Kuinka voitin aivohalvauksen

Voittaminen
Ei mitään painavaa ongelmaa. Tavallinen onnellinen päivä elämässä: rakas ja rakastava aviomies meni töihin, vanhin poika pakeni yliopistoon luokkiin, nuorempi oli koulussa. Minä tarttui etuoven kahvaan, romahdin yhtäkkiä lattialle. Tuntui siltä, ​​ettei minulla olisi koskaan ollut jalkoja. Ei ollut kipua eikä muita sairauden merkkejä. Yksi asia tajusin heti, etten päässyt nousemaan enkä töihin. Jotta en pelästyttäisi poikaani, hymyilin ja pyysin häntä valitsemaan työpuhelinnumeron. Tämä on viimeinen asia, jonka voisin sanoa. Vastaanottimen ääni ymmärsi kummallakin tavalla kaikki kerralla (vaikka puhuin jo täysin epäselvästi, ymmärsin silti kaiken ja luovutin puhelimen nopeasti poikani, joka soitettuaan ambulanssipuhelimen sanoi selvästi: ”Pyydän sinua, tule nopeammin sellaiseen osoitteeseen. Äitini menetti jalkansa ja hänen puheensa oli häiriintynyt. "Lääkärit saapuivat kaksi minuuttia myöhemmin, he olivat todennäköisesti jonnekin lähellä puhelua. Tietysti hänet kaateli niin salakavalasti aivohalvaus tai muuten akuutti aivoverisuonitapahtuma. Kerrot, kuka tarvitsee näitä yksityiskohtia. Kuvittele - tarvitaan, etenkin niille, jotka haluavat toipua! Nyt kun kahden aivohalvauksen ja vuoden halvauksen takana ihmiset kysyvät, kuinka pääsin tästä tilasta, mitkä lääkkeet ja tekniikat auttoivat? Mutta voitko kertoa kaikesta?! Tiedän yhden asian, joka ennen kaikkea auttoi usko Usko ennen kaikkea itseensä, sukulaisten, ystävien, lääkäreiden, muukalaisten tukemiseen, luontoon, jossa minun pitäisi olla parantavia voimia, ja tietysti usko Jumalaan, kuka on jotain ja miksi sitten antoi minulle tämän testin... Potilailla, joilla on samanlainen sairaus, on yleensä paljon aikaa miettiä elämäänsä, toimintaansa. Valitettavasti monet menevät täysin sairauteensa ja odottavat jonkun parantavan heitä, ajattelevan heidän puolestaan, parantavan ruumiinsa ja sielunsa. Tällaiset ihmiset tarvitsevat läheisten lisääntynyttä huomiota, luovat sääliä, loputtoman empatian ympärille ja perhe joutuu jatkuvaan suruun, epätoivoon ja epätoivoon. Olen loputtoman kiitollinen yhdelle tuttavastani, joka kertoi minulle: "Kaikki on Valentine, unohda, miten se oli, ja älä kerro kenellekään muulle!". Ajatusten tulisi olla vain luovia ja niiden tulisi pyrkiä löytämään tie tästä tilanteesta. Heti kun päänsärky väheni (puhuin erittäin huonosti, mutta en osannut kirjoittaa ja lukea ollenkaan), aloin miettiä tilannettani. Ensinnäkin pyysin Jumalalta ja koko maailmalta anteeksiantoa, kuten uskovat sanovat, kaikista vapaaehtoisista ja tahattomista synneistään. Sitten aloin vertailla tilannettani muiden aivohalvauksen saaneiden naisten kanssa, jotka olivat myös sängyssä. Jopa sairaat aivot ilmaisivat sellaisina hetkinä tunteeni jakeessa:

Kuinka pelottavaa aamunkoitteessa
Lokkien huuto hiljaisuudessa
Tarkemmin kuin mikään muu
Hän välittää tuskan minussa,
Kipu, joka saa yön hereille,
Tyyny möykkyinen, huopa lattialla.
Kipu, jota en voi unohtaa
enkä löydä lääkkeitä.

Monille tilanne oli paljon pahempi kuin minun: joko ei ollut aviomiehiä, tai oli, mutta joku, joka oli juoppo, joku ei saanut useita lapsia, varttui ja erosi, joku oli yleensä yksin tai vanha.
Minulla oli kaikki ja rakastava, huolehtiva aviomies ja kaksi ihanaa poikaa, älykäs, kiltti ja huolehtiva äiti ja anoppi, ja mikä tärkeintä, monia uskollisia ystäviä. Olin vakuuttunut venäläisen sananlaskun viisaudesta ”Ystävät tunnetaan vaikeuksissa”. Kaikki se hyvä, mitä kylvin koko elämäni ihmisten sieluihin, palasi luokseni toruksella. Juuri he palauttivat minulle lämmöllä, hoidolla halun elää ja taistella tautia vastaan.
Ensimmäinen tehtävä oli nousta jaloilleni. Jopa sairaalassa fysioterapian lääkäri näytti meille harjoituksia vuoteisiin potilaisiin. Suurin osa potilaista suhtautui asiaan skeptisesti, ja kun he tapasivat 5-6 vuoden kuluttua, he kysyivät yllättyneenä, miksi minut vapautettiin, mutta eivät. Uskoin liikkeen voimaan, mutta he eivät uskoneet. Riippumatta siitä kuinka vaikeaa se oli, kaiken unettomuuden aikaan panin kaikki ruumiini lihakset toimimaan, hallitsin kaikenlaisia ​​hengitysharjoituksia. Tämä on Buteykon, Strelnikovan ja joogatekniikoiden mukaan. Sisäinen hengitys Frolov-laitteen avulla osoittautui erityisen tehokkaaksi, minkä ansiosta keho uudistuu solutasolla ja vaikuttaa välittömästi terveydentilaan. Jaan nyt kokemukseni naisten kanssa terveellisten elämäntapojen työpajoissa. Mitä muuta henkilö voi tehdä, kun hänen pysyvä asuinpaikkansa on sänky? Se osoittautuu paljon. Seuraava vaihe oli rukoukset, Sytinin asenne, autogeeninen koulutus, Louise Hayn positiiviset afferaatiot ja neuvot monilta kotimaisilta ja ulkomaisilta psykologeilta. Lapset nauhoittivat vanhan nauhurin ja soittivat sen minulle jopa unissani. Näin alitajuntaani muodostui vakaa tietoisuus, vahvistui usko siihen, että kävelen, puhun selkeästi ja kauniisti, kirjoitan kuten ennen ja kommunikoin ihmisten kanssa ja olen heille hyödyllinen. Sitten aloin hallita akupainanta, akupunktio, shih-atzu, su-jok. Atlas Ledenev ja tähän päivään perheessämme ja ambulanssissamme sekä minkä tahansa taudin ehkäisy. Monet VCL: t voivat auttaa sen avulla pääsemään eroon jopa kroonisista sairauksista. Nyt opetan kaikkia näitä tekniikoita seminaareissa "Auta itseäsi ja muita", "Lomakeskus" ja terveellisen elämäntavan ja "Aktiivisen ikääntymisen" klubeissa. Tulokset osoittivat itsensä vuoden kuluttua. Monien on helpompi juoda kourallinen pillereitä ja odottaa ihmeitä, sillä se on ihme, jota tapahtuu erittäin harvoin. Kova työni voitti palkinnon vasta vuotta myöhemmin. Pääsin jaloilleni ja ensin huoneiston läpi pitäen kiinni seinistä, tuoleista ja muista esineistä, sitten kepillä, sitten saattajieni tuella menin kadulle. Se oli todellista onnea! Emme usein arvosta sitä, mitä meillä on, ja valitettavasti ymmärrämme sen liian myöhään. Yhdessä ilon kanssa tuli uusia ongelmia: jostain syystä aivohalvauspotilaat putoavat useimmiten selälleen samalla, kun he saavat kallo-aivovamman. Minun piti erota kauniista lyhyestä leikkauksesta ja kasvattaa punos, joka kesti myös vuoden. Kampauksen, jonka keksin suojellakseni päätä kolhuilta putoamisen aikana, on tullut olennainen osa kuvaani ja toisten mukaan se sopii minulle hyvin. Tarkoitan, että elämässä sinun on yritettävä muuttaa negatiivinen positiiviseksi. Äskettäin luin pylväästä ilmoituksen, että elämä on ympyrä ja että mitä luulet olevan loppu, voi olla alku. Se tapahtui myös minulle. Aloin tarkastella tarkemmin sairaita ihmisiä, vanhuksia, vammaisia, yksinäisiä, köyhiä. Halusin kertoa kaikille: älä epätoivoa, älä anna periksi, rukoile, työskentele parhaan kykynsä mukaan, auta vielä pahempia ja sairaus, suru, vaivat luopuvat sinusta. Ihminen on vahvempi kuin kaikki tässä maailmassa, ja jos hän ei anna periksi, taistelee, silloin on aina voimia, jotka auttavat häntä. Nyt olen palauttanut kaikki ruumiini toiminnot. Olemme yhdistäneet satoja naisia ​​ympärillämme, olemme perustaneet oman Naisten kotiakatemian ”, ja sen myötä myös kotityön ja kansantaiteen keskuksen, jossa ihmiset ovat lämpimiä ja mukavia. Tämä on todella akatemia, koska seitsemän vuoden ajan luultavasti ei ole mitään ihmiselämän näkökohtaa, jota emme olisi koskettaneet. 16 suuntaa, joissa otetaan huomioon väestön kaikkien sanojen edut heidän asemastaan ​​riippumatta. Monet vammaiset naiset ovat käyneet läpi työvoimaa ja luovaa kuntoutusta, ja he ovat ryhtyneet toteuttamiskelpoiseen, mutta välttämättä suosikkityyppiin kotona. Heidän tuotteita on esillä lukuisissa näyttelyissä ja festivaaleilla, mikä miellyttää kaupunkilaisten silmiä ja tuo luovaa tyydytystä tekijöilleen. Meistä on paljon julkaisuja paikallis- ja keskuslehdissä, TV- ja radiolähetyksissä. Niin outoa kuin se kuulostaakin, vammautumisesta, löysimme onnellisuuden luovuudesta, keskinäisestä tuesta ja otimme kelvollisen paikan tässä elämässä, paitsi siitä, että meistä ei tule taakkaa rakkaillemme, vaan myös opimme olemaan hyödyllisiä muille. Ja taas jakeet, mutta nyt täysin erilaiset:

