Et voi sietää hoitoa: millaista lantion kipua sinun on hakeuduttava kiireesti lääkäriin

Jotkut pitävät kipua kuukautisten ensimmäisenä päivänä normaalina, ja kuukausi toisensa jälkeen he kokevat tämän päivän rauhallisesti särkylääkkeiden alla. Gynekologit eivät kuitenkaan väsy toistamaan: jos joudut ottamaan tulehduskipulääkkeitä joka kuukausi, tällaista kipua ei voida pitää normaalina. Opas lantion kipuun - mitä se voi olla, mikä aiheuttaa sen ja miten toimia kussakin tapauksessa - auttaa sinua ymmärtämään, mikä kipu on normaalia ja milloin on aika käydä lääkärin vastaanotolla.

Mikä tahansa kipu-oireyhtymä ei ole normi. Kipu on aina merkki kehon toimintahäiriöistä. Siksi sitä ei voi jättää ilman huomiota! Lantion kivulla, jota kutsutaan myös krooniseksi lantion kivuksi, on monia syitä. Se voi olla yksi gynekologisen patologian, ruoansulatuskanavan ongelmien tai neuralgian oireista. Nainen ei yksin pysty selvittämään kivun syytä, edes lääkärille ei ole joskus helppoa tehdä oikeaa diagnoosia. Loppujen lopuksi sinun on pidettävä päässäsi useiden sairauksien oireita, joiden mukaan nainen lähetetään erikoistuneelle lääkärille. Jos nainen kääntyi gynekologin puoleen kipuun pienessä lantiossa, meidän tehtävämme on tehdä diagnoosi, lukuun ottamatta gynekologista patologiaa, ja lähettää hänet toisen lääkärin luokse lisätutkimuksia varten.

Gynekologiseen patologiaan liittyvät kivutyypit

Kipu voidaan ehdollisesti jakaa akuuttiin ja krooniseen.

Viiltavä kipu

Tämä on sellainen kipu, jota esiintyy täydellisen hyvinvoinnin taustalla. Hän vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Jos puhumme gynekologisiin ongelmiin liittyvästä akuutista kivusta, niin useammin ne liittyvät repeytyneeseen munasarjakystaan ​​(munasarjojen apopleksia). Tämä tapahtuu usein yhdynnän jälkeen. Kun naisia, joilla on tällaista kipua, tuodaan yövuorossa, jos kyseessä on sukupuoliyhteys kahden viimeisen tunnin aikana, lääkäreiden epäillään ensinnäkin olevan repeämä kysta. Apopleksiaan liittyy aina voimakasta kipua, joskus tajunnan menetykseen saakka. Tässä tapauksessa sinun on heti kutsuttava ambulanssi.

© Kohteliaisuus: Mainostoimisto "Index 20" LLC

Krooninen kipu

Krooninen kipu naisilla voi olla luonteeltaan säännöllistä, liittyy kuukautiskierron vaiheisiin ja jatkuva.

Toistuva kipu

Ne voivat häiritä naista ennen kuukautisia, ovulaation aikana, välittömästi sen jälkeen tai sen aikana. Tällaisissa tapauksissa suosittelen aina seuraamaan syklin missä vaiheessa se tapahtuu. Tämä on tärkeää diagnoosin kannalta..

Kun toistuva kipu voi olla normi?

Jaksottaisten kipujen joukossa on sellaisia, joita voidaan ehdollisesti pitää normaaleina. Näihin kuuluvat esimerkiksi epämukavuus kuukautisten aattona ja ovulaatiokipu. Se on epämiellyttäviä tuntemuksia, ei kipua. Ensimmäisessä tapauksessa ne liittyvät kohdun supistumiseen, toisessa follikkelin repeytymiseen, tällaiset kivut vetävät luonteeltaan. On tärkeää ymmärtää, että jos naisella ei tänä aikana ole pelkästään epämiellyttäviä tuntemuksia, vaan myös voimakasta kipua, joka pakottaa hänet ottamaan säännöllisesti steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä tai vähentämään merkittävästi fyysistä aktiivisuutta tiettyyn kehon asentoon saakka (alkion asento), on kiireellinen yhteys lääkäriin. Tällainen kipu voi olla merkki vakavista patologioista, erityisesti endometrioosi tai follikkelin repeämä vatsan sisäisen verenvuodon kanssa..

Kun toistuva kipu on yksi taudin oireista?

Kuten edellä todettiin, jos toistuva kipu vaatii säännöllisiä särkylääkkeitä, se on todennäköisesti merkki mahdollisista poikkeavuuksista gynekologisessa sfäärissä. Kohdun endometrioosi voi olla voimakkaan kivun syy ennen kuukautisia. Tämä tauti ei anna mitään oireita kuukautisten jälkeen, mutta se ilmenee 7-10 päivää ennen ja sen aikana. Kuukautisten jälkeen kipu katoaa. Usein endometrioosi aiheuttaa tarttumista. Tällöin hermopäät voivat päästä tartuntaan, ne ärsyttävät ja aiheuttavat kipua, joka voidaan antaa jalalle, lapaluulle ja alavatsalle..

Toinen jaksoittaisen kivun esiintymiseen liittyvä vaiva on endometrioidikystat. He tuntevat itsensä syklin toisessa vaiheessa. Tänä aikana kystat turpoavat, kasvavat suuressa määrin - 2-3 cm: stä 5-6 cm: iin juuri ennen kuukautisia. Kun kuukautiset ovat ohitse, kystat kutistuvat ja kipu katoaa.

© Kohteliaisuus: Mainostoimisto "Index 20" LLC

Nämä ovat kipuja, jotka "elävät" naisen kanssa jatkuvasti syklin päivästä riippumatta. Erityisesti tällainen kipu voi olla yksi polysystisten munasarjojen oireyhtymän (PCOS) oireista, ja niihin liittyy niiden tilavuuden kasvu. PCOS: n avulla munasarjat voivat kasvaa 3 cm: stä 4-5 cm: n halkaisijaan. Sattuu, että munasarjojen tilavuus kasvaa kohtuun. Tämä on erityisen yleistä puolisoista naisista. Ultraäänellä suurentuneet munasarjat näkyvät hyvin. Kipu PCOS: ssa on yleisempää astenisilla naisilla. Tämä johtuu siitä, että nivelsiteinen laite ei voi pitää munasarjoja normaalissa asennossa, eikä niillä ole ihonalaisia ​​rasvakudoksia, jotka voisivat vaikuttaa tähän. Tämän seurauksena suuret munasarjat roikkuvat ja aiheuttavat jatkuvaa kipua. Hänellä on vetovoima, minkä vuoksi monet naiset eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota häneen: se näyttää satuttavan, mutta ei näytä olevan.

Kohdun myoma voi aiheuttaa jatkuvaa kipua vain, jos se saavuttaa suuren koon. Tässä tapauksessa kohtu kasvaa huomattavasti ja puristaa lähellä olevia elimiä..

Ei-gynekologinen lantion kipu

Sattuu, että nainen kääntyy kipuun gynekologin puoleen ja lääkäri ohjaa hänet toiseen asiantuntijaan. Useimmiten neurologille tai gastroenterologille. Mitä vaivoja voidaan sekoittaa gynekologiseen patologiaan?

Ummetus Kuinka gynekologi voi epäillä, että lantion kipu liittyy suolikipuun? Ensinnäkin kerätään anamneesia ja kysytään, milloin nainen viimeksi kävi wc: ssä. Jos 2-3 päivää sitten - ja samalla hän valittaa kivusta, on täysin mahdollista, että syy on ummetus. Emätintutkimuksen aikana voidaan havaita myös peräsuolen ylivuoto; ultraäänellä suolistossa on havaittavissa tyypillisiä muutoksia. Poistamalla gynekologinen patologia voidaan olettaa, että kipu liittyy ummetukseen. Ulosteiden kertyminen aiheuttaa painetta kohtuun melko kovaa, joskus aiheuttaa sen poikkeaman eteenpäin. Kipu liittyy tähän. Puhdistavan peräruiskeen jälkeen tällaiset kivut häviävät.

Ärtyvän suolen oireyhtymä: Tässä tapauksessa suolistokipu voi levitä pienen lantion muihin elimiin. On vain yksi taktiikka - gynekologi sulkee pois patologiansa ja lähettää naisen lisätutkimuksiin..

Osteokondroosi Tämä vaiva voi aiheuttaa hermon kiinnittymisen, mikä aiheuttaa kipua, joka voidaan antaa myös nivuselle. Gynekologi voi epäillä kivun syytä naisen ulkoisen yleisen tutkimuksen aikana ja ohjata hänet neurologin luokse.

