Peräpukamat: valokuvat, oireet ja hoito

Nykyään peräpukamat ovat yksi yleisimmistä sairauksista nykymaailmassa..

Tilastojen mukaan kahdeksalla kymmenestä ihmisestä on ollut se ainakin kerran elämässään. Peräpukamien yhteydessä esiintyy suonikohjuja ja peräsuolessa olevien peräpukamien tulehduksia.

Tauti on täynnä paitsi sen aiheuttamaa vakavaa epämukavuutta myös lukuisia komplikaatioita. Tämän ongelman esiintyminen edellyttää henkilökohtaista kuulemista asiantuntijan kanssa ja valitsee myöhemmin hoitotaktiikat.

Luokittelu

Peräpukaman sijainnista riippuen taudin oireet ja hoito eroavat merkittävästi. Peräpukamat voivat olla:


  1. 1) Sisäinen.
  2. 2) Ulkona.
  3. 3) Yhdistetty.
Sisäiset peräpukamat kehittyvät peräsuolen ontelossa. Yleensä sitä on vaikea nähdä paljaalla silmällä, ja potilas voi vain arvata tuntemuksella patologian esiintymisestä. Sisäisillä peräpukamilla lisääntyneen verenkierron seurauksena peräsuolen erilaiset koroidipunokset alkavat laajentua ja sen seurauksena työntyvät limakalvon alle. Tämä muoto kehittyy vähitellen ja siihen liittyy selkeän kliinisen kuvan puuttuminen..

Ulkoisia peräpukamia kutsutaan usein peräaukon peräpukamiksi. Se eroaa sisäisestä muodosta siinä, että peräpukamat pullistuvat ulospäin peräaukon lähellä ja ovat selvästi näkyvissä jopa paljaalla silmällä. Tälle muodolle on tyypillistä runsaasti erilaisia ​​epämiellyttäviä oireita, jotka aiheuttavat potilaalle paljon haittaa..

Yhdistetyt peräpukamat ovat yhdistelmä sisäisiä ja ulkoisia muotoja. Tätä yhdistelmää pidetään vakavimpana ja se kehittyy pääsääntöisesti lääkärin neuvojen laiminlyönnin ja oikea-aikaisen hoidon vuoksi..

Vaiheet peräpukamat

Taudin normaalissa kulussa peräpukamat käyvät läpi neljän kehitysvaiheensa - ensimmäisistä oireista taudin viimeisen vaiheen vakavaan tilaan.

Varhaisimmat oireet osoittavat ensimmäinen taso peräpukamat. Tässä vaiheessa tauti on vasta alkamassa. Ensimmäiset pienet solmut, jotka ovat vasta alkaneet ilmestyä, eivät usein huomaa henkilöä. Oireet ja haitat ovat edelleen niin vähäisiä, että niihin kiinnitetään harvoin huomiota..

Toinen vaihe kehittyy, jos sen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ei toteutettu asianmukaisia ​​toimenpiteitä taudin aiheuttavan syyn hoitamiseksi ja poistamiseksi. Tässä vaiheessa kipuaistimukset lisääntyvät, ja myös solmut putoavat. Yleensä tässä vaiheessa paikalliseen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat melko tehokkaita..

Kolmas vaihe eroaa toisesta siinä, että sisällä olevia peräpukamia ei ole enää mahdollista korjata itsenäisesti. Ne eivät putoa vain suoliston aikana, mutta jopa pienimmällä fyysisellä ponnistelulla.

Neljäs vaihe on täynnä vakavimpia oireita ja komplikaatioita. Solmut ovat melkein jatkuvasti ulkona, kun taas ne ovat erittäin tuskallisia ja verenvuotoja. Useimmissa tapauksissa tässä vaiheessa leikkaus on jo suositeltavaa..

Peräpukamien kehittymisen syyt ja riskitekijät

Tärkein syy peräpukamien muodostumiseen on verisuonipatologia ja lisääntynyt taipumus tromboosiin. Tauti muodostuu johtuen siitä, että tällaisen toimintahäiriön takia valtimoveren virtaus peräsuolen alueella lisääntyy merkittävästi, mutta veren ulosvirtaus kavernoottisten suonien kautta päinvastoin vähenee.

Monet tekijät johtavat peräpukamien muodostumiseen. Useimmiten nämä ovat ruoansulatuskanavan ongelmia. Ummetus on yksi yleisimmistä syistä. Tällaisen ongelman vuoksi ulosteet pysyvät peräsuolen ontelossa liian kauan, painavat sen seinämiä ja aiheuttavat ärsytystä. Lisäksi henkilö, jolla on usein ummetus, kohdistaa yleensä paljon painetta suolen liikkeiden aikana, mikä myös myötävaikuttaa suonien vähäiseen paineeseen..

Samanlainen vaikutus on hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin kasvaimiin sekä mahdollisiin tulehdusprosesseihin lantion alueella..

Istuva elämäntapa vaikuttaa myös pysähtyneisiin prosesseihin peräsuolen suoneissa. Tästä syystä peräpukamat ovat yleistyneet niin aikoina, kun fyysinen passiivisuus on normi monille. Lisäksi ihmiset, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä, johon liittyy suurten painojen nostaminen, ovat myös alttiita taudille..

Naisten peräpukamien syy on useimmiten raskaus tai synnytys. Lähes joka toisella heikomman sukupuolen edustajalla lapsen syntymän jälkeen diagnosoidaan yksi tai toinen taudin aste (katso miten hoidetaan peräpukamia synnytyksen jälkeen).

Peräpukamien merkit ja oireet

Peräpukamien kanssa on erittäin tärkeää olla ohittamatta oireita alkuvaiheessa, jolloin tauti voidaan vielä parantaa minimaalisella toimenpiteellä.

Ensimmäiset peräpukamien oireet, jotka on suunniteltu varoittamaan henkilöä, liittyvät yleensä luonnottomiin tuntemuksiin peräsuolessa. Oikealla olevassa kuvassa näet ulkoiset peräpukamat..

Henkilö tuntee epätavallisen raskauden, joka voi ilmetä suolen liikkeen jälkeen ja joissakin tapauksissa edeltää sitä. Tämä tunne ei häviä edes suolen tyhjentämisen jälkeen.

Ajan myötä epämukavuus peräaukossa kasvaa merkittävästi. Ilmestyy voimakas ja terävä kipu, joka yleensä lisääntyy suolen liikkeellä, fyysisellä rasituksella. Tuskallisten tuntemusten seurauksena henkilö alkaa hillitä halua ulostaa. Tämän seurauksena monilla ihmisillä kehittyy ummetus. Peräpukamien kanssa ne yleensä saavat kroonisen muodon..

Yksi epämiellyttävimmistä peräpukamien oireista on solmujen ulkonäkö. Ulkoisen muodon kanssa ne sijaitsevat lähellä peräaukkoa ja sisäisen muodon kanssa peräsuolessa. Kun tauti etenee, solmut putoavat ulos ja aiheuttavat potilaalle suurta epämukavuutta. Vakavalla solmutulehduksella oireisiin voidaan lisätä korkea ruumiinlämpö sekä veren esiintyminen ulosteessa.

Kuinka peräpukamat diagnosoidaan??

Peräpukamien diagnoosi sisältää useita tutkimusmenetelmiä kerralla.

Aluksi epäilyttävillä oireilla proktologi suorittaa digitaalisen tutkimuksen peräsuolesta. Tämä menetelmä on pakollinen kaikille proktologisille sairauksille ja antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida patologian esiintymistä tai puuttumista..

Tarkempia tuloksia voidaan saada anoskoopilla. Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä peräsuolen peiliä heti palpataation jälkeen.

Useimmissa tapauksissa, jos epäillään peräpukamia, suoritetaan myös sigmoidoskooppi. Tämä menetelmä käsittää sigmoidisen paksusuolen ja peräsuolen alaosan yksityiskohtaisen tutkimuksen sigmoidoskoopilla..

Diagnoosin tekemisessä on myös tarpeen tehdä laboratoriotestejä. Erityisesti koprogrammi on ulosteiden analyysi, joka auttaa arvioimaan suoliston mikroflooraa, antamaan tietoa entsyymien, liman tai muiden patologisten epäpuhtauksien läsnäolosta. Lisäksi ulosteen piilevä verikoe ja täydellinen verenkuva ovat pakollisia..

Peräpukamien hoito

Peräpukamien hoito riippuu ennen kaikkea taudin vaiheesta. Joten minimaalisten oireiden läsnä ollessa saadaan erinomainen tulos käyttämällä paikallisia valmisteita - voiteita, voiteita, peräsuolen peräpuikkoja. Tällaiset peräpukamien lääkkeet sisältävät yleensä useiden aineiden yhdistelmän kerralla, joilla on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen, resorboiva vaikutus.

Kaikkien vaiheiden peräpukamien kohdalla hoito systeemisillä lääkkeillä on osoitettu: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, venotoniset lääkkeet, bioflavonoideja sisältävät lääkkeet. Konservatiivisen hoidon lisäksi taudin hoitoon käytetään aktiivisesti erilaisia ​​ei-kirurgisia menetelmiä, suunta peräpukamien poistamiseksi:


  • skleroosi;
  • infrapuna-hyytyminen;
  • kryodestruktio;
  • ligaatio lateksirenkailla;
  • laserkoagulaatio;
  • radiosäteen veitsen käyttö.
Peräpukamien myöhemmissä vaiheissa on usein tarpeen turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen. Indikaatiot leikkaukseen ovat suuria prolapsoituneita solmuja, jotka vuotavat jatkuvasti, samoin kuin puutetta konservatiiviseen hoitoon.

Leikkausta peräpukamien poistamiseksi kutsutaan hemorrhoidektomiaksi. Se tarkoittaa solmujen leikkaamista leikkausveitsellä. Yleensä tällaisen toimenpiteen aikana käytetään lisäksi laseria tai elektrokoagulaatiota..

Longon toiminnan aikana käytetään erityisiä ompeleita, jotka kiinnitetään solmujen pudotuskohtaan, hieman niiden pohjan yläpuolelle. Täten peräsuolen limakalvon vauriot tapahtuvat minimiin ja potilas toipuu nopeammin.

Peräpukamien hoito kansanlääkkeillä

Peräpukamien konservatiivisten hoitomenetelmien lisäksi perinteinen lääketiede on erittäin suosittu. Tällaiset menetelmät lievittävät merkittävästi taudin oireita ja ovat samalla käytännössä vaarattomia lääkkeisiin verrattuna..

Istumakylvyt ovat erittäin suosittuja peräpukamien hoidossa kotona. Valmistuksessa käytetään yrttejä, joilla on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia. Tällaisia ​​kokoelmia ovat kamomilla, mäkikuisma, lehmun ruusunmarjat, tammikuori. Kylpyjä käytetään yleensä kursseilla. Tällaisen kurssin pituus on kahdesta viikosta kuukauteen..

