Halvaus aivohalvauksessa

Joka vuosi yhä useammat ihmiset joutuvat aivohalvauksen uhreiksi. Jos aikaisemmin pääasiassa vanhukset olivat vaarassa, nyt tälle taudille alttiiden nuorten osuus on melko korkea.

Aivohalvauksen vaara on, että sitä on lähes mahdotonta parantaa. Hyökkäyksen seuraukset voivat olla kohtalokkaita. Melko usein ihmiset kokevat osittaisen tai täydellisen halvauksen aivohalvauksen jälkeen.

Asianmukaisella potilaiden hoidolla ja lääkärin suositusten mukaisesti kielteiset seuraukset voidaan kuitenkin minimoida..

Aivohalvaustyypit

Aivohalvauksia on kahdenlaisia:

  • Iskeeminen;
  • Verenvuotoinen.

Toinen tyyppi on vaarallisempi, koska sille on ominaista aivoverenvuoto ja se kehittyy hyvin nopeasti. Se vahingoittaa suurta solualuetta ja on usein kohtalokas.

Iskeeminen aivohalvaus kehittyy vähitellen ja on verisuonen tukkeuma, jota seuraa happea nälkään. Tämä tyyppi on helpompi tunnistaa ja jopa ehkäistä. Useimmiten hän pääsee halvaantumaan..

On kiireellistä soittaa lääkärille, jos löydät seuraavat oireet:

  • Epäyhtenäinen puhe;
  • Heikkonäköinen;
  • Heikkous;
  • Päänsärky;
  • Tajunnan menetys;
  • Desorientaatio avaruudessa;
  • Raajojen tunnottomuus;
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt.

Mitä myöhemmin hyökkäys havaitaan, sitä vaikeampi potilaan on palata normaaliin elämään. Lääkäreiden ennuste on vähemmän lohduttava, ja seuraukset ovat vakavampia. Oikea-aikaisella avulla on ratkaiseva rooli kysymyksessä siitä, voiko henkilö toipua.

Halvauksen tyypit aivohalvauksessa

Halvauksia on useita tyyppejä:

  • Spastinen;
  • Perifeerinen.

Ensimmäiselle on ominaista tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt. Toinen diagnosoidaan selkäydinsolujen kuoleman aiheuttamien refleksien sukupuuttoon..

Spastista halvausta kutsutaan keskushermostoksi, koska se johtuu moottorin keskushermoston vaurioista. Se johtaa lihasten hypertensioon ja refleksisiin jänteen supistuksiin.

Perifeerinen halvaus on ominaista refleksien ja lihasäänen puuttumiselle. Seuraavaksi tapahtuu raajojen atrofia.

Erota kehon oikean ja vasemman puolen halvaus. Riippuen siitä, mitkä raajat ovat toimintahäiriöitä, on mahdollista määrittää tarkalleen missä aivojen vaurioitunut alue on. Mitä suurempi on kuoleman alue, sitä huonompi lääkäreiden ennuste on.

Oikean puolen halvaus

Koko oikea puoli on aivojen vasemman pallonpuoliskon ohjaama. Tilastojen mukaan vasemmanpuoleisen aivohalvauksen osuus kaikista tapauksista on 60%.

Aivojen vasen puoli on vastuussa mielikuvituksellisesta ajattelusta. Aivohalvaus, johon on kohdistettu tässä osassa, on helpompi tunnistaa ja sillä on suotuisampi ennuste.

Jos aivojen vasen puoli on vaurioitunut, havaitaan seuraavat oireet:

  • Aistien ja havaintojen elinten työn rikkomukset;
  • Heikentynyt liikkeen ja suunnan koordinointi avaruudessa;
  • Puhelaitteen toimintahäiriö;
  • Potilas on värisokea;
  • Oikea puoli on halvaantunut, kasvojen oikea puoli on tunnoton.

Mitä lähempänä kohdennuksen sijainti on aivojen sisäiseen kapseliin, sitä pahemmat ovat hyökkäyksen seuraukset. Vaikeissa tapauksissa täydellinen halvaantuminen on mahdollista, kun herkkyys menetetään koko kehon puolella.

Lisäksi potilas joutuu usein vakavaan masennustilaan..

Vasemman puolen halvaus

Aivohalvaus aivojen oikealla pallonpuoliskolla johtaa kehon vasemman puolen halvaantumiseen. Se on vastuussa analyyttisestä ajattelusta. Aivojen tämän osan verenvuotoja on vaikea tunnistaa, koska kirkkaita oireita - puheen heikkenemistä - ei ole. Kun kuitenkin kiinnität huomiota seuraaviin ihmisen tilan muutoksiin, voit tunnistaa aivohalvauksen ja minimoida negatiiviset seuraukset:

  • Pahoinvointi, jopa oksentelu;
  • Päänsärky, pyörtyminen;
  • Sykkeen muutos;
  • Lisääntynyt hengitys;
  • Runsas hikoilu;
  • Heikkonäköinen;
  • Vasemman raajan halvaus.

Sen perusteella, mihin aivojen osaan se vaikuttaa, henkilöllä voi olla osittainen tai täydellinen kehon halvaus. Suurella vaurioilla henkilön harmaata ainetta olevilla soluilla koko oikea tai vasen puoli on halvaantunut. Tämä ilmenee raajojen täydellisen toimintahäiriönä, herkkyyden puutteena sekä näkökentän rikkomisena. Tällaisissa tapauksissa potilasta pidetään "vakavana", ja ennuste hänen toipumisestaan ​​on pettymys..

Kuinka hoitaa halvaus

Jos ennuste on suotuisa, halvaus voidaan parantaa halvauksen jälkeen. Tätä varten sinun tulee noudattaa lääkärin suosituksia. Potilaalle määrätään vaivaamisharjoituksia vartalolle, hierontaa, lääkkeitä. Tärkeä rooli on ihmisen mukava psykologinen tila sekä huoneen lämpötila. Etusija annetaan viileälle, tuuletetulle huoneelle. Tämä estää keuhkokuumeen kehittymisen, joka voi johtua yskösten ruuhkautumisesta..

Fysioterapia, manuaalinen hoito tulisi aloittaa toisena tai kolmantena päivänä hyökkäyksen jälkeen. Tämä auttaa vähentämään kielteisten seurausten riskiä ja varmistamaan, että potilas palaa normaalimpaan elämäntapaansa. Ei kuitenkaan pidä toivoa, että kuntoutusjakso on nopea. Kaikki riippuu aivohalvauksen luonteesta sekä potilaan psykologisesta tilasta.

Mikä tahansa fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista verenvuotohoidossa. Lisääntynyt syke nopeuttaa verenkiertoa, mikä voi johtaa toiseen hyökkäykseen. Tällöin potilaan täytyy levätä kolme viikkoa. Vasta tämän ajanjakson jälkeen voit alkaa palauttaa kehon työn.

On tärkeää noudattaa tiettyä ruokavaliota. Ruokavalion tulisi hallita maito- ja vihannestuotteita. Vedessä keitettyjen viljojen käyttöä suositellaan. Laiha liha ja kala ovat sallittuja vasta, kun potilaan tila on parantunut.

Aivohalvauksen syitä

Aivohalvaukseen on monia syitä. Terveyteen vaikuttavat paitsi ikä, väärä elämäntapa ja huonot tavat, myös usein esiintyvä stressi ja uupumus. Perinnöllä on tärkeä rooli.

Iskeemisen aivohalvauksen tärkeimmät syyt ovat:

  • Rytmihäiriöt;
  • Takykardia;
  • Veren hyytymisen heikkeneminen.

Verenvuotoisen aivohalvauksen aiheuttajat ovat:

  • Akuutti hypertensio;
  • Verisuonipatologia.

Aivohalvauksen riski on:

  • Diabeetikot;
  • Ikääntyneet ihmiset;
  • Ihmiset, jotka ovat ylipainoisia;
  • Ihmiset, jotka syövät rasvaisia, epäterveellisiä ruokia ja ovat passiivisia;
  • Potilaat, joilla on verenkiertoelimistön sairauksia.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivohalvaus ei kulje ilman jälkiä. Melko harvoin potilas voi palata täysin normaaliin elämään. Usein hyökkäys jättää seurauksensa. Heidän keskuudessaan:

  1. Looginen ajatteluhäiriö.
  2. Kyvyttömyys ymmärtää metaforisia ilmauksia.
  3. Letargia.
  4. Tilanteen analysointi epäonnistuminen.
  5. Masentava tila.
  6. Puhehäiriöt.
  7. Kehoa on vaikea hallita.

Halvaus puolestaan ​​johtaa:

    • Ripautumien muodostuminen, tromboosi;
    • Keuhkotulehdus;
    • Avuttomuus;
    • Eristäminen ja sosiaalinen fobia.

Kehon oikean puolen halvaus aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvauksen kehittyminen on seurausta aivoverenkierron heikkenemisestä. Tätä taustaa vasten tapahtuva hermosolujen kuolema johtaa usein peruuttamattomiin seurauksiin..

Vakava tila, kun oikea puoli on halvaantunut aivohalvauksen jälkeen, on melko yleinen vakavan sairauden komplikaatio, joka voi johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.

Valtion piirteet

Kehon oikean puolen halvaus tapahtuu, kun patologinen prosessi vaikuttaa aivojen vasempaan pallonpuoliskoon. Tämä johtuu siitä, että se ohjaa rungon oikeaa puolta ja toista vastaavasti vasenta puolta.

