Lisinopriili tai Enalapriili: mikä on parempi

Verenpainelääkkeet Enalapriili ja Lisinopriili tekevät työnsä yhtä hyvin. Olemme tarkastelleet yhtäläisyyksiä ja eroja selvittääkseen, mikä on paras..

Edut

Sisältyy välttämättömien ja elintärkeiden lääkkeiden luetteloon;

Hypertensio;

Sallittu 12-vuotiaista

Alhaisempaan verenpaineeseen liittyvien haittavaikutusten riski

Sillä on pitkäaikainen vaikutus, kestävä vaikutus 2 kuukauden kuluttua;

On vähemmän vasta-aiheita

Ei osoitettu vanhuksille;

Pitkäaikaisessa käytössä kuiva yskä on tärkein sivuvaikutus;

Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille

Enalapriilin yleinen kuvaus

Verenpainelääke Enalapriili vaikuttaa saman nimisen aineen, enalapriilin, sisällön vuoksi. Se on ACE-estäjä, joka tiettyjen mekanismien kautta johtaa reniini-angiotensiinin estoon. Lääkkeen käyttö antaa vakaan paineen laskun lisäämättä sykettä.

Saatavana 2,5, 5, 10 ja 20 mg tabletteina. Valmistaja - Ajio Pharmaceuticals, Intia. Tuottaa myös venäläiset ja ukrainalaiset yritykset.

Lääkkeen vaikutus alkaa muutaman tunnin sisällä antamisesta. Huippupaineen lasku havaitaan 4 tunnin kuluttua. Tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön.

Tutkimus ja tehokkuus

Enalapriili on WHO: n välttämättömien lääkkeiden luettelossa. Useat tutkimukset osoittavat lääkkeen positiivisen vaikutuksen verenpainetaudin ennusteeseen..

ANBP2-tulokset viittaavat siihen, että lääke vähentää kuolleisuutta ja CVD-riskiä paljon tehokkaammin kuin diureetit. Enalapriili vähentää merkittävästi olemassa olevien sairauksien komplikaatioiden todennäköisyyttä. Tutkimus osoitti myös lääkkeen kyvyn vähentää miesten sydänkohtauksen aiheuttamaa kuoleman riskiä..

Enalapriili on osoittanut tehokkuutensa CHF-potilailla kaksoissokkoutetun tutkimuksen yhteydessä. Kolmen kuukauden lääkityksen aikana havaittiin verenkuvien paraneminen ja perussairauden oireiden poistaminen.

CONSENSUS-tutkimus vahvistaa 60 mg / vrk yhdessä diureettien kanssa vähentää kuoleman riskiä sydämen vajaatoiminnassa.

"Enalapriili CHF: n hoidossa." Vaikea potilas.

WHO: n tärkeiden lääkkeiden malliluettelo, 2009.

Vasta-aiheet

Ei koske potilaita, joilla on enalapriili-intoleranssi.

Muut vasta-aiheet lääkityksen määräämiseen:

Quincken idiomaattisen edeeman historia;

angioedeema, joka havaittiin tämän ryhmän lääkkeiden käytön yhteydessä;

valtimo- ja mitraaliläpän ahtauma;

siirretty munuaisensiirto;

alle 12-vuotiaat, raskaus ja imetys.

Lääkkeellä on monia vasta-aiheita, joten itselääkitystä ei voida hyväksyä. Lääkärin tulee määrätä lääke kaikkien tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen..

Sivuvaikutukset

Lääke on hyvin siedetty. Haittavaikutusten todennäköisyys liittyy aineen terapeuttisiin vaikutuksiin. On olemassa useita ehtoja, joissa lääkitystä annetaan varoen.

Lääkkeen ottaminen aiheuttaa usein yskää. Se on tuottamatonta ja loppuu varojen peruuttamisen jälkeen. Joillakin potilailla on lihaskouristuksia, huimausta, allergisia oireita, pahoinvointia, ortostaattista hypertensiota, ripulia.

Annostus

Lääke otetaan suun kautta riippumatta ruoan saannista. Aikuiset verenpaineen hoidossa kuluttavat 0,01-0,02 g päivässä. Jos tavanomainen annos on tehoton, se muuttuu ottaen huomioon taustalla olevan taudin vakavuus. Suurin annos päivässä - enintään 0,04 g.

Sydämen vajaatoiminnassa aloitusannos on 0,0025 g. Se voidaan nostaa 10-20 mg: iin jopa 2 kertaa päivässä. Enalapriilia voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Jos paine laskee voimakkaasti, annos muuttuu.

Kenelle se on

Tärkein indikaatio pillereiden ottamiseksi on valtimoverenpainetauti. Lääkkeen määrää lääkäri. Enalapriilia käytetään laajalti tavanomaisille lääkkeille resistentissä renovaskulaarisessa hypertensiossa. Lääke on määrätty myös kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan ja iskeemiseen sydänsairauteen. Joissakin tapauksissa sitä määrätään bronkospasmille.

Lisinopriilin yleinen kuvaus

Verenpainelääke Lisinopriili sisältää lisinopriilidihydraattia. Se on pitkävaikutteinen estäjä. Sitä käytetään kohonneen verenpaineen hoitoon ja seurausten estämiseen. Sen erikoisuus on mahdollisuus käyttää sitä liikalihavilla potilailla.

Saatavana 5, 10 ja 20 mg tabletteina. Valmistaja - Avant, Ukraina.

Aine vähentää angiotensiinin muodostumista ja estää aldosteronia. Lisää liikuntatoleranssia, alentaa verenpainetta, laajentaa valtimoita, vähentää CHF: n esikuormitusta.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö johtaa sydänlihaksen ja valtimoiden hypertrofian vähenemiseen. Hoito johtaa parempaan verenkiertoon iskeemisissä häiriöissä. Pidentää kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden elämää.

Alkaa toimia tunnin sisällä pitäen tuloksen päivän ajan. Vaikutus verenpainetautiin havaitaan 1-2 päivässä pääsyn alusta. Vakaa tulos havaitaan 4-8 viikon kuluttua.

Tutkimus ja tehokkuus

Lisinopriili on hyvin tutkittu ACE-estäjä, jonka toimintamekanismi perustuu angiotensiinin synteesin vähenemiseen ja reniini-angiotensiinijärjestelmän toiminnan estämiseen..

Enalapriilin ja lisinopriilin tehokkuuden vertailevassa analyysissä molemmat lääkkeet osoittivat jatkuvaa verenpaineen laskua, mutta jälkimmäisen vaikutus oli selvempi. Lääketoleranssi ei ole erilainen. Tällöin Lisinopriili vaikuttaa pidempään..

Lääkkeen käytöstä aiheutuvien haittavaikutusten riski riippuu hoidon kestosta. Yleisin oire on kuiva yskä, jota esiintyy 4-18%: lla potilaista.

Lisinopriili on viite-ACE-estäjä. Sen korkea hyötysuhde on osoitettu sellaisissa sairauksissa kuin valtimoverenpainetauti ja diabetes. Sitä voidaan käyttää laajalti näiden sairauksien hoidossa.

Lähde: "Lisinopriilin käyttö valtimoverenpainetaudissa", Vaikea potilas, 2006.

Vasta-aiheet

Lisinopriilin käyttö on vasta-aiheista, jos aiemmin on havaittu yliherkkyysreaktiota koostumuksen aineosille. Lääkettä ei ole määrätty aortan kaventamiseen, aivoverenkierron patologioihin, sepelvaltimotautiin.

Muut vasta-aiheet lääkityksen käyttöön:

sidekudoksen patologia;

munuaisvaltimon kaventuminen;

enintään 18-vuotiaita ja vanhoja.

Lisinopriilia ei määrätä raskauden aikana, koska sen toksisista ja mutageenisista vaikutuksista alkioon ei ole tietoa. Imetyksen aikana imetys lopetetaan väliaikaisesti.

Sivuvaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa potilailla on hypotensio. On olemassa rytmihäiriöiden, angina pectoriksen, huimauksen, takykardian vaara. Jotkut potilaat ilmoittavat lisääntyneestä väsymyksestä, käsien vapinaista, heikentyneestä ruokahalusta. Mahdollinen makuhäiriö.

Eri järjestelmien ja elinten mahdolliset haittavaikutukset:

CNS - labiliteetti, sekavuus;

CVS - voimakas verenpaineen lasku, angina pectoris, usein syke;

Ruoansulatuskanava - limakalvojen kuivuminen, hepatiitti, haimatulehdus, dyspepsia;

allergiset oireet - huulten, kasvojen, kielen turvotus, ihottuma, kuume;

toiset - vaskuliitti, lisääntynyt urea, voimattomuus.

Yliannostustapauksessa verenpaine laskee selvästi. Samanaikaisesti on limakalvojen kuivumista, uneliaisuutta, ummetusta, ahdistusta, ärtyneisyyttä. Annosta suurennettaessa ei-toivottujen oireiden kehittyessä suoritetaan oireenmukainen hoito. Vasopressorilääkkeitä määrätään, verenpainetta hallitaan.

Voimakas verenpaineen lasku ACE-estäjien käytön yhteydessä liittyy usein diureettien käyttöön, jotka vähentävät kiertävän veren määrää. Tämän vaikutuksen voi aiheuttaa myös ripuli, oksentelu, ruokasuolan rajoittaminen ruokavaliossa..

Harvoissa tapauksissa on mahdollista akuutti munuaisten vajaatoiminta, lihaskipu, kuume. Raskauden aikana lääkkeen ottamisen aikana on olemassa riski syntymättömän lapsen munuaispatologiasta.

Annostus

Lisinopriilin aloitusannos on 10 mg päivässä yhtä annosta kohti. Riittämätön vaikutus annosta nostetaan 20-80 mg: aan päivässä. CHF: llä hoito alkaa 2,2 mg: lla. Ylläpitoannos on 5-20 mg r / s.

Jos vesi-elektrolyyttitasapaino häiriintyy, annos ei ylitä 5 mg. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa ottaa lääke samanaikaisesti..

Kenelle se on

Lisinopriili on tarkoitettu potilaille, joilla on erityyppinen valtimon hypertensio. Se on määrätty CHF: n monimutkaisessa hoidossa.

Mitä valita - Lisinopriili tai Enalapriili?

Tehokkaan verenpainelääkkeen valinnan tarpeen vuoksi potilaat ovat usein hämmentyneitä näiden lääkkeiden erilaisuudesta ja samalla heidän nimensä samankaltaisuudesta..

Miksi lääkäri suosittelee lääkkeitä yhdestä lääkeryhmästä yhdelle potilaalle - esimerkiksi sisältävät enalapriilia, kun taas toiset määrää lisinopriilia, joka käyttöohjeiden mukaan viittaa myös ACE: n estäjiin?

Jos lääkäri suosittelee Lisinopril tai Enalapril - mikä on paras näistä lääkkeistä? Ja mitkä ovat ACE: n (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin) estäjät? Yritetään selvittää se.

Mitä ovat angiotensiinikonvertaasin estäjät?

Edellä mainitaan salaperäinen ACE-entsyymi, jonka vaikutus verisuoniin vaikuttaa verenpaineeseen. ACE tai angiotensiiniä konvertoiva entsyymi on todellakin tärkein entsyymi, joka vaikuttaa RAAS: iin (reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä), joka puolestaan ​​on "vastuussa" elimistön verenpaineesta..

Tämän järjestelmän liiallinen aktiivisuus johtaa verisuonten patologiseen kaventumiseen, mikä ilmenee verenpaineen nousuna. Siksi aineita, jotka voivat jonkin verran heikentää RAAS-järjestelmän toimintaa vaikuttamalla angiotensiiniä konvertoivaan entsyymiin, kutsutaan ACE: n estäjiksi. Ovatko kaikki ACE-salpaajat samat, onko eroja ja mikä on parempi?

ACE-estäjien lajikkeet

Nykyaikaisessa terapeuttisessa käytännössä käytetään kolmannen sukupolven ACE-estäjiä, jotka voivat vaihdella:

  • farmakokineettiset ominaisuudet (vaikutuksen kesto, erittymisen erityispiirteet kehosta, aktiivisen metaboliitin esiintyminen);
  • kemiallinen rakenne.

Rakenteen läsnäolo, joka on vuorovaikutuksessa ACE: n aktiivisen keskuksen kanssa, mahdollistaa olemassa olevien estäjien jakamisen lajikkeisiin:

  • sulfhydryyliryhmän läsnä ollessa - näitä ovat tsofenopriili, Pivalopriili, kaptopriili;
  • fosforyyli (fosfinyyli) -ryhmän läsnä ollessa - fosinopriili;
  • karboksyyliryhmän läsnä ollessa - perindopriili, ramipriili, lisinopriili, enalapriili.

Kuten näette, molemmat meille kiinnostavat lääkkeet kuuluvat samaan lajikkeeseen, jonka kaavassa on karboksyyliryhmä. Sen läsnäolo vaikuttavassa aineessa, toisin kuin sulfhydryyliryhmä, ei aiheuta ihottumaa, unihäiriöitä ja monia muita sivuvaikutuksia. Lisäksi karboksyyliryhmän läsnäolo vaikuttaa lääkkeen vaikutuksen kestoon (18-24 tuntia). Mitä eroa on lisinopriililla ja enalapriililla, joka on paras niistä?

ACE: n estäjien luokittelu fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien mukaan

Mikä on koostumuksen ero Lisinopriilin ja Enalapriilin välillä?

Joten mitä voimme sanoa ACE: n estäjien - Lisinopriilin ja Enalapriilin - suosituimmista edustajista, mikä on parempi, mikä on ero näiden lääkkeiden välillä?

  1. Enalapriilin vaikuttava aine on enalapriilimaleaatti.
  2. Toisen vaikuttava aine on lisinopriilidihydraatti.
  3. Ensimmäinen on aihiolääke, eli aine, joka metabolian aikana muuttuu aktiiviseksi komponentiksi (metaboliitti).
  4. Lisinopriili ei metaboloidu kehossa.

Käyttöaiheet

Opitaan tuntemaan paremmin kyseisten huumeiden käyttöaiheet.

Enalapriilia käytetään:

  • valtimon hypertensio (mukaan lukien renovaskulaarinen);
  • krooninen vajaatoiminta.

Lisinopriili on määrätty:

  • renovaskulaarinen ja essentiaalinen hypertensio (monoterapiana ja yhdistelmänä);
  • akuutti sydäninfarkti (ensimmäinen päivä);
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • diabeettinen nefropatia.

Kumpi on parempi? Kuten näette, Lisinopriilin vaikutusvaikutus on paljon laajempi kuin Enalaprilin käyttöalue.

Onko vaikutusta kehoon eroa??

Enalapriili ja lisinopriili voidaan luokitella eri luokkiin, jos vertailu suoritetaan sellaisten parametrien perusteella kuin evakuointireitti kehosta ja aineenvaihdunnan ominaisuuksista. Tässä suhteessa ACE: n estäjät on jaettu kolmeen luokkaan:

  1. Lipofiiliset lääkkeet, joissa inaktiivisten metaboliittien erittyminen tapahtuu maksan kautta (mikä on ominaista kaptopriilille).
  2. Lipofiiliset aihiolääkkeet, aktiivisten metaboliittien erittyminen tähän ryhmään tapahtuu pääasiassa maksan ja munuaisten kautta (enalapriili kuuluu tähän luokkaan).
  3. Hydrofiiliset lääkkeet, jotka eivät metaboloidu elimistössä, mutta erittyvät muuttumattomana munuaisten kautta (tähän luokkaan kuuluu lisinopriili).

Tästä käy selväksi, että ero enalapriilin ja lisinopriilin välillä on siinä, että toinen, toisin kuin jälkimmäinen, on aihiolääke. Toisin sanoen ensimmäisen elimistön nauttimisen jälkeen se muuttuu biotransformaatiksi aktiiviseksi metaboliitiksi - tässä tapauksessa enalaprilaatiksi.