Miksi lantion kipua esiintyy naisilla??

Oire, kuten kipu lantion alueella, voi ilmetä millä tahansa naisella. Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa lantion kipua naisilla. Epäilemättä tarvitaan erikoislääkäri tietyn diagnoosin määrittämiseksi. Joskus on melko vaikeaa määrittää tämän sairauden tarkka syy, koska eri sairauksien oireet ovat hyvin samankaltaisia..

1. Kivulias ovulaatio

Ovulaatio on yksi kuukautiskierron vaiheista, ja se on munasolun vapautumisprosessi follikkelista. Tämä prosessi ei aina aiheuta tuskallisia tunteita..

Ovulaation oireet:

  • tuskalliset tuntemukset oikealla tai vasemmalla puolella;
  • purkauksen ulkonäkö ja niiden värin muutos;
  • kipu rintarauhasissa.

Kivun syyt ovulaation aikana:

  • lisääntynyt follikkelikoko;
  • follikkelien repeämä;
  • nesteen pääsy repeämästä follikkelista vatsaonteloon;
  • gynekologiset patologiat (liimamuodostumat).

Jos naisten lantion alueen kipu ovulaation aikana ei ole kehon pysyvä ominaisuus, mutta se ilmenee yhtäkkiä, niin tietysti tämä on syy pyytää asiantuntijan neuvoja. Jos tutkimuksen aikana ei paljasteta patologioita, mutta kipua lantion alueella, ainoa tapa lievittää kipua on lepo ja rauha, ja kipulääkkeitä voidaan myös käyttää. Patologioiden tapauksessa on välttämätöntä poistaa välittömästi pienten lantion kipujen syy naisilla.

2. Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS)

PMS: lle on tunnusomaista oireiden kompleksi, joka ilmenee joillakin naisilla 2-14 päivää ennen kuukautisten alkamista.

PMS-oireet:

  • vetämällä kipua lantion alueella;
  • turvotus;
  • rintakipu;
  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • kardiopalmus;
  • psyko-emotionaalinen epätasapaino.

PMS-syyt:

  • hormonaalinen epätasapaino;
  • alhainen B6-vitamiinin ja magnesiumin määrä elimistössä;
  • ruumiin hypotermia;
  • stressi;
  • perinnöllisyys.

Sellaisena PMS-hoitoa ei tarjota, mutta lueteltujen oireiden (erityisesti naisten lantion alueen kipu) ilmenemisen aikana asiantuntijat suosittelevat tarvittaessa ottamaan kipulääkkeitä ja rauhoittavia aineita sekä liikkumaan enemmän, pidentämään unen kestoa ja poistamaan huonot tavat.

3. Kohdunulkoinen raskaus

Kohdunulkoinen raskaus on melko harvinaista, mutta kun se tapahtuu, on mahdotonta tehdä jotain asialle ilman lääketieteellistä apua. Normaaliin raskauden kehitykseen kuuluu kypsä munan siirtyminen munanjohtimien kautta kohtuun, joka kiinnittyy kohdun seinämään, jossa se alkaa kehittyä. Kohdunulkoinen raskaus puolestaan ​​tapahtuu, kun muna on kohtuontelon ulkopuolella (yleensä munanjohtimissa, harvemmin muissa lisääntymiselimissä).

Kohdunulkoisen raskauden syyt:

  • Infektioiden tai leikkauksen jälkeiset arvet ovat este munan liikkumiselle kohtuun.
  • Infektiot - tulehdusprosessin vaikutuksesta putkien läpäisevyys häiriintyy, minkä seurauksena muna ei voi liikkua putken läpi.
  • Munanjohtimien rakenteen piirteet - putkien poikkeavuudet voivat myös häiritä munan etenemistä.

Kohdunulkoisen raskauden riski voi johtua myös:

  • aiemmin siirretty naisten lisääntymiselinten tulehdus;
  • aikaisemmat leikkaukset munasarjoissa, munanjohtimissa ja kohdussa;
  • tarttuvuudet;
  • kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden asentaminen;
  • hedelmättömyyden hoidossa tapahtunut käsitys;
  • aiemmin tehdyt abortit;
  • aikaisemmat kohdunulkoiset raskaudet.

Kohdunulkoiset raskausoireet

On tärkeää tietää, että jotkut tämän poikkeaman oireista ovat hyvin samankaltaisia ​​terveellisen raskauden oireiden kanssa. Vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin tutkimuksen jälkeen. Naisten lantion alueella kipu voi osoittaa kohdunulkoisen raskauden, jonka pääoireet ilmenevät yleensä ensimmäisen ja kolmannen raskauskuukauden välillä. Nämä sisältävät:

  • voimakas kipu lantiossa, joka ilmestyy yhtäkkiä ja myös yhtäkkiä katoaa;
  • verenvuoto;
  • kivulias virtsaaminen ja suolenliikkeet;
  • sairaudet;
  • pyörtyminen.

Kohdunulkoisen raskauden diagnoosi suoritetaan tutkimuksella, ultraäänellä sekä virtsan ja verikokeiden avulla hCG-hormonin läsnäolosta, joiden alhainen taso osoittaa, että raskauden kehittymisessä on joitain ongelmia.

Kohdunulkoinen raskauden hoito

Tämän poikkeaman hoito sisältää raskauden lopettamisen lääketieteellisellä tai kirurgisella menetelmällä. Lisäksi on toteutettava kaikki tarvittavat toimenpiteet vaurioituneiden munanjohtimien korjaamiseksi..

4. Munasarjakysta

Kysta on nesteitä sisältävä hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu munasarjakudokseen.

Kystan muodostumisen syyt

Kystien muodostumisen erityisiä syitä lääketieteessä ei ole selvitetty. Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa näiden muodostumien ulkonäköön ja kivun esiintymiseen lantiossa, ovat:

  • hormonaalinen häiriö;
  • ylipainoinen;
  • liikalihavuus;
  • endokriinisen järjestelmän patologia;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • tehty leikkaus raskauden lopettamiseksi;
  • virtsa- ja virtsateiden krooniset sairaudet.

Munasarjakystan oireet

Joskus taudin kulku tapahtuu ilman erityisiä oireita, ja kasvain voidaan havaita satunnaisesti ultraäänitutkimuksen aikana. Munasarjakystan muodostumisen tärkeimpiä oireita ovat:

  • vetämällä kipu kouristuksia vatsaan;
  • kivulias kouristukset alaselässä;
  • veristen vuotojen esiintyminen kuukautisten välillä;
  • kipu lantiossa läheisyyden aikana;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • hedelmättömyys.

Munasarjakystan määrittämiseksi visuaalisen tutkimuksen lisäksi tehdään myös kliinisiä tutkimuksia, ultraääni, tomografia ja puhkaisu. Lisäksi joissakin tapauksissa vaaditaan turvautumaan laparoskopiaan..

Munasarjakystan hoito

Sopivin hoitomenetelmä voidaan valita vasta suoritettujen gynekologisten tutkimusten jälkeen. Hoito voi olla sekä konservatiivinen että operatiivinen (kirurginen)..

5. Kohun myoma

Myoma on monitekijäinen krooninen sairaus, jonka erottuva piirre on kasvainten esiintyminen solmuina elimen seinämissä. Nämä muodostumat muodostuvat sileistä lihaskudoksista, ja niille on ominaista myös kehitysprosessien arvaamaton. Tämä tauti on melko yleinen, ei aiheuta vaaraa elämälle, mutta asianmukaisen hoidon puuttuessa, kun naisten pienen lantion kipu voi osoittaa fibroidien kehittymistä, se johtaa sellaiseen epämiellyttävään komplikaatioon kuin vaikeus lapsen kantamisessa.

Taudin syyt

Kohdumooman puhkeamisen ja kehityksen syiden määrittämiseen on kaksi lähestymistapaa:

  • Alkion lähestymistavan mukaisesti tämä vaiva ilmenee kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa esiintyvien rikkomusten taustalla: alkion kohdun solut pitkään, jopa 38 raskausviikkoon, eivät lopulta muodostu, minkä seurauksena niille on ominaista epävakaa tila, minkä vuoksi on olemassa epämuodostumien riski kudoksiin.
  • Traumaattinen lähestymistapa on olettaa, että poikkeavuuksia myometriumin soluissa esiintyy systemaattisten kuukautiskierrosten, leikkauksen, abortin seurauksena.