Kotitekoisilla voiteilla on myös korkea hyötysuhde (katso peräpukamat voiteet). Tällaiset tuotteet valmistetaan yleensä sulatetun voin perusteella, johon lisätään propolis, tyrniöljy, hunaja.

Valmiita voiteita käsitellään kärsineillä alueilla tai ne levitetään sideharsoihin ja työnnetään peräaukkoon. Kotitekoinen voide edistää haavan paranemista, lievittää kipua ja helpottaa suolen toimintaa.

Komplikaatiot

Peräpukamat, erityisesti ilman riittävää hoitoa, voivat aiheuttaa melko vakavia komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa tällainen komplikaatio voi olla hemorrhoidaalinen tromboosi, joka esiintyy yleensä sulkijalihaksen vakavan kouristuksen seurauksena. Tämän tyyppiselle tromboosille on ominaista oireet, kuten verenvuoto, heikkous, lisääntynyt syke, huimaus.

Solmujen käynnistämä tulehdus on myös täynnä paraproktiitin kehittymistä. Tauti on märkivä peräsuolen tulehdus, jossa suoliston kudos tuhoutuu vähitellen. Tämä komplikaatio vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja anti-inflammatorisen hoidon ja antibioottien nimeämistä. Muuten verimyrkytys ja kuolema ovat mahdollisia.

Raudanpuuteanemia on taudin yleinen komplikaatio. Se kehittyy seurauksena siitä, että tulehtuneet solmut vuotavat usein verta ja tämä verenhukka vaikuttaa voimakkaasti hemoglobiinin tasoon, mikä alentaa sen tasoa joskus kriittisiin arvoihin.

Peräpukamien ehkäisy

Peräpukamien ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat paitsi välttämään taudin uusiutumisen myös lievittämään jo diagnosoidun taudin oireita. Peräpukamien muodostumisen estämiseksi sinun on ensin säädettävä ruokavaliota. Ruokavalion tulisi vaihdella hedelmien, vihannesten, leseiden kanssa, juo runsaasti puhdasta vettä.

Vältä rasvaisia ​​ja kaloreita sisältäviä ruokia sekä mausteisia ruokia, jotka ärsyttävät liikaa suoliston seinämiä. Lisäksi lääkärit suosittelevat ulostamisprosessin perustamista välttäen sekä ummetusta että ripulia. Samalla on syytä seurata painoasi, koska liikalihavat ihmiset ovat alttiimpia kaikentyyppisille tromboosille..

Usein taudin, erityisesti ulkoisen, esiintyminen voi aiheuttaa perineal-alueen henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättämisen. Lääkärit neuvovat käyttämään pehmeää wc-paperia, jos mahdollista, huuhtele peräaukko jokaisella suoliston liikkeellä viileällä vedellä.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä hoitoa varten?

Jos olet olet lukenut artikkelin, että sinulla on tälle taudille ominaisia ​​oireita, sinun on kysyttävä proktologin neuvoja.

Mikä on peräpukamat, miltä se näyttää ja mitä hoitoa tarvitaan?

Mitä ovat peräpukamat? Tämä kysymys nousee esiin ihmisillä, jotka kokivat ensin epämukavuuden peräaukossa. Peräpukamat ovat corpora cavernosan (alusten) laajentuminen, johon liittyy niiden oheneminen, muodonmuutos ja peräpukamien muodostuminen. Ihmiset sanovat usein, että hemorrhoidal-tauti on peräaukon kanavan suonikohjuja. Suolen seinämän tuhoaminen voi aiheuttaa peräaukon verenvuodon ja solmujen prolapsin peräaukosta.

Miltä hän näyttää? Useimmiten se on tulehtunut kyhmy, joka ryömii peräaukosta. Mahdollinen verenvuoto ja liman vuotaminen.

ICD-10-koodi
Sisäiset tromboositut peräpukamatI84.0
Sisäiset peräpukamat, joilla on muita komplikaatioitaI84.1
Sisäinen ilman komplikaatioitaI84.2
Ulkoiset tromboositut peräpukamatI84.3
Ulkona muiden komplikaatioiden kanssaI84.4
Ulkona ilman komplikaatioitaI84.5
Jäljellä olevat hemorrhoidaliset ihomerkitI84.6
Thrombosed peräpukamat, määrittelemätönI84.7
Muiden komplikaatioiden kanssa, määrittelemätönI84.8
Yksinkertainen, määrittelemätönI84.9
Alkuperän mukaan1. synnynnäinen (perinnöllinen)
2. hankittu: Ensisijainen
3. Toissijainen (oireenmukainen)

Taudin vaiheet

Lääketieteellisessä terminologiassa erotetaan taudin ulkoiset, sisäiset ja yhdistetyt muodot. Yhdistettyjen peräpukamien tapauksessa havaitaan sisäisen ja ulkoisen hemorrhoidal corpora cavernosan vaurioita.

Peräpukamat ovat kaksi erilaista verisuonirakennetta: sisäinen (submukosaalinen) hemorrhoidal plexus ja ulkoinen (subkutaaninen). Peräsuoli on varustettu verisuonilla, jotka ympäröivät tiiviisti suoliston. Tämä plexus edistää peräaukon luotettavaa sulkemista. Kuitenkin häiriintyneellä innervaatiolla tämä verisuonijärjestelmä kääntymisten ja taukojen paikoissa alkaa lisääntyä muodostaen laskimotukoksen. Tuloksena on peräpukamien ulkonäkö.

Kohdista oireeton vaihe, akuutti ja vuotava muoto ilman solmujen esiinlujuutta, krooniset peräpukamat ja solmujen esiinluiskahdus.

Taudin kehitysaste:

  1. Vaihe 1: Suurentuneet solmut näkyvät peräsuolen ontelon läpi. Saatat kokea epämukavuutta suolen liikkeiden aikana.
  2. Vaihe 2: Suolen liikkeiden tai rasituksen aikana solmut putoavat peräaukon ulkopuolelle. Perianaalista kutinaa ja vuotoa voi ilmetä.
  3. Vaihe 3: Peräpukamat putoavat satunnaisesti, älä vetäydy itsestään. Solmut tuntuvat hyvin ja ovat näkyvissä rutiinitutkimuksessa.
  4. Vaihe 4: Akuutit peräpukamat. Solmut putoavat melko voimakkaasti, peräsuolen limakalvo on näkyvissä. Tässä vaiheessa ilmenee sellaisia ​​oireita kuin haavaumat, tromboosi, tahattomat kaasunpoistot ja löysät ulosteet..

Mitä korkeampi taudin vaihe on, sitä vaikeampi ja pidempi hoito on.

Miksi tauti ilmestyy

Tärkeimmät provosoivat tekijät taudin ilmenemiselle ovat:

  • Istuva ja passiivinen elämäntapa.
  • Mahdolliset suoliston toimintahäiriöt (ripuli, ummetus).
  • Savuton, mausteinen ja suolainen hallitsematon kulutus.
  • Raskaus ja synnytys.
  • Lantion tulehdus.
  • Harjoittelu raskasta urheilua.
  • Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
  • Liiallinen intohimo anaaliseksistä.

Kuten voimme nähdä, suurin osa tekijöistä on luontaisesti mukana nykyajan ihmisen elämässä. Ihminen meni luontoa vastaan ​​ja rankaisi itseään niin epämiellyttävällä vaivalla kuin peräpukamat.

Useimmiten potilaat hakevat apua proktologilta, jo he ovat jo itsenäisesti diagnosoineet itsensä. Tämä johtuu siitä, että filistealaisesta näkökulmasta kaikki anorektaaliset oireet ovat peräpukamat. Jotta lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin, ei riitä vain potilaan valitukset, tarvitaan täydellinen sairaushistoria ja instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.

On tärkeää ymmärtää, että lääkärin on tehtävä diagnoosi tutkimuksen jälkeen! Vain hän voi määrätä tehokkaimman hoidon ilmaistujen oireiden vuoksi..

Taudin oireet

Taudin tärkeimmät merkit:

  1. Verenvuoto tapahtuu suoliston aikana tai heti sen jälkeen. Useimmiten se on punertavaa verta, harvemmin hyytymiä ja tummempaa verenvuotoa.
  2. Kipua aiheuttaa peräpukamien tromboosi, mahdollisesti samanaikaisesti peräaukon halkeamalla.
  3. Peräpukamien turvotus ja esiinluiskahdus (esiinluiskahdus).
  4. Purkautuminen (vetistä tai limaista).
  5. Perianaalinen kutina.
  6. Jakkojen inkontinenssi.

Taulukko: hemorrhoidal-taudin kliiniset oireet

Tunne epätäydellisestä suolenliikkeestä ja vieraasta esineestä peräaukon kanavassa

Punertavan veren jälkiä wc-paperilla, liinavaatteilla ja wc: ssäPolttaminen, kutina, turvotus peräaukon ympärillä

Kipu suoliston liikkeessä ja sen jälkeen

Pehmeät kolhut tuntuvat peräaukon ympärillä

Kuka on vaarassa

Peräpukamien muodostumista helpottaa taudille alttius, johon liittyy edellä kuvattuja negatiivisia tekijöitä.

Varhaisten peräpukamien hoito on peräsuolen peräpuikkojen käyttö. Heidän toimintansa on erilainen: ne lievittävät kipua, tulehdusta ja parantavat normaalia verenkiertoa. Perinteinen lääketiede neuvoo valmistamaan perunakynttilöitä ja käyttämään niitä suoliston välillä..

Kumma kyllä, peräpukamat voivat jopa kehittyä lapsilla. Suoliston mikroflooran rikkominen, epäterveellinen ruokavalio, ulosteiden pysähtymisen aiheuttaminen, pitkä istuminen potilla, usein ja pitkittyvä itku: nämä kaikki ovat tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin lapsella.

Iäkkäillä ihmisillä peräpukamat ovat yleisimpiä. Tässä tapauksessa sen ulkonäkö johtuu laskimoseinän heikkenemisestä, mikä johtaa veren pysähtymiseen. Iäkkäille ihmisille lisätään kaikki muut provosoivat tekijät: korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta, ylipaino, ärtyvän suolen oireyhtymä.

Mikä on tehokkain hoito

Peräpukamahoitoa kutsutaan usein kahdeksi komponentiksi. Nämä ovat konservatiivinen (lääke) hoito, vähän invasiiviset tekniikat ja kirurgiset toimenpiteet. Konservatiivisen hoidon perusta on suolen toiminnan ja ulostamisen normalisointi. Ulosteen tilavuuteen ja sakeuteen vaikuttamiseksi käytetään ruokavaliohoitomenetelmiä, vaseliiniöljyä ja laktuloosivalmisteita.

Ruokavaliosta suljetaan paksusuolen liikkuvuutta stimuloivat ruoat (kahvi, tee, alkoholi). Myös paikallista hoitoa käytetään: tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet ja voiteet. Konservatiivisia menetelmiä käytetään alkuvaiheessa ja akuutissa vaiheessa, jolloin muut hoitomenetelmät ovat vasta-aiheisia potilaalle..