Mikä on ero hoito-ohjelmassa ja annostuksessa?

Käyttöohjeiden mukaan Enalapriilin ja Lisinopriilin annostus ja hoito-ohjeet ovat seuraavat.

10-20 mg

10-20 mg

20-40 mg

Aloitusannos
mg / vrk
Optimaalinen annosSuurin annosVastaanoton aika ja taajuus
Enalapriili:

RH: lla (renovaskulaarinen hypertensio) - 5 mg;

sydämen vajaatoiminnalla - 2,5 mg;

yli 65-vuotiailla potilailla - 2,5 mg

Kohtalainen - 10 mg


10 mg

1-2 kertaa päivässä ruoan saannista riippumatta
Lisinopriili:

monoterapia verenpainetaudista - 5 mg;

munuaisten vajaatoiminta - 2,5-10 mg (kreatiniinipuhdistumasta riippuen)

Yksi kerta päivässä ruoan saannista riippumatta

Kuten näemme, ero huumeiden saantiohjelmassa on merkityksetön eikä vastaa kysymykseen - kumpi niistä on parempi.

Mikä on parempaa potilaiden arvostelujen mukaan?

Tutkimus molempia lääkkeitä käyttäneiden potilaiden arvosteluista osoittaa, että suurin osa heistä ei näe paljon eroa eivätkä erota, mikä on parempi kyseisistä lääkkeistä.

  1. Ne, joiden oli käsiteltävä Enalaprilin sivuvaikutuksia (valittavat enimmäkseen kauhistuttavaa paroksismaalista yskää), huomauttavat, että siirtyessä Lisinopriliin sivuvaikutusten kuva ei ole muuttunut.
  2. Ne, jotka ovat ilmaisseet tyytymättömyytensä siihen, että vakaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi ACE-estäjää on käytettävä pitkään, tämä haitta on havaittu sekä Enalapriilissa että Lisinopriilissa.
  3. Ne, jotka ovat melko tyytyväisiä lääkkeeseen Enalapril sen alhaisen hinnan ja - sen vuoksi - kyvyn juoda pillereitä pitkään aikaan, kirjoittavat, että he eivät huomanneet muutoksia siirtyessään Lisinopriliin.

Näiden tietojen perusteella on selvää, että kysymys - Enalapriili tai Lisinopriili, mikä on parempi - potilasarvioinnit eivät anna vastausta.

Mikä on tehokkaampaa lääkäreiden arvostelujen mukaan?

Lääkärin mielipiteiden selvittämiseksi sivustomme kirjoittajat tekivät erityisen tutkimuksen kardiologien, gastroenterologien, pulmonologien ja muiden asiantuntijoiden keskuudessa. Lääkäreiden arviot siitä, mikä on tehokkaampaa - Lisinopriili tai Enalapriili, saa sinut ajattelemaan.

  1. Jotkut uskovat, että Enalapriililla on suurempi näyttöpohja kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa.
  2. Toiset tekevät yhteenvedon - molempien lääkkeiden haittana on tarve antaa jatkuvia ja suuria annoksia terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
  3. Yksi kardiologeista huomauttaa, että vain 10% heidän potilaistaan ​​havaitsi enemmän tai vähemmän siedettävän vaikutuksen näiden ACE-estäjien ottamisesta..
  4. Kun kysytään, miksi suurin osa iäkkäistä potilaista haluaa ylläpitää verenpainetta normissa Enalaprililla tai Lisinoprililla, on vain yksi vastaus - kyse on näiden pillereiden halpuudesta (kuten potilaat vitsailevat, "meillä ei ole aikaa rasvalle tänään - juomme halpaa huhtikuua...").
  5. Mitä tulee sivuvaikutuksiin, pulmonologien mielipide on mielenkiintoinen. He ilmoittavat lisääntyneen vakavien, vaikeasti pysäytettävien yskien esiintyvyyden ACE-estäjien käytön aikana. Kuten yksi kardiologeista vahvisti, joka toinen hänen potilaistaan ​​yskää vasteena lisinopriilin tai enalapriilin käyttöön.

Joten vastaamaan vahvempaan kysymykseen - Enalapriili tai Lisinopriili, ja mikä on parempi, lääkäreiden on myös vaikeaa.

Onko vasta-aiheissa ja sivuvaikutuksissa eroja?

Yritetään selvittää, miten lääkkeet ovat osoittaneet haittavaikutuksia ja vasta-aiheita. Lisinopriili tai Enalapriili - joka on parempi ottaa suojautuaksesi ei-toivotuilta ilmentymiltä?

Vasta-aiheet

Vasta-aiheiden luettelo ei ole se, mikä tekee Lisinopriilistä erilaisen kuin Enalapril. Se sisältää:

  • taipumus angioedeemaan;
  • munuaisvaltimon ahtauman esiintyminen;
  • samanaikaisten patologioiden läsnäolo - porfyria, hyperkalemia, heikentynyt munuaisten toiminta;
  • hedelmällisyyden ja imetyksen ajanjakso;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • yksilöllinen herkkyys lääkkeen koostumukselle.

Jos joitain tekijöitä ei ole osoitettu vasta-aiheiksi jollekin lääkkeelle, ne esiintyvät ehtoluettelossa, kun on parempi ottaa toista lääkettä varoen.

Sivuvaikutukset

Yleisimmät sivuvaikutukset, jotka ovat ominaisia ​​sekä Lisinopriilille että Enalapriilille:

  • kuivan hakkeroivan yskä;
  • voimakas verenpaineen lasku;
  • syytön väsymys, dyspeptiset häiriöt, päänsärky;
  • kipu rinnassa;
  • makuaistin menetys;
  • veren patologia.

Enalapriililla, joka on aihiolääke ja metaboloituu maksassa, on kuitenkin myös sivuvaikutuksia, kuten maksatoksiset vaikutukset (eli haitalliset vaikutukset maksaan). Lisinopriilin ottaminen aiheuttaa jonkin verran stressiä munuaisiin. Siksi on vaikea antaa etusijalle tätä indikaattoria ja vastata kysymykseen Lisinopril tai Enalapril - mikä on parempi. Lääkettä valittaessa on otettava huomioon samanaikaisten patologioiden esiintyminen potilaalla. Älä käytä Enalaprilia, jos maksan toiminta on heikentynyt, ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä älä käytä Lisinopriilia.

Hyödyllinen video

Seuraavasta videosta voit oppia, kuinka tärkeää on tietää verenpaineesi ja pystyä mittaamaan se oikein:

Enalapriili tai Lisinopriili: arvostelut, mikä on parempi, mikä on ero

Kumpi on parempi ja tehokkaampi - Enalapriili tai Lisinopriili? Mitä potilaiden ja lääkäreiden arviot sanovat? Mitä eroa on enalapriililla ja lisinopriililla? Tällaisia ​​kysymyksiä voidaan usein kuulla valtimoverenpainetta sairastavien potilaiden huulilta..

Nykyään nykyaikainen lääketiede tarjoaa huomattavan määrän lääkkeitä verenpainetaudin hoitoon. Yksilöllisistä ominaisuuksista ja vasta-aiheista johtuen kaikki lääkkeet eivät välttämättä sovi potilaille..

Jos jostakin syystä painelääkkeitä ei voida pitää lääkehoitona, niiden analogit tulevat pelastamaan..

Tänään verrataan karboksyyliryhmän ACE-estäjiä. Jälkimmäisen läsnäolo vaikuttaa vaikuttavan aineen kestoon ja on jopa 18-24 tuntia. Vastaamalla kysymykseen siitä, miten enalapriili eroaa lisinopriilista, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, että ensimmäisessä lääkkeessä vaikuttava aine on enalapriilimaleaatti ja toisessa - lisinopriilidihydraatti.