Kohdumooman pääoireita ovat:

  • voimakkaampi vuoto kuukautisten aikana;
  • suuret fibroidit voivat painaa suolistoa ja virtsarakkoa, minkä seurauksena virtsaaminen ja ulostaminen, kipu lantion alueella;
  • vatsan kasvu (tätä merkkiä ei usein oteta huomioon, kun otetaan huomioon, että vatsalihakset ovat yksinkertaisesti heikentyneet ja ylipaino on ilmestynyt);
  • kipu lantion alueella;
  • selkäkipu lantion alueella;
  • kivulias tunne yhdynnän aikana.

Kohdumooman hoito

Kohdumooman hoito voi koostua sekä yksinomaan lääkehoidosta että kirurginen toimenpide voi olla tarpeen. Mitä tulee konservatiiviseen hoitoon, tässä tapauksessa määrätään hormonaalisia lääkkeitä, jotka edistävät hormonaalisen tason normalisoitumista. Jos mahdollisuudesta päästä eroon taudista konservatiivisella menetelmällä, lääkäri voi ehdottaa äärimmäistä toimenpidettä - kirurgista toimenpidettä, jossa muodostuneet solmut poistetaan.

6. Kohdun fibroma

Kohdun fibroma on hyvänlaatuinen kasvain, joka voi muodostua kohdun seinämiin ja jolle on tunnusomaista liitosrakenne.

Syyt kohdun fibroidien ulkonäköön

Kohdun fibroidien muodostumisen tarkkoja syitä ei ole määritelty, mutta ehkä sairaus voi aiheuttaa:

  • hormonaaliset muutokset kehossa;
  • perinnöllinen taipumus;
  • lykätyt abortit;
  • vaikea synnytys aikaisemmin;
  • estrogeeneja sisältävien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö;
  • naisten sukuelinten krooninen sairaus;
  • säännöllisen yhdynnän puute;
  • liikalihavuus;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • diabetes.

On tärkeää huomata, että kohdun fibromalla on pääosin hormonaalinen luonne, joten sen esiintyminen tytöillä premenarche-alueella ja naisilla, joilla on jo vaihdevuodet, on mahdotonta, joten pääsääntöisesti lantio sattuu lisääntymisikäisille naisille. Fibroidien lisääntyminen tapahtuu raskauden aikana, kun estrogeenisynteesi lisääntyy merkittävästi.

Kohdumooman oireet

Usein tauti on oireeton, ja joskus seuraavat oireet voivat ilmetä:

  • kuukautisten keston kasvu;
  • lisääntynyt vastuuvapauden intensiteetti;
  • verenvuoto;
  • kipu lantion alueella;
  • voimakas kipu alaselässä ja lantiossa;
  • lisääntynyt virtsaaminen;
  • kipu lantiossa suolen liikkeiden aikana;
  • mahdollinen kipu yhdynnän aikana lantion alueella.

Fibromahoito

Taudin diagnoosin jälkeen, joka sisältää visuaalisen tutkimuksen, ultraäänen, MRI: n, CT: n ja tarvittaessa diagnostisen laparoskopian, voidaan valita sopivin hoitomenetelmä:

  • Lantionkivun kliininen hoito fibromaa sairastavilla naisilla merkitsee hormonaalisten lääkkeiden nimeämistä, jotka normalisoivat hormonitasot.
  • Kohdunsisäinen hormonaalinen järjestelmä.
  • Konservatiivinen myomektomia, joka suoritetaan laparoskooppisesti tai emättimessä, sisältää kirurgisen hoidon säilyttäen sairastuneen elimen.
  • Kohdun amputaatio on äärimmäinen kirurginen toimenpide, jota käytetään positiivisen dynamiikan puuttuessa konservatiivisessa hoidossa.

Kohdun fibrooma on vaarallinen sairaus (lantio voi satuttaa jatkuvasti), ja hoidon epääminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien kohdun kudoksen nekroosi.

7. Endometrioosi

Tauti on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista kohdun (endometrium) seinämien sisäkerrosten laajeneminen sen luonnollisten rajojen ulkopuolelle pienen lantion muihin elimiin.

Endometrioosin syyt:

  • kuukautiset - tämän syklin aikana tämä sairaus alkaa kehittyä veren tunkeutumisen kautta endomeriaan vatsaonteloon, jossa se myöhemmin kiinnittyy;
  • endometriumin muuntuminen muiksi kudoksiksi (tätä lääketieteen teoriaa ei kuitenkaan ole tähän päivään mennessä perusteltu täydellisesti);
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • geneettinen taipumus;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • vitamiinien puute kehossa;
  • ylipainoinen;
  • epäsuotuisa ekologinen tilanne;
  • lantion elinten aikaisemmat toiminnot (esimerkiksi eroosion, keisarileikkauksen poistamiseksi);
  • lantion tulehdussairaus.

Endometrioosi-oireet

Tämän sairauden oireet riippuvat suoraan sen kehitysasteesta sekä muista sairauksista, jotka voivat kulkea sen rinnalla ja eroavat lantion luiden kivusta. Endometrioosin tärkeimpiä oireita ovat:

  • voimakas kipu alavatsassa;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • kipu lantiossa läheisen kontaktin aikana;
  • lisääntyneet kipukouristukset kuukautisten aikana;
  • tiputus kuukautisten välillä;
  • myrkytyksen merkit;
  • hedelmättömyys.

Endometrioosi-hoito

On olemassa useita tapoja hoitaa tätä tilaa:

  • Konservatiivinen - sisältää hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön.
  • Operatiivinen - kystien, fibroidien, verenvuodon tapauksessa. Tämä hoitomuoto suoritetaan usein laparoskopialla..

Endometrioosia ei kannata aloittaa, koska se voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin ja vaikuttaa haitallisesti lantion elinten lisääntymistoimintoihin..

8. Virtsateiden infektiot

Virtsatieinfektiot ovat ehkä yleisin ongelma, joka aiheuttaa lantion kipua naisilla. Tällaiset sairaudet johtuvat haitallisten organismien esiintymisestä ja lisääntymisestä..

Virtsatieinfektioiden syyt:

  • patologia urogenitaalijärjestelmän elinten rakenteessa;
  • toiminnalliset poikkeamat;
  • sekava seksi;
  • raskaus (keho on hyvin haavoittuva tänä aikana);
  • muut sairaudet (diabetes mellitus, heikentynyt immuniteetti).

Oireet:

  • virtsaamisen ongelma;
  • lämpö;
  • polttava kipu pienessä lantiossa;
  • epätavallisen purkauksen esiintyminen.

Yleisin virtsatieinfektio on kystiitti.

Tartuntatautien hoito

Virtsateiden tartuntatautien hoito edellyttää sellaisten lääkkeiden nimeämistä, jotka estävät patogeenisten mikro-organismien, kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden toiminnan.

9. Lantion elinten tulehdus

Lantion elinten tulehdus on yksi tartuntatautien vaarallisimmista komplikaatioista, usein sukupuoliteitse tarttuva.

Tulehdusoireet:

  • kipu lantion alueella, joka on luonnollinen;
  • runsas purkaus epämiellyttävän hajun kanssa;
  • epäsäännölliset jaksot;
  • kuume, vilunväristykset;
  • kehon myrkytyksen merkit;
  • epämiellyttävät tuskalliset tunteet yhdynnän aikana.

Syyt lantion elinten tulehdukseen

Nuoret naiset ja miehet kärsivät pääsääntöisesti tästä vaivasta. Joskus tulehduksilla ei ole ilmeisiä merkkejä, minkä vuoksi sairaudet siirtyvät edistyneemmille vaiheille. Tärkeimmät tulehdusta aiheuttavat tekijät ovat:

  • kohdunsisäiset toimenpiteet (abortti, kohdunsisäisten laitteiden asentaminen);
  • suojaamaton seksi;
  • sekava seksi;
  • ruumiin hypotermia;
  • aiemmin siirretty urogenitaalijärjestelmän elinten tulehdus;
  • huono hygienia.

Lantion elinten tulehduksen hoito

Ensinnäkin hoidon positiivisen tuloksen saamiseksi tunnistetaan ja poistetaan taudin esiintymisen perimmäinen syy. Taudin luonteesta ja kehitysasteesta riippuen voidaan määrätä antibiootteja (patogeenisten mikro-organismien toiminnan estämiseksi), tulehduskipulääkkeitä (lantion alueen kivun vähentämiseksi), lääkkeillä upottamista. Älä missään tapauksessa saa antaa tarttuvien tulehdusten kulkeutua, koska taudin kehittymisen aikana kaikki virtsa- ja virtsateiden elimet voivat vaikuttaa, ja tauti saa myöhemmin kroonisen muodon.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

Jos naisilla esiintyy sellaista epämiellyttävää oireita kuin kipeä lantion kipu, on välittömästi haettava asiantuntijan apua taudin nopeaan hoitoon ja poistamiseen. Gynekologit käsittelevät kaikkia naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksia. Jos sairaus havaitaan, lääkäri suorittaa tutkimuksen, määrää laboratorio- ja muut testit taudin määrittämiseksi tarkasti, koska monilla heistä on samanlaisia ​​oireita.

