Aivokammioiden epäsymmetria aikuisilla: syyt ja hoito

1. Aivojen kammiojärjestelmän anatomia 2. Syyt kammioiden laajentumiseen 3. Kliiniset oireet 4. Diagnoosi 5. Hoito

Jokaisen ihmisen aivoissa on useita anatomisia piirteitä. Joskus tällaista spesifisyyttä pidetään fysiologisena, muissa tilanteissa poikkeamat normista voivat aiheuttaa patologisen prosessin ilmenemismuotoja. Yksi näistä olosuhteista on aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria. Yhtäältä tällaista aivospesifisyyttä ei pidetä erillisenä nosologisena yksikkönä, ja sen kliiniset oireet saattavat puuttua. Kammioiden epäsymmetria voi kuitenkin usein osoittaa useiden sairauksien esiintymisen..

Sivukammion epäsymmetria on tila, jossa kammion lateraaliset ontelot laajenevat. Lisäksi niiden koot eivät vastaa toisiaan. Useimmiten epäsymmetria diagnosoidaan vastasyntyneillä ja ensimmäisen elinvuoden lapsilla hermoston perinataalisen patologian ilmentymänä. Aikuisten sivukammioiden tilavuuden kasvu ei kuitenkaan ole harvinaista..

Sivukammioiden epäsymmetria ei ole itsenäinen sairaus, vaan se toimii vain oireena patologisesta tilasta.

Aivojen kammiojärjestelmän anatomia

Aivojen kammiot ovat onteloiden aivojärjestelmä, jotka kommunikoivat keskenään, subaraknoidinen tila ja selkäydinkanava. Niiden sisäpinta on vuorattu ependyma. Tämän kerroksen alla on koroidipunokset, jotka tuottavat aivo-selkäydinnestettä.

Sivusuunnassa olevat kammiot ovat suurimmat. Ne ovat lokalisoituneet keskiviivan molemmille puolille ja niissä on parit etu-, taka- ja alatornia symmetrisesti toisiinsa nähden. Sivukammion ontelot kommunikoivat keskenään kolmannen kammion kanssa, joka sijaitsee talamuksen välissä Monroe-reiän läpi. Aivojen ja aivorungon välissä on IV kammio. Siitä aivo-selkäydinneste tulee subaraknoidiseen tilaan reikien kautta Lyushka (pariksi) ja Magendie (parittamattomana).

Syyt kammioiden laajenemiseen

Sivukammioiden koon kasvu muodostuu aivo-selkäydinnesteen heikentyneen verenkierron seurauksena. Tämä kuva kehittyy, kun:

  • aivo-selkäydinnesteen hypertuotanto;
  • aivo-selkäydinnesteen adsorption rikkominen;
  • aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen tukkeutuminen.

Aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen vaikeus aiheutuu aivojen selkäydinnesteiden reittien päällekkäisyydestä kasvaimien ja kystien avulla.

Tärkeimmät syyt sivukammioiden laajentumiseen otetaan huomioon:

  • neuroinfektiot (aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti);
  • kallon trauma;
  • aivojen kasvaimet;
  • idiopaattinen vesipää;
  • muodostuneet hematoomat;
  • hemorraginen aivohalvaus;
  • aivoverisuonten tromboosi;
  • epätyypillinen kammiojärjestelmän alkion anlage.

Kliiniset oireet

  • päänsärky;
  • tunne raskautta ja täyteyttä pään;
  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu, joka ei tuota helpotusta;
  • ahdistus-fobinen oireyhtymä;
  • apatia.

Diagnostiikka

Sivukammioiden laajeneminen diagnosoidaan yksinomaan instrumentaalimenetelmillä. Vaadittu menettelytapa sisältää:

  • neurokuvantaminen (CT, MRI);
  • kaikuefaloskopia;
  • elektroenkefalografia;
  • silmänpohjan tutkimus.

Samaan aikaan vain neurokuvantaminen mahdollistaa kammionteloiden leveyden ja koon tarkan arvioinnin etu- ja takasarvista sekä analysoida kammiojärjestelmän tilaa kokonaisuutena. Muut diagnostiikkamenetelmät ovat apuvälineitä ja niitä käytetään lisätoimenpiteinä.

Hoito

Itse sivukammioiden lisääntynyt koko ei vaadi hoitoa. Hoito on tarkoitettu, jos on kliinisiä oireita. Se on suunnattu perussairauteen, joka johti dilataation muodostumiseen, ja eliminoimaan merkkejä heikentyneestä CSF-dynamiikasta. Käytä tähän tarkoitukseen:

  • diureetit;
  • neuroprotektiiviset aineet;
  • vasoaktiiviset aineet;
  • nootropics;
  • rauhoittavat lääkkeet;
  • tulehduskipulääkkeet;
  • antibioottihoito (tarvittaessa).

Aivokasvaimet ja vaikea vesipää tarvitsevat neurokirurgista toimenpidettä aivo-selkäydinnesteen dekompressiolla. Vaikeissa tapauksissa, kun tila etenee nopeasti ja päähoidon tuloksia ei ole, turvataan endoskooppinen ventriculostomy, korkean teknologian minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Sen olemus supistuu muodostaen uuden kammiojärjestelmän yhteyden esteen ohittamiseksi.

Hoitoa ei määrätä, jos kammiotilojen laajentumisesta ei ole kliinisiä oireita.

Aivojen lateraalisten kammioiden laajeneminen on melko yleistä lapsuudessa. Ajankohtaisen ja pätevän hoidon puute voi johtaa ventrikuloasymmetrian pysyvyyteen tulevaisuudessa. Useimmissa tapauksissa nämä olosuhteet kompensoituvat eivätkä vaadi hoitoa. Ventrikulaaristen onteloiden koon kasvu voi kuitenkin olla seurausta kraniokerebraalisesta traumasta, neuroinfektioista ja syövästä. Tämä tilanne vaatii pakollista valvontaa..

Aivojen kammionasymmetrian syyt

Aivojen kammiot ovat kokoelma hermoston onteloita, jotka ovat täynnä aivo-selkäydinnestettä. Kammioilla on useita toimintoja:

  • aivokudoksen suojaaminen mekaanisilta vaurioilta (sokki, sokki);
  • nestemäinen ympäristö ympäröi pehmytkudoksia; aivo-selkäydinneste sisältää ioneja ja ravinteita, jotka tarjoavat aivojen trofismin;
  • aineenvaihduntatuotteiden hyödyntäminen - kammiot poistavat "jätteet" aivoista;
  • yksi organisoitu järjestelmä - kammiot kommunikoivat aivojen osien kanssa, välittävät välittäjiä osastolta toiselle.

Aivot sisältävät:

  1. Sivusuunnassa kammiot;
  2. Kolmas kammio
  3. Neljäs kammio.

Mikä se on

Ventrikuloasymmetria on patologinen tila, jossa sivukammiot ovat epäsymmetrisiä suhteessa toisiinsa. Normaalisti heillä on symmetrinen järjestely ja sama tilavuus, mutta ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vuoksi niiden keskinäinen järjestely muuttuu..

Kammioiden epäsymmetriaa pidetään patologiana vain, jos se johtaa hermoston toimintahäiriöön, kehon heikkenemiseen ja oireiden kehittymiseen. Jos symmetrian rikkominen on vähäistä eikä johda häiriöihin, tätä pidetään aivojen anatomisena piirteenä..

Lääketieteellisessä luokituksessa ei ole sellaista nosologista yksikköä (itsenäinen sairaus) kuin kammioiden epäsymmetria, mutta niiden epäsymmetria voi johtaa aivo-selkäydinnesteen kierron rikkomiseen, mikä puolestaan ​​määrittää kliinisen kuvan.

Lateroventrikulaariasymmetria on usein piilevää (piilevää) ja oireetonta. Pääsääntöisesti tämän järjestelmän patologia määritetään sattumalta, neurokuvaamalla tietokone- tai magneettikuvantamisella rutiinitutkimuksen aikana tai päävamman jälkeen..

Itse symmetrian muutos ei ole vaarallinen ihmisille. Seuraukset, joihin epäsymmetria voi johtaa, ovat vaarallisia. Esimerkiksi heikentynyt CSF-dynamiikka (nesteen ulosvirtaus), kallon hermojen puristus, lisääntynyt kallonsisäinen paine. Kaikki seuraukset käynnistävät ketjun, joka kehittää kliinistä kuvaa..

Epäsymmetria diagnosoidaan pääasiassa varhaisessa iässä (enintään vuodessa) ja lapsilla.

Puolipallojen välistä epäsymmetriaa onteloiden epäsymmetrian kanssa ei rikota.

