaurioitumisen vuoksi;

verisuoni - liittyy verisuonten joustavuuden ja lujuuden vähenemiseen;

sekoitettu - yhdistää useita syitä.

Romahdusta ei voida sekoittaa toiseen sairauteen, koska sen oireet ovat yleensä hyvin selkeitä:

kalpeus tai syanoosi;

maanläheinen iho;

terävät kasvojen piirteet;

heikkous tajunnan menetykseen asti;

vaikea päänsärky ja huimaus;

voimakas kiihtynyt syke;

kylmän ja pelokkaan tunne;

lämpötilan ja paineen lasku;

tahmea hiki;

Tiivistä hätä

Oireyhtymän onnistuneeksi helpottamiseksi kehitettiin seuraava algoritmi:

Soita ambulanssi.

Laita uhri kovalle alustalle (pöytä, kivetty tie) ja nosta jalkansa vaatteista valmistetulla telalla (tämä lisää verenkiertoa sydämeen ja aivoihin).

Hihaton paita, jossa on tiukka paita / pusero.

Avaa ikkunat ja ovet ilmanvaihtoa varten.

Koska ruumiinlämpötilan lasku havaitaan romahtamisen yhteydessä, on erittäin tärkeää lämmittää potilasta. Jos hän on tajuissaan, anna juoda kuumaa teetä tai kahvia; jos ei, kääri se lämpimällä peitolla, laita lämmitystyyny.

Kostuta vanupuikko ammoniakilla ja vie se nenään, hiero potilaan temppeleitä ja korvalappuja.

Jos mahdollista, ruiskuta adrenaliini- ja efedriiniliuos.

NotaBene! Collaptoid-tilassa se on ehdottomasti kielletty:

herättää potilas elämään taputtelemalla poskia;

laita tabletti uhrin suuhun tai kaada vettä siellä, jos hän on tajuton;

antaa sydänlääkkeitä - suosittu nitroglyseriini tai validoli päinvastoin laajentaa verisuonia.

Valmistelut hyökkäyksen lopettamiseksi

Romahduksen kiireellisen hoidon päätavoitteena on lisätä veren määrää. Suolaliuos selviytyy tästä tehtävästä huomattavasti..

Se on kuitenkin vasta-aiheinen kardiogeenisessä sokissa, koska keuhkopöhö voi kehittyä. Tässä tapauksessa olisi tarkoituksenmukaista käyttää painepitoista amiinia noradrenaliinia. Toisin kuin natriumkloridiliuos, johon ruiskutetaan virta, alfa-adrenergiset agonistit injektoidaan laskimoon.

Toisinaan noradrenaliinin sijaan käytetään dopamiinia. Se kaventaa hyvin lihasten ja ihon aluksia, mutta samalla laajentaa sisäelinten aluksia.

Kaikki lääkkeet infusoidaan laskimoon - ei ole järkevää pistää lääkettä lihakseen tai ihon alle kudosten verenkierron kollaptoidisten patologioiden vuoksi..

Erityyppisten romahdusten hoidon piirteet

Verenvuotoisen romahduksen yhteydessä on tärkeintä poistaa perimmäinen syy eli pysäyttää verenvuoto. Tätä varten sinun on sidottava haavan yläpuolella oleva paikka kiristysnauhalla tai muulla käytettävissä olevalla materiaalilla..

Trauman aiheuttama sokki johtaa lisämunuaishormonien puutteeseen, joten tällaisissa tilanteissa hydrokortisonia tulisi antaa.

Antibiootit tulisi ottaa myrkyllisen romahduksen voittamiseksi.

Anafylaktinen sokki hoidetaan kattavasti - suolaliuos, adrenaliini ja glukokortikoidit on määrätty hoitona.

Hemolyyttisen romahduksen sattuessa uhriin injektoidaan suuri määrä alkaliliuosta ja se aiheuttaa diureesia.

Romahdus

Romahdus on ihmisen sairaus, jolle on ominaista akuutti verisuonten vajaatoiminta, joka johtuu verenpaineen jyrkästä laskusta johtuen verisuonten sävyn laskusta, verenkierron veritilavuuden tai sydämen tuotoksen akuutista laskusta.

Romahdukseen liittyy metabolian väheneminen, kaikkien elinten ja kudosten, mukaan lukien aivot, hypoksia, elintoimintojen tukahduttaminen. Toisin kuin pyörtyminen, se kestää kauemmin ja eroaa kurssin vakavuudesta.

Ajoissa annettu ensiapu romahtamisen yhteydessä on usein ainoa mahdollisuus pelastaa ihmisen henki..

Kutista syyt

Yleisin syy romahtamiseen on merkittävä veren menetys vakavista vammoista, palovammoista tai sisäelimen repeämästä.

Tämän akuutin tilan voi myös aiheuttaa:

  • Potilaan, joka ei nouse pitkään aikaan, voimakas muutos kehon asennossa;
  • Lääke- tai ruokamyrkytys;
  • Lämpöhalvaus;
  • Tromboemboliasta, sydänlihastulehduksesta tai sydäninfarktista johtuva sydämen rytmihäiriö;
  • Sähköisku;
  • Altistuminen voimakkaille ionisoivan säteilyn annoksille;
  • Voimakas isku vatsaan;
  • Vatsan elinten akuutit sairaudet (haimatulehdus, peritoniitti);
  • Anafylaktiset reaktiot;
  • Hermo- ja hormonaalisen järjestelmän sairaudet (syringomyelia, kasvaimet jne.);
  • Epiduraalinen (selkäydin) anestesia;
  • Myrkytys (myrkytys orgaanisilla fosforiyhdisteillä, hiilimonoksidilla jne.);
  • Infektiot (keuhkokuume, lavantauti ja lavantauti, influenssa, ruokamyrkytys, meningoencefaliitti, kolera).

