Mikä on KFK

Biokemiallinen verikoe on diagnostinen laboratoriomenettely, joka on määrätty lähes kaikkien sairauksien diagnosointiin. Analyysin avulla voit tunnistaa muutokset veren koostumuksessa ja diagnosoida nopeasti.

Menettely on määrätty myös ilman potilaan valituksia, koska se mahdollistaa poikkeamien tunnistamisen jopa etenemisen alkuvaiheessa. Mikä on veren biokemian CPK, mitkä standardit on vahvistettu ja kuka on testattava?

  • 1 Mikä on kreatiinifosfokinaasi?
  • 2 Käyttöaiheet
  • 3 Valmistelutoimet
  • 4 Kuinka menettely on?
  • 5 Tulosten tulkinta
  • 6 KFK-MV
  • 7 Päätelmä

Mikä on kreatiinifosfokinaasi?

CPK on kreatiinikinaasi (kreatiinifosfokinaasi) entsyymi, joka katalysoi korkean energian yhdistelmäkreatiinifosfaattia ATP: stä ja kreatiinista, jota keho kuluttaa lisääntyneen fyysisen rasituksen aikana..

Sisäelinten työn määrittämiseksi suoritetaan CPK-verikoe. Kreatiinifosfokinaasia esiintyy lihasrakenteissa, nimittäin sydämessä ja luurankolihaksissa. Toisella tavalla tätä ainetta kutsutaan kreatiinifosfaatiksi. Yhdiste kulutetaan harjoittelun aikana.

CPK sisältyy myös kilpirauhaseen, aivoihin ja keuhkoihin. Jos lihassäikeet ovat vaurioituneet, kreatiinifosfaatti poistuu soluista ja pääsee vereen.

Samanaikaisesti tämän aineen indikaattorit kasvavat. Suoritettujen laboratoriotestien avulla 100% voidaan määrittää sydäninfarktin diagnosoinnissa välttämätön CPK: n määrä..

2–4 tunnin kuluttua hyökkäyksestä analyysin avulla voit määrittää veren koostumuksen ja tunnistaa ylimääräisen kuvatun aineen.

Indikaattorit voivat nousta seuraavissa tapauksissa:

  • unilääkkeiden käyttö;
  • alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • sairaudet ja murskausvammat;
  • lihasten fyysinen loukkaantuminen.

Pienillä muutoksilla indikaattoreissa lääkäri ei määrää hoitoa, mutta valitsee odottelun ja taktiikan.

Käyttöaiheet

CPK-verikoe määrätään sydämen toiminnan ja luustolihasten sairauksien diagnosoimiseksi. Jos kipua esiintyy rintakehässä, laboratoriotutkimukset mahdollistavat sydänkohtauksen määrittämisen.

Analyysi voi määrittää sydänvaurion asteen.

Biokemia suoritetaan sydäninfarktin, lihasdystrofian ja tulehdusprosessien todennäköisyyden tunnistamiseksi. Diagnostiikan avulla voit arvioida lääkehoidon tehokkuutta sydänkohtauksen estämiseksi.

CPK-analyysi on määrätty seuraavien sairauksien vahvistamiseksi:

  • reumaattinen sydänsairaus ja polymyosiitti;
  • sydämen vajaatoiminta ja stressi sydämessä;
  • viruksen myosiitti ja luuston lihaskouristukset;
  • keskushalvaus ja aivohalvaus;
  • tulehdus ja etanolimyrkytys;
  • epilepsia, skitsofrenia ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Kardiologi, neurologi, onkologi, terapeutti ja endokrinologi voi määrätä analyysin. Saadun tuloksen tulkitsemiseksi sinun tulee palata asiantuntijan luokse. Sinun ei pitäisi yrittää arvioida saatuja indikaattoreita ja tehdä diagnoosi itse.

Valmistelevat toimet

Jotta veren CPK-analyysin tulos olisi mahdollisimman tarkka, tulisi noudattaa seuraavia suosituksia:

  • Älä ota statiiniryhmään kuuluvia lääkkeitä.
  • Kerro lääkärillesi lääkkeiden käytöstä.
  • Vältä ruokailua 8 tuntia ennen verinäytteen ottamista.
  • Poista paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet, alkoholi ja hiivaa sisältävät elintarvikkeet ruokavaliosta 24 tuntia ennen laboratoriokäyntiä.

CPK-analyysin tulokseen voivat vaikuttaa edellisenä päivänä suoritetut diagnostiset toimenpiteet, kuten ultraääni ja röntgen. Tässä tapauksessa verikokeita tulisi lykätä myöhempään ajankohtaan..

Jos sinun on tarkistettava luustolihasten kunto, sinun on lopetettava harjoittelu verikoetta edeltävänä päivänä. Jos tätä suositusta ei noudateta, tulos ei ole uskottava..

Kuinka menettely on?

Veri CPK: lle otetaan käsivarressa olevasta laskimosta. Määritettiin kreatiinifosfokinaasitaso laboratorio-olosuhteissa fotometrialla.

Menettely koostuu molekyyliabsorptiospektritutkimuksen suorittamisesta. Tekniikka perustuu selektiivisten sähkömagneettisten aaltojen absorbointiin. Tulosten tarkistamiseksi käytetään erikoislaitteita - fotokolorimetrilaitetta.

Tulosten dekoodaus

CPK-taso on erilainen ikäryhmästä ja sukupuolesta riippuen:

  1. Aikuisella miehellä kreatiinifosfokinaasiarvot ovat välillä 20-200 U / L. Lisääntyneillä nopeuksilla puhumme lihasvaurioista ja sydämen vajaatoiminnasta. Korkea taso havaitaan leikkauksen jälkeisellä kuntoutusjaksolla, pahanlaatuisilla prosesseilla ja kilpirauhashormonien riittämättömällä tuotannolla. Syy CPK-indikaattoreiden hyppyihin on sydäninfarkti, fyysinen aktiivisuus, takykardia. Kohtaukset, tetanus ja keskushermostohäiriöt.
  2. Naisilla normaali taso on 35--165 U / L. Raskauden aikana hinnat laskevat.
  3. Vastasyntyneillä CPK-taso on 652 U / L. Näitä indikaattoreita pidetään normaaleina, mikä johtuu voimakkaasta sydämen ja lihasten aktiivisuudesta. Ajan myötä taso laskee 295 yksikköön / l. tällaiset indikaattorit ovat tyypillisiä 6 kuukauden iälle. 6 kuukaudesta 1 vuoteen normi on 203 U / l.

Jos kreatiinifosfokinaasipitoisuus nousee, määrätään lisädiagnostiikka kehossa esiintyvien häiriöiden todellisen syyn selvittämiseksi..

Entsyymien CPK-MB ja CPK-BB taso muuttuu seuraavista olosuhteista riippuen:

  • raskaus ja maksakirroosi;
  • aspiriinin ja askorbiinihapon ottaminen;
  • kilpirauhasen liikatoiminnan kehitysvaihe.

Jos saadun tuloksen luotettavuudesta on epäilyksiä, määritetään uudelleenanalyysi. Yleisin syy vääristyneiden indikaattorien saamiseen on valmistelun suositusten noudattamatta jättäminen.

KFK-MV

Tulosten dekoodaamisessa suuri merkitys on omistettu erilliselle entsyymille - kreatiinifosfokinaasi MB: lle.

Sen tason tulisi olla välillä 0-24 U / l. jopa pienten poikkeamien läsnä ollessa on tarpeen suorittaa muita diagnostisia toimenpiteitä provosoivan tekijän tunnistamiseksi.