Enalapriili on yksi lipofiilisistä aihiolääkkeistä. Tämä viittaa siihen, että korkean verenpaineen lääkkeestä tulee aktiivinen aineenvaihduntaprosessi. Toisin sanoen, ennen paineen alentamista, Enalapriilin komponentit on transformoitava maksassa ja muissa elimissä..

Lisinopriilin osalta sitä kutsutaan hydrofiilisiksi lääkkeiksi. Tämä tarkoittaa, että se ei metaboloidu ihmiskehossa. Lisinopriili ei käy läpi erilaisia ​​aineenvaihduntaprosesseja, koska sillä on farmakologista vaikutusta. -> On käynyt ilmi, että Lisinopriili ja Enalapriili eivät ole sama asia. Mikä on tehokkaampaa ja parempaa? Yli 20 vuotta sitten farmaseutit päättivät verrata Enalaprilia ja Lisinopriilia. Kolme hypertensiivisten vapaaehtoisten ryhmää osallistui kokeisiin. Kaksi ensimmäistä sai harkitut ACE-estäjät ja kolmannet vastaajat saivat lumelääkettä.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että verenpainetta alentava vaikutus havaittiin kahdessa ensimmäisessä ryhmässä, jotka ottivat Enalaprilia tai Lisinopriilia. Jälkimmäinen oli tehokkaampaa päivän toisella puoliskolla, koska sillä oli pidempi vaikutus. Kuten kokeiden kirjoittajat huomauttavat, tämä johtuu lääkkeen pitkäaikaisesta vaikutuksesta. Enalapriili eroaa lisinopriilistä ja siitä, että entinen aiheuttaa useammin kuivan yskän vastaajilla. Ja lääkkeen poistamisessa kehosta, paitsi munuaiset, myös maksa osallistuivat.

Vastaamme edelleen kysymykseen: mikä on parempi kuin Lisinopril tai Enalapril? Huumeiden käyttöalue ei rajoitu valtimoiden hypertensioon. Lisinopriilia käytetään monimutkaiseen ja monoterapiaan verenpainetaudista (välttämätön, renovaskulaarinen), sydämen vajaatoiminnasta (krooninen tyyppi). Lääkettä suositellaan myös käytettäväksi akuutin sydäninfarktin ja nefropatian yhteydessä diabetes mellituksessa.

Enalapriilin avulla voit vähentää verenpaineen indikaattoreita essentiaalisen verenpainetaudin ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Tämä ACE-estäjä ylläpitää myös potilaan tilaa, jos hänellä on angina pectoris (epävakaa tyyppi) tai vasemman kammion toimintahäiriö. Lizinopriilipainetabletteja käytetään myös sydäninfarktin estämiseen.

Kuten kaikilla muilla lääkkeillä, kyseisillä lääkkeillä on vasta-aiheita, jotka on tutkittava epäonnistumatta ennen lääkehoidon aloittamista. Näitä ovat yksilöllinen herkkyys lääkekomponenteille, taipumus turvotukseen (angioneuroottinen tyyppi), hyperkalemia, munuaisten vajaatoiminta, ikä enintään 18 vuotta, venttiilien ahtauma, raskaus ja imetys, munuaisvaltimon ahtauma, porfyriinisairaus.

Jatkamalla lisinopriilin ja enalapriilin välisen eron tarkastelua voidaan todeta, että jälkimmäisellä lääkkeellä voi olla haitallinen vaikutus maksaan. Lisinopriilin sivuvaikutuksiin lisätään kuitenkin, että se kuormittaa munuaisia. Ovatko enalapriili tai lisinopriili vahvempia ja tehokkaampia? Kaikki riippuu siitä, onko henkilöllä patologioita. Osoittautuu, että maksan vajaatoiminnan kanssa Enalapriili ei toimi, ja munuaisten vajaatoiminnan kanssa - Lisinopriili.

Lääkehoitoon kyseisillä ACE: n estäjillä voi liittyä kuivaa yskää, makuaistin heikkenemistä, hypotensiota, päänsärkyä ja rintakipuja, letargiaa, väsymystä, huimausta, allergisia reaktioita.

Epäilemättä potilaat joutuvat säännöllisesti kohtaamaan, että tiettyjen vasta-aiheiden vuoksi yksi tai toinen lääke ei sovellu heille. Tällöin hoitava lääkäri määrää analogeja..

Enalapriilin analogeja ovat:

  • Evans, Enap, Renitek,
  • Enam, Berlipril,
  • Vasolapriili, myopriili jne..

Lisinopriilin lääkkeen analogit ovat:

  • Skopril, Lizoril,
  • Lizonoton, Vitopril,
  • Diroton, Lizopres ja muut.

Näiden ACE-estäjien muut analogit:

  • Kaptopriili, Gopten,
  • Perindopriili, ramipriili,
  • Delapril, Kapoten jne..

Anna, 32-vuotias Äitini otti Enalaprilia painostuksesta pitkään. Hänellä on hypertensio ja krooninen sydämen vajaatoiminta. Valitettavasti hän alkoi valittaa usein kuivasta, paroksismaalisesta yskästä. Sikäli kuin tiedän, tämä sivuvaikutus on yleisin. Yhdellä foorumilla sain selville, että tässä tapauksessa joko annosta pienennetään tai korvataan toisella lääkkeellä. Äiti päätti suosia lisinopriilitabletteja. Siirtymän myötä hänen tilansa parani. Yskä lakkasi pääsemästä ulos, ja myös heikkous katosi. Ajattelin, että Lisinopriili ja Enalapriili ovat yksi ja sama, mutta itse asiassa niillä on merkittäviä eroja. Toistuvat toistuvasti potilaiden ja lääkäreiden arvostelut, jotka ylistivät Lisinopriilia enemmän. Vaikka kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa etusija annetaan edelleen Enalapriilille.

Larisa, 49-vuotias Iän myötä aloin huomata useammin, että verenpaineeni nousee ajoittain. Hän ei käytännössä tehnyt mitään erityisiä toimia, mutta turhaan. BP alkoi reagoida useammin säämuutoksiin ja stressiin. Käännyin asiantuntijan puoleen ja aloin valita lääkkeitä: Berlipril, Enap, Lozap, Captopril, Lisinopril, Enalapril. Pysähdyimme jälkimmäiseen, mutta tehokkuuden kannalta se ei tehnyt minut erityisen onnelliseksi. Sitten terapeutti määräsi Lisinopriilia. Nämä pillerit ovat ottaneet verenpaineen hallintaan. Aloin tuntea paremmin. Kun paine alkoi laskea alle normaalin, hän pienensi annosta puoleen. On hyvä, että riittää juoda vain yksi pilleri äläkä murehdi mistään koko päivän ajan..

Kardiologi määritteli minulle Vitaly, 52-vuotias Lisinopril, kolme vuotta sitten. Otin 2,5 mg kutakin, koska verenpaineeni nousi hieman. Ja hoito tulisi aloittaa pienillä annoksilla. Sitten annos nostettiin 5 mg: aan tehon heikkenemisen vuoksi. Join saksalaisia ​​tabletteja. Myöhemmin opin edullisesta analogista nimeltä Lipril. Vaihdoin siihen, mutta tunsin ajoittain pahoinvointia, joten päätin kokeilla jotain uutta. Lääkäri neuvoi Enalapriilia. Kehoni havaitsee sen täydellisesti, se ei aiheuta sivuvaikutuksia. Olen ottanut sitä muutaman kuukauden ajan. Mutta nykyinen tila on erittäin onnellinen.

Lisinopriilin ja enalapriilin vertailu

Lisinopriiliä ja Enalapriilia määrätään usein korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Molemmat lääkkeet kuuluvat angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien farmakologiseen ryhmään. Niiden vaikutuksesta tällaisen entsyymin muodostuminen hidastuu, mikä osaltaan vähentää verisuonten kapenemista, minkä seurauksena paine palaa normaaliksi.