Muut sairaudet, jotka aiheuttavat lantion kipua naisilla

  • Adenominoosi on samanlainen sairaus kuin endometrioosi. Itse asiassa se on oireeton. Tämän sairauden kliinisiä ilmenemismuotoja ovat lantion kipu kuukautisten aikana, virtsateiden paineen tunne, pidemmät jaksot, verinen vuoto kuukautisten välisenä aikana..
  • Lantion ruuhka-oireyhtymä - Tämä vaiva on hyvin samanlainen kuin suonikohjut, joita esiintyy usein jaloilla, mutta tässä tapauksessa lantion suonet vaikuttavat, kun naisilla on lantion kipua. Oireyhtymän erottuva piirre on lantion laskimoiden turvotus ja laajentuminen. Lantion ruuhkaisoireyhtymän tärkeimpiä oireita ovat alaselän, jalkojen kouristukset ja voimakas kipu yhdynnän aikana. Samanaikaisesti istuma-asennossa kivut ovat voimakkaampia ja selkäasennossa ne rauhoittuvat.
  • Ärtyneen suolen oireyhtymä on toinen sairaus, joka usein aiheuttaa kivuliaita tunteita naisten lantion alueella. Tämä vaiva on hyvin yleinen suolistosairaus, johon liittyy oireita, kuten ummetus, ripuli ja turvotus. Tällöin kipu vähenee merkittävästi suolen liikkumisen jälkeen..
  • Vulvodynia on kivulias tunne, joka vaikuttaa vulvaan ilman syytä. Tämän taudin kanssa lantion kipu voi olla sekä pysyvä että vaihteleva. Vulvodynian oireille on ominaista polttava kivullinen kiire vulvassa, kipu painettaessa vulvaa (yhdynnän aikana, istuma-asennossa jalat erillään), sisäreiden arkuus.

Yhteenveto

Riippumatta siitä, kuinka merkityksettömiä oireet olisivat, olipa kyseessä vain naisten alemman lantion kipu, kannattaa silti pyytää asiantuntijan neuvoja. Loppujen lopuksi, et tiedä mikä aiheuttaa kivun ulkonäköä, et voi päästä eroon ongelmasta yksin. Älä missään tapauksessa saa aloittaa lantion elinten sairauksia, koska tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Lisäksi jokainen viivästys minuutti voi johtaa vakaviin terveysongelmiin ja kyseenalaistaa äitiyden mahdollisuuden..

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Lantion kipu: 18 mahdollista syytä

Artikkelissa esitetään selvästi 18 kehon tilaa, jotka aiheuttavat kipua lantion alueella - vaarattomista hengenvaarallisiin. Mahdolliset kivun syyt ja näitä sairauksia vastaavat erilaisten sairauksien hoitomenetelmät on ilmoitettu..

Lantion kipu tarkoittaa mitä tahansa kipua lantion alueella - napan alapuolella. Nämä kivut voivat johtua monista erilaisista ruumiinsairauksista ja -olosuhteista ruoansulatushäiriöistä ja ärtyvän suolen oireyhtymästä hengenvaarallisiin sairauksiin. Tarkastelemme 18 mahdollista lantionkivun syytä ja otamme yhteyttä lääkäriin oikean diagnoosin ja hoidon saamiseksi..

Lantion kipu: syyt ja hoito

Umpilisäkkeen tulehdus

Apendiitti on tulehdus lisäyksessä, putkessa, joka ulottuu paksusuolesta. Apendisiitin oireita ovat terävä kipu oikeassa alakulmassa, oksentelu ja kuume. Jos sinulla on näitä oireita, soita ambulanssille. Tartunnan saanut lisäys on poistettava kirurgisesti tai se puhkeaa lopulta ja infektio leviää vatsaan, mikä voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Ärsyttävän suolen oireyhtymä

Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS) on krooninen ruoansulatuskanavan häiriö, joka aiheuttaa toistuvia vatsakipuja, turvotusta, kouristelua ja ripulia tai ummetusta. Lääkärit eivät tiedä miksi IBS esiintyy, mutta on olemassa tapoja hoitaa oireita - ruokavalion muutokset, stressin vaimennus, lääkkeet ripulin tai ummetuksen hoitoon.

Kivulias ovulaatio

Jos sinulla on kipuja alavatsassa keskellä jaksoa, se voi olla merkki ovulaatiosta - muna vapautuu munasarjasta yhdessä pienen määrän nesteen ja veren kanssa, mikä voi ärsyttää vatsan limakalvoa. Kipu voi toistua kuukausittain, ei ole merkki mistään sairaudesta, ja se yleensä häviää muutamassa tunnissa.

PMS (premenstruaalinen oireyhtymä)

PMS: n oireita voivat olla mielialan vaihtelut, lisääntynyt ruokahalu, vatsan tai alaselän kipu, päänsärky, tuskalliset rinnat ja akne. PMS voi johtua hormonaalisista muutoksista, ja stressi, istumaton elämäntapa ja vitamiinien puute voivat pahentaa oireita. Jos PMS häiritsee päivittäistä toimintaa, keskustele lääkärisi kanssa. Elintapamuutokset ja tietyt lääkkeet voivat vähentää oireita.

Kuukautiskäyrän värilliset viivat osoittavat hormonaaliset muutokset syklin aikana (kvantitatiiviset muutokset neljässä hormonissa - estrogeeni, progesteroni, follikkelia stimuloiva hormoni ja luteinisoiva hormoni).

Kuukautiskipu (kouristukset)

Joka kuukausi kohtuun ilmestyy uusi limakalvo - kohdun limakalvo, johon alkio voi istuttaa ja kasvaa. Jos raskautta ei tapahdu, kohdun limakalvo hajoaa ja lähtee kehosta kuukautisten aikana. Kuukautiskipuja voi esiintyä, kun kohtu supistuu veren vapauttamiseksi. Kouristukset tuntuvat yleensä alavatsassa tai selässä ja kestävät 1-3 päivää. Lämmitin ja kipulääkkeet auttavat kouristuksissa.

Kohdunulkoinen raskaus

Kohdunulkoinen raskaus on hengenvaarallinen tilanne, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa. Se tapahtuu, kun alkio istutetaan ja alkaa kasvaa jossakin kohdun ulkopuolella, yleensä munanjohtimessa. Oireita ovat vaikea lantion kipu tai kouristukset (erityisesti toisella puolella), emättimen verenvuoto, pahoinvointi ja huimaus. Nämä oireet edellyttävät kiireellistä lääkärinhoitoa..

Lantion tulehdussairaus

Yksi sukupuoliteitse tarttuvien tautien vakavimmista komplikaatioista on lantion tulehdussairaus (PID). Tämä tartuntatauti voi vahingoittaa pysyvästi kohtu, munasarjat ja munanjohtimet (jälkimmäinen näkyy kuvassa, turvonnut ja punaiset) ja on tärkein (mutta estettävä) hedelmättömyyden syy naisilla. Oireita ovat vatsakipu, kuume, epätavallinen emättimen vuoto ja kipu sukupuolen tai virtsaamisen aikana. PID: tä hoidetaan antibiooteilla ja vaikeissa tapauksissa leikkauksella.

Tiedetään, että jossain kuukautiskierron vaiheessa kypsä follikkeli puhkeaa ja vapauttaa munan (ovulaatio). Mutta joskus follikkelia ei avaudu eikä vapauta munasolua tai vapauttaa sen, mutta sulkeutuu uudelleen, turpoaa nesteen kanssa ja muodostaa munasarjakystan. Tyypillisesti kysta on vaaraton ja menee itsestään, mutta suuri kysta voi johtaa lantion kipuun, usein virtsaamiseen ja painonnousuun. Munasarjakysta voidaan havaita lantionkokeella tai ultraäänellä.

Kohdun fibroma


Fibroma on hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy kohdun seinämässä. Kohdun fibromaa esiintyy 30-40-vuotiailla naisilla, eikä se yleensä aiheuta ongelmia. Jotkut kohdun fibroideja sairastavat naiset saattavat kuitenkin kokea lantion painetta ja kipua, alaselän kipua, raskaita jaksoja, tuskallista seksiä tai vaikeuksia tulla raskaaksi. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi ehdottaa hoitovaihtoehtoja..

