Kaptopriili-STI (Captopril-STI)

Huomio! Tällä lääkkeellä voi olla erityisen ei-toivottu yhteisvaikutus alkoholin kanssa! Lisätietoja.

Käyttöaiheet

Valtimoverenpainetauti, ml. renovaskulaarinen (lievä tai kohtalainen - ensisijaisena lääkkeenä valittuna; vaikea - tehottomalla tai huonolla toleranssilla tavanomaisessa hoidossa); CHF (monimutkaisessa hoidossa); LV-toimintahäiriö sydäninfarktin jälkeen kliinisesti stabiilissa tilassa; diabeettinen nefropatia, joka liittyy tyypin 1 diabetes mellitukseen (albuminuria yli 30 mg / vrk).

Mahdolliset analogit (korvikkeet)

Vaikuttava aineosa, ryhmä

Annostusmuoto

Vasta-aiheet

Yliherkkyys kaptopriilille tai muille ACE: n estäjille, raskaus, imetys (Venäjällä lääkettä ei ole hyväksytty käytettäväksi alle 18-vuotiaille). Anamneesissa esiintynyt angioedeema ACE-estäjähoidon aikana, perinnöllinen tai idiopaattinen angioedeema, aortan ahtauma, aivo- ja sydän- ja verisuonitaudit (mukaan lukien aivoverenkierron vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, sepelvaltimoiden vajaatoiminta), vakavat sidekudoksen autoimmuunisairaudet (mukaan lukien SLE, skleroderma), luuytimen hematopoieesin esto, diabetes mellitus, hyperkalemia, munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma, yksinäisen munuaisen valtimon ahtauma, munuaisensiirron jälkeinen tila, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, rajoitetun Na + -ravinnon ruokavalio, olosuhteet, joihin liittyy vähentynyt BCC mukaan lukien ripuli, oksentelu), vanhuus.

Kuinka käyttää: annostus ja hoidon kulku

Sisällä, tunti ennen aterioita, valtimoverenpainetaudin hoito alkaa pienimmällä tehokkaalla annoksella 12,5 mg 2 kertaa päivässä (harvoin 6,25 mg kahdesti päivässä). Ensimmäisen annoksen sietokykyyn on kiinnitettävä huomiota ensimmäisen tunnin kuluessa. Jos samanaikaisesti kehittyy valtimon hypotensio, potilas on siirrettävä vaaka-asentoon (tällaisen reaktion ensimmäiseen annokseen ei pitäisi olla este jatkohoidolle). Kaptopriilimonoterapialla voidaan saavuttaa positiivinen vaikutus rajoittamalla samanaikaisesti Na +: n saantia kehoon.

Kurssilla annosta suurennetaan tarvittaessa 2-4 viikon kuluttua korkeintaan 50 mg: aan 3 kertaa päivässä. Vaikeassa valtimoverenpainetaudissa (diastolinen verenpaine 115 mm Hg ja enemmän) ne yhdistetään usein muihin verenpainelääkkeisiin, useimmiten tiatsididiureetteihin (hydroklooritiatsidi - 25-50 mg / vrk). Diureetin annosta voidaan lisätä 1-2 viikon välein, kunnes verenpainetaudin hoidossa käytetty enimmäisannos saavutetaan..

Ylläpitoannos "lievälle" ja kohtalaiselle valtimoverenpainetaudille (diastolinen verenpaine - 95-114 mm Hg) on ​​25 mg (joskus 12,5 mg) 2 kertaa päivässä.

Iäkkäillä potilailla aloitusannos on 6,25 mg 2 kertaa päivässä..

Sydämen vajaatoiminnan yhteydessä sitä määrätään yhdessä diureettien kanssa ja / tai yhdessä digitaliksilääkkeiden kanssa (jotta verenpaineen alkuinen liiallinen lasku vältetään, diureetti peruutetaan tai vähennetään ennen kaptopriilin määräämistä). Aloitusannos on 6,25 mg tai 12,5 mg 3 kertaa päivässä, tarvittaessa annos nostetaan 25 mg: aan 3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 150 mg..

Jos LV-toiminta on heikentynyt sydäninfarktin jälkeen kliinisesti stabiililla potilaalla, kaptopriilin käyttö voidaan aloittaa jo 3 päivää sydäninfarktin jälkeen. Aloitusannos on 6,25 mg / vrk, sitten päivittäinen annos voidaan nostaa 37,5-75 mg: aan 2-3 annoksena (riippuen lääkkeen siedettävyydestä) enintään 150 mg: aan / vrk.

Kun valtimon hypotensio kehittyy, annosta voidaan joutua pienentämään. Myöhempien 150 mg: n vuorokausiannoksen tulisi perustua potilaan sietokykyyn kaptopriilia kohtaan.

Diabeettisessa nefropatiassa sitä määrätään annoksella 75-150 mg / vrk.

Jos munuaisten toiminta on kohtalaisesti heikentynyt (CC vähintään 30 ml / min / 1,73 m2), kaptopriilia voidaan määrätä annoksena 75-100 mg / vrk. Jos munuaisten toimintahäiriö on voimakkaampaa (CC alle 30 ml / min / 1,73 m), aloitusannoksen tulisi olla enintään 12,5 mg / vrk; tulevaisuudessa tarvittaessa kaptopriiliannosta lisätään vähitellen melko pitkin väliajoin, mutta käytetään pienempää päivittäistä lääkeannosta kuin valtimoverenpainetaudin hoidossa.

Lapset (Venäjällä käyttö lapsille ei ole sallittua) määrätään vain vaikean valtimoverenpainetaudin hoidossa (jos muu hoito on tehotonta) annoksella 0,1-0,4 mg / kg 2 kertaa päivässä..

Vastasyntyneet - aloitusannos 0,01 mg / kg 2-3 kertaa päivässä, vanhemmat lapset - aloitusannos 0,3 mg / kg 3 kertaa päivässä, tarvittaessa annosta suurennetaan 0,3 mg / kg 8-24 tunnin välein pienimpään efektiiviseen annokseen.

farmaseuttinen vaikutus

ACE-estäjä. Vähentää angiotensiini II: n muodostumista angiotensiini I: stä. Angiotensiini II: n pitoisuuden lasku johtaa suoraan aldosteronin vapautumisen vähenemiseen. Samanaikaisesti OPSS, verenpaine, sydämen jälkeinen ja esikuormitus laskevat. Laajentaa valtimoita enemmän kuin laskimot. Aiheuttaa bradykiniinin (yksi ACE: n vaikutuksista) hajoamisen vähenemisen ja Pg: n synteesin lisääntymisen.