Lisinopriilin ominaisuudet

Se on ACE-estäjä, jolla on verenpainetta alentavia ominaisuuksia. Tärkein vaikuttava aine on lisinopriili. Vapautuslomake - tabletit. Lääkkeellä on seuraavat ominaisuudet:

  • vähentää verisuonten perifeeristä kokonaisvastusta;
  • alentaa verenpainetta;
  • vähentää sydämen stressiä ja paineita keuhkojen kapillaareissa;
  • lisää sydämen poistaman veren minuuttitilavuutta;
  • lisää sydämen lihaksen vastustuskykyä stressiin, etenkin sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Lisinopriiliä ja Enalapriilia määrätään usein korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Lääke ei useimmiten laajenna suonia, vaan valtimoita. Sen pitkäaikainen käyttö vähentää sydänlihaksen liikakasvua, parantaa sydänlihaksen ravitsemusta ja pidentää sydäninfarktista kärsivien potilaiden elinajanodotetta. Potilaan tila paranee tuotteen ensimmäisinä päivinä, ja vaikutus kiinnittyy 1-2 kuukauteen.

Käyttöaiheet:

  • valtimoverenpainetaudin eri muodot;
  • diabeettinen nefropatia;
  • yhdessä muiden lääkkeiden kanssa kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja akuutin sydäninfarktin hoidossa.
  • yliherkkyys ACE-estäjille;
  • raskaus ja imetys;
  • angioedeeman historia;
  • perinnöllinen Quincken turvotus;
  • ikä enintään 18 vuotta.

Lääkitys tulee ottaa kerran päivässä noudattaen suositeltua annosta. Lääkkeen turvallisuus on osoitettu useilla tutkimuksilla. Yliannostustapauksessa voi kuitenkin kehittyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • vaikea hypotensio, sydämentykytys, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, rintakipu, takykardia, ortostaattinen hypotensio;
  • keltaisuus, hepatiitti, haimatulehdus, makuhäiriöt, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen;
  • asteninen oireyhtymä, juovikkaiden lihasten kouristuskontraktiot, lisääntynyt uupumus, sekavuus, uneliaisuus, parestesia, heikentynyt keskittymiskyky, henkinen labiliteetti;
  • anemia, trombosytopenia, neutropenia, leukopenia;
  • hengenahdistus, bronkospasmi, kuiva yskä;
  • heikentynyt teho, proteiini virtsassa, munuaisten vajaatoiminta, anuria, oliguria, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • nivelkipu, lihaskipu;
  • nokkosihottuma, ihottuma, Quincken turvotus;
  • lisääntynyt bilirubiinipitoisuus, kreatiini, urea veressä, lisääntynyt ESR, eosinofilia, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus.

Lääkkeen yhteensopivuus alkoholin kanssa on nolla. Analogeja ovat: Lisinopril-Teva, Diroton. Lääkevalmistajat - Teva, Shtada, Sopharma, Lupin, Krka, Avant, Ratiopharm, Astrafarm, Grindeks jne..

Enalapriilin ominaisuudet

Tämä on verenpainetta alentava aine, joka liittyy ACE: n estäjiin. Tärkein vaikuttava aine on enalapriili. Lääke valmistetaan tablettien muodossa. Sen vaikutuksesta valtimot ja vähemmässä määrin suonet laajenevat. Lääkitys parantaa sepelvaltimo- ja munuaisverenkiertoa. Aineen pitkäaikainen käyttö vähentää sydänlihaksen vasemman kammion hypertrofiaa ja estää sydämen vajaatoiminnan kehittymisen..

Lääkkeen vaikutuksesta sydänlihaksesta alkaa tulla aktiivisempaa verta. Vähentynyt verihiutaleiden aggregaatio. Enalapriili hidastaa vasemman kammion toimintahäiriön kehittymistä ihmisillä, joilla on ollut sydäninfarkti. Lääkkeellä on jonkin verran diureettista vaikutusta.

Verenpaineen normalisoimiseksi monet potilaat käyttävät lääkettä useita viikkoja. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia sairastavien potilaiden hoitojakso voi kestää vähintään kuusi kuukautta.

Lääkitys on esitetty seuraavissa tapauksissa:

  • valtimoverenpainetaudin ensisijainen muoto;
  • vasemman kammion toimintahäiriö ja krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • munuaissairauteen liittyvä sekundaarinen valtimon hypertensio.

Enalapriili on verenpainetta alentava lääke, joka liittyy ACE: n estäjiin.

  • angioedeema, joka johtuu Enalapriilin käytöstä;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus tuotteen komponentteihin;
  • raskaus ja imetys;
  • porfyria.

Lääke voi aiheuttaa voimakkaan paineen laskun, joten sitä otetaan varoen supistettaessa yhden munuaisen valtimoa, munuaisvaltimoiden kahdenvälistä ahtaumaa, sepelvaltimotaudin dekompensoituja muotoja, aivoverisuonisairauksia ja muita sairauksia, jotka estävät veren ulosvirtauksen vasemman kammion.

Haittavaikutuksia ovat:

  • kuiva, tuottamaton yskä;
  • nielutulehdus;
  • vaivaava hengitys;
  • vatsakipu;
  • ripuli;
  • pahoinvointi;
  • kolestaasi;
  • mahahaava;
  • ruokahaluttomuus;
  • suolitukos;
  • ihottuma;
  • hyperkalemia;
  • masennus;
  • näön hämärtyminen, uneliaisuus, päänsärky, huimaus;
  • bradykardia, valtimon hypotensio;
  • sydämentykytys, rintakipu;
  • myosiitti, myalgia, vaskuliitti, kuume.

Enalapriili tai Lisinopriili: arvostelut, mikä on parempi, mikä on ero

Lisinopriili ja Enalapriili ovat edullisia, tehokkaita lääkkeitä kaikenlaisen valtimoverenpainetaudin ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa.

Mitä ovat angiotensiinikonvertaasin estäjät?

Edellä mainitaan salaperäinen ACE-entsyymi, jonka vaikutus verisuoniin vaikuttaa verenpaineeseen. ACE tai angiotensiiniä konvertoiva entsyymi on todellakin tärkein entsyymi, joka vaikuttaa RAAS: iin (reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä), joka puolestaan ​​on "vastuussa" elimistön verenpaineesta..

Tämän järjestelmän liiallinen aktiivisuus johtaa verisuonten patologiseen kaventumiseen, mikä ilmenee verenpaineen nousuna. Siksi aineita, jotka voivat jonkin verran heikentää RAAS-järjestelmän toimintaa vaikuttamalla angiotensiiniä konvertoivaan entsyymiin, kutsutaan ACE: n estäjiksi. Ovatko kaikki ACE-salpaajat samat, onko eroja ja mikä on parempi?

ACE-estäjien lajikkeet

Nykyaikaisessa terapeuttisessa käytännössä käytetään kolmannen sukupolven ACE-estäjiä, jotka voivat vaihdella:

  • farmakokineettiset ominaisuudet (vaikutuksen kesto, erittymisen erityispiirteet kehosta, aktiivisen metaboliitin esiintyminen);
  • kemiallinen rakenne.

Rakenteen läsnäolo, joka on vuorovaikutuksessa ACE: n aktiivisen keskuksen kanssa, mahdollistaa olemassa olevien estäjien jakamisen lajikkeisiin:

  • sulfhydryyliryhmän läsnä ollessa - näitä ovat tsofenopriili, Pivalopriili, kaptopriili;
  • fosforyyli (fosfinyyli) -ryhmän läsnä ollessa - fosinopriili;
  • karboksyyliryhmän läsnä ollessa - perindopriili, ramipriili, lisinopriili, enalapriili.

Kuten näette, molemmat meille kiinnostavat lääkkeet kuuluvat samaan lajikkeeseen, jonka kaavassa on karboksyyliryhmä. Sen läsnäolo vaikuttavassa aineessa, toisin kuin sulfhydryyliryhmä, ei aiheuta ihottumaa, unihäiriöitä ja monia muita sivuvaikutuksia. Lisäksi karboksyyliryhmän läsnäolo vaikuttaa lääkkeen vaikutuksen kestoon (18-24 tuntia). Mitä eroa on lisinopriililla ja enalapriililla, joka on paras niistä?