Endometrioosi

Joillakin naisilla kohdun seinämän (endometrium) sisäkerroksen solut kasvavat tämän kerroksen ulkopuolella (endometrioosi). Tällaisia ​​kasvuja voi muodostua munasarjoihin, munanjohtimiin, virtsarakon, suolistoon ja muihin kehon osiin. Kun tulee kuukautisten aika, nämä kasvut tuhoutuvat, mutta niillä ei ole keinoa poistua kehosta..

Vaikka endometrioosi on harvoin vaarallinen, se voi aiheuttaa lantion kipua ja arpikudosta, mikä voi estää raskauden. On olemassa endometrioosihoitoja, mutta on aikoja, jolloin hoito ei ole mahdollista.

Virtsatieinfektio

Virtsatieinfektio (UTI) alkaa, kun bakteerit pääsevät virtsateihin (normaaleissa olosuhteissa virtsateet ovat steriilejä). UTI: t voivat aiheuttaa ongelmia missä tahansa virtsateissä - virtsaputkessa, virtsarakossa, virtsaputkissa (munuaisiin asti). Oireita ovat alemman lantion paine, kivulias virtsaaminen ja usein halu virtsata.

Tämä infektio ei yleensä ole vakava sairaus, jos se hoidetaan nopeasti. Mutta kun UTI laukaistaan ​​ja leviää munuaisiin, se voi aiheuttaa pysyviä vaurioita munuaisiin. Munuaisinfektioiden merkkejä ovat kuume, pahoinvointi, oksentelu ja kipu alaselän toisella puolella.

Kivet munuaisissa


Munuaiskivet ovat pyöristettyjä suolan ja mineraalien hiukkasia, jotka erittyvät virtsasta. Ne voivat olla yhtä pieniä (kuten hiekanjyviä) tai yhtä suuria kuin golfpallo. Kun kivet liikkuvat munuaisista virtsarakoon, ne voivat aiheuttaa äkillistä, sietämätöntä kipua lantion alueella. Tässä tapauksessa virtsa voi osoittautua verestä vaaleanpunaiseksi tai punaiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet munuaiskiviä. Suurin osa kivistä poistuu virtsajärjestelmästä itsestään, mutta jotkut vaativat hoitoa.

Interstitiaalinen kystiitti

Interstitiaalinen kystiitti (IC) on ei-tarttuva krooninen sairaus, joka liittyy virtsarakon tulehdukseen. Syy on tuntematon, sitä esiintyy naisilla 10 kertaa useammin kuin miehillä. Ihmiset, joilla on vaikea IC, tarvitsevat virtsata useita kertoja tunnissa. Muita oireita ovat paine ja kipu häpyluun yläpuolella, kivulias virtsaaminen ja kipu sukupuolen aikana. IC on yleisempi 30-40-vuotiailla naisilla. Vaikka IC: tä ei voida hoitaa, oireita voidaan lievittää.

Sukupuolitaudit


Lantion kipu voi olla varoitusmerkki joistakin sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista. Kaksi yleisintä - klamydia ja gonorrhea (taudinaiheuttajat näkyvät kuvassa mikroskoopilla), ne esiintyvät usein yhdessä. Ne eivät aina aiheuta oireita, mutta kun ne aiheuttavat, ne ovat lantion kipua, tuskallista virtsaamista, verenvuotoa kuukautisten välillä ja epänormaaleja emättimen vuotoja. On tärkeää mennä lääkäriin ja aloittaa hoito mahdollisimman pian vakavien komplikaatioiden estämiseksi ja kumppanisi tarttumisen välttämiseksi..

Lantion elinten esiinluiskahdus

Naisten iän myötä monilla naisilla on jonkinlainen lantion elinten esiinluiskahdus, kun jokin elimistä, kuten virtsarakko tai kohtu, laskeutuu alempaan asentoon. Yleensä tämä ei ole vakava terveysongelma, mutta se voi aiheuttaa ongelmia, kuten paine emättimen seinämiin, raskauden tunne alavatsassa, epämukavuus nivusissa tai alaselässä, kipu sukupuolen aikana. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat tietyistä harjoituksista leikkaukseen.

Lantion laskimoiden ruuhkautumisoireyhtymä

Suonikohjuja esiintyy yleensä jaloissa (kuvassa reiden yläosassa), mutta ne voivat joskus kehittyä lantion alueella, kun veri pysähtyy lantion laskimoissa aiheuttaen niiden turvotuksen ja tunteen tuskalliselta. Tämä tila tunnetaan lantion ruuhkan oireyhtymänä. Kipu yleensä pahenee, kun istut tai seisot, ja kun makaat, on helpotusta. Lantion laskimoiden ruuhkautumisoireyhtymän hoidossa on vähän invasiivisia (eli vähemmän interventioita kehossa kuin samaan tarkoitukseen käytetty avoin leikkaus)..

Arpikudos

Jos sinulla on ollut leikkaus (valokuva) lantion alueella tai alavatsassa, kuten apenditsiitti tai keisarileikkaus, tai infektio tällä alueella, saatat kokea jatkuvaa kipua tartunnoista - eräänlainen sisäinen arpikudos, joka muodostuu erikseen sijoitettujen alueiden väliin elimet tai rakenteet. Vatsan kiinnittymät voivat aiheuttaa kipua ja muita ongelmia niiden sijainnista riippuen. Joissakin tapauksissa tarttumat on poistettava kirurgisesti.

Vulvodynia

Vulvodynia on krooninen kipu vulvassa ja emättimessä, jolla ei ole tunnettua syytä. Se voi olla jatkuva tai toistuva, ja sitä kuvataan usein polttavana, kihelmöivänä tai sykkivänä kipuna. Pyöräily tai seksi voi pahentaa kipua. Tässä tapauksessa ei ole tulehdusta. Vulvodynian diagnoosi tehdään vasta sen jälkeen, kun muut kivun syyt on suljettu pois. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat lääkkeistä fysioterapiaan.

Kipu sukupuolen aikana

Kipu sukupuolen aikana (dyspareunia) voi johtua monista yllä mainituista olosuhteista, joista suurin osa on hoidettavissa. Muita tuskallisen sukupuolen syitä ovat emättimen infektiot tai riittämätön voitelu.

Krooninen lantion kipu

Krooninen lantion kipu esiintyy napan alapuolella ja kestää vähintään 6 kuukautta. Se voi olla niin vakava, että se häiritsee unta, uraa ja suhteita. Ensimmäinen askel kohti kroonisen kivun poistamista on nähdä lääkäri diagnoosi.

Suurin osa yllä keskustelluista sairauksista reagoi hyvin hoitoon, mutta joskus jopa lukuisien testien ja fyysisten tutkimusten jälkeen kroonisen lantionkivun syy on edelleen mysteeri. Jos näin on, lääkäri voi silti auttaa sinua löytämään keinon tuntea olosi paremmaksi. julkaisija econet.ru.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy ne täältä

P.S. Ja muista, vain muuttamalla kulutustasi - muutamme yhdessä maailmaa! © econet

Piditkö artikkelista? Kirjoita mielipiteesi kommentteihin.
Tilaa FB:

Krooninen lantionkivun oireyhtymä naisilla

Krooninen lantion kipu on yksi laajalle levinneistä ja kalliista naisten terveysongelmista. Se liittyy gynekologisten osastojen ja konsultointien suorituksiin keskimäärin 40% kaikista diagnostisista laparoskopioista ja 14% hysteroskoopeista.

18-50-vuotiaiden naisväestön keskuudessa tämä oireyhtymä kärsii eri lähteiden mukaan 5-15%. Sen esiintyvyys lisääntyy erityisen hyvin (jopa 20%) naisilla, jotka ovat aiemmin kärsineet erilaisista naisten lisääntymisjärjestelmän tulehdussairauksista..

Käsitteen ja etiopatogeneesin määritelmä

Krooninen lantionkivun oireyhtymä on hyvänlaatuista kipua vatsassa, lantiossa ja ulkoisissa sukuelimissä, perineumissa, lannerangassa ja sakraalialueilla, joka kestää jatkuvasti vähintään kuusi kuukautta tai toistuu säännöllisesti eikä aiheuta seksuaalista toimintaa tai kuukautisia sykli.