Sydäninfarktissa indikaattorit ylittävät normin 3-4 kertaa. Tämä taso pysyy muuttumattomana 4-8 tuntia hyökkäyksen jälkeen. Entsyymiaktiivisuuden huippu havaitaan 4-12 tuntia sydänkohtauksen jälkeen.

Jos entsyymien taso ei laske, puhumme sydänkudoksen nekroosista. Tässä tapauksessa on tarpeen toteuttaa kiireellisiä toimenpiteitä kuoleman estämiseksi..

Johtopäätös

Veritesti CPK: lle on informatiivinen laboratoriotutkimus, jonka avulla voit määrittää sisäelinten ja lihasrakenteiden tilan.

Diagnostiseen tutkimukseen valmistautuminen on erittäin tärkeää. Tämän analyysin läpäisemiseksi tarvitaan usein toistuva menettely johtuen vääristyneen tuloksen vastaanottamisesta, joka ei vastaa todellisuutta.

Miksi veritesti CPK: lle (kreatiinikinaasille) suoritetaan ja mitkä ovat sen normit aikuisille ja lapsille

Lyhenne CPK viittaa tiettyyn veren entsyymiin - kreatiinikinaasiin tai kreatiinifosfokinaasiin.

Tämän entsyymin tehtävänä on tarjota aineenvaihduntaprosesseja.

Kreatiinikinaasitasot osoittavat, onko kehossa lihasvaurioita.

Mikä voi vaikuttaa CPK-tasoon?

Veressä tutkitaan spesifisiä entsyymejä, joiden määrän mukaan lääkärit arvioivat tiettyjä lihasvaurioita..

Näiden erityisten entsyymien, nimeltään KFK-BB ja KVF-MB, tasoa voidaan nostaa seuraavissa tapauksissa:

  • Kun lihaskudos on loukkaantunut,
  • Raskaan ja aktiivisen fyysisen työn jälkeen urheilutoiminta,
  • Myrkytyksen seurauksena,
  • Alkoholin nauttimisen jälkeen,
  • Lihaskudoksen erilaisille patologioille ja joissakin muissa tapauksissa.

Kreatiinifosfokinaasin kemiallinen kaava

Mitä tutkimus paljastaa?

CPK-analyysi on tarpeen, kun on tarpeen diagnosoida sydämen lihasten työ, tunnistaa tila ja olemassa olevat patologiat, luuston lihasten toimintahäiriöt.

Entsyymipitoisuuden perusteella on mahdollista tunnistaa rintakivun alkuperä, ja analyysin avulla voit myös diagnosoida sydänkohtauksen.

Sydänlihaksen patologiat voidaan tunnistaa myös tutkimuksen avulla.

Lueteltujen patologioiden lisäksi suoritetaan biokemia tunnistamaan:

  • Sydänkohtauksen diagnoosi ja hyvin varhaisessa vaiheessa,
  • Dermatomyosiitti,
  • Sydänlihaksen tulehdus,
  • Lihassurkastumatauti.

Lisäksi oikea-aikaiset verikokeet mahdollistavat nykyisen sydänpatologian hoidon tehokkuuden selvittämisen..

Käyttöaiheet

CPK: n biokemiallinen verikoe on tarkoitettu epäiltyyn sydäninfarktiin. Indikaattorin avulla voit havaita tämän taudin varhaisimmissa vaiheissa.

Lisäksi määrätään usein analyysi lihaskudokseen vaikuttavasta vakavasta vammasta sekä jos epäillään pahanlaatuisen kasvaimen kasvua..

Niitä asiantuntijoita, jotka voivat lähettää analyysin KLF: lle, ovat:

  • Kardiologi,
  • Onkologi,
  • Terapeutti,
  • Endokrinologi,
  • Neurologi.

Tämä biokemiallinen analyysi on määrätty kaikille potilaille, joilla on jokin sydänpatologia: tämä toimenpide auttaa estämään sydäninfarktin.

Missä veri on otettu CPK-analyysiä varten?

Veri otetaan tässä tapauksessa laskimosta. Kun tarvittava määrä verta on saatu, materiaali lähetetään varustettuun laboratorioon, jossa se erotetaan seerumi- ja soluosiksi. Tutkitaan herajaetta.

Veren keratiinifosfokinaasipitoisuuden tutkimukset suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - CPK-fotokolorimetriä.

Huipputason laboratoriot, kuten Invitro, on varustettu tällä välttämättömällä laitteella..
Jos diagnoosi vaatii selvennystä, lääkäri voi määrätä toisen muutaman päivän kuluttua ensimmäisestä verenluovutuksesta.

Analyysikustannukset

Vaaditun lompakon budjetin tulisi olla 250–400 ruplaa, jos haluat välittää tämän analyysin Moskovassa.

Venäjällä hinnat pidetään myös vastaavissa rajoissa, ja ne ovat keskimäärin 300-450 ruplaa per menettely.

Jotkut laboratoriot sitoutuvat suorittamaan analyysin hintaan 200 ruplaa, joten jos sinulla on aikaa ja halua, on täysin mahdollista löytää kaupunki, jossa on edulliset hinnat.

Standardit

Huomaa, että kun mitataan kreatiinikinaasitasoa lääketieteellisessä käytännössä, on tapana käyttää lyhennettä ED - se tarkoittaa entsyymiaktiivisuuden yksikköä. Yksiköt mitataan 1 litraa seerumin verifraktiota kohti.

Kreatiinikinaasipitoisuus veressä vaihtelee suuresti henkilön iän, sukupuolen ja jopa rodun mukaan.

Tämän päivän yleinen normi on 2-200 yksikköä litraa kohti. Aikuisille miehille tämän indikaattorin normi on 52-200 U / L ja naisille 35-165 U / L.

Normit aikuisille ja lapsille

LattiaIkäStandardit
Miehet52-200 IU / l
Naiset35 - 165 IU / l
Lapsetvauvat enintään 5 päivääjopa 652 U / l
5 päivää - kuusi kuukauttajopa 295 U / l
6-12 kuukauttaenintään 203 U / l
1-3 vuottajopa 228 U / l

Koulutus

Kehon erityistä valmistelua veren luovuttamiseksi CPK: lle ei tarvitse tehdä.

Lääkärit kuitenkin vaativat, että verenluovutus tapahtuu tyhjään vatsaan, ja lisäksi on kiellettyä ottaa lääkkeitä ja alkoholia aattona..

On erityisen tärkeää välttää veren kolesterolin alentamiseen tähtäävien lääkkeiden käyttöä.

Jos näitä varoja on tarpeen ottaa, on välttämätöntä ilmoittaa asiasta lääkärille, koska lääkkeiden esiintyminen veressä voi suuresti vaikuttaa testitulokseen.

Jos et voi syödä ennen veren luovuttamista, voit juoda puhdasta vettä (ei teetä, kahvia ja muita juomia!). On välttämätöntä, että viimeisestä ateriasta on kulunut vähintään 8 tuntia verenluovutukseen CPK: ta varten.

Päivä ennen toimenpidettä on suositeltavaa jättää paistamattomat ja rasvaiset ruoat ruokavaliosta: ne voivat myös vaikuttaa entsyymitasoon.

Aktiivinen urheilutoiminta ennen toimenpiteitä on myös kielletty, koska niiden vaikutus kehoon on samanlainen kuin fyysinen työ.

Ja mahdollisesti ei-toivottu vaikutus analyysin diagnostiseen arvoon. Lääkärit eivät myöskään suosittele veren luovuttamista suoraan fluorografisten tutkimusten, röntgenkuvien ja ultraäänitoimenpiteiden jälkeen.