Ikään kuin musliini poistettaisiin
Kuihtuneista silmistäni
Ja ilo olemisen väreistä
Ravisteli sieluani uudelleen
Ja niin löysin taas rauhan ja onnen
Itseluottamus, halu elää,
Nyt voin voittaa huonon sään kohtalon
Ja olla hyödyllinen muille

Hoito ja toipuminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen: tehokkaat lähestymistavat ja menetelmät

Muutama vuosikymmen sitten aivohalvaus (aivoverenkierron akuutti rikkomus) päättyi melkein aina potilaan kuolemaan. Iskukuolemat olivat yleisiä. Hänen uhrinsa olivat Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Lääke- ja neurokirurgian kehitys lisäsi pelastuksen mahdollisuutta. Lääkärit ovat oppineet pelastamaan potilaat, joilla on tukkeumia tai jopa repeämiä aivoverisuonia.

Mutta hermosolujen kuoleman keskeyttäminen on puolet taistelusta. Yhtä tärkeää on selviytyä hyökkäyksen ensimmäisillä minuuteilla tapahtuvien rikkomusten seurauksista jo ennen ambulanssin saapumista. Tilastojen mukaan noin 70% aivohalvauksesta selviytyneistä vammautuu: he menettävät näkökyvyn, kuulon, puheen, kyvyn hallita käsiä ja jalkoja. Ei ole mikään salaisuus, että jotkut heistä epätoivossa ovat yleensä pahoillaan selviytyessään, tuntevat taakkaa sukulaisilleen eivätkä näe toivoa tulevaisuudessa..

Kun otetaan huomioon, että sydän- ja verisuonitautien ilmaantuvuus kehittyneissä maissa kasvaa edelleen, kysyntä on sellaista lääketieteellistä suuntaa kuin aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus. Tässä artikkelissa käsitellään:

  • mikä rooli kuntoutuskursseilla on ennustettaessa aivohalvauspotilaiden toipumista
  • miten kuntoutus erikoistuneissa terveyskeskuksissa eroaa kotikuntoutuksesta.

Iskeeminen aivohalvaus: mikä on diagnoosin takana?

Aivojen työ on kaikkein energiaa kuluttava tyyppi kehossamme. Ei ole yllättävää, että ilman happea ja ravinteita hermosolut kuolevat nopeammin kuin mikään muu kehon kudos. Esimerkiksi lihaskuidut ja luut, joilta verivarasto puuttuu kiristysnauhan käytön vuoksi, kun verisuonet loukkaantuvat, pysyvät elinkelpoisina vähintään tunnin ajan, ja neuronit tuhoutuvat aivohalvauksen jälkeisillä ensimmäisillä minuuteilla..

Yleisin aivohalvausmekanismi on iskemia: aivojen valtimon kouristus tai tukkeutuminen, jossa ensisijaisesti vaikuttavat patologisen fokuksen lähellä olevat vyöhykkeet. Hyökkäyksen syystä, sijainnista ja hapen puutteen kestosta riippuen lääkärit lopulta tekevät diagnoosin. Jälkimmäisen avulla voidaan ennustaa verisuonikatastrofin seuraukset potilaan terveydelle..

Seuraavat tyypit erotetaan aivohalvauksen syystä riippuen:

  • aterotromboottinen (aiheuttama kolesteroliplakki, joka tukkii astian ontelon);
  • sydänembolinen (johtuu verihyytymästä, joka on tuotu sydämen aivoverisuoniin);
  • hemodynaaminen (tapahtuu veren puutteen vuoksi aivojen astioissa - verenpaineen jyrkällä laskulla);
  • lacunar (jolle on tunnusomaista yhden tai useamman aukon ulkonäkö - pienet ontelot, jotka muodostuvat aivoissa pienten valtimoiden ympärillä olevan hermokudoksen nekroosin vuoksi);
  • reologinen (tapahtuu veren hyytymisominaisuuksien muutosten vuoksi).

Joissakin tilanteissa ihmiskeho pystyy itsenäisesti voittamaan aivohalvauksen uhan, jonka vuoksi hyökkäyksen ensimmäiset oireet vetäytyvät ilman lääketieteellistä apua pian ilmenemisen jälkeen. Iskeemisen aivohalvauksen kestosta ja seurauksista riippuen:

  • mikrohyökkäys (kuten ohimenevä iskeeminen kohtaus). Tähän ryhmään kuuluvat aivohalvaukset, joiden oireet häviävät päivää ensimmäisten ilmenemisten jälkeen;
  • pieni - rikkomusten oireet jatkuvat päivästä kolmeen viikkoon;
  • progressiivinen - oireet lisääntyvät 2-3 päivän kuluessa, minkä jälkeen hermoston toiminnot palautetaan säilyttämällä yksittäiset häiriöt;
  • kokonaisvaurioitunut aivoverenkierto päättyy rajatun vaurioalueen muodostumiseen, lisäennuste riippuu kehon kompensoivista ominaisuuksista.

Vaikka henkilö "helposti" saisi aivohalvauksen eikä hänellä ole merkittäviä häiriöitä hermoston toiminnassa, hän ei voi rentoutua. Joten jos ensimmäisen vuoden aikana aivohalvauksen jälkeen 60-70% potilaista pysyy elossa, viiden vuoden kuluttua - vain puolet ja kymmenen vuoden kuluttua - neljännes. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, eloonjäämisaste riippuu suoritetuista kuntoutustoimenpiteistä.

Seuraukset ja ennusteet

Ei ole helppoa ennustaa mihin huono verenkierto aivoissa voi johtaa. Neurologit huomauttavat, että stereotypiat siitä, että nuoret potilaat ovat helpompia sietää aivohalvausta, ja hyökkäyksen ilmenemismuotojen vakavuus määrää sen seuraukset, eivät ole totta kaikissa tapauksissa. Joten usein potilaat, jotka viedään sairaalaan tajuttomina, joilla on halvauksen merkkejä tai vakavia häiriöitä korkeammasta hermostosta, toipuvat hyökkäyksestä muutamassa viikossa. Ja ihmiset, jotka ovat selviytyneet joukosta ohimeneviä iskeemisiä iskuja, lopulta "keräävät" niin suuren määrän patologisia muutoksia, jotka tekevät heistä syvästi vammaisia.

