Enapia käytetään

Käyttöohjeet:

Hinnat online-apteekeissa:

Enap - ACE-estäjä.

Päästä koostumus ja vapautumismuoto

Lääke on saatavana tablettimuodossa annoksina 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ja 20 mg. Lääkkeen vaikuttava aine on enalapriilimaleaatti.

Lisäkomponentit: laktoosimonohydraatti, hyproloosi, magnesiumstearaatti, talkki, natriumbikarbonaatti, maissitärkkelys.

10 tabletin läpipainopakkauksissa. 20 tablettia pahvipakkauksessa (kaksi läpipainopakkausta).

Enap-analogit ovat seuraavat lääkkeet: Berlipril, Enalozid, Enam, Ednit, Enalapril, Enapharm jne..

farmaseuttinen vaikutus

Ohjeiden mukaan Enap on ACE: n estäjä, verenpainetta alentava lääke ja "aihiolääke", joka johtaa enalaprilaatin muodostumiseen. Enapin vaikutusmekanismi johtuu ACE-aktiivisuuden estämisestä, joka tapahtuu enalaprilaatin vaikutuksesta. Tämä johtaa systolisen ja diastolisen verenpaineen laskuun sekä sydänlihaksen kuormituksen laskuun..

Katsausten mukaan Enap laajentaa valtimoita enemmän kuin suonet. Merkittävää refleksistä sykkeen nousua ei havaita..

Terapeuttisella alueella verenpaineen lasku ei vaikuta aivoverenkiertoon, ja alennetun paineen taustalla verenkierto aivojen verisuonissa pidetään riittävänä. Lisäksi Enapin käyttö lisää munuaisten ja sepelvaltimoiden verenkierron verenkiertoa..

Enapin pitkäaikainen käyttö vähentää myosyyttien määrää resistiivisten valtimoiden seinämissä ja vähentää sydänlihaksen vasemman kammion hypertrofiaa, hidastaa vasemman kammion dilataation kehittymistä ja estää sydämen vajaatoiminnan kehittymisen. Parantaa iskeemisen sydänlihaksen verenkiertoa.

Enalapriili estää verihiutaleiden aggregaatiota ja tuottaa lievän diureettisen vaikutuksen.

Enapin lääke tai analogi alkaa toimia noin tunnin kuluttua antamisesta ja neljän tunnin kuluttua se saavuttaa maksimin. Lääke toimii koko päivän.

Käyttöaiheet

Enap ohjeiden mukaan on tarkoitettu valtimoverenpainetaudille.

Indikaatiot Enapille yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ovat:

  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • vasemman kammion toimintahäiriö ilman vakavia oireita.

Vasta-aiheet

Enapin ohjeet sisältävät seuraavat vasta-aiheet:

  • porfyria;
  • yliherkkyys enalapriilille ja lääkkeen lisäkomponenteille;
  • angioedeeman historia;
  • raskauden ja imetyksen ajanjakso;
  • alle kuuden vuoden ikäiset lapset.

Arvostelujen mukaan Enapia tulee määrätä varoen, kun:

  • munuaisvaltimon ahtauma;
  • diabetes mellitus;
  • hyperkalemia;
  • idiopaattinen hypertrofinen subaortaalinen ahtauma;
  • primaarinen hyperaldosteronismi;
  • aortan ahtauma;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • systeemiset sidekudossairaudet.

Enapin käyttötapa ja annostusohjelma

Ohjeiden mukaan Enap on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. On edullista ottaa lääke samanaikaisesti, jotta saavutetaan suurin terapeuttinen vaikutus.

Valtimoverenpainetaudin tapauksessa lääkkeen tai Enap-analogin suositeltu annos on 5 mg kerran päivässä, annosta suurennetaan asteittain, mutta ei useammin kuin kerran kahdessa viikossa. Ylläpitoannos on pääsääntöisesti 10-20 mg päivässä. Suurin annos päivässä on 40 mg. Liian suuri annos on suositeltavaa jakaa kahteen annokseen..

Diureetteja käyttäville potilaille enalapriilin aloitusannos on 2,5 mg päivässä.

Hyponatremian tai seerumin kreatiniinipitoisuuden ollessa yli 140 μmol / l, lääkkeen aloitusannos ei saa ylittää 2,5 mg päivässä.

Munuaissairaudessa annos määritetään Enapin käyttöaiheiden ja munuaisten toiminnan mukaan. Kun QC on yli 30 ml minuutissa, aloitusannos ei saisi ylittää 5 mg päivässä; CC: n ollessa alle 30 ml minuutissa - korkeintaan 2,5 mg päivässä, annosta nostamalla asteittain optimaaliseen.

Vanhuudessa Enapin lääkkeen tai analogin ottaminen voi lisätä sen vaikutusaikaa ja voimakkaampaa verenpainetta alentavaa vaikutusta, joten aloitusannos ei saisi ylittää 1,25 mg, jolloin asteittainen kasvu optimaaliseen.

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa Enapin aloitusannos on ohjeiden mukaan 2,5 mg kerran päivässä, asteittainen lisäys optimaaliseen, mutta ei useammin kuin kerran kahdessa viikossa. Keskimäärin optimaalinen annos on 10-20 mg päivässä..

Oireettoman vasemman kammion toimintahäiriön hoidossa Enapin suositeltu annos on 2,5 mg kahdesti päivässä, ja asteittainen lisäys 10 mg: aan kahdesti päivässä..

Useimmiten Enap-hoito on pitkäaikaista, yleensä koko elämän ajan, jos ei ole toivottuja sivuvaikutuksia, jotka vaativat sen peruuttamista.

Yliannostus

Enapin yliannostus arvioiden mukaan aiheuttaa voimakkaan verenpaineen laskun sydäninfarktin, romahduksen, tromboembolisten häiriöiden tai akuutin aivoverisuonitapahtuman kehittymiseen saakka. Yliannostukseen liittyy usein kohtauksia ja hämmennystä.

Hoito on suoritettava seuraavasti:

  • laita potilas sängylle, jolla on matala pääty;
  • lievän yliannostuksen yhteydessä on suositeltavaa suorittaa mahahuuhtelu ja suorittaa oireenmukainen hoito;
  • vaikeammissa tapauksissa on tarpeen suorittaa useita toimenpiteitä paineen vakauttamiseksi (laskimonsisäisen suolaliuoksen ja plasman korvaavien aineiden antaminen, hemodialyysi).

Enapin sivuvaikutukset

Katsausten mukaan Enap aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia, jotka pääsääntöisesti ovat lieviä eivätkä vaadi lääkkeen lopettamista:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: rintakipu, ortostaattinen romahdus, verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, kipu sydämessä, sydämentykytys, Raynaud'n oireyhtymä, keuhkovaltimon oksojen tromboembolia.
  • Aistit: tinnitus, näkö- ja kuulovamma, vestibulaarinen vajaatoiminta.
  • Perifeerinen ja keskushermosto: päänsärky, sekavuus, huimaus, uneliaisuus tai unettomuus, lisääntynyt väsymys ja heikkous, masennus, parestesia.
  • Hengityselimet: bronkospasmi, käheys ja kurkkukipu, yskä, nielutulehdus, rinorrhea, hengenahdistus.
  • Ruoansulatuskanava: oksentelu, vatsakipu, ummetus tai ripuli, pahoinvointi, haimatulehdus, lisääntynyt maksaentsyymiaktiivisuus, suoliston tukkeuma, maksan toimintahäiriö.
  • Aineenvaihdunta: hyponatremia, hyperkalemia.
  • Virtsatiet: hyperkreatininemia, proteinuria, munuaisten vajaatoiminta.
  • Hematopoieettinen järjestelmä: agranulosytoosi, trombosytopenia, eosinofilia, neutropenia.
  • Allergiat: angioedeema, valoherkkyys, nokkosihottuma, ihottuma ja kutina, kuoriva dermatiitti.
  • Dermatologiset reaktiot: hiustenlähtö, pemfigus.
  • Muita haittavaikutuksia: kuumia aaltoja, lisääntynyt ESR, heikentynyt libido ja teho.