ACE: n estäjien luokittelu fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien mukaan

Huumeiden vertailu

Ensimmäinen ACE-ryhmään kuuluva lääke oli kaptopriili, jolle oli ominaista suuri ero vaikutuksen kestossa. Muutaman vuoden kuluttua sen kollegat Enalapril ja Lisinopril luotiin. Niiden välillä ei ole käytännöllisesti katsoen eroa, joten jokaisen lääkityksen tehokkuuden ymmärtämiseksi on syytä tarkastella kutakin erikseen ja verrata niiden ominaisuuksia.

Enalapriilitabletit sisältävät vaikuttavaa ainetta - enalaprilaattia, joka estää ACE: n aktiivisuuden, minkä seurauksena verisuoniseinät laajenevat, lisämunuaisen kuoressa muodostuvan hormonin muodostuminen tukahdutetaan ja korkea verenpaine laskee vähitellen. Plus, "Enalapriili" vähentää verisuonten vastustuskykyä verenkiertoon, lisää sydänlihaksen kestävyyttä stressiin ja parantaa sydänlihaksen työtä.

Lisinopriili eroaa analogistaan ​​vaikuttavassa aineessa, mukaan lukien lisinopriilin pääkomponentti. Tästä erosta huolimatta vaikutus on identtinen - se estää angiotensiiniä konvertoivan entsyymin aktiivisuuden. Lääke auttaa sydänlihasta selviytymään lisääntyneestä stressistä, vähentää systeemistä verisuoniresistenssiä ja laajentaa verisuonia.

Mikä on koostumuksen ero Lisinopriilin ja Enalapriilin välillä?

Joten mitä voimme sanoa ACE: n estäjien - Lisinopriilin ja Enalapriilin - suosituimmista edustajista, mikä on parempi, mikä on ero näiden lääkkeiden välillä?

  1. Enalapriilin vaikuttava aine on enalapriilimaleaatti.
  2. Toisen vaikuttava aine on lisinopriilidihydraatti.
  3. Ensimmäinen on aihiolääke, eli aine, joka metabolian aikana muuttuu aktiiviseksi komponentiksi (metaboliitti).
  4. Lisinopriili ei metaboloidu kehossa.

Käyttöaiheet

Opitaan tuntemaan paremmin kyseisten huumeiden käyttöaiheet.

Enalapriilia käytetään:

  • valtimon hypertensio (mukaan lukien renovaskulaarinen);
  • krooninen vajaatoiminta.

Lisinopriili on määrätty:

  • renovaskulaarinen ja essentiaalinen hypertensio (monoterapiana ja yhdistelmänä);
  • akuutti sydäninfarkti (ensimmäinen päivä);
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • diabeettinen nefropatia.

Kumpi on parempi? Kuten näette, Lisinopriilin vaikutusvaikutus on paljon laajempi kuin Enalaprilin käyttöalue.

Enalapriilin ominaisuudet

Se kuuluu ACE-estäjien II sukupolveen. Valtimoverenpainetaudin lisäksi sitä käytetään mutkattoman hypertensiivisen kriisin hoitoon. Keho sietää tätä lääkettä hyvin. Hänelle tehtiin useita kliinisiä tutkimuksia, joihin osallistui paitsi valtimoverenpainetautia myös kroonista sydämen vajaatoimintaa, diabetes mellitusta ja sepelvaltimotautia sairastavia potilaita. Kaikissa tapauksissa lääke on osoitettu olevan tehokas ja turvallinen..

Se sisältää vaikuttavaa ainetta - enalapriilia. Valmistusmenetelmä: 5, 10 ja 20 mg tabletit.

Sen vaikutusperiaate perustuu myös angiotensiini II: n estoon. Säännöllisesti otettuna veren munuaisten tuottama kaliumin ja reniinin entsyymi, joka säätelee verenpainetta, nousee veressä. Verisuonet laajenevat, niiden vastus vähenee, paine laskee. Lääkkeellä on myös voimakas kardioprotektiivinen vaikutus - kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden, jotka käyttävät säännöllisesti Enalaprilia, elinajanodote kasvaa.

Onko vaikutusta kehoon eroa??

Enalapriili ja lisinopriili voidaan luokitella eri luokkiin, jos vertailu suoritetaan sellaisten parametrien kuin kehon evakuointireitin ja aineenvaihdunnan ominaisuuksien suhteen. Tässä suhteessa ACE: n estäjät on jaettu kolmeen luokkaan:

  1. Lipofiiliset lääkkeet, joissa inaktiivisten metaboliittien erittyminen tapahtuu maksan kautta (mikä on ominaista kaptopriilille).
  2. Lipofiiliset aihiolääkkeet, aktiivisten metaboliittien erittyminen tähän ryhmään tapahtuu pääasiassa maksan ja munuaisten kautta (enalapriili kuuluu tähän luokkaan).
  3. Hydrofiiliset lääkkeet, jotka eivät metaboloidu elimistössä, mutta erittyvät muuttumattomana munuaisten kautta (tähän luokkaan kuuluu lisinopriili).

Tästä käy selväksi, että ero enalapriilin ja lisinopriilin välillä on siinä, että toinen, toisin kuin jälkimmäinen, on aihiolääke. Toisin sanoen ensimmäisen elimistön nauttimisen jälkeen se muuttuu biotransformaatiksi aktiiviseksi metaboliitiksi - tässä tapauksessa enalaprilaatiksi.

Transformaatio enalaprilaatiksi tapahtuu enemmän maksassa; suonensisäiset kudokset ja maha-suolikanavan limakalvot ovat vähemmän aktiivisesti mukana tässä prosessissa. Tästä seuraa, että enalapriilin aineenvaihdunnan pääkuormitus putoaa maksaan. Tämä tarkoittaa sitä, että potilailla, joilla tämän elimen toiminta on riittämätöntä, voidaan havaita merkittävä väheneminen ACE: n estäjien aktiivisten metaboliittien muodostumisessa, ts. Lääkkeen tehokkuuden lasku.

Mikä on paras valinta paineelle?

Määräämällä yhden näistä lääkkeistä lääkäri ei tiedä täysin, miten se siirretään potilaalle..

Tutkittuaan "Enalapriilin" ja "Lisinopriilin" vaikutusta on selvää, että ollessa samassa farmakologisessa ryhmässä, niillä on identtinen farmaseuttinen vaikutus. Edes lääkäreiden ei ole helppoa valita heistä parasta verenpainelääkettä, koska on mahdotonta ennakoida lääkkeiden tehokkuutta kussakin tapauksessa sekä sivuvaikutusten esiintymistä.

Tiivistelmä antaa täydelliset tiedot lääkkeestä, mutta joskus "Enalapriilin" ja "Lisinopriilin" erojen löytämiseksi se on melko pieni. Siksi on tarpeen ottaa huomioon tutkimusten tulokset, joiden avulla voit selvittää, mikä lääke on käytännössä. Ja heidän mukaansa oli mahdollista määrittää, että molempien lääkkeiden tehokkuus on melkein sama. Mutta "Lisinopriilin" toiminta on pidempi.

Mikä on ero hoito-ohjelmassa ja annostuksessa?

Käyttöohjeiden mukaan Enalapriilin ja Lisinopriilin annostus ja hoito-ohjeet ovat seuraavat.

Aloitusannos mg / vrkOptimaalinen annosSuurin annosVastaanoton aika ja taajuus
Enalapriili: AH: lla - 10-20 mg; RH: lla (renovaskulaarinen hypertensio) - 5 mg; sydämen vajaatoiminnalla - 2,5 mg; yli 65-vuotiailla potilailla - 2,5 mgKohtalainen - 10 mg 10 mg40 mg 20 mg 10-20 mg 10-20 mg1-2 kertaa päivässä ruoan saannista riippumatta
Lisinopriili: kohonnut verenpaine - 5 mg; RG: n kanssa - 2,5 mg; munuaisten vajaatoiminta - 2,5-10 mg (kreatiniinipuhdistumasta riippuen)20 mg 10 mg 10-20 mg40 mg 20 mg 20-40 mgYksi kerta päivässä ruoan saannista riippumatta

Kuten näemme, ero huumeiden saantiohjelmassa on merkityksetön eikä vastaa kysymykseen - kumpi niistä on parempi.