59-vuotiaana Stendhal kuoli toistuvasta ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä. Kirjailijan ensimmäinen takavarikko tapahtui kaksi vuotta ennen hänen kuolemaansa ja johti heikentyneeseen puheeseen ja oikean käden motorisiin taitoihin. Winston Churchillin sarja pieniä aivohalvauksia johti hänen diagnoosiinsa dementiasta.

Kukaan meistä ei pysty vaikuttamaan verisuonikatastrofin laajuuteen, mutta potilaan tuleva elämä riippuu potilaan ja hänen sukulaistensa tajunnasta sekä lääketieteellisen hoidon ajantasaisuudesta ja laadusta. Ei riitä, että epäillään ongelmat ajoissa ja kutsutaan ambulanssi - jo tässä vaiheessa on tärkeää miettiä uusi strategia. Joten aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen asiantuntijat suosittelevat kuntoutustoimenpiteiden aloittamista kirjaimellisesti potilaan sairaalahoidon ensimmäisistä päivistä, mukaan lukien tapaukset, joissa hän on tajuton. Hieronta ja fysioterapia (hoitavan lääkärin luvalla) voivat parantaa ennustetta potilaan motoristen toimintojen palauttamiseksi, ja jälkimmäisen viestintä psykologin kanssa voi saada henkilön positiiviseen mielialaan..

Valitettavasti joskus varhaisen kuntoutuksen vaihe jää väliin. Tämä vähentää mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen potilailla, joilla on vakavia kohtauksia. Ei kuitenkaan pidä olettaa, että henkilö, jolla on ollut aivohalvaus useita kuukausia tai jopa vuosia sitten, ei enää auta kuntoutushoitokursseilla. Kuntoutusterapeutit pyrkivät usein parantamaan myöhemmin avun hakeneen osastonsa elämänlaatua. Jos aikaisemmat potilaat eivät voineet tulla toimeen ilman ympärivuorokautista sukulaisten tai sairaanhoitajien valvontaa, kuntoutuskurssin jälkeen he saivat osittain tai kokonaan takaisin kyvyn hoitaa itseään..

Ensiapu ja hoito alkuvaiheessa

Kuinka voit auttaa henkilöä, jolla on aivohalvauksen merkkejä? Jos tilanne syntyi lääketieteellisen laitoksen seinien ulkopuolella (ja useimmiten tapahtuu), potilas on toimitettava mahdollisimman pian sairaalaan, jossa on neurologinen osasto. Parasta on soittaa ambulanssitiimille. Ambulanssiauto on varustettu elvytysvälineillä ja lääkkeillä, jotka voivat hidastaa tai pysäyttää aivovaurioita kuljetuksen aikana. Kuitenkin, jos potilas on syrjäisellä alueella tai iskeemisen aivohalvauksen oireita kehittyy auton matkustajalle, on järkevää viedä uhri klinikalle yksityisellä ajoneuvolla. Muista: joka minuutti on tärkeä, joten sinun ei pitäisi tuhlata aikaa ajatella tai yrittää jotenkin auttaa potilasta kotona. Ilman instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä (kuten laskettua tai magneettikuvantamista) ja lääkkeiden antamista aivohalvauksen lopputulos on arvaamaton.

Myöhempi toipuminen iskeemisestä aivohalvauksesta

Perinteisesti aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus on yleensä jaettu varhaisiin (ensimmäiset kuusi kuukautta hyökkäyksen jälkeen), myöhäiseen (6-12 kuukautta hyökkäyksen jälkeen) ja jäljellä olevaan (työ potilaiden kanssa, joiden häiriöt jatkuvat yli vuoden). Asiantuntijat huomauttavat, että toimenpiteiden tehokkuus on suoraan verrannollinen niiden alkamispäivään..

Kuntoutusohjeet

Kuntoutustoimenpiteet suunnitellaan ottaen huomioon aivohalvauksen sijainti ja vahingon laajuus. Jos potilaalla on halvaantumista tai heikkoutta raajoissa - painopiste on motoristen kykyjen palauttamisessa ja aistielinten vaurioitumisessa - kuulo-, näkö-, kieli-, haju- ja kosketusreseptorien stimuloinnissa, puhehäiriöiden yhteydessä - työssään logopedin kanssa, lantion elinten toimintahäiriöiden yhteydessä - palauttaa luonnollinen kyky hallita virtsaamista ja suoliston toimintaa jne..

Kuntoutusmenetelmät ja -välineet

Haluttu toipuminen voidaan saavuttaa käyttämällä erilaisia ​​menetelmiä, mutta nykyaikaiset kuntoutuskeskukset ovat vähitellen kehittämässä kattavia hoito-ohjelmia aivohalvauksen jälkeen. Ne sisältävät kapeiden asiantuntijoiden kuulemiset, hierontaistunnot, manuaaliterapian, kinesoterapian, fysioterapiaharjoitukset, toimintaterapian.

Parhaat kuntoutuskeskukset antavat tärkeän roolin erikoistuneiden simulaattoreiden koulutukselle, jota tarvitaan heikentyneille potilaille, ihmisille, joilla on vakavia koordinaatiohäiriöitä, vapinaa ja muita oireyhtymiä, jotka eivät salli lihasten kehittymistä yksin. Klinikan tekniset laitteet ja lääkärien päivittäinen seuranta mahdollistavat kuntoutusohjelmia saavien potilaiden saavuttaa huomattavasti parempia tuloksia kuin kotona. Lisäksi on tärkeää muistaa sellainen menestystekijä kuin psykologinen asenne. Pitkäaikainen oleskelu neljän seinän sisällä - vaikkakin sukulaiset - mutta muuttuneessa fyysisessä tilassa masentaa usein sairaita. He tuntevat olevansa omien huoneistojensa vankeja ja kärsivät voimakkaasti kyvyttömyydestä palata aiempiin asioihinsa ja harrastuksiinsa. Ilman ammattimaisten psykologien apua sukulaiset eivät voi perustaa henkilöä, joka on selviytynyt aivohalvauksesta tuottavasti. Läheisillä on usein taipumusta häntä liikaa säätää, mikä hidastaa tai pysäyttää toipumisen etenemisen kokonaan. Päinvastoin, löytää itsensä tuntemattomasta ympäristöstä, jota ympäröivät muut potilaat, jotka ovat kohdanneet samanlaisia ​​elämänvaikeuksia, ja lääkärit, joilla on kokemusta kommunikoinnista eriasteisen motivaation omaavien osastojen kanssa, eilinen ”toivoton potilas” voi hyvinkin avata toisen tuulen ja halun toipua. Ja tämä lopulta auttaa häntä voittamaan taudin seuraukset..

"Mikä ei tapa meitä, tekee meistä vahvempia", sanoi Friedrich Nietzsche. Aivohalvauksen jälkeen kuntoutuneiden ihmisten elämäkerrat voivat havainnollistaa tätä väitettä. Paradoksaalista kyllä, mobilisointitarve ja halu palauttaa toimintavapaus usein karkauttavat niitä, jotka iän tai elämän olosuhteiden vuoksi ovat jo osittain menettäneet kiinnostuksensa elämään ennen hyökkäystä. Parhain toiveet meille jokaiselle eivät tietenkään koskaan opi aivohalvauksen omasta kokemuksestaan, mutta tietoisuus auttaa potilaita ja heidän sukulaisiaan siirtymään nopeasti hätätilanteessa ja toteuttamaan kaikki tarvittavat toimenpiteet sen ratkaisemiseksi turvallisesti.

Kuinka valita lääketieteellinen kuntoutusklinikka?

Kun perheenjäsen joutuu sairaalaan diagnoosilla iskeeminen aivohalvaus, on heti ajateltava kuntoutushoidon järjestämistä. Käänsimme kolmen sisaren kuntoutuskeskusta kommentoimaan, missä he kertoivat meille seuraavan:

"Mitä nopeammin iskeemisen aivohalvauksen uhri aloittaa lääketieteellisen kuntoutuksen, sitä parempi ennuste. Tarvitaan koko joukko aktiivisia toimenpiteitä: kuntoutuskeskuksen potilaan on opittava elämään uudestaan, harjoittamaan fysioterapiaharjoituksia keskushermoston ja aivojen sairauksien laitteilla ja simulaattoreilla. Tämä edellyttää koko asiantuntijaryhmän työskentelyä eri aloilla: neurologit, kuntoutusterapeutit, puheterapeutit, psykologit, fysioterapeutit, toimintaterapeutit, sairaanhoitajat ja hoitajat. Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen ei ole yleistä kuntoutusohjelmaa; jokaisen potilaan on laadittava henkilökohtainen lääketieteellinen kuntoutusohjelma.