Käytäntö osoittaa, että oikeanpuoleisen alueen halvaantuminen on jonkin verran helpompaa. Tämä johtuu aivohalvauksen elävistä ilmenemismuodoista, mukaan lukien selkeä puhetoiminnan rikkominen, ja todennäköisyydestä taudin nopeaan diagnosointiin, mikä mahdollistaa tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisen ajoissa ja estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen..

Siksi ennusteet ovat suotuisampia kuin aivohalvaus vasemmalla..

Tilastot osoittavat, että kehon oikean puolen halvaus on yleisempää: noin 60% kaikista havaituista tapauksista.

Aivohalvaustyypit

Aivohalvauksen jälkeisellä halvauksella on erilainen etiologia ja kliiniset oireet. Tästä tulee taudin kahden luokan erottamisen perusta:

  1. Iskeeminen aivohalvaus. Tälle patologiselle tilalle on ominaista aterioiden - ateroskleroottisten (kolesteroli) plakkien - negatiivisten vaikutusten aiheuttama verisuonten tukkeutuminen. Ne aiheuttavat häiriöitä aivojen verenkierrossa. Tärkeimmistä tekijöistä, jotka ennustavat iskeemisen aivohalvauksen, takykardian, rytmihäiriöiden ja verihyytymien todennäköisyyttä. Tällaisilla patologioilla iskemia kehittyy muutamassa tunnissa tai 2-3 päivässä..
  2. Verenvuotoinen aivohalvaus. Verenpainetaudin pahenemisen sekä alusten patologisiin muutoksiin liittyvien sairauksien taustalla esiintyy aivoverenvuotoa. Prosessi kehittyy nopeasti, verisuonten repeämä on seurausta voimakkaasta verenkierrosta.

Patologisen prosessin tyypistä riippuen valitaan myös erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Suurin vaara potilaalle on verenvuoto..

Halvausluokitus

Aivohalvaukseen liittyy kahta tyyppiä:

  1. Spastinen on jaettu selkärangan ja kefaalin. Ne johtavat potilaan liikkumattomuuteen heikentyneiden motoristen toimintojen vuoksi..
  2. Perifeeriseen halvaukseen liittyy merkittäviä muutoksia selkäytimessä. Hermosolujen vaurioitumisen, refleksien haalistumisen, lihasäänen laskun tai täydellisen lihasatrofian seurauksena..
  3. Täysi halvaus. Sille on ominaista koko kehon oikean puolen halvaus. Se on seurausta reittien, motoristen ytimien tai aivokudoksen vaurioista.

Spastinen halvaus voi yhdistää perifeeriselle tyypille ominaiset erilliset ilmenemismuodot. Se tapahtuu kruunun alueella sijaitsevan vasemman gyrusin vaurioiden vuoksi.

Tyypillisiä merkkejä

Kuten jo mainittiin, halvaus, johon liittyy halvaus, diagnosoidaan helposti johtuen silmiinpistävien merkkien ilmenemisestä:

  1. Kertoivin oire on, että potilas on sanaton. Rikkomiseen liittyy epäselvä äänten ja artikulaation ääntäminen, vaikeus ymmärtää muiden ihmisten puhetta.
  2. Seuraava vaihe - suullisen muistin, kirjoitus- ja lukukykyjen sukupuutto etenee.
  3. Oikealla olevilla raajoilla ei ole motorista toimintaa, kasvohermo on halvaantunut. Potilas menettää kykynsä kävellä.

Näiden oireiden ja merkkien lisäksi on voimakas päänsärky, masentunut tunnetila, puute halusta kommunikoida..

Kliinistä kuvaa täydennetään sellaisilla ulkoisilla ilmenemismuotoilla kuin:

  • tahattomat liikkeet (polvi suoristettu jalka, jolla on tyypillisesti käännetty sisäänpäin oleva jalka);
  • kyynärpään taivutettu käsi painetaan tiukasti vartaloon, kämmen puristuu nyrkkiin;
  • alempi silmäluomen lasku;
  • suun oikea kulma on alaspäin.

Samaan aikaan henkilö ei voi hymyillä, mikä on myös erittäin selkeä merkki aivohalvauksesta ja osoittaa kiireellisen lääkärinhoidon tarpeen..

Syyt

Kaikkien negatiivisten ilmenemisten pääasiallinen syy on aivopuoliskojen vasemman puolen vaurio, joka johtuu heikentyneestä verenkierrosta.

Oikean puolen halvaus täydellisellä tai osittaisella liikkumattomuudella on seurausta aivohalvauksesta, joka aiheutti merkittävän lihasten heikkenemisen.

Vakavat muutokset, jotka johtuvat merkittävistä rikkomuksista vasemman aivojen alueella sijaitsevan kapselin alueella, johtavat täydelliseen halvaantumiseen. Siihen liittyy täydellinen motorisen toiminnan puute kehon oikealla puolella..

Jopa pieni vaurion poisto aivokapselista aiheuttaa halvaantumisen mihin tahansa erilliseen kehon osaan oikealla puolella. Usein käsi on liikkumaton.

Hoito

Suotuisan lopputuloksen saavuttamiseksi tarvitaan potilaan välitön sairaalahoito, jota seuraa hoitotoimenpiteitä, jotka sisältävät:

  1. Verenkierron normalisointiin, hengitykseen, nielemisrefleksiin ja epileptisten oireiden poistamiseen liittyvien toimintahäiriöiden palauttaminen.
  2. Aivojen turvotuksen ehkäisy, mikä palauttaa veden ja elektrolyyttitasapainon.
  3. Aivosolujen suojaaminen aineenvaihduntahäiriöiden todennäköisyydeltä.

Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on. Tämä minimoi mahdollisuuden kehittää negatiivisia seurauksia ja komplikaatioita aivohalvauksen jälkeen..

Iskeemisen aivohalvauksen aiheuttaman halvauksen hoito

Kuten aiemmin todettiin, iskeemisen aivohalvauksen syy on verisuonten tukkeutuminen, jonka aiheuttaa aivoverenkierron rikkominen..

Näin ollen terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään poistamaan perimmäiset syyt - tromboembolia tai aivovaltimoiden tromboosi.

Tätä tarkoitusta varten potilaalle määrätään lääkkeitä seuraavista lääkeryhmistä:

  • neuroprotektiiviset aineet;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet;
  • antikoagulantit;
  • trombolyytit;
  • defibrinoivat entsyymit.

Lääkehoidon lisäksi on tarkoitus käyttää joukko toimenpiteitä elintoimintojen palauttamiseksi.

Hemorragisen aivohalvauksen terapeuttinen kurssi

Korkean verenpaineen aiheuttama verisuonten seinämän repeämä johtaa aivohalvauksen verenvuotomuotoon. Tämän patologisen tilan muodolle ominaisen kuolemaan johtavan lopputuloksen välttämiseksi suoritetaan intensiivinen hoito.

Oikeanpuoleinen halvaus hemorragisen aivohalvauksen taustalla johtaa:

  • hemostaasin normalisointi;
  • verisuoniseinän läpäisevyyden väheneminen;
  • plasmiinin muodostumisen estäminen.

Erityisen vaikeissa tilanteissa, joihin liittyy merkittävä verenvuoto, on tarpeen suorittaa kirurginen toimenpide..

Lääkehoitoon kuuluu koagulantteja ja antifibriinejä, jotka auttavat sakeuttamaan verta ja palauttamaan vaurioituneen astian. Samanaikaisesti kortikosteroideja, antispasmodeja, barbituraatteja ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita määrätään pieninä annoksina.

On huomattava, että minkä tahansa aivohalvauksen aiheuttaman halvauksen itsehoito on täysin suljettu pois..

Kuntoutusjakso

Kaikkien halvauksen aiheuttaneen aivohalvauksen seurauksena menetettyjen toimintojen palauttaminen alkaa 20 päivän kuluttua akuutin tilan häviämisestä..

Kuntoutusjakson kesto riippuu aivohalvauksen vakavuudesta, halvauksen laajuudesta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista..

Jos oikea puoli oli halvaantunut, lääkäri määrää monimutkaiset kuntoutustoimenpiteet. Ne tarjoavat potilaan motorisen toiminnan palauttamisen.

  • Terapeuttinen fyysinen harjoitus (liikuntaterapia). Pätevien asiantuntijoiden ohjauksessa kuorman asteittaisen kasvun avulla kyky suorittaa yksinkertaisimmat liikkeet palautetaan.
  • Hieronta. Manuaalisen hoidon avulla on mahdollista saavuttaa hyviä tuloksia suhteellisen lyhyessä ajassa.
  • Fysioterapiatoimenpiteet.
  • Kinesiterapiaistunnot. Hoidon periaate on palauttaa liike lievittämällä kipua.
  • Akupunktio. Vaikutus aktiivisiin pisteisiin auttaa palauttamaan selkärangan ja nivelten kärsivät osat.

Edellä kuvatun lääkehoidon jatkamista ei ole suljettu pois. Lääkäri harkitsee toimenpiteiden ja terapeuttisten vaikutusten yhdistämisen toteutettavuutta potilaan tila huomioon ottaen.