Jos analyysin tavoitteena on tunnistaa luurankolihasten patologiat, on kiellettyä sallia raskas fyysinen rasitus päivää ennen veren luovuttamista. Tämä suositus perustuu kreatiinikinaasitasojen nousuun aktiivisen fyysisen työn jälkeen..

tuloksia

Analyysien dekoodauksen suorittaa yksinomaan lääkäri, eikä CPK-analyysin yleinen dekoodaus ole poikkeus..

Huomaa, että tämän entsyymin kohonnut taso voi osoittaa:

  • Lihaskudosvaurio: sydän tai luusto,
  • Tietoja lihasjännityksestä,
  • Aivokudoksen tulehdus.

Lääkäri tutkii tiettyjen entsyymien määrää veressä, ja jos se on tarpeen selvittää diagnoosi, suorittaa tutkimuksen kreatiinifosfokinaasifraktioiden tasosta.

Jos epäillään sydänkohtausta, myös muut indikaattorit, kuten veren entsyymipitoisuuden muutosnopeus ja muutoksen luonne, ovat tärkeitä..

Huomaa, että tämän indikaattorin nykyaikaiset tutkimusmenetelmät mahdollistavat kreatiinikinaasipitoisuuden määrittämisen veressä 100%: n tarkkuudella..

Entsyymikäyttäytyminen sydäninfarktissa

Kun sydäninfarkti diagnosoidaan, kreatiinifosfokinaasin lisäksi muut entsyymit lisäävät niiden määrää.

Alla on taulukko, joka osoittaa selvästi tämän prosessin..

EntsyymiToiminnan alku (tuntia)Huippuaktiivisuus (tuntia)Paluu normaaliin (päivät)Tavallinen suurennus (kertaa)
Kreatiinikinaasi2 - 418-303 - 63-30
ASAT4-624 - 484-74-12
LDH (yhteensä)8-1048 - 728-92-4
Aldolaasi4-624 - 482-92-5

kaavio CPK: n (vihreä) CF-osan aktiivisuudesta ja muista markereista MI: n diagnosoimiseksi

Syyt CPK: n kasvuun ja laskuun

Parannus

Jos CPK-analyysi paljasti lisääntyneen kreatiinikinaasipitoisuuden veressä, tälle tosiasialle voi olla useita syitä - tarkastelemme niitä tarkemmin.

Hyvin usein tällainen ylimäärä osoittaa lihaskudoksen ehtymisen, dystrofian. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kaltainen sairaus voi myös aiheuttaa tämän ilmiön..

Kreatiinikinaasi voi kohota keuhko-olosuhteissa, kuten McLoudin oireyhtymässä.

Sydäninfarktissa CPK-MB-taso on aina kohonnut. Lisäksi tämän entsyymin pitoisuuden huippu tapahtuu päivää hyökkäyksen jälkeen ja 3-6 päivän kuluttua taso laskee.

Sydänlihaksen tarttuvat patologiat ilmenevät myös tämän entsyymin veren tason nousuna..

Syyt lisääntymiseen voidaan päätellä henkilölle, jolle on tehty leikkaus lihaskudoksen leikkauksella. Indikaattoria voidaan myös lisätä, jos verenkierto missä tahansa kehon lihaksessa häiriintyy.

Kilpirauhasen häiriöt voivat myös aiheuttaa tämän ilmiön: yleensä hormonien puuttuessa.

Keskushermoston vakavat patologiat: kuten skitsofrenia, epilepsia ja muut, voivat myös aiheuttaa kohonneen CPK: n. Takykardia, kohtaukset ja sydämen vajaatoiminta. Lapsilla CPK-tasot nousevat joskus hieman intensiivisen kasvun aikana..

Edellä mainitun lisäksi kreatiinikinaasin lisääntyminen voi myös aiheuttaa erilaisia ​​sokkitiloja, myrkytyksiä (mukaan lukien unilääkkeet ja alkoholi).

Vähennä

Jos kreatiinikinaasipitoisuus veressä on alhainen, tämä on yleistä myös biokemiallisessa analyysissä..

Tämän voi aiheuttaa nivelreuma sekä maksan patologiat, jotka usein liittyvät alkoholin väärinkäyttöön..

Jos lihasmassa on normaalia pienempi, todennäköisesti kreatiinikinaasipitoisuus pienenee. Istuva elämä on samanlainen vaikutus.

Raskauden aikana, samoin kuin usein C-vitamiinia, voidaan myös havaita alentunut CPK..

Mikä vaikuttaa CPK-tasoon?

Tämän indikaattorin tasoon vaikuttavat seuraavat tekijät:

  • Urheilu kuormittaa,
  • Juoda alkoholia,
  • Aktiivinen fyysinen työ,
  • Raskaus,
  • Vahinko, sairaus.

Mitä tehdä, jos CPK nousee?

Jos analyysi osoitti ylittävän normaalin CPK-tason veressä, potilas tarvitsee täydellisen lepoajan. Tilapäisesti kielletty liikunta, mukaan lukien työ ja urheilu.

On välttämätöntä kiinnittää huomiota ruokavalioon. Seuraavat tuotteet on suositeltavaa sisällyttää valikkoon:

  • Saksanpähkinät,
  • Riisi,
  • Kaura,
  • Manteli.

Lisäksi valkosipuli on erittäin hyödyllinen: tämä mausteinen vihannes sisältää allisiinia, ainetta, jolla on positiivinen vaikutus sydämen toimintaan. On suositeltavaa nojata sitrushedelmiin ja juoda enemmän vihreää teetä.

Oliivit, näiden hedelmien öljy, palkokasvit, pähkinät, yrtit - nämä ovat elintarvikkeita, joiden on välttämättä oltava ruokavaliossa..

On parempi rajoittaa alkoholin ja eläinproteiinin saantia..

Vitamiineista hyödyllisimmät tässä tapauksessa ovat C ja A sekä sellainen välttämätön mineraali kuin magnesium..

On suositeltavaa välttää stressiä aina kun mahdollista: tähän tarkoitukseen meditaatio ja jooga ovat hyödyllisiä. Jos haluat rauhoittua kiireellisesti, juo valerian- ja passionflower-tinktuura.

CPK: n analyysi paljastaa muun muassa sellaiset vaaralliset patologiat kuin sydäninfarkti, sydänkohtaus. Tutkimuksen avulla voit estää näitä sairauksia alkuvaiheessa.

Lisääntynyt kreatiinikinaasi verikokeessa

7 minuuttia Kirjoittaja: Lyubov Dobretsova 1004

  • Kreatiinifosfokinaasi (CPK) kehossa
  • Kreatiinikinaasipitoisuuden analyysi
  • CPK-entsyymin vertailuarvot
  • Aineen lisääntynyt pitoisuus
  • Tason stabilointimenetelmät
  • Tulokset
  • Liittyvät videot

Biokemiallisen verikokeen avulla voit tunnistaa poikkeavuuksia sisäelinten työssä ja diagnosoida sairauksia varhaisessa kehitysvaiheessa. Tutkimuksen aikana määritetään proteiinien, entsyymien, lipidien, glukoosin määrä, typpimetabolian tila.

Yksi analyysin bioelementeistä on kreatiinikinaasi (muuten - kreatiinifosfokinaasi), jonka tason mukaan arvioidaan kehon koko lihaksiston, myös sydänlihaksen (sydänlihaksen), ja aivojen hermokudoksen energiapotentiaali. Jos veren kreatiinikinaasi lisääntyy, se viittaa lihaskudoksen solurakenteen tuhoutumiseen.

Kreatiinifosfokinaasi (CPK) kehossa

Kreatiinifosfokinaasi on entsyymi, joka nopeuttaa kreatiinin ja adenosiinitrifosfaatin biokemiallista muutosta kreatiinifosfaatiksi. Tämän muutoksen aikana energiaimpulssit vahvistuvat, mikä varmistaa täydellisen lihasten supistumisen..

CPK sisältää kaksi komponenttimolekyyliä (B ja M), jotka eri yhdistelminä muodostavat kolme isoentsyymiä, joista kukin on lokalisoitu kehon tiettyyn rakenteeseen ja on vastuussa sen hermo-lihasfunktionaalisuudesta. CPK-isotsyymit:

  • MM - luustolihassolujen (myosyyttien) isoentsyymi;
  • VM - sydänlihaksen lihassyiden ja luurankolihasten isotsyymi;
  • BB - aivojen hermokudoksen isoentsyymi.

CPK-BB: tä esiintyy veressä vain verisuoni- tai aivopatologioissa. Kehon terveessä tilassa isoentsyymi ei pysty voittamaan verenkierron ja keskushermoston välistä estettä (veri-aivoestettä). CPK VM on sydämen lihasten supistumisen indikaattori ja sydäninfarktin tärkein diagnostinen indikaattori. CPK MM muodostaa 98% kreatiinikinaasista.

Kreatiinikinaasipitoisuuden analyysi

Veritesti CPK: lle voidaan määrätä erikseen tai osana biologisen nesteen (veren) biokemiallista tutkimusta kaikkien indikaattorien arvioimiseksi. Hätäverimikroskopia kreatiinifosfokinaasitasolle suoritetaan akuutissa kivussa sydämessä ja rintalastan takana, säteilevän lapaluu, kyynärvarren ja olkapään vasemmalla puolella.

Jos tuskallisten oireiden taustalla havaitaan jyrkkä CPK: n nousu, sydänlihaksen eheys heikkenee. 100% tapauksista diagnosoidaan infarkti tai infarktia edeltävä tila. Biokemiallisessa verikokeessa kiinnitetään entistä enemmän huomiota CPK: han seuraavien sairauksien ensisijaisessa diagnoosissa ja hoidossa:

  • myosiitti - eri lokalisoinnin luurankojen lihaskuitujen tulehdus (niska, rinta, selkä jne.);
  • myopatia (krooninen neuromuskulaarinen patologia);
  • tulehduksellinen sydänsairaus (perikardiitti, sydänlihastulehdus, endokardiitti jne.);
  • Iskeeminen sydänsairaus (sepelvaltimotauti);
  • kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhashormonien riittämätön synteesi.

Biokemiallinen analyysi luovutetaan lääketieteellisessä laitoksessa. Mikroskopian verinäyte otetaan laskimosta. Ennen toimenpidettä on noudatettava seuraavia ehtoja:

  • paastotila (vähintään 8 tuntia);
  • raskaan ruoan ja alkoholin poistaminen ruokavaliosta (2-3 päivää);
  • kieltäytyminen urheiluharjoittelusta (muu fyysinen ylikuormitus) aattona.

Jos mahdollista, on tarpeen sulkea pois lääkkeiden ottaminen verikokeita edeltävänä päivänä. Sääntöjen laiminlyönti ei anna sinun saada luotettavia tuloksia. Kreatiinikinaasin laboratoriomitta on U / L (yksikkö litraa kohti).

CPK-entsyymin vertailuarvot

Kreatiinifosfokinaasin pitoisuus veressä riippuu useista tekijöistä:

  • Aiheen ikäluokka. Lihasmassan voimakkaan kasvun ja yleisen kehityksen vuoksi lasten CPK: n normatiiviset arvot ovat korkeammat kuin aikuisilla.
  • Lihasmassa (ei pidä sekoittaa potilaan kokonaispainoon).
  • Kroonisten patologioiden esiintyminen tai lihasrakenteen väliaikainen vaurio.
  • Sukupuoli. Miehillä indikaattorit ovat korkeammat. Tämä ero johtuu naisruumiin heikommasta fyysisestä potentiaalista luonnosta. Tulosten luokittelu sukupuolen mukaan alkaa 6-vuotiaana.

Lisääntymisikäisillä naisilla ja miehillä isoentsyymien prosenttiosuus on: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Jos BM-isoentsyymin määrä on ~ 6% kreatiinikinaasin kokonaismäärästä, potilas tarvitsee yksityiskohtaisen tutkimuksen. Matala CPK-taso vanhuksilla ei ole rikkomus, koska lihasten aktiivisuus vähenee iän myötä (usein lihasmassa). Korkean kreatiinikinaasin pitäisi olla hälyttävä.

Alle 5 päivän ikäiset vauvat5 päivästä puoleen vuoteenKuusi kuukautta vuodessaJopa 3 vuottaJopa 6 vuotta
652 u / l295 yksikköä / l203 yksikköä / l228 u / l149 u / l
PojatTytöt
247 yksikköä / l154 yksikköä / l

Murrosiässä (12-17-vuotiaana) pojilla kreatiinikinaasi-indikaattorit lisääntyvät 270 U / L: iin, tytöillä - lasku 123 U / L: een. Aikuisten miesten KFD-määrä on 190 yksikköä / l, naisilla - 167 yksikköä / l. Entsyymin pienentynyt pitoisuus rekisteröidään naisilla perinataalijakson aikana, ja se voi myös viitata kilpirauhasen toimintahäiriöön tai olla seurausta hypodynaamisesta elämäntavasta.

Lisääntynyt CPK-pitoisuus on kliininen merkki tietyn elimen hermo-lihassolujen kalvojen tuhoutumisesta. Tulosten tulkitseminen ja diagnoosin tekeminen poikkeamien varalta on potilaan veren biokemiaan lähettäneen lääkärin vastuulla.

Aineen lisääntynyt pitoisuus

Miksi indikaattorit nousevat? Mekaanisten vaurioiden tai patologisten tekijöiden vaikutuksen alaisena kreatiinikinaasi-isotsyymejä sisältävien myosyyttien eheys häiriintyy ja ne pääsevät vereen hallitsemattomasti. Ensinnäkin lisääntynyt CPK-taso liittyy sydänlihaksen osan iskeemisen nekroosin kehittymiseen (sydäninfarkti).

Akuutin tilan diagnosoinnissa kreatiinikinaasin viitearvojen kasvu kirjataan 6–20 kertaa. Lisäksi mitä suurempi nekroosin painopiste on, sitä korkeammat veren entsyymiparametrit nousevat. Ne saavuttavat suurimman pitoisuuden päivässä sydämen sydänlihaskerroksen verenkierron vajaatoiminnan alkamisen jälkeen.

CPK: n nousuun vaikuttavat tekijät voidaan jakaa karkeasti kahteen luokkaan:

  • patologinen, liittyy erilaisten sairauksien kehittymiseen;
  • ei-patologinen, johtuu ulkoisista vaikutuksista tai kehon fysiologisesta tilasta.

Sydäninfarktin lisäksi ensimmäiseen luokkaan kuuluvat:

  • sydänsairaudet: iskeeminen sydänsairaus, sydämen dekompensaatio, vakaa sydänpussitulehdus, sydänlihastulehdus, endokardiitti, reumaattinen sydänsairaus;
  • häiriöt keskushermoston (keskushermosto) työssä, psykopatologia, aivovauriot, mukaan lukien epilepsia, aivokalvontulehdus. enkefalopatia;
  • endokrinologiset sairaudet: kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus jne.
  • krooninen kaliumpuutos kehossa (hypokalemia);
  • lihassyiden tulehdussairaudet: myosiitti, myopatia ja rabdomyolyysi seurauksena;
  • lihaslaitteiden geneettiset patologiat: Pompen tauti, Duchennen lihasdystrofia;
  • selkärangan puristusoireyhtymä, jonka aiheuttavat herniated levyt, turvotus, nikamien siirtyminen;
  • urogenitaalisen järjestelmän pahanlaatuiset kasvaimet.

Ei-patologiset syyt kreatiinikinaasin lisääntymiselle:

  • lihasvammat: venytys, lihassyiden repeämä, lihasten repiminen, syvät palovammat;
  • lääketieteelliset manipulaatiot: lihaksensisäiset injektiot, kirurgiset toimenpiteet lihaksen leikkaamisen kanssa;
  • aivovaurio: aivotärähdys, puristus, kontuusio, aksonivaurio, kallonsisäinen verenvuoto iskun seurauksena;
  • alkoholimyrkytys (suurten annosten kerta-annoksella CPK-indikaattoria nostetaan, kroonisen alkoholismin ollessa kyseessä arvot eivät ylitä normia);
  • liiallinen liikunta ja urheilukuormitukset, jotka ylittävät kehon kyvyt;
  • väärä lääkkeiden saanti: immunosuppressantit (atsatiopriini, betametasoni, triamcinoloni, metyyliprednisoloni, prednisoloni), fibraatit (klofibraatti, gemfibrotsiili, fenofibraatti), askorbiinihappovalmisteet.

Tason stabilointimenetelmät

Kreatiinikinaasin lisääntymistä ei diagnosoida itsenäisenä sairautena. Indikaattoreiden muutokset ovat seurausta sydänlihaksen, luurankolihasten ja aivojen hermokudoksen eheyden patologisista rikkomuksista. Aluksi on tarpeen määrittää syy, joka vaikutti arvojen poikkeamaan normista..

Aiemmin sairauksia, joiden taustalla CPK-taso nousee, tulisi hoitaa hyväksytyn hoito-ohjelman mukaisesti, jota suositellaan täydentämään ruokavaliohoidolla.
Joitakin kroonisia sairauksia (diabetes, autoimmuuni- ja geneettiset patologiat) ei voida täysin parantaa. Tässä tapauksessa lääkäri, joka käsittelee taustalla olevaa tautia. tulisi säätää hoitotaktiikkaa ottaen huomioon biokemiallisen verikokeen tulokset.

Syystä riippumatta korkea kreatiinikinaasi voidaan vähentää seuraavien ohjeiden mukaisesti:

  • Vältä psyko-emotionaalista ylikuormitusta. Hätä (jatkuva neuropsykologinen stressi) on yksi syy sydän- ja keskushermostosairauksiin.
  • Noudata työ- ja lepotilaa. Energiaresurssien palauttamiseksi keho tarvitsee täyden unen, joka kestää vähintään 7-8 tuntia.
  • Suunnittele rationaalisesti urheilu ja muu liikunta. Lihasjärjestelmän (myös sydänlihaksen) kuormituksen tulee olla kohtalaista, mutta aina säännöllistä.
  • Tarkista päivittäinen ruokavaliosi. On välttämätöntä poistaa haitalliset tuotteet valikosta korvaamalla ne hyödyllisillä tuotteilla.
Poista ruokavaliostaSyötä valikkoon
rasvaa lihaapalkokasvit
lihasäilykkeet ja kalattuoreet vihannekset ja yrtit
savustettu lihaäyriäiset
majoneesipohjaiset kastikkeethedelmät ja marjat
makeisetvalkosipuli
murokeksi ja lehtitaikinakuivatut hedelmät (kuivatut aprikoosit, luumut)
makkaratpähkinät

Lääkekasveihin perustuvat luonnolliset diureettivalmisteet: kamomilla, salvia, nokkonen, puolukan lehdet auttavat vähentämään kreatiinikinaasipitoisuutta..

Tulokset

Kreatiinifosfokinaasi on entsyymi, joka heijastaa sydänlihaksen, luurankolihasten ja hermoston kudosten tilaa. Lisääntynyt CPK-pitoisuus veressä osoittaa lihassolujen ja hermokuitujen vaurioita, jotka innervoivat myosyyttejä (lihassoluja). Kriittisesti kohonnut entsyymitaso on merkki sydäninfarktin diagnoosista.

Vain laboratorion veren biokemia voi määrittää kreatiinikinaasin pitoisuuden. Kasvaneiden entsyymiarvojen saamiseksi viitearvoihin on suositeltavaa muuttaa syömiskäyttäytymistä, suunnitella fyysinen aktiivisuus oikein ja nukkua tarpeeksi..

Kreatiinifosfokinaasi (CPK) verikokeessa: mikä on indikaattori ja miksi sen hallinta on tärkeää

Kreatiinifosfokinaasi (CPK) on entsyymi, jonka määrä kehossa määritetään kliinisen verikokeen tietojen perusteella. Normaalisti sen sisältö on vähäinen, mutta poikkeamat voivat tarkoittaa vakavien sairauksien kehittymistä, joten ne vaativat huomiota ja ovat syynä lisätutkimuksiin.

Mikä on CPK verikokeessa

Kreatiinifosfokinaasi, joka tunnetaan myös nimellä kreatiinikinaasi, on entsyymi, joka osallistuu energia-aineenvaihduntaan. Se nopeuttaa tärkeitä kemiallisia reaktioita, mukaan lukien kreatiinin fosforylaatio, mikä edistää lihasten supistuvuutta.

Keho saa kreatiinikinaasia proteiiniravinnosta aminohappojen muodossa, jotka muunnetaan muiksi muodoiksi biokemiallisen transformaation aikana.

Missä analyyseissä se havaitaan

CPK-taso määritetään laskimosta peräisin olevan veren biokemiallisella analyysillä. Biomateriaali otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Jotta tulos olisi luotettava, on valmistauduttava tutkimukseen:

  • älä syö 8 tuntia ennen testiä;
  • luopua savukkeista 3 tunnissa ja alkoholista 72 tunnissa;
  • lopeta lääkkeiden käyttö kolme päivää etukäteen, jos tämä ei ole mahdollista, ilmoita lääkärille etukäteen lääkkeistä;
  • vähentää fyysistä aktiivisuutta edellisenä päivänä.

Tutkimus on määrätty sydän- ja luustolihasten sairauksien tunnistamiseksi. CPK-indikaattorin mukaan he selvittävät rintakivun syyt, määrittävät sydänkohtauksen ja tekevät johtopäätöksiä sydänlihaksen todennäköisestä asteesta.

CPK: n biokemiallisen testin avulla voit diagnosoida esimerkiksi:

  • sydäninfarkti - akuutti sydänvaurio;
  • dermatomyosiitti - lihaksen ja sidekudoksen systeeminen sairaus;
  • lihasdystrofia - tila, jossa se heikentää ja menettää työkyvyn, ja henkilö kärsii progressiivisesta yleisestä heikkoudesta;
  • autoimmuuninen nekrotisoiva myopatia - neuromuskulaarinen patologia, joka johtuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä;
  • aivokalvontulehdus - aivojen limakalvon tarttuva tulehdus;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • toiset.

CPK-indikaattorin avulla voit muun muassa arvioida akuuttien sydänsairauksien hoidon tehokkuutta..

KFK-normit aikuisille ja lapsille

Kreatiinikinaasin aktiivisuus ja sen indikaattori analyysissä riippuvat:

  • ikä - lapsuudessa arvo on suurin, koska keho kasvaa ja kehittyy voimakkaasti;
  • sukupuoli - miesten CPK-luvut ovat korkeammat;
  • yksilölliset perustuslailliset ominaisuudet (mitä kehittyneempi lihaskerros, sitä korkeampi indikaattori);
  • fyysinen aktiivisuus (urheilijoiden entsyymitasot ovat korkeammat).

Normin taulukko iästä ja sukupuolesta riippuen

On huomionarvoista, että tummanvärisen rodun edustajilla kreatiinifosfokinaasin normaali taso on korkeampi kuin valkoihoisilla, koska heidän lihasmassa on luonnollisesti suurempi.

Taulukko: miten indikaattori muuttuu raskauden aikana

Ei raskaanaI raskauskolmanneksenII kolmanneksenIII kolmanneksen
39 - 23827–8325–7513-101

Mitä kreatiinifosfokinaasin lisääntyminen sanoo?

Tällainen poikkeama normista analyysin dekoodauksessa voi tarkoittaa, että entsyymiä sisältävät solut tuhoutuvat ja seurauksena on tapahtunut CPK: n vapautuminen vereen. Tulosten epäluotettavuuden sulkemiseksi pois analyysin virheellisestä valmistelusta määrätään uudelleen 2-3 päivän kuluttua.

Jos tulokset ovat jälleen merkittävästi normaalia korkeammat, todennäköisiä syitä ovat:

  • vakavien lihasvaurioiden aiheuttamien vammojen seuraukset;
  • skitsofrenia tai epilepsia;
  • syöpäkasvaimet;
  • sydänkohtauksen seurauksena sydänlihaksen vaurio;
  • kilpirauhasen heikko työ;
  • fyysinen ylikuormitus, joka aiheutti lihassyiden repeämisen;
  • lääkkeiden ottaminen, jotka vaikuttavat veren biokemialliseen koostumukseen ja lihasten tilaan;
  • heikko sydämen toiminta;
  • aivokalvontulehdus;
  • maha-suolikanavan sairaudet:
  • eturauhanen tulehdus ja kasvain;
  • verenkierto-ongelmat;
  • kirurginen toimenpide;
  • jäykkäkouristus (tartuntatauti);

Lueteltuja syitä ovat hengenvaaralliset olosuhteet. CPK-tason oikea-aikainen määrittäminen mahdollistaa diagnoosin ja hoidon aloittamisen aikaisemmin.

Kuinka laskea

Aluksi on tärkeää selvittää syyt suorituskyvyn kasvuun. Jos entsyymi "hyppäsi" sairauden takia, sinun on heitettävä kaikki voimasi hoitoon. Tämä riittää indikaattorin palaamiseen normaaliksi..

Muissa tapauksissa on suositeltavaa harkita elämäntapaa uudelleen, muuttaa ruokavaliota. Tämä eliminoi olosuhteet sellaisten sairauksien kehittymiselle, joissa CPK nousee. Pienen ylimäärän normalisointi ja normin tason ylläpitäminen auttaa:

  • vihannesten ja hedelmien käyttö sekä äyriäiset, vähärasvainen liha, maitotuotteet;
  • rasvaisten, suolaisten, mausteisten mausteisten ruokien määrän rajoittaminen;
  • täydellinen kieltäytyminen tai vähäinen alkoholinkäyttö;
  • liikunnan vähentäminen harjoittelun aikana;
  • työ- ja lepojärjestelmän noudattaminen;

Ammattilaisurheilijoille suositellaan erityisiä kreatiinia sisältäviä valmisteita.

Mitä indikaattorin lasku sanoo?

Kreatiinifosfokinaasin matalien tasojen syistä voivat olla:

  • lihasmassan puute;
  • nivelreuma;
  • kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta);
  • maksakirroosi alkoholismin vuoksi;
  • lääkkeet, mukaan lukien C-vitamiinia, asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet;
  • raskaus, jossa CPK: n laskua pidetään normaalina.

Lääkäri kertoo tarkan syyn tutkittuaan historiaa ja lisätutkimuksia.

Pitääkö minun nostaa

Kuten kasvun tapauksessa, entsyymin tason lasku johtuu patologioista, joiden hoidossa se voi kasvaa. Lääketieteellisessä yhteisössä on kuitenkin yleisesti hyväksyttyä, että matalalla entsyymiarvolla ei ole merkittävää diagnostista arvoa, joten sitä ei kannata tarkoituksellisesti lisätä..

Biokemiallinen verikoe, joka paljastaa muiden indikaattoreiden lisäksi kreatiinifosfokinaasitason, voidaan tehdä lääketieteellisen politiikan mukaisesti - asuinpaikan poliklinikassa sekä maksetussa diagnostiikkalaitoksessa rahaa vastaan. Pelkästään CPK-indikaattori ei riitä määrittämään sen poikkeaman syytä. Diagnoosia tehtäessä otetaan huomioon kaikkien lääkärin määräämien diagnostisten menetelmien tulokset.

Verikoe CPK: lle: taulukot kreatiinikinaasin normeista ja poikkeamista

Verikoe voi heijastaa kehon sisällä tapahtuvia prosesseja. Yksi biokemiallisen verikokeen indikaattoreista on kreatiinifosfokinaasi.

Mikä on KFK?

CPK (kreatiinifosfokinaasi, kreatiinikinaasi) - entsyymi, joka katalysoi fosfaattiryhmän siirtymistä ATP: stä (adenosiinitrifosfaatti) kreatiiniin, jolloin muodostuu ADP (adenosiinidifosfaatti) ja kreatiinifosfaatti.

Kreatiini

Kreatiini on typpeä sisältävä karboksyylihappo, jonka Shevleur eristää lihaskudoksesta jo vuonna 1832. Sitä esiintyy myös sydänlihaksessa ja hermokudoksessa. Sen synteesikaavio on esitetty kuvassa 2..

Kreatiinisynteesikaavio

Kreatiinin päärooli kehossa on kreatiinifosfaatin muodostuminen, joka on varavaranlähde. Esimerkiksi kreatiinifosfaatin hajoaminen antaa nopean ATP-tuotannon (5-10 sekuntia) lihasten supistumisen aikana. Kreatiinifosfaatti ylläpitää hermokudoksessa solujen elinkelpoisuutta hypoksiatilassa.

Kreatiniini

Osa kreatiinifosfaatista (noin 3%) muuttuu kreatiniiniksi, joka erittyy virtsaan. Sen taso riippuu lihasten tilavuudesta..

Kreatiinifosfokinaasi

Kreatiinikinaasin rakenteessa erotetaan 2 alayksikköä: M - lihas (lihas) ja B - aivot (aivot). Tässä suhteessa erotetaan kolme tämän entsyymin isoformia:

  • CPK-MM - löytyy pääasiassa luurankolihaksista;
  • CPK-MB - lokalisoitu sydänlihakseen;
  • KFK-BB - hermokudoksen entsyymi.

Kreatiinifosfokinaasin kokonaismäärä ja sen isomeerit voidaan määrittää veressä.

Näin ollen, kun tietyntyyppinen kudos vaurioituu, kreatiinifosfokinaasin vastaavan isoformin aktiivisuuden kasvu on ominaista. Mitä ja millä sairauksilla se lisääntyy, keskustellaan edelleen.

Missä tapauksissa tutkimus on määrätty??

  1. Sydänvaurioiden (sydäninfarkti, sydänlihastulehdus, sydändystrofia) diagnosoimiseksi kliinisten oireiden läsnä ollessa.
  2. Diagnosoida tai arvioida lihastaudin kulku (lihasdystrofia, polymyosiitti, dermatomyosiitti).
  3. Duchennen myopatian diagnoosi.
  4. Arvioi kilpirauhasen toiminta.
  5. Vahvista kasvaimen läsnäolo, sen etenemisaste.

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

Laskimoveri on aine kreatiinifosfokinaasin aktiivisuuden tutkimiseen. On syytä muistaa pari yksinkertaista sääntöä ennen analyysin aloittamista..

  1. Veri luovutetaan tyhjään vatsaan. Juomavesi on sallittua. Jos et tuskin kestä nälkää, ota suklaapatukka, voileipä tai hedelmä mukaasi klinikalle. Voit syödä mitä haluat heti veren ottamisen jälkeen.
  2. Fyysinen ja henkinen lepo on välttämätöntä.
  3. Älä tupakoi 3 tuntia ennen verinäytteen ottamista.
  4. Huumeiden häiriöiden poissulkemiseksi sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa siitä, mitä lääkkeitä käytät..

Kilpirauhashormonit - tyroksiini ja trijodityroniini vaikuttavat kreatiinikinaasin aktiivisuuteen. Niiden puuttuessa (kilpirauhasen vajaatoiminta) CPK-taso nousee.

Mistä voin luovuttaa verta CPK: lle?

Kreatiinifosfokinaasipitoisuus määritetään missä tahansa laboratoriossa sekä ilmaiseksi pakollisen sairausvakuutuksen nojalla että maksua vastaan. Tämän tutkimuksen hinta on 200-300 ruplaa. Määräaika on pari päivää. Kiireellistä analyysiä varten kreatiinikinaasin määrittämistä voidaan nopeuttaa.

Kreatiinikinaasiarvo

Veren CPK ilmaistaan ​​yksikköinä litraa kohti (U / L). Kreatiinifosfokinaasin korkein aktiivisuus havaitaan syntymän toisena-viidentenä päivänä, sitten vähenee iän myötä (taulukko 1).

Taulukko 1. Kreatiinifosfokinaasiaktiivisuuden vertailuvälit iästä ja sukupuolesta riippuen.

IkäryhmäKreatiinikinaasiarvo
Toinen viides päiväAlle 652 U / l
Jopa kuusi kuukauttaAlle 295 U / l
Jopa 1 vuosiAlle 203 U / l
Jopa kolme vuottaAlle 228 U / l
Jopa kuusi vuottaAlle 149 U / l
Alle 12-vuotiailla tytöilläAlle 154 U / l
Alle 12-vuotiailla pojillaAlle 247 U / l
Alle 17-vuotiaille tytöilleAlle 123 U / l
Alle 17-vuotiaille pojilleAlle 270 U / l
Naiset yli 17Alle 167 U / l
Miehet yli 17Alle 190 U / l

Kun purat analyysin itse, sinun on löydettävä ikäsi vastaava kreatiinikinaasiaktiivisuuden arvo.

Lisääntynyt kreatiinikinaasi

Syyt kreatiinikinaasin lisääntyneeseen aktiivisuuteen voivat olla erilaiset. Periaatteessa kokonaismäärän nousu liittyy jonkin isoformin pitoisuuden muutokseen (taulukko 2).

Taulukko 2. Kreatiinikinaasin lisääntymistä edistävät olosuhteet.

IsoformitSyyt, jotka johtavat kasvuun
KFK-MMLihaskudosvauriot: myodystrofiat, polymyosiitti, dermatomyosiitti.
KFK-MVSydänlihaksen vaurio: sydäninfarkti, sydändysstrofia, sydänlihastulehdus.
KFK-VVHermosolujen patologia.

Taulukossa lueteltujen ehtojen lisäksi kreatiinikinaasin kokonaismäärä kasvaa:

  • intensiivisen fyysisen toiminnan jälkeen;
  • operaation taustalla;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kouristusten kanssa;
  • kasvaimen tai sen hajoamisen läsnä ollessa;
  • kun otat tiettyjä lääkkeitä.

Rytmihäiriölääkkeiden, hypotonisten, psykoosilääkkeiden, amfoterisiinin, propranololin käyttö lisää kreatiinifosfokinaasin kokonaisarvoa.

Kreatiinifosfokinaasin aktiivisuuden lisääntyminen 100-200 kertaa on indikaattori sairaudesta, kuten Duchennen lihasdystrofia. Se on perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista lihasheikkous, lihasten surkastuminen ja älykkyyden heikkeneminen. Taudin kehitys alkaa lapsuudessa, vaikuttaa pääasiassa poikiin, koska geeni on kytketty X-kromosomiin.

Naiset ovat kantajia. Heillä on hieman lisääntynyt kreatiinikinaasin aktiivisuus, jota voidaan käyttää valmistautumaan lihasdystrofiaa sairastavan lapsen mahdolliseen syntymään..

Kreatiinikinaasin matala aktiivisuus

Kreatiinikinaasin laskulla ei ole diagnostista arvoa (vain yläraja on ilmoitettu viitearvoissa). Liian matala tai lähellä nollaa voi kuitenkin viitata kilpirauhasen patologiaan, lihasmassan vähenemiseen.

Johtopäätös

Kreatiinifosfokinaasilla on tärkeä rooli erilaisten lihaskudoksen, sydänlihaksen ja hermokudoksen vaurioiden diagnosoinnissa. CF-isoformi on yksi yleisimmin käytetyistä sydäninfarktin markkereista, joka lisääntyy veressä 4-8 tunnin kuluttua sydänkohtauksen alkamisesta, huippu tapahtuu 12-20 tunnissa.

Tarkkaa diagnoosia ei kuitenkaan voida tehdä vain yhden kreatiinikinaasimuutoksen perusteella. On tärkeää suorittaa täydellinen diagnoosi ottaen huomioon anamneesi, kliiniset oireet ja muut tutkimusmenetelmät.

Olemme tehneet paljon työtä varmistaaksemme, että voit lukea tämän artikkelin, ja olemme iloisia saadessamme palautteesi luokituksen muodossa. Kirjoittaja on iloinen nähdessään, että olit kiinnostunut tästä materiaalista. kiittää!

Kreatiinikinaasin kokonaismäärä

Kreatiinikinaasi - entsyymi, joka stimuloi kreatiinin muuntumista kreatiinifosfaatiksi ja tarjoaa energiaa lihasten supistumiseen.

QC, kreatiinifosfokinaasi (CK).

Englanninkieliset synonyymit

Kreatiinikinaasi (CK), kreatiinifosfokinaasi (CPK).

UV-kineettinen testi.

U / L (yksikkö litraa kohti).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Älä syö 12 tuntia ennen testiä.
  • Poista fyysinen ja henkinen stressi 30 minuutissa ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuutin sisällä ennen tutkimusta.

Yleistä tutkimuksesta

Kreatiinikinaasi on entsyymi, joka katalysoi fosforyylitähteen siirtoreaktiota ATP: stä kreatiiniin muodostamalla kreatiinifosfaattia ja ADP: tä. ATP (adenosiinitrifosfaatti) on molekyyli, joka on energialähde ihmiskehon biokemiallisissa reaktioissa.

Kreatiinikinaasin katalysoima reaktio tarjoaa energiaa lihasten supistumiseen. Tee ero mitokondrioissa olevan kreatiinikinaasin ja solusytoplasman välillä.

Kreatiinikinaasimolekyyli koostuu kahdesta osasta, jotka voidaan esittää yhdellä kahdesta alayksiköstä: M englantilaisesta lihasta - "lihas" ja B, aivot - "aivot". Siten ihmiskehossa kreatiinikinaasi esiintyy kolmen isomeerin muodossa: MM, MB, BB. MM-isomeeriä esiintyy luurankolihaksissa ja sydänlihaksessa, MV - pääasiassa sydänlihaksessa, BB - aivokudoksissa, pieninä määrinä missä tahansa kehon solussa.

Terveen ihmisen veressä kreatiinikinaasia on läsnä pieninä määrinä, pääasiassa MM-isomeerin muodossa. Kreatiinikinaasiaktiivisuus vaihtelee iän, sukupuolen, rodun, lihasmassan ja fyysisen aktiivisuuden mukaan.

Kreatiinikinaasin pääsy verenkiertoon tapahtuu suurina määrinä, kun sitä sisältävät solut vahingoittuvat. Samanaikaisesti lisäämällä tiettyjen isomeerien aktiivisuutta voidaan päätellä, mihin kudokseen vaikuttaa: MM-osuus - lihasvaurio ja vähemmässä määrin sydänvaurio, MB-jae - sydänlihasvaurio, BB-osa - onkologiset sairaudet. Testit tehdään yleensä kreatiinikinaasille ja sen CF-fraktiolle.

Kreatiinikinaasin lisääntyminen veressä antaa meille mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä kasvainprosessista, sydämen tai lihasten vaurioista, jotka puolestaan ​​voivat kehittyä sekä näiden elinten primaarivaurioilla (iskemia, tulehdus, trauma, dystrofiset prosessit) että niiden vaurioista seurauksena muissa olosuhteet (myrkytyksen, aineenvaihduntahäiriöiden, myrkytyksen vuoksi).

Sydänsairaudet, joissa solut tuhoutuvat, ovat sydäninfarkti, sydänlihastulehdus, sydändystrofia, toksinen sydänvaurio. Kreatiinikinaasianalyysi on tärkein sydäninfarktin diagnosoinnissa, koska tämän entsyymin aktiivisuus nousee aikaisemmin kuin muut, jo 2–4 tuntia sydänkohtauksen jälkeen, ja saavuttaa maksiminsa 1–2 päivässä ja normalisoituu. Mitä aikaisemmin sydänkohtauksen hoito aloitetaan, sitä parempi potilas on, minkä vuoksi oikea-aikainen ja tarkka diagnoosi on niin tärkeää..

Lihassairaudet, joissa solut tuhoutuvat, ovat myosiitti, myodystrofiat, vammat, erityisesti puristuksen yhteydessä, ripu, kasvaimet, voimakas lihastyö, mukaan lukien kouristukset. Lisäksi havaittiin käänteinen suhde kilpirauhashormonien ja kreatiinikinaasitason välillä: T3: n ja T4: n laskun myötä kreatiinikinaasin aktiivisuus kasvaa ja päinvastoin..

Mielenkiintoista on, että ensimmäistä kertaa kreatiinikinaasianalyysiä käytettiin myopatian havaitsemiseen, mutta nyt sitä käytetään pääasiassa sydäninfarktin diagnosointiin..

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Diagnoosin vahvistamiseksi "sydäninfarkti", "sydänlihastulehdus", "sydänlihaksen dystrofia".
  • Diagnoosin vahvistamiseksi "polymyosiitti", "dermatomyosiitti", "myodystrofia".
  • Kilpirauhasen sairauden tarkistaminen.
  • Kasvainprosessin läsnäolon varmistamiseksi ja sen vakavuuden arvioimiseksi.
  • Polymyosiitin, dermatomyosiitin, myodystrofian, myopatian vakavuuden arvioimiseksi.
  • Duchennen myopatiageenin kuljetuksen tunnistaminen.
  • Sydämen ja lihasten vaurioiden vakavuuden diagnosointi ja arviointi infektion aiheuttaman myrkytyksen sekä myrkytyksen yhteydessä (hiilimonoksidi, käärmemyrkky, lääkkeet).

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Sepelvaltimotaudin oireisiin.
  • Sydäninfarktin oireilla, erityisesti poistetulla kliinisellä kuvalla, erityisesti toistuvalla infarktilla, epätyypillisellä lokalisoinnilla, kipu-oireyhtymällä tai EKG-oireilla, vaikeus erottaa diagnoosi muiden sepelvaltimotautimuotojen kanssa.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Mioosiitin, myodystrofian, myopatian oireilla.
  • Kun suunnittelet raskautta naiselta, jonka perheessä oli Duchennen myopatiaa sairastavia potilaita.
  • Sairauksiin, jotka voivat johtaa sydämen tai lihasten vaurioihin.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Ikä, sukupuoli

Viitearvot

Syyt yleisen kreatiinikinaasin aktiivisuuden lisääntymiseen:

  • sydäninfarkti,
  • sydänlihastulehdus,
  • sydänlihaksen dystrofia,
  • polymyosiitti,
  • dermatomyosiitti,
  • lihasdystrofiat,
  • trauma, palovammat,
  • kilpirauhasen vajaatoiminta,
  • kasvainprosessi kehossa,
  • kasvaimen hajoaminen,
  • deksametasonin, statiinien, fibraattien, amfoterisiini B: n, kipulääkkeiden, alkoholin, kokaiinin käyttö,
  • voimakas fyysinen aktiivisuus,
  • kouristukset, status epilepticus,
  • kirurginen toimenpide.

Syyt kreatiinikinaasin kokonaisaktiivisuuden vähenemiseen:

  • vähentynyt lihasmassa,
  • alkoholinen maksavaurio,
  • kollagenoosit (esim. nivelreuma),
  • kilpirauhasen liikatoiminta,
  • askorbiinihapon, amikasiinin, aspiriinin ottaminen,
  • raskaus.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • On välttämätöntä ilmoittaa lääkärille tarkat tiedot käytetyistä lääkkeistä sekä olemassa olevista kroonisista sairauksista..
  • Leikkaus ja joissakin tapauksissa laskimonsisäiset injektiot lisäävät kreatiinikinaasin aktiivisuutta.

Kreatiinikinaasin kokonaisaktiivisuuden lisääntyminen ei ole suora viittaus mihinkään sairauteen, joten asiantuntijan tulisi tulkita se ottaen huomioon kliininen kuva ja lisätutkimusten tulokset.

Kuka tilaa tutkimuksen?

Kardiologi, terapeutti, neurologi, lastenlääkäri, onkologi, endokrinologi.

Kirjallisuus

  • Parkhomenko A. N., Irkin O. I., Lutai Ya. M. - Biologisten merkkiaineiden rooli hätäkardiologiassa. - Reanimaation ja tehohoidon osasto, Kansallinen tutkimuskeskus "Kardiologian instituutti, akateemikko ND Strazheskon mukaan", Kiova.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull ja J. M. Ledingham. - Harvinainen mutta tärkeä syy seerumin kreatiinikinaasipitoisuuden nousulle: kaksi tapausselostusta ja kirjallisuuskatsaus.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon ja Paul E Marik. - Katsaus penkiltä sängylle: Rabdomyolyysi - yleiskatsaus lääkäreille.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Seerumin kreatiinikinaasiaktiivisuus kilpirauhasen häiriöissä.
  • SourceClinical Methods: Historia-, fyysiset ja laboratoriotutkimukset. 3. painos. Boston: Butterworths; 1990. Luku 32.