Verenpainetta alentava vaikutus ei riipu plasman reniiniaktiivisuudesta, verenpaineen lasku havaitaan normaalilla ja jopa alennetulla hormonipitoisuudella, mikä johtuu vaikutuksesta kudoksen reniini-angiotensiinijärjestelmiin. Lisää sepelvaltimoiden ja munuaisten verenkiertoa.

Pitkäaikaisessa käytössä se vähentää sydänlihaksen ja resistiivisten valtimoiden seinämien hypertrofian vakavuutta. Parantaa iskeemisen sydänlihaksen verenkiertoa. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Edistää Na + -pitoisuuden vähenemistä potilailla, joilla on CHF.

Annoksilla 50 mg / vrk sillä on angioprotektiivisia ominaisuuksia mikroverisuoniston verisuonia vastaan ​​ja se voi hidastaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan etenemistä diabeettisessa nefroangiopatiassa.

Verenpaineen laskuun, toisin kuin suorat vasodilataattorit (hydralatsiini, minoksidiili jne.), Ei liity refleksi takykardia ja se johtaa sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemiseen. Sydämen vajaatoiminta riittävässä annoksessa ei vaikuta verenpaineen arvoon.

Suurin verenpaineen lasku suun kautta annon jälkeen havaitaan 60-90 minuutin kuluttua. Hypotensiivisen vaikutuksen kesto on annoksesta riippuvainen ja saavuttaa optimaaliset arvot muutamassa viikossa.

Sivuvaikutukset

CVS: stä: takykardia, verenpaineen alentaminen, ortostaattinen hypotensio.

Hermostosta: huimaus, päänsärky, väsymys, voimattomuus, parestesia.

Virtsasta: proteinuria, munuaisten vajaatoiminta (lisääntynyt urean ja kreatiniinipitoisuus veressä).

Vesi- ja elektrolyyttiaineenvaihdunnasta: hyperkalemia, asidoosi.

Hematopoieesin puolelta: neutropenia, anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi.

Allergiset reaktiot: angioödeema, veren "kuumavalssaukset" kasvoihin, kuume, ihottuma (makulopapulaarinen, harvemmin vesikulaarinen tai rakkulainen), kutina, valoherkkyys, bronkospasmi, seerumitauti, lymfadenopatia, harvinaisissa tapauksissa - ydinvoiman vastaisten vasta-aineiden esiintyminen.

Ruoansulatuskanavan puolelta: heikentynyt maku, heikentynyt ruokahalu, suutulehdus, dyspeptiset oireet, pahoinvointi, vatsakipu, ummetus tai ripuli, "maksan" transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hyperbilirubinemia; merkkejä maksasoluista (hepatiitti) ja kolestaasista (harvinaisissa tapauksissa); haimatulehdus (yksittäisissä tapauksissa).

Muut: "kuiva" yskä, joka häviää lääkkeen lopettamisen jälkeen; voimattomuus, jalkojen turvotus Yliannostus. Oireet: huomattava verenpaineen lasku, jopa romahtaminen, sydäninfarkti, akuutti aivoverenkierron vaurio, tromboemboliset komplikaatiot.

Hoito: makaa potilas makuulle kohotetuilla alaraajoilla; toimenpiteet verenpaineen palauttamiseksi (BCC: n nostaminen, mukaan lukien 0,9% NaCl-liuoksen laskimonsisäinen infuusio), oireenmukainen hoito. Aikuisilla on mahdollista käyttää hemodialyysiä; peritoneaalidialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Munuaisten toimintaa on seurattava ennen aloittamista sekä säännöllisesti kaptopriilihoidon aikana. CHF-potilailla sitä käytetään tarkassa lääkärin valvonnassa..

Kaptopriilin pitkäaikaisessa käytössä noin 20%: lla potilaista seerumin urea- ja kreatiniinipitoisuudet nousevat vakaasti yli 20% verrattuna normaaliin tai lähtötasoon. Alle 5% potilaista, etenkin vaikeissa nefropatioissa, vaatii hoidon keskeyttämistä kreatiniinipitoisuuden nousun vuoksi.

Valtimoiden hypertensiota sairastavilla potilailla, kun käytetään kaptopriilia, vakavaa valtimon hypotensiota havaitaan vain harvoissa tapauksissa; tämän sairauden kehittymisen todennäköisyys kasvaa nesteen ja suolojen puutteen (menetys) (esimerkiksi intensiivisen diureettihoidon jälkeen), potilailla, joilla on CHF tai dialyysi.

Verenpaineen voimakkaan laskun mahdollisuus voidaan minimoida peruuttamalla diureetti ennakolta (4-7 päivää) tai lisäämällä NaCl: n saantia (noin viikko ennen pääsyn alkua) tai määräämällä kaptopriilia hoidon alussa pieninä annoksina (6,25-12,5 mg / vrk). päivää).

Varoita potilasta avohoidon aikana potilasta infektio-oireiden mahdollisesta esiintymisestä, mikä vaatii seurantatutkimusta, kliinistä ja laboratoriotutkimusta. Ensimmäisten kolmen hoitokuukauden aikana verisolujen määrää seurataan kuukausittain (jäljempänä - kerran 3 kuukaudessa); autoimmuunisairauksia sairastavilla potilailla kolmen ensimmäisen kuukauden aikana - kahden viikon välein, sitten kahden kuukauden välein. Jos leukosyyttien määrä on alle 4 tuhatta / μl, näytetään yleinen verikoe, alle 1 000 / μl - lääke lopetetaan. Jos sekundaarisen infektion ensimmäiset oireet ilmaantuvat myelooisen hypoplasian taustalla, yksityiskohtainen verikoe on tehtävä välittömästi.

On välttämätöntä sulkea pois lääkkeen spontaani lopettaminen ja itsenäinen merkittävä fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen.

Joissakin tapauksissa ACE: n estäjien, ml. kaptopriilia, seerumin K + -pitoisuuden nousu havaitaan. Hyperkalemian riski ACE: n estäjien käytön myötä lisääntyy munuaisten vajaatoimintaa ja diabetes mellitusta sairastavilla potilailla sekä kaliumia säästäviä diureetteja, K + -valmisteita tai muita lääkkeitä, jotka lisäävät veren K + -pitoisuutta (esim. Hepariini). Kaliumia säästävien diureettien ja K-valmisteiden samanaikaista käyttöä tulisi välttää+.