Integroitu lähestymistapa tärkeiden kehon toimintojen kuntoutukseen edellyttää välttämättä luentoja logoterapeutin kanssa puheen toiminnan palauttamiseksi sekä psykologin vierailua.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivohalvauksen seuraukset ovat joskus melko vakavia ja jopa peruuttamattomia. Se:

  • menetys syy-seuraussuhteiden arvioinnissa ja kyky ajatella loogisesti;
  • letargia, todellisuuden havaitsemisen vaikeus;
  • puhetoiminnon täydellinen menetys;
  • liikkumattomuus, joka johtaa painehaavojen muodostumiseen, keuhkokuumeen kehittymiseen;
  • avuttomuus aiheuttaa eristyksen, masennustilan kehittymistä.

Ajoissa aloitettu hoito minimoi taudin vakavien komplikaatioiden kehittymisen ja estää kuoleman todennäköisyyden.

On syytä muistaa, että aivohalvaukseen liittyvä halvaus on toipuminen pitkä prosessi. Se ei voi kestää kuukautta, ei vuotta, mutta jopa useita vuosia. Lääketieteellisten suositusten tiukka noudattaminen, huonojen tapojen hylkääminen, ruokavalio ja kohtuullinen liikunta antavat mahdollisuuden täydelliseen kuntoutukseen..

Mitä tehdä, jos aivohalvaus on halvaantunut oikean puolen

Oikeanpuoleinen aivohalvaus on paljon yleisempi kuin vasemmanpuoleinen aivohalvaus. Oikean puolen halvaus osoittaa, että se vaikuttaa aivojen vasempaan pallonpuoliskoon. Ennuste on tässä tapauksessa paljon suotuisampi. Ensinnäkin tämä saavutetaan, koska voit nopeasti diagnosoida ja aloittaa hoidon. Jos oikea puoli on halvaantunut aivohalvauksen aikana, diagnoosi on erittäin helppoa - melkein aina tähän patologiaan liittyy heikentyneitä puhetoimintoja. Tämän indikaattorin avulla voit tunnistaa ongelman melkein ilman virheitä..

Taudin ominaisuudet

Oikeanpuoleisella viivalla on itse asiassa hyvin vähän erottamiskykyä kuin vasemmanpuoleisella, mutta silti on joitain vivahteita. On erittäin tärkeää ottaa ne ensin huomioon oikean diagnoosin tekemisessä - potilaan jatkokäsittely riippuu tästä..

Tapahtuman syyt

Syyt aivohalvaustilan kehittymiseen eivät poikkea aivoverisuonten vaurion paikasta. Ne ovat vakiona molemmille tyyppeille:

  • korkea verenpaine;
  • väärä ravitsemus (ruokavalio, joka sisältää elintarvikkeita, jotka aiheuttavat veren kolesterolitason nousun);
  • ylipainoinen;
  • huonoja tapoja;
  • diabetes mellitus, sydänsairaus;
  • perinnöllinen taipumus.

Kaikki nämä tekijät voivat yksinään aiheuttaa taudin kehittymisen tai vaikuttaa siihen monimutkaisesti..

Usein oireita

Yleensä aivoverisuonten vasemman puolen vaurioille ei ole tunnusomaista minkä tahansa tyyppisen aivohalvauksen tavalliset ilmenemismuodot (päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu), vaan myös joitain erityispiirteitä, joiden avulla voimme heti olettaa tämän tyyppisen aivohalvauksen:

Kasvojen ilmeiden rikkominen

  • jolle on tunnusomaista kehon oikean puolen halvaus;
  • samalla puolella havaitaan myös kasvohermon halvaus;
  • merkittäviä puheen häiriöitä havaitaan;
  • muisti heikkenee. Henkilö voi jopa unohtaa tietyt sanat;
  • vakavat aivojen älyllisten toimintojen loukkaukset (henkilö voi unohtaa kotitalouden perustehtävien suorittamisen).

Oireet alkavat näkyä melkein heti aivohalvauksen alkamisen jälkeen.

Kuntoutusjakso

Jos oikea puoli on halvaantunut, ennuste on yleensä paljon suotuisampi kuin jos vasen puoli on halvaantunut..

Tosiasia on, että vähemmän elintärkeitä elimiä sijaitsee oikealla (erityisesti sydän on vasemmalla), ja siksi, kun oikea puoli on vaurioitunut, tärkeät kehon toiminnot häiriintyvät vähemmän. Mutta seuraukset voivat olla myös vakavia, ja toipumisaika on pitkä. Siksi on niin tärkeää kiinnittää asianmukaista huomiota päähoidon lisäksi myös toipumisjaksoon, jolloin potilas tarvitsee suurta kärsivällisyyttä ja läheisten tukea..

Hoitomenetelmä

Yleensä hoito määrätään riippuen siitä, minkä tyyppinen aivohalvaus diagnosoidaan, ja kuinka paljon potilaan aivot vaikuttavat. Tyypillisesti terapialla on monia vakiopisteitä ja se on seuraava:

  • perussyyn poistaminen. On tärkeää selvittää, mikä tarkalleen laukaisi tällaisen taudin (ateroskleroosi, hypertensio, iskeeminen sydänsairaus, munuaisten vajaatoiminta), ja aloitettava hoito tämän taudin vakauttamiseksi;
  • verenkierron normalisoituminen. Useimmiten tähän käytetään lääkkeitä veren ohentamiseen ja verisuonten kouristusten poistamiseen. Mutta hemorragisella aivohalvauksella päinvastoin on liikaa lisääntynyttä verenkiertoa ja sen paineen alla verisuonten seinät repeytyvät. Tässä tapauksessa on välttämätöntä vähentää verenpainetta verisuonten seinämillä;
  • välineet verisuonten seinämien sävyn parantamiseksi;
  • lääkkeet verenpaineen normalisoimiseksi;
  • diureetit auttavat paitsi alentamaan verenpainetta myös estävät aivojen turvotuksen kehittymisen.

Lisäksi lääkkeitä määrätään usein sydämen toiminnan parantamiseksi ja veren kolesterolitason alentamiseksi. Hoidon tulisi sisältää myös ruokavalion ja elämäntapamuutosten tiukka noudattaminen..

Suoraan itse hoito taudin diagnosoinnin jälkeen suoritetaan sairaalassa. Hyvin usein potilas on ehkä kytkettävä erityislaitteisiin kehon keinotekoista elämää varten. Sitten toipumisprosessi tapahtuu kotona tai kuntoutuskeskuksessa..

Perintämenettelyt

Aivohalvauksesta toipuminen vie kauan ja paljon kärsivällisyyttä. Sukulaisten tulisi tässä tapauksessa osoittaa suurinta pidättyvyyttä ja yrittää auttaa potilasta mahdollisimman paljon. Sinun on ymmärrettävä, että tällaisen henkilön on opittava kaikki uudestaan ​​(lukea, kirjoittaa, syödä, kävellä).

Kuntoutus tapahtuu yleensä paitsi kotona, mutta usein erityisessä keskuksessa, jossa ammattitaitoiset sairaanhoitajat auttavat ihmisiä toipumaan aivohalvauksesta. Vaikka läheiset ihmiset auttaisivat sen jälkeen hierontaa ja muita toimenpiteitä, ammattilaisten tulisi silti opettaa tätä..

Aivohalvaushieronta on välttämätöntä. Se auttaa paitsi palauttamaan raajojen motoriset toiminnot, myös estää painehaavojen ja veren ruuhkautumisen kehossa. Mutta samalla se on tehtävä erittäin huolellisesti. On ymmärrettävä, että halvaantunut raaja heti aivohalvauksen jälkeen on erittäin haavoittuva ja siksi hierontojen tulisi tällä hetkellä olla hyvin lyhytaikaisia ​​(enintään 15 minuuttia), mieluiten ne tulisi suorittaa aamuhygienian jälkeen. Aluksi niiden tulisi koostua vain silittämisestä ja kevyestä hieronnasta. Voit lisätä asteittain hieronnan voimakkuutta ja kestoa. Tulevaisuudessa voit täydentää hierontaa monilla muilla harjoituksilla, jotka auttavat palauttamaan raajan motorisen aktiivisuuden ja poistamaan hemipareesin..

Oikeanpuoleisen halvaus aivohalvauksen jälkeen normaalissa tilanteessa voidaan poistaa kuuden ensimmäisen kuukauden aikana aivohalvauksen kehittymisen jälkeen. Tällöin sormien motorinen aktiivisuus jatkuu kuukauden kuluttua.

Kunnes potilas alkaa liikkua normaalisti uudelleen, hänet on käännettävä toiselle puolelle kahden tunnin välein: tämä estää lihasten surkastumisen ja painehaavojen muodostumisen. Samaa tarkoitusta varten on erittäin tärkeää kiinnittää erityistä huomiota potilaan kehon hygieniaan, sinun on varmistettava, että sängyssä ei ole taitoksia ja epäsäännöllisyyksiä.

Hygieniatoimenpiteitä suoritettaessa on erittäin tärkeää varmistaa, että vesi ei ole liian kuumaa - halvaantuneen raajan iho on tällä hetkellä erittäin haavoittuva ja jopa hieman kuuma vesi voi aiheuttaa palovamman.