Syyt

Sivukammioiden laajenemiseen vaikuttavat tekijät on jaettu useisiin ryhmiin:

Suorat syyt, jotka vaikuttavat suoraan onteloiden kokoon:

  • Aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkominen. Ilmiö kehittyy aivokasvainten, aivojen siirtymisen seurauksena trauman seurauksena.
  • Aivo-selkäydinnesteen liiallinen tuotanto on seurausta kehon synnynnäisistä ominaisuuksista.
  • Nesteen imeytyminen kammiosta.
  • Kammiojärjestelmän ja aivojen muodostumisen rikkominen sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana.
  • Pään epäsymmetria - epätasainen kallo.
  • Sikiön ennenaika, hapen puute.
  • Pitkäaikainen ja ongelmallinen synnytys: synnytystrauma, ennenaikainen synnytys.

Nämä syyt johtavat aivo-selkäydinnesteen liialliseen kertymiseen - tämä laajentaa kammioita ja aiheuttaa niiden epäsymmetrian..

  1. Neuroinfektiot: meningoencefaliitti, poliomyeliitti, raivotauti.
  2. Traumaattinen aivovaurio: kontuusio ja aivotärähdys.
  3. Aivojen siirtyminen (aseman muutos) kalloon kasvaimen seurauksena.
  4. Vesipää on synnynnäinen häiriö, jolle on tunnusomaista ylimääräinen nesteen kertyminen.
  5. Verenvuoto suolessa tai aivokalvon alla.
  6. Verihyytymät.
  7. Mielenterveyden häiriöt: kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia.
  8. Toksoplasmoosi raskaana olevalla äidillä.

Oireet ja merkit

Kammion epäsymmetrialla ei ole erityistä kliinistä kuvaa. Kaikki patologian oireet ovat yleisiä, ja ne ovat ominaisia ​​monille hermoston tartuntatauteille. Oireet, epäsymmetria voivat jäljitellä esimerkiksi myrkytysoireyhtymää.

Patologian oireet aikuisilla:

  • Huimaus ja päänsärky.
  • Pahoinvointi ja halua oksentaa.
  • Täyteyden tunne päähän.
  • Nopea väsymys.
  • Näön heikkeneminen, silmäreaktion hidastuminen visuaaliseen ärsykkeeseen.
  • Diplopia - kaksoiskuva.
  • Kuulovamma voi olla tinnitus.
  • Epämiellyttävät tuntemukset pään terävällä pään käännöllä, aivastelu ja yskä.
  • Psyykkiset oireet: ärtyneisyys, tunnepitoisuus.
  • Vegetatiiviset oireet: liikahikoilu - lisääntynyt hikoilu, raajojen kuuma huuhtelu.

On tärkeää muistaa, että näiden oireiden läsnäolo ei määrää, että aivojen sivukammiot ovat epäsymmetrisiä ja että lopullinen diagnoosi asetetaan vasta instrumentaalisten tutkimusmenetelmien jälkeen.

Lasten patologian merkit:

  1. Jatkuva itku, huoli.
  2. Ruokahalun puute.
  3. Heittää pään taaksepäin.
  4. Usein regurgitaatio heti syömisen jälkeen, minkä seurauksena lapsi ei nouse painoon.

Diagnostiikka

Patologian oireet eivät tarjoa luotettavaa tietoa kammioiden epäsymmetriasta, joten diagnoosin tekemiseen käytetään objektiivisia tutkimuksia.

  • Kuukausittainen vauvan pään kasvun mittaus. Tämän menettelyn suorittaa paikallinen lastenlääkäri. Menetelmän ydin on mitata pään koko. Indikaattorit osoittavat normaalin tai liiallisen kasvun, mikä viittaa GM: n muodostumisen rikkomiseen kammioiden laajenemisen taustalla.
  • Magneettikuvaus tai tietokonetomografia. Nämä hermokuvantamistekniikat mahdollistavat aivojen rakenteen arvioinnin kerroksittain kerrostettujen kuvien avulla. Tiedot osoittavat sivukammioiden tilavuuden muutosten tilavuuden ja dynamiikan.
  • Ultraääni. Menetelmä näyttää volumetriset muutokset rakenteissa, muutoksen kammioiden suhteessa, kystien ja kasvainten läsnäolon.
  • Echoencephaloscopy on ultraäänimenetelmä, jonka avulla voit arvioida tilavuusrakenteiden (kasvainten) läsnäoloa. Tämä menettely antaa epäsuoraa näyttöä kammiosymmetrian muutoksista..
  • Aivo-selkäydinnesteen puhkaisu. Yksi sen parametreista (paine, jonka alla aivo-selkäydinneste virtaa ulos) voi osoittaa onteloiden vähenemistä. Jos paine on korkea, kammio pienenee, jos paine on pieni, sen koko kasvaa. Muut parametrit (pH, glukoosi, väri ja tiheys) ovat merkityksettömiä.

Hoito

Kammiovälin epäsymmetrian hoito on konservatiivista ja kirurgista. Konservatiivinen hoito on vain oireenmukaista, koska rakennehäiriötä ei voida parantaa tableteilla. Tätä varten nimitä:

  1. Diureetit Diureetit stimuloivat diureesia - nesteen ulosvirtaus kehosta lisääntyy. Se vähentää kallonsisäistä painetta ja tukahduttaa oireita..
  2. Neuroprotektiiviset aineet ovat aineita, jotka suojaavat geenimuuntelua aineenvaihdunnan häiriöiltä. Neuroprotektiiviset aineet estävät myös aineenvaihdunnan häiriöt ja peruuttamattomat muutokset hermosoluissa.
  3. Vasoaktiiviset lääkkeet - lääkkeet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja korjaavat vaurioituneita kudoksia.
  4. Nootropics ovat lääkkeitä, jotka palauttavat mielentoimintojen parametrit (huomionopeus, lyhytaikaisen muistin määrä). Nootropics vaikuttaa vain vaurioituneisiin soluihin, eikä niillä ole vaikutusta terveeseen kehoon.
  5. Rauhoittavat ja anksiolyyttiset lääkkeet. Käytetään lasten kiihottumiseen ja ahdistuksen lievittämiseen.

Jos siihen on objektiivinen syy, käytetään etiotrooppista hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa taudin luonne, mikä johti kammioiden muutoksiin. Esimerkiksi neuroinfektiolla määrätään viruslääkkeitä, antibakteerisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Jos epäsymmetria johtuu verenkierron ja akuutin verenkierron rikkomisesta, määrätään lääkkeitä, jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia.

Kirurginen hoito määrätään kasvainten läsnä ollessa aivoissa, monimutkainen kraniocerebral trauma, subduraalinen hematooma (verenvuoto aivokalvojen alla, joka pakkaa aivot ja syrjäyttää kammiot).

Mihin aivojen kammioiden ja pallonpuoliskojen epäsymmetria voi johtaa?

Ihmisellä itsellään on luonteeltaan kahden-, kahden- tai peilisymmetria. Tämä ei tietenkään koske sisäelimiä. Mutta aivot ovat symmetrinen muodostuma. Jotkut sen polut eivät tietenkään ole symmetrisiä, mutta tämä on näkymätöntä tavallisessa tutkimuksessa. Aivopuoliskot ovat symmetrisiä, samoin kuin sen aivo-selkäydinnestejärjestelmä. Mitä aivojen epäsymmetria sanoo ja miksi se tapahtuu?

Ensinnäkin sinun on muistettava, että puolipallojen toiminta itsessään on täysin epäsymmetrinen. Aivokuoren oikealla ja vasemmalla puolella on eri vyöhykkeet, ja ihmiset voivat olla sekä "oikeakätisiä" että "vasenkätisiä". Siksi aivojen toiminnallinen epäsymmetria on luonnostaan ​​ihmiselle alusta alkaen, joten sinun on huolehdittava ja huolehdittava vain kahdessa tapauksessa:

  • MRI-tietojen mukaan epäsymmetria kasvaa vähitellen;
  • uusia oireita esiintyy, jotka ovat fokusoituneita tai puhuvat kallonsisäisen verenpainetaudin oireiden tai kallonsisäisen paineen lisääntymisen puolesta.

Kaikissa muissa tapauksissa aivojen kammioiden epäsymmetria (ja useimmiten se on hän) tai aivopuoliskojen epäsymmetria ei saisi aiheuttaa huolta. Päinvastoin, aivopuolipallojen toiminnallinen epäsymmetria ajattelun kannalta antaa sinulle mahdollisuuden saada kirkas ja kykenevä persoonallisuus..

Ventrikulaarisen epäsymmetrian syyt

Ventrikulaarista epäsymmetriaa ei pidä sekoittaa kammion laajentumiseen. Aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria (se on yleisempää) eroaa dilataatiosta siinä, että epäsymmetrian kanssa yhden kammion peilikuva suhteessa sagitaalitasoon ei ole sama kuin toisen, ja dilatation kanssa kammiot laajenevat.

On muistettava, että aikuisten ja lasten aivokammioiden epäsymmetria ei ole itsenäinen sairaus, vaan merkki toisesta prosessista, aivan kuten turvonnut sormi ei ole sormitauti, vaan oire sen akuutista infektiosta.

Useimmiten kammioiden epäsymmetria esiintyy synnytystä edeltävässä jaksossa tai liittyy perinataaliseen tai syntymätraumaan. Vastasyntyneiden aivojen epäsymmetriaa on seurattava huolellisesti joko aivojen ultraäänellä fontanellien kautta tai käyttämällä magneettikuvaa.

Mutta aivojen magneettikuvauksen tekeminen vauvoille ei ole helppoa, koska sinun on valehdeltava noin 15-20 minuuttia, ja tämän tutkimuksen aikana käytetään anestesiaa.

Siinä tapauksessa, että aivo-selkäydinnesteen tuotanto tasapainotetaan sen resorptiolla tai reabsorptiolla, tällainen epäsymmetria voidaan eliminoida tai se voi jäädä elämään. Samaan aikaan ihminen voi elää täysin ja kuolla vanhuudessa "täysin terve" riippumatta siitä kuinka oudolta se kuulostaa.

Siinä tapauksessa, että kammion onteloiden tasapaino siirtyy kohti aivo-selkäydinnesteen hypertuotantoa tai kohti sen imeytymisen vähenemistä, kehittyy kallonsisäisen verenpainetaudin oireyhtymä, jonka äärimmäinen ilmentymä on vesipää.

Syy lateraalisten, pariksi muodostuneiden kammioiden epätasaisuuksiin on myös:

  • neuroinfektioiden seuraukset (aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti, erityisesti märkivä);
  • liimaprosessi kuorissa;
  • vakavien vammojen seuraukset (aivokontusio);
  • kasvaimet ja kystat, mukaan lukien loiset, mikä tahansa tilavuusprosessi kalloontelossa;
  • kallonsisäinen verenvuoto, toisin sanoen verenvuoto.

Tarvittava korjaus on tehtävä tässä. Koska kaadetun veren koko tilavuus, riippumatta siitä, onko se aivojen sisäpuolinen, subduraalinen tai subaraknoidinen verenvuoto, syrjäyttää kaikki aivorakenteet, neurokirurgit operoivat useimmiten näitä potilaita kiireellisinä indikaatioina.

Tässä tapauksessa lääkärit eivät puhu "epäsymmetriasta". Puhumme aivorakenteiden dislokaatiosta vakavana ja hengenvaarallisena komplikaationa. Siksi tämä kohta on melko mielivaltainen..

Tietoja seurauksista

Ilmeisen eron ja aivopuolipallojen toiminnallisen epäsymmetrian välillä ei ole suoraa yhteyttä. Joskus on päinvastainen kuvio: esimerkiksi epilepsian yhteydessä potilailla kehittyy aistikohtauksia, joiden herkkyys menetetään oikeissa raajoissa, ja paikassa, jossa lähteen tulisi olla - vasemman aivokuoren takaosan keskushermoston aistivyöhykkeellä - ei ole rikkomuksia.

Aivorakenteiden epäsymmetrian merkittävin häiriö on CSF-dynamiikan rikkominen. Siinä tapauksessa, että vesipää on olemassa, se voi jälleen olla oireeton. Tämä koskee normotensiivistä vesipäätä, kun aivo-selkäydinnestettä on liikaa, mutta vain kvantitatiivisesti sen paine on normaali. Mutta jos aivo-selkäydinnesteen paine nousee, tapahtuu lisääntyneen kallonsisäisen verenpaineen oireyhtymä. Se ilmenee seuraavissa häiriöissä:

  • jatkuvat, diffuusit päänsäryt, erityisesti aamulla
  • tilan parantuminen lounaan ja illan jälkeen;
  • progressiivinen näön menetys;
  • esiintyminen vaikeissa tapauksissa oksentelua, johon voi liittyä pahoinvointia, ja se voi olla ilman sitä;
  • näköhermojen pysähtyneiden kiekkojen esiintyminen silmänpohjassa.

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, on kiireellinen yhteys neurologiin. Lievissä tapauksissa konservatiivinen hoito johtaa toipumiseen, mutta joskus tarvitaan leikkausta. Tällöin aivojen pallojen välinen epäsymmetria säilyy, mutta mikään ei häiritse potilasta, koska aivo-selkäydinneste lasketaan vatsaonteloon ventrikuloperitoneaalisen shuntin avulla.

Lopuksi on huomattava, että lapsuusiän kallonsisäisen paineen lisääntymisen varhainen havaitseminen tuottaa aina hedelmää, koska on mahdollista välttää aivokuoren atrofia ajoissa. Jos oireita ei ole, riittää tarkkailla vauvoja neurologin kanssa. Aivo-selkäydinnesteen paineen suora mittaus on mahdollista vain poraamalla reikä päähän ja asentamalla painemittari (kirjaimellisesti), mutta epäsuorat merkit mahdollistavat melko hyvin rikkomusten asteen arvioinnin ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamisen.

Aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetrian syyt ja tärkeimmät oireet

Mikä on aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria ja miten se voi vaikuttaa terveyteen? Ymmärtääksesi, miksi epäsymmetria tapahtuu, sinun on perehdyttävä aivojen rakenteeseen ja sen yksittäisten osien toimintoihin..

Mitkä ovat sivukammiot?

Aivojen kammiot ovat aivokudoksen onttoja alueita, joita käytetään aivo-selkäydinnesteen - aivo-selkäydinnesteen - varastointiin tai varastointiin. Joidenkin patologioiden läsnä ollessa kammiot lisääntyvät. Sivukammiot ovat kooltaan suurimmat. Jokaisella on oma sarjanumero. Kolmas kammio on yhteydessä sivusuunnassa kammioiden välisten aukkojen kautta. Sivusuunnassa on niskakyhmyn sarvi, ajallinen sarvi, etusarvi ja keskiosa. Niiden sijainti on hieman corpus callosumin alapuolella. Vasemman kammion nimi on ensimmäinen ja oikean kammion toinen.

Keskellä pitkänomaisen sydämen ja pikkuaivojen välissä on neljäs kammio. Romboidisen muodonsa takia on olemassa toinen nimi, rhomboid fossa, joka on vakiintunut oikeuksiinsa. Selkäydinkanava sijaitsee siellä. Tällaiset aivojen ontelot luodaan suorittamaan tehtävänsä, nimittäin muodostus ja varastointi, ja niillä on tärkeä paikka aivo-selkäydinnesteen muodostumisprosessissa. Patologisten tekijöiden puuttuessa niiden avulla luotu aivo-selkäydinneste siirtyy subaraknoidiseen tilaan. Jos prosessi menee pieleen, hydrocephalus ilmestyy. Aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria on, että joko yksi tai molemmat kammiot laajenevat kerralla. Kasvun tosiasia osoittaa jo patologisen prosessin läsnäolon.

Mikä aiheuttaa epäsymmetriaa?

Tutkijat ovat havainneet, että aivojen kammioiden epäsymmetria ilmenee rauhallisesti iän myötä, jonka yli kammiot muuttavat kokoa. Myös diagnoosit, joista osa johtaa vesipäähän, lisäävät niiden kokoa. Sivukammioiden koko voi kasvaa myös kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla tai skitsofreniaa sairastavilla potilailla..

Älä kiirehdi paniikkiin epäilemättä, että vastasyntyneellä lapsellasi on aivokammioiden epäsymmetria. Tämä tila johtuu myös tavallisista syistä fysiologian tasolla. Vauvalla voi olla vaadittu kokoa pienempi karvainen pää. Heille tämä ei ole yleinen tila, mutta se tapahtuu usein. Ei ole mitään pelättävää. Toinen vastaava rikkomus voi tapahtua ennenaikaisissa syntymissä. Tällaisilla lapsilla kammioiden tilavuus on hieman suurempi kuin aikataulussa ilmestyneiden..

Tällainen diagnoosi merkitsee sen kehittymistä kahdella tavalla - atrofinen ja hypertensiivinen. Yhdeksänkymmentäyhdeksän prosentissa tapauksista hypoksiaa pidetään onteloiden kasvun perusedellytyksenä. Loput ihmiset sairastuvat erittäin harvinaisiin infektioihin ja muihin sairauksiin. Kun terveellisen ihmisen aivoissa ei ole riittävästi happisaturaatiota, tuotetaan aina aivo-selkäydinnestettä, joka lisäksi alkaa kerääntyä. Tällaisissa olosuhteissa henkilöllä on lisääntynyt paine kallon sisällä - hypertensio. Epänormaalisti suurentuneet kammiot voidaan helposti nähdä ultraäänitutkimuksen aikana - ultraääni.

Taudin atrofisen kehityksen myötä vesipää esiintyy vasta vaikean hypoksian jälkeen. Lisäksi se johtuu aineenvaihduntasairauksista, joista on nyt tullut harvinaisia ​​sairauksia, verenvuodon jälkeen tai kun tartunta tarttuu. Tässä tapauksessa aivot saavat peruuttamattomia vaurioita, mikä on mahdollinen syy aivohalvauksen ilmaantumiseen tai neurologisten sairauksien kehittymiseen..

Epäsymmetrian havaitseminen?

Kaikista laitteiden monipuolisuudesta huolimatta tarkkaa diagnoosia ei ole vielä mahdollista tehdä. Tutkimus tehdään seuraavista kohdista:

  1. Kuukauden pään kasvu arvioidaan. Menetelmä itsessään on yksinkertaisin, jonka suorittaa paikallinen lääkäri tai jopa vauvan äiti itse. Tarjoaa tarkkoja tietoja diagnoosin kehittymisestä.
  2. Ultraääni näyttää nopeasti, selvästi ja tarkasti kammioiden todellisen koon.
  3. Neurologin tutkimus. Alle kolmen kuukauden ikäisiä lapsia ei tutkita menetelmän epäinformatiivisen luonteen vuoksi.
  4. Etsi verisuonten turvotusta, verenvuotoa tai kouristuksia, silmänpohjan tutkimusta.
  5. Neurosonografian käyttäminen - menetelmän avulla voit selvittää onteloiden koon.

Tarvittaessa asiantuntija lähettää potilaan vakavaan tutkimukseen: MRI (magneettikuvaus) ja CT (tietokonetomografia). Toinen oikea diagnoosin vahvistus on menetelmä lannerangan ottamiseksi, jonka tutkimuksella saadaan tarkka CSF-paine.

Mitkä oireet ovat tyypillisiä?

Kallonsisäisen paineen indeksistä riippuen oireet muuttuvat vastaavasti. Aivan ensimmäinen on epämukavuus. Millainen sairaus voi todellakin olla potilaan kannalta mukava? Regurgitaatio ilmestyy, mutta ei aina. Myöhemmin lisätään pään heittäminen takaisin - asennon refleksit. Toinen majakka on yksinkertaisesti pään suurentaminen. Itse asiassa tauti ei usein ilmene, joten se voidaan havaita vain ultraäänellä.

Pieni luettelo oireista:

  1. Vähentynyt lihasten sävy.
  2. Täydellinen kieltäytyminen imettämisestä.
  3. Jatkuva huoli ja itku.
  4. Kättelee.
  5. Vähentyneet nielemis- ja tarttumisrefleksit.
  6. Sagittal-ompeleiden divergenssi.
  7. Fontanellin turvotus ja jännitys.
  8. Tutkimuksessa silmän iiris on osittain piilossa alemman silmäluomen takana - nousevan auringon oireyhtymä.
  9. Optiikkalevyjen turvotus.

Taudin vaara

Varhaisessa vaiheessa tauti edistää edellä mainittujen oireiden kehittymistä, jotka lisäksi, kuten liikkeen viivästyminen, katoavat ikuisesti iän myötä. Tällaisten vakavien vaikutusten, esimerkiksi aivohalvauksen, esiintymistä ei tässä tapauksessa esiinny. Jos kallon sisällä oleva paine on jo suuri ja aivo-selkäydinneste kertyy edelleen, ihmisen aivot vahingoittuvat väistämättä. Kun kammiot kasvavat väsymättä, aivojen ominaisuudet muuttuvat, mikä vähentää hermoston säätelyä. Lapsen aivoluut ovat joustavia, eivätkä ne ole niin tiukasti yhteydessä toisiinsa, joten paine on aina hieman matalampi.

Kuinka tauti voidaan parantaa??

Diagnoosin poistamiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä neurokirurgeihin ja neuropatologeihin. Haittavaikutusten kehittymisen välttämiseksi hoitavat lääkärit seuraavat lasta jatkuvasti. Tärkeimpiä epäsymmetrian torjuntamenetelmiä ovat diureettien käyttö tuotetun aivo-selkäydinnesteen määrän vähentämiseksi ja neurometabolisten stimulanttien (nootrooppisten aineiden) käyttö aivojen parempaan verenkiertoon. Lisäksi tähän lisätään myös rauhoittavia aineita. Lisäksi määrätään erityinen voimistelu ja terapeuttinen hieronta. Alle kuuden kuukauden ikäiset vauvat hoidetaan avohoidossa. Vanhempia lapsia hoidetaan ottaen huomioon epäsymmetrian aiheuttaneen taudin. Esimerkiksi, jos se on infektio, lisätään viruslääkkeitä ja antibiootteja. Toimenpiteet suoritetaan trauman ja pään kasvainten hoitoon. Hoitojakso on pitkä ja kestää useita kuukausia.

Kuinka lateraalinen kammion epäsymmetria ilmenee ja hoidetaan

Jokaisen ihmisen aivoissa on omat anatomiset piirteensä. Sivukammioiden epäsymmetria voi toimia fysiologisena ilmiönä, mutta useammin tällainen poikkeama normista merkitsee patologista prosessia. Useimmissa tapauksissa vastasyntyneillä diagnosoidaan lateraalinen kammion epäsymmetria.

Tilan syyt

Tällainen ilmiö ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain eri primaarisen prosessin kliininen ilmentymä. Patologinen tila on aivojen lateraalisen kammion ontelon laajeneminen. Tässä tapauksessa yhden kammion koko ei vastaa toisen kokoa, vaikka normaalisti niiden pitäisi olla samanlaisia.

Suurin osa siitä kuuluu patologian diagnosointiin vastasyntyneillä ja alle 1-vuotiailla vauvoilla. Asymmetria on tässä tapauksessa hermoston perinataalinen tila, jonka esiintymismekanismi liittyy synnynnäisiin tekijöihin. Harvemmin patologiatapauksia esiintyy aikuisilla..

Aivokammiot ovat aivojärjestelmän onteloita, jotka ovat yhteydessä toisiinsa, mikä saavutetaan subaraknoidisen tilan ja selkäydinkanavan kautta. Kammioiden sisäpinta on vuorattu ependymalla, jonka alla on suuri määrä suonikalvon plexuksia, jotka tuottavat aivo-selkäydinnesteen eritteitä.

Sivusuuntaisten kammioiden sijainti on keskilinjan kummallakin puolella. Samanlaiset aivojen rakenteet lisääntyvät heikentyneen verenkierron myötä, mikä on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

  • selkärangan eritteiden lisääntyneellä tuotannolla;
  • häiriintyneellä aineen imeytymisprosessilla aivo-selkäydinnesteestä;
  • aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen heikentyessä.

CSF-dynamiikka muuttuu, tuotanto lisääntyy ja selkärangan erittymien reabsorboitumisnopeus vähenee, jos kammion suonikalvon pinta tai arachnoidinen kalvo ärsytetään primaarisen patologisen prosessin taustaa vasten. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu neuroinfektion kehittymisen taustalla..

Aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus on heikentynyt, kun aivo-selkäydinneste estetään kasvaimen kaltaisella kasvaimella tai kystalla. Sivukammioiden laajeneminen tapahtuu pään vamman, idiopaattisen hydrokefalin kehittymisen ja posttraumaattisen hematooman läsnä ollessa. Rakenteiden laajeneminen voi johtua myös verenvuotohäiriöstä, keskisuonen tromboosista..

Epäsymmetrian oireet

Sivukammion epäsymmetrian kliiniset oireet voivat vaihdella kallonsisäisen paineen tason perusteella. Tärkein oire tässä tapauksessa on kipu, joka seuraa monia sairauksia, mukaan lukien aivopatologiat..

Tilalle tyypillisistä kliinisistä oireista voidaan erottaa seuraavat:

  • päänsärky;
  • pahoinvointi ja oksentelu oireyhtymä;
  • kallon koon kasvu;
  • reipat asennon refleksit;
  • jatkuva ahdistuneisuusoireyhtymä;
  • levottomuus, itkuisuus;
  • heikentyneet tarttumis- ja nielemisrefleksit;
  • sagittaalisen ompeleen divergenssi;
  • fontanelin jännityksen kasvu ja kasvu;
  • vähentynyt lihasten sävy;
  • ylemmien raajojen vapina;
  • silmän optisen levyn turvotus;
  • unettomuus;
  • ruokahalun rikkominen;
  • anemia;
  • hallusinaatioiden esiintyminen;
  • verhon ulkonäkö "lentää" silmien edessä.

Yllä olevat oireet ovat tyypillisempiä vastasyntyneillä ja pikkulapsilla esiintyvälle patologialle. Aikuisilla lateraalisten kammioiden epäsymmetriaan liittyy harvoin vakavia oireita, ja se diagnosoidaan useammin sattumalta ultraäänitestin aikana muiden sairauksien havaitsemiseksi.

Lapsi, jolla on lateraalinen kammion epäsymmetria, kieltäytyy imettämästä, muuttuu levottomaksi, itkee jatkuvasti.

Diagnostiset toimenpiteet

Sivukammion epäsymmetrian diagnoosi voidaan tehdä ultraäänitulosten perusteella. Ulkoisia merkkejä patologisesta tilasta esiintyy vain lapsilla, kun taas aikuisilla niitä ei ehkä havaita.

Sivukammioiden epäsymmetrian olemassaolo on mahdollista vahvistaa suorittamalla tietokonetomografia, magneettikuvaus, neurosonogrammi, silmän pohjan oftalmologinen tutkimus, aivo-selkäydinnesteen puhkaisu.

Kun kammiot kasvavat hieman, uudelleen diagnoosi määrätään 2-3 kuukautta alkuperäisen tutkimuksen jälkeen. Tämä on tarpeen tilan seuraamiseksi, patologisten muutosten etenemisasteen määrittämiseksi.

Pään ympärysmitta ja sen muut parametrit mitataan säännöllisesti, ja jopa vanhemmat voivat tehdä sen..

Hoito ja hoidon puutteen seuraukset

Vahvistettuaan lateraalisen kammion epäsymmetrian diagnoosi määrätään asianmukainen hoito, jonka suorittaa neurologi ja neurokirurgi. Vaikeissa tapauksissa negatiivisten reaktioiden todennäköisyyden minimoimiseksi sairas lapsi tai aikuinen sijoitetaan kiinteään ympäristöön tilan jatkuvan seuraamiseksi..

Sivukammioiden epäsymmetrian pääasiallinen hoito on lääkitys. Määritä lääkkeitä, joilla on diureettinen vaikutus, jotka auttavat vähentämään selkärangan eritteiden tuotantoa. Nootropics-ryhmän lääkkeet parantavat verenkiertoa aivoihin. Tunnepitoisuuden normalisoimiseksi otetaan rauhoittavia pillereitä. Voit palauttaa kehon sävyn hieronta- ja fysioterapiaharjoitusten avulla.

Useimmissa tapauksissa hoito kestää melko kauan, ja sen ensisijaisena tarkoituksena on poistaa epäsymmetrian syy eli ensisijaisen sairauden hoito. Esimerkiksi, jos muutoksia on tapahtunut tarttuvan aivovaurion taustalla, tarvitaan antibakteerisia tai viruslääkkeitä. Jos on kasvaimen kaltainen kasvain tai kysta, määrätään leikkaus.

Negatiiviset seuraukset

Jos vastasyntyneellä on pieni poikkeama sivukammioissa, se voidaan pysäyttää itsenäisesti ensimmäisen elinvuoden aikana ilman erityistä hoitoa. Tässä tapauksessa neurologin tarkkailu ja aivojen tilan hallinta ovat riittävät, mikä mahdollistaa patologian etenemisen ajoissa..

Kun kammiot (tai yksi kammio) kasvavat merkittävästi, patologiseen prosessiin osallistuvat myös lähellä olevat aivorakenteet. Tämä voi aiheuttaa kielteisiä seurauksia, mukaan lukien:

  • aivohalvauksen kehittyminen;
  • Turnerin oireyhtymän esiintyminen;
  • viivästyminen henkisessä ja fyysisessä kehityksessä;
  • näkötoiminnan osittainen tai täydellinen heikentyminen;
  • pään merkittävä muodonmuutos;
  • epilepsian kehittyminen;
  • krooniset hallusinaatiot.

Jos patologia kehittyy aikuisella, epäsymmetrian hoidon puutteesta tulee usein psykologisten häiriöiden, kooman ja kuoleman syy..

Elämänlaatua merkittävästi heikentävien komplikaatioiden riskin vähentämiseksi sinun tulee nähdä lääkäri ensimmäisten hälyttävien oireiden yhteydessä. Neuropatologi (tai neurokirurgi) suorittaa asianmukaiset diagnostiset toimenpiteet niiden tulosten perusteella, hän tekee oikean diagnoosin ja määrää hoidon.

Aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria lapsilla ja aikuisilla

Melko usein imeväisten vanhemmat kohtaavat aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetrian diagnoosin (lateroventrikuloasymmetria). Tämä saa heidät paniikkiin, mutta useimmissa tapauksissa asiat eivät ole niin pelottavia kuin miltä ne näyttävät. Aikuisilla tämä ilmiö diagnosoidaan myös joskus - mutta paljon harvemmin..

p, keskeinen tarjous 2,0,0,0,0 ->

  • Aivojen kammiot: tyypit, rakenne, toiminnot
  • Poikkeaman luonnehdinta
  • Epäsymmetrian syyt
  • Epäsymmetrian oireet ja piirteet lapsilla ja aikuisilla
  • Diagnostiset toimenpiteet
  • Epäsymmetriakäsittely
  • Mahdolliset seuraukset

Aivojen kammiot: tyypit, rakenne, toiminnot

Kammioita kutsutaan aivojen kapasiteeteiksi, jotka syntetisoivat ja myös keräävät CSF: ää (aivo-selkäydinneste). Niitä on neljä.

p, lauseosa 3,0,0,0,0 ->

Sivuttaiset sijaitsevat vasemmalla (ensimmäinen) ja oikealla (toinen) keskiviivalla. Heillä on erityisiä reikiä, joiden kautta yhteydenpito kolmannen ja neljännen kanssa tapahtuu. Suuremmat kuin kaksi muuta, ne näyttävät kirjaimelta S. Symmetriset toisilleen.

p, keskeinen tarjous 4,0,0,0,0 ->

Kammioihin kertynyt neste kuljetetaan subaraknoidiseen tilaan (aivojen ja selkäytimen välinen alue). Seuraavaksi tuotetaan uusi neste. Tämä on normaali fysiologinen prosessi..

p, lauseosa 5,0,0,0,0 ->

Poikkeaman luonnehdinta

Joskus järjestelmä kaatuu. Aivo-selkäydinnesteen poistaminen sitä tuottavista kammioista on vaikeaa, ylimääräinen neste kerääntyy niihin. Aivojen sivukammiot alkavat suurentua. Tätä ilmiötä kutsutaan yleensä vesipää..

p, lauseosa 6,0,0,0,0 ->

Sama kasvu on vain epäsymmetria. Joskus äänenvoimakkuudet muuttuvat vain yhdelle niistä ja toisinaan molemmille. Mutta aina heidän symmetriaansa suhteessa toisiinsa loukataan.

p, lauseosa 7,0,1,0,0 ->

Tätä tilaa ei pidetä patologiana. Mutta sen voivat aiheuttaa erilaiset sairaudet. Usein tämä koon ero on yksittäinen piirre. Jos se on pieni eikä ilmene millään tavalla, ei ole mitään syytä huoleen. Useimmissa tapauksissa vastasyntyneillä diagnosoitu aivokammioiden kehityksen poikkeavuus häviää ajan myötä.

p, lauseosa 8,0,0,0,0 ->

Epäsymmetrian syyt

p, lauseosa 9,0,0,0,0 ->

Useimmiten poikkeama havaitaan imeväisillä. Lisäksi valtava määrä tapauksia kuuluu keskosiin. Ja mitä selvempi aivokammioiden epäsymmetria vastasyntyneillä, sitä aikaisemmin lapsi syntyi. Tämä johtuu murusten liian pienestä pään ympärysmitasta, eikä sitä pidetä patologiana.

p, lohkolause 10,0,0,0,0 ->

Muita vastasyntyneiden aivokammioiden syitä ovat:

p, lauseosa 11,0,0,0,0 ->

  • Hypoksia kohdunsisäisen kehityksen aikana.
  • Infektiot, jotka ylittävät istukan.
  • Vahinko synnytyksen aikana.

Aikuisten kohdalla ne voivat aiheuttaa samanlaisia ​​aivo-ongelmia:

p, lauseosa 12,0,0,0,0 ->

  • Kasvaimet päässä.
  • Tartuntataudit (enkefaliitti, aivokalvontulehdus jne.).
  • Aivohalvauksia.
  • Aivotromboosi.
  • Päävamma.

Jos lapsuudessa diagnosoitu poikkeama on usein väliaikainen fysiologinen poikkeama, niin aikuisilla kaikki on erilaista. Poikkeama normista tulee yleensä seurauksena vakavasta aivoihin liittyvästä patologiasta.

p, lauseosa 13,0,0,0,0 ->

Epäsymmetrian oireet ja piirteet lapsilla ja aikuisilla

p, lauseosa 14,0,0,0,0 ->

Aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria aikuisilla ei ilmene, jos se on merkityksetöntä. Ärsyttävillä muodoilla ihmiset valittavat:

p, lohkolause 15,1,0,0,0 ->

  • Huimaus,
  • Päänsärky.
  • Silmien tummuminen.
  • Lisääntynyt väsymys.
  • Täyteyden tunne päähän.
  • Pahoinvointi.

Lapsilla aivojen kammioiden lievä nousu ei myöskään usein anna tuntua. Tapauksissa, joissa rikkomus on merkittävä, lapsi voi:

p, lauseosa 16,0,0,0,0 ->

  • Itke paljon.
  • Kieltäydy ruoasta.
  • Heitä pääsi takaisin.
  • Tuhoaa usein.
  • On huono lihoa.

Jos aivo-selkäydinnesteen estetyn ulosvirtauksen seurauksena paljon viimeksi mainittua on kertynyt, vauvan pää kasvaa. Ja tämä voidaan jo nähdä paljaalla silmällä. Tällaisissa tapauksissa viivästynyt aivo-selkäydinneste johtaa vesipäähän ja vaatii välitöntä lääkärin hoitoa..

p, keskeinen tarjous 17,0,0,0,0 ->

Diagnostiset toimenpiteet

p, keskeinen tarjous 18,0,0,0,0 ->

On melko vaikea ymmärtää, onko aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria, kun se ei ole erityisen voimakas. Terapeutin visuaalinen tutkimus ei anna tuloksia tässä. Siksi, jos epäilet ongelmaa, toimi seuraavasti:

p, lauseosa 19,0,0,0,0 ->

  • Tietokone- tai magneettikuvaus aivoista.
  • Neurosonogrammi.
  • Lannerangan pistos (harvinainen).

Myös yleinen diagnostinen menetelmä on silmänpohjan tutkimus. Jos on verenvuotoja, turvotusta, kouristuksia jne., Sivukammioiden ongelmat ovat mahdollisia. Imeväisten pään kasvu on arvioitava kuukausittain.

p, lauseosa 20,0,0,0,0 ->

Epäsymmetriakäsittely

p, lauseosa 21,0,0,0,0 ->

Jos aivokammion laajentumisessa ei ole kliinisiä oireita, hoitoa ei yleensä suoriteta. Lääkärit harjoittavat odottavaa taktiikkaa ja seuraavat potilaan tilaa. Niissä tapauksissa, joissa oireita esiintyy, aivojen kammioiden epäsymmetria vaatii aktiivista lääketieteellistä apua..

p, lauseosa 22,0,0,1,0 ->

Konservatiivinen hoito sisältää rauhoittavien ja diureettien käyttöä. Käytetään myös nootrooppisia aineita, jotka aktivoivat aivokammioiden solujen työn.

p, lauseosa 23,0,0,0,0 ->

Hydrocephaluksen kehittymisestä tulee usein syy kirurgiseen interventioon. Aivo-selkäydinnesteen suuri kertyminen kammioihin on erittäin vaarallista.

p, lauseosa 24,0,0,0,0 ->

Aivokammioiden epäsymmetria aikuisilla vaatii hoitoa sen esiintymisen syystä riippuen. Jos kasvain provosoi kasvun, se poistetaan. Tapauksissa, joissa infektiot ovat syy, määrätään antibioottien ja viruslääkkeiden kulku.

p, lauseosa 25,0,0,0,0 ->

Epäsymmetrian käsittely on pitkä ja vaikea. Mutta jos on viitteitä, on välttämätöntä hoitaa. Muuten komplikaatioita ei voida välttää..

p, lauseosa 26,0,0,0,0 ->

Mahdolliset seuraukset

p, keskeinen tarjous 27,0,0,0,0 ->

Vauvojen aivokammioiden pienen lisääntymisen seuraukset voivat olla pieni kehityksen viivästyminen. Yleensä vauva korvaa ajan myötä kaiken. Monimutkaisemmissa tilanteissa epäsymmetria uhkaa aivohalvausta, vakavia mielenterveyden häiriöitä, kallon kasvua valtaviksi koiksi jne..

p, keskeinen tarjous 28,0,0,0,0 ->

Aikuisilla hoidon puuttuminen sairauksista, jotka aiheuttivat muutoksen kammioiden tilavuudessa, tarkoittaa näiden patologioiden etenemistä. Ne ovat usein hengenvaarallisia..

p, lohkolause 29,0,0,0,0 -> p, lohkolauseke 30,0,0,0,1 ->

Aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria on joskus täysin vaaraton ja häviää itsestään, mutta päinvastaiset tilanteet eivät ole harvinaisia. Useimmiten epäsymmetria diagnosoidaan vastasyntyneillä (etenkin keskosilla). Aikuisilla siitä tulee yleensä seurausta muista patologioista. Joka tapauksessa poikkeama vaatii asiantuntijoiden apua. Et voi antaa kaiken sujua.

Julkaisupäivä: 29.06.2017

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnoosi

33 vuoden kokemus, korkein luokka

Ammattitaidot: Perifeerisen hermoston diagnoosi ja hoito, keskushermoston vaskulaariset ja rappeuttavat sairaudet, päänsärkyjen hoito, kipu-oireyhtymien lievittäminen.

Aivojen lateraalisen kammion laajentumisen syyt ja seuraukset vastasyntyneillä

Jokaisen ihmisen aivoissa on useita anatomisia piirteitä. Joskus tällaista spesifisyyttä pidetään fysiologisena, muissa tilanteissa poikkeamat normista voivat aiheuttaa patologisen prosessin ilmenemismuotoja. Yksi näistä olosuhteista on aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria. Yhtäältä tällaista aivospesifisyyttä ei pidetä erillisenä nosologisena yksikkönä, ja sen kliiniset oireet saattavat puuttua. Kammioiden epäsymmetria voi kuitenkin usein osoittaa useiden sairauksien esiintymisen..

Sivukammion epäsymmetria on tila, jossa kammion lateraaliset ontelot laajenevat. Lisäksi niiden koot eivät vastaa toisiaan. Useimmiten epäsymmetria diagnosoidaan vastasyntyneillä ja ensimmäisen elinvuoden lapsilla hermoston perinataalisen patologian ilmentymänä. Aikuisten sivukammioiden tilavuuden kasvu ei kuitenkaan ole harvinaista..

Sivukammioiden epäsymmetria ei ole itsenäinen sairaus, vaan se toimii vain oireena patologisesta tilasta.

Patologia tai normi

Sivuontelon normaali koko määritetään yleensä kallon lineaaristen parametrien mukaan. Nykyistä vastasyntyneen kehon koon ja sivukammioiden alaosien keskimääräistä normia voidaan pitää vain suhteellisena indikaattorina ja sitä voidaan säätää lapsen yksilöllisistä parametreista (pitkäaikainen syntymä tai ennenaikaisuus, vauvan pituus ja paino, perinnölliset parametrit kallon rakenteessa ja koossa). Aivokammioiden parametrien mittaamiseen ja niiden muodon visualisointiin on olemassa erilaisia ​​tekniikoita. Imeväisten aivojen hyperkehittyneet (laajentuneet) kammiot eivät aina ole todisteita patologiasta. Ennenaikaisilla vauvoilla tämä on melko yleistä. Ontelon laajeneminen ei tarkoita kehityspatologiaa ja on oire kaikista sairauksista, jotka voidaan poistaa sopivalla hoidolla.

Ennenaikaisesti syntyneiden vastasyntyneiden aivokammioiden lisääntyminen on seurausta tiettyjen parametrien alikehityksestä, koska tähän ei ollut tarpeeksi aikaa. Asianmukaisella hoidolla tietyn ajan kuluttua tällainen ilmiö tasaantuu, ellei se johdu perinnöllisistä poikkeavuuksista tiettyjen aivotoimintojen rakenteessa. Sivukammioiden laajeneminen, joka ei ole aiheuttanut vakavia vikoja tai ulkoisia patologisia syitä, ei yleensä käytännössä vaikuta lapsen yleiseen kehitykseen. Vastasyntyneiden aivokammioiden laajeneminen, joka johtuu kohdunsisäisistä poikkeavuuksista tai sairauksista, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta onteloista, aiheuttaa pysyvää seurantaa ja vakavaa hoitoa.

Aivokammioiden lisääntyminen sikiössä voidaan havaita jopa kohdunsisäisen tutkimuksen aikana ultraäänellä, mutta tiettyjä epäilyksiä syntyy aina, ja ultraääni toistetaan diagnoosin vahvistamiseksi. Mutta aivojen suurentuneet kammiot kohdunsisäisen kehityksen aikana voivat olla välivaihe kallon muodostumisessa tai johtuvat sen epätavallisesta rakenteesta. Aivokammioiden lisääntymistä lapsilla, joilla on riisitautia, pidetään myös suhteellisena normina, koska se häviää kun rahhiitti on parantunut.

Hoito


Huolellinen diagnoosi vaaditaan ennen epäsymmetrian hoitamista

Jos epäsymmetrian diagnoosi vahvistetaan, neurologi ja neurokirurgi valitsevat hoidon yhdessä. Jos tapaus on vakava, seurausten välttämiseksi lapsi tai aikuinen joutuu sairaalaan, jossa heidän tilaansa seurataan jatkuvasti..

Useimmiten tällainen poikkeama voidaan korjata lääkkeiden avulla. Tätä varten käytetään diureetteja, jotka vähentävät selkärangan eritteiden tuotantoa..

Joskus nootrooppisia aineita käytetään auttamaan veren virtausta aivoihin. Tunnetilan parantamiseksi määrätään rauhoittava aine. Hieronta ja urheilu auttavat sävyttämään.

Yleensä tällainen hoito on pitkäaikaista, se auttaa poistamaan epäsymmetrian esiintymisen syyt, jotta parannuskeino on täydellinen.

Jos tauti johtuu infektiosta, sinun on käytettävä antibiootteja. Jos löydetään uusiutuminen, joka aiheuttaa assimilaation, sinun on selviydyttävä toimenpiteestä.

Syyt ja aiheuttamat patologiat

Aivojen kammioiden lisääntymisen syyt jaetaan tavallisesti sisäisiin ja ulkoisiin. Ensimmäiset ilmenevät kehon poikkeavuuksien seurauksena kehossa esiintyvien patologisten prosessien seurauksena, joita ulkoiset negatiiviset tekijät aiheuttavat. Anatomisesti lapsen aivokammioita voidaan suurentaa seuraavien vikojen vuoksi:

  • kammioiden välisten aukkojen ahtauma tai niiden atresia;
  • sylvian vesijohdon (aivojen vesijohdon) rakenteen patologiat;
  • kohdunkaulan ylemmän alueen tai kallon pohjan poikkeavuudet;
  • lykätty aivokalvotulehdus.

Patologiset syyt lapsen aivokammioiden laajenemiseen voivat johtua sekä kromosomitasolla välittyvistä perinnöllisistä tekijöistä että raskauden negatiivisesta kulusta. Nykyaikainen lääketiede uskoo, että aivojen lateraalisten kammioiden epäsymmetria, joka johtuu raskauden patologisesta kulusta, voi johtua kohdunsisäisestä infektiosta ja septisista komplikaatioista, äidin ekstragenitaalisista patologioista ja jopa liiallisesta ajanjaksosta veden kulun ja synnytyksen välillä. Aivojen sivukammioista voi tulla vakavien sairauksien esiintymisen perimmäinen syy, jos ne ovat laajentuneet patologisista syistä.

Aivokammioiden patologiat voivat ilmetä myös hankittujen massojen seurauksena: kasvaimet, kystat, hemangioomat ja hematoomat. Vastasyntyneiden epäsymmetrian hankittuihin syihin kuuluu vesipää. Sitä voi esiintyä kolmella poikkeavuudella, jotka liittyvät CSF: n liikkeeseen:

  • ulosvirtauksen rikkominen, jonka tavanomaiseen kulkuun este häiritsee;
  • liiallinen lisääntyminen aivo-selkäydinnesteestä;
  • epätasapaino CSF: n imeytymisen ja CSF: n muodostumisen välillä.

Vastasyntyneen aivojen vesipää, joka syntyi aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen tukkeutumisen jälkeen, johtaa kallon tilavuuden visuaaliseen lisääntymiseen, mikä johtuu siitä, että imeväisten tiiviitä yhteyksiä ei muodostunut kaikkien luurakenteen segmenttien välillä. Hydrocephaluksen kohdunsisäinen esiintyminen liittyy aikaisempiin infektioihin, genetiikkaan ja keskushermoston kehityksen synnynnäisiin patologioihin imeväisillä - selkäytimen tai aivojen epämuodostumilla, kasvaimilla, syntymällä tai aikaisemmilla vammoilla. Vastasyntyneiden aivojen onteloiden laajentuminen liittyy useimmiten patologisten syiden aiheuttamaan aivo-selkäydinnesteen epänormaaliin kiertoon.

Joidenkin tutkijoiden mukaan ventriculomegaly on itsenäinen patologia, jolle on tunnusomaista suurentuneiden sivukammioiden esiintyminen lapsella. Tämä näkökulma yhdistää kuitenkin myös patologian esiintymisen objektiivisiin epämuodostumiin tai ulkoisiin negatiivisiin tekijöihin, joiden vuoksi kammion ontelot laajenevat. Ventrikulomegalia ei sinänsä aiheuta suurta vaaraa, mutta tietyissä olosuhteissa se voi aiheuttaa vakavia patologioita.

Mitkä ovat aivojen kammiot, niiden rooli

Aivojen kammiot ovat kudosnauhoja, joita tarvitaan aivo-selkäydinnesteen kerrostumiseen. Ulkoiset ja sisäiset tekijät voivat johtaa niiden määrän kasvuun. Sivukammiot ovat suurimmat. Nämä muodostumat osallistuvat aivo-selkäydinnesteen muodostumiseen..

Epäsymmetria on tila, jossa yhtä tai molempia onteloita suurennetaan vaihtelevasti..

  1. Sivu. Suurimmat kammiot, ja ne sisältävät aivo-selkäydinnestettä. Ne on kytketty kolmanteen kammioon kammionvälisten aukkojen avulla..
  2. Kolmas. Sijaitsee visuaalisten kukkuloiden välissä. Sen seinät ovat täynnä harmaata ainetta.
  3. Neljäs. Sijaitsee pikkuaivon ja pituussydämen välissä.

Diagnostiikka ja tutkimus

Aivojen kammioiden epäsymmetria alkuperäisen diagnoosin aikana määritetään mittaamalla sivukammioiden koko olemassa olevia erityistekniikoita käyttäen. Niiden syvyys ja läpinäkyvän osion ontelon koko mitataan. Ontelo sijaitsee kolmannessa kammiossa. Tämä mahdollistaa rikkomusten tunnistamisen, joiden seurauksena ontelot laajenevat. Tällaisia ​​häiriöitä ovat anatomiset poikkeavuudet, keskushermoston häiriöt, aivo-selkäydinnesteen tai kasvainten liiallinen lisääntyminen, traumaattisten vammojen seuraukset.

Hydrocephalus, joka tapahtuu aivo-selkäydinnesteen pitkittyneen puristuksen seurauksena luurakenteiden muotoilemattomissa nivelissä, ei ole aluksi havaittavissa, mutta se voi lisääntyä ja ilmetä, jos sivukammioiden tilaa, joka ei vastaa normia, ei havaita välittömästi. Diagnoosi alkaa neurologin tutkimuksella. Yleinen historia kerätään, vauvan pää mitataan, jänteen ja lihasten refleksit ja lihasten sävy tarkistetaan. Neurosonografia suoritetaan fontanellin kautta. Tämä on ultraäänitutkimus, joka tutkii kaikki aivojen ontelot, mahdollisesti fontanellin ollessa auki. Mutta tärkein diagnoosi voidaan tehdä vasta MRI: n jälkeen. Magneettikuvaus antaa kuvan paitsi aivokammion koosta myös vieraiden muodostumien läsnäolosta tai puuttumisesta; suonien, valtimoiden, verisuonten, kanavien tila.

Tietotekniikka on sisällön suhteen alhaisempi kuin MRI, mutta se lisää tiedon kokonaismäärää ja antaa sinulle mahdollisuuden hankkia lisätietoja. Joskus tällaiset tutkimukset paljastavat pseudokystan mahdollisena syynä aivo-selkäydinnesteen epäsymmetriaan tai huonoon läpinäkyvyyteen. Tämä tauti nykyaikaisissa olosuhteissa on helposti huumehoitoa varten, jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, kunnes se alkaa kasvaa.

Aivojen lateraalisten kammioiden dilataation hoito suoritetaan kahdella tavalla - konservatiivisella ja operatiivisella - ja se määräytyy sekä tällaisen ilmiön syiden että mahdollisten seurausten perusteella. Useimmiten kirurgista hoitoa käytetään anatomisiin patologioihin tai kasvaimiin. Tässä tapauksessa ei ole väliä onko kummassakin kammiossa tappio vai vain vasen tai oikea ei ole normaalia..

Neurologien osoittama aivojen lateraalisten kammioiden tilaan, etenkin kun on kyse lapsista, liittyy aivo-selkäydinnesteen tärkeään rooliin kehossa. Kammiot ovat sen säiliöitä, jotka suorittavat suojaavia ja trofisia toimintoja.

Aivojen kammiojärjestelmä

Aivojen kammiot ovat useita toisiinsa liittyviä keräilijöitä, joissa tapahtuu nestemäisen nesteen muodostumista ja jakautumista. Aivo-selkäydinneste pestään aivo-selkäydinnesteellä. Normaalisti, kun kammioissa on aina tietty määrä aivo-selkäydinnestettä.

Kaksi suurta CSF-keräilijää sijaitsee corpus callosumin molemmin puolin. Molemmat kammiot ovat yhteydessä toisiinsa. Vasemmalla puolella on ensimmäinen kammio ja oikealla - toinen. Ne koostuvat sarvista ja rungosta. Sivukammiot on kytketty pienten reikäjärjestelmän läpi 3 kammion kanssa.

Aivojen distaalisessa osassa 4 kammiota sijaitsee pikkuaivon ja pitkänomaisenydän välissä. Se on kooltaan melko suuri. Neljäs kammio on timantinmuotoinen. Alaosassa on reikä, jota kutsutaan timantinmuotoiseksi fossaksi.

Oikea kammion toiminta antaa aivo-selkäydinnesteen päästä subarachnoidiseen tilaan tarpeen mukaan. Tämä alue sijaitsee aivojen kovan ja arachnoidisen kalvon välissä. Tämän kyvyn avulla voit ylläpitää vaadittua aivo-selkäydinnesteen määrää erilaisissa patologisissa olosuhteissa..

Sivukammioiden laajenemista havaitaan usein vastasyntyneillä. Tässä tilassa kammioiden sarvet ovat laajentuneet, ja nesteen kertyminen voi myös lisääntyä heidän ruumiinsa alueella. Tämä tila aiheuttaa usein sekä vasemman että oikean kammion laajentumisen. Differentiaalidiagnostiikassa epäsymmetria pääaivokerääjien alueella eliminoidaan.

Oireet

Imeväisten aivojen laajentuneiden kammioiden muodostumisen alkuvaiheessa mitään erityisiä kliinisiä oireita ei välttämättä voida määrittää - lapsi käyttäytyy ikänormin mukaan, koska sopeutumismekanismit pystyvät torjumaan aivo-selkäydinnesteen hypertuotantoa..

Kuitenkin, kun lapsen aivojen lateraalisten kammioiden laajeneminen lisääntyy, hän alkaa huolehtia vesipäästä - kudosödeeman aiheuttamasta patologisesta paineesta aivorakenteisiin. Tärkeimmät merkit kallonsisäisestä hypertensiosta:

  • usein päänsärky-iskut;
  • fontanellien hidas kasvu;
  • kudosten turvotus kallon saumojen välillä;
  • pahoinvointi ja oksentelu parantumatta;
  • vähentynyt ruokahalu, usein regurgitaatio;
  • paheneva uni;
  • kallistamalla päätä taaksepäin;
  • lihasten hypertonia;
  • kiinnostuksen puute ajankohtaisista tapahtumista, apatia;
  • taipumus epilepsiaan.

Aikuisilla potilailla aivo-selkäydinnesteen heikentynyt ulosvirtaus lateraalisista kammioista ilmenee jatkuvan turvotuksen tunne pään sisällä, jatkuva huimaus ja pahoinvointi. Henkilön työkyky heikkenee, hänellä on ahdistuneisuusfobisia tiloja. Samaan aikaan tavallisten kipulääkkeiden käyttö ei paranna hyvinvointia..

Pysyvän hypertensiivisen-hydrokefaalisen oireyhtymän myötä ihmisillä kehittyy paresis / halvaus sekä vakavia vaikeuksia puheen, näön, kuulon suhteen ja älyllisten kykyjen heikkeneminen..

Luokittelu

Tärkeimmät kriteerit aivojen lateraalisen kammion dilataation erottamiselle ovat - onteloiden koko, laajentumisen etiologia, potilaan ikä, patologisten muutosten lokalisointi.

Jokainen neuropatologi valitsee häiriön optimaalisen luokituksen. Siitä huolimatta useimmat lääkärit noudattavat diagnoosin keskimääräisiä periaatteita:

  1. Siihen mennessä, kun väitetään esiintyvän keskittymistä aivoissa:
  2. synnytystä edeltävä aika;
  3. aivokammioiden lisääntymisen tunnistaminen vastasyntyneillä;
  4. aivojen onteloiden laajentuminen aikuisilla.
  5. Lokalisoinnin mukaan:
  6. vasemman kammion kasvu;
  7. oikeanpuoleinen tarkennus;
  8. kahdenvälinen tappio.
  9. Etiologian mukaan:
  10. infektion jälkeinen kammion dilataatio;
  11. posttraumaattiset muutokset;
  12. myrkyllinen laajeneminen;
  13. kasvain keskittyy aivoihin;
  14. verisuonisairaudet.
  15. Vakavuuden mukaan:
  16. pikkulasten hieman suurentuneet aivokammiot;
  17. kohtalainen dilataatio;
  18. vakavat muutokset kammioissa.

Lisäksi asiantuntija voi diagnoosissa osoittaa, onko komplikaatioita - esimerkiksi vesipää tai henkisiä / neurologisia ongelmia.

Tietoja seurauksista

Ilmeisen eron ja aivopuolipallojen toiminnallisen epäsymmetrian välillä ei ole suoraa yhteyttä. Joskus on päinvastainen kuvio: esimerkiksi epilepsian yhteydessä potilailla kehittyy aistikohtauksia, joiden herkkyys menetetään oikeissa raajoissa, ja paikassa, jossa lähteen tulisi olla - vasemman aivokuoren takaosan keskushermoston aistivyöhykkeellä - ei ole rikkomuksia.

Aivorakenteiden epäsymmetrian merkittävin häiriö on CSF-dynamiikan rikkominen. Siinä tapauksessa, että vesipää on olemassa, se voi jälleen olla oireeton. Tämä koskee normotensiivistä vesipäätä, kun aivo-selkäydinnestettä on liikaa, mutta vain kvantitatiivisesti sen paine on normaali. Mutta jos aivo-selkäydinnesteen paine nousee, tapahtuu lisääntyneen kallonsisäisen verenpaineen oireyhtymä. Se ilmenee seuraavissa häiriöissä:

  • jatkuvat, diffuusit päänsäryt, erityisesti aamulla
  • tilan parantuminen lounaan ja illan jälkeen;
  • progressiivinen näön menetys;
  • esiintyminen vaikeissa tapauksissa oksentelua, johon voi liittyä pahoinvointia, ja se voi olla ilman sitä;
  • näköhermojen pysähtyneiden kiekkojen esiintyminen silmänpohjassa.

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, on kiireellinen yhteys neurologiin. Lievissä tapauksissa konservatiivinen hoito johtaa toipumiseen, mutta joskus tarvitaan leikkausta. Tällöin aivojen pallojen välinen epäsymmetria säilyy, mutta mikään ei häiritse potilasta, koska aivo-selkäydinneste lasketaan vatsaonteloon ventrikuloperitoneaalisen shuntin avulla.

Lopuksi on huomattava, että lapsuusiän kallonsisäisen paineen lisääntymisen varhainen havaitseminen tuottaa aina hedelmää, koska on mahdollista välttää aivokuoren atrofia ajoissa. Jos oireita ei ole, riittää tarkkailla vauvoja neurologin kanssa. Aivo-selkäydinnesteen paineen suora mittaus on mahdollista vain poraamalla reikä päähän ja asentamalla painemittari (kirjaimellisesti), mutta epäsuorat merkit mahdollistavat melko hyvin rikkomusten asteen arvioinnin ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamisen.

Normaalikokoiset indikaattorit

Ihmiskehossa kammiojärjestelmä on useita onteloita, jotka anastomisoivat toisiaan. Ne kommunikoivat subaraknoidisen tilan sekä selkäytimen kanavan kanssa.Suoraan onteloiden sisällä liikkuu erityinen neste - aivo-selkäydinneste. Sen avulla kudokset saavat ravinteita ja happimolekyylejä.

Suurimmat aivojen sisäiset ontot muodostelmat ovat tietysti sivukammiot. Ne ovat lokalisoituneet corpus callosumin alapuolelle - keskiviivan kummallekin puolelle symmetrisesti toisiinsa nähden. Jokaisessa on tapana erottaa useita osia - etuosa alaosan kanssa, takasarvet ja itse runko. Muotoiltu kuten englanti S.

Normaalisti kammioiden koko arvioidaan ottaen huomioon yksittäiset anatomiset piirteet - yhtenäisiä standardeja ei ole. Asiantuntijoita ohjaavat keskiarvoiset parametrit. On tärkeää tietää nämä koot vauvoille jopa vuoden ajan - vesipään varhaisen diagnoosin tekemiseksi.

Normaaliarvot lapsille:

Anatominen yksikköVastasyntyneet, mm3 kuukautta, mm6 kuukautta - 9 kuukautta, mm12 kuukautta, mm
Sivukammio23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

Aikuisten parametrien tulisi olla alueella - sivukammion etusarvi on alle 12 mm alle 40-vuotiailla, kun taas sen runko on 18–21 mm 60 vuoteen asti. Aivokammioiden ikään liittyvien ulottuvuuksien ylittäminen yli 10% vaatii lisätutkimuksia - syyn selvittämiseksi ja poistamiseksi.

Atrofinen

Tämä tyyppi on vaarallisempi kuin hypertensiivinen. Älä kuitenkaan ole hermostunut, koska se on tarpeeksi harvinaista..

Taudin atrofisen kehityksen myötä vesipää esiintyy vakavan happinälän tapauksessa. Se voi johtua myös tietyistä sairauksista, jotka ovat pitkään olleet harvinaisia ​​merkittävän verenhukan tai infektion jälkeen. Aivoissa tapahtuu peruuttamattomia vaurioita, jotka voivat johtaa niin vakaviin ja kauheisiin diagnooseihin kuin aivohalvaus (aivohalvaus) tai muut neurologiset sairaudet.