Merkkejä romahduksesta

Romahduksen syystä riippuen se voi olla sympatotoninen, vagotoninen ja paralyyttinen..

Ensimmäisessä tapauksessa esiintyy valtimoiden kouristuksia, jotka johtavat verenkierron uudelleenjakautumiseen sellaisiin elintärkeisiin elimiin kuin sydän ja suuret verisuonet. Henkilön systolinen paine nousee voimakkaasti, sitten se vähitellen pienenee, mutta sydämenlyöntien määrä kasvaa.

Vagotonisen romahduksen yhteydessä havaitaan verenpaineen jyrkän laskun oireita, jotka johtuvat valtimoiden nopeasta laajenemisesta. Tämän seurauksena verenkierto on riittämätöntä ja aivot kärsivät jyrkästi..

Paralyyttisessä muodossa kehon puolustusmekanismit ovat tyhjentyneet, johon liittyy pienten alusten laajeneminen.

Tärkeimmät romahtamisen merkit:

  • Tummuminen silmissä;
  • Hyvinvoinnin äkillinen heikkeneminen;
  • Huimaus;
  • Heikkous;
  • Melua korvissa;
  • Terävä päänsärky;
  • Kylmä hiki;
  • Vilunväristykset, kylmyys, jano;
  • Kasvojen sävy;
  • Käsien ja jalkojen sekä kynsien ihon sävy;
  • Epämiellyttävät tuntemukset sydämen alueella;
  • Kasvojen piirteiden terävöittäminen;
  • Alentunut ruumiinlämpö;
  • Nopea ja matala hengitys;
  • Kierteinen pulssi (usein sitä ei tunneta ollenkaan);
  • Oppilaiden hidas reaktio valoon;
  • Vapina sormet;
  • Kohtaukset (joskus)
  • Tajunnan menetys (kaikilla ei ole tätä merkkiä romahduksesta).

Romahdukseen johtaneesta tilasta tai taudista riippuen kliininen kokonaiskuva saa erityispiirteitä..

Joten verenhukan aiheuttamassa kriisissä henkilö kokee usein jännitystä, hikoilu vähenee voimakkaasti.

Peritoniitin, toksisten vaurioiden ja akuutin haimatulehduksen yhteydessä romahduksen pääoireet yhdistetään yleisen myrkytyksen oireisiin.

Jos kriisi on seurausta tartuntataudista, se esiintyy yleensä kehon lämpötilan kriittisen laskun aikana. Samaan aikaan henkilöllä on voimakas lihasten hypotensio ja ihon kosteus koko kehossa..

Romahdus myrkytyksen yhteydessä yhdistetään usein pahoinvointiin ja oksenteluun, ilmestyy dehydraation merkkejä ja kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Ortostaattinen romahdus, so. johtuu kehon asennon jyrkästä muuttumisesta pystysuoraan, se pysäytetään nopeasti siirtämällä potilas selkäasentoon.

Ensiapu romahduksessa

Sarja toimenpiteitä romahtaneen ihmisen auttamiseksi on toteutettava kiireesti ja intensiivisesti, koska viivästyminen voi maksaa hänelle henkensä. Samanaikaisesti on tärkeää erottaa akuutti verisuonten vajaatoiminta akuutista sydämen vajaatoiminnasta, koska terapeuttiset toimenpiteet ovat näissä tapauksissa erilaiset.

Joten sinun pitäisi tietää, että akuutissa sydämen vajaatoiminnassa oleva henkilö ottaa pakotetun asennon - istuu samalla kun hän tukehtuu, ja jos laitat hänet alas, hengenahdistus lisääntyy vielä enemmän. Kun verisuonten vajaatoiminta on selkäasennossa, aivojen verenkierto paranee ja siten potilaan tila. Iho, jolla on verisuonten vajaatoiminta, on vaalea, usein harmaalla sävyllä, ja sydämen vajaatoiminnalla se on katoninen. Verisuonissa, toisin kuin sydämessä, keuhkoissa ei ole tyypillisiä ruuhkia, sydämen rajat eivät ole siirtyneet, kohdunkaulan laskimot ovat romahtaneet, laskimopaine ei kasva, vaan päinvastoin putoaa.

Joten, jos henkilöllä on romahdus, sinun on ensinnäkin kutsuttava ambulanssi, jonka jälkeen voit jo aloittaa elvytystoimenpiteet.

Ensiapu romahtamiseen:

  • Aseta potilas tasaiselle, kovalle alustalle, nosta jalkansa (voit laittaa tyynyn) ja kallista päätä hieman taaksepäin verenkierron varmistamiseksi aivoihin;
  • Napin kaulus ja vyö;
  • Avaa ikkunat, jotta raitista ilmaa pääsee sisään, mikäli mahdollista, hengittämään happea;
  • Kääri uhri, lämpimät jalat lämmitystyynyillä;
  • Anna ammoniakin haista tai hiero korvalehmiä, temppeleitä, kuoppa ylähuulen yläpuolelle;
  • Lopeta verenvuoto, jos romahdus johtuu verenhukasta;
  • Jos ei ole merkkejä elämästä, anna rintakehän puristuksia ja tekohengitystä.
  • Anna potilaalle sydänlääkkeitä, joilla on verisuonia laajentava vaikutus (nitroglyseriini, Corvalol, No-shpa, Validol jne.);
  • Napsauta poskille herättääksesi eloon.

Kutista hoito

Ensisijainen tehtävä romahduksen hoidossa on poistaa sen syy: verenvuodon pysäyttäminen, hypoksian poistaminen, yleinen vieroitus, sydämen toiminnan vakauttaminen.

Romahduksen jatkohoitoon kuuluu: hengityksen stimulointi, laskimo- ja verenpaineen nousu, verenkierron aktivoituminen, verensiirto (tarvittaessa) ja keskushermoston aktivointi.

Kutista ensiapujakso

Romahdushyökkäyksiä esiintyy useista syistä, joista yleisimpiä on äkillinen paineen lasku. Lyhytaikaisesti hapen saanti sydänlihakseen, aivot pahenevat, tukehtuminen kehittyy. Verisuonten sävyn heikkenemisen myötä on tärkeää tarjota oikea-aikaista apua romahtamisen yhteydessä, muuten tapahtuu peruuttamattomia muutoksia ja uhri on kuolemanvaarassa.

Mikä on romahdus?

Yksinkertaistetusti sanottuna romahdus on pyörtyminen. Kehon asennossa tapahtuu jyrkkä muutos, jossa paine putoaa kriittiselle tasolle. Tämä on verisuonten vajaatoiminnan akuutti muoto. Tila, jolle on ominaista verisuonten sävyn heikkeneminen ja sen seurauksena verenkiertoelimistön toiminnan merkittävä heikkeneminen.

Jos annat kiireellistä ensiapua romahduksen sattuessa, voit välttää epämiellyttävät komplikaatiot tai pelastaa uhrin hengen. Sydämen vajaatoiminnan myötä verenkierto vähenee, sisäelimet eivät saa tarpeeksi ravintoa, aivotoiminta heikkenee ja tukehtuminen kehittyy. Pitkäaikainen oleskelu tässä tilassa ilman apua uhkaa elintoimintojen sortoa.

Tapahtuman syyt

Romahdus voi johtua äkillisestä vammojen aiheuttamasta verenhukasta. Lisäksi sydämen toiminnan rikkomus kehittyy, jos keholla on negatiivisia ympäristötekijöitä (myrkylliset vaikutukset, infektiot jne.). On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka lisäävät akuutin hengitysvajauksen riskiä. Syitä tähän ovat:

  • verenvuoto (sekä sisäinen että ulkoinen);
  • joidenkin lääkkeiden annoksen merkittävä lisäys (psykoosilääkkeet, adrenergiset salpaajat jne.);
  • myrkyllisten aineiden saanti kehoon, vaikea myrkytys;
  • tarttuva romahdus kehittyy aiempien infektioiden (lavantauti, keuhkokuume jne.) taustalla;
  • riittämätön happipitoisuus huoneessa;
  • haiman akuutit patologiat;
  • liiallinen ylikuumeneminen sekä kuivuminen;
  • sähköisku;
  • hormonaaliset muutokset kehossa murrosiässä (esiintyvät usein tytöillä);
  • patologinen sydänsairaus.

Jotta voisit antaa ensiapua oikein romahduksessa, sinun on tiedettävä, mikä riskitekijä aiheutti tilan pahenemisen.

Ilmentymismekanismi

Hyvinvoinnin heikkeneminen kehittyy useimmissa tapauksissa äkillisesti, joten siitä tulee yllätys uhrille. Hän voi pysyä tietoisena, mutta ei reagoi tapahtumaan.

Patologisessa tilassa paine on mahdollisimman alhainen, mutta ilmenemismuodot voivat vaihdella hieman. Se riippuu romahduksen tyypistä..

Vaurion tyyppi on tärkeää määrittää, koska se voi vaikuttaa hoidon ja jatkohoidon tarjontaan:

  • tarttuva. Näkyy aiemmin siirrettyjen vakavien infektioiden taustalla;
  • myrkyllinen. Liittyy myrkkyaltistukseen. Kehittyy usein niillä, jotka työskentelevät teollisuudessa;
  • palovamma sydämen vajaatoiminta. Etymologia ja patogeneesi viittaavat vakaviin ihovaurioihin;
  • hypokseminen. Tämä tyyppi liittyy painehäviöihin kadulla, johon säästä riippuvat ihmiset reagoivat;
  • haima. Esiintyy haiman patologioilla;
  • hyperterminen. Muodostuu lämpöhalvauksella;
  • kuivuminen. Liittyy kuivumiseen;
  • sydämellinen. Syy ulkonäköön on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden esiintyminen;
  • ortostaattinen. Näkyy voimakkaalla kehon asennon muutoksella potilailla, jotka eivät voi kävellä yksin;
  • verenvuoto. Kehittyy vakavan verenhukan taustalla.