Palautumisharjoitukset

Jos aivohalvauksen jälkeen oikea puoli on halvaantunut, moottorin toiminnan palauttamiseksi tarvitaan lisätoimenpiteitä ja harjoituksia. Lääkäriisi kuulemisen jälkeen on suositeltavaa aloittaa terapeuttinen hengitysharjoittelu ja käynti uima-altaalla. Vesimenettelyillä on erittäin myönteinen vaikutus tällaisten potilaiden kehoon, ne auttavat rentouttamaan lihaksia, parantavat potilaan yleistä tilaa..

Kun potilas pystyy jo nousemaan sängystä yksin, häntä suositellaan kävelemään raikkaassa ilmassa. On suositeltavaa, että kävelyt suoritetaan tasaisella alustalla (puisto, aukio), jossa ei ole kiipeilyjä. Aluksi kävelyn tulisi olla korkeintaan 500 m, ja sitten voit pidentää kävelyä jopa 2 km: iin.

Kaikki oppitunnit on suoritettava, jos potilas kokee epämukavuutta tai yleinen tila huononee.

On myös tapana sisällyttää oikea ravitsemus palautumistoimenpiteiden kompleksiin. Ruokavalio on suunniteltava ottaen huomioon kaikki kehon ominaisuudet sekä tarpeet vähentää veren kolesterolitasoja.

Mahdolliset komplikaatiot

Jotkut potilaista, joilla on tällainen patologia, voivat edelleen huomata useita vakavia komplikaatioita. Niitä esiintyy tilanteissa, joissa hoitoa ei ole valittu oikein, sitä ei ole määrätty oikein tai jos se vaikuttaa aivojen verisuonten liian suureen alueeseen. Myös peruuttamattomat seuraukset ovat mahdollisia, jos potilas ei ole saanut tarvittavaa apua pitkään aikaan. Sitten seuraavat ilmiöt ovat mahdollisia:

  • puheen heikkeneminen. Tämä voi olla sekä puhetoimintojen täydellinen menetys että puheen hidastuminen tai tiettyjen ääntämisvaikeuksien ilmaantuminen;
  • painehaavojen, verihyytymien, ruuhkien, keuhkokuumeen muodostuminen potilaan liikkumattomuudesta johtuen;
  • jos se vaikuttaa liian suuriin aivojen alueisiin, jotka ovat vastuussa kehon ensisijaisten toimintojen säätelystä, potilas voi lopettaa kokonaan virtsaamisen, ulostamisen prosessit;
  • useimmiten aivojen työssä on merkittäviä häiriöitä. Tällöin henkilöllä kehittyy muistihäiriöitä, orientaatio avaruudessa, joidenkin tosiseikkojen vertailu keskenään..

Yleensä, vaikka potilaille ei olisikaan annettu apua ajoissa, komplikaatiot häviävät asteittain oikean hoidon avulla. Tässä tapauksessa on tärkeää vain osoittaa kärsivällisyyttä - palautumisprosessi vaatii tässä tapauksessa paljon enemmän aikaa.

Ehkäisy ja ennuste

Kuinka kauan he elävät tällaisten sairauksien jälkeen, riippuu suoraan siitä, kuinka huolellisesti potilas seuraa terveyttään. Seuraukset eivät välttämättä ole liian negatiivisia, jos hoito aloitetaan ajoissa ja potilas noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia.

Monet aivohalvauksen oikealla puolella selviytyneet ihmiset voivat helposti elää hyvin pitkään ja jopa täysin toipua sairaudestaan..

Joka tapauksessa, vaikka potilas onnistui palaamaan tavalliseen vanhaan elämäänsä, hänen tulisi silti käydä ajoittain ylläpitokurssilla, ottaa lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi ja veren ohentamiseksi..

On myös erittäin tärkeää noudattaa joitain lisäohjeita:

  • vähentää eläinrasvojen kulutusta. Ne aiheuttavat kolesteroliplakkien muodostumisen verisuonten seinämiin ja ateroskleroosin kehittymisen;
  • vähentää suolan saantia. Se aiheuttaa rikkomuksia nesteen poistumisesta kehosta ja aiheuttaa verenpaineen nousua. Sama voidaan sanoa ylipainosta;
  • elää aktiivista elämäntapaa. Jopa kuntoutusjakson aikana kävely, uinti ja hengitysharjoitukset eivät häiritse;
  • välttää stressaavia tilanteita;
  • noudata tiukkaa päivittäistä rutiinia, nuku tarpeeksi.

Potilaan tulee ymmärtää, että jopa täydellisen toipumisen jälkeen on olemassa merkittävä uusiutuvan aivohalvauksen riski, ja siksi kaikkia varotoimia on noudatettava tarkasti uusiutumisen välttämiseksi.

Joten aivohalvaus on tietysti erittäin vakava sairaus, joka voi aiheuttaa monimutkaisia ​​ja joskus peruuttamattomia seurauksia, minkä vuoksi on niin tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian. Pääterapian lisäksi toipumisjakso on yhtä tärkeä, jotta potilas voi palata normaaliin, täyteen elämään. On ymmärrettävä, että yhden aivohalvauksen jälkeen toisen taudin kehittymisen riski kasvaa kymmenkertaisesti primaarisen kehityksen todennäköisyyden kanssa. Siksi on niin tärkeää kiinnittää erityistä huomiota terveydentilaanne ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia..

Aivohalvaus: halvaantunut oikea puoli

Aivohalvaus tai akuutti aivoverisuonisairaus on edelleen yksi johtavista kuolinsyistä.

Käytäntö osoittaa, että 60 prosentissa tapauksista vaurio lokalisoituu vasempaan aivorakenteeseen, joka hallitsee kehon oikean puoliskon toimintaa, jossa halvaus tapahtuu. Vain muutaman minuutin verenkierron pysäyttäminen riittää tappamaan miljoonat neuronit ja muodostamaan kuolleen alueen hermokudokseen. Patologinen prosessi sisältää keskushermostosignaalien polut oikealla oleviin järjestelmiin ja elimiin.

Neurologia määrittelee kaksi aivohalvaustyyppiä, joilla on halvaus oikealla puolella:

  • Iskeeminen aivohalvaus. Se tapahtuu aivoverisuonten tukkeutumisen vuoksi ateroskleroottisilla plakkeilla ja verihyytymillä. Verenkierron pysäytysvyöhykkeellä tapahtuu aivokudoksen nekroosi. Seuraavan halvauksen vakavuus, keskushermoston kyky kompensoida menetetyt toiminnot riippuu sen sijainnista ja koosta. Tauti uhkaa useimmiten verenpainepotilaita, diabeetikkoja, tupakoitsijoita ja kaikkia, joilla on korkea kolesteroli, tromboflebiitti, verihyytymät, sydämen rytmihäiriöt. Takykardian tai eteisvärinän hyökkäykset voivat aiheuttaa verihyytymien muodostumisen sydänontelossa, jotka pääsevät aivojen verisuoniin verenkierron avulla. Tämän tyyppinen aivohalvaus kehittyy 2-3 päivää tai pidempään, joten sillä on ominaisuuksia diagnoosissa.
  • Verenvuotoinen aivohalvaus. Sille on ominaista verisuonten seinämän repeämä ja veren läpimurto aivokudokseen, joka kuolee iskemiasta. Sitä provosoi hypertensiivinen kriisi, tietyt veren aggregaatiotilat, sairaudet, jotka aiheuttavat patologisia muutoksia verisuonten rakenteessa. Verenvuotoinen aivohalvaus kehittyy nopeasti aiheuttaen nopeasti kooman. Tällä diagnoosilla on kauheimmat seuraukset..

Neurologian käytäntö osoittaa, että aivohalvaukset, joilla on halvaus oikealla puolella, ovat helpompia, seuraukset poistuvat nopeammin. Tämä johtuu siitä, että iskeeminen aivohalvaus ilmentää selkeämmin taudin puhkeamista tyypillisillä merkeillä. Varaudutaan sairauden tunnistamiseen, potilaan sairaalaan toimittamiseen. Mitä aikaisemmin hoitotoimet aloitetaan, sitä vähemmän seuraukset ovat vakavia. Neurologit kutsuvat sitä aivohalvauskilpailuksi..

Asiantuntijan mielipide

Kirjoittaja: Ekaterina Dmitrievna Abramova

Neurologi, kroonisen kivun klinikan johtaja

Liittovaltion tilastopalvelun mukaan aivohalvaus on toisella sijalla kuolleisuuden rakenteessa. Tämä on vaarallinen neurologinen sairaus, jonka taajuus kasvaa vuosittain. Tilastot osoittavat, että akuuttia aivoverisuonitapahtumaa esiintyy joka kolmannella henkilöllä / 1000 väestöä. Aivohalvaus johtaa vammaisuuteen 60 prosentissa tapauksista. Vakavien komplikaatioiden vuoksi 10% potilaista menettää kyvyn hoitaa itseään kokonaan. Pysyvä halvaus liittyy laajaan aivovaurioon.

Aivohalvaus vaatii välitöntä diagnoosia ja oikeaa hoitoa. Yusupovin sairaalassa tutkimus suoritetaan uusimmilla lääketieteellisillä laitteilla: CT, MRI. Niiden ansiosta on mahdollista määrittää tarkasti patologisen fokuksen sijainti. Yusupov-sairaalan lääkärit laativat jokaiselle potilaalle yksilöllisen hoito- ja kuntoutussuunnitelman. Lääkkeet valitaan viimeisimpien aivohalvausten hoitoa koskevien eurooppalaisten ohjeiden mukaisesti. Konservatiivista hoitoa voidaan täydentää leikkauksella, jos se on tarpeen. Lisäksi fysioterapiaa ja fysioterapiakursseja määrätään parantumisen nopeuttamiseksi..