Keskuksessamme on "all inclusive" -järjestelmä, joten kurssin hinta tiedetään etukäteen eikä potilaan sukulaisille aiheudu lisäkustannuksia. Tarjoamme kaikki edellytykset täydelliseen toipumiseen: korkeasti koulutetut asiantuntijat, mukavat huoneet, tasapainoiset ravintola-ateriat. Kolme sisarta -keskus sijaitsee ekologisesti puhtaalla viheralueella, mikä on lisätehtävä potilaiden onnistuneelle toipumiselle ".

P.S. Iskeemisestä aivohalvauksesta selviytyneille rakkaansa jatkuva läsnäolo on usein erittäin tärkeää. Kotona täysimittainen lääketieteellinen kuntoutus on kuitenkin lähes mahdotonta. Siksi "Kolmen sisaren" keskuksessa yksi sukulainen tai vieras voidaan tarvittaessa majoittaa osastolle potilaan kanssa..

* Moskovan alueen terveysministeriön lupa nro LO-50-01-011140, myöntänyt LLC RC Three Sisters 2. elokuuta 2019.

Hittiä ei kannata hukata. Kuinka suojautua aivohalvaukselta

Aivohalvauksesta selviäminen ja sitten toipuminen on yhtä onnekas kuin vakavasta onnettomuudesta selviäminen. Siksi on niin tärkeää tehdä kaikki tämän katastrofin estämiseksi..

Tärkein freelance-neurologi, perus- ja kliinisen neurologian ja neurokirurgian osaston professori, lääketieteen ja biologian tiedekunta, SBEE HPE “RNIMU nimetty NI Pirogov Venäjän terveysministeriöstä ", lääketieteiden tohtori Nikolay Anatolyevich Shamalov.

Aivohalvaus tuli nuoremmaksi?

Äskettäin 40-vuotias pomoni, vahva ja urheilullinen mies, sai aivohalvauksen. Miksi tämä voisi tapahtua? Mitä pelätä?

Marat Khamidov, Vorkuta

- Aivohalvauksen keskimääräinen ikä on nykyään lähes 69 vuotta. Siitä huolimatta 7-10 prosentissa tapauksista myös nuoret sairastuvat. Jos aivohalvaus johtuu 45-50-vuotiaiden jälkeen useammin hoitamattomasta valtimoverenpainetaudista, sydämen rytmihäiriöistä (eteisvärinä), korkeasta kolesterolista ja tyypin II diabetesta sairastavasta diabeteksesta, niin nuorilla ihmisillä kehittyy usein akuutti aivoverisuonitapahtuma sydänsairauksien (synnynnäisten tai hankittujen) tai tehtyjen leikkausten taustalla sydämessä. Siksi on niin tärkeää ottaa lääkärin määräämät lääkkeet aivohalvauksen ehkäisyyn kirurgisen hoidon jälkeen..

Nootropics suojaa?

Mitkä tutkimukset auttavat sinua menettämättä suurta aivohalvausriskiä: CT, MRI? Ja mitä suosittelet valmisteluista? Mikä on tehokkaampaa aivojen verenkierron parantamiseksi: nootropics, ginkgo biloba, kurkuma, meldonium?

Irina Kocherigina, Lyubertsy

- Ensinnäkin tarvitaan kattava tutkimus kaikkien olemassa olevien verisuonten riskitekijöiden tunnistamiseksi. Sitten on tarpeen kehittää ohjelma heidän hallintaansa (mukaan lukien lääkitys). Tutkimuksen kannalta on olemassa informatiivinen ja helposti käytettävissä oleva diagnostinen menetelmä, joka soveltuu hyvin seulontaan. Tämä on brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus (pään ja kaulan alusten ultraääni). Tällainen tutkimus on tehtävä ihmisille, joilla on verisuoniriskejä, kuuden kuukauden välein. Ja 45 vuoden kuluttua on hyödyllistä pitää se vuosittain. Mutta luetteloiduilla lääkkeillä aivohalvauksen ehkäisyn kannalta ei ole väliä..

Ei mitään ylimääräistä

Äskettäin naapurilla oli aivohalvaus aivan silmieni edessä. Kutsuin ambulanssin. Mutta kuinka muuten häntä voitaisiin auttaa, en tiennyt. Mitä oli tehtävä?

Alevtina Tomilina, Smolensk

- Aivohalvaus epäilty tulisi sijoittaa mahdollisuuksien mukaan vaakasuoralle pinnalle. Jos hän on tajuton, käännä hänen puolellaan niin, että hän ei tukehdi oksentelua. Valmistele kaikki käytettävissä olevat lääkärin asiakirjat. On erittäin tärkeää, ettei potilaalle anneta mitään juotavaa tai syötävää ennen ambulanssin saapumista (tämä koskee myös lääkkeitä ja tinktuureja). Tosiasia on, että potilaalla voi olla nielemisvaikeuksia, mikä voi jopa aiheuttaa kurkkua, jos jopa vettä joutuu kurkkuun..

Aika on arvokasta

Mikä on paras iskeemisen aivohalvauksen hoito: lääkitys tai leikkaus? Ja mistä muusta ennuste riippuu?

Olga Rudneva, Moskova

- Aivojen iskemiaa voidaan hoitaa kahdella tavalla. Ensimmäistä kutsutaan systeemiseksi trombolysiksi, se koostuu trombolyyttisen lääkkeen ruiskuttamisesta astiaan, joka liuottaa trombin. Toinen menetelmä on tromboekstraatio. Tämä on verisuonitukoksen kirurginen endovaskulaarinen (intravaskulaarinen) poisto. Molemmat menetelmät ovat toisiaan täydentäviä.

On erittäin tärkeää, että potilas viedään sairaalaan mahdollisimman pian, koska "terapeuttinen ikkuna", jonka aikana on oltava aikaa trombolyysin levittämiseen, on 4,5 tuntia ja tromboekstraktioon - 6 tuntia tai joskus hieman enemmän.

Viruksen aiheuttamat ongelmat

Onko totta, että infektiot (mukaan lukien koronavirus) voivat lisätä aivohalvausten riskiä?

Oleg Gromov, Syktyvkar

- Tartuntataudit voivat todellakin johtaa verisuonivaurioihin. Tätä taustaa vasten ateroskleroottiset plakit voivat epävakauttaa ja johtaa aivohalvausten kehittymiseen. Tämän tosiasian vahvistamiseksi - tilastot, jotka sanovat, että talvi-kevätjaksolla aivohalvauksen ilmaantuvuus kasvaa. Mutta infektiot eivät ole tärkein, vaan vain alttiina oleva taustariski.

Kuinka kauan kestää?

Mitä oireita ei ehdottomasti pitäisi sietää, mutta kiireellistä tarvetta kuulla neurologia?

Ilya Burjakov, Moskova

- Sinun ei pitäisi kestää mitään pitkäaikaisia ​​kipu-oireyhtymiä: päänsärky, selkäkipu, alaselän kipu, niskakipu. Sinun ei pitäisi ehdottomasti kestää, jos kädessä tai jalassa on äkillinen heikkous tai tunnottomuus. Tai kasvojen epäsymmetria tai puhehäiriöt, uneliaisuus, epätavallinen ja selittämätön letargia, uneliaisuus ilmestyi voimakkaasti. Tämä on syy kiireelliseen lääkärin hoitoon..

Juo tai ei juo?

Kuinka suojautua aivohalvaukselta? Ja mitä tiede sanoo alkoholista: onko punaviini hyvä verisuonille vai ei??

Svetlana Lampert, Nižnevartovsk

- Aivohalvauksen estämiseksi sinun on noudatettava terveellistä elämäntapaa: älä tupakoi, hallitse painoa, syö enemmän pohjoisen meren kuituja ja kaloja, joissa on runsaasti monityydyttymättömiä rasva-omega-3-happoja, syö vähemmän eläinrasvoja ja sokeria, anna itsellesi 30-40 minuuttia päivässä aerobista liikuntaa vähemmän hermostunut. Alkoholi, erityisesti kuiva punaviini, on todella terveellistä aluksille, mutta vain, jos et ylitä annosta - enimmäismäärää - 2 lasillista kuivaa viiniä miehille ja 1 lasillinen naisille päivässä. Jos juot enemmän, verisuonten riski lisääntyy..