Mikä lääke on parempi verenpainetaudin hoitoon?

Lisinopriilia on käytetty verenpainetaudin hoidossa monien vuosien ajan, ja tällä hetkellä on olemassa monia käytännön vahvistuksia, jotka osoittavat lääkkeen hyvän tehokkuuden muihin analogeihin verrattuna..


Valtimoverenpainetaudin hoidossa molemmat lääkkeet ovat osoittaneet elimistössä hyvää sietokykyä.

Lisinopriilin ja Enalapriilin terapeuttisen tehon suora vertailu suoritettiin seuraamalla verenpainetta verenpainetta alentavien potilaiden verenpainetasoa. Laadunvalvonnassa päätettiin käyttää tavoiteverenpainetasoa (140/90 mm Hg), vaikuttavan aineen annos valittiin, kunnes ilmoitetut arvot saavutettiin. Molemmat lääkkeet alensivat verenpainetta optimaaliselle tasolle, mutta Lisinopriilin käytön terapeuttinen vaikutus oli voimakkaampi..

Tutkimuksen tuloksena todettiin, että samalla annostuksella ja annosteluohjelmalla Lisinopriililla on pidempi vaikutusaika.

Siten molemmat lääkkeet ovat osoittaneet käytännössä korkeaa tehokkuutta ja turvallisuutta verenpainetaudin hoidossa. Lisinopriilin edullisin piirre on sen laajemmat käyttöaiheet, joten sitä voidaan määrätä potilaille, joilla on liikalihavuus, virushepatiitti ja joilla on ollut akuutti sydänkohtaus.

Mikä on parempaa potilaiden arvostelujen mukaan?

Tutkimus molempia lääkkeitä käyttäneiden potilaiden arvosteluista osoittaa, että suurin osa heistä ei näe paljon eroa eivätkä erota, mikä on parempi kyseisistä lääkkeistä.

  1. Ne, joiden oli käsiteltävä Enalaprilin sivuvaikutuksia (valittavat enimmäkseen kauhistuttavaa paroksismaalista yskää), huomauttavat, että siirtyessä Lisinopriliin sivuvaikutusten kuva ei ole muuttunut.
  2. Ne, jotka ovat ilmaisseet tyytymättömyytensä siihen, että vakaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi ACE-estäjää on käytettävä pitkään, tämä haitta on havaittu sekä Enalapriilissa että Lisinopriilissa.
  3. Ne, jotka ovat melko tyytyväisiä lääkkeeseen Enalapril sen alhaisen hinnan ja - sen vuoksi - kyvyn juoda pillereitä pitkään aikaan, kirjoittavat, että he eivät huomanneet muutoksia siirtyessään Lisinopriliin.
    Monet potilaista uskovat, että lääkkeitä on vaihdettava säännöllisesti, jotta keho "ei totu niihin". Vaikka tieteellistä näyttöä resistenssin kehittymisestä ACE-estäjille ei ole löydetty.
  4. Mielenkiintoinen varoitus yhdeltä kuluttajalta, joka osti Lisinoprilin isälleen epäilyttävältä valmistajalta alkuperäisen sijaan. Kun ikääntynyt henkilö, jota aiemmin oli hoidettu menestyksekkäästi Lisinoprililla, otti pillerin, hänen tilansa heikkeni voimakkaasti, ilmeni hypertensiivinen kriisi, ja saapuva EMS tuskin toi hänet mieleen. Ambulanssilääkäri huomasi Lisinoprilin pakkauksia ja huomasi, että on parempi olla ostamatta ulkomailla tuotettuja lääkkeitä, jotka on pakattu paikalliselle lääketeollisuudelle. Se voidaan väärentää.

Näiden tietojen perusteella on selvää, että kysymys - Enalapriili tai Lisinopriili, mikä on parempi - potilasarvioinnit eivät anna vastausta.

Potilaiden arvostelut

Myös potilaiden, jotka ovat testanneet lääkkeiden vaikutuksen itseensä, mielipide on epäselvä. Mutta tarkastelujen avulla voimme kuitenkin tehdä johtopäätöksiä kuvattujen keinojen tehokkuudesta..

  • Tatiana, 51 vuotias. Olen kokeillut molempia lääkkeitä itselleni ja voin sanoa luottavaisesti, että pidän Lisinoprilista. Olen ottanut sitä useita vuosia. Sen avulla voit käsitellä nopeasti ja tehokkaasti korkeaa verenpainetta. Lisäksi sillä on vähemmän sivuvaikutuksia..
  • Juri, 57-vuotias. Kun minulla todettiin sydämen vajaatoiminta, lääkäri määräsi Enalapriilin. Lääke osoittautui tehokkaaksi ja helpotti suuresti tilaani. Myöhemmin yritin korvata sen Lisinoprililla, mutta en huomannut niin selvää vaikutusta.
  • Maria, 45 vuotias. Vuosien mittaan kärsin korkeasta verenpaineesta, onnistuin kokeilemaan useita huumeita itselleni. Lisinopriili auttoi minua eniten, mutta kun päätin korvata hänet Enalaprililla, ystäväni neuvosta en huomannut suurta eroa. Lääkkeet ovat yhtä tehokkaita.

On mahdotonta antaa yksiselitteistä vastausta siitä, mikä lääke on tehokkaampi. Lääkärit panevat merkille lisinopriilin korkeamman tehokkuuden verenpainetaudin torjunnassa, mutta korostavat samalla Enalaprilin tehokkuutta sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Lääkettä valittaessa on tärkeää testata ja toimia lääkärin suositusten mukaisesti.

Mikä on tehokkaampaa lääkäreiden arvostelujen mukaan?

Lääkärin mielipiteiden selvittämiseksi sivustomme kirjoittajat tekivät erityisen tutkimuksen kardiologien, gastroenterologien, pulmonologien ja muiden asiantuntijoiden keskuudessa. Lääkäreiden arviot siitä, mikä on tehokkaampaa - Lisinopriili tai Enalapriili, saa sinut ajattelemaan.

  1. Jotkut uskovat, että Enalapriililla on suurempi näyttöpohja kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa.
  2. Toiset tekevät yhteenvedon - molempien lääkkeiden haittana on tarve antaa jatkuvia ja suuria annoksia terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
  3. Yksi kardiologeista huomauttaa, että vain 10% heidän potilaistaan ​​havaitsi enemmän tai vähemmän siedettävän vaikutuksen näiden ACE-estäjien ottamisesta..
  4. Kun kysytään, miksi suurin osa iäkkäistä potilaista haluaa ylläpitää verenpainetta normissa Enalaprililla tai Lisinoprililla, on vain yksi vastaus - kyse on näiden pillereiden halpuudesta (kuten potilaat vitsailevat, "meillä ei ole aikaa rasvalle tänään - juomme halpaa huhtikuua...").
  5. Mitä tulee sivuvaikutuksiin, pulmonologien mielipide on mielenkiintoinen. He ilmoittavat lisääntyneen vakavien, vaikeasti pysäytettävien yskien esiintyvyyden ACE-estäjien käytön aikana. Kuten yksi kardiologeista vahvisti, joka toinen hänen potilaistaan ​​yskää vasteena lisinopriilin tai enalapriilin käyttöön.

Joten vastaamaan vahvempaan kysymykseen - Enalapriili tai Lisinopriili, ja mikä on parempi, lääkäreiden on myös vaikeaa.