Varastointiolosuhteet

Enapia säilytetään huoneenlämmössä enintään 36 kuukautta.

Enapia käytetään

Enap sisältää vaikuttavana aineena enalapriilimaleaattia (voi sisältää 2,5 mg / 5 mg / 10 mg / 20 mg).

Valmiste sisältää myös muita komponentteja: natriumbikarbonaatti, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti, hyproloosi, väriaine, talkki.

Julkaisumuoto

Tuotetaan Enap-tabletteja, jotka sisältävät erilaisia ​​määriä vaikuttavaa ainetta.

  • Enap 2,5 mg on valkoisia tai melkein valkoisia tabletteja, kaksoiskuperia, pyöreitä ja viistetty. Pakattu 10 kpl läpipainopakkauksiin.
  • Enap 5 mg on valkoisia tai melkein valkoisia tabletteja, litteät sylinterimäiset, viistotut ja jakouurteelliset. Pakattu 10 kpl läpipainopakkauksiin.
  • Välineet Enap 10 mg ovat punaruskeat, sylinterinmuotoiset tabletit, viistotut ja jakouurteelliset. Tabletin sisällä ja pinnalla voi olla valkoisia ja viininpunaisia ​​täpliä. Pakattu 10 kpl läpipainopakkauksiin.
  • Enap 20 mg on vaaleanoransseja, sylinterimäisiä, viistettyjä ja jakouurteisia tabletteja. Tabletin sisällä ja pinnalla voi olla valkoisen ja kastanjanruskea väri. Pakattu 10 kpl läpipainopakkauksiin.

Pahvipakkauksissa - 2, 3, 6 läpipainopakkausta.

farmaseuttinen vaikutus

Enap-lääke on verenpainelääke. Enalapriilin vaikutusmekanismi perustuu ACE-aktiivisuuden estoon, mikä johtaa angiotensiini II: n tuotannon vähenemiseen..

Aine Enalapriili on johdannainen aminohapoista: L-alaniini ja L-proliini. Kun aine on otettu suun kautta, se hydrolysoituu enalaprilaatiksi, joka estää ACE: tä. Angiotensiini II: n tuotanto angiotensiini I: stä vähenee sen vaikutuksen alaisena johtuen sen plasmatason vähenemisestä, plasman reniiniaktiivisuuden lisääntymisestä ja aldosteronin erityksen vähenemisestä. Koska ACE on identtinen kininaasi II: n kanssa, enalapriililla on kyky estää bradykiniinin tuhoutuminen (tämä on peptidi, joka tuottaa vasopressorivaikutuksen). Tällä hetkellä ei ole täysin tiedossa, mikä on tällaisen vaikutuksen merkitys aineen enalapriilin vaikutusmekanismissa..

Vaikuttavan aineen verenpainetta alentava vaikutus liittyy ensisijaisesti RAAS-aktiivisuuden estoon, jolla on tärkeä rooli verenpaineen säätelyssä. Mutta jopa ihmisillä, joilla on korkea verenpaine ja matala reniinipitoisuus, enalapriililla on verenpainetta alentava vaikutus.

Tämän lääkkeen käytön jälkeen verenpaine laskee ihmiskehon asennosta riippumatta, kun taas syke ei nouse merkittävästi.

Oireisen ortostaattisen hypotension kehittyminen tapahtuu vain harvoissa tapauksissa. Joskus kestää useita viikkoja lääkitystä huomattavan verenpaineen laskun saavuttamiseksi. Lääkkeen äkillisen lopettamisen jälkeen verenpainetta ei havaittu nousevan.

ACE-aktiivisuuden voimakas esto havaitaan pääsääntöisesti 2-4 tuntia tabletin ottamisen jälkeen. Verenpainetta alentava vaikutus tuntuu yleensä tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta sisälle, suurin vaikutus ilmenee 4-6 tunnin kuluttua. Vaikutuksen kesto riippuu lääkityksen annoksesta. Jos potilas ottaa lääkärin suosittelemat Enap-annokset, hemodynaamiset ja verenpainetta alentavat vaikutukset säilyvät vähintään 24 tunnin ajan..

Ihmisillä, joilla on essentiaalinen verenpainetauti, verenpaineen lasku, perifeerisen verisuoniresistenssin lasku ja sydämen tuotannon kasvu havaitaan. Sykkeessä ei kuitenkaan tapahtunut merkittävää muutosta. Munuaisten verenkierto lisääntyy, muutoksia glomerulusten suodatusnopeudessa ei havaita. Mutta tämä indikaattori on lisääntynyt ihmisillä, joilla on alhainen glomerulusten suodatusnopeus..

Diabeettista ja ei-diabeettista nefropatiaa sairastavilla ihmisillä enalapriilia otettaessa albuminuria / proteinuria ja IgG: n erittyminen munuaisissa vähenivät.

Potilailla, joilla on CHF diureettien ja sydämen glykosidihoidon ja enalapriilin käytön aikana, verenpaine laskee, OPSS, sydämen tuotos kasvaa, syke laskee (yleensä kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä tämä indikaattori kasvaa).

Keuhkojen kapillaarien jumiutuminen vähenee. Pitkäaikaisessa tablettien käytössä enalapriili lisää fyysisen kuormituksen sietokykyä, vähentää sydämen vajaatoiminnan vakavuutta. Ihmisillä, joilla on CHF lievässä tai keskivaikeassa muodossa, lääke hidastaa taudin etenemistä ja vähentää myös vasemman kammion dilataation kehittymistä.

Ihmisillä, joilla on vasemman kammion toimintahäiriö, Enap vähentää suurten iskeemisten seurausten todennäköisyyttä (sydäninfarktin ilmaantuvuus vähenee, angina pectoriksesta johtuvien sairaalahoitojen määrä vähenee).

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Enalapriilin ottamisen jälkeen havaitaan nopea imeytyminen - imeytymisaste on noin 60%. Enalapriilin korkein pitoisuus veressä havaitaan tunnin kuluttua annostelusta, kun taas ruoan saanti ei vaikuta imeytymiseen. Aine hydrolysoituu aktiivisesti, jolloin muodostuu enalaprilaatti, ACE-estäjä. Enalaprilaatin korkein pitoisuus kirjataan 3-4 tuntia oraalisen annon jälkeen. Toistuvan enalapriilin käytön puoliintumisaika on 11 tuntia.

Enalapriili ei metaboloidu merkittävästi elimistössä, lukuun ottamatta aineen muuttumista enalaprilaatiksi.

Se erittyy pääasiassa elimistöstä munuaisten kautta. Virtsassa määritetään enalaprilaatti 40%: n annoksena ja muuttumaton enalapriili 20%: n annoksena.

Viitteet Enapin käyttöön

Seuraavat merkinnät Enapin käytöstä määritetään:

  • olennainen verenpainetauti;
  • CHF (yhdistelmähoidossa);
  • vakavan sydämen vajaatoiminnan ilmenemisen estämiseksi potilailla, joille on diagnosoitu oireeton vasemman kammion toimintahäiriö (yhdistelmähoidossa);
  • vähentää sydäninfarktin ilmaantuvuutta;
  • epästabiilista angina pectorisista kärsivien ihmisten sairaalahoitojen tiheyden vähentämiseksi.

Mitkä ovat Enap-tabletit ja onko niiden käyttämisen arvoinen kussakin yksittäistapauksessa, potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.

Vasta-aiheet

Enapin käytössä on tällaisia ​​vasta-aiheita:

  • lisääntynyt herkkyys aineelle enalapriilille sekä muille lääkkeiden ainesosille;
  • angioedeema, joka on kehittynyt ACE-estäjähoidon aikana;
  • idiopaattinen angioedeema sekä perinnöllinen Quincken ödeema;
  • porfyria;
  • samanaikainen käyttö aliskireenin kanssa potilailla, joilla on munuaissairaus tai diabetes mellitus;
  • glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä, laktoosi-intoleranssi, laktaasin puute (Enapin koostumus sisältää laktoosia);
  • raskaus ja luonnollisen ruokinnan aika;
  • potilaan ikä enintään 18 vuotta.