Oikean puolen halvauksen tyypit

Luonteensa vuoksi verisuonikatastrofien lokalisointi, halvauksen tyypit ja alalajit luokitellaan:

Keskushalvaus

Se kehittyy, kun aivojen ja selkäytimen alueet ovat vahingoittuneet, jotka ovat vastuussa liikkeen toiminnasta ja hermo-lihaskompleksin tilasta. Sille on ominaista spesifiset spastiset reaktiot. Halvauksen keskeisessä muodossa kaikki lihakset kärsivät, jotka ovat jatkuvassa jännityksessä, ja rauhallisessa lihassa ne osoittavat kloonuksia - rytmistä nykimistä, pääasiassa polvissa ja jaloissa. Monilla alueilla diagnostiset refleksit puuttuvat tai heikkenevät. Lihasten hypertonisuus aiheuttaa tuskallisen kovettumisen, jolla on suuri vastustuskyky. Tämä aiheuttaa kivuliaita supistuksia jänteiden venyttämisen vuoksi. Jännityksessä havaitaan usein kärsivän raajan vapina. Kasvojen lihakset heikkenevät, nivelhäiriöt. Nämä merkit osoittavat, missä aivojen osassa patologinen fokus sijaitsee, mikä määrittää myöhemmin paikan, jossa on tarpeen suorittaa korjaavia toimenpiteitä.

Perifeerinen halvaus

Tämän tyyppisen aivohalvauksen myötä kehittyy neurologisten refleksien väheneminen tai puuttuminen. Lihasten sävyä ei määritetä, ne surkastuvat, vähenevät massaa, potilaat menettävät liikkumismahdollisuutensa, itsehoitonsa ja yleensä kaiken toiminnan. Päätehtävänä on palauttaa aivojen ja selkäytimen impulssien johtamisreitit neuromuskulaariseen laitteistoon. Patologisten oireiden luonteen ja niiden sijaintialueiden perusteella on mahdollista määrittää, mitkä keskushermoston segmentit ovat epäkunnossa. Esimerkiksi selkäytimen etusarvien vaurioituminen 6-7 kaula- ja ensimmäisen rintanikaman alueella aiheuttaa käden perifeerisen halvauksen. Lannerangan alueella - jalkojen halvaus. Pienissä lihaksissa on atrofia - kasvot, silmämoottorit, kielen alle, kurkunpään, henkitorven lihakset. Vastaavasti prosessi vaikuttaa kielteisesti nielemiskykyyn, näkemiseen, hengitykseen jne..

Syyt

Oikeanpuoleisen halvauksen pääasiallinen syy on aivohalvaukset, krooniset ja sitten akuutit verenkierron häiriöt vasemman pallonpuoliskon rakenteissa. Hermokudokset ovat hyvin herkkiä hypoksialle. Ja vaikka nekroottinen kohdistus poistettaisiin merkittävästi aivokapselista, kehon oikean puolen halvaantuminen tapahtuu silti. Käsi kärsii useimmiten.

Aivohalvaus ei ole sairaus, joka yhtäkkiä tapahtuu. Sen syyt kertyvät vuosien, vuosikymmenien ajan, joten kun kriittinen kohta on saavutettu, yksi päivä paljastaa "verisuonikatastrofin" skenaario. Tämä johtaa:

  • Hypodynamia;
  • Ateriat, joissa on pääasiassa eläinrasvoja ja -proteiineja;
  • Aineenvaihduntahäiriöt, hiilihydraattien ja kolesterolin tila;
  • Rajoitettu tai riittämätön uni;
  • Tupakan, alkoholin, huumeiden väärinkäyttö;
  • Krooninen tai vaikea kertaluonteinen stressi.

Ainakin puolet näistä syistä eliminoi aivohalvauksen tärkeimpien sairauksien luettelosta, joista kärsimme aikamme aikana..

Oireet

Taudin puhkeamisen merkit eivät ole epäilystäkään, lääkäreiden, mutta myös tavallisten ihmisten tulisi tuntea ne, jotta he voivat auttaa rakkaitaan, tuttaviaan, vain kadulla olevaa henkilöä, joka sairastui ajoissa. Kutsu heti ambulanssi, jos ilmenee seuraavia oireita:

  • Äkillinen puheen menetys (tai kun se muuttuu epäselväksi);
  • Kyvyttömyys liikkua käsivartta tai jalkaa;
  • Kyvyttömyys hymyillä (suun puoli roikkuu oikealla);
  • Vuosisadan laskeutuminen;
  • Tainnutuksen, alueellisen ja ajallisen disorientaation tila potilas valittaa "sotkusta päähän";
  • Vaikea päänsärky ja oksentelu, huimaus;
  • Laajennettu oikea jalka kääntyy jalan sisäänpäin;
  • Oikea käsi on taipunut ja painettu vartaloa vasten.

Hoito

Venäjän aivohalvaushoitojärjestelmässä on tapahtunut positiivisia muutoksia terveydenhuollon järjestäjien ponnistelujen kautta. On tullut normi toimittaa potilaat, joilla epäillään aivoverenkierron häiriöitä, kolmen tunnin kuluessa tehohoitopaikkaan tai neurokirurgin pöydälle. Kaikissa suurimmissa kaupungeissa on järjestetty ympärivuorokautisia verisuonikeskuksia. Tukea saivat erikoistuneet rakenteet, kuten Moskovan Yusupov-sairaala, joilla on korvaamaton kokemus monimutkaisimpien neurologisten sairauksien hoidosta ja kuntoutuksesta..

Aivohalvaushoito, kun oikea puoli on halvaantunut, alkaa tehohoitoyksikössä, jossa potilaat sairaalaan kiireellisesti. Hoidon järjestelmä tarjoaa aivojen verenkierron normalisoitumisen, hengitys-, nielemisfunktioiden palauttamisen, kouristusilmiöiden uhan poistamisen. Taistelu aivojen ödeemaa vastaan, kehon vesi-elektrolyyttitasapainon normalisointi, keskushermoston aineenvaihduntaprosessit suoritetaan aktiivisesti.

Hemorragisen aivohalvauksen hoitojärjestelmä, jolla on halvaus oikealla puolella, on hieman erilainen. Tällöin tromboembolian eliminoivat lääkkeet tuodaan esiin. Jos hoito aloitetaan ajoissa, trombi tuhoutuu ja häiriintynyt verenkierto palautuu. Nykyaikaisten lääkkeiden ansiosta on usein mahdollista välttää kokonaan aivohalvauksen seuraukset..

Potilaiden tila vaatii homeostaasin normalisoitumista, verisuonten seinämien läpäisevyyden vähenemistä ja plasmiinin muodostumista.

Joissakin tapauksissa verihyytymät aivojen astioista poistetaan leikkauksella neurokirurgian osastoilla.

Huumeterapia

Myöhempi hoito tapahtuu lääkkeiden avulla: neuroprotektorit, verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit, trombolyytit, defibrinoivat entsyymit, verenpainelääkkeet. Lääkityksen koostumus ja kesto voivat vaihdella lääkärin mukaan. Mutta useita lääkkeitä aivohalvauksen estämiseksi on otettava koko elämän ajan..

Elämäntapa

Aivohalvaus on tauti, jossa ihmisen on aloitettava elämä uusissa olosuhteissa. Useimpien on vaikea hyväksyä heidän tilaansa, joten syvä masennus on yhtä vaarallinen komplikaatio kuin fyysiset ilmenemismuodot. Tähän näkökohtaan kiinnitetään suurta huomiota jo ennallistamisen ensimmäisissä vaiheissa. Yusupov-sairaalan asiantuntijat - neurodefektologit, neuropsykologit, toimintaterapeutit, rehabilitologit, jotka työskentelevät potilaiden kanssa ryhmissä ja erikseen, auttavat heitä voittamaan masennuksen, ahdistuksen, luottamaan kykyihinsä voittaa tauti, noudattamaan terveellisen elämäntavan sääntöjä. Nämä ovat muutoksia ravitsemusperiaatteissa, joissa on pääasiassa vihannes- ja maitotuotteita, kohtuullinen fyysinen aktiivisuus, huonojen tapojen hylkääminen, hermo-, lihas-, sydän- ja verisuonijärjestelmien toimintojen kouluttaminen..

Yusupov-sairaalan tieteellinen, aineellinen ja tekninen perusta antaa potilaille mahdollisuuden suorittaa kuntoutusmenetelmiä käyttämällä nykyaikaisia ​​laitteita, jotka täyttävät eurooppalaiset standardit. Ja terapeuttien hyväntahtoinen, optimistinen asenne auttaa varmistamaan, että simulaattori on yhtä tärkeä ja tarvittava kuin pilleri..

Elintavoista tuli taudin syy. Hänestä tulee myös keino sen voittamiseksi.

Oikeanpuoleinen hieronta

Paraneminen aivohalvauksesta, jossa halvaus oikealla puolella, hieronnan avulla alkaa sairauden 20. päivänä. Tämä on keskimääräinen päivämäärä ottaen huomioon potilaan tilan vakavuus, ikä, samanaikaiset sairaudet jne..