Hemodialyysiä tehtäessä kaptopriilia saavilla potilailla tulisi välttää dialyysikalvojen käyttöä, joilla on suuri läpäisevyys (esimerkiksi AN69), koska tällaisissa tapauksissa anafylaktoidisten reaktioiden riski kasvaa..

Angioedeeman kehittymisen tapauksessa lääke peruutetaan ja suoritetaan huolellinen lääkärin valvonta ja oireenmukainen hoito.

Kun otetaan kaptopriilia, virtsan analysoinnissa asetonille voi olla väärä positiivinen reaktio.

Matalasuolaisen tai suolattoman ruokavalion potilailla on lisääntynyt riski liiallisesta verenpaineen alenemisesta ja hyperkalemian kehittymisestä.

Hoitojakson aikana on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittamalla muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät enemmän huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta (huimaus on mahdollista, etenkin aloitusannoksen ottamisen jälkeen)..

Vuorovaikutus

Lisää digoksiinin pitoisuutta plasmassa 15-20%.

Simetidiini hidastaa metaboliaa maksassa ja lisää kaptopriilin pitoisuutta plasmassa.

Verenpainetta alentavaa vaikutusta heikentävät NSAID-lääkkeet (Na + -viive ja Pg-synteesin lasku), erityisesti matalan reniinipitoisuuden taustalla, ja estrogeenit (Na + -viive).

Yhdistelmä tiatsididiureettien, vasodilataattoreiden (minoksidiili), verapamiilin, beetasalpaajien, trisyklisten masennuslääkkeiden, etanolin kanssa lisää verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Yhdistetty käyttö kaliumia säästävien diureettien, K + -valmisteiden, syklosporiinin, pienen Na + -pitoisuuden maidon (voi sisältää K + enintään 60 mmol / l), kaliumlisien, suolankorvikkeiden (sisältävät merkittäviä määriä K +) kanssa lisää hyperkalemian riskiä.

Hidastaa Li-valmisteiden eliminaatiota+.

Klonidiini vähentää verenpainetta alentavan vaikutuksen vakavuutta.

Kun kaptopriilia määrätään allopurinolin tai prokainamidin käytön aikana, Stevens-Johnsonin oireyhtymän ja immunosuppressiivisen toiminnan riski kasvaa..

Kaptopriilin käyttö potilailla, jotka saavat immunosuppressiivisia aineita (kuten atsatiopriini tai syklofosfamidi), lisää hematologisten häiriöiden riskiä.

Kysymykset, vastaukset, arvostelut lääkkeestä Captopril-STI


Annetut tiedot on tarkoitettu lääketieteen ja lääkealan ammattilaisille. Tarkimmat tiedot lääkkeestä sisältyvät valmistajan pakkauksen mukana toimitettuihin ohjeisiin. Mikään tällä tai millään muulla sivustollemme sivulla julkaistu tieto ei voi korvata henkilökohtaista vetoomusta asiantuntijalle.

Kaptopriili-STI

Captopril-STI: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinankielinen nimi: Captopril-STI

ATX-koodi: C09AA01

Vaikuttava aine: Captopril (Captoprilum)

Valmistaja: AVVA RUS, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.12.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 30 ruplaa.

Kaptopriili-STI - angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: kaksoiskupera, valkoinen tai valkoinen, kermanvärinen sävy, mahdollinen lievä marmoroituminen, tyypillinen haju, toisella puolella - vaaralla (pahvilaatikossa 1 polymeeritölkki tai pullo, jossa on 60 tablettia, 5 tai 6 solukontrollipakkausta, jotka sisältävät 10 tablettia, ja ohjeet Captopril-STI: n käytöstä).

Yhden tabletin 25/50 mg koostumus:

  • vaikuttavat aineet: kaptopriili - 25/50 mg;
  • apukomponentit: talkki - 1/2 mg; povidoni K-17 - 1,975 / 3,95 mg; mikrokiteinen selluloosa - 6,97 / 13,94 mg; maissitärkkelys - 7,98 / 15,96 mg; magnesiumstearaatti - 1/2 mg; laktoosimonohydraatti - 100/200 mg painavan tabletin saamiseksi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Kaptopriili-STI on ACE-estäjä, joka vähentää angiotensiini II: n muodostumista angiotensiini I: stä, mikä johtaa aldosteronin vapautumisen välittömään vähenemiseen. Tätä taustaa vasten sydämen jälkeinen ja esikuormitus, verenpaine (BP) sekä perifeerinen verisuoniresistenssi vähenevät.

Lääkkeen farmakologiset vaikutukset vaikuttavan aineen (kaptopriilin) ​​ominaisuuksien vuoksi sisältävät myös:

  • valtimoiden laajentuminen (enemmän kuin laskimot);
  • prostaglandiinisynteesin lisääntyminen ja bradykiniinin hajoamisen väheneminen;
  • lisääntynyt munuaisten ja sepelvaltimon verenkierto;
  • sydänlihaksen ja resistiivisen tyyppisten valtimoiden seinämien hypertrofian vakavuuden väheneminen (lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä);
  • iskeemisen sydänlihaksen verenkierron parantaminen;
  • verihiutaleiden aggregaation väheneminen;
  • Na + -pitoisuuden lasku sydämen vajaatoiminnassa;
  • verenpaineen alentaminen ilman refleksisen takykardian kehittymistä (toisin kuin suorat vasodilataattorit - minoksidiili, hydralatsiini), mikä johtaa sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemiseen.

Captopril-STI: n verenpainetta alentava vaikutus ei riipu plasman reniiniaktiivisuudesta, ja verenpaineen lasku sen käytön taustalla havaitaan normaalilla ja jopa alennetulla hormonitasolla, mikä johtaa vaikutukseen kudoksen reniini-angiotensiinijärjestelmiin.

Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla angiotensiinikonvertaasin estäjien ottaminen riittävällä annoksella ei vaikuta verenpaineeseen..

Oraalisen annon jälkeen verenpaineen suurin lasku havaitaan 1–1,5 tunnin kuluttua, ja verenpainetta alentavan vaikutuksen kesto riippuu Captopril-STI -annoksesta ja saavuttaa optimaaliset arvot useiden viikkojen aikana.