Romahduksen oireet

Romahdusapua tulee antaa, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Jopa tajuissaan ollessa ihminen ei kykene vastaamaan riittävästi muille. Pyörtymiseen liittyy seuraavia oireita:

  • erittäin vaalea ihon sävy, paikoin valettu siniseksi;
  • terveyden heikkeneminen, tinnitus, pimeys silmissä;
  • kuiva limakalvo;
  • kehon lämpötilan alentaminen, vilunväristykset;
  • hengitys on nopeaa tai päinvastoin hidasta, ilmenee hengenahdistusta;
  • pulssi on vaikeasti tuntettavissa, se on hidas, se voi olla kokonaan poissa;
  • verenpaineen voimakas lasku minimiarvoihin;
  • epämukavuus sydämen alueella, päänsärky;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Romahduksen myötä kasvojen piirteet teroittuvat, vapina raajoissa, tajunnan menetys voi tapahtua. Jos ilmenee pyörtymistä, hätähoito tulisi antaa välittömästi.

Ensiapu romahduksessa

Ennen kuin annat hätäapua romahduksen sattuessa, sinun on soitettava lääkärijoukkoon ja jatka vasta sitten kuntoutustoimenpiteillä. Arvioi uhrin tila, yritä selvittää, mikä voi aiheuttaa hyvinvoinnin heikkenemistä, kärsivätkö hän sydänsairaudesta.

On erittäin tärkeää olla epäröimättä, jos romahdus tapahtuu lapsilla, koska on olemassa vaara komplikaatioiden nopeutetusta kehityksestä.

Tiivistysapualgoritmi sisältää seuraavat:

  1. Auta henkilöä pääsemään mukavaan asentoon asettamalla heidät ylöspäin.
  2. Nosta jalkasi, laita jotain niiden alle, jotta saat sydämen tason yläpuolelle asennon. Käytä tyynyä tai käärittyjä vaatteita;

Älä häiritse uhria ja varmista täydellinen lepo, kunnes ambulanssi saapuu. Jos henkilö on tajuton, älä juo, ravista tai yritä antaa lääkkeitä.

Hoito

Kun olet käyttänyt kiireellisesti toiminnan ja avun algoritmia, anna loput lääkäreille. Ambulanssiryhmän on palautettava verenkiertoelimistön normaali toiminta lääkityksen avulla. Mittaa paine ennen huumeiden käyttöä, katso ihon väri, laske sydämen lyöntien määrä minuutissa.

Tilan vakauttamiseksi natriumkloridiliuos injektoidaan laskimoon, käytetään glukokortikosteroideja, kouristuksia estäviä lääkkeitä jne. Jos uhrin sairaalahoitoa tarvitaan (huonontumisen syytä ei voida selvittää paikan päällä), avun antamisen algoritmi määritetään hoitolaitoksen olosuhteissa.

Verenvuodon aikana ne pysäytetään. Jos sairauden kehittymiselle on muita syitä, apu koostuu niiden eliminoinnista ja kaikkien kehon toimintojen palauttamisesta.

Romahdus vaatii nopeaa reagointia niiltä, ​​jotka olivat lähellä ihmistä huononemisen aikaan. Kotona apu koostuu mukavan aseman antamisesta, tietoisuuden palauttamisesta. Et voi käyttää lääkkeitä, jos hyvinvoinnin heikkenemisen tarkkaa syytä ei tunneta. Vain lääkärit voivat päättää tiettyjen lääkkeiden laskimonsisäisestä käytöstä. Joissakin tilanteissa uhrin sairaalahoito on tarpeen.

Toimittaja: Oleg Markelov

Venäjän EMERCOMin pääosaston pelastaja Krasnodarin alueella

Romahdus

Romahdukselle on ominaista uhkaava tila ihmisen elämälle, joka ilmenee verenpaineen laskuna ja verenkiertoelimistön häiriöinä.

Tapahtuman syyt

  • tarttuvat taudit;
  • myrkytys;
  • suuri veren menetys;
  • tiettyjen lääkkeiden yliannostus tai sivuvaikutukset.

Oireet

  • voimakkaasti kehittyvä kehon yleinen heikkous;
  • huimaus;
  • vilun tunne, jano ja vilunväristykset;
  • alhainen ruumiinlämpö;
  • terävät kasvojen piirteet;
  • ylä- ja alaraajojen kylmyys;
  • ihon ja limakalvojen kalpeus, jolla on tyypillinen syanoottinen sävy;
  • ajallinen alue, otsa ja joskus koko kehon pinta on peitetty kylmällä hikiellä;
  • heikko nopea pulssi;
  • romahtaneet laskimot;
  • alhainen verenpaine;
  • tylsät sydämen äänet rytmihäiriöillä;
  • matala nopea hengitys (hengenahdistus) ilman tukehtumista;
  • selkäasennossa potilas laskee päänsä matalalle tilan helpottamiseksi;
  • vähentynyt virtsaneritys;
  • oppilaiden hidas reaktio valoon;
  • tietoisuuden säilyminen täydellisen välinpitämättömyyden ympäristössä taustalla;
  • yläraajojen sormien vapina, joskus voidaan havaita kouristuksia;
  • vähentynyt verenkierto;
  • dekompensoitu metabolinen asidoosi;
  • lisääntynyt hematokriitti.

Joskus voi esiintyä pyörtymistä: romahdus on paljon heikompaa, verenpaine on normaalia, sydämen vajaatoimintaa ei havaita.