Kansainvälinen yhdistys, joka tutkii tätä patologiaa, hyväksytään, että diagnoosiin tarvitaan kuusi pakollista ominaisuutta:

  1. Kipu, joka kestää kuusi kuukautta tai enemmän.
  2. Potilaan aistimusten epäjohdonmukaisuus (suhteessa kivun voimakkuuteen) elinten tai kudosten vaurioiden vakavuuteen ja luonteeseen.
  3. Sovelletun hoidon heikko tehokkuus.
  4. Masennuksen oireet.
  5. Merkkejä käyttäytymishäiriöistä.
  6. Fyysisen aktiivisuuden rajoituksen eteneminen.

Lantion kivulla voi olla monia syitä. Pääsääntöisesti niillä on enemmän tai vähemmän selvä lokalisointi, erityisesti akuutti kipu, ja niihin liittyy voimakkaita morfologisia ja toiminnallisia muutoksia tietyissä elimissä..

Krooninen lantionkipu oireyhtymänä on merkittävä epävarmuudestaan ​​ja useimmille naisille siitä tulee ongelma, joka on merkittävämpi kuin tavallinen fyysinen kärsimys. Kehon sopeutumisprosessit krooniseen kipu-oireyhtymään johtavat häiriöihin henkilökohtaisella alueella, elämänlaadun heikkenemiseen ja sosiaaliseen hämmennykseen..

Kroonisen kivun kehittymiselle on monia syitä. Jotkut heistä:

  • sisäisten sukuelinten patologia (kohdun fibroidit ja pahanlaatuiset kasvaimet, endometrioosi, kohdunsisäinen laite, leikkauksen jälkeiset tai tulehduksen jälkeiset kiinnittymiset, sakro-kohdun nivelsiteiden vauriot synnytyksen tai abortin aikana, poikkeavuudet sisäisten sukupuolielinten kehityksessä jne.);
  • virtsateiden krooniset tulehdussairaudet, niiden kehityshäiriöt tai munuaisten dystopia, virtsatulehdus ja kasvaimet);
  • osteokondraalijärjestelmän, lihas-ligamenttilaitteiston ja perifeeristen hermojen patologia - lanne-rintalastan selkärangan osteokondroosi ja levyn tyrät, radikulaarinen oireyhtymä, kokkidodynia aivokalvon liiallisen liikkuvuuden tai trauman seurauksena, johon liittyy hermoplexusten vaurioita, neuroomia, pleksitulehdusta, lonkkaniveltulehdusta tai ristiluuta coccygeal-nivel, selkärangan tai lonkan nivelten tuberkuloosivaurio, kohdun tai peräsuolen esiinluiskautuminen lantionpohjan lihasten ja nivelsiteiden heikkouden seurauksena; kaikki nämä patologiset tilat voivat aiheuttaa kipua takaosan lantion alueella;
  • nousevan tai laskevan paksusuolen sairaudet (krooninen koliitti, divertikuliitti, vatsaontelon kiinnittymät, haavainen paksusuolitulehdus, proktiitti);
  • verisuonipatologia - pienen lantion suonikohjut, erityisesti suonikohjut, vaskuliitti sidekudoksen systeemisissä sairauksissa;
  • epilepsia, masennustilat ja muut mielenterveyden häiriöt.

Mikä tahansa yllä olevista ja monet muut syyt voivat olla tekijä, jota vastaan ​​krooninen lantionkivun oireyhtymä kehittyy sairaudeksi, toisin kuin kipu, joka on oire tietylle taudille. Käytännön gynekologien on hyvin vaikea päättää tästä ongelmasta. Terapeuteille, kirurgeille, proktologeille ja psykoneurologeille annetaan merkittävä rooli kivun pikemminkin toiminnallisen kuin orgaanisen syyn muodostumisessa, mutta keskimäärin 2% tai useammasta tapauksesta syy on tuntematon..

Väärin valitulla pitkäaikaisella konservatiivisella hoidolla (antibakteeristen aineiden kurssit, yksifaasiset ehkäisyvalmisteet, GnRH-agonistit) väitetylle patologialle ei vain ole toivottua vaikutusta, vaan se johtaa kandidiaasiin, aiheuttaa vastustuskykyisen munasarjojen oireyhtymän tai niiden ennenaikaisen ehtymisen.

Virheelliset kirurgiset menetelmät, kuten kohdunpoisto lisäkkeillä, sacro-kohdun nivelsiteiden leikkaus, presakraalinen neurektomia vain pahentavat naisen tilaa. Lisäksi tämä kaikki vaikuttaa usein hänen kielteisen suhtautumisensa hoitoon yleensä ja erityisesti hoitohenkilökuntaan..

Kroonisen prosessin muodostumisen patogeneesi

Taudin patogeneesin käsite perustuu "toiminnallisen somaattisen oireyhtymän" teoriaan, jota on kehitetty aktiivisesti viime vuosina. Kyseinen oireyhtymä on yksi sen ilmenemismuodoista, ja sille on tunnusomaista ominaiset kehitysmekanismit, jotka ovat seuraavat.

Lantionpohjan lihakset, joiden tehtävänä on tukea, supistaa ja rentoutua, ja lantion elimet ovat samanlaisia ​​innervoituneita. Näitä elimiä ja lihaksia hallitsevat ja säätelevät hermosolut sijaitsevat selkäytimen alaosissa ja aivorungossa.

Lantion kipu on seurausta patologisten prosessien yhdistelmästä, kuten:

  • useiden afferenttien (selkäytimeen tulevien) patologisten impulssien jatkuvan lähteen syntyminen, mikä on seurausta selkäytimen vastaavien segmenttien virittyvyyden lisääntymisestä, erityisesti suuri määrä tällaisia ​​impulsseja tulee lihasäänen säätelystä vastaaviin segmentteihin, mikä johtaa sen lisääntymiseen;
  • alentamalla kipuimpulssien havaitsemiskynnystä, minkä seurauksena elinten ja kudosten tavanomaiset fysiologiset impulssit havaitaan kipuna;
  • selkäydin- ja aivorungon vasteimpulssien (efferenttien) rikkominen lantion elimiin ja lihaksiin, joka on jatkuva.

Lantionkivun hyökkäykset liittyvät pääsääntöisesti erottamattomasti liiallisiin fyysisiin ja neuropsykisiin stresseihin. Niiden esiintymismekanismi elinten ilmeisen patologisen prosessin puuttuessa (hyvin usein) on:

  • muutokset keskushermoston toiminnallisessa tilassa;
  • segmentaaliset autonomiset häiriöt;
  • hidastaa laskimoveren ja imusolmukkeiden ulosvirtausta ja veren mikroverenkierron heikkenemistä kohdussa ja sen lisäyksissä, mikä johtaa myometriumin turvotukseen, repeämiin leveän kohdun nivelsiteen takalehdissä, imusolmukkeiden "kystien" muodostumiseen, seroosisen nesteen vuotamiseen Douglas-tilaan;
  • iskemia (aliravitsemus) lantion elimissä;
  • hormonaalisen vakauden häiriö.

Kun se esiintyy, lantion kipu voi tulla krooniseksi johtuen vähäisestä sympaattisista reiteistä, jotka poistuvat selkäytimen ytimistä ja moduloivat kipusignaalien toimitusta aivoihin. Tärkeä rooli tässä kuuluu sairaiden lantion elinten tuleviin patologisiin impulsseihin..

Lihasten toiminta pitkäaikaisessa sävyn nousussa on syy heikentyneeseen veren ulosvirtaukseen, kudoksen iskemiaan, aineenvaihduntahäiriöihin kudoksissa, joista vapautuu histamiinia, prostaglandiineja, asetyylikoliinia ja muita välittäjiä, kalium- ja vetyioneja, biologisesti aktiivisten ja liian hapettuneiden aineenvaihduntatuotteiden muodostumista, jotka aiheuttavat kipua... Liipaisupisteet (pisteet, joilla on lisääntynyt herkkyys) näkyvät fascia- ja lantionpohjan lihaksissa.

Jälkimmäiset puolestaan ​​tukevat tai lisäävät refleksilihaskouristusta, joka on jo suunnattu liikkuvuuden suojaavaan rajoittamiseen kivun voimakkuuden vähentämiseksi, ja lihas-ligamenttinen kouristus lisää edelleen mikroverenkierron ja aineenvaihdunnan häiriöitä. Joten linkkien järjestys "kipu - lihaskouristus - kivun pidentyminen - lihasspasmin ylläpito jne." muodostaa suljetun linkin.