Enap-painepillereitä määrätään huolellisesti:

  • ihmiset, joilla on munuaisvaltimon ahtauma;
  • potilaat, joilla on hyperkalemia;
  • ihmiset munuaisensiirron jälkeen;
  • primaarisen hyperaldosteronismin kanssa;
  • alennetulla BCC: llä;
  • hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
  • mitraalinen ahtauma, aortta;
  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • systeemiset sidekudosvaivat;
  • diabetes mellitus;
  • hematopoieesin sorron;
  • aivoverisuonisairaudet;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Varovaisia ​​painelääkkeitä tulee käyttää ihmisillä, jotka seuraavat ruokavaliota, jolla on alennettu ruokasuolapitoisuus, hemodialyysipotilailla sekä diureetteja ja immunosuppressantteja käyttävillä..

Yli 65-vuotiaiden tulee keskustella lääkärin kanssa ennen Enapin käyttöä.

Sivuvaikutukset

Hoidon aikana voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia (negatiiviset vaikutukset esitetään kussakin ryhmässä yleisemmästä harvinaisempaan):

  • hematopoieesi: anemia, neutropenia, hematokriitin ja hemoglobiinin pitoisuuden lasku, agranulosytoosi, trombosytopenia, hematopoieesin esto, pansytopenia, autoimmuunisairaudet, lymfadenopatia;
  • aineenvaihdunta: hypoglykemia;
  • hermosto: masennus, päänsärky, tajunnan heikkeneminen, uneliaisuus, unettomuus, parestesiat, suuri ärtyneisyys, huimaus, unihäiriöt;
  • sydän ja verisuonet: huimaus, huomattava verenpaineen lasku, rintakipu, angina pectoris, sydämen rytmihäiriöt, sydämentykytys, aivohalvaukset, sydäninfarkti, Raynaud'n oireyhtymä;
  • aistielimet: makumuutokset, tinnituksen tunne, näön hämärtyminen;
  • ruoansulatus: ripuli, pahoinvointi, ilmavaivat, vatsakipu, suolitukos, ummetus, oksentelu, haimatulehdus, dyspepsia, ruokahaluttomuus, suun limakalvon kuivuminen, mahahaava, heikentynyt sapen eritys ja maksan toiminta, hepatiitti, maksanekroosi, glossiitti, kolestaasi, suutulehdus, aftoottiset haavaumat;
  • hengityselimet: yskä, kurkkukipu, nuha, käheys, bronkospasmi, hengenahdistus, allerginen alveoliitti, eosinofiilinen keuhkokuume, nuha;
  • iho: ihottuma, yliherkkyyden ilmenemismuodot, angioedeema, voimakas hikoilu, kutina, hiustenlähtö, nokkosihottuma, erythema multiforme, erythroderma, eksfoliatiivinen dermatiitti, epidermaalinen toksinen nekrolyysi, pemfigus;
  • urogenitaalinen järjestelmä: munuaisten vajaatoiminta, proteinuria, munuaisten vajaatoiminta, impotenssi, gynekomastia, oliguria;
  • tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskrampit;
  • laboratoriotestit: hyperkalemia, kohonneet seerumin kreatiniinipitoisuudet; hyponatremia; veren ureapitoisuuden, maksaentsyymien aktiivisuuden, bilirubiinipitoisuuden nousu veressä;
  • muut ilmenemismuodot: ADH: n epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä, kuume, myalgia, myosiitti, niveltulehdus, vaskuliitti, serosiitti, leukosytoosi, lisääntynyt ESR, valoherkkyysreaktiot.

Enap-tabletit, käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Enapin virallisissa käyttöohjeissa määrätään, että potilaat ottavat lääkkeen suun kautta, riippumatta ruoan saannista. On suositeltavaa juoda lääke samaan aikaan päivästä pienen nestemäärän kanssa.

Hypertensiossa lääkettä määrätään aluksi 5-20 mg: n annoksena kerran päivässä, annos riippuu verenpainetaudin vakavuudesta. Lievän verenpainetaudin tapauksessa aineen päivittäinen saanti on 5 mg tai 10 mg..

Ihmisillä, joilla on voimakas RAAS-aktivaatio, verenpaine voi laskea liikaa. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää pieniä lääkeannoksia - 5 mg päivässä hoitamalla hoito asiantuntijan valvonnassa.

Ennen lääkkeen ottamista on pidettävä mielessä, että aiempi hoito suurilla annoksilla diureettilääkkeitä voi johtaa kuivumiseen ja lisääntyneeseen valtimon hypotension riskiin jo hoidon alussa. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää enintään 5 mg: n annosta päivässä. Diureettien käyttö on lopetettava 2-34 päivää ennen Enap-hoidon aloittamista. Hoidon aikana on tärkeää seurata munuaisten tilaa, määrittää veren kaliumpitoisuus.

Ylläpitoannos on 20 mg kerran päivässä. Jos on tällainen tarve, päivittäinen annos nostetaan 40 mg: aan, annos määritetään erikseen.

CHF: n ja vasemman kammion toimintahäiriön kanssa aloitusannos on 2,5 mg lääkettä päivässä. Joskus diureetteja, beetasalpaajia, sydämen glykosideja määrätään sydämen vajaatoiminnan hoitoon..

Valtimoverenpainetaudin korjaamisen jälkeen annosta voidaan lisätä vähitellen - 2,5–5 mg 3-4 päivän välein, jolloin ylläpitoannos on 20 mg päivässä. Suurin sallittu annos on 40 mg päivässä.

Koska hoidon aikana on mahdollista kehittyä munuaisten vajaatoiminta ja valtimon hypotensio, on tarpeen seurata huolellisesti paineindikaattoreita ja munuaisten toimintaa hoidon aikana. Lääkkeen käyttöä ei tarvitse lopettaa, jos hypotensio kehittyy ensimmäisen annoksen jälkeen.

Munuaissairautta sairastavien on lisättävä pillereiden väliä tai pienennettävä lääkeannosta.

Iäkkäille ihmisille suositellaan 1,25 mg: n aloitusannosta Enapia, koska enalapriilin eliminaationopeus hidastuu..

Yliannostus

Jos yliannostusta on tapahtunut, noin 6 tunnin kuluttua verenpaine laskee selvästi. Romahdus voi kehittyä, vesi-elektrolyyttitasapaino voi häiriintyä, ja yliannostuksen seurauksena ilmenee hyperventilaatiota, munuaisten vajaatoimintaa, bradykardiaa, huimausta, takykardiaa, kouristuksia, sydämentykytystä.

Yliannostustapauksessa sinun on siirrettävä henkilö vaakasuoraan asentoon, kun pää on kehon tasolla. Jos yliannostus on lievä, sinun on huuhdeltava vatsa, annettava aktiivihiiltä. Sitä käytetään vaikeissa Enap-yliannostustapauksissa, voidaan käyttää myös laskimonsisäistä 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta, laskimonsisäisiä plasman korvikkeita, katekoliamiinia..

Enalaprilaatti voidaan poistaa kehosta hemodialyysin avulla, erittymisnopeus on 62 ml minuutissa.

Bradykardiaa sairastaville annetaan sydämentahdistin. Yliannostustapauksissa seerumin elektrolyyttejä ja kreatiniinipitoisuutta on seurattava huolellisesti.

Vuorovaikutus

RAAS: n kaksinkertaisen eston, toisin sanoen ACE: n estäjien, angiotensiini II -reseptoriantagonistien tai aliskireenin samanaikaisen käytön yhteydessä, valtimoiden hypotension riski kasvaa. Tarvittaessa tällaista yhdistelmää on seurattava huolellisesti munuaisten toiminnan, vesi-elektrolyyttitasapainon ja verenpaineen suhteen..

Enalapriilin ja aliskireenin yhdistäminen on vasta-aiheista diabeetikoille ja munuaissairauksille.