On olemassa tällaisia ​​romahduksia (I.R.Petrovin mukaan)

  • tarttuva myrkyllinen;
  • hypokseminen;
  • verenvuoto;
  • ortostaattinen;
  • peptoni;
  • haima;
  • histamiini;
  • enterogeeninen.

Verisuonten romahtaminen on myös yleistä, joka kehittyy kehon heikkenemisen myrkytyksen, tartuntatautien ja muiden olosuhteiden jälkeen. Oikein suoritettu romahduksen ensiapu voi pelastaa ihmisen elämän.

Jos epäillään verisuonten romahtamista, kiireellisen hoidon tulisi koostua seuraavista toimista:

  • mahdollisten vaarojen (kaasu, tulipalo, virta) poistaminen;
  • vapaan hengityksen tarjoaminen potilaalle.

Eläimillä voi kehittyä henkitorven romahdus, mikä on epätavallista ihmiskeholle..

Diagnoosi

Diagnoosi on kliininen. Tutkimus hematokriitistä, verenpaine dynamiikassa, kiertävän veren määrä suoritetaan myös. Eristystyypin diagnoosi tajunnan muutoksilla suoritetaan pyörtymisellä, joka kulkee lyhytaikaisen tajunnan menetyksen taustalla. Joissakin tapauksissa romahdus voi tulla osaksi sokkitilaa, jossa voidaan havaita syviä hemodynaamisen muodon häiriöitä..

Hoito

Romahtamisen tulisi olla intensiivistä ja kiireellistä. Jos romahdus ei tapahtunut sairaalaympäristössä, henkilö on vietävä kiireesti sairaalaan kokeneiden ambulanssilääkäreiden tai elvytysmenetelmiä hallitsevien lääketieteellisten työntekijöiden seurassa..

Kaikissa tapauksissa henkilö on asetettava vaakasuoraan asentoon ja nostettava hieman alaraajoja, peitettävä huopalla ja pistettävä ihonalaisesti 2 ml: lla kymmenen prosentin kofeiini-natriumbentsoaattiliuosta..

Tarttuvan muodon romahtamisen myötä yllä oleva hoito ei aina välttämättä riitä, ortostaattisen muodon romahtamisen yhteydessä se on aina tehokasta, mutta jos verenpaine ei nouse.

Kaiken tyyppisen romahduksen yhteydessä on tarpeen suorittaa etiologinen ja patogeneettinen hoito. Etiologisen suunnan hoito koostuu seuraavista toimista:

  • verenvuodon lopettaminen (verenvuotomuodon romahtamisen yhteydessä);
  • myrkyllisten aineiden poistaminen kehosta vastalääkehoidolla (myrkytyksen yhteydessä);
  • trombolyyttinen hoito;
  • sydäninfarktin oireiden poistaminen, keuhkovaltimoiden tromboembolia;
  • eteisvärinän ja muiden sydämen rytmihäiriöiden lievittäminen.

Patogeneettinen tyyppihoito:

  • veren lisääminen suonensisäisellä menetelmällä (verenvuotomuodon romahtamisen yhteydessä);
  • plasman ja nesteiden, jotka ovat veren korvikkeita, laskimonsisäinen anto (veren sakeutumisella potilailla, joilla on toksisten, tarttuvien ja hypovolemisten muotojen romahdus)
  • natriumkloridiliuoksen käyttöönotto, jolla on hypertoninen vaikutus oksentelureaktioiden ja ripulin kehittymisen taustalla, samoin kuin potilaille, joilla on lisämunuaisen vajaatoiminta ja hormonien samanaikainen anto;
  • jos verenpainetta on kiireellisesti nostettava, käytetään tiputusmenetelmää noradrenaliinin tai angiotensiinin lisäämiseen; hitaalle ja pitkäaikaiselle vaikutukselle määrätään Fetanol-, Mezaton-injektioita.

Kaikissa romahtamistapauksissa suositellaan happihoitoa.

Romahdus

Hengenvaarallista tilaa, jossa verenpaine laskee ja elintärkeiden elinten verenkierto heikentyy, kutsutaan romahdukseksi. Tämä tila ilmenee siitä, että henkilöllä on vakava heikkous ja kalpeus, raajojen jäähdytys ja kasvojen piirteet.

Romahdus tarkoittaa myös yhtä akuutin verisuonten vajaatoiminnan muotoja, jossa verisuonten sävy laskee jyrkästi tai kiertävän veren määrä vähenee nopeasti, mikä johtaa:

  • Kehon elintoimintojen tukahduttaminen;
  • Vähentynyt laskimovirta sydämeen;
  • Lasku laskimo- ja verenpaine;
  • Aivohypoksia.

On tärkeää määrittää kunnolla syy oikein ja osata antaa ensiapua romahtamisen yhteydessä, koska se voi auttaa pelastamaan ihmisen hengen ennen kuljetusta hoitolaitokseen.

Kutista syyt

Mahdolliset romahduksen syyt voivat olla akuutit infektiot, joihin kuuluvat meningoencefaliitti, lavantauti ja lavantauti, keuhkokuume jne. Tila esiintyy myös akuutin verenhukan yhteydessä hermo- ja hormonaalisten järjestelmien sairauksien, orgaanisten fosfaattiyhdisteiden tai hiilimonoksidin myrkytyksestä johtuvien eksogeenisten myrkytysten kanssa.