Farmakokinetiikka

Kaptopriilin imeytyminen on nopeaa ja saavuttaa 75%, mutta ruokailun yhteydessä se vähenee keskimäärin 30–40%. Sen hyötyosuus vaihtelee 35-40% ja sen yhteys veriplasman proteiineihin, lähinnä albumiiniin, on 25-30%.

30–90 minuutin kuluttua oraalisesta antamisesta kaptopriilin maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan - 114 ng / 1 ml. Aine on heikko (2) lääke otetaan 75-100 mg päivässä. Potilaat, joiden munuaisten vajaatoiminta on voimakkaampi (kreatiniinipuhdistuma), aloittavat Captopril-STI: n 12,5 mg: lla päivässä (ei enempää). Tulevaisuudessa, tarvittaessa riittävän pitkän ajan kuluttua, annosta voidaan nostaa, mutta samalla se ei saisi ylittää valtimoverenpainetaudin hoitoon käytettyä päivittäistä annosta. Lisäksi loop-diureetteja voidaan määrätä tiatsididiureettien sijasta, jos lääkäri pitää sitä sopivana.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset [> 10% - hyvin yleinen; (> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja + seerumissa. Diabetes mellituksen, munuaisten vajaatoiminnan, kaliumia säästävien diureettien, kaliumia sisältävien tai veren kaliumpitoisuutta lisäävien lääkkeiden (esimerkiksi hepariinin) käyttö hyperkalemian lisääntynyt riski, joten on suositeltavaa välttää yhdistelmähoitoa kaliumia säästävillä diureeteilla ja kaliumvalmisteilla.

Hemodialyysitapauksissa Captopril-STI-hoidon aikana on tärkeää olla sallimatta dialyysikalvojen käyttöä, joilla on suuri läpäisevyys (esimerkiksi AN69), koska tällaisissa tapauksissa anafylaktoidisten reaktioiden todennäköisyys kasvaa.

Kun angioödeema ilmaantuu, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjä peruutetaan, potilasta seurataan tarkasti ja määrätään oireenmukaista hoitoa.

On pidettävä mielessä, että asetonin virtsa-analyysin tulos kaptopriilin käytön aikana voi olla väärä positiivinen..

Potilaiden, joilla on vähän suolaa tai suolatonta ruokavaliota, tulee ottaa Captopril-STI: tä varoen valtimon hypotension lisääntyneen riskin vuoksi..

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Koska Captopril-STI: n ottaminen voi johtaa huimauksen kehittymiseen (varsinkin aloitusannoksen ottamisen jälkeen), potilaita kehotetaan pidättäytymään ajamasta ajoneuvoja ja harjoittamasta mahdollisesti vaarallisia toimintoja hoidon aikana..

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Captopril-STI: tä ei määrätä raskauden / imetyksen aikana.

Lasten käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille ei määrätä Captopril-STI: tä.

Munuaisten vajaatoiminta

Captopril-STI: n määrääminen on vasta-aiheista potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, yksittäisen munuaisen valtimon ahtauma, progressiivinen atsotemia tai munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma, sekä munuaisensiirron jälkeisenä aikana.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan toiminnan vakavien rikkomusten tapauksessa lääkkeen ottaminen on vasta-aiheista.

Käyttö vanhuksille

Captopril-STI: tä käytetään iäkkäillä potilailla lääkärin valvonnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Kaptopriilin mahdolliset yhteisvaikutukset muiden aineiden / lääkkeiden kanssa:

  • digoksiini: sen pitoisuus veriplasmassa kasvaa 15–20%;
  • propranololi: sen hyötyosuus kasvaa;
  • simetidiini: lisää kaptopriilin pitoisuutta veriplasmassa hidastamalla metaboliaa maksassa;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus heikkenee (prostaglandiinisynteesin väheneminen ja natriumin retentio);
  • etanoli, trisykliset masennuslääkkeet, beetasalpaajat, verapamiili, minoksidiili (vasodilataattorit), tiatsididiureetit: kaptopriilin verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy;
  • litiumvalmisteet: niiden erittyminen hidastuu;
  • suolankorvikkeet, kaliumlisät, syklosporiini, kaliumvalmisteet, kaliumia säästävät diureetit: hyperkalemian todennäköisyys kasvaa;
  • flekainidi, allopurinoli, prokainamidi: immunosuppressiivisen vaikutuksen kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
  • probenesidi: lääkkeen erittyminen virtsaan hidastuu;
  • klonidiini: lääkkeen verenpainetta alentavan vaikutuksen vakavuus vähenee;
  • syklofosfamidi, atsatiopriini (immunosuppressantit): hematologisten häiriöiden riski kasvaa.

Analogit

Kaptopriili-STI-analogit ovat Captopril-FPO, Angiopril-25, Captopril, Blockordil, Captopril Sandoz, Vero-Captopril, Captopril-Ferein, Capoten, Captopril-AKOS, Captopril-UBF, Captopril-Sar, Captopril Velpharm.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Captopril-STI: stä

Arvostelujen mukaan Captopril-STI on turvallinen, tehokas, nopea ja edullinen lääke, jota käytetään korkeaan verenpaineeseen.

Captopril-STI: n hinta apteekeissa

Arvioitu hinta Captopril-STI: lle, 50 mg tableteille, on: 40 kpl. pakkauksessa - 52 ruplaa, 20 kpl. pakkauksessa - 41 ruplaa.

Kaptopriili-STI (Captopril-STI)

Myyntiluvan haltija:

Annostusmuoto

reg. №: Р N002904 / 01 14.01.09 alkaen - toistaiseksi
Kaptopriili-STI

Lääkkeen Captopril-STI: n vapautumismuoto, pakkaus ja koostumus

Pillereitä1-välilehti.
kaptopriili25 mg

10 palaa. - ääriviivapakkaus (2) - pahvipakkaus.
10 palaa. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - ääriviivapaketit (4) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - ääriviivapaketit (5) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.

farmaseuttinen vaikutus

Verenpainelääke, ACE-estäjä. Verenpainetta alentavan vaikutuksen mekanismi liittyy kilpailevaan ACE-aktiivisuuden estoon, mikä johtaa angiotensiini I: n muuttumisen nopeuteen angiotensiini II: ksi (jolla on voimakas vasokonstriktorivaikutus ja stimuloi aldosteronin eritystä lisämunuaiskuoressa). Lisäksi kaptopriilillä näyttää olevan vaikutusta kiniini-kallikreiinijärjestelmään, mikä estää bradykiniinin hajoamisen. Verenpainetta alentava vaikutus ei riipu plasman reniiniaktiivisuudesta, verenpaineen lasku havaitaan normaalilla ja jopa alennetulla hormonipitoisuudella, mikä johtuu vaikutuksesta kudos RAAS: ään. Lisää sepelvaltimoiden ja munuaisten verenkiertoa.