Taudin hoito minimaalisesti invasiivisilla tekniikoilla on varsin tehokasta. Hoitomenetelmä riippuu suoraan peräpukamien kehitysasteesta ja sen vaiheesta. Seuraavia menetelmiä käytetään: skleroterapia, infrapuna-fotokoagulaatio, transanaalinen ligaatio lateksirenkailla. Kolmessa ja neljässä vaiheessa vain yksi hoitovaihtoehto on mahdollinen - leikkaus (hemorrhoidectomy).

Kaikki peräpukamien hoidot suoritetaan vasta kolonoskopian jälkeen paksusuolikasvaimen todennäköisyyden poissulkemiseksi.

On olemassa useita fyysisiä harjoituksia, jotka voivat olla tehokkaita sekä peräpukamien ehkäisyssä että hoidossa:

  • Makaa selälläsi, sinun on keskityttävä kyynärpäisi ja nostettava jalat ja lantio ylös. Sinun on pysyttävä tässä asennossa 2-3 minuuttia. Sinun on tehtävä harjoitus useita kertoja päivässä..
  • Harjoittele lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi. Sinun täytyy istua tuolilla, vedä peräaukko sisään ja pitää sitä tässä asennossa 10 sekunnin ajan, sitten rentoutua.
  • Edellinen harjoitus suoritetaan nopeasti 40-50 kertaa 10 minuutin ajan aamulla ja illalla.

Lääkäri kertoo sinulle, miten peräpukamat hoidetaan raskauden aikana. On vaarallista ottaa lääkkeitä itse tänä aikana..

Kotona sairauksia hoidetaan tarjottimilla ja lääkekasveilla. Lääkärit suosittelevat yrttijuomien juomista, voiteiden valmistamista.

Muista pääsääntö! Peräpukamat eivät poistu itsestään. Jos kivut ovat menneet ja kutina on kadonnut, tämä ei ole parannuskeino. Salakavala tauti voi häiritä uudelleen milloin tahansa. Paras ratkaisu on suorittaa täydellinen konservatiivisen hoidon erikoislääkärin kanssa..

Onko peräpukamien kanssa mahdollista harrastaa seksiä, käydä kylpylässä ja juoda alkoholia?

Puhumme taudin syistä ja siitä, milloin kannattaa käydä proktologissa.

Peräpukamat aiheuttavat suurentuneet peräpukamat (kavernoottiset koroidipunokset). Nämä muodostumat ovat normi, ne ovat läsnä ihmisessä syntymästä lähtien ja aiheuttavat ongelman vain lisääntyessä.

Kuten yksinäisen klinikan proktologi Vyacheslav Vtulkin selittää, kavernoottinen plexus voi lisääntyä ummetuksen ja pitkien rasitusten vuoksi käydessään wc: ssä. Nämä tekijät johtavat siihen, että veri pysähtyy nivelissä, ne lisääntyvät, ja taudin etenemisen myötä ilmenee dystrofisia muutoksia, jotka voivat johtaa solmujen menetykseen ulospäin.

Elämäntapa vaikuttaa myös taudin puhkeamiseen. Unen puute, huono ruokavalio, istuva työ ja vähentynyt fyysinen aktiivisuus ovat kaikki tekijöitä, jotka lisäävät taudin kehittymisen riskiä..

Solmujen sijainnista riippuen peräpukamat voivat olla ulkoisia, sisäisiä ja yhdistettyjä. Ulkopuolella ne sijaitsevat peräaukossa, sisäiset - suoraan peräsuolessa ja yhdistetyt - sekä siellä että siellä.

Kuinka tunnistaa

Taudin tärkeimmät oireet ovat veri wc-paperilla tai erikoiset "kuoppia" peräaukossa - pudonneet peräpukamat. Myöhemmissä vaiheissa niihin voidaan lisätä kutinaa, epämukavuutta peräaukossa, liman muodostumista ja ulosteiden inkontinenssiä..

Voisiko lämpötila olla? Sattuuko vatsan alaosa?

Korkea lämpötila ei yleensä ole tyypillistä peräpukamille, Vyacheslav Vtulkin toteaa. Pieni nousu - 37 - 37,2 astetta - voi olla reaktio tulehdukseen ja kipuun, mutta tämä tapahtuu melko harvoin.

Tämä tauti ei aiheuta kipua alavatsassa. Tällainen oire voi viitata ruoansulatuskanavan, virtsan tai lisääntymisjärjestelmän sairauksiin. Jos olet huolissasi tämän alueen kivusta, käy ultraäänitutkimuksessa, EGD: ssä, kolonoskopiassa tai ota yhteys asiantuntijaan.

Hoito ja leikkaus

Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa tautia hoidetaan konservatiivisilla ja vähän invasiivisilla tekniikoilla, kolmannella ja neljännellä (joskus toisella) - operatiivisella. Operaatioon turvautuu myös silloin, kun kaksi ensimmäistä menetelmää eivät anna vaikutusta..

Konservatiivinen hoito on elämäntavan ja huumeiden käytön muutos. Ensinnäkin potilasta kehotetaan liikkumaan enemmän ja noudattamaan tiettyä ruokavaliota. Näiden suositusten noudattaminen auttaa vähentämään taudin oireiden voimakkuutta. Jos tämä ei auta, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vaikuttavat ulosteeseen, mikroverenkiertoon ja kipulääkkeisiin kipua varten. Urheilua, lenkkeilyä, kuntosalia, kävelyä, pyöräilyä on rajoitettu vain pahenemisen aikana.

Taudin alkuvaiheessa, ilman konservatiivisen hoidon vaikutusta, suoritetaan minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä (infrapuna-fotokoagulaatio, skleroterapia, ligaatio). Nämä menetelmät ovat kivuttomia, ja niiden jälkeen potilas palaa nopeasti normaaliin elämään..

3-4-vaiheisilla peräpukamilla on suositeltavaa suorittaa peräpukamien leikkaus radioaaltomenetelmällä huumeiden unessa anestesiologin läsnä ollessa.

Voivatko peräpukamat ilmestyä hoidon jälkeen??

Jos lääkärin antamia suosituksia ei noudateta, vierekkäiset peräpukamat voivat tulehtua. Yleensä potilaat, jotka ovat kerran kohdanneet tämän taudin, alkavat olla tarkkaavaisempia itselleen ja terveydelleen: he seuraavat ruokaa, suolen toimintaa, noudattavat hygieniaa, mikä johtaa pitkiin remissioihin.

Menevätkö peräpukamat itsestään?

Oireet voivat kadota ilman hoitoa, mutta ne todennäköisesti palaavat, jos näin tapahtuu. Lisäksi, jos tauti jätetään huomiotta, se etenee myöhempiin vaiheisiin tai johtaa komplikaatioihin. Esimerkiksi pitkittynyt verenvuoto voi aiheuttaa anemiaa (punasolujen tai hemoglobiinin määrän väheneminen). Siksi, mitä nopeammin aloitat ongelman ratkaisemisen, sitä parempi..

Kotihoito ja kansanhoito

Vyacheslav Konstantinovich toteaa, että usein hänen käytännössään on potilaita, jotka haluavat hoitaa mieluummin kansanmenetelmiä. Mutta johtuen siitä, että se on tehoton, ihminen sairastuu vain pidempään toivoen toipumisen, eikä tauti vain mene pois, vaan myös etenee. Siksi kansanlääkkeiden käyttö vaikeuttaa usein proktologin myöhempää hoitoa..

Voivatko peräpukamat kehittyä syöväksi??

Peräpukamat eivät kasva syöpään. Mutta on syytä harkita, että näiden sairauksien oireet ovat samanlaisia, joten ota heti yhteyttä lääkäriin ensimmäisten oireiden yhteydessä.

Onko mahdollista käydä kylpylässä, käydä kylvyssä, juoda alkoholia?

Pahenemisvaiheessa on parempi kieltäytyä kylpyistä ja kuumista kylpyistä: lämpötoimenpiteet eivät ole toivottavia tällaisina aikoina. Remission aikana ei ole rajoituksia.

Tämä koskee myös alkoholia. Pahenemisen sattuessa se on suljettava pois tai vähennettävä minimiin. Jos oireet ovat poissa, sinulla on varaa juoda.

Onko kunnossa harrastaa seksiä?

Jos puhumme seksistä, perinteiset peräpukamat eivät ole kiellettyjä, mutta peräaukko voi vahingoittaa peräpukamia ja aiheuttaa kipua ja verenvuotoa.

Lyhyesti pääasiasta:

1. Peräpukamat ovat lisääntynyt kavernoottisissa nivelissä, joita esiintyy ihmiskehossa syntymästä lähtien. Ne voivat lisääntyä ummetuksen ja pitkien rasitusten vuoksi käytettäessä wc: tä.

2. Oireet - veri wc-paperilla, omaperäiset "kuoppia" peräaukossa (prolapsoituneet peräpukamat), kutina, epämukavuus peräaukossa, liman eritys ja ulosteiden inkontinenssi.

3. Sairautta hoidetaan sekä konservatiivisesti että operatiivisesti. Operaatio koostuu suurentuneiden solmujen poistamisesta.

4. Sairaus ei voi ohittaa ilman hoitoa. Oireet joskus häviävät, mutta jos mitään ei tehdä, ne ilmenevät uudelleen.

5. Itsehoito ja kansanlääkkeiden käyttö voivat johtaa taudin komplikaatioon ja sen siirtymiseen vakavampaan vaiheeseen.

Jos sinulla on kysymyksiä, joihin et löydä vastausta, kysy asiantuntijoiltamme, ja yritämme vastata niihin.

Peräpukamat

Yleistä tietoa

Peräpukamat (käännettynä kreikaksi - verenvuoto) on hyvin yleinen sairaus, joka johtuu peräaukon kanavassa sijaitsevien peräpukamien lisääntymisestä. Epäsuotuisissa olosuhteissa hemorrhoidalisissa kudoksissa tapahtuu veren pysähtymistä, mikä johtaa peräpukamien koon kasvuun ja peräaukon sisällä olevia solmuja pitävien nivelsiteiden ja lihasten tuhoutumiseen..

Peräpukamat koostuvat syväelimistä, ja ne sijaitsevat 3 tyynyn muodossa peräaukossa (nämä ovat sisäisiä solmuja) ja 3 tyynyinä perineumin sisällä lähellä peräaukon kanavaa (ulkoiset solmut).

Sisäiset peräpukamat eristetään, kun vain sisäiset peräpukamat ovat suurentuneet, ja ulkoiset, kun ulkoiset solmut ovat suurentuneet. Sekä sisäiset että ulkoiset solmut lisääntyvät, sitten voimme puhua yhdistetyistä peräpukamista.