Ensimmäiset hierontaistunnot alkavat raajojen, selän ja niskalihasten hellävaroisella silittämisellä. Iskun voimakkuus kasvaa istunnosta toiseen, hierojan toiminnan tarkoituksena on palauttaa normaali verenkierto ja herkkyys kärsivälle kehon osalle. Hyvällä sietokyvyllä jatkossa määrätään manuaalinen hoito, joka osoittaa hyviä tuloksia lyhyessä ajassa. Fysioterapiakursseja, fysioterapiaa, kinesoterapiatoimenpiteitä, akupunktiota raajojen liikkuvuuden palauttamiseksi suositellaan.

Yusupovin sairaalassa on täysi valikoima kuntoutusvälineitä, mukaan lukien innovatiivinen, korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden henkilökunta, joka tuntee nykyaikaiset tekniikat sekä hieronta- ja liikuntaterapiatyypit. Heidän ponnistelunsa maan parhaiden neurologien johdolla auttavat toipumaan aivohalvauksesta.

Taistelu painehaavoja vastaan

Bedsores on vaarallinen vihollinen sängyllä oleville potilaille, joiden on noudatettava pitkäaikaista sängyn lepoa. Rutiinia esiintyy alueilla, joihin kohdistuu eniten painetta - hännänluu, olkapäät, pakarat, jalat, käsivarret.

Iho ohenee täällä, muodostuu nekroosialueita. Tehokkain painehaavojen torjunta on ehkäisy. On tärkeää muuttaa kehon asentoa mahdollisimman usein, asettaa potilas toiselle puolelle, seurata ihon puhtautta, suorittaa hygieniatoimenpiteitä päivittäin, hoitaa ongelma-alueita desinfioivilla ja pehmentävillä ratkaisuilla.

Edistyneissä painehaavat vaativat kirurgista hoitoa. On tapauksia, joissa potilas pelastettiin tehohoidossa, mutta sitten huonolla hoidolla hän kuoli sepsiksen, joka kehittyi banaalisista rintakehistä. Aivohalvaushoito on kokenut ja tunnollinen sairaanhoitaja yhtä tärkeä kuin lääkäri. Ja joskus jopa tärkeämpää.

Kuntoutus

Oikean puolen halvaantumisen tapauksessa lääkäri määrää kattavan kuntoutusohjelman. Tähän sisältyvät hieronta- ja manuaaliterapiakurssit, fysioterapiaharjoitukset, ruokavaliohoito, fysioterapiatoimenpiteet, kinesioterapia, akupunktio, myöhemmissä vaiheissa luokat uima-altaassa, kuntosaleilla erityissimulaattoreilla ovat mahdollisia. On tärkeää keskittää potilas kovaan työhön yhdessä lääkäreiden kanssa. Palautuminen ei vie kuukautta tai vuotta, vaan loppuelämäsi.

Komplikaatiot

Neurologien on käsiteltävä lukuisia aivohalvauksen fyysisen ja psyykkisen tilan komplikaatioita, jotka ovat:

  • Ajattelun, kognitiivisen, puhetoiminnan vakavat rikkomukset;
  • Havainnon esto;
  • Keuhkoputkien, virtsa- ja virtsateiden järjestelmän tulehdukselliset ilmiöt, jotka johtuvat liikkumattoman potilaan ruuhkautumisesta;
  • Masennustilat itsemurha-asioilla.

Nämä ilmenemismuodot vaativat useimpien alojen asiantuntijoiden tarkinta huomiota ja aktiivista hoitoa..

Ennusteet

Kokeneet neurologit tietävät, että aivohalvauksen seurauksia ei voida ennustaa. Ei ole mitään, että tämä vaiva käännetään latinasta "salakavala isku, hyökkäys". Usein pessimistisimmät ennusteet kumotaan aivojen hämmästyttävästä plastisuudesta, kun naapurimaiden ja jopa kaukana olevat hermosolut kantavat kuolleen alueen kuormituksen. Halvaantunut nousee, palaa elämään. Ja päinvastoin: potilas, joka sai helposti aivohalvauksen positiivisella ennusteella, mutta palasi aiempaan elämäntapaansa, saa uuden iskun vuoden kuluessa. Jo tappava.

Nykyaikaisessa lääketieteessä ennusteet vanhenevat nopeasti, uusia menetelmiä ja erikoisaloja ilmestyy. Eiliset pyörätuolipotilaat tai vuoteet saavat mahdollisuuden toipua käyttämällä tietotekniikkaa, biotekniikan kehitystä, joka luo pohjimmiltaan uusia lääkkeitä, innovatiivisia keinoja, kuten eksoskeletit, jotka opettavat halvaantuneet ihmiset kävelemään. Tieteellisessä neurotieteessä odotetaan läpimurtoideoita, jotka ovat osoittaneet, että neurogeneesi (uusien hermosolujen tuotanto jopa vanhuksilla) on olemassa, toisin kuin yleisesti uskotaan, että hermosolut eivät uusiudu. Menetelmä kasvattaa neuroneja potilaan verisoluista lupaa suurta lupausta. Neurologit pystyvät korjaamaan aivot korvaamalla sairaat alueet uusilla. Ja tämä upea huomenna on paljon lähempänä kuin voimme kuvitella.

Ja tänään taudin suotuisa ennuste monien vuosien ajan riippuu monista tekijöistä. Ja tärkein niistä on oikea hoitolaitoksen valinta ja lääkärin valinta..

Aivohalvaus - halvaantunut oikea puoli, oireet ja taudin hoito

Onko mahdollista toipua?

Potilaiden toipumiseen aivohalvauksen jälkeen osallistuvat lääkärit eivät aina voi antaa selkeää ennustetta. Tosiasia on, että paljon riippuu potilaan halusta ja ponnisteluista sekä läheisten tuesta.

Lisäksi seuraavat tekijät ovat tärkeitä:

  1. Potilaan ikä.
  2. Aivohalvauksen vakavuus.
  3. Kuinka nopeasti henkilö sairaalaan.
  4. Kuntoutuksen oikea järjestäminen.

Mitä nopeammin potilaan kuntoutusprosessi alkaa, sitä suuremmat mahdollisuudet palauttaa heikentyneet kehon toiminnot tehokkaammin.

Jos aivohalvauksella on vähäisiä seurauksia, voit aloittaa potilaiden aktivoinnin 5-7 päivästä. Massiivisen sydänkohtauksen tai aivoverenvuodon tapauksessa tämä aika kasvaa 2-3 viikkoon.

Tärkeimmät potilaan toipumismenetelmät:

  • Liikuntaterapia.
  • Hieronta.
  • Kinesioterapia.
  • Passiivinen voimistelu.
  • Fysioterapia.
  • Ergoterapia.
  • Lääkehoito.

Motoristen kykyjen palautuminen tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa. Samana aikana palautusprosessi hidastuu, mutta ei pysähdy ollenkaan. Siksi on tarpeen jatkaa kaikkia määrättyjä toimenpiteitä samalla intensiteetillä..

Puhuimme enemmän aivohalvauksen jälkeisestä toipumisvaiheesta ja ajoituksesta..

Vasemmanpuoleinen halvaus aivohalvauksen jälkeen

Termi aivohalvaus ymmärretään aivoverenkierron akuutiksi rikkomiseksi, jossa tiettyjen kehon toimintojen jatkuva väheneminen tai täydellinen menetys. Aivohalvaus voi olla täsmällinen (mikrotahti) tai laaja, jolloin paresis voi esiintyä, useimmiten puolella kehoa. Tilaa, jossa henkilö kokee heikkoutta tai täydellistä liikkumisen puutetta kehon vasemmalla tai oikealla puolella, kutsutaan hemipareesiksi. Vasemman puolen halvaus tai oikean puolen halvaus aivohalvauksessa tapahtuu usein minkä tahansa aivovaltimon repeämisen seurauksena, jos ammattitaitoista apua etsitään ennenaikaisesti.

Harjoitukset

Liikunnasta voi tulla osa kuntoutustoimenpiteitä aivohalvauksen jälkeen kotona.

Jos oikea sivu on halvaantunut


Suurin ero oikeanpuoleisen halvauksen välillä on se, että sen laukaisee aivohalvaus aivojen vasemmalla pallonpuoliskolla. Tällaisen aivohalvauksen seuraukset ovat vakavampia kuin oikean pallonpuoliskon vaurioitumisessa, ja heikentyneitä toimintoja on vaikea palauttaa..
Näitä harjoituksia voidaan parhaiten käyttää oikeanpuoleiseen halvaukseen:

  1. Silmille. Suorita silmänliikkeet vuorotellen ylös ja alas. Toista 6-8 kertaa kumpaankin suuntaan. Tee seuraavaksi silmänliikkeet vuorotellen vasemmalle ja oikealle, 6-8 toistoa. Tee nyt pyöreitä liikkeitä, 5 kertaa kumpaankin suuntaan.
  2. Niskaan. Käännä päätäsi hitaasti oikealle ja sitten vasemmalle. Yritä tehdä kaikki liikkeet hengittäessäsi. Samalla silmät katsovat yhteen pisteeseen edessään eivätkä liiku. Tee 5 kierrosta kumpaankin suuntaan.
  3. Käsille. Taivuta ja suorista sormesi 10 toistoa varten. Aseta sitten kätesi vartaloasi pitkin ja taivuta ja taita se hitaasti kyynärpään kohdalta. Toista 10 kertaa.
  4. Hartioille. Tartu sängyn kiskoon kädelläsi ja yritä vetää itsesi ylös niin paljon kuin mahdollista. Toista enintään 5 kertaa.
  5. Jaloille. Taivuta ja pidennä polvea liukuvalla liikkeellä nostamatta jalkaa sängystä. Toista 5-8 kertaa.