Vasodilataattivaikutuksen vuoksi se vähentää OPSS: ää (jälkikuormitusta), kiilapainetta keuhkojen kapillaareissa (esikuormitusta) ja vastusta keuhkojen verisuonissa; lisää sydämen tehoa ja liikunnan suvaitsevaisuutta. Pitkäaikaisessa käytössä se vähentää vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofian vakavuutta, estää sydämen vajaatoiminnan etenemisen ja hidastaa vasemman kammion dilataation kehittymistä. Auttaa vähentämään natriumia potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta. Laajentaa valtimoita enemmän kuin laskimot. Parantaa iskeemisen sydänlihaksen verenkiertoa. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota.

Vähentää munuaisten glomerulien efferenttien arteriolien sävyä, parantaa intraglomerulaarista hemodynamiikkaa ja estää diabeettisen nefropatian kehittymisen.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen vähintään 75% imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Samanaikainen ruoan saanti vähentää imeytymistä 30-40%. Cmax veriplasmassa saavutetaan 30-90 minuutin kuluttua. Proteiinien, pääasiassa albumiinin, sitoutuminen on 25-30%. Erittyy äidinmaitoon. Se metaboloituu maksassa, jolloin muodostuu kaptopriilin ja kaptopriili-kysteiinidisulfidin disulfididimeeri. Metaboliitit ovat farmakologisesti inaktiivisia.

T 1/2 on alle 3 tuntia ja kasvaa munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä (3,5-32 tuntia). Yli 95% erittyy munuaisten kautta, 40-50% muuttumattomana, loput metaboliittien muodossa.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa se kerääntyy.

Indikaatiot lääkkeen vaikuttavista aineista Captopril-STI

Avaa ICD-10-koodien luettelo
ICD-10-koodiIndikaatio
I10Essentiaalinen [primaarinen] verenpainetauti
I15.0Renovaskulaarinen hypertensio
I50.0Sydämen vajaatoiminta
N08.3Glomerulaariset vauriot diabetes mellituksessa

Annostusohjelma

Suun kautta otettuna aloitusannos on 6,25-12,5 mg 2-3 kertaa päivässä. Riittämätön vaikutus annosta nostetaan vähitellen 25-50 mg: aan 3 kertaa päivässä. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä päivittäistä annosta tulee pienentää.

Suurin päivittäinen annos on 150 mg..

Sivuvaikutus

Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: huimaus, päänsärky, uupumus, voimattomuus, parestesia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: ortostaattinen hypotensio; harvoin - takykardia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, heikentynyt ruokahalu, heikentynyt maku; harvoin - vatsakipu, ripuli tai ummetus, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hyperbilirubinemia; maksasoluvaurion merkit (hepatiitti); joissakin tapauksissa kolestaasi; yksittäisissä tapauksissa - haimatulehdus.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - neutropenia, anemia, trombosytopenia; hyvin harvoin potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia - agranulosytoosi.

Aineenvaihdunnan puolelta: hyperkalemia, asidoosi.

Virtsasta: proteinuria, munuaisten vajaatoiminta (lisääntynyt urean ja kreatiniinipitoisuus veressä).

Hengityselimistä: kuiva yskä.

Allergiset reaktiot: ihottuma; harvoin - Quincken turvotus, bronkospasmi, seerumitauti, lymfadenopatia; joissakin tapauksissa - vasta-aineiden esiintyminen veressä.

Vasta-aiheet käyttöön

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

On pidettävä mielessä, että kaptopriilin käyttö raskauden II ja III kolmanneksella voi aiheuttaa kehityshäiriöitä ja sikiön kuoleman. Jos raskaus todetaan, kaptopriilin käyttö on lopetettava välittömästi..

Kaptopriili erittyy äidinmaitoon. Tarvittaessa imetyksen aikana tulisi päättää imetyksen lopettamisesta.

Hakemus maksan toiminnan rikkomuksista

Hakemus munuaisten vajaatoiminnasta

Sitä tulee käyttää varoen munuaisensiirron jälkeisissä olosuhteissa, munuaisten vajaatoiminnassa..

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä päivittäistä annosta tulee pienentää.

Kaliumia säästävien diureettien ja kaliumvalmisteiden samanaikaista käyttöä tulisi välttää munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Käyttö lapsilla

Käyttö iäkkäillä potilailla

erityisohjeet

Sitä on käytettävä varoen, jos ACE: n estäjähoidon aikana on esiintynyt angioedeeman oireita, perinnöllinen tai idiopaattinen angioedeema, aortan ahtauma, aivo- ja sydän- ja verisuonisairaudet (mukaan lukien aivoverenkierron vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, sepelvaltimotauti), vaikea sidekudoksen autoimmuunisairaudet (mukaan lukien SLE, skleroderma), luuytimen hematopoieesin estolla, diabetes mellitus, hyperkalemia, kahdenvälinen munuaisvaltimon ahtauma, yhden munuaisen valtimon ahtauma, munuaisensiirron jälkeinen tila, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta ruokavaliot, joissa on natriumrajoitus, olosuhteet, joihin liittyy BCC: n lasku (mukaan lukien ripuli, oksentelu) vanhuksilla.

Kaptopriilia käytetään tarkassa lääkärin valvonnassa potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta..

Valtimon hypotensio, joka esiintyy leikkauksen aikana kaptopriilin käytön aikana, eliminoituu täyttämällä nestemäärä.

Kaliumia säästävien diureettien ja kaliumvalmisteiden samanaikaista käyttöä tulisi välttää, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja diabetes mellitus.

Kun otetaan kaptopriilia, virtsan analysoinnissa asetonille voi olla väärä positiivinen reaktio.