Lisäksi on olemassa kahden tyyppisiä peräpukamia - ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen tapahtuu lisääntyneen vatsan sisäisen paineen vuoksi, raskauden aikana, kovaa fyysistä työtä, istumatonta työtä, usein ummetusta, mausteisen, savustetun ruoan, alkoholin väärinkäyttöä. Toissijainen esiintyy muiden sairauksien seurauksena, esimerkiksi maksakirroosilla, kasvaimilla, mikä johtaa veren laskimoiden ulosvirtauksen rikkomiseen lantiosta ja peräsuolesta. On myös kroonisia ja akuutteja peräpukamia. Akuutti muoto on useimmiten kroonisten peräpukamien komplikaatio. Yli 10% maailman aikuisväestöstä kärsii peräpukamista.

Peräpukamien syyt

Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että peräpukamien pääasiallinen syy on alemman peräsuolen alusten toimintahäiriö, mikä johtaa veren virtauksen lisääntymiseen ja pysähtymiseen peräsuolen laskimoissa, minkä seurauksena peräpukamat lisääntyvät. Toinen tekijä peräpukamien esiintymisessä on niin kutsuttu mekaaninen tekijä. Haitallisten tekijöiden ja laajentuneiden peräpukamien vaikutuksen alaisena ligamento-lihaslaite tuhoutuu asteittain, joka pitää peräaukon solmut. Siksi peräpukamien lisääntymisen sekä dystrofisten muutosten seurauksena nivelsiteissä ja lihaksissa, jotka pitävät niitä sisällä, ne alkavat siirtyä peräaukon kanavan reunalle ja pudota peräaukosta.

Tämä on kuitenkin vain yksi mahdollisista tekijöistä, ja lisäksi havaitaan seuraavat peräpukamien syyt:

  • perinnöllinen taipumus peräpukamiin;
  • usein ummetus;
  • ripuli;
  • pitkäaikainen istuminen wc: ssä, rasitus suolen liikkeiden aikana;
  • raskaus ja synnytys;
  • liikaa mausteisten, säilykkeiden ruokaa, joka ärsyttää peräaukon aluetta;
  • vahvan kahvin, teen, alkoholijuomien säännöllinen käyttö;
  • istuva, usein istumaton elämäntapa;
  • vahva fyysinen aktiivisuus;
  • nostella painoja;
  • ylipainoinen;
  • anaaliseksiä;
  • stressaavat tilanteet;
  • lantion elinten sairaudet.

Peräpukaman oireet

Yleensä peräpukamat kehittyvät vähitellen, alkuvaiheessa epämukavuus tuntuu vain suoliston häiriöistä voimakkaan fyysisen rasituksen, ylikuumenemisen tai hypotermian jälkeen. Useimmiten peräpukamat esiintyvät kroonisessa muodossa, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita.

Ensimmäiset peräpukamien oireet ilmenevät epämukavuuden tunne peräaukon alueella, keuhkoissa, joissa on peräaukon kutina, polttava tunne, raskauden tunne, on tunne vieraasta ruumiista, kirkkaan punaisen veren vapautuminen suolen aikana. Kavernoottisten seinämien seinämien laajenemisen ja ohenemisen takia muodostuu pieniä repeämiä, joiden seurauksena verenvuoto näkyy. Nämä oireet voivat häiritä henkilöä useita vuosia. Oireet voimistuvat vähitellen, kipu ilmenee suolen liikkeessä, verenvuoto suolen liikkeessä, kipu kävellessä ja istuessa, ulosteessa voi esiintyä veritahroja. Peräpukamien asteittainen lisääntyminen ja dystrofisten prosessien kehittyminen lihas-ligamenttisessa laitteessa aiheuttavat solmujen siirtymisen peräaukkoa kohti. Tämä johtaa heidän menetykseen. Tätä taustaa vasten veressä voi olla anemia, yleinen heikkous, hengenahdistus, sydämentykytys, vähentynyt hemoglobiiniarvo.

Krooniset peräpukamat on jaettu neljään vaiheeseen:

Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista peräpukamien muodostuminen peräsuolessa, jotka eivät ulotu peräaukosta. Epämukavuutta suolen liikkeissä voi esiintyä, ja verenvuotoa voi myös esiintyä. Näitä peräpukamien oireita ei kuitenkaan aina voida havaita..

Toisessa vaiheessa peräpukamat putoavat peräaukosta suoliston aikana, mutta ne säätyvät itsestään. Solmujen koko kasvaa, mikä johtaa siihen, että solmun limakalvojen seinät ohenevat ja jatkuvaan verenvuotoon suoliston liikkeiden aikana. Potilaat valittavat usein peräaukon polttavasta tuntemuksesta.

Kolmannessa vaiheessa lihas-ligamenttilaite pitää peräaukon kanavan solmut, mutta dystrofiset muutokset estävät tämän lihaksen normaalin supistumisen, peräaukon sulkijalihaksen heikkenee, joten ulostamisen aikana pudonneet solmut on säädettävä itsenäisesti. Vaikea kutina häiritsee runsasta verenvuotoa. Verenhukka voi johtaa veren hemoglobiinipitoisuuden jyrkkään laskuun.

Neljännelle vaiheelle on ominaista se, että peräpukamat ja peräsuolen limakalvot putoavat pienimmällä fyysisellä vaivalla. Tässä vaiheessa peräaukon kanavan lihas-ligamenttinen laite, joka pitää solmut, tuhoutuu. Peräpukamien tromboosia, runsasta verenvuotoa, tahattomia nestemäisten ulosteiden purkautumista, limaa.

Akuutit peräpukamat ovat useimmiten kroonisten peräpukamien komplikaatio ja etenevät ulkoisten ja sisäisten tuskallisesti edematoottisten peräpukamien tromboosilla. Akuutteja peräpukamia on kolme vaihetta.

Aluksi potilaat tuntevat polttavan tunteen peräaukon alueella, erityisesti ulostamisen jälkeen, peräpukamat ovat kooltaan pieniä, tuskallisia palpatoinnissa.

Toisessa vaiheessa peräaukon kipu havaitaan jatkuvasti, lisääntyy kävellessä ja istuma-asennossa, tiivistettyjen tulehtuneiden peräpukamien palpaatio on erittäin tuskallista, kehon lämpötila nousee.

Kolmannelle vaiheelle on ominaista peräaukon turvotus, tromboosi leviää peräpukamiin, solmut saavat purppuran tai tumman kirsikan värin, kipu on erittäin voimakasta.

Kaikissa taudin muodoissa tarvitaan peräpukamien oikea-aikaista hoitoa, sen puuttuessa pudonneet solmut nekrotisoivat vähitellen, limakalvot haavautuvat, mikä voi johtaa akuuttiin paraproktiittiin.

Peräpukamien diagnoosi

Peräpukamat diagnosoidaan tutkimalla potilaan peräaukko. Ulkoiset peräpukamat määritellään peräaukkoa ympäröiviksi reunoiksi. Taudin ensimmäisessä vaiheessa sisäiset peräpukamat määritetään vaikeuksilla, ja taudin kehittyessä ne alkavat näkyä peräaukon kanavan ontelossa, rasittaen ne voivat pudota. Peräpukamien tärkein diagnoosi sisältää:

  • peräsuolen palpataatio;
  • sigmoidoskooppi suoritetaan peräsuolen limakalvon ja sigmoidisen paksusuolen alaosan tutkimiseksi;
  • kolonoskopia suoritetaan peräsuolen limakalvon tilan määrittämiseksi;
  • peräpukamien anoskopia antaa mahdollisuuden arvioida sisäisten solmujen läsnäolo, sijainti ja laajentumisaste. Anoskopiaa käytetään hoitomenetelmän valitsemiseen.

Tällaiset monimutkaiset tutkimukset mahdollistavat myös samanaikaisten maha-suolikanavan sairauksien tunnistamisen ja tarvittaessa hoidon suorittamisen.

Peräpukamien hoito

Peräpukamien hoidon valinta riippuu taudin vaiheesta, oireiden vakavuudesta sekä samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Peräpukamien hoidossa suoritetaan yleensä monimutkainen hoito.

Alkuvaiheessa kroonisille peräpukamille (1. ja 2. vaihe) tehdään konservatiivinen hoito, jolla pyritään torjumaan pahenemisia, joihin liittyy verenvuoto kivun poistamiseksi. Jos hoito aloitetaan ajoissa, se voi hidastaa huomattavasti taudin etenemistä. On erittäin tärkeää noudattaa erityistä ruokavaliota ja asianmukaista ruokavaliota säännöllisin suolenliikkein. Mausteinen, mausteinen, rasvainen ruoka, alkoholi tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Sinun täytyy syödä elintarvikkeita, joissa on runsaasti kasvikuituja (tuoreita vihanneksia, jyviä, viljaa), leseitä, juoda enemmän kivennäisvettä, käyttää säännöllisesti liikuntaa, pestä peräaukko viileällä vedellä suoliston jälkeen. Ilman näitä sääntöjä taudin pahenemisvaiheet toistuvat useammin..

Peräpukamahoito käyttää menestyksekkäästi sekä yleisiä että paikallisia anestesia-aineita, voidekompresseja, tulehdusta ja flebotonisia lääkkeitä. Peräpuikkoja käytetään pääasiassa sisäisiin peräpukamiin, voiteisiin - ulkoisiin.

Kutinan ja muiden tuskallisten tunteiden läsnä ollessa on suositeltavaa käyttää peräsuolen peräpuikkoja anestesiinilla, novokaiinilla, joka perustuu kaakaovoiin tai lanoliiniin. Kroonisten peräpukamien hoidossa käytetään peräpuikkoja, joissa on trombiinia. Tromboosissa olevan solmun tai ympäröivien kudosten tulehdusprosesseihin liittyvät kipu-oireyhtymät poistetaan ei-narkoottisten kipulääkkeiden (Nise, Voltaren, Diclofenac) sekä paikallisten yhdistettyjen anestesia-aineiden avulla voiteiden ja geelien muodossa (Hepatrombin G, ultraproct).

Voide pakkaa (levomekol, Vishnevskyn voide) levitetään ympäröivään kudokseen tulehduksen lievittämiseksi. Kun kutinaa, voit tehdä pakkauksia voiteesta hydrokortisonilla, peräpuikoista Proctosedilillä. Peräpukamien tromboosia hoidetaan yhdistelmälääkkeillä, analgeettisilla, tulehdusta ja trombolyyttisillä komponenteilla, jotka lievittävät tulehdusta solmuissa (gelpaani, hepatrombiini, venobeeni).

Verenvuotoon käytetään hemostaattisia lääkkeitä, jotka liukenevat, kun ne viedään peräaukkoon, muodostaen kalvon, joka estää solmujen vuotavat alueet (sienet adroksonilla, beriplastilla). Lääkärit määräävät myös flebotonisia lääkkeitä, jotka lisäävät verisuonten sävyä (Detralex).