ACE: n estäjät vähentävät kaliumhäviötä diureettien vaikutuksesta. Hyperkalemia voi kehittyä enalapriilin ja kaliumia säästävien diureettien, kaliumia sisältävien lääkkeiden sekä kaliumia sisältävien korvikkeiden käytön yhteydessä. Tällä yhdistelmällä on tärkeää säätää seerumin kaliumpitoisuutta.

Aikaisemmalla diureettihoidolla BCC voi laskea ja valtimon hypotension todennäköisyys lisääntyä enalapriilin käytön aikana. Tätä vaikutusta voidaan vähentää poistamalla diureetit, lisäämällä veden ja suolan päivittäistä saantia, pienentämällä enalapriilin annosta.

Kun alfa-salpaajia, beetasalpaajia, metyylidopaa, CCB: itä, ganglionia estäviä aineita, nitroglyseriiniä tai muita nitraatteja käytetään samanaikaisesti enalapriilin kanssa, verenpaineen aleneminen on todennäköistä..

Kun sitä käytetään samanaikaisesti litiumvalmisteiden kanssa, litiumin pitoisuus kasvaa ohimenevästi samoin kuin litiumin päihtyminen. Kun otetaan tiatsididiureetteja, seerumin litiumpitoisuuden nousu on mahdollista. Tällaisia ​​yhdistelmiä ei suositella, tarvittaessa seerumin litiumpitoisuuksien tarkka seuranta on tärkeää..

Kun samanaikaisesti enalapriilin kanssa otetaan useita anestesia-, psykoosilääkkeitä, trisyklisiä masennuslääkkeitä, verenpaine voi lisäksi laskea.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti Enapin tulehduskipulääkkeiden kanssa, verenpainetta alentava vaikutus voi heikentyä. Munuaisten toiminta voi myös heikentyä, etenkin potilailla, joilla on munuaissairaus. Vaikutus on palautuva.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti Enap-hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin kanssa, hypoglykeeminen vaikutus voi aktivoitua ja hypoglykemian riski kasvaa..

Etanoli parantaa lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Sympatomimeetit vähentävät ACE: n estäjien verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Enalapriili vähentää teofylliiniä sisältävien lääkkeiden vaikutusta.

Kun allopurinoli otetaan samanaikaisesti Enapin, immunosuppressanttien, sytostaattien, kanssa, leukopenian todennäköisyys lisääntyy. Allopurinoli ja ACE: n estäjät lisäävät allergioiden riskiä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä.

Enalapriilin ja syklosporiinin samanaikainen käyttö lisää hyperkalemian todennäköisyyttä.

Antasideja käytettäessä ACE: n estäjien hyötyosuus pienenee.

Myyntiehdot

Enap (Enap) myydään reseptillä.

Varastointiolosuhteet

Enap on suojattava lapsilta, säilytettävä enintään 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika

Voit säilyttää Enapia 3 vuotta.

erityisohjeet

Ensimmäisen LS Enap -annoksen ottamisen jälkeen voi kehittyä valtimon hypotensio. Vakavan hypotension tapauksessa potilas tulee sijoittaa vaakasuoraan, jos on tällaista tarvetta, pistää hänelle 0,9% natriumkloridiliuosta.

Kun potilaan tila on vakiintunut, hoitoa voidaan jatkaa.

Enapia ei suositella ihmisille, joille on tehty munuaissiirto.

Hyvin harvoin hoidon aikana voi kehittyä oireyhtymä, joka alkaa kolestaattisesta keltaisuudesta ja hepatiitista, myöhemmin siitä kehittyy maksanekroosi. Jos potilaalla ilmenee keltaisuutta, lopeta hoito välittömästi ja ota yhteys asiantuntijaan..

Neutropeniaa tai agranulosytoosia on kuvattu ACE: n estäjiä käyttävillä ihmisillä.

Tätä lääkettä on käytettävä erittäin varovasti sidekudossairauksista kärsiville ihmisille edellyttäen, että he saavat immunosuppressiivista hoitoa, ottavat prokainamidia, allopurinolia. Tässä tapauksessa voi kehittyä vakavia infektioita, joita ei voida hoitaa antibiooteilla. Kun Enapia otetaan tällaisille potilaille, veren leukosyyttien määrää on seurattava säännöllisesti..

Enapia saavilla ihmisillä on mahdollisuus angioedeemaan. Ensimmäisten oireiden ilmaantuessa tarvitaan lääkkeen välitön peruuttaminen ja tapaaminen lääkärin kanssa. Potilailla, joilla on ollut angioedeema, havaittiin lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä..

Lääkkeen ottamisen yhteydessä on harvinaisissa tapauksissa havaittu anafylaktoidisten reaktioiden kehittymistä ihmisissä, joille on tehty herkistyminen Hymenoptera-myrkkyllä..

Lääkityksen aikana potilaille voi kehittyä tuottamaton kuiva yskä, joka katoaa enalapriilin lopettamisen jälkeen.

Asiantuntijoita tulisi varoittaa, että potilas käyttää Enapia ennen leikkausta yleisanestesiassa..

On tärkeää ajaa huolellisesti ja harjoittaa muita keskittymistä vaativia toimintoja Enap-hoidon aikana.

Ohjeet lääkkeen Enap käytöstä - millä paineella ja miten se otetaan oikein?

Kun verenpaine on jatkuvasti kohonnut, sinun on otettava lääkkeitä. Kohonneen verenpaineen hoitamiseksi lääkäri määrää ACE: n estäjät. Ne normalisoivat verenpainetta, vähentävät sydämen stressiä. Enapilla paineella ja hypertensiolla on voimakas verenpainetta alentava vaikutus. Se voidaan juoda yksin tai käyttää yhdistelmähoitona. Tabletteja myydään ilman reseptiä, mutta vain hoitava lääkäri voi päättää tapaamisesta. Vahvalla lääkkeellä on vasta-aiheita, joten sinun on luettava ohjeet ennen käyttöä.

Julkaisumuoto

Enap valmistetaan pillereinä. Ne ovat pyöreitä tai lieriömäisiä pillereitä, joilla ei ole ominaista hajua tai makua.

Tabletit on pakattu yksittäisiin läpipainosoluihin, jotka säilytetään pahvilaatikossa. Apteekista voit ostaa 20, 30, 60, 100, 200, 500, 1000 tabletin pakkauksia. 100 - 1000 tabletin annokset on tarkoitettu kiinteään käyttöön.

Vaikuttavan aineen koostumus ja annostus

Tablettien vaikuttavan aineosan perusta on enalapriilimaleaatti.

Muut lääkkeen komponentit:

  • natriumbikarbonaatti;
  • laktoosimonohydraatti;
  • maissitärkkelys;
  • hydroksipropyyliselluloosa;
  • talkki;
  • steariinihappo magnesium.

Enalapriilin sisällöstä riippuen 1 tabletti, annos voi olla 2,5, 5, 10, 20 mg. Ne eroavat toisistaan ​​väriltään: 2,5 ja 5 mg - valkoinen, 10 mg - punaruskea, 20 mg - vaaleanoranssi.

Kuinka se vaikuttaa paineeseen - nousee tai vähenee

Enap kuuluu angiotensiinikonvertaasin estäjien ryhmään. Se on hormoni, joka on vastuussa verisuonten kaventumisesta ja stimuloi aldosteronin tuotantoa.

Tabletit vähentävät angiotensiinipitoisuutta veressä, minkä seurauksena paine laskee ja kaliumin pitoisuus veriseerumissa kasvaa..

Hypertensiota hoidettaessa Enap-tableteilla kaliumpitoisuuden nousu havaitaan vain monoterapian yhteydessä, yhdessä diureettien kanssa tällainen vaikutus on suljettu pois.

Enap-tabletit alentavat verenpaineen ylä- ja ala-arvoja. Enap alentaa verenpainetta 15 minuutin kuluessa pääsyn alkamisesta. Suurin pitoisuus saavutetaan 1–4 tunnin kuluttua. Maksimaalisen vaikutuksen aikaan vaikuttavat yksilölliset ominaisuudet, annostus, antamisen kesto.

Päätöksen lääkkeen nimittämisestä tekee hoitava lääkäri. Lääkäri määrittää kurssin keston ja päivittäisen annoksen potilaan tilan, tyypin, taudin vakavuuden mukaan.

Lääke poistaa ylimääräisen veden kehosta luonnollisesti munuaisten kautta, mikä vähentää nesteen määrää verenkiertoelimistössä. Veren nestemäärän vähenemisellä on positiivinen vaikutus verisuoniin: vastus vähenee ja verenpaine laskee.

Mitä Enap auttaa

Lääke Enap on määrätty potilaille verenpaineen normalisoimiseksi. Käyttöaiheet:

  • valtimon hypertensio;
  • sydämen toiminnan palauttaminen hyökkäyksen jälkeen;
  • häiriöt sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä;
  • proteiinin menetys virtsassa diabeetikoilla;
  • vasemman kammion diastolinen toimintahäiriö;
  • iskeemisen taudin ehkäisy.

Lääke on määrätty yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Monimutkaisella hoidolla on välttämätöntä seurata tilaa, välttää yliannostusta tai paineindikaattoreiden voimakasta laskua.

Vasta-aiheet pääsylle

Lääkettä käytettäessä on varmistettava, ettei käytölle ole vasta-aiheita:

  • lisääntynyt alttius komponenteille;
  • sarja sydänkohtauksia;
  • ACE-estäjien aikaisempi käyttö;
  • angioedeema;
  • lapsen syntymäaika;
  • imetysaika.

Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden on oltava erittäin varovaisia ​​hoidettaessa Enap-tabletteja. Pakollinen verenkuvien seuranta ja lääkärin tarkkailu.

Raskautta suunnittelevien naisten tulee kieltäytyä ottamasta Enapia. Hoidon aikana sinun on huolehdittava luotettavasta ehkäisystä äkillisen raskauden estämiseksi.

Kuinka Enapia otetaan

Yleiset suositukset

Vain hoitava lääkäri voi määrätä Enapia paineita varten. Et voi aloittaa Enapin ottamista yksin korotetussa paineessa, vaikka näkyviä vasta-aiheita ei olisikaan. Annostuksen ja hoidon keston määrää hoitava lääkäri tutkimuksen jälkeen..

Aloituspäiväannos on 5 mg. Se kasvaa vähitellen, jolloin se on 40 mg päivässä. Lääkäri voi määrätä yhden tai kaksi pilleriä koputusta kohti aamulla ja illalla. Lääke otetaan ennen ateriaa tai sen jälkeen.

Enap-painepillerit otetaan kokonaisina pureskelematta tai rikkomatta. Jos tabletti ärsyttää vatsaa, voit laittaa sen kielesi alle ja liuottaa sen. Kun otat Enap-tabletteja paineesta, sinun tulee noudattaa ruokavaliota ja lisätä urheilukuormat elämäntyyliin.

Kurssilla on tärkeää noudattaa tarkasti hoitavan lääkärin ohjeita; et voi keskeyttää hoitoa itse. Tämä voi johtaa verenpainetaudin palautumiseen ja tilan pahenemiseen..

Korkea verenpaine ja hypertensio

Enap alentaa verenpainetta. Enapin aloitusannos paineessa on 5–20 mg ja riippuu taudin vakavuudesta. Tabletit otetaan kerran päivässä. Enapin suurin päivittäinen annos korkeassa paineessa on 40 mg. Jotkut potilaat saattavat tarvita yksilöllisiä kurssimuutoksia.

Sydämen vajaatoiminnalla

Aloitusannos on 2,5 mg päivässä. Vähitellen lääkäri lisää määrättyä annosta, kunnes se saavuttaa ylläpitoarvon 20 mg. Suurin päivittäinen annos on 40 mg päivässä, joka jaetaan kahteen annokseen.

Munuaisten työssä tapahtuvien rikkomusten yhteydessä lääkäri säätää annosta pienentämällä sitä. Ennen Enap-tablettien määräämistä on suositeltavaa lopettaa diureettien käyttö.

Erityisohjeet ja varoitukset

Saadaksesi maksimaalisen vaikutuksen lääkkeen käytöstä ja poistaaksesi sivuvaikutusten riskin, sinun on noudatettava yleisiä suosituksia:

  • tabletit otetaan kokonaisina riittävän määrän juomaveden kanssa;
  • kun käytät Enapia tietyllä kurssilla, greippi ja sen mehut tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle;
  • hoidon aikana potilaan on luovuttava alkoholista mihin tahansa määrään ja ilmenemismuotoon;
  • jos sinulla on diabetes, sinun on suoritettava lisätutkimukset ja otettava yhteys lääkäriin, koska Enap-tabletit voivat alentaa sokeripitoisuutta;
  • hoidon aikana on suositeltavaa juoda paljon vettä;
  • älä ylikuumene auringossa;
  • naisen tulisi huolehtia luotettavasta ehkäisystä;
  • unohtunut pilleri on otettava heti, et voi ottaa kaksinkertaista annosta, koska se voi johtaa yliannostukseen.

Enap-tablettien ottaminen voi vaikuttaa huomion keskittymiseen ja reaktioiden nopeuteen, joten potilaan on kieltäydyttävä ajamasta autoa ja tekemästä työtä, joka vaatii suurinta keskittymistä ja suurta fyysistä rasitusta..

Lasten käyttö

Lääkettä voi määrätä korkean verenpaineen omaavalle lapselle vain kardiologi. Jos lapsi painaa 20-50 kg, aloitusannos on 2,5 mg päivässä. 50 kg: n painolla annos voidaan nostaa 5 mg: aan. Tarvittaessa lääkäri voi nostaa lapsen annosta 20-40 mg: aan päivässä keskittyen potilaan painoon ja ikään..

Lääkettä ei saa määrätä vastasyntyneille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt..

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Naisten ei tule käyttää Enapia raskauden aikana. Ensimmäisellä kolmanneksella pillereiden ottaminen voi aiheuttaa poikkeavuuksia sikiön kehityksessä. Toisella ja kolmannella kolmanneksella pillereiden ottaminen voi aiheuttaa sikiövaurioita.

Jos nainen saa tietää raskaudesta lääkityksen aikana, on tarpeen ottaa heti yhteys lääkäriin..

Enap-tablettien komponentit tunkeutuvat äidinmaitoon, joten siksi käytä tuotetta erittäin varovasti vauvaa ruokittaessa. On suositeltavaa lopettaa imetys kurssin aikana, jotta vauvan kehitysviat voidaan sulkea pois.

Mahdolliset haittavaikutukset

Lääkkeen ottaminen painetta varten Enap voi aiheuttaa ei-toivottuja kehon sivureaktioita:

  • yskä;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • kasvojen hyperemia;
  • tuskalliset ilmentymät selkäalueella;
  • vaivaava hengitys;
  • nenän tukkoisuus;
  • kasvojen turvotus, turvotus;
  • lisääntynyt syke;
  • uninen tila;
  • näön hämärtyminen;
  • tajunnan rikkominen;
  • oksentelu;
  • pyörtyminen;
  • liikahikoilu;
  • kuiva suu;
  • löysät ulosteet;
  • kuivuminen.

Huumeiden yliannostus

Kun käytät tabletteja, sinun on noudatettava lääkärisi suosituksia. Määritetyn annoksen rikkominen voi johtaa yliannostukseen, joka ilmaistaan ​​seuraavina oireina:

  • ihottumat iholla;
  • rakkuloiden ulkonäkö;
  • kutina
  • hengenahdistus;
  • käheys hengitettäessä;
  • vaikea yskiminen oksenteluun asti;
  • turvotus;
  • vestibulaariset häiriöt;
  • letargia;
  • masentunut henkinen tila;
  • elektrolyyttien epätasapaino;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • nopea syke;
  • harvinainen sydämen rytmi;
  • kohtuuton huolenaihe;
  • ahdistus.

Kun ilmenee yliannostuksen ensimmäisiä oireita, ota yhteys lääkäriisi, joka hoitaa oireenmukaisen hoidon ja päättää lopettaa hoidon tai muuttaa annosta..

Yliannostus voi johtaa verenpaineen kriittiseen laskuun. Tämä voi aiheuttaa äkillisen sydämenpysähdyksen, tunnottomuuden, heikon verenkierron aivoissa ja sydänkohtauksen. Yliannostus voi johtaa äkilliseen kuolemaan vakavissa häiriöissä.

Huumeiden vuorovaikutus

Enap-lääkettä ei pidä ottaa samanaikaisesti kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Ennen kuin aloitat Enap-hoidon aloittamisen, ota yhteys lääkäriin, jos potilas käyttää allopurinolia, litiumsuoloja tai diureetteja.

Kun otat Enap-tabletteja, on tarpeen tarkistaa muiden lääkkeiden yhteensopivuus ja mahdolliset verenpainetta alentavat vaikutukset:

  • yskälääkkeet;
  • kylmälääkkeet;
  • laihtumiseen tuotteet;
  • piristeet;
  • Ibuprofeeni.

Myyntiehdot ja hinta

Enap-tabletteja on saatavana apteekeista ilman lääkärin määräystä. Tablettien hinta vaihtelee välillä 74 - 2855 ruplaa ja riippuu annoksesta.

Annostus, mg / tablettien lukumääräHinta, hiero.
5/20 kpl.74
2,5 / 20 kpl.83
10/20 kpl.91
20/20 kpl.134
2,5 / 60 kpl.140
5/60 kpl.176
10/60 kpl.201
20/60 kpl.347
10/500 kpl.1043
20/500 kpl.1696
10/1000 kpl.1851
20/1000 kpl.2855

Varastointiolosuhteet

On välttämätöntä säilyttää Enapia paineesta pimeässä, kosteutta kestävässä paikassa, johon ei pääse lapsia, alle 25 asteen lämpötilassa.

Vanhentunutta lääkettä ei tule ottaa. Se on hävitettävä terveysmääräysten mukaisesti. Viimeinen käyttöpäivä on ilmoitettu Enapin käyttöohjeessa ja pakkauksessa.

Kuinka korvata paineen alla

Enap-tableteissa on paljon korvaavia aineita, joilla on samanlainen vaikuttava aine. Enapin analogit:

  • Berlipril;
  • Vasolapriili;
  • Invoril;
  • Myopriili;
  • Renipril;
  • Renitek;
  • Ednith;
  • Enalapriili;
  • Enam;
  • Enaresal;
  • Enapharm.

Hoitava lääkäri tekee päätöksen korvata Enap-painepillerit analogeilla.

Missä Enap-pillerit auttavat? Käyttöohjeet

Enap-tabletit, joista tämä ACE-estäjäryhmän lääke auttaa. Lääkkeellä on verenpainetta alentavia ominaisuuksia. Käyttöohjeet viittaavat Enap-tablettien ottamiseen korkeassa paineessa, sydämen vajaatoiminnassa.

Vapauta muoto ja koostumus

Se valmistetaan tablettimuodossa. Tabletit "Enap", joka auttaa lääkettä sydänongelmiin, sisältävät 2,5, 5, 10, 20 mg vaikuttavaa ainetta - enalapriilimaleaattia. Niiden ulkonäkö on erilainen. 10 mg: n Enap-tableteilla on punainen, ruskea sävy, 20 mg - oranssi, 2,5 ja 5 - valkoinen.

Lajiketta "Enap NL" (HL) täydennetään hydroklooritiatsidilla, mikä luo diureettisen vaikutuksen.

Enap N (N) -tabletit yhdistetään myös hydroklooritiatsidin kanssa.

Lisäksi injektioliuos laskimoon "Enap R" (R).

Farmakologiset ominaisuudet

Enap-tabletit, joista lääke auttaa selviytymään korkeasta verenpaineesta, hidastaa ja estää ACE-aktiivisuutta, edistää enalaprilaatin muodostumista. Tämän seurauksena paine laskee samoin kuin sydämen kuormitus. Lääkkeellä on verisuonia laajentava vaikutus, ja tämä pätee enemmän valtimoihin.

Jos sallittu annos havaitaan, paineen laskulla ei ole negatiivista vaikutusta aivojen verenkiertoon. "Enapin" käyttö nopeuttaa sepelvaltimo- ja munuaisverenkiertoa. Pitkäaikaisessa käytössä sydänlihaksen vasemman kammion hypertrofia vähenee, sydämen vajaatoiminnan kehitys pysähtyy, sydänliikkeen verenkierto palaa normaaliksi.

Lääkkeen vaikuttava aine hidastaa verihiutaleiden aggregaatiota, sillä on lievä diureettinen vaikutus. Pillerin ottamisen jälkeen vaikutus havaitaan 30 minuutin kuluttua, joka saavuttaa huippunsa 4 tunnin kuluttua ja kestää päivän..

Enap-tabletit: mihin lääke auttaa?

Käyttöaiheita ovat:

  • krooninen sydämen vajaatoiminta (muiden lääkkeiden käytön aikana);
  • CHF: n ehkäisy vasemman kammion toimintahäiriön kanssa;
  • sydäninfarkti uusiutumisen estämiseksi;
  • epävakaa angina pectoris;
  • verenpainetauti.

Vasta-aiheet

Ohje estää Enapin käytön, kun:

  • angioedeema;
  • raskaus;
  • imetys;
  • alle 18-vuotiaat lapset;
  • yliherkkyys Enap N -tableteille, mikä voi johtaa allergisiin reaktioihin;
  • porfyriat.

Varovaisuutta hoidon aikana on noudatettava potilailla, joilla on diagnoosi:

  • primaarinen hyperaldosteronismi;
  • aortan ahtauma;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • subaortic stenoosi;
  • hyperkalemia;
  • iskemia;
  • munuaisvaltimon ahtauma.

Lääke "Enap": käyttöohjeet

Tabletit otetaan suun kautta veden kanssa. Kestävän parantavan vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa käyttää lääkettä samanaikaisesti. Lääke "Enap" ja sen analogit valtimoverenpainetaudille määrätään päivittäisenä 5 mg: n annoksena. Lääkkeen määrää lisätään kahden viikon välein. Ylläpitoannos saavuttaa 10-20 mg päivässä. Voit juoda enintään 40 mg päivässä. Suurin annos jaetaan 2 kertaa.

Diureetteja ja hyponatremiaa käyttäville potilaille määrätään aluksi 2,5 mg päivässä. Iäkkäiden ihmisten on aloitettava hoito 1,25 mg: lla lääkettä lisäämällä annosta asteittain.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa hoito aloitetaan 2,5 mg: lla, mikä nostaa saannin 10-20 mg päivässä. Vasemman kammion rikkomisen tapauksessa lääke on humalassa 2 kertaa päivässä, 2,5 mg. Enap-tablettien annokseksi säädetään 10 mg 2 kertaa päivässä.

Lääkettä otetaan koko ihmisen elämän ajan ilman kehon negatiivisia reaktioita.

Sivuvaikutus

Lääke voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • nielutulehdus, heikentynyt teho;
  • eosinofilia;
  • libidon heikkeneminen;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • ortostaattinen romahdus;
  • heikentynyt näkö ja kuulo;
  • kutiava iho, yskä;
  • päänsärky, bronkospasmi;
  • unihäiriöt, pemfigus;
  • ulostehäiriöt;
  • käheys ja kurkkukipu;
  • kuumia aaltoja, trombosytopenia;
  • huimaus, rintakipu;
  • vatsakipu;
  • ihottuma, rinorrhea;
  • oksentelu, pahoinvointi, hengenahdistus;
  • hyperkalemia, neutropenia;
  • rytmihäiriöt, tinnitus;
  • haimatulehdus, verenpaineen alentaminen;
  • nokkosihottuma, hyponatremia;
  • agranulosytoosi, vestibulaarisen laitteen rikkominen;
  • yleinen heikkous;
  • heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta;
  • sydämentykytys;
  • eksfoliatiivinen dermatiitti;
  • lisääntynyt väsymys;
  • hiustenlähtö;
  • tromboembolia, masennus;
  • suolitukos;
  • valoherkkyys;
  • Raynaudin oireyhtymä;
  • parestesia;
  • kivun oireet sydämen alueella;
  • maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus.

Analogit

"Enap" voidaan korvata seuraavilla lääkkeillä, jotka sisältävät enalapriilia vaikuttavana aineena:

  1. "Bagopril".
  2. "Korandil".
  3. "Enam".
  4. "Enazil 10".
  5. Renipril.
  6. "Enalapriilimaleaatti".
  7. Renitek.
  8. "Enalapriili".
  9. "Vero-Enalapriili".
  10. "Vasolapriili".
  11. Enarenal.
  12. Envas.
  13. "Myopril".
  14. "Ednite".
  15. Envipril.
  16. Berlipril.
  17. "Enapharm".
  18. Enalakor.
  19. "Invoril".

"Enalapriili" tai "Enap" - mikä on parempi?

Näillä lääkkeillä on identtinen aktiivinen alkuaine ja sama vaikutus. Lääkärit sanovat, että lääkkeiden välillä ei ole merkittävää eroa.

"Enam" ja "Enap" - erot

Nämä lääkkeet toimivat samalla tavalla. Ero on näiden rahastojen valmistajissa.

"Enap" ja "Enap N" - erot

Toinen lajike sisältää enalapriilin lisäksi vaikuttavaa ainetta - hydroklooritiatsidia. Lääkkeellä on verenpainelääkkeiden lisäksi diureettinen vaikutus..

Lapsille

Lääkitystä eivät voi käyttää alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret..

Alkoholin kanssa

Koska alkoholi lisää painetta alentavaa vaikutusta, Enap-lääkettä ja alkoholia ei pidä juoda samanaikaisesti.

Moskovassa voit ostaa Enap-tabletteja 85 ruplaan. Apteekit voivat pyytää reseptiä. Kiovassa lääke "Enap N" maksaa 53-149 grivnaa. Minskissä sen hinta on 3-5 bel. ruplaa, Kazakstanissa - 980 tenge.

Potilaiden ja lääkäreiden mielipiteet

Potilaat lääkkeestä "Enap" antavat positiivisia arvosteluja. Ne vahvistavat lääkkeen tehokkuuden. Lääkäreiden mukaan tuotteen oikea käyttö parantaa merkittävästi potilaiden elämää. On arvioitu haittavaikutusten kehittymistä.

Monet puhuvat kiusallisesta kuivasta yskästä. Jos tila pahenee pillereiden ottamisen jälkeen, on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen annoksen säätämiseksi tai Enap-lääkkeen määrittelemiseksi.

Mikä on paine ottaa Enap? Käyttöohjeet

Enap-lääkettä määrättäessä käyttöohjeet ovat pakollisia tutkimuksia varten, jotta voidaan tunnistaa lääkkeen ottamisen vaikutukset elimistön paineeseen. Enap nostaa tai laskee verenpainetta? Enap on valkoinen, mutta ei aivan kiteinen jauhe. Liukenee harvoin metanoliin ja liukenee vähän veteen. Injektionesteet - kirkas, väritön liuos.

Suun kautta useina annoksina annettavan Enapin efektiivinen puoliintumisaika on noin 11-12 tuntia. Yli 90 prosenttia annetusta annoksesta erittyy virtsaan 24 tunnin kuluessa. Enapia käytetään myös yhdessä diureettilääkkeiden kanssa. Käytetään paineen hoitoon.

Enapan eliminaatio munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on samanlainen kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta.

Farmakologinen ryhmä - ACE-estäjä (H 25mg 10mg). Saatavana ilman lääkärin määräystä. Lääkkeellä on monia analogeja paineen hoidossa.

  1. Viitteet Enapin käyttöön
  2. Verenpaineen vaikutusmekanismi
  3. Lääkkeen koostumus Enap
  4. Julkaisumuoto
  5. Hinta
  6. Enap annostus
  7. Levitysmenetelmä korkealle verenpaineelle
  8. Enap sydämen vajaatoimintaa varten
  9. Enapin käyttö lapsilla
  10. Vasta-aiheet
  11. Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa
  12. Yliannostus
  13. Varoitukset, kun otat Enapia
  14. Enap raskauden ja imetyksen aikana
  15. Analogit
  16. Varastointiolosuhteet
  17. Arvostelut

Viitteet Enapin käyttöön

Kun lääke Enap on määrätty:

  • Enapia käytetään korkean verenpaineen hoitoon.
  • Käytetään sydämen toiminnan parantamiseen sydänkohtauksen jälkeen.
  • Käytetään erilaisiin sydänsairauksiin.
  • Käytetään suojaamaan munuaisten toimintaa diabeetikoilla, kun proteiini häviää virtsasta.
  • Sydänlihaksen toimintahäiriö vasemmassa kammiossa.
  • Sepelvaltimon iskemian ehkäisy.

Verenpaineen vaikutusmekanismi

Enap estää tyypin II entsyymiä angiotensiini estämällä sen reseptoreita. Angiotensiini II on hormoni, joka aiheuttaa perifeerisen verisuonten supistumisen ja stimuloi toisen hormonin, aldosteronin, tuotantoa, mikä saa kehon säilyttämään vettä ja suolaa ja lisäämään nesteiden määrää verisuonissa.

Verenpaineen vaikutusmekanismi Enap

Laskimonsisäinen enalaprilaatti tai oraalinen enalapriili johtaa plasman angiotensiini II: n laskuun, mikä johtaa paineen laskuun ja kaliumin vähäiseen nousuun kehossa. Hypertensiivisillä potilailla, jotka saivat vain Enapia 48 viikon ajan, kehon kaliumpitoisuus nousi keskimäärin, Enapia ja tiatsididiureettia saaneilla potilailla tällaisia ​​muutoksia ei havaittu.

Enap johtaa systolisen ja diastolisen verenpaineen laskuun. Enap-lääkkeen vaikutus alkaa yleensä viidentoista minuutin kuluessa antamisesta. Enap-lääkkeen suurin vaikutus ilmenee yhden tai neljän tunnin kuluessa.

Enap-lääkkeen vaikutuksen kesto riippuu annoksesta. Lääkärin suositteleman annoksen vaikutus kestää useimmilla potilailla noin kuusi tuntia..

Enap-lääkkeen antamisen jälkeen munuaisten verenkierto lisääntyy ja verenpaine normalisoituu.

Enap antaa sinun laajentaa ääreisverisuonia - verisuonissa on enemmän tilaa ja vähemmän vastusta veren pumppaamiseen, mikä alentaa verenpainetta.

Enap vähentää veren nestemäärää poistamalla sen munuaisten kautta - pienentämällä verisuonten nestemäärää vähentää niiden vastustuskykyä ja alentaa painetta.

Mitä lääkärit sanovat verenpainetaudista

Olen hoitanut verenpainetta monta vuotta. Tilastojen mukaan 89 prosentissa tapauksista hypertensio päättyy sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen ja kuolemaan. Nyt noin kaksi kolmasosaa potilaista kuolee taudin kehittymisen viiden ensimmäisen vuoden aikana.

Seuraava tosiasia on, että paine on mahdollista ja välttämätöntä vähentää, mutta se ei paranna itse tautia. Ainoa lääke, jota terveysministeriö suosittelee virallisesti verenpainetaudin hoitoon ja jota kardiologit käyttävät myös työssään, on Normaten. Lääke vaikuttaa taudin aiheuttajaan, mikä antaa mahdollisuuden päästä eroon verenpainetaudista. Lisäksi liittovaltion ohjelmassa jokainen Venäjän federaation kansalainen voi saada sen ILMAISEKSI.

Lääkkeen koostumus Enap

Vaikuttava aine: enalapriilimaleaatti (5 mg). Enalaprilaatti on angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjä. Muut aineosat: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, hyproloosi, talkki, natriumbikarbonaatti.

Tärkeä! Barnaulin agronomi, jolla on 8 vuoden kokemus verenpainetaudista, löysi vanhan reseptin, perusti tuotannon ja julkaisi tuotteen, joka lopullisesti vapauttaa sinut verenpaineongelmista. Lisätietoja.

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana tablettimuodossa annoksina 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ja 20 mg. Lääkkeen vaikuttava aine on enalapriilimaleaatti.

AnnosTablettien määrä pakkauksessaHinta
2,5 mg20-6020-60 UAH.
5 mg20-6028-70 UAH.
10 mg20-6045-123 UAH.
20 mg20-6054-170 UAH.
25 mg20-6067-220 UAH

Enap annostus

  • Aloitus on aloitettava 5 mg: n annoksella ja nostettava annos 40 mg: aan päivässä. Yksi tabletti kerran päivässä voidaan nostaa kahteen tablettiin kerran päivässä.
  • On suositeltavaa ottaa Enap ennen ateriaa tai sen jälkeen tai kielen alla, jos se aiheuttaa ärsytystä ja vatsavaivoja.
  • On suositeltavaa noudattaa ruokavaliota verenpaineen alentamiseksi (syö hedelmiä, marjoja) ja liikuntaa.
  • Lääkäri kertoo sinulle, kuinka kauan sinun on otettava Enapin pilleri. Älä lopeta hoitoa ennenaikaisesti - korkean verenpaineen oireet voivat palata.
  • Kuoleva annos jokaiselle organismille on yksilöllinen.

Levitysmenetelmä korkealle verenpaineelle

Tavallinen aloitusannos useimmille potilaille on 5-20 mg kerran päivässä. Jotkut potilaat saattavat tarvita pienemmän aloitusannoksen. Tavallinen ylläpitoannos on 20 mg kerran päivässä ja suurin annos on 40 mg päivässä.

Enap sydämen vajaatoimintaa varten

Jos sinulla on aiemmin ollut munuaisvaivoja, tarvitaan pienempi Enap-annos. Hoito vesitableteilla (diureeteilla) on saatettava päätökseen 2–3 päivää ennen Enap-hoidon aloittamista.

Enapin käyttö lapsilla

Enap-valmisteen käytöstä korkea verenpaine on rajoitetusti kokemusta. Potilaille, joiden paino on 20-50 kg, suositeltu aloitusannos on 2,5 mg, yli 50 kg painaville - 5 mg. Enapia määrätään kerran päivässä. Annosta voidaan tarvittaessa nostaa enintään 20 mg: aan päivässä 20-50 kg painavilla potilailla ja enintään 40 mg päivässä yli 50 kg painavilla potilailla.

Enapia ei suositella vastasyntyneille eikä lapsille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt.

Enap-sivuvaikutukset:

  • Yskä.
  • Päänsärky.
  • Huimaus.
  • Kasvojen punoitus.
  • Selkäkipu.
  • Tukkeutunut nenä.
  • Vaikeuksia hengittää.
  • Kasvojen, huulten tai kielen turvotus.
  • Syke.
  • Uneliaisuus.
  • Heikkonäköinen.
  • Tietoisuuden sekavuus.
  • Pahoinvointi tai oksentelu, usein tarvittavat ja pienet ateriat ja hyvä suuhygienia.

Syyt lääkärin hätäpuheluun:

  • Jos epäilet yliannostusta, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
    Lääkärille on kerrottava kaikista lääkkeisiin liittyvistä oireista tai allergian oireista. Oireet: ihottuma, rakkulat, kutina, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, yskä, turvotus.
  • Vaikea huimaus tai tajunnan menetys.
  • Liiallinen hikoilu, suun kuivuminen, oksentelu tai ripuli, mikä voi johtaa hypotensioon.
  • Voimakas päänsärky.
  • Jatkuva yskä.
  • Merkittävä painonnousu.

Video

Vasta-aiheet

Enap on vasta-aiheinen potilaille, joilla on yliherkkyys tämän tuotteen jollekin aineelle, ja potilaille, joilla on ollut sydänkohtauksia, aikaisempi hoito angiotensiinikonvertaasin estäjillä ja potilailla, joilla on perinnöllinen tai idiopaattinen angioedeema.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Kalium- ja kaliumia sisältävät lääkkeet voivat lisätä kaliumin määrää veressä.

Kokaiinin käyttö on ristiriidassa Enapin vaikutuksen kanssa.

Yliannostus

Unohtunut annos tulee ottaa heti kun se muistaa. Mutta missään tapauksessa sinun ei pidä ottaa kaksinkertaista annosta..

Enapin ostaminen on reseptiä valinnainen. Itsehoitoa ei kuitenkaan suositella, koska väärän käytön seuraukset voivat olla vakavia. Yliannostuksen oireet:

  • Huimaus, koska verenpaine laskee.
  • Stupor.
  • Shokki.
  • Liuenneiden suolojen epätasapaino veressä tai kehossa (elektrolyyttitasapaino). Munuaisten vajaatoiminta.
  • Nopea sydämenlyönti (takykardia).
  • Bradykardia.
  • Ahdistus.
  • Yskä.

Yliannostus johtaa selkeään paineen laskuun. Seurauksena voi olla romahdus, tunnottomuus, aivoverisuonitapahtuma, sydänkohtaus. Pahimmassa tapauksessa vain potilaat voivat auttaa vain hemodialyysiä ja laskimonsisäisiä plasman täyteaineita, tai kuolema on mahdollista.

Varoitukset, kun otat Enapia

  • Tabletit on nieltävä kokonaan ilman, että pureskellaan, murtavat tai murskaavat "kuorta".
  • Vältä greippimehuja ja mehuja.
  • Kaikentyyppiset alkoholit ovat kiellettyjä.
  • Potilaan tulee välttää ajamista, tehtäviä ja toimintoja, jotka vaativat valppautta ja selkeää näkemystä.
  • Jos potilaalla on diabetes, on välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriin, koska Enap voi alentaa verensokeria ja potilaan on ehkä muutettava diabeteksen lääkkeitä.
  • Jos potilas käyttää aloprenolia, litiumsuoloja tai diureetteja, ota yhteys lääkäriin, koska Enapin sivuvaikutukset voivat lisääntyä näiden lääkkeiden käytön yhteydessä.
  • Potilaiden tulee välttää kaliumia sisältäviä suolankorvikkeita ja diureetteja, jotka estävät kaliumin eritystä ja kaliummetaboliitteja.
  • Sinun on seurattava tarkkaan muiden lääkkeiden saantia verenpaineen alentamiseksi: yskä, vilustuminen, liikalihavuus ja jotkut piristeet, ibuprofeeni ja vastaavat tuotteet sekä jotkut luonnolliset tuotteet tai lisäravinteet.
  • Potilaan tulee olla varovainen lämpimällä säällä ja juoda runsaasti nesteitä pysyäkseen nesteytettynä.
  • Potilaan ei tule käyttää Enapia raskauden, raskauden halun tai imetyksen aikana.
  • Potilaan on käytettävä turvallisia ehkäisymenetelmiä raskauden välttämiseksi tämän lääkkeen käytön aikana.

Enap raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana olevien naisten ei tule käyttää tätä lääkettä, se voi aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia kehitysvaiheissa. Raskauden toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana ottaminen voi aiheuttaa syntymävikoja. Jos potilas tulee raskaaksi tämän lääkityksen aikana, on välttämätöntä mennä heti lääkärin puoleen..

Analogit

Merkintä! Hypertensio - miksi verenpainelääkkeet ovat haitallisia? DR. Bubnovsky kahdesta turvallisesta ja yksinkertaisesta vaiheesta elämään ilman hypertensiota Lue lisää »

Enapin analogit, joilla on yhteinen vaikuttava aine:

  • Berlipril.
  • Vasolapriili.
  • Enalapriili.
  • Invoril.
  • Myopril.
  • Renipril.
  • Renitek.
  • Ednith.
  • Enalapriilimaleaatti.
  • Enam.
  • Enarenal.
  • Enapharm.