Kuinka voittaa aivohalvaus: haastattelu professorin kanssa

Viime vuosina potilaskuolemaan johtavien verisuonisairauksien määrän katastrofaalinen kasvu on havaittu kaikkialla maailmassa. Venäjällä aivohalvaus kuolinsyynä on toiseksi sydäninfarktin jälkeen.

Kansallisen aivohalvausrekisterin tiedot osoittivat, että joka kolmas aivohalvauspotilas tarvitsee apua hoidossa ja joka viides ei voi kävellä yksin. Aivohalvaus asettaa erityisvelvoitteita potilaan perheenjäsenille ja asettaa yhteiskunnalle raskaan sosioekonomisen taakan. Vain joka viides elossa oleva potilas palauttaa terveytensä ja palaa normaaliksi.

Vitaly Sulimov, professori, professori, VNOK: n sydämen rytmihäiriöosaston puheenjohtaja, osaston päällikkö kertoi MedikForum.ru:lle siitä, kuinka aivohalvaus tunnistetaan alkuvaiheessa, kuka on vaarassa ja onko mahdollisuutta suojautua tältä valtavalta taudilta. Moskovan lääketieteellisen akatemian lääketieteellisen tiedekunnan tiedekuntaterapia №1. IM Sechenova, nimetty tiedekuntaterapian klinikan johtaja V.N. Vinogradov MMA heille. I.M.Sechenov.

- Vitaly Andreevich, miksi mielestänne aivohalvauksen uhrien määrä kasvaa, ja jopa erittäin kehittyneissä maissa, joissa väestö seuraa perinteisesti terveyttään?

- Venäjän federaation yleisin kuolinsyy on kuolleisuus sydän- ja verisuonisyistä: 57% kuolemista liittyy niihin. Onkologiset sairaudet ovat toisella sijalla, vammat kolmannella sijalla (viime vuosina ne ovat vaihtaneet paikkaa onkologisten sairauksien kanssa). Sydänkohtaus ja aivohalvaus ovat sydän- ja verisuonitautien tärkeimmät syyt. Siksi heidän hoitoonsa ja ennaltaehkäisyyn kiinnitettävä huomio on ymmärrettävää: tämä on valtava määrä elämiä.

Tapausten määrän kasvu liittyy ensinnäkin väestön ikääntymiseen, tämä on suora suhde: mitä vanhemmaksi väestö tulee, sitä enemmän aivohalvauksia esiintyy. Syitä voi olla monia: eteisvärinä, hypertensio, kaulavaltimon ja aivovaltimoiden ateroskleroosi. Eteisvärinä muodostaa 20-25% kaikista iskeemisistä aivohalvauksista, mikä on paljon. Joka tapauksessa väestön ikääntyminen johtaa hypertensiivisten sairauksien, voimakkaamman ateroskleroosin, eteisvärinän tiheyden kehittymiseen.

Toinen syy, joka johtaa mielestäni aivohalvausten lisääntymiseen, ei ole kovin hyvä verenpainetaudin hoito. Huolimatta kaikista ponnisteluista, joita lääkärit tekevät tämän ongelman ratkaisemiseksi, potilaat käyttävät lääkkeitä puutteellisesti. Väestö ei ole kovin kurinalainen hoidossa.

Jos henkilö ei ymmärrä tätä, hän alkaa ottaa ne kursseilla: paine on laskenut, hänestä tuntuu paremmalta, hän lopettaa niiden ottamisen, kun lopettaa, paine alkaa jälleen nousta. Ja kaikki alkaa alusta. Ja nämä vaihtelut ovat erittäin vaarallisia aivohalvauksen kehittymisen kannalta..

Luultavasti nämä ovat tärkeimmät syyt: ikä ja verenpaineen, ateroskleroosin riittämätön ehkäisy. Yleensä lääkkeiden ennaltaehkäisevä suunta Neuvostoliiton aikana oli kulmakivi, sitten järjestelmä romahti, mutta nyt pyritään kaikin keinoin ehkäisemisjärjestelmän palauttamiseksi. Ennaltaehkäisevä lääketiede on taas alkamassa olla avainasemassa, ehkä nämä ponnistelut johtavat lopulta aivohalvausten tiheyden vähenemiseen.

- Aivohalvauksen uskotaan olevan salakavalaa juuri siksi, että potilas ei voi ensimmäisissä vaiheissa tuntea mitään. Voitteko mainita nuo sydänoireet - melkein aivohalvauksen ennustajat, joiden pitäisi tehdä potilaasta ja hänen ympärillään olevista varovaisia?

- Usein suuren, vakavan aivohalvauksen edeltäjä on niin sanottu ohimenevä tai ohimenevä iskeeminen kohtaus. Ja jos kiinnität huomiota näihin ei kovin voimakkaisiin oireisiin ajoissa, niin joskus (ei aina!) Voit välttää suuren aivohalvauksen. Oireet, jotka voivat varoittaa sinua, ovat ensinnäkin puheen vajaatoiminta; kohtuuton voimakas päänsärky; joidenkin käsivarren tai jalan moottoritoimintojen rikkominen; tajunnan rikkominen - terävä huimaus, pyörtyminen. Kaikki tämä voi olla ohimenevää, ja jos se ohittaa ensimmäisen 24 tunnin kuluessa, sitä kutsutaan ohimeneväksi iskeemiseksi hyökkäykseksi, ja jos tämä oireet jatkuvat, sitä pidetään aivohalvauksena..

Oireet eivät aina ole kumulatiivisia. Esimerkiksi ihmisestä tulee vaikea puhua eikä mitään muuta - tämä on vakava oire, joka vaatii välitöntä lääkärikäyntiä. Tai henkilöllä on voimakas huimaus normaalin tai korkean verenpaineen taustalla, sillä ei ole väliä, tämä on myös vakava oire, joka vaatii lääkärikäynnin, koska se voi päättyä aivohalvaukseen, jos mitään ei tehdä ensimmäisten tuntien aikana.

- Onko kardiologeilla omia "riskiryhmiä", potilaita, joilla on todennäköisin aivohalvaus??

- Ikä on yksi suurimmista riskitekijöistä. Lisäksi tietenkin on syytä huomata valtimoverenpainetauti (riski on useita kertoja suurempi), diabetes mellitus (riski on kolme kertaa suurempi), eteisvärinä (riski on viisi kertaa suurempi), krooninen sydämen vajaatoiminta, jos ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia on jo esiintynyt tai jo ollut aivohalvaus, tämä on myös riskitekijä.

Näille väestöille ennaltaehkäisy on ensisijainen huolenaihe. Nuo. Oikea verenpainetaudin hoito, diabetes mellituksen oikea hoito, sydämen vajaatoiminnan oikea hoito, eteisvärinä - kaikki tämä vähentää riskiä. Emme voi vaikuttaa ikään, se on korjaamaton, muuttamaton tekijä, kuten kutsumme. Loput ovat muokattavia tekijöitä, joihin voidaan vaikuttaa: ateroskleroosi, korkea kolesteroli, triglyserolitasot, mikä johtaa aivovaltimoiden ateroskleroosin kehittymiseen riskitekijänä.

- Mikä on tärkeintä aivohalvauksen voittamisessa?