Lääketieteellisessä käytännössä on kirjattu monia tapauksia, kun romahdus tapahtui veren ortostaattisen uudelleenjakelun aikana johtuen lääkkeiden, kuten verenpainelääkkeiden, ganglion salpaajien, insuliinin jne., Yliannostuksesta..

Romahdus voi kehittyä pienen sydämen tuotoksen oireyhtymän komplikaatioiden seurauksena, joka esiintyy akuutin sydäninfarktin aikana takykardian, syvän bradykardian ja sinusolmun toimintahäiriön aikana..

Sydän- ja verisuonijärjestelmän romahdus voi johtua:

  • Tyttöjen murrosikä;
  • Terävä muutos kehon asennossa sängyn potilaalla;
  • Korkea ympäristön lämpötila;
  • Vahva sähköisku;
  • Kehon kuivuminen;
  • Vahva annos ionisoivaa säteilyä.

Romahduksen syitä ovat myös selkäydin- ja epiduraalipuudutukset, vatsan elinten akuutit sairaudet.

Merkkejä romahduksesta

Potilaalle kehittyy yhtäkkiä yleisen heikkouden, vilun tunne, huimaus, vilunväristykset, sammumaton jano, ruumiinlämpö laskee. Romahtamisen merkit ovat ilmenemismuotoja, kuten:

  • Kasvojen piirteiden terävyys;
  • Raajojen jäähdytys;
  • Ihon ja limakalvojen kalpeus (joskus syatonisella sävyllä);
  • Koko keho tai vain otsa ja temppelit on peitetty kylmällä hikiellä;
  • Pulssin heikkous;
  • Verenpaineen lasku.

Potilasta tutkittaessa paljastetaan yleensä, että hänen sydämensä ei ole laajentunut kuuroilla, joskus rytmihäiriöillä, sävyillä, nopealla ja matalalla hengityksellä, diureesi vähenee. Veritutkimuksessa paljastuu, että sen tilavuus pienenee, hematokriitti kasvaa, metabolinen asidoosi dekompensoituu.

Potilaalla on halu makaamaan tai istua matalalla päänsä, hän ei tunne tukehtumista hengenahdistuksesta huolimatta, hänen tajuntansa on säilynyt tai tummunut, tälle tilalle on ominaista täydellinen välinpitämättömyys ympäröivään tapahtumaan.

Romahtamisen merkit ovat myös oppilaan hidas reaktio valoon, kouristuksiin ja vapinaan sormissa..

Romahtamisen tyypit

Lääketieteessä erotellaan tavallisesti kolme romahdustyyppiä:

  • Hypovoleeminen;
  • Kardiogeeninen;
  • Verisuonia laajentava.

Hypovoleemisen romahduksen esiintyminen johtuu kehon kuivumisesta, vakavasta verenhukasta tai plasman menetyksestä, minkä vuoksi verisuonet verisuonissa vähenevät voimakkaasti.

Kardiogeeninen romahdus tapahtuu seuraavien taustalla:

  • Sydämen vajaatoiminta;
  • Sydämen toiminnan välittömät rikkomukset;
  • Sydämen tuotoksen voimakas lasku.

Vasolidaation romahdus on ominaista vakaville tarttuville ja myrkyllisille olosuhteille, syvä hypoksia, hypertermia, hypokapnia, endokrinopatia, kehittyy huumeiden väärinkäytöllä ja veressä olevien kiniinien, histamiinin ja adenosiinin ylimäärällä, mikä johtaa yleiseen ääreisverisuoniresistenssiin.

Romahdus: ensiapu ja hoito

Tilan syystä riippuen on välttämätöntä antaa ensiapua potilaalle romahtamisen yhteydessä lyhyessä ajassa. Jos verenvuoto on ollut ehto, se on lopetettava, myrkytys myrkyllisillä aineilla - poistamaan ne kehosta käyttämällä erityisiä vastalääkkeitä.

Sitten potilas on vietävä hoitolaitokseen, jossa hänelle määrätään riittävä hoito romahdusta varten - veren korvikkeet siirretään suolaliuoksilla, hemodezilla, polyglusiinilla ja reopolyglusiinilla, tarvittaessa ja tarkasti tarkoituksen mukaisesti voidaan käyttää verikomponentteja.

Sitten romahduksen hoidossa potilaalle injektoidaan laskimoon 60-90 mg prednisolonia, jos sen käytön vaikutus ei ole riittävä, lisää:

  • 10% kofeiiniliuos - 1-2 ml;
  • 1% Mezaton-liuos - 1-2 ml;
  • 0,2% noradrenaliiniliuos - 1 ml;
  • Kordiamiini - 1-2 ml;
  • 10% sulfokamfokaiiniliuos - 2 ml.

Metabolisen asidoosin yhteydessä potilaalle injektoidaan suonensisäisesti joko 8,4% (50-100 ml) tai 4,5% (100-200 ml) natriumbikarbonaattiliuosta. Jos romahduksen ulkonäkö johtui rytmihäiriöistä johtuvan pienen sydämen tuotoksen oireyhtymästä, määrätään yleensä rytmihäiriölääkkeitä, laimennetaan 25, 100 tai 200 mg dopamiinia isotoniseen natriumkloridiliuokseen tai injektoidaan 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen suonensisäisesti, ja tarjoavat myös hätästimulaation.

Romahdus on tila, jossa sisäelinten verenkierto heikkenee ja verenpaine laskee, mikä uhkaa ihmisen elämää. Kun tila kehittyy, on tärkeintä selvittää, mikä aiheutti sen esiintymisen, koska romahduksen myöhemmällä hoidolla olisi pyrittävä poistamaan syy. Edelleen, riippuen käyttöaiheista ja romahdustyypistä, lääkäri määrää riittävän lääkehoidon, voi määrätä veren korvaavien aineiden verensiirron ja soveltaa tahdistusta.

Romahdus

Romahdus on yksi akuutin verisuonten vajaatoiminnan ilmenemismuodoista. Romahdus, jossa ensiapu on tarpeen uhrin tilan nopeaan lievittämiseen, sen omien ilmenemismuotojen erityispiirteiden vuoksi, tekee hapetetun veren pääsyn sydämeen ja aivoihin mahdottomaksi.

Romahdus voi laukaista vakavan äkillisen verenhukan, jota voi esiintyä esimerkiksi sisäelimen repeytymisen, vakavan ruumiinvamman ja äkillisten sydämen rytmihäiriöiden vuoksi. Romahdus on tila, joka johtuu aiemmasta sydänkohtauksesta, ääreisverisuonissa tapahtuneesta jyrkästä laajenemisesta, voimakkaista allergisten reaktioiden kannalta merkityksellisistä oireista sekä akuuteista tartuntataudeista ja lääkkeiden yliannostuksesta.

Romahduksen ensiapu sisältää useita toimenpiteitä, jotka on toteutettava ennen ambulanssin saapumista. On huomattava, että lääkärin kutsuminen on pakollista kaikissa tilanteissa, myös tilanteissa, joissa uhrin tila on tilapäisesti parantunut.

Romahduksen oireet

Tämän tilan kannalta merkityksellisiä oireita ovat seuraavat:

  • Terveyden heikko heikkeneminen;
  • Tinnituksen ulkonäkö, heikkous, päänsärky;
  • Tummuminen silmissä;
  • Matala ja nopea hengitys;
  • Haalistunut ilme;
  • Kylmä, kostea, vaalea iho;
  • Heikko pulssi.

On huomattava, että romahdus, jossa ensiapua ei anneta jostain tai toisesta syystä, voi johtaa ihmisen tajunnan menetykseen. Pohjimmiltaan huomataan tietoisuuden säilyminen, huolimatta sen yleisestä hämäryydestä, lisäksi potilas on täysin välinpitämätön hänen ympärillään tapahtuvalle. Oppilaat reagoivat myös hitaasti valoon, käsien vapinaan.

Kutista: ensiapu

Pysykäämme yksityiskohtaisemmin ensiaputoimenpiteissä romahduksen sattuessa. Ensinnäkin, ennen kuin teet mitään toimia, sinun on soitettava ambulanssi ja jatkettava elvytystoimenpiteitä, jotka ovat seuraavat:

  • Potilas on asetettava selällään, kovalle pinnalle nostamalla jalkojaan - tämä varmistaa lisääntyneen verenkierron sydämeen ja aivoihin.
  • Raikkaan ilman saamiseksi huoneeseen on avattava ikkunat, kun potilas on lämmitettävä.
  • Löysää / avaa asioita, jotka pidättävät hengitystäsi ja ovat liian kiinni kehossa.
  • Jos sinulla on etenkin ensiapulaukku ja ammoniakki, sinun tulisi antaa potilaan haistaa se. Tämän lääkkeen puuttuessa sinun on jauhettava temppelit, ylemmän huulen yläpuolella oleva lohko ja korvalehdet.
  • Veren menetyksestä johtuvan romahduksen ja ulkoisen haavan läsnä ollessa ensiapu viittaa verenvuodon lopettamisen tarpeeseen.
  • Jos potilas on tajuton, on mahdotonta antaa hänelle juomia ja lääkkeitä, samoin kuin yritykset, joita ei voida hyväksyä, elvyttää poskilla.
  • Valocordinin, validolin, korvalolin, nitroglyseriinin ja no-shpan käyttö on kielletty romahtamisen yhteydessä, koska niiden toiminta johtaa vasodilaatioon.

Ensiaputoimenpiteiden antaminen romahtamisen yhteydessä

Romahdus on akuutin verisuonten vajaatoiminnan tila, jolle on tunnusomaista elimistössä kiertävän veren väheneminen. Sydämen romahdus voi olla kohtalokas. Kuolleisuus johtuu hapen puutteesta aivoissa. Kuoleman välttämiseksi on välttämätöntä tutustua klinikkaan, tämän taudin etiologiaan, tunnistaa sen merkit ja oppia myös antamaan ensiapu oikein, kun se ilmenee.

Taudin syyt

Sairaus johtuu useista syistä (aikaisemmat sairaudet, ikäominaisuudet). Kardiovaskulaarisen romahduksen aiheuttavia syitä ovat:

  1. Merkittävän veritilavuuden menetys.
  2. Terävä muutos potilaan ruumiin asennossa selkä tilassa.
  3. Murrosikä (tytöt).
  4. Lykätty tartuntataudit. Romahduksen voi aiheuttaa punatauti, toksinen flunssa, lavantauti, keuhkokuume, virushepatiitti, pernarutto.
  5. Kehon myrkytys. Se voi olla seurausta myrkytyksestä, huumeiden yliannostuksesta.

  • Sydämen rytmihäiriö, joka on tyypillistä sairauksille, kuten sydänlihastulehdus, keuhkojen tromboembolia, sydäninfarkti, hemoperikardium.
  • Sähkövamma.
  • Kehon kuivuminen.
  • Ympäristön lämpötilan nousu.
  • Suurten ionisoivan säteilyannoksen läsnäolo.
  • Ensiaputoimenpiteiden oikeaan järjestämiseen on tarpeen määrittää taudin syy tarkasti, huomioida kaikki merkit. Vasta sitten sinun tulisi aloittaa hoito tämän syyn poistamiseksi..

    Taudin oireet

    Romahduksen oireiden erottaminen muista sairauksista on helppoa. Tämän taudin oireet ovat erikoisia, helposti erotettavissa muista sairauksista. Romahdusklinikkaa edustavat seuraavat merkit:

    • odottamaton hyvinvoinnin heikkeneminen;
    • tummuminen silmissä. Tässä tapauksessa potilaan pupillit laajenevat, tinnitus ilmestyy;
    • esiintyy terävä päänsärky;
    • sydämen alueella on epämiellyttäviä kipuja;
    • potilaan kasvojen terävöittäminen visualisoidaan;
    • heikkouden ilmentymä;
    • joskus shokki on mahdollista;
    • epidermiksen kalpeus havaitaan. Se kastuu, kylmä. Ajan myötä syanoosi (sininen värimuutos) ilmestyy;
    • verenpaine laskee voimakkaasti;
    • joskus on tajunnan menetys, pyörtyminen;
    • potilaalla on hengitysrytmin rikkomuksia. Hengitysliikkeet ovat usein, pinnallisia;
    • lämpötilan lasku;
    • pulssin tuntemisen vaikeus;
    • tahmea hikoilu.

    Sydämen romahdus on suuri vaara ihmisille. Vaikka verisuonten romahtaminen vaatii oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa, johon on perehdyttävä sen klinikalla, etiologialla ja tärkeimmillä oireilla.

    Näiden oireiden lisäksi potilaalla on käsien vapina, oppilaiden pieni reaktio valoon, uhrin välinpitämättömyys kaikkeen ympäröivään hätään. Jos apua ei anneta ajoissa, sokki voi kehittyä, voi esiintyä pyörtymistä. Järkytys lisää kuoleman todennäköisyyttä.

    Ensiapu

    Ensiapu romahduksessa on yksinkertaista. Ensiaputoimenpiteiden antaminen romahtamisen yhteydessä on täysin helppoa. Vaadittavien toimintojen algoritmi on hyvin yksinkertainen. Mutta sen noudattaminen auttaa estämään ihmisen kuoleman. Ensiaputoimenpiteiden algoritmi, kun romahdus havaitaan, on suorittaa seuraavat toimet:

    1. Anna potilaalle sopiva asento: takana, hieman kohotetuilla jaloilla verenkierron varmistamiseksi aivoihin. Pää on käännettävä toiselle puolelle, varsinkin jos potilas pyörtyy.
    2. Potilaan kannalta nolottava vaatetus on poistettava..
    3. Soita ambulanssi.
    4. Huolehdi raikasta ilmaa, hengitä happea.
    5. Potilaan lämmittäminen on pakollista. Kuumavesipatjat toimivat hyvin.
    6. Tajunnan menetys, sokki, uhrin on annettava haistaa ammoniakin. Jos sitä ei ole, hiero korvalehdet, temppelit, ylemmän huulen yläpuolelle.
    7. Jos verenvuotoa esiintyy, se on lopetettava mahdollisimman pian..
    8. Potilaalle tulee antaa täydellinen lepo.

    On tärkeää muistaa, että ennen ambulanssin saapumista on kielletty:

    1. Anna lääkkeitä, kuten valocordin, corvalol, validol, no-shpu, nitroglyseriini. Ne laajentavat verisuonia, mikä pahentaa tilannetta..
    2. Jos potilaalla on sokki, pyörtyminen, älä anna vettä, lääkkeitä.
    3. Iske lyönteillä, jotta uhri saataisiin pyörtymisen jälkeen.

    Asiantuntijan kutsuminen vaaditaan, vaikka potilaan tila paranisi selvästi. Joissakin tapauksissa pyörtyminen, sokki ilmenee vain ilman ensiapua. Pohjimmiltaan tietoisuus säilyy, vaikka sen hämärtyminen havaitaan.

    Romahtaa ja shokki

    Ero romahduksen ja sokin välillä on tiedettävä oikean hoidon tarjoamiseksi. Niiden etiologia vaihtelee, vaikka molemmat ovat osoitus kehon yleisestä reaktiosta voimakkaaseen vahingolliseen tekijään (myrkytys, trauma, suuren sydänlihaksen alueen kuolema, erittäin voimakas kipu, merkittävä verenhukka).

    Järkytys alkaa kehittyä jännityksen vaiheella, joka korvataan tajunnan äkillisellä masennuksella. Sokkissa havaitaan suurin verenpaineen lasku, josta tulee syy munuaisten erittymistoiminnan lopettamiseen. Lähes 100% kuolemista tapahtuu sokissa ilman lääketieteellistä hoitoa.