Kaikki harjoitukset on suoritettava hitaasti, välttäen potilaan voimakasta ylikuormitusta. Jos joitain liikkeitä ei vielä anneta, ne voidaan suorittaa avustajan kanssa.

Vasemman puolen halvauksen jälkeen

Vasemman puolen halvaus on helpompaa, joten voit tehdä samoja harjoituksia kuin oikealla puolella esiintyvä halvaus, lukuun ottamatta yhtä: potilas voi tehdä vielä 3-4 toistoa.

Vasemmanpuoleisessa halvauksessa kuntoutus on helpompaa, ja ensimmäiset tulokset ilmestyvät paljon aikaisemmin.

Harjoituksia rungolle


Kun potilas on niin vahva, että voi istua alas ilman apua, voit siirtyä rungon harjoituksiin:

  1. Tartu sängyllä molemmin käsin molemmin puolin. Kallista nyt päätäsi taaksepäin ja yritä taivuttaa koko vartaloasi taivuttamalla alaselää. Toista 3-6 kertaa.
  2. Taivuta sängyllä, taivuta polviasi, venytä kätesi eteenpäin. Vedä polvet kahdessa laskelmassa mahdollisimman lähelle rintakehääsi ja yritä kietoa kätesi niiden ympärille. Lukitse asento muutamaksi sekunniksi. Laske nyt jalkasi alkuasentoon. Toista 6-8 kertaa.
  3. Istu sängyn reunalla, venytä jalat, aseta kätesi taakse ja kallista päätäsi taaksepäin. Yritä tuoda olkapääsi yhteen ja lukita tähän asentoon pariksi sekunniksi. Lyhyen levon jälkeen toista liike vielä 4-5 kertaa.

Kuinka palauttaa jalat?

Kun potilas alkaa nousta itsestään, voit lisätä monimutkaisempia jalkaharjoituksia. Oppituntia tulisi valvoa avustajalla, joka tukee aina tarvittaessa..

  1. Alkuasento (ip) - oikea käsi tuella, vasen vyöllä, jalat hartioiden leveydellä. Nosta vasen jalka varovasti ylös ja laske se yhtä tasaisesti alas. Suorita sama taaksepäin suuntautuva jalkaliike. Tartu nyt tukeen vasemmalla kädelläsi ja toista harjoitus oikealla jalallasi. Jokaisen jalan on tehtävä vähintään 3 heilumista edestakaisin..
  2. I. s. - kädet vyöllä, jalat hartioiden leveydellä. Tee kyykky vetämällä lantioasi hieman taaksepäin, kun kädet ovat ojennettuina eteenpäin. Korot eivät tule irti lattiasta. Tee 4-6 kyykky.

Muista antaa itsellesi lepoa jokaisen harjoituksen jälkeen..

Kuntoutuksen ensimmäisessä vaiheessa, ennen voimistelukompleksin aloittamista, tulisi suorittaa terapeuttinen hieronta. Sen pitäisi tehdä yksinomaan lääketieteellistä koulutusta omaava hierontaterapeutti..

Edellä mainittujen harjoitusten tekeminen auttaa potilasta palaamaan itsehoitoon nopeammin, välttämään aivohalvauksen vaikutusten pahenemista ja parantamaan yleistä terveyttä..

Joskus aivohalvauksen jälkeiseen kuntoutukseen joukko harjoituksia tulisi yhdistää simulaattoreihin. Lue lisää täältä..

Taudin syyt

Aivohalvauksen syyt ovat vakiona eivätkä ne riipu aivovaurion puolelta. Nämä ovat:

  • kroonisesti korkea verenpaine;
  • kolesterolitasoa lisäävien ruokien sisältö valikossa;
  • ylimääräisten kilojen läsnäolo - liikalihavuus;
  • tupakointi, alkoholi;
  • korkea verensokeri;
  • sydämen patologia;
  • geneettinen taipumus.

Lääkkeet

Lääkärin on määrättävä halvauksen lääketieteellinen hoito aivohalvauksen jälkeen. Tällaiset lääkkeet on jaettu 4 ryhmään: lihasrelaksantit, masennuslääkkeet, antikonvulsantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet..

Lihasrelaksantit


Yleensä potilaalla kehittyy lihasten hypertonia kolmatta kuukautta aivohalvauksen jälkeen. Tämä on yksi aivoverenkierron onnettomuuden vakavimmista seurauksista. Tässä tapauksessa määrätään lihasrelaksantteja, jotka vähentävät luuston lihasten sävyä..
Parhaat lihasrelaksanttiryhmän lääkkeet:

  • Midocalm (hinta Moskovassa 300, Pietarissa 150 ruplaa).
  • Baklosan (hinta Moskovassa 273, Pietarissa 270 ruplaa).

Masennuslääkkeet

Kuntoutusjakson aikana jopa 80% potilaista kärsii masennuksesta. Tässä tapauksessa lääkäri määrää masennuslääkkeitä..

Parhaat lääkkeet masennuslääkkeiden ryhmästä:

  • Maprotiline (hinta Moskovassa 750, Pietarissa 1000 ruplaa).
  • Paxil (hinta Moskovassa 650, Pietarissa 660 ruplaa).

Antikonvulsantit

Tämä lääkeryhmä on suunniteltu vähentämään kohtauskohtauksia. Kun otat niitä, sinun on seurattava huolellisesti potilaan tilaa, koska kouristuksia estävät lääkkeet voivat aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia.

Parhaat lääkkeet kouristuslääkkeiden ryhmästä:

  • Karbamatsepiini (hinta Moskovassa 60, Pietarissa 57 ruplaa).
  • Klonatsepaami (hinta Moskovassa 97, Pietarissa 156 ruplaa).

Verihiutaleiden vastaiset aineet

Näitä lääkkeitä määrätään potilaille, joiden veri aivohalvauksen jälkeen on muuttunut viskoosimmaksi. Verihiutaleiden vastaiset aineet estävät veritulppia.

Parhaat trombosyyttilääkkeiden ryhmän lääkkeet:

  • Pentoksifylliini (hinta Moskovassa 150, Pietarissa 145 ruplaa.).
  • Clopidogrel (hinta Moskovassa 148, Pietarissa 149 ruplaa).

Muista, että niin vakavan sairauden kuin halvaus aivohalvauksen jälkeen, et voi itse hoitaa. Siksi, ennen minkään lääkkeen ostamista, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa..

Asiantuntijamme ovat valmistaneet sinulle artikkeleita syistä ja menetelmistä muistin heikkenemisen palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen, sekä parhaista sanatorioista ja pansioneista kuntoutukseen..

Hoito

Tilan hoitoon liittyy integroitu lähestymistapa.

Huumeterapia

Halvauksen pääasiallinen syy on aivohalvaus, minkä vuoksi sairauden hoidon tarkoituksena on poistaa aivovaurioiden seuraukset. Halvauksen kehittyminen johtuu solujen toiminnan estämisestä, ja lääkkeiden tehtävänä on palauttaa niiden aktiivisuus.

Hoidon aikana käytetään seuraavia ryhmiä:

  • Yhdistetyt neurotrofiset lääkkeet. Niillä on sekä vasoaktiivisia että metabolisia ominaisuuksia, jotka tarjoavat parhaan terapeuttisen vaikutuksen. Niitä käytetään laskimonsisäisesti, tipoituksella. Kurssi - 10-25 injektiota / tiputinta.
  • Verihiutaleiden vastaiset aineet. Oleellinen veren ohenemiselle, joka estää verihyytymien muodostumisen ja normalisoi yleisen verenkierron.
  • Vasoaktiiviset lääkkeet. Ne vaikuttavat verisuonten sävyyn. Aine annetaan suonensisäisesti, lihaksensisäisesti ja tiputettuna (lääketyypistä riippuen).
  • Angioprotektorit. Käytetään aivojen verisuonten suojaamiseen.

Elämäntapa

Palautuminen aivohalvauksen jälkeen riippuu suurelta osin henkilön mielialasta. On tarpeen tarkistaa radikaalisti tavanomainen elämäntapa. Suositukset ovat seuraavat:

  • lääkärin määräämän hoidon noudattaminen;
  • verenpaineen hallinta;
  • toteutettavissa oleva fyysinen aktiivisuus;
  • alkoholin ja tupakan absoluuttinen hylkääminen;
  • asianmukaisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen;
  • hyvä lepo.

On tärkeää suojata potilasta stressitilanteilta..

Kansan reseptejä

Aivohalvauksen jälkeisen halvauksen hoidossa käytetyt kansanlääkkeet auttavat normalisoimaan verenpainetta, vähentämään verihyytymien riskiä ja parantamaan verisuonten seinämien tilaa..

Mehiläishoitotuotteiden käsittely osoittaa hyviä tuloksia.