- Aikakerroin. Väestömme koulutus tässä asiassa on hyvin heikkoa. Kuinka ihmiset kokevat sydämen kipua? Miehen sydän särki klo 21.00 työn jälkeen. 2-3 tuntia hän yrittää selviytyä yksin: sitten validoli imee, sitten Corvalol tippuu, sitten hän ottaa nitroglyseriiniä, se näyttää olevan helpompaa. Hän odottaa vielä 2-3 tuntia, tilanne pahenee. Vasta sitten hän kutsuu ambulanssin. Kunnes hän saapuu, kunnes hän selvittää mikä se on, kunnes hänet viedään sairaalaan... Aika on kulunut. Ja mitä aivohalvaus, mikä sydänkohtaus, avainkohta on aika, koska potilasta on todella mahdollista auttaa esimerkiksi verihyytymiä liuottavilla uusilla lääkkeillä vasta ensimmäisten 4,5 tunnin aikana. Jos aika on kulunut, niin valitettavasti on mahdotonta auttaa. Jos aivohalvaus on muuta alkuperää, ei tromboosia, vaan aivoverenvuotoa, tällaisia ​​lääkkeitä ei voida käyttää siellä. Ymmärtää millainen aivohalvaus se on - verenvuoto tai iskeeminen - nykyaikaisten liittovaltion sydän- ja verisuonikeskusten perustamista koskevan liittovaltion tavoiteohjelman mukaan on tarkoitus varustaa nämä keskukset tomografeilla, joiden pitäisi olla oikeassa pääsyosastoissa. Jotta henkilö, jolla on epäilty aivohalvaus tai jolla on aivohalvauksen kliininen kuva, voisi välittömästi käydä läpi tietokonetomografian tai magneettikuvaus diagnoosin tekemiseksi ja hoidon valitsemiseksi mahdollisimman pian.
Sama pätee sydänkohtaukseen, siellä on myös veritulppa, mutta sydämen astioissa. Ja voit myös auttaa henkilöä huumeiden avulla vain ensimmäisten 12 tunnin aikana - jälleen kerran. Vaikka potilas päätyy hyvään laitokseen, jossa kaikki on, mutta yhdessä päivässä kaikki kuollut on jo kuollut. Ja se on sama aivojen kanssa. Kaikkea kuollutta ei voida palauttaa.

- Mitkä ovat antikoagulanttihoidon edut, miten se on yleistä maassamme? Tämä on sekä ehkäisy että hoito.?

- Antikoagulanttihoidon käyttö aivohalvauksen estämismenetelmänä on tärkeää potilaille, joilla on eteisvärinä. Essentiaalista hypertensiota sairastaville potilaille yksinomaan antikoagulanttihoidon määrääminen ei ole järkevää.
Viisinkertainen eteisvärinän esiintyminen lisää aivohalvauksen riskiä, ​​eikä sillä ole väliä minkälainen eteisvärinä potilaalla on: paroksismaalinen, ns. Paroksismaalinen tai pysyvä muoto, joka kestää useita kuukausia ja vuosia. Aivohalvauksen riski eteisvärinällä on suunnilleen sama. Kun eteisvärinä on sydämessä, nimittäin vasemman atriumin korvakkeessa, muodostuu verihyytymiä, ja epäedullisissa olosuhteissa nämä verihyytymät voivat lentää sydämestä ja hajota verenkiertoon, pääasiassa aivot kärsivät. Useimmiten verihyytymä lentää aivojen verisuoniin ja johtaa aivohalvauksen kehittymiseen, tämän tyyppistä aivohalvausta kutsutaan sydänemboliaksi ("amble" -trombi). Tämä on vakavin ja pahin kaikista iskeemisistä aivohalvausvaihtoehdoista, en puhu verenvuotohäiriöistä..

Nuo. vuoden kuluessa 75% kardioembolisen aivohalvauksen saaneista kuolee. Ja selviytyneet ovat melkein aina vammaisia. Siksi sydänembolisten aivohalvausten ehkäisy eteisvärinässä on valtava tehtävä, koska ne ovat vaikeimpia. Ja niillä on kaikkein surullisimmat seuraukset. Täällä on todellakin mahdollisuus ehkäistä veren hyytymistä estävien lääkkeiden avulla, jotka ohentavat verta, vähentävät sen hyytymistä, vähentävät veritulppien riskiä ja lisäävät siellä mahdollisesti muodostuneiden veritulppien liukenemisen todennäköisyyttä..

- Kerro meille antikoagulanttihoidon nykyaikaisista menetelmistä. Mitkä niistä ovat venäläisten lääkäreiden ja potilaiden käytettävissä?

- Viimeisten viiden vuoden aikana olemme nähneet erittäin suurta edistystä johtuen siitä, että antikoagulanttihoidon yhteydessä on ilmestynyt uusia lääkkeitä: oraaliset antikoagulantit. Ne parantivat huomattavasti kykyä estää sydänembolisia aivohalvauksia, ennen kuin vain yhtä lääkeryhmää, ns. K-vitamiinin antagonisteja, voitiin käyttää..
Tyypillinen edustaja, jota käytetään paitsi maassamme, myös maailmassa, on varfariini. Sitä on käytetty yli 60 vuoden ajan, ja sillä on ollut valtava rooli oman aikansa aikana vähentämällä riskiä eteisvärinää sairastavilla potilailla. Se osoittautui tehokkaaksi: Varfariini vähensi aivohalvausriskiä lumelääkkeeseen verrattuna lähes 70% verrattuna aspiriiniin noin 40%. Nuo. tämä on hieno saavutus. Mutta varfariini on oikukas ja monimutkainen lääke, koska sillä on ominaisuuksia, jotka vaikeuttavat sen ottamista, ja on tärkeää, että sitä määrätään oikeassa annoksessa ja että potilas noudattaa tiukkaa ruokavaliota. Varfariini voi lakata toimimasta, jos henkilö syö runsaasti K-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita, kuten vihreitä, salaattia, pinaattia ja aivohalvauksen riski kasvaa. Se kasvaa myös, jos potilas alkaa ottaa muita lääkkeitä: antibiootteja, masennuslääkkeitä. Jotkut potilaat ovat resistenttejä varfariinille. Nämä haitat johtavat siihen, että vain 50% tarvitsevista saa sen - näin on Euroopassa, Venäjällä - 10-15% niistä, joille se on osoitettu, mutta vain puolet heistä antaa lääkkeen oikein.

Siksi on etsitty muita oraalisia antikoagulantteja, joilta puuttuu varfariinin haittoja. Nyt on kolme oraalista antikoagulanttia, joille on tehty kansainväliset kliiniset tutkimukset, ja vielä kolme on tulossa, jotka ovat parhaillaan tutkimuksen alla. Dabigatraani, rivoroksabaani ja apiksabaani muuttavat nyt merkittävästi suun kautta otettavien antikoagulanttien valikoimaa, jota voidaan käyttää eteisvärinää sairastavilla potilailla aivohalvausriskin vähentämiseksi. Ne kaikki eivät ole tehokkuudeltaan huonompia kuin varfariini, ja jotkut ovat tehokkaampia aivohalvauksen ehkäisyyn, helpompaa käytön kannalta, etenkään, ne eivät ole vuorovaikutuksessa lääkkeiden ja ruoan kanssa ja vähentävät verenvuotohäiriöiden riskiä 50-70%. Antikoagulantit aiheuttavat sinulle verenvuotoriskin. Siksi on aina löydettävä tasapaino aivohalvauksen ehkäisyn ja mahdollisen verenvuodon välillä. Uudet lääkkeet ovat tehokkaampia, aivohalvausten määrää tulisi vähentää niiden takia.

- Kuinka aivohalvaus vaikuttaa henkilön yleiseen tilaan?

- Aivohalvauspotilaiden kuntoutus on erittäin vaikea ongelma. Toisaalta vaaditaan ammattitaitoisia kuntoutusolosuhteita - yritys palauttaa motoriset toiminnot, tämä edellyttää erityisiä simulaattoreita, erityisiä fysioterapiaohjelmia, terapeuttista hierontaa, puheterapeutteja tarvitaan puhetoimintojen palauttamiseksi, mielenterveyden häiriöitä esiintyy usein ja on tarpeen ottaa mukaan asiantuntijoita, jotka korreloivat potilaiden mielentilan kanssa. Lopuksi toinen ongelma on toistuvien aivohalvausten ehkäisy. Jos aivohalvaus tapahtuu, toisen aivohalvauksen riski on erittäin suuri. Tällaisten potilaiden elämä rajoittuu useimmiten taloon, huoneistoon, ja jotkut toteutettavissa olevat toimet asunnossa ovat erittäin suuri saavutus: esimerkiksi jos henkilö voi palvella itseään sydänembolisen aivohalvauksen jälkeen. Puhuminen täydestä toipumisesta ei ole aina oikein, kaikki riippuu vaurion laajuudesta. Jos se osoittautuu pieneksi sairastuneeksi alueeksi ja jopa ensimmäisten 4,5 tunnin aikana oli mahdollista täyttää kaikki nykyaikaiset hoitovaihtoehdot, alue voi olla pieni, toiminnot voidaan palauttaa ja henkilö palaa normaaliin elämäänsä. Mutta kaikki tämä riippuu vaurion suuruudesta, joten MRI: n ja TT: n mahdollisuus aivohalvauksen ensimmäisinä tunteina ja päivinä on äärimmäisen tärkeää ennusteen määrittämiseksi tarkemmin: kuinka realistinen on kuntoutus.

- Onko mielestänne yhteyttä sydän- ja verisuonijärjestelmän varhaisten patologioiden (esimerkiksi vegetatiivisen-verisuonidystonian) ja aivohalvauksen kehittymisen riskin välillä?

- Vegeto-vaskulaarinen dystonia ei ole aivohalvauksen riskitekijä. Havaitsimme aikaisemmat vakavat riskitekijät: hypertensio, diabetes mellitus, ikä, krooninen sydämen vajaatoiminta, aikaisempi aivohalvaus, ateroskleroosi.

- Tämän diagnoosin avulla voimme määrittää aivohalvauksen klassiset merkit, kun se on jo tapahtunut - tämä on liikkeen puuttuminen käsivarteen ja jalkaan toisella puolella, vaikeus tai kyvyttömyys puhua, vääristyneet kasvot, yksi suljettu silmä. Tämä on suuri aivohalvaus, jossa voi olla myös heikentynyt tietoisuus. Nuo. tämä on jo vakava katastrofi, jossa ei voida toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Ei ole mitään varoitettavaa! Kaikki tapahtui. Siksi sinun on estettävä mikrosirut, sinun on yritettävä saada ne kiinni.

Kysymyksiä esitti Oksana Gerasimenko

Aivohalvaushoito

Nykyään aivoverenkierron onnettomuuksista, jotka johtavat vakaviin seurauksiin verenvuoto- tai iskeemisten aivohalvausten muodossa, on tullut kiireellinen ongelma paitsi vanhuksille, myös suhteellisen nuorelle väestölle. Venäjällä vuosittain kirjataan keskimäärin 400-450 tuhatta tapausta. Samaan aikaan akuutissa jaksossa jopa 35% potilaista kuolee seuraavien 12 kuukauden aikana - vielä 15%. Maassamme tämän taudin kuolleisuus on yksi maailman suurimmista, mikä liittyy myöhäisiin lääkärikäynteihin tai riittämättömiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin.

Noin 30% ihmisistä, joilla on tämän taudin seurauksia, tarvitsevat hoitoa ja kuntoutusta melkein jatkuvasti koko loppuelämänsä ajan, noin 20% vammautuu kyvyttömästi liikkua ja palvella itsenäisesti, ja vain noin 8% ihmisistä toipuu täysin ja ilman seurauksia.
Tällaisten valitettavien tilastojen yhteydessä on tärkeää tietää kaikki taudista ja sen hoidosta, tunnistamismenetelmistä alkuvaiheessa, hälyttävistä oireista ja ehkäisymenetelmistä.

Usein tietylle taudille tyypillisen verisuonikatastrofin alkaessa lääkäreillä on useita tunteja aikaa auttaa potilasta ja estää vakavia komplikaatioita ja traagisia seurauksia. Siksi on tärkeää levittää tietoa taudista, sen oireista ja ensiaputavoista..

Artikkelin sisältö

Mikä on aivohalvaus

Aivohalvausta on tapana kutsua patologiaksi, jossa verenkierto häiriintyy tietyllä aivojen alueella, joka on vastuussa kehon tietyistä toiminnoista, korkeammasta hermostollisesta aktiivisuudesta, aistielimistä ja moottoripallosta. Veren virtauksen pitkäaikainen heikentyminen tälle alueelle johtaa hermosolujen kuolemaan ja nekroosipaikan (kuoleman) muodostumiseen. Mitä laajempi vyöhyke, sitä epäsuotuisampi ennuste elämälle ja toipumiselle, terveyden ja kuntoutuksen jatkamiselle..

Verenkierron häiriöiden mekanismien perusteella aivojen verisuoniverkoston alueella voidaan erottaa kaksi pohjimmiltaan erilaista tyyppiä:

  • verenvuoto;
  • iskeeminen.

Verenvuotoa käytettäessä solukuoleman syy on verenvuoto tietyllä alueella ja aliravitsemus tällä alueella.

Iskeemisessä, tukoksen tai vasospasmin takia, hapen pääsy soluihin on jyrkästi estetty. Kudokset kaikista kehon kudoksista ovat herkimpiä hypoksialle, ne alkavat kuolla asteittain - perifeerisen vaurion keskipisteestä. Jos patologisen prosessin kehittyminen ei ole ajallisesti rajoitettua eikä kudoksen verenkiertoa palauteta, se uhkaa potilasta kuolemalla tai vakavalla vammaisuudella aivojen elintärkeiden keskusten vahingoittumisen vuoksi..

Mitä tapahtuu aivohalvauksella, onko mahdollista pysäyttää prosessi?

Usein ongelmat alkavat kauan ennen patologian kehittymistä, ja nykyisten kroonisten sairauksien (valtimon hypertensio, stressi, verisuonipoikkeavuudet, ateroskleroosi) taustalla kehittyvät ohimenevät akuutit tilat kuten ohimenevät iskeemiset iskut (TIA).

TIA on vasospasmin aiheuttama lyhytaikainen episodi aivojen ekssanguinaatiosta. Ehtoa kutsutaan tulevan hyökkäyksen ennustajaksi tai merkiksi..

Iskeeminen aivohalvaus kehittyy useammin, jonka hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian, koska se riippuu siitä, voidaanko verisuonikatastrofin seuraukset minimoida tai poistaa melkein kokonaan..

Tämän lajin osalta ennaltaehkäisy on tärkeintä nykyisten provosoivien tekijöiden, epäsuotuisan perinnöllisyyden, taustalla suuren riskin esiintyessä. Tältä osin ennaltaehkäisevä, ennaltaehkäisevä hoito nousee esiin jopa uhan vaiheessa akuuttien aivoverisuonitapahtumien (akuuttien verenkierron häiriöiden) muodostumisen yhteydessä, kun TIA (ohimenevät iskeemiset iskut) havaitaan..

Kuinka hoitaa aivohalvauksen uhka?

Nykyään lääkäreillä on käytettävissään nykyaikaisia ​​tehokkaita lääkkeitä, joita käytetään, kun henkilöllä on riskitekijöitä tai todellinen taudin uhka - sekä verenvuotoinen että iskeeminen..

Aloitetaan siitä, kuinka voittaa verenvuototyyppinen sairaus estämällä se alkuunsa. Harkitse syitä.

  • Valtimoverenpainetauti on yleisin syy verisuonten repeytymiseen verenvuotojen muodostumisen vuoksi, joten kardiologin jatkuva seuranta, päivittäinen paineen seuranta ja stabiloivien lääkkeiden (verenpainelääkkeiden farmakologinen ryhmä) käyttö on välttämätöntä. On tärkeää valita oikea perushoito päivittäiseen käyttöön, ja aina oltava käsillä ensiaputarvikkeet hypertensiivisen kriisin sattuessa, jota vastaan ​​riski kasvaa. On huomattava, että verenpainelääkkeiden ryhmään kuuluu kymmeniä lääkkeitä, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit, jotka eroavat terapeuttisen vaikutuksen vakavuudesta ja haittavaikutuksista. Vain lääkärin tulisi valita lääkkeet järjestelmään!
  • Muutokset verisuonten seinämissä ateroskleroosissa ovat toinen syy verenvuototyyppiseen sairauteen. Tässä tapauksessa vain lääkäri voi päättää, miten aivohalvauksen uhkaa hoidetaan estämään edes pienen paineen nousun (jännityksellä tai stressillä) aluksen repeämä ateroskleroottisen plakin alueella. Tämä muodostuminen kirjaimellisesti "syö" kudoksen, jolloin verisuoniseinä on hyvin ohut.

Nykyään ateroskleroosin torjumiseksi käytetään erilaisia ​​lääkkeitä statiiniryhmistä, kouristuslääkkeistä, nootropiikoista, niiden saanti yhdistetään erityiseen ruokavalioon, liikuntaan, fysioterapiaan. Oikea huumeiden ehkäisy voi merkittävästi viivästyttää ja minimoida hyökkäyksen riskin.

Iskeemisen aivohalvauksen uhalla hoito ennaltaehkäisevässä vaiheessa on jonkin verran erilainen. Patologian kehittymiselle voi olla useita syitä..

  • Pitkäaikainen kouristus ja verisuonten kaventuminen ateroskleroosin taustalla on yleinen ongelman syy. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat samanlaisia ​​kuin yllä..
  • Tauti kehittyi veren hyytymisen ja heikentyneen hyytymisen seurauksena ja taipumuksella tromboosiin. Tässä tilanteessa hoito-ohjeet ovat erilaiset - trombolyyttien, verihiutaleiden estäjien ja lääkkeiden käyttö verisuonten seinämän ylläpitoon, mikä on mukana myös trombien muodostumisprosessien käynnistämisessä patologiassa.

Vaikeissa tilanteissa, joissa on suuri hyökkäyksen uhka, määrätään injektiohoito (suonensisäisesti, lihaksensisäisesti), ja pitkäaikaiseen ennaltaehkäisyyn käytetään asetyylisalisyylihappoon (aspiriiniin) perustuvia lääkkeitä sydänannoksissa.

Molemmille tyyppeille on tärkeää myös muu kuin huumeiden ehkäisy, joka koostuu huonoista tottumuksista luopumisesta, oikean ravitsemuksen periaatteiden noudattamisesta ja annostellun fyysisen toiminnan sisällyttämisestä rutiiniin. On myös tärkeää vähentää stressitekijöitä ja johtaa yleistä terveellistä elämäntapaa..

Kuinka ja mitä aivohalvauksen hoidossa: ensiapu

Jos epäillään aivohalvausta, on kiellettyä yrittää potilaan itsehoitoa tietyillä toimilla tai huumeiden avulla. On välttämätöntä kutsua välittömästi ambulanssiryhmä, jossa tiedot pakollisesta ilmoituksesta lähettäjälle taudista epäilevistä tiedoista ja oireista.

Yleensä tällaisessa tilanteessa tehdään kiireellinen sairaalahoito, laskenta kestää minuutteja. Tänä aikana pätevä lääkäri voi poistaa elämälle ja terveydelle vaaralliset oireet ja estää uhkaavat seuraukset. Jos diagnoosi vahvistetaan, päätös tehdään patologisen prosessin tyypin perusteella (iskeeminen tai verenvuototyyppi). Tarkka diagnoosi voidaan tehdä välittömien TT- tai MRI-tietojen, verikokeiden ja lisätutkimusten perusteella..

Hoitotaktiikat voivat vaihdella erityyppisissä patologioissa..

Verenvuototyypin mukana ovat neurokirurgit ja ICU-osaston lääkärit (elvytys ja tehohoito).

  • Kun astia repeää ja vuotaa, muodostuu kallonsisäinen hematoma, joka johtaa turvotukseen ja aivojen puristumiseen. Tämä voi johtaa aivorungon kiilautumiseen (verisuoni- ja hengityskeskusten sijainti) foramen magnumiin (paikka, selkäytimen ja aivojen liitosalue) ja hengitys- ja sydämen toiminnan lopettamiseen. Suurilla hematoomilla joskus ihminen voidaan pelastaa vain leikkauksella, jolla on kraniotomia, hematooman poisto ja verenvuodon sitominen.
  • Pienillä hematoomilla lääkärit päättävät tilanteen mukaan, miten toimia tietyn potilaan kanssa. Yleensä tässä tilanteessa diureetteja (diureetteja) käytetään kalloa ympäröivän aivo-selkäydinnesteen määrän vähentämiseen: voimakkaat lääkkeet aktivoivat munuaiset ja poistavat nestettä kehosta. Hemostaattinen hoito on myös osoitettu verenvuodon pysäyttämisellä repeämästä verisuonesta yhdessä veren korvikkeiden kanssa, mikä auttaa normalisoimaan verenkuva ja parantamaan kudosten ravintoa. Täydennä hoitoa nootrooppisilla lääkkeillä, jotka optimoivat verenkierron koskemattomille alueille. Potilasta seurataan jatkuvasti verenvuodon riskin ja hematooman koon kasvun estämiseksi.

Prosessi tapahtuu jonkin verran eri tavalla iskeemisen taudin kanssa.

Yleensä neurologit ja tehohoidon lääkärit hoitavat sitä. Spasmolääkkeitä, verenpainelääkkeitä käytetään, jos kouristuksia esiintyy hypertensiivisen kriisin taustalla, samoin kuin diureetteja, veren korvikkeita, jotka parantavat kudosten happivirtausta, ja nootropics.

Verihyytymien läsnä ollessa verisuonissa hoitoa täydennetään trombolyytteillä, jotka auttavat liuottamaan verisuonessa muodostunutta trombi, verihiutaleiden vastaiset aineet, jotka parantavat veren juoksevuutta ja normalisoivat verenkiertoa. Sen jälkeen, kun hyytymä on poistettu astian ontelosta, määrätään lääkkeitä, jotka parantavat aivokudosten happea, vitamiini- ja energiakomponentteja, jotka normalisoivat aineenvaihduntaa. Tarvittavat nootropit, rauhoittavat ja anksiolyytit sekä oireenmukaiset lääkkeet, jotka eliminoivat toisen hyökkäyksen riskitekijät.

Joissakin tapauksissa he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen - veritulpan poistamiseen.

Kuinka parantaa aivohalvaus: kuntoutus

Vaikka kaikki lääketieteelliset toimenpiteet toteutettaisiin mahdollisimman aikaisin ja olivat tehokkaita, taudilla voi olla tiettyjä seurauksia, jotka on järjestelmällisesti poistettava useiden kuukausien tai vuosien ajan..

Pätevän korjaavan hoidon ja kuntoutuksen puuttuessa progressiiviset muutokset sairastuneella alueella ovat mahdollisia peruuttamattomien seurausten, osittaisen tai täydellisen vamman kehittymisen myötä. Nämä sisältävät:

  • puhehäiriöt;
  • halvaus tai paresis (osittainen halvaus);
  • mielenterveyshäiriöt;
  • kognitiivinen heikkeneminen ja älykkyyden heikkeneminen.

Tältä osin kysymys aivohalvauksen seurausten hoitamisesta ei ole yhtä tärkeä kuin akuutin vaiheen hoito.

Hoito- ja kuntoutusmenetelmät on jaettu:

  • lääke;
  • ei-huume.

Viimeksi mainittujen joukossa potilaan sosiaalinen ja psyykkinen kuntoutus kohtauksen jälkeen on tärkeää, etenkin kun muodostuu peruuttamattomia seurauksia ja siitä johtuvaa vammaisuutta..

Kuntoutuksen alkuvaiheessa ja sitä seuraavissa vaiheissa käytetään myös fysioterapeuttisia tekniikoita, jotka edistävät täydellistä palautumista edellyttäen, että sillä on monimutkainen vaikutus ja fysioterapiakurssien kesto:

  • magnetoterapiaa käytetään verenkierron, verisuonten seinämän ja verenkierron tilan normalisointiin hoidon aikana yleinen tila ja uni paranevat, päänsäryt ja tinnitus vähenevät, verenpaine vakiintuu;
  • menettelyt, jotka edistävät moottoritoimintojen palauttamista;
  • varhaisessa vaiheessa aloitetulla sähköisellä lihastimulaatiolla aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana (erityisesti palautteen avulla) on myönteinen vaikutus lihasten tilaan ja edistää sen jälkeen nopeaa palautumista, erityisesti yhdessä fysioterapiaharjoitusten ja muiden fysioterapiatekniikoiden (elektroforeesi, darsonval jne.).

Kuinka aivohalvaus hoidetaan toipumisvaiheessa, lääkäri päättää alkutilan vakavuuden ja indikaattoreiden toipumisen dynamiikan perusteella. Yleensä aiemmin mainittu lääkitys jatkuu, poistamalla diureetit ja lisäämällä hoitoa lääkkeillä, jotka parantavat neuronien (solujen) ravintoa ja aktiivisuutta.

Tarvittavat varat, joilla on antioksidantteja ja anti-stressiä, suojaavat aivoja hypoksialta, yhdistetyiltä radikaaleilta ja myrkyllisiltä aineenvaihduntatuotteilta, B-vitamiineilta, neuroprotektoreilta. Oireellinen hoito suoritetaan sen mukaan, mihin alueisiin vaikuttaa ja mitkä kehon toiminnot ovat heikentyneet.

Kysy lääkäriltä

Aivohalvaushoitoa on vielä kysyttävää?
Kysy lääkäriltäsi ja hanki ilmainen konsultointi.