Paikallisten lääkkeiden tehokkuuden lisäämiseksi on tarpeen ottaa lääkkeitä, jotka parantavat laskimoalusten sävyä ja estävät trombien muodostumista (troksevasiini, Detralex, Ginkor Forte, Endothelon). Peräpukamien kroonisissa muodoissa yhdistelmälääkehoidolla voi olla positiivinen tilapäinen vaikutus.

Vähäinvasiiviset peräpukamien hoitomenetelmät, jotka suoritetaan avohoidossa, ovat yleistymässä. Leikkaus on välttämätön, jos potilaalla on lisääntyneitä peräpukamia, joita ei voida asettaa takaisin paikoilleen, voimakas peräsuolen kipu, kutina, verenvuoto. Seuraavia menetelmiä käytetään potilaiden hoitoon, joilla on peräpukamien ensimmäinen ja toinen vaihe:

  • skleroterapia (sklerosoivan aineen vieminen solmuun aiheuttaen astian litistymisen);
  • polttovälinen infrapunakoagulaatio (lämpöenergian vaikutus solmuun, jolloin alus tarttuu yhteen solunsisäisen veden haihtumisen vuoksi);
  • peräpukamien ligaatio lateksirenkailla (rengas asetetaan solmujen pohjalle, mikä aiheuttaa häiriöitä verenkierrosta, minkä seurauksena solmut hylätään);
  • kylmähoito (solmun jäätyminen 2-3 minuutiksi, minkä jälkeen jälkimmäinen kuolee).

Toinen yleinen menetelmä peräpukamien hoidossa on Longo-menetelmä (peräsuolen limakalvon katkaisu peräpukamien yläpuolella). Solmujen kirurginen poisto (hemorrhoidectomy) on tarkoitettu taudin 3. ja 4. vaiheelle suurten solmujen läsnä ollessa, runsas verenvuoto, peräsuolen samanaikaiset sairaudet. Viime aikoina he alkoivat käyttää hemorrhoidectomy-menetelmää nitojalla (niitit) - niittien pyöreä asettaminen anorektaalisen limakalvon ulkonemaan nitojan avulla.

On huomattava, että kaikista näiden manipulaatioiden vähäisestä traumasta ja merkityksettömästä kivusta (lukuun ottamatta hemorrhoidektomia) komplikaatioita voi kehittyä niiden suorittamisen jälkeen, nimittäin: taudin uusiutumat, peräsuolen verenvuoto, voimakas kipu-oireyhtymä, paraproktiitti.

On tärkeää muistaa, että peräpukamien oireet voivat olla muiden sairauksien oireita, kuten anorektaalinen verenvuoto, peräsuolen ja peräaukon kanavan kasvaimet, peräaukon halkeama, hemangiooma, endometrioosi, peräsuolen trauma, peräaukon kanavan esiinluiskahdus ja monet muut. Siksi, kun edellä mainitut oireet esiintyvät ensimmäisen kerran, älä lykätä lääkärikäyntiä..

Kotona turvotuksen ja kivun vähentämiseksi peräpukamien kanssa istu lämpimät viidentoista minuutin kylvyt 3 kertaa päivässä suoliston jälkeen. Voit lisätä veteen kaliumpermanganaatin (kaliumpermanganaatin) liuosta tai lääkeyrttien keittämistä - nokkonen, leppälehdet, apila, yrtti pippuria. Apteekista voi ostaa erityisen antihemorrhoidal-kokoelman.

Peräpukamien hoidossa käytetään usein kansanhoitoa, mutta ilman lääkärin kuulemista itselääkitys voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin. Raskaana olevien naisten peräpukamia hoidetaan vain lääkärin valvonnassa, perinteistä lääkettä ei missään tapauksessa saa käyttää raskauden aikana.

Mikä johtaa peräpukamiin ja miten sitä hoidetaan

Mikä on peräpukamat?

Kuinka ymmärtää, onko minulla peräpukamia?

Peräpukamat ovat erilaisia?

Peräpukamat ovat vaarallisia?

Mistä se tulee?

Kuinka päästä eroon siitä?

Mitä voin tehdä niin, että minulla ei koskaan ole peräpukamia?

Selvitämme yhdessä Detralex-lääkkeen kanssa, miksi se sattuu ja mitä siitä tulee tehdä..

Mikä on peräpukamat?

Peräpukamat ovat peräpukamien epänormaalia laajenemisia. Solmut ovat peräsuolen alusten, mukaan lukien suonet, plexukset. Kaikilla ihmisillä on normaalisti ne, mutta useiden peräpukamatekijöiden vaikutuksesta niihin voi kehittyä veren pysähtymistä ja tulehdusta. Tämän seurauksena solmut tulevat havaittaviksi ja alkavat perustella nimensä täysin..

Tämä voi aiheuttaa kipua peräaukossa, varsinkin kun yritetään käydä wc: ssä..

Peräpukamia yhdessä tai toisessa muodossa esiintyy elämän aikana 75%: lla aikuisista.

Kuinka ymmärtää, onko minulla peräpukamia?

  • Näet säännöllisesti kirkkaan punaista verta wc-paperissa tai wc: ssä.
  • Ajoittain koet kutinaa, ärsytystä tai kipua peräaukon alueella.
  • Peräaukossa on turvotuksen tunne.
  • Tunnet pienen, herneen tai pavun kokoisen kyhmyn peräaukossa. Sen koskettaminen on epämiellyttävää tai jopa tuskallista.

Mikä tahansa näistä oireista - sekä erikseen että missä tahansa yhdistelmässä - voi viitata siihen, että sinulla on peräpukamat. Tietenkin, jos jokin näistä oireista havaitaan, on parempi antaa tarkka diagnoosi erikoislääkärille..

Peräpukamat ovat erilaisia?

Joo. Melko laaja oireiden kirjo selittyy sillä, että peräpukamat voivat sijaita peräaukon eri osissa ja olla eri muodoissa.

  • Sisäiset peräpukamat. Tämä on tila, jossa suonien laajentuneet kohdat sijaitsevat peräsuolen sisällä. Tässä tapauksessa ei ole tuskallisia tunteita, mutta näiden alueiden läpi kulkeva uloste voi vahingoittaa niitä - näin tapahtuu vähäistä verenvuotoa. Liian voimakas työntäminen käymällä wc: ssä voi työntää laajentuneen laskimo-osan ulospäin - tätä kutsutaan prolapsoituneeksi peräpukamaksi ja aiheuttaa usein kipua ja ärsytystä.
  • Ulkoiset peräpukamat. Tämä on nimi laajentamiseen suonet ihon alle peräaukon ympärillä. Kaikki ärsytykset - uloste tai epämiellyttävät liinavaatteet - ulkoiset peräpukamat voivat kutittaa ja vuotaa.
  • Tromboositut peräpukamat. Tämä on tilanne, kun peräaukon laajentuneisiin laskimoihin kertynyt veri muodostaa hyytymän (trombi). Trombi saa itsensä tuntemaan kipua, turvotusta, tulehdusta ja kovan kyhmyn tuntemusta peräaukon lähellä.

Peräpukamat ovat vaarallisia?

Peräpukamat heikentävät elämänlaatua ja lisäävät siihen epämukavuutta ja kipua. Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on tärkeää neuvotella lääkärisi kanssa tarkan diagnoosin ja tarvittavan hoidon määrittämiseksi..

Mistä se tulee?

Peräpukamat voivat johtua peräpukamista ja siitä, mitä niiden tekemiseksi useista syistä.

  1. Säännöllinen liiallinen rasitus peräsuolen alaosassa ja peräaukossa. Tätä tapahtuu kroonisen ummetuksen, tapana rasittaa liikaa käymällä vessassa, liian voimakasta fyysistä rasitusta, ylipainoa tai esimerkiksi raskauden aikana, kun massiivinen kohtu painaa peräsuolta. Kaikki tämä häiritsee verenkiertoa ja johtaa laskimoiden seinämien heikkenemiseen..
  2. Lisääntynyt peräaukon kanavan sileiden lihasten sävy. Tämä on synnynnäinen piirre, joka myös heikentää verenkiertoa..
  3. Ikä. Vuosien mittaan sidekudokset, jotka pitävät suonia ja niiden muotoa, heikentyvät. Tämä voi aiheuttaa suonikohjuja tietyillä alueilla sekä niiden menetystä..

Kuinka päästä eroon siitä?

Jos puhumme peräpukamista, joilla on "historia", joka on kehittynyt monien vuosien ajan ja ilmenee nyt lukuisina suurina solmuina, pääsääntöisesti vain leikkaus voi auttaa. Jos laskimoiden laajeneminen ei ole niin merkittävää, epämukavuutta ja kipua voidaan käyttää yksinkertaisemmilla korjaustoimenpiteillä..

1. Istumakylpyjä

Reiden ja pakaroiden lämmin vesihaute vähentää kutinaa, ärsytystä ja lievittää peräaukon lihaskouristuksia. Apteekit myyvät pieniä muovilokeroita, jotka sopivat wc: n päälle, mutta voit korvata ne tavallisella kylpyammeella. Täytä se vedellä niin, että se peittää pakarat istuessasi ja istu siinä noin 20 minuuttia. Tällaiset toimenpiteet voidaan tehdä jokaisen WC-käynnin jälkeen ja lisäksi 2-3 kertaa päivässä, kunnes epämukavuus häviää.

2. Jää

Jos kutina, turvotus ja ärsytys ovat sietämättömiä, voit levittää peräaukon alueelle ohut pyyhkeeseen kääritty jääpakkaus. Se auttaa vähentämään epämiellyttäviä oireita..

3. Anestesia-aineet ja peräpuikot käsikaupassa

Paikallispuudutetta sisältävät peräpukamilääkkeet lievittävät väliaikaisesti kutinaa ja kipua. Useimmiten ne tulevat voiteiden, peräsuolen peräpuikkojen muodossa - käytä sitä, mikä on sinulle helpompaa.

4. Venotoninen

Tällaiset lääkkeet paitsi lievittävät kipua ja turvotusta myös auttavat palauttamaan laskimoiden sävyn, mikä tarkoittaa, että veren pysähtymisen ja veritulppien riski pienenee..

Yksityiskohtaisempaa tietoa Detralexista® löytyy verkkosivustolta.

Mitä voin tehdä niin, että minulla ei koskaan ole peräpukamia?

Valitettavasti kukaan ei ole immuuni peräpukamilta. Mutta jos noudatat useita suosituksia, voit vähentää sen todennäköisyyttä.

1. Syö enemmän kuitua

Hedelmät, vihannekset ja kokonaiset jyvät tekevät ulosteesta pehmeämmän. Tämä vähentää peräsuolen ja peräaukon sisäisten suonien stressiä..

2. Juo runsaasti nesteitä

Tästä riippuu myös ulosteen sakeus. 6-8 lasillista vettä ja muita juomia (lukuun ottamatta alkoholia) päivässä auttavat pitämään ulosteesi pehmeänä.

3. Mene vessaan heti, kun tunnet tarvetta

Älä siedä! Kun uloste pysyy peräsuolen sisällä, se menettää nopeasti kosteutta ja muuttuu liian kuivaksi..

4. Istu wc: ssä, yritä olla rasittamatta

Jännitys aiheuttaa tarpeetonta painetta peräsuolen ja peräaukon seinämiin, mikä vaikuttaa huonosti suoneihin.

5. Siirrä enemmän

Aktiivisuus auttaa estämään ylipainoa sekä ruuhkia lantion ja peräsuolen alueella.

6. Istu vähemmän

Tämä suositus ei koske vain elämäntyyliä yleensä, vaan myös istumista wc: ssä. Kun istumme, peräaukon suonien kuormitus kasvaa, ja tämä lisää peräpukamien kehittymisen riskiä..

On vasta-aiheita. Sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Peräpukamat

Peräpukamat ovat suonikohjuja peräsuolessa. Hemorrhoidal-solmun tulehdukselle on ominaista tromboosi, muodonmuutos ja hemorrhoidal-suonien patologinen laajeneminen, jotka muodostavat solmuja peräsuolen ympärille.

Tilastojen mukaan noin 25% ihmisistä kärsii peräpukamista, mikä pahenee ajoittain. Ja yli 70% ihmisistä ainakin joskus kokee erilaisia ​​peräpukamien oireita, kuten epämukavuutta peräaukossa, kutinaa ja kipua suoliston liikkeessä..

Naisten peräpukamat esiintyvät usein raskauden ja synnytyksen aikana. Peräpukamia raskauden aikana tulisi hoitaa erittäin lempeillä menetelmillä, koska raskaana olevaa naista ei suositella ottamaan tiettyjä peräpukamien lääkkeitä, jotka yleensä määrätään. Miesten peräpukamat ovat myös melko yleinen esiintyminen, joka johtuu useista muista syistä ja tekijöistä, joista keskustellaan jäljempänä..

Mitkä ovat peräpukamien syyt?

Yleisesti hyväksytään, että peräpukamat kehittyvät lisääntyneen verenkierron tai riittämättömän veren ulosvirtauksen seurauksena, mikä johtaa pysähtyneisiin prosesseihin. Peräpukamien kehittymisen syyt ja tekijät ovat:

  • Perinnöllinen taipumus peräpukamiin. Tämä on tärkein tekijä peräpukamien ulkonäössä, joka on mainittava ensinnäkin. Vaikka peräpukamat eivät ole perittyjä, alttius tälle taudille voidaan määrittää geneettisillä tekijöillä. Tiettyjen geeniryhmien perintö johtaa peräsuolessa olevien alusten synnynnäiseen heikkouteen tai toimintahäiriöön. Tämä on syy lisääntyneelle verenvirtaukselle ja riittämättömälle veren ulosvirtaukselle luolisuonissa, mikä johtaa jälkimmäisen patologiseen laajenemiseen. Kavernoottisten suonien pitkittynyt laajeneminen johtaa verisuonten seinämien ohenemiseen, mikä vaikuttaa verenvuodon esiintymiseen peräpukamissa.
  • Pitkäaikainen seisova työ ja painonnosto. Istuvan elämäntavan lisäksi fyysinen ylikuormitus vaikuttaa myös peräpukamien kehittymiseen. Ensinnäkin tämä koskee ihmisiä, joiden on pakko pysyä pysyvästi pitkään. Tähän luokkaan kuuluvat opettajat, luennoitsijat, ovimiehet, vartijat, kampaajat ja muut. Painojen nostaminen on toinen syy peräpukamien kehittymiseen ja peräpukamien esiinluiskahtamiseen.
  • Istuva elämäntapa. Tämä on vakava negatiivinen tekijä, joka vaikuttaa lähinnä toimistotyöntekijöihin, kuljettajiin ja istumattoman elämäntavan omaaviin ihmisiin. Istuva elämäntapa edistää peräpukamien kehittymistä erilaisten mekanismien avulla. Ensinnäkin tämä on lisääntynyt paine peräsuolen astioissa istuma-asennossa. Pitkään istuen peräaukon alue lämpenee hieman, mikä johtaa ruuhkautumiseen ja verisuonten laajenemiseen. Lisäksi liikunnan puute on varma tapa kehittää laskimoiden vajaatoiminta. Tämä koskee myös peräsuolessa olevia laskimoita.
  • Krooninen ummetus ja ripuli. Ihmiset, joilla on krooninen ummetus, ovat myös alttiita sairastamaan peräpukamia. Miksi tämä tapahtuu? Asia on, että ummetuksen myötä ulosteet kovettuvat aiheuttaen painetta alemman suoliston laskimoihin. Tämä johtaa kavernoosin verenkierron heikkenemiseen ja peräpukamien esiintymiseen. Lisätekijä ummetuksessa on tapa työntää voimakkaasti suolen liikkeiden aikana, mikä aiheuttaa ylimääräistä painetta peräsuolen astioihin.

Ummetuksen lisäksi se edistää peräpukamien ja vakavan ripulin (ripulin) kehittymistä, mikä johtaa peräsuolen limakalvon ärsytykseen ja tulehdukseen..

  • Raskaus. Peräpukamat raskauden ja synnytyksen aikana ovat yleisiä, koska sikiön kantaminen aiheuttaa paineita peräsuolen laskimoon. Ja raskaat ponnistelut synnytyksen aikana vain pahentavat peräpukamien kulkua ja edistävät uusien peräpukamien muodostumista.
  • Väärä ravitsemus, mausteisen ruoan ja alkoholin väärinkäyttö. Oleellinen tekijä peräpukamien ulkonäössä on aliravitsemus. Erityisesti maustetun ruoan väärinkäyttö johtaa suoliston limakalvon ärsytykseen ja stimuloi myös lisääntynyttä veren virtausta peräsuoleen. Ja kuitujen (kasviruokien) riittämätön kulutus pahentaa suoliston liikkuvuutta. Provosoiva tekijä peräpukamien kehittymisessä on alkoholi, joka laajentaa verisuonia. Alkoholijuomien ottaminen, jopa pieninä määrinä, voi aiheuttaa kroonisten peräpukamien pahenemisen.

Tärkeimmät peräpukamien kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  1. Liikalihavuus.
  2. Perinnöllinen taipumus.
  3. Istuva elämäntapa (fyysinen passiivisuus) tai työ, joka liittyy vähäiseen fyysiseen aktiivisuuteen.
  4. Liikunta, johon liittyy liiallista lihasjännitystä (rasittava fyysinen aktiivisuus).
  5. Stressi.
  6. Veren ulosvirtauksen heikentyminen peräsuolessa.
  7. Usein ummetus.
  8. Tulehdus- ja kasvainprosessit suolistossa ja maksassa.
  9. Infektio.
  10. Tupakointi.

Sisä- ja ulkotiloissa

Peräpukamien esiintymispaikassa tauti on jaettu kahteen päätyyppiin: sisäiset peräpukamat ja ulkoiset.

Ulkoisten peräpukamien kanssa solmut muodostuvat peräaukon välittömään läheisyyteen, tältä osin niiden herkkä pinta murtuu usein ja verenvuoto tapahtuu kirkkaan punertavan veren kanssa. Kivuliaat tuntemukset ulkoisten peräpukamien kanssa ovat melko teräviä ja voimakkaita, mutta itse diagnoosin kannalta tämä tyyppi ei aiheuta vaikeuksia.

Peräpukamien sisäiselle ulkonäölle, vaikka sillä on paljon vakavampi terveysuhka, on usein ominaista täydellinen kivun puuttuminen (varsinkin taudin alkuvaiheessa). Tämä tosiasia selitetään sillä, että peräpukamat sijaitsevat syvällä sisällä ja niiden pinta on sama tuntematon peräsuolen limakalvo, joka ympäröi sitä.

Tutkinnot

Sisäisiä peräpukamia on yleensä 3 astetta:

  • 1. aste. Hemorrhoidal-laskimot sijaitsevat peräaukon kanavassa, eikä niitä voi tuntea (edes peräsuolen tutkimuksessa). Valitukset peräaukon tulehduksesta ja verenvuodosta, "nykimisen" kivusta suoliston jälkeen.
  • 2. aste. Solmut työntyvät ulos peräaukosta ja katoavat itsestään. Periaatteessa tässä havaitaan samat häiriöt kuin asteen 1 peräpukamissa, mutta limakalvon pienet repeämät ovat yleisempiä ja peräaukon tulehdus on voimakkaampi.
  • 3. aste. Sille on ominaista ns. Peräpukamien esiinluiskahdus, jota ei voida säätää yksinään. Oireet voivat olla samat kuin luokassa 2, mutta ulosteen ja kaasun inkontinenssi kehittyy usein lisäksi. Tutkimuksessa prolapsoituneet peräpukamat erotetaan peräaukon prolapsista säteittäisesti ulottuvien urien, syanoottisen värin ja kuoppaisen pinnan avulla..

Peräpukaman oireet

Merkit peräpukamista, jotka ovat ominaisia ​​taudin kehittymisen kaikille vaiheille:

  • epämukavuus peräaukossa;
  • kipu suolen liikkeiden aikana (aluksi merkityksetön, sitten - vahva);
  • verenvuoto peräaukosta;
  • peräpukamien muodostuminen ja kasvu.

Peräpukamat (katso kuva) on krooninen patologia, joka etenee vuosien varrella. Taudin kehittymisnopeus riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien ruokavalio, elämäntapa.

Taudin alkuvaiheelle on ominaista peräaukon suonien lievä lisääntyminen. Yleensä tällainen merkki menee huomaamatta. Tässä tapauksessa potilasta voi häiritä verinen peräsuoli peräsuolesta, joka tapahtuu heti suoliston jälkeen. Veri näkyy helposti wc-paperilla. On syytä muistaa, että tällainen oire on ominaista pahanlaatuisille suolistokasvaimille, joten jos se ilmenee, ota yhteyttä proktologiin. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja hoidon määrääminen helpottavat peräpukamien kehittymistä.

Taudin kehittymisen toisessa vaiheessa potilas voi ajoittain kokea epämukavuutta peräaukossa, kutinaa. Usein hänellä on vieraan kehon tunne peräaukossa. Peräpukamat alkavat pudota suolen liikkeiden aikana ja ovat edelleen helposti säädettävissä sisäänpäin.

Peräpukamien kolmannelle vaiheelle on ominaista jo olemassa olevien oireiden lisääntyminen. Suuret peräaukon laskimosolut vaikeuttavat suolen tyhjentämistä, aiheuttavat ummetusta, itse ulostustoimintaan liittyy kipu ja verenvuoto. Voimakas verenvuoto peräpukamien kanssa on vaarallista, ajan myötä se voi johtaa anemian kehittymiseen.

Taudin viimeiselle vaiheelle on ominaista peräpukamien koon kasvu. Niitä ei voida säätää käsin. Laajentuneiden suonien esiintyminen peräaukossa aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, se satuttaa potilasta istumaan, käymään vessassa. Häntä vaivaa runsas verenvuoto jokaisen suoliston aikana. Peräpukamien neljäs kehitysvaihe voi olla monimutkaista sellaisilla epämiellyttävillä ja vaarallisilla ilmiöillä kuin laskimotromboosi peräsuolen pään alueella.

Peräpukamat raskaana olevilla naisilla

Hyvin usein peräpukamat esiintyvät viimeisen raskauskolmanneksen ja synnytyksen aikana. Peräpukamien syyt ovat suoliston suonien laajentuneen kohtu supistuminen, mikä johtaa veren virtauksen heikkenemiseen suolesta ja perineumista. Suonet kasvavat halkaisijaltaan ja muuttavat muotoa. Raskaana olevien naisten toistuva ummetus voi myös aiheuttaa sen ulkonäön..

Useimmilla naisilla peräpukamien oireet häviävät synnytyksen jälkeen, joten hormonaalisten muutosten uskotaan olevan syy. Sitä on hoidettava heti sen ensimmäisten oireiden havaitsemisen jälkeen. On tärkeää käsitellä ummetusta esimerkiksi ottamalla lääkkeitä ulosteen irtoamiseksi (Forlax, Laminarid, Methylcelulose), noudata hygieniasääntöjä (peräaukon peseminen ulostamisen jälkeen). Peräpukamien lääkkeitä (Aurobin, Relief jne.) Käytetään pääasiassa ulkoisesti voiteiden ja peräpuikkojen muodossa. Kirurginen interventio suoritetaan vain vakavissa tapauksissa.

Peräpukamien ehkäisy tulisi suorittaa raskauden ensimmäisistä päivistä alkaen - muodosta pätevä ruokavalio ummetuksen estämiseksi, älä käytä tiukkoja vöitä, viettää enemmän aikaa raikkaassa ilmassa, kävely on hyödyllistä.

Mikä on vaara?

Taudin eteneminen ilman asianmukaista hoitoa johtaa useisiin erittäin epämiellyttäviin komplikaatioihin..

  1. Anemia (kehittyy pitkittyneen taudin kulun kanssa runsaalla verenvuodolla).
  2. Tulehdusprosessit ympäröivissä kudoksissa paraproktiitin (peräsuolen ympärillä olevan kudoksen tulehdus) kehittymiseen saakka. Paraproktiittia pidetään erittäin vakavana komplikaationa, joka vaatii vakavaa hoitoa..
  3. Säröillä peräaukko. Yleisin syy vakavaan kipuun peräpukamissa. Halkeamat luovat suotuisat olosuhteet erilaisten infektioiden kehittymiselle ja tunkeutumiselle syvälle pehmytkudoksiin. Tämä tosiasia voi johtaa valtavan komplikaation, kuten paise (rajoitettu märkivä tulehdus, johon liittyy yleinen huonovointisuus, kuume ja voimakas kipu-oireyhtymä), kehittyminen. Tämä komplikaatio vaatii pakollisen kirurgisen toimenpiteen..
  4. Kutina. Erittäin epämiellyttävä komplikaatio, joka toimii paitsi voimakkaana negatiivisena psykologisena hetkenä, joka heikentää potilaan psykoemotionista tilaa. Peräaukon alueen jatkuva mekaaninen ärsytys voi pahentaa merkittävästi taudin kulkua. Lisäksi pysyvä kudosvaurio lisää riskiä kehittää erilaisia ​​kasvainprosesseja..
  5. Peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta, kaasu ja ulosteiden inkontinenssi (usein vanhuksilla).

Tästä seuraa, että peräpukamat tarvitsevat varhaisen diagnoosin ja välittömät toimenpiteet ongelman ratkaisemiseksi..

Miltä peräpukamat näyttävät: valokuva

Diagnostiikka

Diagnoosi ei yleensä liity erityisiin vaikeuksiin, diagnoosin määrittäminen tapahtuu potilaan haastattelun ja ensimmäisen avohoidon tutkimuksen yhteydessä. Tarkastus auttaa määrittämään:

  • solmujen prolapsin aste peräaukosta,
  • arvioida mahdollisuutta peruuttaa ne,
  • ihon kunto,
  • samoin kuin verenvuodon merkitys ja aste.

Peräpukamien oireet ovat samanlaisia ​​kuin jotkut muut olosuhteet. Siksi diagnoosin on oltava perusteellinen, koska väärän hoidon määrääminen on vaarassa. Peräpukamat voidaan sekoittaa:

  • peräaukon halkeama, johon liittyy myös vähäinen verenvuoto, kipu suolen liikkeiden aikana;
  • peräsuolen syöpä (pahanlaatuisia suolistokasvaimia esiintyy verenvuodon yhteydessä);
  • peräsuolen esiinluiskahdus;
  • koliitti, polyypit ja kondyloomat.

Jos huomaat taudin ensimmäiset oireet, älä lykätä lääkärikäyntiä pitkään. Varhainen diagnoosi helpottaa hoitoa ja auttaa välttämään komplikaatioiden lisäksi myös leikkauksen.

Kuinka hoitaa peräpukamat?

Peräpukamien konservatiivinen hoito:

  1. On välttämätöntä normalisoida suolen toiminta. Jakkaran tulee olla säännöllinen ja pehmeä. Peräpukamien aiheuttaman ulosteen normalisoimiseksi suositellaan ravintokuitua sisältävää ruokaa, mukaan lukien vehnäleseet, mutta niiden määrää tulisi lisätä vähitellen 2-3 viikon aikana. (5-10 g - 20 g päivässä), mikä eliminoi epämukavuuden.
  2. Ummetusta varten voit suositella Lactulose-annosta enintään 30-40 ml päivässä, jotta saavutetaan päivittäin pehmeä uloste ja muut keinot, seuraa ruokavaliota ja suosituksia ummetuksesta.

Hoidossa käytetään paikallisia valmisteita: peräsuolesta kynttilät peräpukamista ja voiteita.

  • Peräpuikot, jotka sisältävät pieniä annoksia huumausaineita (esimerkiksi belladonna jne.), Auttavat kipua. Voit määrätä peräpuikkoja Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (peräpuikot, voide), Proctosedil riippuen taudin oireista ja vaiheesta.
  • Jos verenvuotoa ei ole, voit määrätä peräpuikkoja tai voiteita, Hepatrombin-G, Hepazolon jne. Mutta kaikki lääkkeet on määrätty kussakin erityistapauksessa, joten vain proktologi voi määrätä oikean hoidon potilaan tutkinnan jälkeen.
  • Kipua varten peräpuikkojen lisäksi voit käyttää kylmävoiteita, mutta enintään 30 sekuntia.
  • Paikallisten lääkkeiden tehokkuuden lisäämiseksi on tarpeen ottaa suun kautta aineita, jotka parantavat laskimoalusten sävyä ja estävät trombien muodostumista: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex juo vähintään 2-3 kuukautta.

    Kroonisiin peräpukamiin: ota 1 välilehti. 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Sitten voit ottaa 2 välilehteä. kerran päivässä aterioiden yhteydessä.
    Akuutteihin peräpukamiin: Ota 4 välilehteä 4 päivän kuluessa. 3 kertaa päivässä, sitten 3 päivän sisällä, 2 välilehti. 2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä.
    Jatka sitten yhden välilehden vastaanottamista. 2 kertaa päivässä.

    • Phlebodia juo 1 tabletti. (600mg) 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Sitten 1 välilehti. kerran 1-2 kuukauden kuluessa.
  • Peräpukamien esiinluiskahdus (prolapsi) on perusta niiden ligaatiolle.
  • Hemorrhoidal-laskimotromboosilla käytetään paikallisesti kylmää ja lidokaiinia (1% liuos), ja tulevaisuudessa on mahdollista suorittaa solmujen sitominen.
  • Jos hoito uusiutuu, hemorrhoidectomia on suositeltavaa (katso alla).

Lääkitysmenetelmät ovat yksinomaan oireenmukaisia ​​- toisin sanoen peräpukamat eivät paranna radikaalisti. Niiden avulla voit kuitenkin väliaikaisesti selviytyä peräpukamien epämiellyttävistä oireista. Jos potilas noudattaa lääkehoidon jälkeen lääketieteellisiä suosituksia uusiutumisen estämiseksi, kirurginen hoito voidaan välttää.

Potilaat eivät kuitenkaan aina voi noudattaa kaikkia suosituksia..

Vähän invasiiviset tekniikat

Vähän invasiivisen hoidon avulla voit nopeasti ja ilman vakavia vammoja päästä eroon sellaisesta herkästä ongelmasta kuin peräpukamat. Useimmissa tapauksissa terapeuttiset menetelmät vain vaimentavat taudin oireita, viivästyttävät hetkeä, jolloin on tarpeen soveltaa radikaalisempia menetelmiä. Ennen tietyn menettelyn määräämistä lääkäri tutkii potilaan historiaa, suorittaa kattavan tutkimuksen ja arvioi kaikki mahdolliset riskit.

  • Skleroterapia - tämä on vähätraumaattinen hoito erityisten sklerosoivien aineiden avulla, jotka viedään solmuun, liimataan sen seinät, minkä vuoksi niiden ravitsemus ja kuolema voidaan lopettaa tulevaisuudessa. Tekniikka suoritetaan vain 1-3 vaiheessa. Ei sulje pois taudin uusiutumisen riskiä ja on tehokas vain pienille peräpukamille.
  • Sähkökoagulaatio anoskoopin valvonnassa. Elektrodi tuodaan solmun jalkaan ja kudokset koaguloidaan (hitsataan), minkä jälkeen ne kuolevat nopeasti. Yhdessä menettelyssä on mahdollista päästä eroon 1-2 patologisesta fokuksesta. Liimaamisen jälkeen peräpukama lopettaa ruokinnan ja kasvun, ja jonkin ajan kuluttua se katoaa kokonaan.
  • Yhdistäminen lateksirenkailla - yksi nykyaikaisimmista menetelmistä vaiheen 1-3 sisäisten peräpukamien minimaalisesti invasiivisessa hoidossa. Anoskoopin kautta solmun jalkaan levitetään lateksiligatuuria, joka johtaa kudosten puristumiseen ja verenkierron heikkenemiseen niissä. 8-14 päivän kuluttua hemorrhoidal-solmu kuolee pois ja tuodaan ulos yhdessä lateksirenkaan kanssa.
  • Kylmähoito - lyhytaikainen altistuminen peräpukamille nestetypellä. Sen jälkeen peräpukama kuolee pois ja katoaa. Menettely tapahtuu paikallispuudutuksessa, joten tuskallisia tunteita ei ole.

Vähän invasiiviset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia:

  • tulehdusprosessin paheneminen peräsuolessa ja peräaukossa;
  • peräaukon halkeamat, vammat;
  • peräpukamien tromboosi.

Vähän invasiivisia menetelmiä peräpukamien hoitamiseksi voidaan käyttää vain taudin vaiheissa 1-3, aina ilman tulehdusprosessin pahenemista. Kaikki toimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksen jälkeen. Yleisanestesiaa ei tarvitse käyttää. Vain 1-3 solmua voidaan poistaa yhdessä istunnossa. Joskus hoito tapahtuu useissa vaiheissa, usean viikon välein.

Leikkaus

Kirurginen hoito on tehokkain hoito kolmannessa ja neljännessä vaiheessa..

Peräpukamien poistotoimenpidettä, jota ehdotettiin jo viime vuosisadan 30-luvulla, käytetään edelleen ja sitä muutetaan edelleen. Maailmassa suoritetaan periaatteessa kahdenlaisia ​​toimintoja:

  1. Suljettu hemorrhoidectomy. Käytetään taudin vaiheissa III ja IV.
  2. Avoin hemorrhoidectomy. Myös vaiheissa III ja IV, mutta monimutkainen peräaukon halkeamalla tai paraproktiitilla.

Myös vuonna 1993 ehdotettiin uutta menetelmää peräpukamien hoitoon, jonka teki italialainen lääkäri A.Longo, joka koostuu peräsuolen limakalvon limakalvon kerroksen pyöreästä poistamisesta erityislaitteella.

Potilaat vapautetaan 3-4 päivää leikkauksen jälkeen, työkyky palautuu 5-7 päivänä. Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita on myös pieni osa..

Ravitsemus ja ruokavalio leikkauksen jälkeen

Useimmissa tapauksissa potilaat peräpukamien leikkauksen jälkeen voivat alkaa juoda ja syödä muutama tunti leikkauksen jälkeen.

Noudata kuitenkin ruokavaliotaulukkoa (Pevzner 1a: n mukaan), sulje pois ruoat ja astiat, jotka stimuloivat vatsan eritystä ja ärsyttävät sen limakalvoa. Ruoka on kypsennettävä soseutetussa muodossa, ruoka on höyrytetty tai keitetty vedessä, se on otettava nestemäisessä ja pehmeässä tilassa. Sulje pois: kuuma ja kylmä, leipä ja jauhotuotteet, raakavihannekset, hedelmät, juusto, maitotuotteet, smetana, raejuusto, mausteet, kastikkeet, kahvi, tee.

Syöminen 6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Suolen normaalin toiminnan palautuminen tapahtuu yleensä toisena päivänä leikkauksen jälkeen, joten voit siirtyä normaaliin ruokavalioon. Mutta tietysti kaikki mausteiset ja mausteiset ruokalajit tulisi sulkea pois, ja alkoholi tulisi myös unohtaa. Noudattamalla näitä suosituksia voit vähentää toipumisaikaa leikkauksen jälkeen ja vähentää komplikaatioiden riskiä..

Kotihoito

Voit tehdä muutamia asioita itse helpottamaan peräpukamien oireita kotona. On kuitenkin syytä muistaa, että ne eivät auta eroon taudista:

  • Lämmin kylpy auttaa hyvin. Voit käydä kylvyssä tai vain istua vesialtaassa. On tarpeen sijoittaa peräaukon alue lämpimään veteen 10-15 minuuttia 2-3 kertaa päivässä.
  • Peräaukon alueen perusteellinen hygienia. Sinun on otettava kylpy tai suihku joka päivä, pestävä peräaukon alue huolellisesti.
  • Älä käytä saippuaa tai muita tuotteita, jotka voivat ärsyttää peräaukkoa. Vältä alkoholia sisältävien tuoksuvien kosteiden pyyhkeiden käyttöä.
  • Älä käytä tavallista wc-paperia. Parempi käyttää kosteuspyyhkeitä, mutta ei alkoholia.
  • Käytä kylmää. Peräaukon turvotuksen lievittämiseksi voit käyttää kylmiä lämmitystyynyjä, jääpakkauksia, kylmään veteen kastettua kangasta.

Lisäksi peräpukamien ruokavaliolla on kaksi tavoitetta: estää ummetus ja ärsytys peräsuolen alueella. Tärkeimmät suositukset:

  • Juo runsaasti nesteitä. Tämä auttaa tekemään ulosteesta pehmeämmän, mikä helpottaa sen kulkemista suoliston läpi..
  • Ruokavaliosi tulisi sisältää enemmän vihanneksia, hedelmiä, jyviä. Ne sisältävät kasvikuitua, joka auttaa estämään ummetusta.
  • Vältä alkoholia, kahvia, vahvaa teetä.
  • Rajoita mausteisia ruokia, mausteita.
  • On parempi ottaa ruoka pieninä annoksina 4-5 kertaa päivässä..
  • Syö suunnilleen samaan aikaan.
  • Fyysinen aktiivisuus voi myös auttaa normalisoimaan suoliston toimintaa..

Voimistelu

Kuntosaliharjoitusten tarkoituksena on estää ummetusta ja vahvistaa peräaukon sulkijalihaksia. Esimerkiksi parantamalla verenkiertoa ja vahvistamalla lehdistön lihaskerrosta, voit normalisoida suoliston toiminnan ja estää siten ummetuksen:

  • Harjoitus "sakset" suoritetaan makaa selälläsi nostetuilla jaloilla, jotka on kasvatettava ja ristitettävä vuorotellen;
  • "Pyöräily" on melko tunnettu harjoitus, joka muistuttaa hyvin pyöräilyä, vaikkakin makaa selällänne;
  • Tai voit makaa lattialla (selälläsi), laittaa jalat yhteen suorana, nosta toista jalkaa, jos mahdollista, saavuttaen oikean kulman lonkkanivelissä. Tai taivuta polviasi ja levitä ne erilleen yrittäen repiä lantio lattiasta mahdollisimman paljon.

Henkilö on järjestetty niin, että hän tuntee "viidennen pisteen" missä tahansa asennossa ja kykenee johtamaan sitä, joten voimistelu peräaukon vahvistamiseksi ei vaadi mukautuksia ja sitä voidaan suorittaa missä tahansa, ja sen ympärillä olevat eivät todennäköisesti huomaa.

Joten harjoitukset sulkijalihaksen vahvistamiseksi:

  1. Nouse seisomaan, rististä jalkasi ja suorita pakaralihasten rytminen rentoutuminen ja jännitys;
  2. Valitse vaikein tuoli, istu alas, nojata hieman eteenpäin (voit tehdä sen helposti työpöydällesi), yritä vuorotellen supistaa ja rentouttaa sulkijalihaksia 10 sekunnin ajan yrittäen työntää peräaukon peräsuoleen. Harjoitukseen tulisi varata 20 minuuttia, joka voidaan haluttaessa aina löytää.

Mikä menetelmä peräpukamien poistamiseksi valita?

Hoitotaktiikka määräytyy taudin kroonisen kulun vaiheen mukaan. Yhteensä on 4 vaihetta.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa esitetään: konservatiivinen hoito vasokonstriktorilääkkeillä, infrapunavalokokoagulaatio ja skleroterapia.
  2. Toinen vaihe: infrapuna-fotokoagulaatio, skleroterapia, lateksirenkaan ligaatio.
  3. Kolmas vaihe: lateksirenkaan ligaatio ja peräpukamien dysarterisaatio.
  4. Neljäs vaihe: kirurginen hoito.

Tämä lähestymistapa hoitoon antaa hyviä tuloksia 98-100%: lla potilaista..

Ehkäisy

Paras lääke peräpukamiin on ehkäisy. Taudin kehittymiseen johtavia altistavia tekijöitä on:

  • epäsäännölliset suolenliikkeet, taipumus ummetukseen tai ripuliin, tapa kiristää suoliston liikkuessa tai istua WC: ssä pitkään kirjan kanssa;
  • raskas fyysinen työ ja päinvastoin liikkumisen puute, pitkittynyt istuminen;
  • raskaus ja synnytys;
  • alkoholin väärinkäyttö.

Tämä tarkoittaa, että elämäntavan mukauttaminen auttaa helpottamaan taudin etenemistä..

  1. Ruokavalio on suositeltavaa tarkistaa: luopua yksinkertaisista hiilihydraateista (leivonnaiset, makeiset) monimutkaisten (vihannekset, hedelmät, yrtit, viljaleipä) hyväksi, juoda teen ja kahvin sijaan vettä, mieluiten vielä - tämä auttaa normalisoimaan jakkarat.
  2. Vältä alkoholia, myös olutta.
  3. Peräpukamien kanssa ratsastus, painonnosto, pyöräily ei ole toivottavaa, mutta kävely tai uinti on yksinkertaisesti välttämätöntä.
  4. On hyödyllistä vahvistaa vatsan ja pakaran lihaksia, tehdä Kegel-voimistelua.
  5. Pitkä istuminen wc: ssä on huono tapa. Mutta käymällä vessassa, bideen tai nousevan suihkun käyttö pesuun on päinvastoin erittäin hyödyllistä.

Jos pahenemista ei voida välttää kaikista ennalta ehkäisevistä toimenpiteistä huolimatta, ei ole paniikkia. On suositeltavaa vaihtaa istuma-asentoon makuulle, levittää viileitä pakkasia, jotka on kastettu heikossa kaliumpermanganaattiliuoksessa, tai järjestää kylpyjä kamomilla (ei kuuma!), Älä unohda ruokavaliota ja henkilökohtaista hygieniaa.

Lisäisin myös infrapuna- tai laservalokoagulaation hoitoon. Menetelmä on luultavasti turvallisin kaikista, kokeilin sitä itselläni synnytyksen jälkeen, kun tapasin ensimmäisen kerran peräpukamat.

OH-KLIINISSA solmut poistettiin noin puoli vuotta sitten, mutta kuten muistan nyt, pelkäsin, että se oli epärealistista, mutta kaikki osoittautui mahdollisimman kivuttomaksi ja nopeasti. Koska minulla oli vain muutama solmu, lääkäri käsitteli ongelmaa kerralla. Siksi neuvoni teille, jos yhtäkkiä ilmenee sairaus, kuten peräpukamat, on parempi olla viivyttämättä lääkärin käyntiä tai tuhlaa aikaa, vaivaa ja rahaa lääkkeisiin.

Fotokoagulaatio antaa vaikutuksen monta kertaa paremmin kuin konservatiivinen hoito!

Klava

Kuten lääkäri sanoi, krooninen ummetus on ensimmäinen asia, joka aiheuttaa peräpukamia, loput menevät lisäsyynä. Siksi on tärkeää käsitellä sekä alkuperäistä ongelmaa että sen seurauksia. Minulle määrättiin ruokavalio + fibralax krooniseen ummetukseen ja peräpukamien oireisiin. Ostin myös glyseriinin peräpuikkoja ja geeliä vähentämään peräaukon kipua.