Toinen patogeneesin linkki on niin kutsuttu "swing-vaikutus". Se piilee tosiasiassa, että vapautuneiden välittäjien vaikutuksen epätasapainoon soluihin liittyy prostaglanidiinien pitoisuuden kasvu, mikä estää progesteronin tuotantoa ja biologista vaikutusta, mikä toimii kehon ärsykkeenä syntetisoida ja lisätä jälkimmäisen pitoisuutta. Progesteroni puolestaan ​​estää prostaglandiinien tuotantoa ja hajoamista, mikä stimuloi niiden synteesiä ja seuraavaa pitoisuuden lisääntymistä jne. Siksi krooniseen lantionkipuun liittyy endokriinisia häiriöitä, jotka johtavat kohdun limakalvon liikakasvuun..

Välittömän kivun lisäksi, joka on olemassa pitkään, lisääntynyt lihasten ja nivelsiteiden sävy johtaa olemassa olevien toiminnallisten tukosten esiintymiseen tai pahenemiseen sacroiliac-nivelten alueella. Näihin tukoksiin liittyy usein tuskallisia tunteita ja ne ovat noidankehän lisäksi. Kun krooninen lantionkivun oireyhtymä kehittyy, on yleensä hyvin vaikeaa selvittää, mikä tekijä on ensisijainen ja mikä toissijainen, mutta mahdollisuudet laukaista noidankehä ovat olemassa missä tahansa niistä..

Siten useat patogeneettiset linkit muodostavat pitkäaikaisen noidankehän, jonka seurauksena kipu oireena muuttuu kipuksi sairaudeksi, ts. Kroonisen lantionkivun oireyhtymäksi..

Naisten lantionkivun oireet

Tärkeimmät diagnostiset kriteerit ovat:

  1. Tylsät, tuskalliset kivut ja epämukavuus alavatsassa, nivusivutuksissa, häpyluun takana, emättimessä, sacrococcygeal-alueella ja perineumissa. Niille on ominaista selkeän paikannuksen puute, eivätkä ne liity vatsaontelon ja selkärangan sairauksiin.
    Kipu pääsääntöisesti säteilee pakaroiden, lonkan nivelten, reiden sisä- ja takapintojen, ulkoisten sukuelinten alueelle ja on pysyvää.
    Niiden intensiteetti kasvaa ulostamisen, virtsaamisen, dynaamisen jännityksen, staattisen jännityksen aikana, kun keho on pitkään pystyasennossa ja istuma-asennossa, hypotermia, sisäelinten sairauksien esiintymisen tai pahenemisen yhteydessä, gynekologinen emätintutkimus.
  2. Kivuliaat kuukautiset ja premenstruaalinen jakso, kuukautisten välinen verenvuoto.
  3. Vaikeat dyspareunian merkit, erityisesti voimakkaassa yhdynnässä.
  4. Unihäiriöt, työkyvyn menetys ja kiinnostus ympäröiviin tapahtumiin, masentunut mieliala, hypokondriaaliset ja masennustilat. Ahdistuneisuus-masennushäiriöt puolestaan ​​pahentavat edelleen riittämätöntä vastausta kipuun. Neuropsykiatristen häiriöiden oireet ovat erityisen voimakkaita henkilöillä, joilla on ahdistunut, epäilyttävä, helposti herättävä luonne.

Objektiivisessa tutkimuksessa paljastuu epäspesifisiä oireita - ylemmän hypogastrisen plexuksen runsas valkeahko vuoto, arkuus tai yliherkkyys, hieman suurentunut, hieman edematousinen "taikinainen" kohdun runko, emättimen limakalvon ja kohdunkaulan syanoosi, jälkimmäisen liiallinen liikkuvuus.

Ultraäänitutkimus - lantion suonikohjut ja munasarjat muuttuneet useilla pienillä kystoilla. Pääsääntöisesti, kun tutkitaan emätinvaletta, I-asteen puhtaus määritetään ja aminotesti, joka mahdollistaa bakteerien etiologian vaginoosin diagnosoinnin, on aina negatiivinen.

Usein havaitaan samanaikaisia ​​sairauksia, kuten pienikokoiset myomatoottiset solmut, pienet ulkoisen endometrioosin polttopisteet, tulehdusprosessit putkissa ja munasarjoissa remission aikana..

Lisäksi monilla tämän luokan naisilla on usein vakavia variantteja vegetatiivis-verisuonten epävakaudesta, kilpirauhasen lisääntymisestä, ruoansulatuskanavan, sappi- ja virtsateiden sairauksista, hemorrhoidal- ja alaraajojen suonikohjuista, lisääntyneestä reaktiivisesta ja henkilökohtaisesta ahdistuksesta.

Oireiden määrä ja niiden vakavuus riippuvat vaiheista, joihin kroonisen lantionkivun oireyhtymän muodostumisprosessi on ehdollisesti jaettu:

Vaihe I eli urut

Sille on ominaista episodisen rajoitetun kivun esiintyminen lantion alueella. Niihin voi liittyä naapurimaiden sisäelinten toiminnan häiriöitä. Samanaikaisesti kipu-oireyhtymän voimakkuus vastaa paikallisen verenkierron ja veren laskimostaasin häiriöiden tasoa. Emättimen tutkimukset tai muut manipulaatiot emättimessä tai kohdunkaulassa aiheuttavat tässä vaiheessa potilaalle melko epämiellyttäviä tunteita.

Vaihe II tai supraorgan

Tässä vaiheessa peri-aortan ja paravertebraaliset hermot ja hermoplexukset ovat mukana patologisessa prosessissa, jonka seurauksena kipuaistimukset säteilevät, ja merkittävä osa naisista siirtyy ylempään vatsaan. Potilaan valitukset ja tunteet gynekologisen tutkimuksen aikana vastaavat kliinisen tutkimuksen ja lantion oireyhtymän kehitysvaiheen tietoja. Kuitenkin tänä aikana, varsinkin kun kipu siirtyy yläosiin, lääkärit tekevät usein useita virheitä diagnoosissa ja hoidossa..

Vaihe III tai polysysteeminen

Tämä on kroonisen lantionkivun oireyhtymän lopullinen muodostuminen. Patologinen prosessi, johon osallistuu hermopulssien reittien eri osia, on laajalle levinnyt alueeltaan ja syvyydeltään, pienessä lantiossa sijaitsevien elinten eri osien kudosten metabolia on heikentynyt. Suoliston ja virtsateiden toimintahäiriöt lisätään kudosten aineenvaihduntahäiriöihin, kuukautisten ja seksuaalisiin toimintoihin..

Kivun voimakkuus kasvaa merkittävästi. Niiden vahvistumisen voi aiheuttaa mikä tahansa, jopa vähäinen, ärsyttävä ja mikä tahansa syy. Kliininen kuva muuttuu niin hämmentäväksi, että taustalla olevan patologian syytä ei ole enää mahdollista määrittää vain potilaan valitusten, sairaushistorian ja naistentautien perusteella..

Diagnostiikka

Koska oireyhtymän syyt ja patogeneesi ovat luonteeltaan multifaktorisia, universaalin algoritmin kehittäminen tällaisten potilaiden tutkimiseen on melko ongelmallista ja puuttuu tällä hetkellä..

Samaan aikaan diagnoosi tulisi suorittaa peräkkäin ja vaiheittain alkaen taudin historian selventämisestä. Sen jälkeen suoritetaan yleiset kliiniset ja erityiset gynekologiset tutkimukset, yksilöllinen kipuherkkyysraja määritetään algesimetrilaitteella, suositellaan terapeutin, urologin, kirurgin, neurologin, endokrinologin konsultointia.

Diagnostiikan seuraavassa vaiheessa tehdään perusteellisempia tutkimuksia ottaen huomioon muiden erikoisalojen konsulttien suositukset. Tätä tarkoitusta varten emättimen ja kohdunkaulan purkautumisen tutkimukset tutkitaan tarkoituksenmukaisesti klamydia-, herpeettisen tai mykoplasma-infektion läsnäolon määrittämiseksi. Nämä taudinaiheuttajat vaikuttavat erityisen usein pienen lantion hermohaaroihin ja solmuihin..

Lisäksi on tarpeen suorittaa lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni Doppler-kuvantamisella munuaisten ja lantion aluksista, radiografia, magneettikuvaus tai selkärangan ja pienen lantion retroperitoneaalisen tilan ja tietokonetomografia, absorptiotiheysmitta (osteoporoosin ja muun luupatologian diagnosointiin), kolonoskopia.

Diagnoosin kolmannessa vaiheessa suositellaan hysteroskopiaa, hysterosalpingografiaa, diagnostista laparoskopiaa (näytteenoton avulla sytologista tutkimusta varten) kasvainten, kroonisten tulehdus- ja kiinnittymisvaikutusten, endometrioosin, pienen lantion elinten ja suonikohjujen, leveän kohdun nivelsiteen takimmaisen repeämän diagnosoimiseksi jne. d.