Kaptopriilin käyttö lapsilla on mahdollista vain, jos muut lääkkeet ovat tehottomia.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää mekanismeja

Varovaisuutta on noudatettava ajaessasi tai työskennellessäsi muuta työtä, joka vaatii enemmän huomiota, kuten huimausta voi esiintyä, etenkin kaptopriilin aloitusannoksen jälkeen.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö immunosuppressanttien, sytostaattien kanssa lisää leukopenian kehittymisen riskiä.

Samanaikainen käyttö kaliumia säästävien diureettien (mukaan lukien spironolaktoni, triamtereeni, amiloridi), kaliumvalmisteiden, suolankorvikkeiden ja kaliumia sisältävien ravintolisien kanssa voi kehittyä hyperkalemiaa (erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla), koska ACE-estäjät vähentävät aldosteronipitoisuutta, mikä johtaa kaliumin pidättymiseen kehossa taustalla, joka rajoittaa kaliumin erittymistä tai sen lisää saantia kehoon..

Kun samanaikaisesti käytetään ACE: n estäjiä ja tulehduskipulääkkeitä, munuaisten toimintahäiriöiden riski kasvaa; hyperkalemia on harvinaista.

Samanaikainen käyttö "silmukka" -diureettien tai tiatsididiureettien kanssa on vaikea valtimoiden hypotensio, erityisesti ensimmäisen diureettiannoksen ottamisen jälkeen, ilmeisesti hypovolemian vuoksi, mikä johtaa kaptopriilin verenpainetta alentavan vaikutuksen ohimenevään lisääntymiseen. On olemassa riski hypokalemian kehittymisestä. Munuaisten toimintahäiriöiden lisääntynyt riski.

Samanaikainen käyttö anestesialääkkeiden kanssa on vaikea valtimoverenpainetauti.

Samanaikaisesti käytettäessä atsatiopriinia voi kehittyä anemia, joka johtuu erytropoietiinin aktiivisuuden estämisestä ACE: n estäjien ja atsatiopriinin vaikutuksesta. Leukopeniatapauksia on kuvattu, mikä voi liittyä luuytimen toiminnan additiiviseen estoon.

Samanaikainen käyttö allopurinolin kanssa lisää hematologisten häiriöiden riskiä; kuvatut tapaukset vakavista yliherkkyysreaktioista, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

Kun samanaikaisesti käytetään alumiinihydroksidia, magnesiumhydroksidia, magnesiumkarbonaattia, kaptopriilin biologinen hyötyosuus pienenee.

Asetyylisalisyylihappo suurina annoksina voi vähentää kaptopriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Ei ole lopullisesti selvitetty, pienentääkö asetyylisalisyylihappo ACE-estäjien terapeuttista tehoa sepelvaltimotaudissa ja sydämen vajaatoiminnassa. Tämän vuorovaikutuksen luonne riippuu taudin kulusta. Asetyylisalisyylihappo, estämällä COX- ja prostaglandiinisynteesiä, voi aiheuttaa verisuonten supistumista, mikä johtaa sydämen tuotannon heikkenemiseen ja ACE: n estäjiä saavien sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tilan heikkenemiseen..

On raportoitu digoksiinin pitoisuuden noususta veriplasmassa, kun käytetään kaptopriilia yhdessä digoksiinin kanssa. Lääkkeiden yhteisvaikutusten riski kasvaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti indometasiinin, ibuprofeenin, kaptopriilin verenpainetta alentava vaikutus heikkenee, mikä johtuu ilmeisesti prostaglandiinisynteesin estosta NSAID-lääkkeiden vaikutuksesta (joiden uskotaan vaikuttavan ACE: n estäjien verenpainetta alentavan vaikutuksen kehittymiseen)..

Samanaikainen käyttö insuliinien, hypoglykeemisten aineiden, sulfonyyliureajohdannaisten kanssa voi aiheuttaa hypoglykemiaa lisääntyneen glukoositoleranssin vuoksi.

ACE: n estäjien ja interleukiini-3: n samanaikaisella käytöllä on riski sairastua valtimoiden hypotensioon.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti alfa-2a-interferonin tai beeta-interferonin kanssa, on kuvattu vakavan granulosytopenian tapauksia.

Kun siirrytään klonidiinin ottamisesta kaptopriiliin, viimeksi mainitun verenpainetta alentava vaikutus kehittyy vähitellen. Jos klonidiini lopetetaan äkillisesti kaptopriilia saavilla potilailla, verenpaineen voimakas nousu on mahdollista.

Kun samanaikaisesti käytetään litiumkarbonaattia, litiumin pitoisuus veriseerumissa kasvaa, mihin liittyy myrkytysoireita.

Samanaikainen käyttö minoksidiilin, natriumnitroprussidin kanssa, verenpainetta alentava vaikutus paranee.

Samanaikainen käyttö orlistaatin kanssa on mahdollista vähentää kaptopriilin tehokkuutta, mikä voi johtaa verenpaineen nousuun, hypertensiiviseen kriisiin, on kuvattu tapausta aivoverenvuodosta..

Kun ACE: n estäjiä käytetään samanaikaisesti pergolidin kanssa, verenpainetta alentavan vaikutuksen voimistuminen on mahdollista.

Samanaikaisesti probenesidin kanssa kaptopriilin munuaispuhdistuma pienenee.

Samanaikainen käyttö prokainamidin kanssa voi lisätä leukopenian kehittymisen riskiä.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti trimetopriimin kanssa, on hyperkalemian vaara, etenkin munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti klooripromatsiinin kanssa, on ortostaattisen hypotension vaara.

Samanaikaisesti siklosporiinin kanssa on raportoitu akuutin munuaisten vajaatoiminnan, oligurian, kehittymisestä.

Uskotaan, että verenpainelääkkeiden tehokkuutta voidaan vähentää, kun niitä käytetään samanaikaisesti erytropoietiinien kanssa.

Mille Captopril on määrätty ja millä paineella on parempi ottaa se? Haittavaikutukset ja lääkkeiden yhteensopivuus

Suosituin verenpainelääke on Captopril. Säännöllinen käyttö voi pitää verenpaineen arvot normaaleissa rajoissa.

Tarkastellaan tarkemmin lääkettä, josta on tullut välttämätön avustaja kiireellisen kotihoidon tarjoamisessa hypertensiivisen kriisin vuoksi.

Lajikkeet, vapautumismuoto ja koostumus

Kaptopriilia on saatavana useina tabletteina oraalista antoa varten.