Lisinopriilin yleinen kuvaus

Verenpainelääke Lisinopriili sisältää lisinopriilidihydraattia. Se on pitkävaikutteinen estäjä. Sitä käytetään kohonneen verenpaineen hoitoon ja seurausten estämiseen. Sen erikoisuus on mahdollisuus käyttää sitä liikalihavilla potilailla.

Saatavana 5, 10 ja 20 mg tabletteina. Valmistaja - Avant, Ukraina.

Aine vähentää angiotensiinin muodostumista ja estää aldosteronia. Lisää liikuntatoleranssia, alentaa verenpainetta, laajentaa valtimoita, vähentää CHF: n esikuormitusta.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö johtaa sydänlihaksen ja valtimoiden hypertrofian vähenemiseen. Hoito johtaa parempaan verenkiertoon iskeemisissä häiriöissä. Pidentää kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden elämää.

Alkaa toimia tunnin sisällä pitäen tuloksen päivän ajan. Vaikutus verenpainetautiin havaitaan 1-2 päivässä pääsyn alusta. Vakaa tulos havaitaan 4-8 viikon kuluttua.

Tutkimus ja tehokkuus

Lisinopriili on hyvin tutkittu ACE-estäjä, jonka toimintamekanismi perustuu angiotensiinin synteesin vähenemiseen ja reniini-angiotensiinijärjestelmän toiminnan estämiseen..

Enalapriilin ja lisinopriilin tehokkuuden vertailevassa analyysissä molemmat lääkkeet osoittivat jatkuvaa verenpaineen laskua, mutta jälkimmäisen vaikutus oli selvempi. Lääketoleranssi ei ole erilainen. Tällöin Lisinopriili vaikuttaa pidempään..

Lääkkeen käytöstä aiheutuvien haittavaikutusten riski riippuu hoidon kestosta. Yleisin oire on kuiva yskä, jota esiintyy 4-18%: lla potilaista.

Lisinopriili on viite-ACE-estäjä. Sen korkea hyötysuhde on osoitettu sellaisissa sairauksissa kuin valtimoverenpainetauti ja diabetes. Sitä voidaan käyttää laajalti näiden sairauksien hoidossa.

"Lisinopriilin käyttö valtimoverenpainetaudissa", Vaikea potilas, 2006.

Vasta-aiheet

Lisinopriilin käyttö on vasta-aiheista, jos aiemmin on havaittu yliherkkyysreaktiota koostumuksen aineosille. Lääkettä ei ole määrätty aortan kaventamiseen, aivoverenkierron patologioihin, sepelvaltimotautiin.

Muut vasta-aiheet lääkityksen käyttöön:

  1. hematopoieesin häiriöt;
  2. sidekudoksen patologia;
  3. hypoglykemia;
  4. munuaisvaltimon kaventuminen;
  5. enintään 18-vuotiaita ja vanhoja.

Lisinopriilia ei määrätä raskauden aikana, koska sen toksisista ja mutageenisista vaikutuksista alkioon ei ole tietoa. Imetyksen aikana imetys lopetetaan väliaikaisesti.

Sivuvaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa potilailla on hypotensio. On olemassa rytmihäiriöiden, angina pectoriksen, huimauksen, takykardian vaara. Jotkut potilaat ilmoittavat lisääntyneestä väsymyksestä, käsien vapinaista, heikentyneestä ruokahalusta. Mahdollinen makuhäiriö.

Eri järjestelmien ja elinten mahdolliset haittavaikutukset:

  1. CNS - labiliteetti, sekavuus;
  2. CVS - voimakas verenpaineen lasku, angina pectoris, usein syke;
  3. Ruoansulatuskanava - limakalvojen kuivuminen, hepatiitti, haimatulehdus, dyspepsia;
  4. allergiset oireet - huulten, kasvojen, kielen turvotus, ihottuma, kuume;
  5. toiset - vaskuliitti, lisääntynyt urea, voimattomuus.

Yliannostustapauksessa verenpaine laskee selvästi. Samanaikaisesti on limakalvojen kuivumista, uneliaisuutta, ummetusta, ahdistusta, ärtyneisyyttä. Annosta suurennettaessa ei-toivottujen oireiden kehittyessä suoritetaan oireenmukainen hoito. Vasopressorilääkkeitä määrätään, verenpainetta hallitaan.

Voimakas verenpaineen lasku ACE-estäjien käytön yhteydessä liittyy usein diureettien käyttöön, jotka vähentävät kiertävän veren määrää. Tämän vaikutuksen voi aiheuttaa myös ripuli, oksentelu, ruokasuolan rajoittaminen ruokavaliossa..

Harvoissa tapauksissa on mahdollista akuutti munuaisten vajaatoiminta, lihaskipu, kuume. Raskauden aikana lääkkeen ottamisen aikana on olemassa riski syntymättömän lapsen munuaispatologiasta.

Annostus

Lisinopriilin aloitusannos on 10 mg päivässä yhtä annosta kohti. Riittämätön vaikutus annosta nostetaan 20-80 mg: aan päivässä. CHF: llä hoito alkaa 2,2 mg: lla. Ylläpitoannos on 5-20 mg r / s.

Jos vesi-elektrolyyttitasapaino häiriintyy, annos ei ylitä 5 mg. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa ottaa lääke samanaikaisesti..

Kenelle se on

Lisinopriili on tarkoitettu potilaille, joilla on erityyppinen valtimon hypertensio. Se on määrätty CHF: n monimutkaisessa hoidossa.

Onko vasta-aiheissa ja sivuvaikutuksissa eroja?

Yritetään selvittää, miten lääkkeet ovat osoittaneet haittavaikutuksia ja vasta-aiheita. Lisinopriili tai Enalapriili - joka on parempi ottaa suojautuaksesi ei-toivotuilta ilmentymiltä?

Vasta-aiheet

Vasta-aiheiden luettelo ei ole se, mikä tekee Lisinopriilistä erilaisen kuin Enalapril. Se sisältää:

  • taipumus angioedeemaan;
  • munuaisvaltimon ahtauman esiintyminen;
  • samanaikaisten patologioiden läsnäolo - porfyria, hyperkalemia, heikentynyt munuaisten toiminta;
  • hedelmällisyyden ja imetyksen ajanjakso;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • yksilöllinen herkkyys lääkkeen koostumukselle.

Jos joitain tekijöitä ei ole osoitettu vasta-aiheiksi jollekin lääkkeelle, ne esiintyvät ehtoluettelossa, kun on parempi ottaa toista lääkettä varoen.

Sivuvaikutukset

Yleisimmät sivuvaikutukset, jotka ovat ominaisia ​​sekä Lisinopriilille että Enalapriilille:

  • kuivan hakkeroivan yskä;
  • voimakas verenpaineen lasku;
  • syytön väsymys, dyspeptiset häiriöt, päänsärky;
  • kipu rinnassa;
  • makuaistin menetys;
  • veren patologia.

Enalapriililla, joka on aihiolääke ja metaboloituu maksassa, on kuitenkin myös sivuvaikutuksia, kuten maksatoksiset vaikutukset (eli haitalliset vaikutukset maksaan). Lisinopriilin ottaminen aiheuttaa jonkin verran stressiä munuaisiin. Siksi on vaikea antaa etusijalle tätä indikaattoria ja vastata kysymykseen Lisinopril tai Enalapril - mikä on parempi. Lääkettä valittaessa on otettava huomioon samanaikaisten patologioiden esiintyminen potilaalla. Älä käytä Enalaprilia, jos maksan toiminta on heikentynyt, ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä älä käytä Lisinopriilia.

Vasta-aiheet

Lääkkeiden vasta-aiheissa ei ole juuri mitään eroja. Niitä ei tule määrätä, jos:

  • ikä on alle 18-vuotias;
  • potilas on kärsinyt angioedeemasta tai on taipuvainen sen kehittymiseen;
  • nainen on raskaana tai imettää;
  • potilaalla on allergisia reaktioita komponentteihin;
  • on diabetes mellituksen oireita;
  • diagnosoitu munuaisten tai maksan patologiat.

Lisäksi enalapriilin käyttöä ei suositella, kun: