Aspartaatti-aminotransferaasi (AST)

Aspartaatti-aminotransferaasi (AST) on entsyymi, joka löytyy kaikista kehon soluista, mutta pääasiassa sydämen ja maksan soluissa ja vähemmässä määrin munuaisissa ja lihaksissa. Normaalisti ASAT-aktiivisuus veressä on hyvin vähäistä. Kun maksakudos tai lihas vaurioituu, se vapautuu vereen. AST on siis maksavaurioiden indikaattori.

Seerumin glutamiinioksaloetikka-transaminaasi, seerumin glutamaattioksaloasetaattitransaminaasi (SGOT), aspartaattitransaminaasi, AST / ALT-suhde.

UV-kineettinen testi.

U / L (yksikkö litraa kohti).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimo-, kapillaariveri.

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Älä syö 12 tuntia ennen testiä.
  • Poista fyysinen ja henkinen stressi 30 minuutissa ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuutin sisällä ennen tutkimusta.

Yleistä tutkimuksesta

Aspartaatti-aminotransferaasi (AST) on entsyymi, jota esiintyy kaikissa kehon soluissa, mutta pääasiassa sydämessä ja maksassa ja vähemmässä määrin munuaisissa ja lihaksissa. Terveillä potilailla ASAT-aktiivisuus veressä on vähäistä ja AST-normilla on alhaiset arvot. Kun maksa tai lihakset ovat vaurioituneet, ASAT vapautuu ja veren ASAT-taso nousee. Tässä suhteessa tämän entsyymin aktiivisuus on osoitus maksavaurioista. AST-analyysi on osa ns. Maksatestejä - tutkimuksia, joissa diagnosoidaan maksan poikkeavuuksia.

Maksa on elintärkeä elin, joka sijaitsee vatsan oikeassa yläkulmassa. Se osallistuu kehon monien tärkeiden toimintojen toteuttamiseen - se auttaa ravinteiden prosessoinnissa, sapen tuotannossa, monien tärkeiden proteiinien, kuten veren hyytymisjärjestelmän tekijöiden, synteesissä ja hajottaa myös mahdollisesti myrkylliset yhdisteet vaarattomiksi aineiksi.

Useat sairaudet johtavat maksasolujen vaurioihin, mikä lisää AST: n aktiivisuutta.

Useimmiten AST-testi määrätään tarkistamaan, onko maksa vahingoittunut hepatiitin, myrkyllisten lääkkeiden tai kirroosin vuoksi. AST ei kuitenkaan aina heijasta vain maksavaurioita; tämän entsyymin aktiivisuus voi lisääntyä myös muiden elinten sairauksissa, erityisesti sydäninfarktissa..

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Maksavaurioiden havaitsemiseksi. Yleensä ASAT-testi määrätään yhdessä alaniiniaminotransferaasitestin (ALT) kanssa tai osana yleistä maksan toimintakoketta. ASAT: ta ja ALAT: ta pidetään kahtena tärkeimpänä maksavaurion indikaattorina, vaikka ALAT onkin spesifisempi kuin ASAT. Joissakin tapauksissa AST: tä verrataan suoraan ALAT: iin ja niiden suhde (AST / ALT) lasketaan. Sitä voidaan käyttää maksavaurion syyn selvittämiseen..
  • Veren ASAT-arvoa verrataan usein muihin testeihin, kuten alkaliseen fosfataasiin (ALP), kokonaisproteiiniin ja bilirubiiniin, maksasairauden tietyn muodon määrittämiseksi..
  • Maksasairauksien hoidon tehokkuuden seuranta.
  • Maksan mahdollisesti myrkyllisiä lääkkeitä käyttävien potilaiden terveyden seuranta. Jos AST-aktiivisuus lisääntyy, potilas voidaan vaihtaa muihin lääkkeisiin.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Maksan häiriön oireet:
    • heikkous, uupumus,
    • ruokahalun menetys,
    • pahoinvointi oksentelu,
    • vatsakipu ja turvotus,
    • ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen,
    • tumma virtsa, vaaleat ulosteet,
    • kutina.
  • Jos on tekijöitä, jotka lisäävät maksasairauden riskiä:
    • aikaisempi hepatiitti tai viimeaikainen kontakti hepatiitti-infektioon,
    • liiallinen alkoholinkäyttö,
    • perinnöllinen taipumus maksasairauteen,
    • lääkkeiden ottaminen, jotka voivat vahingoittaa maksaa,
    • ylipainoinen tai diabetes.
    • Säännöllisesti koko hoitoprosessin ajan sen tehokkuuden määrittämiseksi.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot (AST-normi miehille, naisille ja lapsille):

Ikä, sukupuoli

Viitearvot

  • Raskauden aikana AST-aktiivisuus voi laskea.
  • Lääkkeiden lihaksensisäiset injektiot sekä voimakas fyysinen aktiivisuus lisäävät AST: n aktiivisuutta veressä.
  • Joillakin potilailla maksavaurioita ja sen seurauksena AST-aktiivisuuden lisääntymistä voi aiheuttaa ravintolisien käyttö. Siksi on välttämätöntä ilmoittaa hoitavalle lääkärille paitsi kaikista otetuista lääkkeistä myös elintarvikelisäaineista..

Kuka tilaa tutkimuksen?

Terapeutti, kardiologi, hepatologi, gastroenterologi, yleislääkäri, kirurgi, lastenlääkäri.

ALAT ja ASAT verikokeessa

10 minuuttia Kirjoittaja: Lyubov Dobretsova 1167

  • ALT- ja AST-entsyymien rooli
  • Milloin tutkimus on tarpeen?
  • Normaalit osoittimet
  • Miksi entsyymitasot muuttuvat??
  • Indikaattorien normalisointi
  • Liittyvät videot

Ihmiskehossa syntetisoidaan paljon entsyymejä, joiden vuoksi elämään tarvittavat aineenvaihduntaprosessit suoritetaan. Elinten suorituskyvyssä on erilaisia ​​poikkeamia, biologisesti aktiivisten aineiden tuotanto häiriintyy, jota käytetään laboratoriodiagnostiikassa patologioita etsittäessä.

ALAT-verikokeen tulkitseminen, AST on erittäin tärkeä diagnoosi maksa-, sydän- ja useimmissa muissa elimissä. Näiden transferaasiryhmän entsyymien määrä muuttuu usein ennen kaikkien muiden kehittyvän taudin oireiden ilmaantumista, mikä sallii hoidon aloittamisen alkuvaiheessa ja välttää kaikenlaisia ​​komplikaatioita.

ALT- ja AST-entsyymien rooli

Alaniiniaminotransferaasi (ALT, AlAt) ja aspartaatti-aminotransferaasi (AST, AsAt) ovat transaminaasialaryhmän endogeenisiä entsyymejä, ja niiden tuotannon erityispiirteiden vuoksi niitä käytetään laajalti maksavaurioiden diagnosointiin. Niitä pidetään tällaisten patologioiden päämarkkereina. Myös näiden aineiden pitoisuuksien veressä muutoksilla havaitaan sydänlihaksen ja joidenkin muiden elinten sairaudet..

AsAt ja AlAt syntetisoidaan solunsisäisesti, ja terveellä ihmisellä vain pieni osa niistä tulee verenkiertoon. Siksi normaalisti nämä entsyymit seerumissa ovat pieniä. Niitä on läsnä kaikissa kehon soluissa, mutta AST: ta esiintyy enimmäkseen sydänlihaksessa ja maksassa ja vähemmässä määrin lihaksissa ja munuaisissa. Suurin osa ALAT: sta on maksassa ja munuaisissa, kun taas pienempi osa sydämessä ja lihaksissa.

Kun maksan parenkyymi vaurioituu (kirroosi, hepatiitti) solujen tuhoutumisen (sytolyysi) takia, kuvatut aineet vapautuvat vereen, mikä osoittaa patologian esiintymisen. Samalla periaatteella määritellään munuaisten tai sydämen patologiat, esimerkiksi ALAT nousee selvästi sydäninfarktin yhteydessä.

Vaikka molempia entsyymejä pidetään tärkeinä maksasairauden diagnosoinnissa, ALAT on spesifisempi kuin ASAT. Joissakin tilanteissa niiden suhde toisiinsa (AST / ALT) lasketaan, ja tästä indikaattorista tehdään johtopäätöksiä tietystä taudista. Tätä parametria kutsutaan Ritis-kertoimeksi, ja terveellä ihmisellä se on 1,3 ± 0,42. Maksapatologioilla se vähenee, kun taas sydänsairauksien kanssa se kasvaa.

Milloin tutkimus on tarpeen?

Nämä entsyymit määritetään biokemiallisen verikokeen aikana muiden parametrien joukossa, jotka voivat osoittaa patologisten prosessien läsnäolon vastaavissa elimissä. On myös tärkeää arvioida sellaisia ​​verikomponentteja kuin bilirubiini ja GGT - gamma-glutamyylitranspeptidaasi, entsyymi, jonka aktiivisuus lisääntyy maksasairauksien ja alkoholismin yhteydessä.

Tutkimusta varten voidaan käyttää sekä laskimoiden biomateriaalia että kapillaareja. Tutkimustekniikka on yhtenäinen kineettinen testi. Luotettavimman kuvan saamiseksi veren koostumuksesta potilaan on noudatettava useita sääntöjä, mukaan lukien:

  • vähentynyt fyysinen aktiivisuus päivää ennen verinäytteiden ottamista;
  • kieltäytyminen syömästä 12 tuntia ennen menettelyä;
  • pidättäytyminen tupakoinnista vähintään 30 minuutin ajan ennen biomateriaalin toimittamista.

Analyysi transaminaasipitoisuuden tutkimiseksi veressä määrätään tiettyjen oireiden läsnä ollessa, jotka luonnehtivat maksan toiminnallista häiriötä, nimittäin:

  • ihon ja limakalvojen keltaisuus;
  • ruokahalun heikkeneminen tai puute;
  • kipu epigastriumissa;
  • kohtuuton turvotus;
  • ulosteiden värimuutokset;
  • pahoinvointi, oksentelu, kutina;
  • virtsan tummuminen;
  • yleinen heikkous.

Taudin voimakkaiden oireiden lisäksi biokemian analyysi suoritetaan melko merkittävissä tilanteissa, kuten:

  • perinnöllinen taipumus maksasairauteen;
  • lääkkeiden ottaminen, jotka voivat vahingoittaa maksaa;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • hepatiitin epäselvä diagnoosi;
  • tila hepatiitin jälkeen;
  • liikalihavuus, diabetes mellitus;
  • arvio hepatiitin, kirroosin jne. hoidon tehokkuudesta.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan paitsi transaminaasiryhmän entsyymien määrittäminen myös niiden vertaaminen muihin analyysin indikaattoreihin, joissa myös tapahtuu muutoksia jossakin määrin. Veren ASAT-arvot, edellä mainittujen lisäindikaattorien lisäksi, arvioidaan usein rinnakkain alkalisen fosfataasin ja kokonaisproteiinin testaustulosten kanssa.

Tämä vertailu auttaa määrittämään maksapatologian tietyn muodon. Yhtä tärkeää on selvittää aspartaattiaminotransferaasin sisältö otettaessa potentiaalisesti myrkyllisiä lääkkeitä maksaan, minkä vuoksi, jos entsyymitasoa nostetaan hoidon aikana, potilas voidaan siirtää toiseen lääkkeeseen.

Normaalit osoittimet

Kuten edellä mainittiin, ALAT- ja ASAT-arvot terveiden ihmisten veressä ovat melko pieniä. Lisäksi tämän ryhmän molempien entsyymien arvot muuttuvat koko elämän ajan, jota ei myöskään pidetä patologiana..

Alaniiniaminotransferaasi

Korkeimmat ALAT-arvot havaitaan vastasyntyneillä. Tämä johtuu fysiologisesta synnytyksen jälkeisestä keltaisuudesta. Tämä tila johtuu siitä, että synnytyksen aikana ruiskutetaan paljon hemoglobiinia lapsen verenkiertoon..

Vastasyntyneen ensimmäisen kuukauden aikana hänen kehossaan oleva hemoglobiini hajoaa nopeasti muodostaen suuren määrän bilirubiinia. Ja kuten tiedät, juuri hänen keskittymisensä aiheuttaa ikterisiä ilmenemismuotoja. Ensimmäisten 5 päivän aikana vauvan syntymän jälkeen ALAT-pitoisuus voi nousta 49 U / L, sitten jopa 6 kuukauteen - 56–60 U / L. Kuuden kuukauden kuluttua entsyymin pitoisuus pienenee eikä ylitä 54 U / L seuraavien 6 kuukauden aikana.

1–3-vuotiaat eivät saa olla yli 33 U / l. 3-6-vuotiaana lukuja, jotka ovat korkeintaan 29 U / l, pidetään normaaliarvoina. Sitten indikaattori nousee - jopa 38–39, ja se pysyy muuttumattomana jopa 12 vuoteen. Lisäksi ALAT-transaminaasien määrä murrosiässä (12–17-vuotiaat) riippuu murrosiän sukupuolesta (enintään 27-vuotiailla pojilla ja 24-ikäisillä / l)..

Miesten normaalien indikaattoreiden ei tulisi ylittää 41 U / l ja naisilla - 31. On huomattava, että raskauden aikana odottavilla äideillä on joskus lisääntynyt tämä kerroin, joka on myös yhtä suuri kuin normi. Raskauden myöhemmissä vaiheissa ALAT-arvon nousu voi kuitenkin osoittaa gestoosia (raskauden komplikaatio, johon liittyy yleinen heikkous ja verenpaineen nousu). Ja mitä korkeampi kerroin, sitä vakavampi gestoosin kulku..

Aspartaatti-aminotransferaasi

Aivan kuten ALT, AST-aktiivisuuden nopeuden määrää useita tekijöitä, joista tärkeimmät ovat henkilön ikä ja sukupuoli. Suurimmat määrät havaitaan lapsilla, mikä liittyy luurankolihasten aktiiviseen kasvuun, samoin kuin vahvempaan sukupuoleen, jolla on toisin kuin naisilla suuri lihasmassa..

Naisten ASAT-normi veressä ei saisi ylittää 31 U / L, kun taas miehillä - 37 U / L. Suurimmat arvot havaitaan vastasyntyneillä viiden ensimmäisen elinpäivän aikana, ja ne voivat saavuttaa 97 U / L. Sitten indikaattori laskee hieman, ja vauvan ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä saisi olla enintään 82 U / l.

Myöhemmin, 6-vuotiaana, entsyymin pitoisuus laskee voimakkaasti, ja jopa 36 U / l pidetään normaalina tällä kaudella. Murrosiässä (12-17-vuotiaat) ASAT-taso laskee hieman, ja tytöillä siitä tulee normi 25 ja pojilla 29 U / l.

Raskauden aikana indikaattorilla on taipumus poiketa normista, ja sitä voidaan joko vähentää tai lisätä. Tällaiset muutokset selitetään naisen hormonaalisen taustan globaalilla uudelleenjärjestelyllä luomaan olosuhteet sikiön kantamiselle ja viittaavat normin muunnoksiin.

Miksi entsyymitasot muuttuvat??

ALAT: n ja ASAT: n vähenemiseen ja lisääntymiseen veressä on melko monta syytä, mutta on olemassa tiettyjä kriteerejä, jotka auttavat lääkäriä selvittämään, mihin elimeen vaikuttaa, ja selvittämään kehittyvän patologian pääpiirteet.

Lisääntynyt ALAT-pitoisuus

Entsyymin lisääntyneen tason katsotaan ylittävän normaaliarvot kymmeniä tai satoja kertoja. Syyt ALAT-arvon nousuun 20 kertaa tai enemmän on hepatiitti A: n, B: n ja C: n akuutti muoto. Alkoholihepatiitissa entsyymin pitoisuus kasvaa noin 6 kertaa, ja maksan rasvaisen rappeutumisen myötä indikaattori ylittää normin 2-3 kertaa.

Mutta kasvaimilla kertoimen kasvu on usein merkityksetöntä, mutta edes sitä ei voida jättää ilman asianmukaista huomiota. Lisäksi indikaattori voi kasvaa seuraavilla patologioilla tai olosuhteilla:

  • hematopoieettisen järjestelmän toimintahäiriöt;
  • ravintolisien hallitsematon käyttö;
  • kehon suurten pintojen palovammat;
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • akuutti haimatulehdus;
  • virusinfektiot;
  • väärä ravitsemus;
  • sokkitila;
  • myodystrofia;
  • mononukleoosi.

ALAT-indikaattoreihin voi vaikuttaa suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, koleretiikan, psykotrooppisten ja syöpälääkkeiden, steroidien, immunosuppressiivisten aineiden jne. Saanti. Siksi sinun on varoitettava lääkärisi ennen testien tekemistä minkä tahansa näiden lääkkeiden käytöstä..

ALAT-pitoisuuden lasku

Entsyymikonsentraation lasku osoittaa vakavien patologioiden, kuten kirroosin ja nekroosin, kehittymisen tai voi johtua maksan repeämästä. Toinen syy, joka voi vähentää ALAT-tasoja, on B-vitamiinin puutos.6, samoin kuin lääkkeiden ottaminen, jotka sisältävät interferonia, aspiriinia, fenotiatsiinia.

Lisääntynyt AST-taso

Kun kudokset uudistuvat kuolleiden solujen rinnakkaiskuolemalla tai kun ne tuhoutuvat luonnottomalla tavalla, AST poistuu kuolleista rakenteista ja pääsee verenkiertoon. Tämä aiheuttaa huomattavan lisääntymisen entsyymissä, ja sen pitoisuus voi nousta jopa 20 kertaa normaaliarvoihin nähden. AST: n lisääntyminen havaitaan seuraavien elinten toimintahäiriöiden kanssa.

  • Sydäninfarkti (taso nousee jopa 10-20 kertaa), ja biokemiallinen analyysi tarjoaa mahdollisuuden määrittää taudin puhkeaminen ennen sen oireiden ilmaantumista EKG: ssä.
  • Akuutti sepelvaltimoiden vajaatoiminta (potilaan arvot nousevat koko päivän, ja sitten ne vähenevät ja muutaman päivän kuluttua ne palaavat normaaliksi).
  • Tila sydänleikkauksen, sydämen katetroinnin jälkeen (angiokardiografia).
  • Keuhkovaltimon tromboosi, vakavat angina pectoris-iskut, akuutti reumaattinen sydänsairaus, takyarytmia.

Maksa ja sappirakko:

  • erityyppinen hepatiitti (alkoholinen, virus-, myrkyllinen);
  • kirroosi, ameba-infektiot;
  • hepatosellulaarinen karsinooma (maksan pahanlaatuinen kasvain);
  • kolestaasi (sappiteiden tukkeutuminen);
  • kolangiitti (sapen tulehdus).
  • akuutti haimatulehdus;
  • retroperitoneaalisen kudoksen flegmoni.
  • eri alkuperää olevat lihasvammat;
  • lihasrakenteiden dystrofia.

Lisäksi angina pectoriksesta kärsivillä ihmisillä sekä kirroosin myöhäisessä vaiheessa ASAT-taso ei yleensä ylitä normaalia aluetta. Entsyymien kasvua voidaan joskus havaita terveellä ihmisellä..

Tämä voi tapahtua alkoholin ottamisen, lihasten käyttämisen tai tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen. Lapsilla kuvatun entsyymin aktiivisuus kasvaa joskus tulehdusprosessien kehittymisen myötä. Lisäksi ASAT: n lisääntymistä havaitaan usein raskauden aikana..

AST-indikaattorin lasku

Vakavien nekroottisten prosessien kehittyminen maksassa, B6-vitamiinin puute tai toistuva dialyysi voivat vähentää tätä kerrointa. Jos maksan parenkyymin repeytymiseen liittyy molempien kuvattujen entsyymien väheneminen ja bilirubiini samanaikaisesti kasvaa tai ei poistu normaalilta alueelta, tämä tarkoittaa suurta todennäköisyyttä epäedulliseen ennusteeseen.

Indikaattorien normalisointi

Varmin tapa vähentää AlAt: n ja AsAt: n pitoisuutta kehossa on tunnistaa ja parantaa patologisiin muutoksiin johtanut tauti. Maksasairauksien hoitona määrätään lääkkeitä ruoansulatuskanavan, kolereettisten aineiden ja hepaprotektorien stabiloimiseksi. Kaikilla heillä on tietty määrä vasta-aiheita, ja siksi ne otetaan yksinomaan lääkärin suosituksesta..

Jos entsyymien kasvu johtuu minkä tahansa lääkityksen käytöstä, ne lopetetaan tai korvataan sopivammilla analogeilla. ALAT-arvon vähentämiseksi on suositeltavaa muuttaa ruokavaliota ja lisätä runsaasti D-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita - kalaa, munia, soijamaitoa, vihanneksia ja käynyt maitotuotteita. Lisäksi on suositeltavaa sisällyttää valikkoon vähärasvaista lihaa, pähkinöitä, porkkanoita, kesäkurpitsaa ja täysjyvätuotteita. Et voi syödä paljon suolaisia ​​ja rasvaisia ​​ruokia, ja myös sulkea pois alkoholin käyttö.

Vaikeissa tapauksissa potilaat sairaalassa sairaalassa ja suorittavat monimutkaista hoitoa, lievällä taudinasteella, hoito voidaan tehdä myös avohoidossa, tärkeintä on noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. On erittäin tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja, välttää liiallista väsymystä ja unen puutetta sekä minimoida kaikki huonot tavat..

Miksi he tekevät verikokeen AST: lle ja mikä on tämä indikaattori. Mitä hänen kasvunsa tai laskunsa sanoo?

Aspartaattiaminotransferaasi-indikaattori tai lyhennetyt AST, AST, ASAT (kaikki lyhenteet ovat identtisiä ja tarkoittavat yhtä käsitettä) on yksi monista entsyymeistä, joka osallistuu kalvosolujen ja kudosten sisältämien aminohappojen päivittäiseen synteesiin ja vaihtoon.

AST: ta ei löydy kaikista kehon elimistä, suurimmaksi osaksi se on luuston maksa, sydän ja lihakset, koska suurin osa metabolisista prosesseista tapahtuu näissä kudoksissa.

Normaali AST-indikaattori on melko alhainen, mikä tarkoittaa, että sen lisääntyminen kehossa osoittaa vaurioita kehon elimille. Kuoleman aikana solut tuhoutuvat, ja AST-entsyymi vapautuu niistä ja pääsee verenkiertoon, ja lisääntyy määrällisesti veressä.

Tärkeä! AST-entsyymin määritys auttaa tunnistamaan ja tunnistamaan maksan ja sydämen solukuoleman. Jos muut elimet ovat vaurioituneet, indikaattori ei kasva.

AST-normi-indikaattori

AST-normin taso vaihtelee henkilön sukupuolesta ja ikäryhmästä riippuen. Tekijät, jotka lisäävät ASAT-pitoisuutta, ovat valtaosassa tapauksia sairauksia ja patologisia prosesseja.

Tämän entsyymin pitoisuusasteet ihmiskehossa on annettu alla (taulukko 1):

Taulukko 1 Normaalit AST-lukemat

IhmisryhmäAlle 9-vuotiaat lapsetAhdistiMiehetNaiset
Normaaliarvot U./Lalle 55Jopa 14015-3120-40

Syyt kasvuun

AST: n kvantitatiivisten indikaattoreiden kasvu tapahtuu:

  • Palovammoja varten,
  • Lihaskudoksen laaja tuhoaminen,
  • Loukkaantumiset,
  • Akuutti sydäninfarkti kehityksen alkuvaiheessa. Indikaattorin arvon perusteella voimme päätellä sen mittakaavasta,
  • Virus- ja krooninen hepatiitti,
  • Haimatulehdus,
  • Vauriot, joilla on maksatoksisia myrkkyjä,
  • Alkoholismi,
  • Avoin ja suljettu sydänvamma,
  • Maksa syöpä,
  • Kun pahanlaatuisten kasvainten metastaasit pääsevät maksaan,
  • Maksakasvaimet,
  • Kolestaasi, sappiteiden tukkeumilla (kivet, kasvaimet),
  • Autoimmuunisairaudet,
  • ja muut patologiat.

Sydänkohtauksen myötä ASAT: sta tulee viisi kertaa enemmän veressä ja se pysyy tällä tasolla 5 päivän ajan, mutta ALAT nousee hieman.

Jos viiden päivän kuluttua AST-taso ei laske, vaan päinvastoin nousee, tämä viittaa sydänlihaskudosten kuoleman alueen kasvuun.

Huomio! Jos havaitset oireita tai indikaattoreita, ota heti yhteys lääkäriin! Sydän- ja maksataudit eivät anna aikaa viivyttää.

ASAT-arvon nousu tapahtuu myös maksakudoksen kuoleman myötä, ja mitä suurempi tämä arvo, sitä suurempi on vahingon alue.

Kuinka paljon AST voi kasvaa?

AST: n lisääntynyttä pitoisuutta kehossa on kolme:

  • Vähäinen - tapahtuu, kun rasvaa kertyy maksaan ja käytetään erillisiä lääkkeitä (aspiriini, barbituraatit, antibiootit, voimakkaat tuumorilääkkeet),
  • Keskitaso - jopa keskimääräinen AST-kasvun nousu veressä johtaa sydäninfarktiin, maksakirroosiin, tietyntyyppisiin syöpiin, alkoholiriippuvuuteen, suurien A-vitamiinimäärien saantiin, keuhkovaurioihin, lihasdystrofiaan.
  • Korkea - indikaattoreiden enimmäismäärä on noussut, tyypillisiä vakaville sairausmuodoille: laajalla maksavaurioilla, virushepatiitilla, tiettyjen lääkkeiden ja huumeiden käytöllä sekä suuren kasvaimen kuolemalla..

Maksavaurioiden tyypit

Merkintä! Tämän entsyymin korkein taso kehossa voidaan jäljittää laajalla kudosten tuhoutumisella. Lääkäri määrää tarkemmat diagnoosit ja hoidon vivahteet.

Jos taso ei ole noussut merkittävästi, se ei aina tarkoita sairauksia. Paras tarkistus on analyysin toimittaminen ja lääkärin kuuleminen.

Mitkä ovat analyysin indikaatiot??

Tarkkailemalla potilaalla tiettyjä sairauksia lääkäri voi lähettää hänet AST: n biokemialliseen analyysiin:

  • Munuaisten vajaatoiminta,
  • Rintakehän ja vatsan vammat,
  • Kaikki maksavauriot,
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet,
  • Infektiot,
  • Pahanlaatuiset kasvaimet,
  • Kun valmistaudut leikkaukseen,
  • Ihoallergiat,
  • Keltaisuus,
  • Krooninen haimatulehdus,
  • Pitkäaikainen hoito kemikaaleilla ja antibiooteilla,
  • ja muut tekijät.

AST-entsyymimääritys

Biokemiallinen analyysi auttaa määrittämään AST: n läsnäolon ihmisen veressä. Verta tälle entsyymille otetaan laskimosta aamulla ja tyhjään vatsaan. Veri kerätään standardimenetelmällä.

Suoraan veritutkimuksessa plasma erotetaan muusta muodostuneesta alkuaineesta, minkä jälkeen AST: n määrä veressä paljastuu kemiallisten alkuaineiden avulla.

Biokemia antaa yleensä tuloksia jo seuraavana päivänä. Pätevä lääkäri tulkitsee helposti testitulokset.

Kuinka valmistautua analyysiin oikein?

  • Lopeta syöminen 8 tuntia ennen testiä, eli edellisenä iltana. Koska tutkimus tapahtuu aamulla ja tyhjään vatsaan,
  • Luovu alkoholista, rasvaisista ja paistetuista ruoista etukäteen, 24 tuntia etukäteen,
  • Keskeytä liikunta ja pysy emotionaalisesti rauhallisena,
  • Ennen analyysiä voit juoda poikkeuksellisen puhdasta juomavettä ilman kaasua,
  • On suositeltavaa lopettaa minkä tahansa lääkityksen ottaminen 10-14 päivää etukäteen. Jos tämä vaihtoehto ei ole mahdollista, muista varoittaa lääkäriä,
  • Lisäksi sinun on ilmoitettava lääkärille allergioista lääkkeille ja raskaustilasta..

On mahdotonta hyväksyä analyysiä 2-3 tunnin sisällä tiettyjen toimenpiteiden jälkeen:

  • Ultraääni,
  • Peräsuolen tutkimukset,
  • Fysioterapia,
  • Fluorografia,
  • Röntgen.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Fyysinen aktiivisuus testin aattona,
  • Tiettyjen lääkkeiden ottaminen,
  • Lääkkeiden kuten echinacean ja valerianin ottaminen,
  • Lisääntynyt määrä A-vitamiinia,
  • Viimeaikainen sydänleikkaus.

Analyysin tarkoitus

Aspartaatti-aminotransferaasimääritys määrätään tiettyjen sairauksien havaitsemiseksi ja määrittämiseksi, mukaan lukien:

  • Maksavaurion analyysi,
  • Maksasolukuoleman (kirroosi) havaitseminen,
  • Hepatiitin havaitseminen,
  • Keltaisuuden syiden selvittäminen (maksakudosten vaurio tai verenkiertoelimistön työ),
  • Hoidon tehokkuuden seuranta,
  • Tiettyjen lääkkeiden vaikutuksen maksaan määrittäminen,
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnoosi.

AST: n tutkimus biokemiallisessa analyysissä antaa sinulle mahdollisuuden havaita sydämen solujen tuhoutuminen (sytolyysi) sekä maksakudos. AST-indeksin nousua, kun osuu muihin elimiin, ei havaita.

Tärkeä! Analyysin päätehtävä on havaita kudosten tuhoutuminen, sairauksien diagnosointi ja määrittely.

Syyt alentamiseen

Näiden entsyymien indikaattorien lasku on melko harvinainen tapaus. Mutta tietyillä sairauksilla ASAT voi laskea alle 15 U / L.

Vähennys osoittaa seuraavat taudit:

  • Maksakirroosin laiminlyöty muoto,
  • Maksakudoksen kuolema (nekroosi),
  • B6-vitamiinin puute,
  • Laske työskentelevien maksasolujen määrää,

Milloin lisätestejä tarvitaan? Tietyissä tapauksissa lääkäri ei pysty diagnosoimaan häntä lähettämättä sinulle lisätutkimuksia.

Jos kyseessä on kyseenalainen analyysi, lähetä:

  • Yhtä tärkeän veren entsyymin, mutta pääasiassa sydämessä sijaitsevan, ALAT-arvon määrittäminen. Jos ALAT on kohonnut enemmän kuin ASAT, maksakudoksen tuhoutuminen on todennäköistä, ja alempien vastaavien indikaattoreiden tapauksessa sydänkohtaus on mahdollinen.
  • Kreatiinifosfokinaasin (entsyymi on erittäin tärkeä luuranko- ja sydänlihaksille) CF-reaktio. Katso sen dynamiikkaa.
  • Maksan, munuaisten ja sydämen täydellinen ultraääni,
  • Troponiinien testaus. Infarktin jälkeiset entsyymit. Vaikka niiden lisääntyminen muutamassa tunnissa sydänkohtauksen jälkeen ei ole suuri, se puhuu silti sydämen lihasten mahdollisesta kuolemasta,
  • Suoritetaan pigmentti-, rasva- ja hiilihydraattianalyysit.

Kuinka laskea

On erittäin tärkeää, että veren normin yläpuolella oleva AST-indikaattori ei tarkoita, että kyseessä on erillinen sairaus, vaan se seuraa aina jonkin sairauden etenemistä. Joten ei ole kattavia toimia, jotka nimenomaan vähentäisivät ACT: tä..

Korkea AST-taso osoittaa, että sydämen, maksan tai lihaksen solut ovat tuhoutuneet. Vain vaurioituneiden kudosten palauttaminen voi saada AST-tilan normaaliksi. Pätevä lääkäri voi tunnistaa vaurioituneen elimen AST-indikaattoreilla.

Jos AST-taso on yliarvioitu, tämä ei ole syy - vaan vain seurausta joistakin patologioista.

Johtopäätös

Ajoissa määrätty analyysi AST-indikaattoreille varoittaa etukäteen maksan ja sydänjärjestelmän patologioiden ja sairauksien kehittymisestä alkuvaiheessa.

Tämän entsyymin tason nousu ei ole erillinen sairaus, vaan se viittaa vain elimen patologiaan kehossa. Pätevät lääkärit voivat tulosten arvojen mukaan määrittää, missä elimessä ongelma on ja missä vaiheessa.

Spesifistä hoitoa ei ole, jos näiden entsyymien taso on kohonnut, koska tämä ei ole erillinen sairaus. Tämän entsyymin lisääntyminen elimistössä johtaa tiettyjen kehon, maksan ja sydämen solujen tuhoutumiseen ja kuolemaan.

Vain kyseisten solujen palauttaminen voi palauttaa AST-tason. Joten terapian tulisi olla suunnattu erityisesti sairastuneen elimen hoitoon..

Kaikki hoidon vaiheet on parasta tehdä pätevän asiantuntijan valvonnassa. Älä tee itsehoitoa.

Verikoe AST: lle

Mitä AST-verikoe tarkoittaa??

AST, AST, AST tai aspartaatti-aminotransferaasi ovat yksi ja sama käsite, joka tarkoittaa yhtä proteiinimetabolian entsyymeistä kehossa. Tämä entsyymi on vastuussa solukalvojen ja kudosten muodostavien aminohappojen synteesistä. Ei kaikissa elimissä, AST on aktiivinen. Lisäksi tämän tyyppiset aminotransferaasit voidaan katsoa johtuvan spesifisistä entsyymeistä, joiden ylimäärä osoittaa melko kapean patologisten tilojen alueen. Suurin osa AST: stä löytyy sydänlihaksesta (sydänlihas), maksasoluista (maksakudos), aivojen neuroneista ja luurankolihasten lihaskudoksesta. Tämä johtuu aineenvaihduntaprosessien melko korkeasta tasosta ja tarpeesta solujen maksimaalisen kunto ylläpitää niiden rakennetta. Tämä entsyymi auttaa heitä tässä.

Niin kauan kuin AST: ta sisältävien solujen rakenne ei ole häiriintynyt, tämän entsyymin määrä plasmassa on minimaalinen eikä ylitä normaalia aluetta. Heti kun niiden eheyttä loukataan, se johtaa niiden liialliseen vapautumiseen systeemiseen verenkiertoon. Tämä ilmiö rekisteröidään AST-aktiivisuuden luonnollisena lisääntymisenä. Riippuvuuden tulisi olla suoraan verrannollinen: mitä aktiivisempi sytolyysi on, sitä korkeampi ASAT-taso. Aika solujen tuhoutumisen alkamisen jälkeen on erittäin tärkeä - mitä pidempi se on, sitä vähemmän entsyymiaktiivisuutta plasmassa.

Biokemiallista verikoetta määrättäessä ne viittaavat plasman entsymaattisen aktiivisuuden analyysiin, muun muassa ASAT: n tutkimiseksi. Tämä vaatii laskimoveren, joka saadaan puhkaisemalla yksi perifeerisistä laskimoista 15-20 millilitraa. Sen sentrifugointi sallii plasman erottamisen yhtenäisistä alkuaineista, mikä sitten altistuu erilaisille kemiallisille reaktioille. Heidän kurssillaan määritetään AST: n aktiivisuus veressä..

AST-tutkimuksen avulla voit määrittää sydänlihaksen tai maksan solujen tuhoutumisen (sytolyysi). Kun muut elimet ovat vaurioituneet, tämä indikaattori ei kasva. Hyvin usein sitä määrätään paitsi tiettyjen kudosten vaurion vahvistamiseksi, myös erilaisten diagnoosien suorittamiseksi tai sydän- ja maksapatologian poissulkemiseksi.!

Kun analyysi osoitetaan AST: lle?

Kansainvälisten protokollien ja sairauksien diagnosointistandardien mukaan biokemiallinen verikoe, mukaan lukien AST-aktiivisuuden indikaattori, on pakollinen monentyyppisille somaattisille patologioille..

Akuutit ja krooniset sydän- ja verenkiertoelimistön sairaudet;

Myrkytys ja päihtyminen;

Munuaisvaurio munuaisten vajaatoiminnalla;

ALT- ja ASAT-tiedot verikokeessa

Sisällön mukaan · Julkaistu 3.7.2017 · Päivitetty 10.17.2018

Tämän artikkelin sisältö:

Verikoe on tärkeä diagnostinen kriteeri, sen tulosten mukaan lääkäri voi sanoa paljon paitsi potilaan yleisestä tilasta myös tiettyjen elinten terveydestä. Erityisesti biokemiallinen analyysi voi kertoa maksasta, jos harkitset huolellisesti sen parametreja ja. Pysytään heillä tarkemmin.

Aspartaatti-aminotransferaasi (AST)

Aine on entsyymi, joka edistää aminohappojen kulkeutumista ihmiskehossa. AST: tä (synonyymejä) esiintyy kehon soluissa, mutta ennen kaikkea maksassa ja sydämessä, hieman vähemmän lihaskudoksessa, munuaisissa, perna ja haimassa. Entsyymin toimintaan kuuluu myös osallistuminen sappituotantoon, tarvittavien proteiinirakenteiden tuotantoon, ravinteiden muuntumiseen ja myrkyllisten yhdisteiden hajoamiseen. Veritilan normissa säädetään vähimmäismäärä entsyymiä verenkierrossa; jos taso muuttuu, voidaan olettaa, että kyseessä on vakava patologia. AST-arvojen muutokset havaitaan aikaisemmin kuin sairauksien erityiset oireet.

Indikaattorin kasvu

Henkilöllä havaitaan kohonnut AST-taso, jos seuraavat ilmiöt esiintyvät:

  • Maksan patologiat (hepatiitista kirroosiin ja syöpään);
  • Sydänsairaudet (sydänkohtaus, sydämen rytmihäiriöt);
  • Suurten alusten tromboosi;
  • Nekroosialueiden (gangreeni) ulkonäkö;
  • Vammat (lihasten mekaaniset vauriot), palovammat.

Syyt ASAT-arvon vähäiseen nousuun voivat viitata merkittävään fyysiseen aktiivisuuteen tai äskettäiseen injektioon tai lääkkeen, rokotteen tai vitamiinien oraaliseen käyttöön.

Indikaattorin lasku

AST: n lisääntyneellä tasolla ei ole vain diagnostista arvoa, vaan myös sen lasku. Yleisimpänä sairauden syynä kutsutaan maksan repeämiä, mutta arvo voi vaihdella alaspäin raskauden aikana tai aspartaatin kuljetukseen liittyvän B6-vitamiinin puute..

Normaaliarvo

AST-tason normi vaihtelee tutkimusmenetelmistä riippuen. Eri määritysmenetelmillä saatuja tuloksia ei voida verrata toisiinsa. Huomaa, että laboratorio osoittaa testijärjestelmän analyysilomakkeella. Tämä tarkoittaa myös, että jokaisella laboratorialla on omat vertailuarvonsa, jotka voivat poiketa muissa laboratorioissa hyväksytyistä standardeista..

AU 680 tulos

Alle kuukauden ikäisten lasten ASAT-arvo on 25–75 yksikköä litraa kohti. Vanhemmilla potilailla (enintään 14-vuotiaita) keskimääräinen vaihteluväli on 15-60.

Aikuisten miesten ja naisten osuus on erilainen:
Miehille - 0-50.
Naisille - 0–45.

Cobas 8000 -tulos

AST-indikaattori lasketaan myös uudelleen litraa verta kohti ja mitataan tavanomaisissa yksiköissä:

IkäNormin AST / ASAT / AST yläraja Cobas 8000 -järjestelmän mukaan
enintään 1 vuosi58
1-4 vuotta59
5-7 vuotta48
8-13-vuotiaat44
14-18-vuotiaat39
Aikuiset miehet39
Aikuiset naiset32

Alaniiniaminotransferaasi (ALAT)

ALT (synonyymit), kuten AST, on entsyymi, mutta alaniiniaminotransferaasi on vastuussa alaniinin aminohapon liikkumisesta solusta toiseen. Entsyymin ansiosta keskushermosto saa energiaa työstään, immuunijärjestelmä vahvistuu ja aineenvaihduntaprosessit normalisoituvat. Aine osallistuu lymfosyyttien muodostumiseen. Normaalisti ALAT: ta esiintyy veressä pieninä määrinä. Entsyymin korkein pitoisuus havaitaan maksan ja sydämen kudoksissa, hieman vähemmän - munuaisissa, lihaksissa, pernassa, keuhkoissa ja haimassa. Veren ALAT-pitoisuuden muutos havaitaan vakavissa sairauksissa, mutta se voi olla myös muunnos normaalista tilasta.

Indikaattorin kasvu

Biokemiallisessa verikokeessa ALAT-arvoa voidaan lisätä seuraavien patologioiden seurauksena:

  • Maksa- ja sappiteiden vaurioituminen (hepatiitti, kirroosi, syöpä, tukos);
  • Myrkytys (alkoholipitoisuus, kemiallinen);
  • Sydän- ja verisuonitaudit (iskemia, sydänkohtaus, sydänlihastulehdus);
  • Veren taudit;
  • Loukkaantumiset ja palovammat.

ALAT voi nousta lääkkeiden ottamisen, rasvaisten ruokien tai pikaruokien syömisen, lihaksensisäisten injektioiden jälkeen.

Indikaattorin lasku

Veren biokemiallisessa analyysissä voidaan havaita ALAT-indikaattorin lasku, mikä osoittaa B6-vitamiinin puutetta, joka liittyy alaniinin kuljetukseen, tai vakavia maksapatologioita: kirroosi, nekroosi ja muut.

Normaaliarvo

Kuten ASAT, ALAT veressä määritetään useilla menetelmillä, laboratorio ilmoittaa sen testituloslomakkeella. Eri menetelmillä tehtyjä tutkimuksia ei voida verrata toisiinsa.

AU 680 tulos

Alle kuukauden ikäisillä lapsilla ALAT-arvo on 13–45 yksikköä verilitraa kohti.

Yli kuukauden ikäisillä lapsilla ja aikuisilla normaalit ALAT-arvot vaihtelevat sukupuolen mukaan:

  • Miehet - 0-50 yksikköä;
  • Naiset - 0-35 yksikköä.

Cobas 8000 -tulos

Tämän testijärjestelmän mukaan indikaattorin normin arvo riippuu henkilön iästä ja hänen sukupuolestaan:

IkäNormaalin ALAT / ALT / ALT-arvon yläraja Cobas 8000: n mukaan
enintään 1 vuosi56
1-7-vuotiaat29
8-18-vuotiaat37
Aikuiset miehet41
Aikuiset naiset33

Kun tutkimus on suunniteltu

Lääkäri voi määrätä biokemiallisen testin AST- ja ALT-entsyymien tason tutkimiseksi, jos on merkkejä maksavaurioista tai joistakin tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa sen työhön.

Maksan patologian usein esiintyvät oireet:

  • Ruokahalun menetys
  • Oksentelu;
  • Pahoinvoinnin tunne;
  • Kipu vatsassa;
  • Ulosteiden vaalea väri;
  • Tummanvärinen virtsa;
  • Kellertävä sävy silmänvalkoihin tai ihoon;
  • Kutina
  • Yleinen heikkous;
  • Lisääntynyt väsymys.

Maksavaurion riskitekijät:

  • Alkoholin väärinkäyttö;
  • Hepatiitti tai aiempi keltaisuus;
  • Maksapatologian esiintyminen lähisukulaisissa;
  • Potentiaalisesti myrkyllisten lääkkeiden (anaboliset steroidit; tulehdusta estävät, tuberkuloosilääkkeet, sienilääkkeet; antibiootit ja muut) ottaminen;
  • Diabetes;
  • Liikalihavuus.

AST- ja ALAT-entsyymien analyysi voidaan suorittaa hoidon tehokkuuden arvioimiseksi (jos kohonnut taso laskee vähitellen, diagnosoidaan lääkehoidon positiivinen vaikutus).

Diagnostiikkaominaisuudet

Diagnostisiin tarkoituksiin on tärkeää paitsi AST- ja ALAT-veriarvojen muutokset, myös niiden lisääntymisen tai laskun aste sekä entsyymien määrän suhde toisiinsa. Esimerkiksi:

Sydäninfarkti osoittaa molempien indikaattoreiden (ASAT ja ALAT) nousu analyysissä 1,5-5 kertaa.

Jos ASAT / ALAT-suhde on alueella 0,55-0,65, voidaan olettaa, että akuutin vaiheen virushepatiitti ylittää 0,83-merkin, mikä tarkoittaa taudin vakavaa kulkua.

Jos ASAT-taso on paljon korkeampi kuin ALAT-taso (AST / ALT-suhde on paljon suurempi kuin 1), alkoholihepatiitti, lihasvauriot tai kirroosi voivat olla tällaisten muutosten syy.

Virheen poissulkemiseksi lääkärin on arvioitava myös muut veriparametrit (maksan patologian tapauksessa tämä on bilirubaminotransferaasin dissosiaatio). Jos bilirubiinipitoisuus on kohonnut kyseisten entsyymien tason laskun taustalla, oletetaan maksan vajaatoiminnan tai subhepaattisen keltaisuuden akuutti muoto.

Biokemiallisen verikokeen ottamista koskevat säännöt

Analyysin valmistelun sääntöjen noudattamatta jättäminen voi johtaa tietoisesti vääriin tuloksiin, mikä edellyttää lisätutkimuksia ja pitkää menettelyä diagnoosin selventämiseksi. Valmistelu sisältää useita pääkohtia:

  1. Materiaali luovutetaan tyhjään vatsaan aamulla;
  2. Poista rasvainen, mausteinen ruoka, alkoholi ja pikaruoka verenluovutuksen aattona;
  3. Älä tupakoi puoli tuntia ennen toimenpidettä;
  4. Poista fyysinen ja henkinen stressi edellisenä iltana ja aamulla ennen veren ottamista;
  5. Älä luovuta materiaalia heti röntgen-, fluorografia-, fysioterapia-, ultraääni- tai peräsuolitutkimuksen jälkeen;
  6. On välttämätöntä kertoa lääkärille kaikista lääkkeistä, vitamiineista, ravintolisistä ja rokotuksista ennen biokemiallisen tutkimuksen nimeämistä.

Verikokeen tuloksiin perustuva sairauksien diagnosointi on monimutkainen prosessi, joka vaatii asianmukaista tietoa, joten tulosten tulkinta on annettava pätevien lääkäreiden tehtäväksi..

AST-analyysi: syyt korkeaan tai matalaan tasoon, tapoja parantaa

AST (aspartaatti-aminotransferaasi, AST) on entsyymi, joka osallistuu proteiinien (aminohappojen) tasapainoon. Tämän entsyymipitoisuuden perusteella kehossa voit määrittää maksan, sydämen ja muiden elinten sairauksien merkit. Lisäksi on tärkeää tietää testitulokset ja AST: n ja ALT: n (alaniinitransaminaasin) suhde diagnoosin määrittämiseksi tarkemmin..

Artikkeli perustuu 25 tieteellisen tutkimuksen tuloksiin

Artikkelissa mainitaan tutkimusten kirjoittajat:
  • Korean tiede- ja teknologiainstituutti, Etelä-Korea
  • Biokemian laitos, Belgaum Medical College, Intia
  • Johns Hopkinsin yliopiston gastroenterologian ja hepatologian osasto, USA
  • Genomilääketieteen keskus, Kioton yliopisto, Japani
  • Gastroenterologian osasto, Oregonin lääketieteellinen yliopisto, USA
  • ja muut kirjoittajat.

Tutustu tutkimukseen - seuraa linkkejä tekstissä [p]

p, lauseosa 1,0,0,0,0 ->

p, keskeinen tarjous 2,0,0,0,0 ->

Mikä on AST

Aspartaatti-aminotransferaasia (AST, AST) - käytetään kehossa kemiallisten reaktioiden nopeuttamiseksi. Tätä entsyymiä esiintyy maksassa ja sydämessä olevien solujen sisällä, mutta sitä esiintyy myös punasoluissa (punasoluissa), lihaskudoksessa, haimassa ja munuaisissa. Hyvin pieninä määrinä ASAT: ta löytyy verestä solujen ulkopuolella. [p, p, p]

p, lauseosa 3,0,0,0,0 ->

AST on hyvin samanlainen kuin ALT (alaniinitransaminaasi), koska molempia näistä entsyymeistä löytyy maksan parenkyymin soluista. Ainoa ero on, että ALAT: ta esiintyy pääasiassa maksassa, kun taas ASAT: ta esiintyy myös kehon muiden kudosten soluissa. Siksi uskotaan, että ALAT on spesifisempi maksan tulehduksen määrittämiseksi, ja ASAT voi osoittaa paitsi maksasairauden myös sydänsairauden, akuutin haimatulehduksen, hemolyyttisen anemian, vakavat palovammat, munuaissairaudet, tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet tai vammat ( haavat). [p, p]

p, keskeinen tarjous 4,0,0,0,0 ->

AST nopeuttaa solujen kemiallista reaktiota, jota tarvitaan aineenvaihduntaan. Tämä kemiallinen reaktio tapahtuu pääasiassa maksassa, jossa yksi tämän aineenvaihdunnan lopputuotteista, glutamaatti, ohjataan munuaisiin erittymään virtsaan. [R]

p, lohkolauseke 5,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENSYYMIEN SIJAINTI MAKSAHEPATOSYYTISSÄ (SOLU)

ACT-toiminnot

Aspartaatti-aminotransferaasi on yksi keskeisistä entsyymeistä, joka katalysoi a-aminoryhmän palautuvaa siirtymistä aspartaatin ja glutamaatin välillä ja on sellaisenaan tärkeä entsyymi aminohappometaboliassa..

p, lauseosa 6,0,0,0,0 ->

Makrotasolla tämä kuljetusreitti vaikuttaa aminohappojen ja rasvojen (rasvahappojen) kokonaismetaboliaan. Sillä on myös osittainen vaikutus detoksifikaatioon (ureasykli) ja glukoneogeneesiin. [p, p]

p, lainausmerkki 7,0,0,0,0 ->

Mikrotasolla suora kemiallinen reaktio, joka AST kiihtyy muuntaa aminohapot (aspartaatti) ja happo (alfa-ketoglutaraatti) toiseksi hapoksi (oksaloasetaatti) ja aminohapoksi (glutamaatti). Tämä muuntaminen on elintärkeää muille aineenvaihduntaprosesseille, kuten urea-, glukoosi- ja hajoamisjaksolle (glykolyysi). [p, p]

p, lauseosa 8,0,0,0,0 ->

Normaali AST-taso

Aspartaatti-aminotransferaasipitoisuudet (ASAT) ovat korkeimmat maksassa ja sydämessä.

p, lauseosa 9,0,0,0,0 ->

Terve AST-tasot veressä vaihtelevat välillä 10-35 U / L. AST: n yläraja vaihtelee hieman tutkimuslaboratoriosta riippuen. [p, p]

p, lohkolause 10,0,0,0,0 ->

Viitearvoja (keskiarvoja) pidetään AST: na:

  • Miehille 0-41 U / l
  • Naisille 0-31 U / l

Yleensä lääkärit tarkastelevat AST-testien lisääntynyttä ja vähentynyttä määrää eivätkä kiinnitä huomiota, jos tulokset ovat viitearvojen alueella. Mutta vaikka AST-testi onkin "normaalilla" alueella, se saattaa viitata joihinkin kehon ongelmiin. [R]

p, lauseosa 11,0,1,0,0 ->

Merkintä. Riittävä D-vitamiinipitoisuus suojaa maksaa metabolisilta, tulehduksellisilta ja fibroottisilta vaurioilta. [P]

p, lohkolauseke 12,0,0,0,0 -> D-VITAMIINI SUOJAA MAKSUA ERI ELÄMÄÄ JA Sairauksia vastaan ​​(https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

AST / ALT- ja ALT / AST-suhteet, Ritis-kerroin

ALT / AST-arvojen välistä suhdetta voidaan käyttää markkerina insuliiniresistenssin havaitsemiseksi. 998 normaalilla (BMI 25) japanilaisella aikuisella tehdyt tutkimukset ovat havainneet, että ALT / AST-suhde on luotettava merkki insuliiniresistenssin kehityksen ja asteen ennustamiseksi normaalipainoisilla ihmisillä. [R] Ihmisillä, joilla oli terve insuliinin vaikutus soluihin, ALAT / ASAT-suhde oli 0,82: n sisällä ja liikalihavilla (tai liikalihavilla) ihmisillä tämä suhde nousi 1,02: een ja korkeammalle.

p, lauseosa 13,0,0,0,0 ->

Toisessa retrospektiivisessä tutkimuksessa AST / ALAT-suhdetta käytettiin diagnostisena markkerina 252 potilaalla, joilla oli krooninen maksasairaus. Tutkijoiden mukaan tämä suhde on hyödyllinen ja nopea tapa diagnosoida maksasairaus. Progressiiviseen maksasairauteen on liittynyt tämän suhteen kasvu (yhdessä ASAT: n kasvun kanssa). [R]

p, lauseosa 14,0,0,0,0 ->

Ritis-kerroin

Ritis-kerroin on AST / ALAT-suhde (näiden entsyymien pitoisuuden suhde veressä), mikä osoittaa mahdolliset sydän- tai maksasairaudet. Uskotaan, että sydämen sydäninfarktissa ASAT kasvaa 8-10 kertaa ja ALT 1,5-2 kertaa. Maksan hepatiitissa ALAT kasvaa 8-10 kertaa ja ASAT 2-4 kertaa.

p, keskeinen tarjous 15,0,0,0,0 ->

Normaali AST / ALAT-suhde on noin 1,33 ja mahdollinen alue 0,91 - 1,75, mikä on tyypillistä terveille ihmisille.

p, lauseosa 16,0,0,0,0 ->

Jos Ritis-kerroin ylittää luvun 2 yhdessä AST-arvojen nousun kanssa, voimme puhua mahdollisista sydän- ja verisuonitautien ongelmista, vaikka samanlainen AST: n nousu esiintyy kilpirauhasen liikatoiminnassa, Wilsonin taudissa ja maksan fibroosissa. Samanaikaisesti, jos Ritis-luku on yli 2, voidaan harkita myös alkoholipitoista maksasairautta, varsinkin jos GGT on kohonnut (GGT, gamma-glutamyylitransferaasi).

p, keskeinen tarjous 17,0,0,0,0 ->

Jos tämä Ritis-kerroin on alle 1, se osoittaa enemmän mahdollisia maksaongelmia, erityisesti virushepatiitin takia.

p, keskeinen tarjous 18,0,0,0,0 ->

AST: n ja taudin analyysi

Jotta lääkäri voi määrätä AST-testin, maksasairauden oireita on oltava, esimerkiksi:

p, lauseosa 19,0,0,0,0 ->

  • väsymys
  • heikkous
  • ruokahalun menetys
  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • vatsan turvotus
  • keltainen iho tai silmät
  • tiukka virtsa
  • vaikea ihon kutina
  • vatsakipu

Lisäksi lääkäri voi määrätä AST-testin tekijöille, jotka voivat johtaa maksaongelmiin, kuten:

p, lauseosa 20,0,0,0,0 ->

  • hepatiittivirusten aiheuttama infektio
  • alkoholin tai huumeiden käyttö
  • suvussa maksasairaus
  • diabetes
  • liikalihavuus tai ylipaino

AST-tasot voivat muuttua epänormaaleiksi (lisääntyä tai laskea), jos esiintyy seuraavia sairauksia:

p, lauseosa 21,0,0,0,0 ->

  • munuaisten vajaatoiminta
  • haimatulehdus tai haimatulehdus
  • hemokromatoosi
  • infektiot, kuten mononukleoosi
  • sappirakon tauti
  • lämpöhalvaus
  • veren häiriöt, kuten leukemia ja lymfooma
  • amyloidoosi
TERVE MAKSA (vasen) JA KIRROOOSIN MAKSA (oikea)

Kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui 56 potilasta, joilla oli erittäin korkea ASAT-taso (3000 U / L ja enemmän), näiden ihmisten potilastiedot analysoitiin ja lisätutkimukset tehtiin. Tämän seurauksena 40 potilaalla (56: sta) diagnosoitiin erilaiset maksasairaudet. Päätettiin, että erittäin korkea ASAT-taso liittyy yleisimmin maksasairauteen. [R]

p, lohkolause 22,1,0,0,0 ->

Riskitekijöiden (kohonneiden ASAT-tasojen) ja sydänsairauksien suhdetta tutkittiin 610 potilaalla, joilla oli vaihteleva sydänsairaus. Näistä 350 potilaalla, joilla oli diagnosoitu sydänsairaus, keskimääräinen ASAT-taso oli korkeampi kuin 260 terveellä potilaalla. Päätettiin, että kohonneita AST-tasoja voidaan käyttää merkkiaineena sydänsairauksien ennustamiseen. [R]

p, lauseosa 23,0,0,0,0 ->

AST-testiä käytetään myös raskauden komplikaatioiden diagnosointiin, erityisesti sikiön kalvon ennenaikaisen repeämisen ennustamiseen. Eräässä tutkimuksessa tutkittiin 148 naisen terveyttä samassa raskauden vaiheessa. Näistä naisista 74: llä oli korkeampi keskimääräinen AST-taso kuin terveillä arvoilla. Todettiin, että AST-aktiivisuuden mittaamista emättimen nesteessä voidaan käyttää luotettavana testinä raskauden komplikaatioiden diagnosoimiseksi. [R]

p, lauseosa 24,0,0,0,0 ->

Liiallisen altistumisen hivennäismineraalikromille tiedetään edistävän monien sairauksien, kuten syövän, haavaumien ja eri elinten ongelmien, kehittymistä. Kromia injektoiduilla rotilla tehdyssä tutkimuksessa todettiin AST: n lisääntynyt tuotanto kromin vaikutuksesta. Tämän seurauksena pääteltiin, että myrkylliset vaikutukset, mukaan lukien kromi, vaikuttavat AST: n kasvuun, ja itse entsyymin testiä voidaan käyttää kehon myrkyllisten vaurioiden merkkiaineena. [R]

p, lauseosa 25,0,0,0,0 ->

Kuinka lisätä AST: tä

Yleensä alhainen ASAT-pitoisuus veressä on normaalia eikä sen pitäisi olla huolestuttavaa. B6-vitamiinin puutos voi johtaa mataliin AST-arvoihin, joten jos havaitset tämän entsyymin vähenemisen, sinun on myös tiedettävä B6-vitamiinitasosi..

p, lauseosa 26,0,0,0,0 ->

Vanhemmat aikuiset voivat olla erityisen alttiita matalalle ASAT-tasolle, koska heillä on usein aliravitsemuksen riski. B6-vitamiinin lisäys pyrkii lisäämään ASAT-arvoa vanhemmilla potilailla. [R]

p, keskeinen tarjous 27,0,0,0,0 ->

Korkea AST

Yksi nykyisten terveysongelmien päämerkeistä on kohonnut AST-taso (yli 40 U / L). On olemassa useita fysiologisia sairauksia ja sairauksia, jotka voivat johtaa AST-tasojen nousuun, mukaan lukien:

p, keskeinen tarjous 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomyolyysi: Tämä on kehon lihasten tuhoutumisprosessi, joka aiheuttaa suurten AST-määrien tuottamisen lihaksista. Lisäksi tämä prosessi aiheuttaa proteiinin (myoglobiini) vapautumisen, jota maksan on vaikea hyödyntää. Tämä tilanne johtaa lisääntyneen AST-määrän tuotantoon, mikä lisää ASAT-arvoa veressä. Rabdomyolyysiä voi esiintyä rasittavan liikunnan kanssa. [p, p]
  • Virus- ja alkoholihepatiitti on yksi tärkeimmistä syistä ASAT-arvon lisääntymiseen kehossa. Maksatulehdus lisää ASAT: n tuotantoa, ja merkittävä veren ASAT-arvon nousu auttaa diagnosoimaan hepatiittia. Pitkäaikainen alkoholinkäyttö (alkoholismi) voi myös lisätä ASAT-arvoa. [p, p]
  • Rasvainen maksa johtaa myös lisääntyneisiin ASAT-tasoihin, kuten alkoholittomaan rasva-maksasairauteen (NAFLD). Liiallinen alkoholinkäyttö yhdessä liikalihavuuden kanssa tai erikseen voi johtaa maksan steatoosin (rasvainfiltraation, jota kutsutaan myös maksan hepatoosiksi) kehittymiseen. [R]
  • Ikä (ikääntyminen). 602 terveellä ihmisellä tehdyssä tutkimuksessa havaittiin ikään liittyvä keskimääräisen ALAT-arvon (alaniiniaminotransferaasin) nousu. Tämä ALAT-arvon nousu iän myötä liittyi myös ASAT-arvojen nousuun. Uskotaan, että AST-pisteet voivat nousta iän myötä. [R]
  • Lattia. Aikuisilla tehdyllä tutkimuksella tietyllä Kiinan alueella tutkittiin metabolisen oireyhtymän kulkua. Vaikka tämä ei ollut tämän tieteellisen työn tärkein johtopäätös, tutkijat huomasivat, että miesten AST-tasot olivat korkeammat kuin naisilla. [R]
  • Lääkkeet. Tietyt lääkkeet, kuten kipulääkkeet, kemoterapialääkkeet ja statiinit (verenpaineen alentamiseksi), voivat lisätä ASAT-tasoja. Tämä ASAT-arvon nousu liittyi yleensä maksan stressiin, joka johtui pitkäaikaisesta käytöstä tai liikaa lääkitystä. [p, p, p]
  • Muut sairaudet, joihin saattaa liittyä ASAT-arvon nousu: sydäninfarkti, akuutti haimatulehdus, akuutti hemolyyttinen anemia, akuutti munuaissairaus, dermatomyosiitti, trauma tai haavat.

Kuinka laskea AST

Ensinnäkin on tarpeen määrittää AST: n kasvun syy, jotta voidaan vaikuttaa suoraan tauteeseen. Ilman hoitoa muut vaiheet eivät välttämättä ole yhtä tehokkaita tai merkittäviä kohonneiden ASAT-tasojen syyn suhteen..

p, lauseosa 29,0,0,0,0 ->

ASAT: n vähentämisessä on useita tapoja ja aineita. Ennen kuin otat tällaisia ​​aineita, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa mahdollisten haittavaikutusten ja yhteisvaikutusten selvittämiseksi lääkkeiden kanssa.

p, lauseosa 30,0,0,0,0 ->

Lakritsi

Lakritsin tehoa alkoholittomassa rasva-maksasairaudessa (NAFLD) arvioitiin tutkimuksessa (kliininen, kaksois-satunnaistettu), johon osallistui 66 potilasta. Saatuaan lakritsi kahden kuukauden kuluessa, potilaiden keskimääräinen ASAT-taso laski merkittävästi. Vastaavaa vähenemistä ei kirjattu potilailla, jotka eivät saaneet lakritsiä. [R]

p, lauseosa 31,0,0,0,0 ->

Vihreä tee

Toisessa tutkimuksessa (kliininen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu) 80 osallistujaa, joilla oli alkoholiton rasva-maksasairaus (NAFLD), saivat vihreää teetä 12 viikon ajan. Tämän jakson lopussa vihreää teetä saaneilla potilailla havaittiin merkittävä AST-tason lasku. [R]

p, lauseosa 32,0,0,0,0 ->

Kofeiini

Tutkimuksessa, johon osallistui 177 maksasairautta sairastavaa potilasta, täytettiin kysely, joka kuvasi heidän ruokavalionsa, mukaan lukien kofeiinia sisältävät elintarvikkeet. Tämä antoi tutkijoille mahdollisuuden arvioida maksasairauden ja ruokavalion kofeiinin välistä suhdetta. He havaitsivat, että potilailla, joiden ruokavaliossa oli enemmän kofeiinia, ASAT-tasot olivat alhaisemmat. Kofeiini pystyi vähentämään kohonneita AST-tasoja. [R]

p, lohkolause 33,0,0,1,0 ->

Maidon ohdake

Maidon ohdakejauhosta määrättiin erityinen lisäosa 34 hepatiitti C -potilaalle (avoin kontrolloitu tutkimus) ja 51 potilaalle, jolla oli tyypin 2 diabetes (kliininen kaksoissokkoutettu kontrolloitu tutkimus), mikä johti AST-arvojen laskuun. [p, p, p]

p, lauseosa 34,0,0,0,0 ->

Probiootit

Tutkimus, johon osallistui 66 aikuista, joilla oli alkoholipsykoosi, sai probiootteja 5 päivän ajan. Potilailla, jotka saivat näitä probiootteja, ASAT-tasot laskivat merkittävästi. [R]

p, lauseosa 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Toursodeoxycholic acid (TUDCA) on turvallinen lääke maksaentsyymien lyhytaikaiseen palautumiseen. Pilotutkimuksessa, johon osallistui 23 maksasairautta sairastavaa potilasta, päivittäinen TUDCA-lisäys 6 kuukauden ajan vähensi näiden henkilöiden kohonneita ASAT-tasoja. [R]

p, osittainen tarjous 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Se voi myös auttaa vähentämään kohonneita AST-tasoja. Koe rotilla, joilla oli maksavaurioita merkittävästi kohonneilla AST-tasoilla, osoitti, että kurkuma vähensi merkittävästi ASAT-tasoja 4 päivän ajan. Kurkuma voi olla hyödyllistä kohonneiden AST-tasojen vähentämisessä. [R]

p, lainausmerkki 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Tämä sieni löytyy edelleen näillä nimillä - lakattu tinder tai lakattu Ganoderma tai Lingzhi tai Reishi. Tutkimuksessa hiirillä, joilla oli maksavaurio, käytettiin tämän sienen nestemäistä uutetta. Hoidon seurauksena AST-taso laski merkittävästi. [R]

p, lauseosa 38,0,0,0,0 ->

Tilli

Eräässä tutkimuksessa, jossa käytettiin hamstereita, joilla oli korkea kolesterolitaso, käytettiin tilliuutetta ja tabletteja, jotka alensivat merkittävästi AST-arvoja. [R]

p, lauseosa 39,0,0,0,0 ->

alfalipoiinihappo

Rotilla on osoitettu, että alfa-lipoiinihappo voi olla käyttökelpoinen alkoholittoman rasva-maksasairauden (NAFLD) hoidossa. Se auttoi vähentämään maksaentsyymien, mukaan lukien AST, tasoja. [p, p]

p, lauseosa 40,0,0,0,0 ->

N-asetyyli-L-kysteiini (NAC)

Tässä kokeessa rotat vahingoittuivat maksassa kemikaalin avulla, mikä johti AST-indikaattoreiden voimakkaaseen kasvuun. Kun ruokavalioon lisättiin N-asetyyli-L-kysteiiniä (NAC), AST: n lisääntynyt tuotanto laski normaaliarvoihin. [R]

p, lainausmerkki 41,0,0,0,0 ->

Kurkumiini ja kapsaisiini

Kun sitä käytetään yhdessä, kurkumiinilla ja kapsaisiinilla on synergistisiä vaikutuksia. Tutkimus rotilla, joilla oli indusoitu maksasairaus, osoitti, että kurkumiinin käyttö kapsaisiinin kanssa alensi merkittävästi ASAT-tasoja, ja näiden aineiden yhdistetty käyttö oli paljon tehokkaampaa kuin niiden käyttö yksinään. Lisäksi tämä seos antoi mahdollisuuden vähentää LDL (huonon) kolesterolin arvoja. [R]

p, lauseosa 42,0,0,0,0 ->

C-vitamiini ja E-vitamiini

Koe rotilla, joilla oli maksavaurioita aflatoksiinin kanssa, osoitti, että C-vitamiinin ja E-vitamiinin (kumpikin 100 mg) yhdistetty käyttö johti ASAT: n ja ALAT: n laskuun. [R]

p, lauseosa 43,0,0,0,0 ->

Hesperidiini

Se on sitruunoiden ja appelsiinien kuoresta peräisin oleva flavonoidi. Prediabeettisilla rotilla tehty koe osoitti, että hesperidiinin lisääminen ruokaan tukahdutti gloneogeneesin (glukoosin muodostumisen ei-hiilihydraattiyhdisteistä) maksassa, mikä alensi ASAT- ja ALAT-tasoja ja esti diabeteksen etenemisen. [P]

p, lauseosa 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOIDIHESPERIDIINI VÄHENTÄÄ ALT- JA AST-ARVOJA

Alkoholin kulutuksen vähentäminen ja laihdutus

Tällaiset toimet voivat olla tehokkaita tapoja vähentää AST-tasoa kehossa. Tämä johtuu siitä, että kehon rasva (maksa mukaan lukien) vähenee, ja alkoholin välttäminen auttaa palauttamaan maksan toiminnan, jota rasvakertymät voivat vahingoittaa. Kaikki tämä vähentää AST-tasoa kehossa. [p, p]

Kahvi

Massiivisessa ravintotutkimuksessa, jossa tutkittiin 27 793 terveellisen ihmisen kyselylomaketta, havaittiin, että enemmän kahvia nauttineet osoittivat matalampia AST-arvoja. Samanaikaisesti ei ollut riippuvuutta kofeiinipitoisuudesta kahvissa. [R]p, lohkolauseke 45,0,0,0,1 ->