Perusaine

Tukikomponentit

Kaptopriili

Piidioksidin, risiiniöljyn, laktoosin, tärkkelyksen kolloidinen vedetön muoto

Lääkelajikkeet erotetaan lisäämällä valmistajan lyhenne päänimeen. Esimerkiksi:

  • Kaptopriili-Vero;
  • AKOS;
  • Acri;
  • Egis;
  • Ros;
  • Sar;
  • STI;
  • UBF;
  • FPO;
  • Ferein ja muut.

Valmistajalla on oikeus muuttaa lääkkeen koostumusta jättämällä pääaine muuttumattomaksi, monipuolistamalla luetteloa apukomponenttien vuoksi. Tämä antaa perustan käyttöaiheiden yksityiskohtaiselle tutkimukselle sivuvaikutusten välttämiseksi..

farmaseuttinen vaikutus

Kaptopriili on ACE: n estäjien farmakologisen ryhmän lääke. Sen tehokkuus perustuu entsyymin toiminnan estämiseen, joka muuttaa angiotesiini I: n angiotesiini II: ksi. Tämän ominaisuuden avulla verisuonet voivat ylläpitää suurentunutta tilaa ja sen seurauksena vakauttaa verenpainetta..

Verisuonten ontelon laajeneminen lisää henkisen ja fyysisen stressin sietokynnystä vähentämällä sydänlihaksen kuormitusta. Vaikuttava aine ei pidätä nestettä, mikä vapauttaa potilaan diureettien saannista. Tämä ominaisuus antaa edun valittaessa verenpainelääkettä..

Käyttöaiheet

  • verenpainetaudilla;
  • kardiomyopatia;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • progressiivinen skleroderma;
  • lupus erythematosus;
  • diabeettinen nefropatia;
  • vasemman kammion toimintahäiriö.

Käyttöohjeet

Useimmat lukijat ovat kiinnostuneita kysymyksistä: millä paineella ja miten Captoprilia otetaan? Vastaanotto tulisi suorittaa korkeassa paineessa tuntia ennen ateriaa. Tällöin tabletteja ei saa murskata: pureskella tai purra läpi. Lääke on nieltävä alkuperäisessä muodossaan runsaalla vedellä.

Hoitava lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen..

Hoidon aloittaminen pienillä annoksilla on välttämätöntä seurata lääkkeen tehokasta toimintaa. Verenpaine tarkistetaan tonometrillä 30 minuutin välein. Tarvittaessa lääkkeen määrää nostetaan suurimpaan sallittuun annokseen 300 mg / vrk. On huomattava, että annoksen lisääminen lisää haittavaikutusten riskiä, ​​joka voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin..

Yleiset säännökset ja annostukset

Tauti

Lääkkeen annokset mg / vrk

Hoidon aloittaminen

Ehkäisy

Maksimi

Hypertensio

25 x 2

25 x 2

50 x 2

Krooninen sydämen vajaatoiminta

6,25 x 2-3

25 x 2/3

Korostetumpi muoto

ei saisi olla yli 12,5-25

Kehittynyt aika

ei suositella ylittävän 6,25

Sydäninfarkti

6, 25 x 2

12,5 x 3

50 x 3

Diabeettinen nefropatia

25-50 x 3

30 mg / vrk

50 x 2

yli 500 mg / vrk

25 x 3

Levitys kielen alle

Lääke tulee voimaan vain 60 minuuttia antamisen jälkeen. Korkean verenpaineen ensiapua varten Captopril liuotetaan asettamalla pilleri kielen alle. 15 minuutin kuluttua lääkkeen vaikutus on havaittavissa.

Vastaanotto raskauden ja imetyksen aikana

Eläimillä tehtyjen kliinisten tutkimusten mukaan lääkkeellä on myrkyllinen vaikutus kehittyvään sikiöön. Lääkkeen ottaminen 13. viikosta alkaen johti kuolemaan ja aiheutti epämuodostumien ilmenemisen kehityksessä. Edellä esitetyn perusteella lääkkeen käyttö ensimmäisillä raskauden oireilla vaatii välitöntä peruuttamista..

Koostumukseen kuuluva vaikuttava aine pyrkii tunkeutumaan äidin rintamaitoon, ja siksi, jos lääkettä on tarpeen ottaa, vastasyntynyt siirretään keinotekoiseen ruokintaan.

erityisohjeet

Hoidon aloittaminen Captoprililla vaatii täydellisen tutkimuksen ja selvennyksen: elektrolyyttien pitoisuus, nesteen määrä kehossa ja munuaisten työ. Hoidon aikana sinun tulee olla hallinnassa:

  • leukosyyttien lukumäärä;
  • proteiinipitoisuuden taso virtsassa;
  • kreatiinimäärän;
  • proteiinin ja kaliumin esiintyminen veressä.

Täydellinen verenkuva tehdään viikoittain. Jos indikaattorit muuttuvat, lääke lopetetaan tai sen annos muuttuu.
Sairaudet, joissa lääkettä määrätään äärimmäisen varovasti:

  • systeeminen vaskuliitti;
  • diffuusi sidekudossairaudet;
  • immunosuppressanttien ottaminen;
  • molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma.

Ja myös silloin, kun suoritetaan herkistymätöntä hoitoa.

Pääsyn alku aiheuttaa usein verenpaineen laskua..

Tämän tosiasian yhteydessä sisäänpääsyn alku tulisi suorittaa sairaalan seinissä lääketieteen työntekijöiden valvonnassa. Jopa pienten toimenpiteiden suorittaminen anestesian yhteydessä voi johtaa paineen voimakkaaseen laskuun. Komplikaatioiden välttämiseksi potilaiden on ilmoitettava viipymättä lääkärille lääkkeen käytöstä..

HUOMIO! Kaptopriilin ottaminen aiheuttaa keltaisuutta tai antaa väärän positiivisen reaktion asetonin esiintymisestä virtsassa. Tämä ominaisuus velvoittaa hoitavan lääkärin seuraamaan potilaan terveyttä. Molemmissa tapauksissa lääke lopetetaan..

Vaikutus kykyyn hallita mekanismeja

Kaptopriilin erityispiirteiden vuoksi ei ole suositeltavaa aiheuttaa huimausta sen käytön aikana, lisääntyneeseen tarkkaavaisuuteen liittyvä työvoima ja vaativat myös suurta reaktiota. Auton ajamista ei suositella.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

  • Kaptopriilin samanaikainen käyttö litiumjohdannaisia ​​sisältävän lääkkeen kanssa aiheuttaa niiden pitoisuuden nousun veriseerumissa.
  • Estrogeenit vähentävät verenpainetta alentavaa vaikutusta vangitsemalla natriumioneja.
  • Yhdistetty hoito lääkeaineella klonidiini hidastaa lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta.
  • Samanaikainen käyttö kaliumia säästävien aineiden kanssa aiheuttaa hyperkalemian kehittymisen.
  • Allopurinolin tai procainamidin käyttö lisää Steven-Johnsonin oireyhtymän tai neuropenian kehittymisen riskiä.
  • Tulehduskipulääkkeet, jotka eivät ole steroideja, vähentävät verenpainetta alentavaa vaikutusta.
  • Immunosuppressantteja samanaikaisesti käyttävät potilaat lisäävät hematologisten sairauksien riskiä.

Sivuvaikutukset

Urut ja elinjärjestelmät

Lääkkeen sivuvaikutukset

Sydän ja verisuonet

voimakas verenpaineen lasku, takykardia, jalkojen turvotus, rintakipu, kuumia aaltoja, kalpeus, kardiogeeninen sokki

Hengitys

kuiva yskä, keuhkopöhö, hengenahdistus, keuhkoputkentulehdus ja bronkospasmi, keuhkokuume

huimaus, päänsärky, raajojen herkkyyshäiriöt, uneliaisuus, näön hämärtyminen, valoherkkyys, krooninen väsymys

Ruoansulatuskanava, maksa, haima

makuhäiriöt, suun limakalvon kuivuminen ja tulehdus, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ripuli, vatsakipu, lisääntynyt maksaentsyymien aktiivisuus, lisääntynyt bilirubiini, hepatiitti

Hematopoieesi

verihiutaleiden pitoisuuden lasku; hemoglobiinipitoisuuden lasku punasoluissa;

veren puuttuminen tai granulosyyttien määrän voimakas lasku

Iho ja pehmytkudokset

ihottuma, kutina, pemfigus, kaljuuntuminen, vyöruusu, kasvojen punoitus

Virtsa- ja lisääntymisjärjestelmät

munuaisten toimintahäiriöt, poly- ja oliguria, impotenssi

Laboratorion indikaattorit

Veressä: natriumin puute, kohonnut kaliumpitoisuus, lisääntynyt happamuus

Yliannostus

Lääkeannoksen itsenäinen lisäys aiheuttaa verenpaineen jyrkän laskun. Yliannostus uhkaa potilasta, jolla on heikentynyt aivoverenkierto, ja voi johtaa tromboembolisiin komplikaatioihin, romahtamiseen tai sydäninfarktiin.

Annoksen ylittyessä potilaan kehossa tapahtuvien peruuttamattomien reaktioiden estämiseksi hänelle on annettava välittömästi hätäapua. Tätä varten potilas tulee asettaa ja antaa lääkettä, joka nostaa verenpainetta, kunnes ambulanssi saapuu. Pätevät lääkärit jatkavat oireenmukaista hoitoa sairaalan alueella, mikä joskus vaatii hemodialyysiä.

Analogit

Lääketeollisuus on kehittänyt kaksi Captopril-analogien lajiketta:

  • joka sisältää samanlaisen määrän tärkeintä vaikuttavaa ainetta;
  • joka sisältää korvaavan aktiivisen aineen, jolla on samanlainen vaikutusspektri.

Ensimmäinen ryhmä kaptopriilia sisältäviä geneerisiä aineita sisältää:

  • Angiopriili - 25;
  • Blockordil;
  • Captopres;
  • Alkodyyli;
  • Kapoten.

Kaptopriilin toinen geneeristen lääkkeiden ryhmä on ACE: n estäjät:

  • Akcupro;
  • Amprilan;
  • Arentopres;
  • Bagopriili;
  • Hypernik;
  • Dapril;
  • Diropress;
  • Zonixem;
  • Vihastunut;
  • Coverex;
  • Methyapriili ja jotkut muut.

Capoten tai Captopril?

Koska samaa vaikuttavaa ainetta käytetään molempien lääkkeiden koostumuksessa, edellä mainitut lääkkeet ovat synonyymejä lääkkeitä. Käyttöohjeiden mukaan niillä on samanlainen terapeuttisen vaikutuksen mekanismi keholle ja niillä on samanlaisia ​​sivuvaikutuksia..

Siksi lääkkeen valinta ja yhden suosiminen toiseen nähden riippuvat vain subjektiivisista syistä..

Varastointiehdot

Virallinen viimeinen käyttöpäivämäärä julkaistaan ​​lääkevalmisteen pakkauksessa, ja se on 3 vuotta. Lääke varastoidaan kuivaan ja lasten ulottumattomissa olevaan huoneeseen, jonka lämpötila ei ylitä 30 ° C.

Lääkkeen hinta riippuu valmistajasta ja myyntipisteestä. Tässä on joitain esimerkkejä Captoprilin hinnoista Venäjän apteekeissa.

Vaikuttavan aineen annos milligrammoina

Tablettien määrä pakkauksessa

Hinta ruplaina

Analogi valmistajalta Sandoz

85: stä 106: een

Analogi valmistajalta Sandoz

välillä 140 - 167

Kaptopriili 50

40-61

Arvostelut

Internetissä julkaistut arvostelut ovat todiste Captoprilin tehokkuudesta hätäapuna. Jotkut potilaat ovat kuitenkin pakotettuja lopettamaan lääkkeen käyttö voimakkaiden sivuvaikutusten vuoksi..

Tässä on joitain potilaiden lausuntoja:

Hyödyllinen video

Voit oppia lisää verenpainetaudin, kapoteenin ja kaptopriilin hoidon lääkkeistä alla olevasta videosta:

Lääkeinhibiittoreiden, joihin kuuluu meidän mielestämme kaptopriili, ilmaantuminen mahdollisti tehokkaan taistelun hypertensiota ja sydän- ja verisuonitauteja vastaan. Yleensä niitä ei käytetä pelkästään hätäapuna, vaan ne mahdollistavat myös monimutkaisen hoidon minimoiden sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskin..

On kuitenkin muistettava, että itsehoitoa Captoprililla ei voida hyväksyä! Edellytys on käynti lääkärillä yksilöllisen järjestelmän laatimiseksi.