Vasta sisäisten elinten, luiden ja kroonisen lantionkivun neurologisten syiden täydellisen ja yksityiskohtaisen tutkimuksen ja poissulkemisen jälkeen voidaan olettaa, että läsnä on psykogeeninen tekijä, toisin sanoen sairaudet tai luonteeltaan psykoneurootit.

Hoidon periaatteet

Kroonisen lantionkivun oireyhtymän hoito naisilla on hyvin monimutkaista. Sen tulisi olla kattava ja pitkä. Taudin etiologian ja patogeneesin monitekijäinen luonne, kurssin kesto ja jatkuva luonne määrittävät puhtaasti yksilöllisen lähestymistavan hoitomenetelmien valintaan ja käytettyjen lääkkeiden annosten määrittämiseen. Kattavat hoito-ohjelmat sisältävät monia eri suuntiin.

Kirurginen tai konservatiivinen hoito

Kirurginen toimenpide ja tunnistettujen tautien konservatiivinen hoito, erityisesti tulehduksellinen luonne, jolla on krooninen kulku (antiviraalinen, antimykoottinen ja antibakteerinen hoito), joka auttaa poistamaan kipupulssien lähteen.

Selviytyminen kroonisesta kivusta

Se suoritetaan eliminoimalla tai vähentämällä voimakkuutta ja vähentämällä patologisten impulssien virtauksen esiintyvyyttä. Tätä varten käytetään steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin, Nimesil jne.), Yhdistettyjä kipulääkkeitä, kouristuksia estäviä lääkkeitä.

Joitakin antikonvulsantteja ja masennuslääkkeitä, estäjiä ja trisyklisiä johdannaisia ​​(klomipramiini, amitriptyliini, imipramiini jne.) Noradrenaliinin ja serotoniinin takaisinottoa käytetään tällä hetkellä päävälineenä kroonisen kivun oireyhtymän hoidossa..

Myös kivun, akupunktion ja akupainatuksen monimutkaisessa hoidossa käytetään neurokirurgisia lasertekniikoita, lantion sisäisen hermoston estämistä paikallispuudutteilla, kohdunkaulan sisäistä denervaatiota, pre-sakraalista neurotomiaa jne..

Ulkoisen sukupuolielinten endometrioosin läsnä ollessa sekä hormonaalisen epätasapainon palauttamiseksi käytetään hormonikorvaushoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita.

Yksivaiheisella ehkäisyvalmisteella Dienogest on hyvä vaikutus lantionkivun vähentämisessä. Hänet nimitetään, kun ehkäisy on välttämätöntä. Lääkkeelle on ominaista voimakas progestogeeninen vaikutus ja kohdennettu vaikutus lantion elimiin, jos muita vaikutuksia ei ole hormonaaliseen järjestelmään..

Verisuoni-, mikroverenkierto- ja kudostyyppiset hoidot

Ne on suunnattu:

  • tulehdusprosessien poistaminen laskimoiden seinämissä ja kudoksissa;
  • mikroverenkierron häiriöiden korjaaminen;
  • laskimoveren ja imusolmukkeiden ulosvirtauksen aktivointi lantion elimistä ja kudoksista lisäämällä laskimoseinän sävyä ja kapillaariverkoston vastustuskykyä;
  • kapillaariseinän läpäisevyyden normalisointi ja verenkierron parantaminen, toisin sanoen sen reologiset ominaisuudet;
  • hormonaalisen tilan korjaus.

Mikroverenkierron parantamiseksi suositellaan lääkkeitä, kuten Trental, Pentoxifylline, Curantil, Orocetam jne. Troxevasin-geeli (ulkoisesti ja fonoforeesiin), Cyclo 3 Fort (kapseleina), joka perustuu teurastaja- ja minttuuutteisiin askorbiinihapolla, ovat erittäin suosittuja. myös muut valmisteet, jotka sisältävät teurastajan luuta, hevoskastanjaa, sitrushedelmiä. Nämä aineet lisäävät laskimoiden sävyä, lisäävät kapillaariseinien vakautta ja parantavat mikroverenkiertoa. Tarvittaessa suoritetaan pienen lantion suonikohjujen endoskooppinen hoito.

Mikroverenkierron stimuloinnin lisäksi foolihappo, monimutkaiset vitamiinit (erityisesti askorbiinihappo ja B-vitamiinit) ja antioksidantit, Solcoseryl, Inosine, Wobenzym, artisokkauute edistävät kudosten aineenvaihduntaprosesseja ja niiden entsymaattisten biokemiallisten reaktioiden normalisoitumista..

Traumeel-monikomponenttisilla homeopaattisilla lääkkeillä on hyvä tulehdusta estävä vaikutus verisuonten seinämiin (tabletteina ja pisaroina suun kautta annettavana, voiteen muodossa sekä liuoksen muodossa nivelten ympärille ja lihakseen), Lymphomyosot (liuoksena intramuskulaariseen antoon ja pisaroina annettavaksi) sisällä), Viburcol kynttilöissä.

Lantion tuki- ja liikuntaelimistön biomekaanisten häiriöiden palauttaminen

Erityistä huomiota hoidettaessa kroonista lantion kipua kiinnitetään fyysisen toipumisen menetelmiin. Näihin tarkoituksiin on suositeltavaa käyttää fysioterapiaharjoituksia. Se sisältää joukon harjoituksia perineumin lihasten supistumiseen ja rentoutumiseen yhdistettynä hengityksen pidättämiseen sisään- ja uloshengityksen aikana, itsenäiset post-isometrisen rentoutuksen harjoitukset lonkka- ja piriformisten lihasten refleksin lisääntyneen sävyn läsnäollessa. Nämä harjoitukset auttavat rentouttamaan lantionpohjan lihaksia ja nivelsiteitä ja vähentävät kivun voimakkuutta..

Manuaalista hoitoa, fysioterapiaharjoituksia, lumbosakraalisen alueen ja lonkkanivelten hierontaa, fysioterapiaa käytetään laajalti korjaamaan nivelten degeneratiivisia muutoksia ja lihasten sävyn ja lihasten toiminnan refleksihäiriöitä, vähentämään kipu-oireyhtymän voimakkuutta ja poistamaan patologinen motorinen stereotyyppi..

Lihaskouristusten poistamiseksi keskushermostossa vaikuttavia lihasrelaksantteja (Mydocalm) tableteissa käytetään myös monimutkaisessa hoidossa. Botuliinitoksiinin "A" injektiotekniikka lantionpohjan lihaksiin on erittäin tehokas ja lupaava korkean sävyn ilmenemismuotojen lievittämiseksi..

Hemeosiniatrisilla toimenpiteillä on huomattava positiivinen vaikutus. Ne koostuvat 10 homeopaattisten valmisteiden ihonsisäisen antamisen menettelystä vastaavissa akupunktiopisteissä.

Fysioterapia hoidetaan diadynamisten virtojen, vaihtelevien ja sinus-mallinnettujen virtojen, ihon haarojen ihonalaisen sähköstimulaation jne. Avulla. Lisäksi käytetään rauhoittavia hierontoja ja refleksoterapiaa..

Psykologisen tilan korjaaminen

Neuropsykisen tilan normalisoimiseksi potilaita koulutetaan psykologisissa tekniikoissa kivun voimakkuuden vähentämiseksi, autogeenisen harjoittelun, fyysisen ja psyykkisen rentoutuksen sääntöjen mukaan..

Lisäksi määrätään lieviä rauhoittavia aineita (orapihlajan, valerianin ja äidin vierteen tinktuura tai infuusio, Corvalol, monikomponentti, joka perustuu lääkekasveihin "Novo-Passit"), sekä synteettisiä farmaseuttisia vegeto-korjaavia (Grandaxin) ja rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita (anksiolyytit Relium), Diatsepaami, unilääkkeet, masennuslääkkeet, iontoforeesi ja kaulan alueen hieronta, vaikutus tiettyihin refleksogeenisiin pisteisiin rauhoittavan vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Krooninen lantionkivun oireyhtymä vaatii naisen kattavaa ja huolellista arviointia. Diagnoosi ja lisäksi hoitotaktiikan valinta on mahdotonta ilman syvällistä ja oikeaa ymmärrystä tämän patologian muodostumismekanismeista tarkalleen sairaudeksi ja sen erottamiseksi kivusta, joka on vain oire kaikista sairauksista tai tietyn elimen tai järjestelmän patologisesta tilasta..