  • Sinun on sekoitettava propolis (2 grammaa) ja alkoholi (100 ml). Vaadi kolme päivää. Juo 8 tippaa kahdesti päivässä aterioiden jälkeen.
  • Yhdistä toukokuun hunaja (200 ml) kombuchan (60 ml) ja piparmintun (5 ml) infuusioon. Vaadi koostumusta pimeässä paikassa 10 päivän ajan. Ota iso lusikka kolme kertaa päivässä.

Oikean puolen palauttamiseksi aivohalvaukseen liittyvän halvauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää muumio-reseptejä. Työkalu auttaa parantamaan:

  • verenkierron prosessit;
  • hermoimpulssien siirto;
  • metaboliset prosessit.

Lisäksi muumio auttaa normalisoimaan lihasten sävyä..

Suosituimmat reseptit:

  • Potilaan on syötävä 0,4 grammaa tuotetta kahdesti päivässä juomalla runsaasti lämmintä vettä. Pääsymaksun kesto on 10 päivää. On välttämätöntä suorittaa kolme tai neljä kurssia, viiden päivän tauko kunkin välillä.
  • Sinun on sekoitettava muumio (5 grammaa) aloe-mehuun (150 ml). Juo 10 päivää suurella lusikalla kahdesti päivässä, ehdottomasti ennen ateriaa. Toista hoitojakso 15 päivän kuluttua.

Yrttien käyttö antaa hyviä tuloksia.

  • On välttämätöntä yhdistää kamomilla, kuminan ruoho, mäkikuisma, koivun silmut (ota 100 grammaa kutakin komponenttia). Siirrä iso lusikallinen seosta korkeaan kattilaan, kiehauta 200 ml kiehuvaa vettä ja anna kiehua. Lisää 300 ml vettä. Kiehauta ja vedä heti uunista. Ota täysi lasi aamulla / illalla 25 minuuttia ennen ateriaa. Pääsyn kesto - 30 päivää.
  • Echinopsian tinktuura (kuono). Kaada ruokalusikallinen murskattua tuotetta alkoholilla (500 ml). Vaadi lämpimässä paikassa kolmen viikon ajan. Ota 30 tippaa päivittäin, 3 kertaa päivässä.

Tärkeä! Hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä ei saa peruuttaa aiemmin määrättyä lääkehoitoa.

Oikeanpuoleinen hieronta

Hieronta on yksi pakollisista lääketieteellisistä ja kuntoutustoimenpiteistä aivohalvauksen jälkeen, johon liittyy oikean puolen halvaus. Sen päätavoitteet ovat:

  • käsivarsien ja jalkojen toimintahäiriöiden palauttaminen;
  • verenkierron uusiminen;
  • kipu-oireyhtymän, turvotuksen poistaminen;
  • lihasten sävyn palauttaminen;
  • ruoansulatuskanavan stimulaatio, ummetuksen kehittymisen estäminen;
  • virtsarakon ehkäisy;
  • kouristusten ja hypertonisuuden vähentäminen.

Melko usein halvaantumiseen liittyy supistuksia (rajoitettu liikkuvuus nivelissä) ja lihaskudoksen surkastumista.

Tärkeä! Kaikki hierontakäsittelyt tulisi suorittaa lempeällä tavalla..

Fysioterapia


Tämän tyyppinen kuntoutus määrätään potilaan tilan sekä kilpailumenettelyn mahdollisten kielteisten seurausten perusteella..
Katsotaanpa yleisimmät fysioterapiatyypit ja niiden antamat vaikutukset..

Magnetoterapia

Kipein, mutta myös tehokkain menetelmä. Magnetoterapian jälkeen kaikki aivoprosessit paranevat sekä endokriinisen ja hermoston parannukset..

Dorsanval

Sitä määrätään potilaille, joilla on halvaantuneet raajat ja heikko verenkierto. Koko toimenpiteiden jälkeen potilas huomaa tilansa merkittävän parantumisen..

Lihasten sähköstimulaatio

Sähköimpulssien vaikutuksen ansiosta on mahdollista poistaa pysähtyminen potilaan kehossa ja estää hänen tilansa heikkeneminen.

Kun valitset tietyn tyyppisen kuntoutuksen, ei pidä unohtaa tärkeintä: rakkaansa apu vaikuttaa paranemiseen paremmin kuin mikään lääke. Siksi, mitä valitsetkin, muista, että sukulaisten psykologinen tuki voi laittaa jopa toivottomimman potilaan jaloilleen..

Oikean puolen halvauksen tyypit

On tavallista erottaa kahden tyyppinen halvaus - keskushermosto ja perifeerinen.

Keskushalvaus

Tämän tyyppinen vaurio muodostuu aivokuoren motorisen alueen vaurioitumisen seurauksena. Siihen liittyy täydellisen / osittaisen impotenssin tila, joka ulottuu koko lihaskorsettiin. Keskushalvaus johtaa henkilön liikkumattomuuteen, ja sen jälkeen kehittyy paresis, lamaantuminen ja nekroosi.

Perifeerinen halvaus

Perifeeriseen halvaukseen vaikuttavat tyypillisesti perifeerisen liikkeen neuronit. Tilaan liittyy käsien ja jalkojen tunnottomuus, herkkyyden menetys, vapina, heikentynyt hienomotoriikka jne. Tässä tapauksessa rikkomusta havaitaan vain tietyssä kehon osassa, toisin sanoen henkilö voi palvella itseään itsenäisesti.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivohalvauksen seuraukset ovat joskus melko vakavia ja jopa peruuttamattomia. Se:

  • menetys syy-seuraussuhteiden arvioinnissa ja kyky ajatella loogisesti;
  • letargia, todellisuuden havaitsemisen vaikeus;
  • puhetoiminnon täydellinen menetys;
  • liikkumattomuus, joka johtaa painehaavojen muodostumiseen, keuhkokuumeen kehittymiseen;
  • avuttomuus aiheuttaa eristyksen, masennustilan kehittymistä.

Ajoissa aloitettu hoito minimoi taudin vakavien komplikaatioiden kehittymisen ja estää kuoleman todennäköisyyden.

On syytä muistaa, että aivohalvaukseen liittyvä halvaus on toipuminen pitkä prosessi. Se ei voi kestää kuukautta, ei vuotta, mutta jopa useita vuosia. Lääketieteellisten suositusten tiukka noudattaminen, huonojen tapojen hylkääminen, ruokavalio ja kohtuullinen liikunta antavat mahdollisuuden täydelliseen kuntoutukseen..

Differentiaalinen diagnoosi

Aivohalvauksen jälkeen halvaantuneessa käsivarressa olevat talamus- ja pareetikiput liittyvät suoraan perussairauteen; ne on syytä erottaa eri etiologian kivuista, koska tämä muuttaa radikaalisti hoitoa ja estää tarpeettomien lääkkeiden käytön.

Eri etiologian kivun syyt:

  • Pleksopatiat (kohdunkaulan hermoplexusten vauriot).
  • Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi.
  • Käsihermon neuropatia.
  • Myosiitti.
  • Traumaattiset muutokset.
  • Yläraajojen astioiden ateroskleroosi.
  • Polyneuropatia (liittyy samanaikaisiin sairauksiin, kuten diabetes mellitus, valtimon hypertensio).
  • Nivelmuutokset (niveltulehdus, niveltulehdus jne.).
  • Trofisten haavaumien esiintyminen.
  • Psykogeeninen kipu.

Jos potilaalla kehittyy kipu käsivarteen aivohalvauksen jälkeen, ei missään tapauksessa voida viitata siihen, että se häviää itsestään; vierailulla hoitavan neurologin luona on välttämätöntä ilmoittaa siitä kivun puhkeamisen diagnosoimiseksi, syyn selvittämiseksi, riittävän hoidon saamiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi..

Aivohalvauksen jälkeinen kipu on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka häiritsevät potilaita, sekä halvaus, heikkous ja heikentynyt ihon herkkyys. Kipu-oireyhtymä voi alkaa jo ensimmäisinä päivinä aivohalvauksen jälkeen, mutta kehittyy useammin myöhemmin - muutaman viikon tai jopa kuukauden kuluttua. Sen syyt on kuvattu yksityiskohtaisesti jäljempänä sekä hoitomenetelmät - pillerit, fysioterapia, kirurgiset menetelmät.

Kipu aivohalvauksen jälkeen: opi lievittämään sitä

Kipu aivohalvauksen jälkeen voi olla paikallista tai keskeistä. Paikallinen kipu johtuu lihas- ja nivelongelmista. Useimmiten se on olkapään kipu. Keskuskipu johtuu aivovaurioista. Se voidaan tuntea jatkuvasti tai kouristuksissa. Aivot lopettavat kehon normaalien signaalien ymmärtämisen. Hän tunnistaa pienintäkään kosketusta ihoon kipupulssina. Keskushermostossa on muita syitä, joita asiantuntijat eivät vielä ymmärrä..

Ihmiset, joilla on ollut aivohalvaus, voivat kehittää kipua käsivarsissa, hartioissa, jaloissa, selän lihaksissa ja kasvoissa. Kipu voi olla akuutti tai krooninen, polttava, pistävä tai nuhanomainen. Tämä voi vähentää ihon kosketusherkkyyttä ja lämpötilan muutoksia. Lääkitys ja fysioterapia auttavat monia potilaita, mutta eivät kaikkia. Jotkut potilaat valittavat päänsärkyä. Sen syyt ja hoidot on kuvattu alla..